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包皮環(huán)切手術(shù)范文第1篇

1　臨床資料

本組206例，年齡5～15歲，平均8.8歲。其中先天性包莖82例(39.8％)，包皮過(guò)長(zhǎng)124例(60.2％)，均在局麻下實(shí)施手術(shù)。

2　護(hù)理方法

2．1　術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：接受手術(shù)的患兒因年齡不同，多有不同程度的心理負(fù)擔(dān)及精神緊張，有的一聽(tīng)要做手術(shù)就大哭大鬧。而且患兒多系獨(dú)生子，家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)也重，認(rèn)為此手術(shù)痛苦大，并對(duì)其安全性、手術(shù)是否成功，尤其對(duì)術(shù)后的美觀及生活顧慮重重。因此護(hù)理人員應(yīng)向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講解小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)治療的必要性和手術(shù)的大體過(guò)程及愈后情況，以解除家長(zhǎng)顧慮，并讓家長(zhǎng)配合做好患兒思想工作；護(hù)理人員應(yīng)以母親的角色來(lái)關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，用溫和的語(yǔ)言化解患兒不安的心理，及時(shí)用鼓勵(lì)、安慰、夸獎(jiǎng)等方法，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。②術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)查心電圖、血常規(guī)、出凝血時(shí)間，掌握兒童的生命體征情況。手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日清洗外陰，術(shù)前囑患兒排尿，并做好器械準(zhǔn)備。

2．2　術(shù)中護(hù)理：①及麻醉配合：患兒仰臥位，暴露外陰，雙上肢自然下垂放于身體兩側(cè)。護(hù)士此時(shí)應(yīng)主動(dòng)關(guān)懷患兒，態(tài)度要和藹。在不違反操作規(guī)程前提下，盡量滿足患兒提出的要求。局麻時(shí)囑患兒做好心理準(zhǔn)備并及時(shí)給予激勵(lì)，盡量分散患兒注意力，讓其順利度過(guò)麻醉關(guān)。手術(shù)中主動(dòng)和患兒說(shuō)話，撫摸患兒的前額、耳朵等，讓患兒在輕松、安然狀態(tài)下做完手術(shù)。②方法：上提包皮邊緣6點(diǎn)、12點(diǎn)兩處，注意保護(hù)系帶，將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊，確定包皮外板切痕適當(dāng)，遂用直血管鉗橫向鉗夾過(guò)長(zhǎng)包皮，沿用血管鉗下方切除過(guò)長(zhǎng)之包皮，充分止血后，用可吸收線進(jìn)行縫合。縫合完畢后在縫合緣處涂紅霉素軟膏。最后用無(wú)菌紗布包扎創(chuàng)面。

2．3　術(shù)后護(hù)理：①術(shù)畢讓患兒平臥休息。重點(diǎn)觀察有無(wú)暈厥、出血、血腫等異常情況，如有異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。告之患兒及家屬術(shù)后局部紅腫、輕微疼痛不適屬正常現(xiàn)象。術(shù)后1日內(nèi)禁止彎腰、坐凳，防止紗布拽脫引起傷口出血和疼痛加劇。一般3天左右癥狀消失，無(wú)須擔(dān)心。②傷口護(hù)理：穿寬松內(nèi)褲(夏季應(yīng)調(diào)節(jié)好環(huán)境溫度，以減少出汗)，保持創(chuàng)面干燥清潔，排尿時(shí)勿弄濕紗布，如被尿液浸濕，及時(shí)到醫(yī)院更換。3日后來(lái)院換藥，1周后縫合線可自然脫離不必拆線。③一般護(hù)理：術(shù)后3日內(nèi)，口服抗生素，以預(yù)防感染，必要時(shí)可口服止血及止痛藥物。

3　結(jié)果

206例手術(shù)均取得良好效果，切口均為I期愈合。10例包莖并粘連嚴(yán)重患兒，術(shù)后出現(xiàn)紅腫反應(yīng)；8例包皮較肥厚者水腫反應(yīng)較重，均于5天后消退。隨訪3～7個(gè)月，切口瘢痕為環(huán)形線狀，切口緣平滑整齊。

