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對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機(jī)會,想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護(hù)士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
200x、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
(一)實習(xí)目的
畢業(yè)實習(xí)是全面貫徹落實黨的教育方針,加強(qiáng)素質(zhì)教育和理論聯(lián)系實際的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)實習(xí)與調(diào)查,使畢業(yè)班同學(xué)廣泛了解我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和企業(yè)改革的實際情況,將課堂上所學(xué)到的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與社會實踐聯(lián)系起來,增強(qiáng)感性認(rèn)識,加深知識理解,進(jìn)而提高他們分析和解決問題的能力,并為撰寫畢業(yè)論文作必要的材料準(zhǔn)備,為畢業(yè)后奔赴新的工作或?qū)W習(xí)崗位奠定良好的基礎(chǔ)。
(二)實習(xí)方式及安排
1、本次實習(xí)采用部分學(xué)生集中實習(xí),其余分散實習(xí)的方式,即學(xué)院選派部分學(xué)生赴中山頂固公司實習(xí);其余學(xué)生則由學(xué)生自己聯(lián)系實習(xí)單位,并按學(xué)院的實習(xí)要求,自行安排實習(xí)過程。
2、本次實習(xí)時間為8周,自年月日起至年月日止,其中包括三周的社會調(diào)查時間。
3、全體同學(xué)必須于年月日前進(jìn)入實習(xí)單位,不得無故推遲。在寒假前能確定實習(xí)單位的同學(xué)(指對方已來函表示愿意接收實習(xí)),可在放假離校之前將實習(xí)單位的接受函及本人實習(xí)期間的通訊地址、郵編和聯(lián)系電話交給學(xué)院實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,在寒假結(jié)束后按學(xué)院規(guī)定日期準(zhǔn)時開始實習(xí)。在寒假前不能確定實習(xí)單位或原已確定實習(xí)單位因故變更的同學(xué),必須在寒假期內(nèi)聯(lián)系與確定實習(xí)單位,按規(guī)定日期準(zhǔn)時開始實習(xí),并在到達(dá)實習(xí)地點后的兩周內(nèi)將實習(xí)單位接受函、通訊地址、郵編、聯(lián)系電話、個人實習(xí)詳細(xì)安排、實習(xí)指導(dǎo)教師姓名等材料與資訊寄給學(xué)院實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,不得無故延遲。
4、實習(xí)結(jié)束,所有學(xué)生必須于年月日前返回學(xué)校,于月日上午8時在指定教室集中,不得有誤。
5、各畢業(yè)班同學(xué)分班集中進(jìn)行實結(jié)與交流。所有畢業(yè)班同學(xué)至少必須提交4項書面材料。
(三)實習(xí)內(nèi)容及要求
1、參加實習(xí)的同學(xué)可以采取跟班形式,請實習(xí)單位的指導(dǎo)老師安排跟班操作,指導(dǎo)自己從事實際業(yè)務(wù)。實習(xí)生須認(rèn)真聽取有關(guān)情況介紹,閱讀有關(guān)材料,了解有關(guān)業(yè)務(wù)活動的方法和要求,重點掌握實習(xí)單位各項業(yè)務(wù)管理的基本過程和基本方法。
2、實習(xí)也可采取參加實習(xí)單位有關(guān)管理課題研究的方式。通過參與課題研究,使自己更加了解實習(xí)單位的管理實際情況,得到管理工作研究的實際鍛煉,并為實習(xí)單位作出力所能及的貢獻(xiàn)。采用此種實習(xí)方式的同學(xué),可將社會調(diào)查與畢業(yè)實習(xí)結(jié)合起來進(jìn)行。
3、所有實習(xí)同學(xué)在實習(xí)中期,必須向?qū)W院實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組做出書面匯報(統(tǒng)一寄工商管理學(xué)院黨總支王琪老師收)。書面匯報的主要內(nèi)容是前一段時間的實習(xí)進(jìn)展情況和后一階段的實習(xí)安排等。
4、所有實習(xí)同學(xué)在畢業(yè)實習(xí)結(jié)束時應(yīng)充分重視兩份報告的撰寫工作。一是不少于5000字的畢業(yè)實習(xí)報告。要求把實習(xí)的全部過程、收獲、實習(xí)工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題及其有關(guān)思考,均反映在報告之中。實習(xí)報告要先交實習(xí)單位評定成績,否則學(xué)院將不予評定“畢業(yè)實習(xí)”成績。二是不少于3000字的社會調(diào)查報告。學(xué)院將依據(jù)社會調(diào)查報告來評定每位同學(xué)的“社會調(diào)查”成績。
5、整個實習(xí)期間必須確保安全,杜絕任何人身和財產(chǎn)安全事故的發(fā)生。
6、整個實習(xí)期間必須與班主任保持經(jīng)常聯(lián)系(電話號碼及時報告班主任),確保每位班主任隨時能用電話與本班實習(xí)生聯(lián)系上。
(四)實習(xí)中的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、在院行政和黨總支領(lǐng)導(dǎo)下,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、系主任、班主任組成的實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,具體工作由王琪老師和各班班主任負(fù)責(zé)。
2、實習(xí)期間,全體實習(xí)同學(xué)必須在實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,服從各實習(xí)單位的安排,認(rèn)真地、圓滿地完成實習(xí)任務(wù)。
3、在一個實習(xí)地點,若有兩名以上同學(xué)實習(xí),須指定一名負(fù)責(zé)人。
(五)實習(xí)紀(jì)律
1、實習(xí)單位一經(jīng)確定,不得無故變更。
2、每位同學(xué)都必須按本實習(xí)方案的要求進(jìn)行實習(xí)。
3、實習(xí)期間,每位同學(xué)必須服從實習(xí)單位和指導(dǎo)老師的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度。
4、實習(xí)期間,每位同學(xué)都必須寫實習(xí)筆記。實習(xí)結(jié)束前,把寫好的實習(xí)小結(jié)交實習(xí)單位,作為實習(xí)單位對學(xué)生進(jìn)行鑒定的依據(jù)之一。
5、實習(xí)期間,如需摘抄實習(xí)單位的有關(guān)文件和數(shù)據(jù)資料,必須征得實習(xí)單位指導(dǎo)教師的同意。對所摘錄的文件資料要妥善保存,注意保密,不得隨意擴(kuò)散或丟失。
6、實習(xí)期間,不得無故缺勤。凡被學(xué)院抽查發(fā)現(xiàn)無故缺勤者,將給予嚴(yán)厲批評或處分。
7、每個實習(xí)學(xué)生都必須自覺地嚴(yán)格遵守《大學(xué)生行為準(zhǔn)則》,樹立社會責(zé)任感,發(fā)揚互助友愛和虛心求教的精神。
(六)實習(xí)成績評定
1、成立畢業(yè)實習(xí)成績評定小組。評定小組由院領(lǐng)導(dǎo)、系主任、班主任及專業(yè)教師等4—5人組成,對每位同學(xué)采取面答與書面檢查相結(jié)合方式評價實習(xí)情況,并按“優(yōu)”、“良”、“中”、“及格”、“不及格”的評分標(biāo)準(zhǔn)確定畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)成績。
2、評分項目內(nèi)容主要有實習(xí)單位的鑒定、學(xué)生本人撰寫的畢業(yè)實習(xí)報告以及學(xué)院掌握的學(xué)生實習(xí)期的其它有關(guān)情況等。
