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隨著腎移植外科技能的日益成熟,腎移植被更多的尿毒癥病人繼承。腎移植術(shù)后由于應(yīng)用免疫克制劑,病人抵抗弱,容易孕育發(fā)生熏染,若不實(shí)時(shí)救治,會(huì)孕育發(fā)生緊張的并發(fā)癥?,F(xiàn)將我科照顧護(hù)士腎移植術(shù)后肺部熏染的照顧護(hù)士相識(shí)先容如下:
一、臨床資料:我科自1999年7月-2000年12月,因腎移植術(shù)后孕育發(fā)生肺部熏染而入院的病人約25例,年歲最大的49歲,最小的20歲。其中男性18人,女性2人。體溫顛簸在38.5℃-40.2℃。原發(fā)病均為慢腎衰。腎移植術(shù)后到發(fā)病時(shí)間最長4年,最短2個(gè)月。術(shù)后熏染初期移植腎功效均正常。
二、照顧護(hù)士:1、做好患者的生理照顧護(hù)士。腎移植后,患者自己已經(jīng)花一大筆經(jīng)濟(jì)用度,再加上發(fā)熱后一連淹滅,生理上感想難以忍受,發(fā)熱后體溫降落遲鈍,一連高熱,容易孕育發(fā)生煩燥,情緒不穩(wěn)固等情況,應(yīng)給患者做盛意理照顧護(hù)士,多巡視病情,多與患者及眷屬舉行有用相同,勉勵(lì)患者傾吐自己的生理,認(rèn)真聽取,針對(duì)患者的生理狀態(tài)擬訂有用的照顧護(hù)士籌劃,按照顧護(hù)士步伐對(duì)病人舉行評(píng)估,擬訂照顧護(hù)士籌劃,接納相應(yīng)的照顧護(hù)士步伐,使病人樹立克服疾病的信心。
2、生命體征的視察。每二小時(shí)測體溫一次,并紀(jì)錄?;颊甙l(fā)熱時(shí)多有哆嗦,體溫凌駕38.5℃給于物理降溫。常給于冰塊置腋窩等處,須要時(shí)給于酒精擦拭或藥物降溫,如柴胡4ml肌注,降溫半小時(shí)后復(fù)測體溫,視察有無呼吸急忙,心律增快,血壓升高等,發(fā)明非常實(shí)時(shí)給于對(duì)癥處理。
3、資助醫(yī)師做好須要的資助檢查,選擇有用抗生素。做好各項(xiàng)資助檢查,如放射拍片、血通例、血作育、痰作育等。以視察各方面的情況,憑據(jù)血作育、痰作育和藥敏效果,選用有用抗生素,憑據(jù)醫(yī)屬嚴(yán)酷實(shí)驗(yàn)時(shí)間治療,并視察用藥后的療效。
4、增補(bǔ)營養(yǎng)和水分,正確紀(jì)錄收支水量。高熱時(shí),能量代謝加速,機(jī)體丟失大量的水分,再加上患者食欲欠佳,攝入量淘汰,應(yīng)給于患者增補(bǔ)富足的水分,做適口的飲食,少量多餐,勉勵(lì)患者由口攝入營養(yǎng),多飲水,警備腎血流量貫注不夠。若由口攝入不夠,應(yīng)改為靜脈補(bǔ)收,并正確紀(jì)錄患者的收支水量,保證機(jī)體生理須要量,視察尿量,憑據(jù)尿量而決定入水量。
5、做好皮膚照顧護(hù)士及口腔照顧護(hù)士。患者高熱后,易大量出汗,應(yīng)實(shí)時(shí)給于患者調(diào)換清潔被褥,褻服褲,并細(xì)致保暖,警備受凍,連結(jié)床鋪整潔、干燥。定時(shí)翻身,推拿多壓部位。警備脫水,口唇干裂,應(yīng)給于涂石臘油,做好口腔照顧護(hù)士,逐日三次,飯后用呋喃西林液和5%蘇打液漱口,視察口腔粘膜。
6、增強(qiáng)肺部管理。勉勵(lì)患者多咳嗽,咳痰,若痰液濃重,給于超聲入逐日二次,每二小時(shí)資助患者拍背體療,由下往上,扣成放心狀,用本事部的力氣做肺部叩出,勉勵(lì)患者并引導(dǎo)患者舉行有用的咳嗽排痰。
7、做好消毒斷絕制度,連結(jié)情況安寧。清靜、安寧的情況有利于疾病的規(guī)復(fù)。給患者創(chuàng)造一個(gè)安寧的情況,確切做好房間消毒,逐日舉行室內(nèi)透風(fēng)二次,每次15-20分鐘。透風(fēng)時(shí)在冬季要給病人蓋好被子,以免著涼。細(xì)致室溫,連結(jié)在20℃,濕度60%。逐日紫外線照射消毒2-3次,每次40-60分鐘,淘汰職員收支,限定探視。由于肺病感得病程較長,生存多依賴眷屬資助,以是要確切做好眷屬的事情,要他們肯定要有耐心,使病人感想親情的溫暖,增長克服疾病的信心