包皮環(huán)切手術(shù)范文第2篇

【摘要】目的 探討局部腫脹麻醉下內(nèi)外板分別環(huán)切法在包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖手術(shù)中的應(yīng)用療效。方法 采用局部腫脹麻醉下內(nèi)外板分別環(huán)切法對(duì)56例包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖患者進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)果56例中Ⅰ期愈合45例，9例術(shù)后及冠狀溝結(jié)痂，2例切口輕度感染；局部水腫輕，未出現(xiàn)局部血腫、淋巴腫，術(shù)后半年至一年后隨訪15例已婚患者，6例改善，3例表示潛伏期明顯延長(zhǎng)。結(jié)論 局部腫脹麻醉下內(nèi)外板分別環(huán)切法在包皮、包莖治療中，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，且更利于性健康。

【關(guān)鍵詞】腫脹麻醉 內(nèi)外板 包皮手術(shù)

包皮手術(shù)是整形美容外科、泌尿外科常見(jiàn)的手術(shù)，近年來(lái)隨著人們對(duì)男性性健康認(rèn)識(shí)的不斷提高，其手術(shù)方法不斷演變，創(chuàng)新術(shù)式也不斷顯現(xiàn)。筆者于2007年9月~2011年9月間先后對(duì)56例包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖患者在局部腫脹麻醉下進(jìn)行了內(nèi)外板分別環(huán)切法治療，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例共56例，均為我科門診病人。其中包皮過(guò)長(zhǎng)39例，包莖16例；年齡6―40歲，平均18.6歲；已婚或有者16例，平均年齡32.6歲；16例包莖中，15歲以下9例，均為原發(fā)性包莖。

2 治療方法

2.1 設(shè)計(jì)切口（1）畫出外板切口線：在包皮無(wú)張力的情況下，于冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外板切口線。（2）畫出內(nèi)板切口線：將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將包皮內(nèi)板拉平，于冠狀溝的近側(cè)約0.3―0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的內(nèi)板切口線。（3）內(nèi)、外板切口線在系帶區(qū)均向近端斜行，以系帶區(qū)為中心形成“V”字形。內(nèi)外板設(shè)計(jì)線之間皮膚為包皮切除區(qū)。

2.2 麻醉方法：用2%利多卡因在包皮切除區(qū)浸潤(rùn)麻醉，常規(guī)選擇3，9點(diǎn)部位進(jìn)針，沿皮膚與深筋膜之間的腔隙環(huán)形注入后，同法次注入適量生理鹽水直至切除區(qū)皮膚形成均勻的環(huán)形水腫帶，輕柔按壓［1］。麻藥及生理鹽水劑量各約5ml。

2.3 手術(shù)方法：（1）切除包皮：沿包皮外板、內(nèi)板畫出的切口線，用尖刀切開(kāi)皮膚至皮下，改用剪刀緊貼皮下銳性剝離，所切去皮瓣呈環(huán)形。（2）縫合切口：創(chuàng)面徹底止血后，對(duì)合內(nèi)外板切口緣，用5―0絲線先縫合系帶處“V”字形兩頂點(diǎn)及下角，后依次縫合12，3，9點(diǎn)部位做固定。做凡士林紗布條，在每?jī)晒潭c(diǎn)間加縫合2―3針，每針打第二結(jié)時(shí)將凡士林紗布條固定，縫合后凡士林紗布條呈環(huán)狀，在4，8，12點(diǎn)處剪開(kāi)環(huán)形紗布條（避免對(duì)術(shù)區(qū)形成環(huán)形壓迫）。切口處涂抹莫匹羅星或金霉素眼膏，外面用紗布包扎，膠布固定，頭要外露。

2.4 術(shù)后治療：術(shù)后當(dāng)日可給予口服止痛藥，兩天內(nèi)可酌情給予口服抗生素預(yù)防感染，48小時(shí)內(nèi)用冰袋局部冷敷。若無(wú)浸濕四天后拆除外包扎紗布（浸濕則及時(shí)更換）。七天后一次性拆除凡士林紗布及縫線。已婚或有者一月禁止性生活。