3、有下列情況之一者,學(xué)院對其實習(xí)成績最終評定為“不及格”。
(1)在非假日期間,擅自離開實習(xí)崗位3天以上者;
(2)在實習(xí)單位違法亂紀(jì),造成不良影響者;
(3)實習(xí)單位評定實習(xí)成績不及格者;
(4)未按規(guī)定匯報實習(xí)情況、遞交有關(guān)書面材料和未參加實結(jié)者。
二、求職
能否求職成功是涉及每個學(xué)生切身利益的大事,也是衡量我院辦學(xué)水平的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。為提高我院畢業(yè)生的“就業(yè)率”,特別提出以下三個方面的要求:
(一)做到“實習(xí)”與“求職”兩不誤。
1.積極參加各地的人才招聘會;
2.關(guān)注學(xué)校、學(xué)院網(wǎng)站中的各類人才招聘信息;
3.將“實習(xí)”與“求職”相結(jié)合,不搞盲目實習(xí)。
(二)降低就業(yè)“期望值”,避免出現(xiàn)“高不成,低不就”現(xiàn)象。
(三)在年月日前須取得以下條件之一(前三項最佳):
1.考研上線分?jǐn)?shù)條;
2.出國留學(xué)有關(guān)憑證;
一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)骨科,是我實習(xí)的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習(xí)時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)。
總而言之,再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管??漆t(yī)院實施護(hù)生畢業(yè)實習(xí)是護(hù)理專業(yè)向?qū)?苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護(hù)生實綱要求:“??菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”;“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管專科醫(yī)院,不但具備上述條件而且在心血管??谱o(hù)生的培養(yǎng)方面,做出了新的嘗試。自2001年以來,我院接收護(hù)生畢業(yè)實習(xí),并提出了“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管專科學(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專生48名,大專生2名,本科生7名。年齡18-23歲,均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織:2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實習(xí)心血管??疲⒊蔀樽o(hù)理部本年度重點工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對實習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實,層層負(fù)責(zé)。此外,護(hù)理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人(主管護(hù)師,本科),及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理:高素質(zhì)的帶教老師是保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識扎實、護(hù)理操作技能過硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后,對她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實習(xí)開始之前及其后的整個過程,始終堅持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有:實綱、實習(xí)質(zhì)量評估辦法、實習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部內(nèi)容;護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié);基礎(chǔ)護(hù)理與心血管專科護(hù)理的理論知識、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核;PBL教學(xué)法,護(hù)生實習(xí)差錯防范,護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外,還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評??荚u的主要直接指標(biāo):①對培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核;②護(hù)生對帶教老師的評估;③帶教護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱:根據(jù)護(hù)生實習(xí)目的的要求,結(jié)合心血管??漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點,科學(xué)地制定實綱。在制定大綱時,輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管??铺攸c相結(jié)合,各科室的實綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管專科知識相結(jié)合。此外,由于??漆t(yī)院分科比較細(xì),我們在各科室的實綱中,既有共同點,又有各自的分工和側(cè)重點。
例如,心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實綱比較。兩個科室實目標(biāo)相同:培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情;能對心內(nèi)科常見疾病的病情,常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察;能獨立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作;能對危重病人配合搶救;能用溝通技巧,對患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個科室具體目標(biāo)各有側(cè)重:心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則,加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng);掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點、健康評估及健康教育;能掌握內(nèi)分泌疾?。卓?、糖尿?。┗颊叩淖o(hù)理。出科專科技術(shù)操作考核要求除顫器的使用,描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實的工作作風(fēng),正確運用以人為本的護(hù)理理念;掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點、健康評估及健康教育;能敘述腎臟疾病(慢性腎功能衰竭)患者的護(hù)理。出科專科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實習(xí)時間安排
2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介;醫(yī)院的院史、服務(wù)理念;護(hù)士素質(zhì);護(hù)理安全;實習(xí)護(hù)士守則;護(hù)理倫理;基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí);參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周;心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室(CCU)、心外科監(jiān)護(hù)室(ICU)各5周;急診2周;心電圖室2周;門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評估
