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1空勤療養(yǎng)健康教育現狀

1.1健康教育模式

1.1.1書面健康教育

近年，殲擊機飛行人員疾病譜情況顯示：空中暈厥、加速度耐力不良、地面暈厥、頸椎病、航空性中耳炎、慢性胃炎等疾病種類增多[2]，高血脂及脂肪肝占疾病譜首位[3]，針對飛行人員常見疾病在入院歡迎會上普發(fā)健康教育手冊，組織系統(tǒng)學習。

1.1.2口頭健康教育

由于飛行人員是特殊的職業(yè)群體，具有職業(yè)單一、疾病多樣等特點，其所患疾病既具有與普通人群相似之處，也有其職業(yè)因素的特殊影響[4]，針對飛行機型、飛行環(huán)境對身體的影響從如何維護健康、預防疾病等方面進行宣教。

1.1.3專家授課

飛行人員康復療養(yǎng)每年進行，各療養(yǎng)院空勤科健康宣教內容及形式都在不斷完善和創(chuàng)新，如得到不符的知識，他們會有自己的主見和認識。為了保證宣教質量，專家授課也成為了療養(yǎng)期健康教育的一大特色，通過幻燈授課、現場解疑、疾病咨詢滿足飛行人員需求。

1.1.4安全討論

針對個別飛行人員典型、疑難疾病，組織專家、航醫(yī)及本科室醫(yī)護人員進行討論，制定療養(yǎng)方案及護理措施，在療養(yǎng)期及康復期指導患者進行身體功能恢復，重建飛行信心。

1.2健康教育弊端

空勤療養(yǎng)健康教育作為醫(yī)療健康教育的一個分支，鮮明地體現了空勤及療養(yǎng)的特點，但由于療養(yǎng)院發(fā)展過程中重服務輕內涵、重環(huán)境輕科學的性質決定了空勤健康教育內容空曠、形式單一，尤其是忽略社會支持系統(tǒng)的重要性，認為療養(yǎng)結束健康宣教也隨之結束，理所當然地將隨訪變成形式，將家庭支持系統(tǒng)置之度外。

2完善空勤療養(yǎng)健康教育措施的探討

2.1加強醫(yī)護隊伍建設

軍隊療養(yǎng)院的任務是接收軍隊在職和離退休的高中級干部、特勤人員及優(yōu)秀基層官兵等，為提高部隊戰(zhàn)斗力服務[5]，和平時期服務對象大部分為健康人群，鮮難遇到臨床醫(yī)院的各種病例，大部分應屆畢業(yè)生沒有機會進行提高醫(yī)療技能，理論知識也逐漸淡忘；內部協(xié)調或高薪招聘進院的醫(yī)護人員也因條件限制成了動口不動手的理論專家。在隨著護理任務由單一恢復人體功能的護理轉向提高人體身心健康的保健護理的大形勢下，面對療養(yǎng)院人才弱化的漏洞，加強護理人才隊體建設勢在必行：培養(yǎng)部分護理常見疾病及典型疾病的?？谱o理人才，大面積發(fā)展健康宣教方向的理論宣講家。

2.2完善健康教育手冊

各療養(yǎng)院根據飛行人員常見疾病及本院特色制訂的健康教育手冊內容豐富：如臨海療養(yǎng)院重點介紹海水浴對飛行人員常見皮膚病的治療效果、倚山療養(yǎng)院重點介紹森林浴降血壓的優(yōu)勢、以溫泉為主要療養(yǎng)因子的療養(yǎng)院則重點宣講溫泉浴對頸椎病、皮膚病、關節(jié)炎的保健作用等。諸多的健康教育內容還未形成統(tǒng)一的標準，健康教育手冊。也因療養(yǎng)因子而有所偏倚。因此制訂宣教內容全面、科學的健康手冊，培訓出宣教方式新穎、大膽的護理能手，收獲到快速、有效的預期結果還有賴于護理工作者對這一領域進行進一步的研究和思考。

2.3創(chuàng)新服務模式、優(yōu)化服務流程

軍隊療養(yǎng)院空勤科接收來自全軍各部隊空勤人員，并負責其健康療養(yǎng)。南北飲食差異、東西時間差異、男女體質差異、老少“地位”差異等決定了我們的服務模式應多征求療養(yǎng)員意見合理飲食配置、調整查房時間、完善體能計劃、規(guī)范禮儀服務等。隨著療養(yǎng)護理的發(fā)展，療養(yǎng)活動也在不斷豐富和完善，如何優(yōu)化服務流程，讓療養(yǎng)員在有限的療養(yǎng)期“療”得放松、盡興，儼然已成為療養(yǎng)護理的工作重點。因此要建立基于服務效果的創(chuàng)新服務模式、強化服務理念、優(yōu)化服務流程，充分發(fā)揮主觀能動性以滿足不同空勤人員的需求，達到空勤健康療養(yǎng)的最終目的。吳升等[6]認為：對療養(yǎng)服務來說，流程服務是一個嶄新的視角，將流程管理引入療養(yǎng)服務有利于整合資源，方便療養(yǎng)員和效益最大化。

2.4樹立主人翁意識

健康教育是護患雙方互動的過程，護理人員的宣教只是強化療養(yǎng)員對某一宣教內容的重復記憶，而警示教育則會讓療養(yǎng)員主動參與其中。飛行人員一般對危害性信息比對保健知識更加感興趣，對飛行人員進行健康教育，從反面剖析更具有持久性和說服力[4]。例如：觀看因酗酒降低飛行耐力、疲勞駕駛引發(fā)飛行事故、吸煙致癌停止飛行等警示教育片強化空勤人員意識，使其主動與醫(yī)護進行溝通，制訂戒煙、戒酒計劃，按時作息，樹立健康意識，改變不良生活行為，保證健康飛行。

2.5建立社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)是指個人在自己社會關系網絡中所能獲得的，來自他人的物質和精神上的幫助和支持[7]。空勤人員是特殊群體，航空作業(yè)環(huán)境和飛行訓練對身體素質、快速反應能力及環(huán)境適應能力要求高，空勤人員承受著巨大的心理壓力，如何及時緩解個體心理壓力、消除心理疾患，將安全隱患降至最低尤為重要。大量研究[8-9]表明，社會及家庭支持對個體身心健康起直接促進作用，了解空勤人員的壓力因素并建立起完整的家庭-社會支持系統(tǒng)能有效降低飛行壓力。

3展望

我科以宣講《特勤療養(yǎng)護理健康手冊》為中心、發(fā)展社會支持系統(tǒng)為依托、預防療養(yǎng)員常見疾病為基礎、維護和提高療養(yǎng)員身心健康為目的健康宣教模式受到了廣大療養(yǎng)員歡迎。常雁等[11]研究表明健康教育后療養(yǎng)員一般自我效能、未病防治相關知識知曉率、飲食運動治療依從性綜評均高于教育前，在療養(yǎng)期結束后的隨訪中也得到了療養(yǎng)員的肯定。但軍隊療養(yǎng)院空勤科健康宣教模式以何為中心、社會支持系統(tǒng)如何持續(xù)性發(fā)展、對空勤人員飛行壓力的干預措施如何實施尚未形成統(tǒng)一標準。這還需要更多的醫(yī)護工作者去研究國內外空勤健康教育的最新焦點和方向，并根據我軍實際情況制訂出系統(tǒng)、規(guī)范、有效的健康宣教手冊，為空勤人員健康、安全飛行服務。

作者：楊葉菲付新云常雁黃帥單位：沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院特勤科