3 結(jié)果

56例平均手術(shù)時(shí)間40―50min,切口Ⅰ期愈合45例， 9例及冠狀溝皮膚滲出結(jié)痂，痂皮2周后一次性剝脫，基底光滑，均為包莖患者；2例切口輕度感染，局部換藥、紅外線烤燈間斷照射理療后2周愈合。術(shù)后局部水腫輕，48小時(shí)內(nèi)用冰袋局部冷敷后基本消失，未出現(xiàn)局部血腫、淋巴腫等；手術(shù)效果滿意。半年至一年后隨訪15例已婚或有患者，6例改善，3例表示潛伏期明顯延長(zhǎng)。

4 討論

4.1 局部腫脹麻醉；在切除包皮區(qū)皮下環(huán)形注入利多卡因級(jí)適量生理鹽水，至輕度腫脹為止。腫脹麻醉后剪刀在緊貼皮下銳性分離時(shí)出血少，不損傷淺筋膜靜脈、淋巴系統(tǒng)的完整性，也因?yàn)闆](méi)有損傷回流系統(tǒng)術(shù)后術(shù)區(qū)消腫快，愈合也快。較根部阻滯麻醉此操作步驟時(shí)有明顯的優(yōu)越性。

4.2 包皮系帶處的處理；系帶處設(shè)計(jì)“V”形且切口，將切口選在系帶粘膜與皮膚易行處，保持系帶處正常的解剖結(jié)構(gòu)［2］。很好的解決了包皮手術(shù)中因系帶處理不當(dāng)，導(dǎo)致術(shù)后系帶過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、瘢痕及障礙等。

4.3 內(nèi)外板分別環(huán)切：常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后只有在時(shí)才能顯露及冠狀溝，平時(shí)則不能很好的顯露，仍處在內(nèi)板粘膜的“保護(hù)”下。而內(nèi)外板分別環(huán)切法是多去內(nèi)板粘膜，少去外板皮膚，縫合后疲軟狀態(tài)下由外板皮膚翻轉(zhuǎn)代替內(nèi)板粘膜覆蓋冠狀溝。總的去除量以縫合后輕度充血時(shí)既能顯露冠狀溝為準(zhǔn)。使頭及冠狀溝敏感區(qū)接受外板皮膚或受衣服摩擦，隨時(shí)間推移，其表面逐漸角質(zhì)化，上皮增厚，使其敏感度降低［3］；或反復(fù)出現(xiàn)、消退、，且這種刺激均在閾值以下，從而使其敏感度降低，打破原有的條件反射，逐步提高觸發(fā)中樞閾值，延緩時(shí)間，起到治療的效果［4］。 對(duì)于兒童或青少年，在解除包皮束縛的同時(shí)增加對(duì)刺激，促進(jìn)的發(fā)育。

4.4 包皮內(nèi)面和頭交接處有豐富的皮脂腺。經(jīng)常分泌淡黃色的油性物質(zhì)，它和少量尿液、皮膚脫落的細(xì)胞等混合在一起形成一種帶臭味的灰白色的包皮垢。通過(guò)內(nèi)外板分別環(huán)切法手術(shù)讓頭及冠狀溝暴露，不留 “衛(wèi)生死角”，也就不容易引起包皮垢的積存及局部感染，同時(shí)又利于衛(wèi)生減少男性癌、伴侶子宮頸癌的發(fā)生。

總之，包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖在采用腫脹麻醉下內(nèi)外板分別環(huán)切法手術(shù)，設(shè)計(jì)合理，操作簡(jiǎn)便，術(shù)中出血少，術(shù)后副作用少，恢復(fù)快，更利于男性性健康。方法簡(jiǎn)便易掌握，具有很高的可操作性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王林現(xiàn) 包皮手術(shù)中利多卡因腔內(nèi)麻醉的臨床應(yīng)用 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（10）：46

［2］ 毛運(yùn)春,王元喜,吳國(guó)聰. 銳性去表皮層包皮環(huán)切術(shù)138例臨床分析 。中國(guó)綜合臨床,2007，23（02） 157-158

［3］ 張世杰，趙永明，鄭三國(guó)，等，包皮過(guò)長(zhǎng)與相關(guān)性初步探討［J］。中華男科學(xué)雜志，2006，12（3）：225-227.