2.5.1完善實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度,是教師實施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù),由護(hù)理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標(biāo)體系,采用理論與實踐操作、筆試與口試相結(jié)合,主觀評價與客觀評價相結(jié)合,定性與定量相結(jié)合的方式,對實習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評估形式每位護(hù)生的考核成績由以下幾部分組成:①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標(biāo)考核又分臨床提問10%,平時小測驗(要求護(hù)理查房、個案討論后進(jìn)行)30%,出科理論考核60%;技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。③階段考評占20%。在實習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長及臨床帶教老師組成考核小組,對護(hù)生全面綜合考核。其中知識和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識目標(biāo):專科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%;技能目標(biāo):??谱o(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論;??谱o(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯,見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學(xué)處理P
3.22001至2003年度實習(xí)護(hù)生就業(yè)情況,見表2。
4討論
由結(jié)果可以看出,我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的,教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實習(xí)心血管??频漠厴I(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,不僅在就業(yè)安排上未受到??茖嵙?xí)的局限,而且能夠在心血管專科護(hù)理方面,顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實施護(hù)生臨床畢業(yè)實習(xí)心血管??茙Ы倘蕴幱诿麟A段,實綱和帶教計劃對臨床教學(xué)經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用,帶教老師按照實綱的要求實施目標(biāo)教學(xué)和考核,具有比較明確的方向性和目標(biāo)性,保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計劃,輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周,3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長工作守則要求落實教學(xué)計劃,在安排帶教老師班次時要考慮到教學(xué)需要。此外,各科室的教學(xué)計劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問、小測驗、護(hù)理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績是對護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評價:科學(xué)、全面的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競爭環(huán)境[2],提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評估成績,我院每年評選10%的優(yōu)秀實習(xí)生,頒發(fā)榮譽(yù)證書。優(yōu)秀實習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時,我們在對帶教老師的年度考核中,也將帶教的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績作為重要指標(biāo)(占30%)??己顺煽兟浜蟮膸Ы炭剖液蛡€人予以批評和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室,給予物質(zhì)和精神獎勵。對護(hù)生進(jìn)行實習(xí)質(zhì)量的評價,同時也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本,是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們在教學(xué)中,始終堅持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無私的情操,科學(xué)求實的工作態(tài)度,激勵學(xué)生熱愛專業(yè),用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育,選拔和培訓(xùn)帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否具有團(tuán)體合作精神,踏實苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會議,都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外,我們還注重對護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動(去海邊郊游),選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出,擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中,注重對護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高,如怎樣觀察病人,掌握溝通技巧,查找參考文獻(xiàn),培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質(zhì)教育是根本,所以盡管是心血管??漆t(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生,護(hù)生到了不同的工作崗位,都能以不變應(yīng)萬變,較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管??茖W(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5],我國人口死因構(gòu)成中,心血管病占40%,位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍,又能勝任對心血管病人進(jìn)行獨立的醫(yī)療保健,促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實習(xí)階段加強(qiáng)對心血管??评碚撝R和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育,是否有利于培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,是否能縮短心血管??谱o(hù)士的培養(yǎng)時間,有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
參考文獻(xiàn)
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社,1999:1-83.