包皮環(huán)切手術(shù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：改良式包皮環(huán)切術(shù)； 傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)；包皮過(guò)長(zhǎng)；療效

包皮過(guò)長(zhǎng)是一種常見(jiàn)的男性疾病[1]，在醫(yī)學(xué)上，有很多治療方法，但是隨之產(chǎn)生的并發(fā)癥也很多，隨著人們的生活水平的不斷提高，人們對(duì)手術(shù)后的外觀也有了更加嚴(yán)格的要求。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)具有血腫、創(chuàng)口出血、感染等不良后果。近年來(lái)，越來(lái)越多的方法出現(xiàn)了，我院在2006年～2013年期間收治的所有包皮過(guò)長(zhǎng)患者720例，分為改良式組和傳統(tǒng)組，分別采用了改良式包皮環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院2006年～2013年期間收治的所有包皮過(guò)長(zhǎng)患者720例，其中最大的55歲，

最小的10歲，他們的平均年齡（37.6±4.5）歲；分為改良式組和傳統(tǒng)組，每組患者各360例，改良式組行改良式包皮環(huán)切術(shù)，傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)。

1.2 方法

為了延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少手術(shù)中的出血量，用1ml注射器滴一滴腎上腺素與利多卡因4-5ml混合，作為麻藥，多了會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。（1）傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)：患者背腹側(cè)分別縱向來(lái)剪開(kāi)包皮，但是要注意保護(hù)系帶，在距離冠狀溝大約0.5～0.8cm處，進(jìn)行環(huán)形切除包皮，用電凝止血，最后使用5-0羊腸線來(lái)縫合包皮內(nèi)、外板，手術(shù)后無(wú)需拆線；（2）改良式包皮環(huán)切術(shù)：使用GX-Ⅲ多功能電離子手術(shù)治療機(jī)（廣西科學(xué)院應(yīng)用物理研究所生產(chǎn)）?；颊咂脚P位，在包皮復(fù)原狀態(tài)下，用手術(shù)標(biāo)志筆做一個(gè)標(biāo)志圈，該圈與冠狀溝呈平行狀態(tài)，同時(shí)距離其遠(yuǎn)端0.5-1.0cm。首先上翻包皮，再于包皮的內(nèi)板做一個(gè)標(biāo)志圈，距離其近端0.5-0.8cm，其系帶側(cè)長(zhǎng)，背側(cè)短，為了讓最終的切口看上去美觀，內(nèi)板背側(cè)僅保留5mm，可以適當(dāng)多保留點(diǎn)皮膚，系帶不能留的過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)形成球形疙瘩。利用靜脈麻醉或者是根部阻滯麻醉，對(duì)于幼兒，應(yīng)該使用氯胺酮麻醉。上翻包皮，利用止血鉗使兩個(gè)標(biāo)志圈線能夠吻合，用手術(shù)治療機(jī)單極電切筆環(huán)形切除多余包皮，再用雙極電凝鑷仔細(xì)止血（注意沿著標(biāo)志圈）。最后用5-0羊腸線來(lái)縫合包皮內(nèi)、外板，兩周左右，自動(dòng)脫落，手術(shù)后的切口適當(dāng)壓迫包扎，系帶包裹進(jìn)去，避免水腫發(fā)生。兩組手術(shù)患者均服用抗生素防止感染。

1.3 手術(shù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在自然狀態(tài)下，頭處于暴露狀態(tài)，當(dāng)時(shí)，完全暴露，接近于一般人

的正常生理狀態(tài)。

2. 結(jié)果

改良式組患者在手術(shù)后，出現(xiàn)水腫15例，出血12例，沒(méi)有傷口感染；

傳統(tǒng)組患者在手術(shù)后，出現(xiàn)水腫35例，出血33例，另有8例患者傷口感染。改良式組的手術(shù)時(shí)間（46.32±3.45）min，明顯長(zhǎng)于傳統(tǒng)組手術(shù)時(shí)間（25.41±1.54）min（p

3. 討論

包皮環(huán)切術(shù)是一種常見(jiàn)的泌尿外科手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，容易掌握，大多數(shù)患者

在手術(shù)后都恢復(fù)了正常的生理狀況[2]。但是，在手術(shù)中，一旦止血不徹底，很容易會(huì)出現(xiàn)血腫現(xiàn)象，而且手術(shù)多由年輕醫(yī)生操作，很容易出現(xiàn)內(nèi)板切除過(guò)少、系帶處臃腫等現(xiàn)象，所以需要高度重視。目前主要有傳統(tǒng)手術(shù)、袖套式包皮環(huán)切術(shù)、改良式環(huán)切術(shù)及商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)方法[3]。

本研究中，傳統(tǒng)手術(shù)（背側(cè)切開(kāi)包皮）手術(shù)時(shí)間短，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，應(yīng)用最廣。但是也有缺點(diǎn)：切開(kāi)深度不易把握、系帶切除多少無(wú)法把握。改良式包皮環(huán)切術(shù)的包皮切除長(zhǎng)度不多不少，切口整齊并且美觀，而且出血量少，深受廣大患者喜愛(ài)。

綜上所述，改良式包皮環(huán)切術(shù)相比于傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)治療包皮過(guò)長(zhǎng)有著更好的療效，因此，值得臨床醫(yī)務(wù)工作者在治療包皮過(guò)長(zhǎng)中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)久愷， 郝斌， 李寶興. 改良式包皮環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)治療包皮過(guò)長(zhǎng)療效對(duì)比[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2010 （1）.

包皮環(huán)切手術(shù)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 包皮過(guò)長(zhǎng)；包莖；包皮環(huán)切術(shù)；效果

[中圖分類號(hào)] R699.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）03（c）-0051-02

Clinical application on disposable circumcision devices (Shang Ring) of 200 patients

GUAN Qingjun SHAN Zhongjie HAN Qianhe HU Jianting LIU Huiming

Department of Urology Surgery, the People’s Hospital of Zhengzhou City in He’nan Province, Zhengzhou 450003, China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect on disposable circumcision devices in the circumcision. Methods The patients with redundant prepuce and phimosis were treated by disposable circumcision devices in our department in the two years ago, the clinical effects of patients were observed. Results Circumcision had a short time, and easy to operate, there was no blood during the operation with litter effect after operation in the daily life; patients had a beautiful shape in healing. Conclusion Disposable circumcision devices in the treatment of redundant prepuce and phimosis is an ideal surgical method which is worth to popularize in the clinic.

[Key words] Redundant prepuce; Phimosis; Circumcision; Effect

包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖是我國(guó)男性的常見(jiàn)病及多發(fā)病，常表現(xiàn)為包皮局部紅腫、泌尿系感染或排尿困難，包莖患者無(wú)法上翻包皮暴露，包皮垢刺激，亦是癌的病因之一。并與HIV病毒感染、性傳播疾病、宮頸癌等有關(guān)[1]。包皮環(huán)切術(shù)被認(rèn)為是預(yù)防HIV感染和促進(jìn)生殖健康的“外科疫苗”[2]。在本院泌尿男科門診就診患者發(fā)生率高達(dá)78%左右。2009年10月~ 2011年12月使用一次性包皮環(huán)切器對(duì)200例包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖的患者行包皮環(huán)切術(shù)，取得了良好的臨床效果。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組200例，均為本院門診就診或住院患者，年齡在15~ 60歲，平均26歲。其中包莖患者46例，包皮過(guò)長(zhǎng)154例。均有典型的包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖的臨床表現(xiàn)。術(shù)前檢查均排除發(fā)育異常、隱匿性和尿道下裂畸形[3]，術(shù)前化驗(yàn)內(nèi)鏡三項(xiàng)，了解患者有無(wú)傳染病，化驗(yàn)血細(xì)胞分析、血凝四項(xiàng)等排除凝血功能障礙，必要時(shí)化驗(yàn)空腹血糖糖尿病等排除易感染因素。

1.2 材料

應(yīng)用“商環(huán)”一次性包皮環(huán)切器。主要結(jié)構(gòu)包括外環(huán)刀口、硅橡膠墊環(huán)、內(nèi)環(huán)。根據(jù)的周長(zhǎng)，內(nèi)環(huán)直徑為9~ 40 mm，又分為A、B、C、D等20多個(gè)型號(hào)（圖1）。