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術(shù)會議紀(jì)要[J] . 中華心血管雜志,1999,27(3):166-172.
一、職位供需分布特點
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生職位總體競爭壓力較為平衡,供求比為1.63,但熱門職位競爭激烈,冷門職位則出現(xiàn)較大缺口,結(jié)構(gòu)性矛盾很突出。
(一)銷售類職位畢業(yè)生人才引領(lǐng)需求榜 ,會展/活動類職位需求首創(chuàng)新低
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生總體需求人數(shù)為11586人,需求人數(shù)最多的為銷售類職位,該類職位是畢業(yè)生求職人數(shù)唯一突破2000大關(guān)的職位類別,占比達(dá)24.28%。另外,部分職位需求非常少,在44個主要職位類別中,需求少于10人的職位類別僅有4個,其中,會展/活動類畢業(yè)生需求人數(shù)為0。畢業(yè)生需求人數(shù)前10名見圖1。
[銷售類
建筑/工程類
房地產(chǎn)/中介類
百貨/連鎖/超市/零售類
行政/文職/后勤類
客服/技術(shù)支持類
市場/營銷/策劃/推廣類
證券/金融/投資類
互聯(lián)網(wǎng)/網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用類
設(shè)計類][225][250][267][307][317][427][455][552][558][2813][0][500][1000][1500][2000][2500][3000]
圖1 2014年第一季度畢業(yè)生需求人數(shù)前10名
(二)財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類職位最受畢業(yè)生青睞
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)上的畢業(yè)生總體求職人數(shù)為18907人,需求超過1000人的職位有財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類、行政/文職/后勤類、建筑/工程類、銷售類、文教/科研類,其中財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類備受畢業(yè)生青睞,人數(shù)達(dá)到2437人,占比達(dá)12.89%(見圖2)。
[財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類
行政/文職/后勤類
建筑/工程類
銷售類
文教/科研類
銀行類
人力資源/人事類
設(shè)計類
貿(mào)易/進(jìn)出口類
化工/生物/醫(yī)藥/醫(yī)療器械類][522][525][528][842][952][1001][1268][1842][2021][2437][3000][2500][2000][1500][1000][500][0]
圖2 2014年第一季度大中專畢業(yè)生求職人數(shù)前10名
(三)多數(shù)職位競爭激烈,銀行類職位競爭趨于白熱化
2014年第一季度,在廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)的44個主要職位類別中,有36個職位類別畢業(yè)生供求比大于1,熱門職位競爭十分激烈,而部分冷門職位出現(xiàn)較大的畢業(yè)生短缺現(xiàn)象。其中,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生供求比排名前10位職位類別的畢業(yè)生需求人數(shù)僅為594人,占比為5.13%,而畢業(yè)生求職人數(shù)達(dá)到6382人,占比達(dá)到33.75%,合計畢業(yè)生供求比為10.74,即將近11人競爭1個崗位。銀行類、電子/電器類和翻譯類職位競爭程度最高,由于這些類別需求人數(shù)較少,位居前三位。另外,財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類和人力資源/人事類職位合計畢業(yè)生求職人數(shù)達(dá)到3279人,需求人數(shù)僅351人,其人才供求比均位列第5位和第10位,而行政/文職/后勤類職位排名第14位(見圖3)。
[35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00][31.73][21.82][21.20][14.92][11.44][10.80][9.67][8.48][6.13][6.10][人力資源/人事類][銀行類][電子/電器類][翻譯類][環(huán)境保護(hù)類][財務(wù)/稅務(wù)/審計/統(tǒng)計類][計算機(jī)硬件類][化工/生物/醫(yī)藥/醫(yī)療器械類][文教/科研類][采購類]
圖3 2014年第一季度大中專畢業(yè)生供求比前10位
與此同時,畢業(yè)生供求比后10位職位合計畢業(yè)生需求人數(shù)達(dá)到5041人,占比為43.51%,而合計畢業(yè)生求職人數(shù)僅有2707人,占比僅為14.32%,其合計畢業(yè)生供求比僅為0.54。其中百貨/連鎖/超市/零售類和房地產(chǎn)/中介類職位乏人問津,存在較大的人才缺口,其畢業(yè)生供求比分別為0.22和0.38。而畢業(yè)生缺口最大的銷售類職位畢業(yè)生供求比為0.45,該類別的人才需求缺口高達(dá)1545人(見圖4)。
[1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
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