1.3 手術(shù)方法

首先測(cè)量非狀態(tài)下的周長(zhǎng)，選用合適型號(hào)的包皮環(huán)切器?；颊呷∑脚P位，備皮，碘付消毒，普單。于根部行2％利多卡因注射液神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉效果明確后，先將內(nèi)環(huán)套入體，3把止血鉗鉗夾包皮外口向外翻轉(zhuǎn)包皮，包裹內(nèi)環(huán)上（如包皮口狹窄或包莖則先縱行剪開(kāi)包皮背側(cè)，如有粘連，給予鈍性分離，清除包皮垢，碘付充分消毒），再套上外環(huán)，調(diào)整包皮環(huán)切器的位置，使其距冠狀溝1 cm，完整保留系帶，扣上外環(huán)的固定扣，減去多余的包皮后，用針頭于內(nèi)扳上扎孔的方式顯著降低水腫的發(fā)生[4]。術(shù)畢。見(jiàn)圖2。

2結(jié)果

一次性包皮環(huán)切器切除包皮手術(shù)時(shí)間3~ 7 min，平均5 min。術(shù)中無(wú)出血，且無(wú)需結(jié)扎止血，術(shù)后出血1例，是患者自己去痂引起，予以加壓包扎敷云南白藥后治愈。術(shù)后僅有輕微疼痛，可忍受。術(shù)后3例包皮內(nèi)扳水腫明顯，囑咐患者避免劇烈活動(dòng)，口服活血化瘀藥物1周，隨訪1個(gè)月后水腫消退。術(shù)后局部均無(wú)感染。拆環(huán)后有3例切口部分裂開(kāi)，給予局部碘伏消毒，1周后痊愈。術(shù)后大多數(shù)患者休息1~3 d即可工作（劇烈活動(dòng)除外）。1個(gè)月復(fù)診，切緣整齊光滑，僅留有線形瘢痕，無(wú)系帶過(guò)短、包皮剪切過(guò)多或過(guò)少、彎曲畸形等情況，外型美觀。見(jiàn)圖3。2個(gè)月后能完成正常性生活。

3 討論

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖是泌尿外科常見(jiàn)的男性外生殖器疾病，可增加尿路感染的機(jī)會(huì)，對(duì)未成年人會(huì)影響的發(fā)育[5]。及時(shí)手術(shù)可預(yù)防包皮炎、包莖嵌頓和癌[6]。有報(bào)道包皮環(huán)切術(shù)對(duì)患者有一定療效。包皮環(huán)切術(shù)受到越來(lái)越多地實(shí)施。

傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)中出血，需要較長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎出血點(diǎn)，需間斷縫合包皮內(nèi)外板切緣，術(shù)后疼痛明顯，易出現(xiàn)血腫，術(shù)后需要拆線、切緣不整齊而影響美觀，系帶保留過(guò)短導(dǎo)致疼痛及性生活時(shí)系帶斷裂，術(shù)后可導(dǎo)致術(shù)中不易發(fā)現(xiàn)或脫結(jié)的血管繼發(fā)出血，形成血腫或活動(dòng)性出血，鑒于無(wú)法過(guò)度加壓包扎，需再次行手術(shù)清除血腫，止血縫合。包皮環(huán)切器切除包皮手術(shù)，是一種全新的包皮環(huán)切術(shù)，其原理是內(nèi)外板壓力阻斷遠(yuǎn)端包皮血供使其脫落壞死。無(wú)需縫合，具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單、對(duì)日常生活影響小、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)[7]?；颊咝g(shù)后無(wú)需定期換藥，無(wú)須擔(dān)心小便污染敷料導(dǎo)致切口愈合差，可以淋浴，對(duì)日常生活和工作影響小。手術(shù)操作簡(jiǎn)單，易于熟練掌握。應(yīng)用一次性包皮環(huán)切器行包皮環(huán)切術(shù)，有幾點(diǎn)體會(huì)：（1）選擇合適型號(hào)的包皮環(huán)切器，偏大術(shù)中不容易上翻包皮，偏小術(shù)后疼痛。（2）剪除多余包皮時(shí)應(yīng)貼近包皮環(huán)，剪除過(guò)多術(shù)后易可導(dǎo)致脫環(huán)，殘留過(guò)多造成術(shù)后拆環(huán)疼痛明顯。（3）包皮套環(huán)阻斷包皮遠(yuǎn)端淋巴及靜脈回流，故術(shù)后易引起包皮水腫。術(shù)中采用針頭于內(nèi)扳上扎孔的方式顯著降低水腫的發(fā)生。（4）術(shù)后過(guò)多活動(dòng)及久坐，尤其肥胖患者，易影響切口愈合。（5）包皮環(huán)切器切除包皮手術(shù)也有禁忌證：嚴(yán)重包皮炎，包皮內(nèi)扳與粘連嚴(yán)重者；系帶過(guò)短者；隱匿性患者。（6）包皮環(huán)切器切除包皮手術(shù)不足之處是切口愈合時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)前應(yīng)與患者充分溝通，避免術(shù)后糾紛。

綜上，一次性包皮環(huán)切器行包皮環(huán)切術(shù)較傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)有明顯優(yōu)勢(shì)，手術(shù)時(shí)間短，減少患者術(shù)中痛苦，操作簡(jiǎn)單，易于掌握，術(shù)中無(wú)出血，術(shù)后無(wú)需拆線，術(shù)后外形美觀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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包皮環(huán)切手術(shù)范文第5篇

包皮環(huán)切，作為一種例行的常規(guī)手術(shù)，在西部非洲已有5000多年的歷史了，在中東至少也有3000年的歷史。

目前，全世界大約25％的男性接受了環(huán)切，大多數(shù)集中在美國(guó)、加拿大、中東國(guó)家和亞洲穆斯林人口，和非洲的大部分。

90年代未，美國(guó)一些醫(yī)學(xué)研究表明，不行環(huán)切術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致多種危害健康的疾病， 因此，在美國(guó)軍方醫(yī)院里出生的嬰兒80％進(jìn)行環(huán)切。

我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，西方國(guó)家的寶寶出生后就進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，但在我們身邊，好像對(duì)新生兒包皮環(huán)切術(shù)這個(gè)概念還很陌生，有人會(huì)問(wèn)，新生兒那么小，如何進(jìn)行環(huán)切手術(shù)?那不是很危險(xiǎn)嗎?而且是否有這個(gè)必要?今天我們就來(lái)認(rèn)真了解一下吧。

認(rèn)識(shí)包皮環(huán)切術(shù)

每個(gè)生理正常的男性生來(lái)就有包皮，又稱包皮，包裹在的外表面。包皮的內(nèi)側(cè)是一層與臉頰內(nèi)側(cè)相似的粘膜，聚集無(wú)數(shù)的神經(jīng)末稍。包皮的作用就是保護(hù)，并保持其濕潤(rùn)和清潔。

包皮環(huán)切術(shù)就是將包圍在外層的包皮切除掉。手術(shù)方式有很多，比較典型的是：寶寶仰臥，四肢固定好，進(jìn)行局部麻醉；用鑷子把包皮提起，然后在處放置環(huán)型塑料保護(hù)套，最后切掉1／3―1／2的包皮，涂上防腐干爽膏，防止過(guò)敏感染。這種手術(shù)很少發(fā)生并發(fā)癥。

包皮環(huán)切手術(shù)一般在嬰兒出生后的兩個(gè)星期內(nèi)進(jìn)行，如果寶寶超過(guò)兩個(gè)月大，手術(shù)危險(xiǎn)會(huì)增大，而且痊愈期會(huì)延長(zhǎng)。對(duì)手新生兒來(lái)說(shuō)，包皮環(huán)切手術(shù)十分安全，而且療效穩(wěn)定，術(shù)后一周即可痊愈。

如果你想為寶寶進(jìn)行環(huán)切手術(shù)，需要做些什么準(zhǔn)備?

1寶寶的身體善是否健康？

早產(chǎn)兒，患黃痘的寶寶或者其它有生命危險(xiǎn)的寶寶都不能進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)。

2主刀醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)是否豐富？

咨詢醫(yī)生關(guān)于手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如果回答不令你滿意，要及時(shí)更換適合的醫(yī)生。

3手術(shù)花費(fèi)是多少？

了解環(huán)切手術(shù)是否在參保范圍內(nèi)，掌握手術(shù)的具體花費(fèi)有多少。

4手術(shù)是否會(huì)引發(fā)并發(fā)癥？是否會(huì)對(duì)寶寶以后的生活帶來(lái)影響

嬰兒包皮環(huán)切術(shù)很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但在術(shù)前全面的了解，有助于寶寶的術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理指導(dǎo)。

照顧環(huán)切寶寶

1環(huán)切手術(shù)時(shí)間很短，所以疼痛也是短暫的，但要幫助寶寶選擇最適合的緩解疼痛的方法：涂抹局麻膏、局部注射或者全身麻醉。

2術(shù)后醫(yī)生會(huì)對(duì)進(jìn)行包扎，在換尿布的時(shí)候，要重新給更換紗布，涂抹干爽膏。

3手術(shù)后的幾天內(nèi)，寶寶的會(huì)紅腫，可能會(huì)分泌出黃色的液體。如果懷疑寶寶有感染癥狀，比如腫脹不退，應(yīng)及時(shí)咨旬醫(yī)生。

包皮環(huán)切術(shù)yes Or NO

對(duì)包皮環(huán)切術(shù)有了大致的認(rèn)識(shí)，你是支持還是反對(duì)呢？我們進(jìn)行了一系列的調(diào)查，接下來(lái)就會(huì)看看以下一些媽媽或支持，或反對(duì)的理由吧：

yes支持

1包皮環(huán)切術(shù)會(huì)讓寶寶在出生的第一年里，尿路感染幾率顯著降低。研究表明，做過(guò)包皮環(huán)切術(shù)的寶寶，患尿路感染的幾率為千萬(wàn)分之一，而未做手術(shù)的寶寶幾宰為百分之一。

2包皮環(huán)切術(shù)可以防止癌的發(fā)生。調(diào)查表明，未做環(huán)切術(shù)的男性比做環(huán)切術(shù)的男性患癌的幾率高三倍，后者幾乎不會(huì)患有此癥。

3包皮環(huán)切術(shù)會(huì)陽(yáng)氏性傳播疾病s的幾率。

4包皮環(huán)切術(shù)會(huì)保持的清潔，未進(jìn)行環(huán)切的男性易患包皮細(xì)菌感染。

5嬰兒期是環(huán)切手術(shù)是最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，很少會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生。而錯(cuò)過(guò)這一時(shí)機(jī)，并發(fā)癥的幾率會(huì)增加。

6現(xiàn)在醫(yī)生都建議對(duì)新生兒環(huán)切手術(shù)采取一系列的緩解疼痛措施，不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生任何不良影響。

7包皮環(huán)切術(shù)酗問(wèn)題是很少見(jiàn)的。

8現(xiàn)在還沒(méi)有研究表明，進(jìn)行環(huán)切的男性出現(xiàn)性冷淡

9過(guò)了嬰兒期，環(huán)切術(shù)會(huì)更痛苦，更危險(xiǎn)。父母有權(quán)代表寶寶做出一些決定，這是父母的職責(zé)。

NO反對(duì)

1男嬰患尿路感染的幾率本來(lái)就很低，而且也很容易治愈，這與包皮環(huán)切沒(méi)有必然聯(lián)系。

2癌的發(fā)病人群年齡偏高，幾率只有十萬(wàn)分之一，而且主要是與不良有關(guān)。

3性傳播疾病的主要還是因?yàn)椴唤】狄鸬摹?/p>

4只要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，一切都不成問(wèn)題。

5任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，會(huì)出血，感染，甚至傷害到寶寶的，還有可能愈合不好。

6在手術(shù)的過(guò)程中，寶寶會(huì)感受到切身的疼痛，從寶寶的心跳，血壓可以反應(yīng)出來(lái)，這種記憶會(huì)讓寶寶心理產(chǎn)生陰影，對(duì)以后的接種也會(huì)有抵觸心理。

7沒(méi)有包皮的保護(hù)，會(huì)有其他的危險(xiǎn)發(fā)生。包皮切除之后，會(huì)受到外界的刺激，導(dǎo)致口過(guò)小，引起排尿困難。還有一種可能就是，導(dǎo)致寶寶直立時(shí)疼痛。

8沒(méi)有保護(hù)膜之后會(huì)堅(jiān)硬起來(lái)，而會(huì)失去原有的敏感性。