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【摘要】白花蛇舌草是一種具有清熱解毒、利尿消腫等作用的中藥，可用于治療腫瘤、各種炎癥、皮膚病等多種疾病。近年對其研究頗多，本文就近年來白花蛇舌草的化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用方面的研究進(jìn)展作一綜述，為其更深入的研究和應(yīng)用提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】白花蛇舌草；化學(xué)成分；藥理作用；臨床應(yīng)用

白花蛇舌草，又名蛇舌草、甲猛草、舌針草、白花十字草等，為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草HedyotisdiffusaWilld.［Oldenlandiadiffusa（Willd.）Roxb.］的帶根全草，是一年生草本植物。在我國云南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇、安徽、湖南、湖北等地均有生長，夏秋采集，洗凈，切段，鮮用或曬干。其性寒、味甘，歸心、肝、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛、解毒散結(jié)等功效。內(nèi)服用于肺熱咳喘、咽喉腫痛、水腫、熱淋、腸癰痢疾、濕熱黃疸、癌腫等，外用治瘡癤癰腫，毒蛇咬傷［1～3］。為民間常用中草藥。

白花蛇舌草的化學(xué)成分主要有蒽醌類、萜類、黃酮類、甾醇類、烷烴類、有機(jī)酸類、多糖類、香豆精類和生物堿類等?，F(xiàn)代藥理研究證明，白花蛇舌草具有調(diào)節(jié)免疫活性、抗化學(xué)誘變、抗腫瘤、抗菌抗炎、抗氧化等作用。近年來對該藥物的化學(xué)成分和藥理活性以及臨床應(yīng)用做了大量工作，研究日趨深入?，F(xiàn)將其研究進(jìn)展綜述如下。

1化學(xué)成分

1.1蒽醌類為2-甲基-3-羥基蒽醌（2-methy-3-hydroxyanthraquinone）、2-甲基-3-甲氧基蒽醌（2-methy-3-methoxyanthraquinone）、2-甲基-3羥基-4-甲氧基蒽醌（2-methy-3-hydro-4-methoxyanthraquinone）、2，3-二甲氧基-6-甲基蒽醌（2，3-dimethoxy-6-methyanthraquinone）［4，5］。

1.2萜類為車葉草苷（asperuloside）、車葉草苷酸（asperulosideacid）、去乙?；嚾~草苷酸（deacetylasperulosideacid）、都槲子酸（geniposidicacid）、雞屎藤次苷（scandoside）、雞屎藤次苷甲酯（scandosidemethylester）、6-O-對羥基桂皮酰雞屎藤次苷甲酯（6-O-p-hydroxycinnamoylscandosidemethylester）、6-O-對甲氧基桂皮酰雞屎藤次苷甲酯（6-O-p-metho-xycinnamoylscandosidemethylester）、6-O-阿魏酰桂皮酰雞屎藤次苷甲酯（6-O-feruloylscandosidemethylester）、熊果酸（ursolicacid）、齊墩果酸（oleanolicacid）［6～11］。

1.3黃酮類為槲皮素（quercetin）、槲皮素-3-O-吡喃葡糖苷（quercetin-3-O-glucopyranside）、槲皮素-3-O-槐糖苷（quercetin-3-O-sophoroside）、山柰酚-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏酰基）-β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃半乳糖苷（kaempferol-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-galactoypranoside）、槲皮素-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏?；?β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃半乳糖苷（quercetin-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-galactoypranoside）、槲皮素-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏?；?β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃葡糖苷（quercetin-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-glucopyranoside）、山柰酚-3-O-（2-O-β-D-吡喃葡糖基）-β-D-吡喃半乳糖苷（kaempferol-3-O-（2-O-β-D-glucopyranosyl）-β-D-galactopyranoside）、槲皮素--3-O-（2-O-β-D-吡喃葡糖基）-β-D-吡喃半乳糖苷（quercetin-3-O-（2-O-β-D-glucopyranosyl）-β-D-galactopyranoside）［5，6，12］。

1.4甾醇類為β-谷甾醇（β-sitosterol）、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷（β-sitosterol-β-D-glucoside）、豆甾醇（stigmasterol）、豆甾醇-5，22-二烯-3β，7α-二醇（stigmasta-5,22-diene-3β，7α-diol）、豆甾醇-5，22-二烯-3β，7β-二醇（stigmasta-5,22-diene-3β，7β-diol）［4，5，8～11，13］。

1.5其他有三十一烷（hentriacontane）［9］、對香豆酸（p-coumaricacid）［10］、4，4二羥基-古柯間二酸（4，4-dihydroxy-truxilicacid）［11］、另外還有多糖類等［14，15］。

2藥理作用

2.1對免疫功能的作用機(jī)體的免疫分為細(xì)胞免疫和體液免疫即非特異性免疫和特異性免疫，高超等［16］研究發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草不僅可提高荷瘤鼠細(xì)胞免疫功能，同時對B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫具有增強(qiáng)作用，其機(jī)理可能為白花蛇舌草清除脾臟產(chǎn)生過量的活性氧，減輕脾細(xì)胞內(nèi)線粒體等細(xì)胞器損傷，并促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，從而提高荷瘤鼠免疫功能。王宇翎等［17］發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草總黃酮（15、30、60mg/kg）促進(jìn)免疫功能低下小鼠由ConA或LPS誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng),并提高小鼠血清IL-2和IFN-γ的含量;白花蛇舌草總黃酮（60mg/kg）促進(jìn)免疫功能低下小鼠脾臟IgM抗體形成,并升高抗腫瘤藥物（環(huán)磷酰胺或阿糖胞苷）所致的小鼠白細(xì)胞減少，表明白花蛇舌草總黃酮具有增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫和非特異性免疫功能的作用。吳厚銘等［15］研究表明白花蛇舌草中提取的多糖具有顯著的增強(qiáng)免疫活性作用。

2.2抗化學(xué)誘變作用白花蛇舌草具有明顯的抗誘變活性，對黃曲霉素B1及苯并吡引起的沙門菌屬TA100的染色體突變回復(fù)有明顯抑制作用，并能抑制黃曲霉素B1與DNA的結(jié)合，抑制其生物轉(zhuǎn)化，且白花蛇舌草抗誘變作用有一定的量效關(guān)系［18］。

2.3抗腫瘤作用高超等［19］發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草可抑制人宮頸癌Hela細(xì)胞的生長，其效果與藥物的濃度和作用的時間相關(guān)，倒置顯微鏡下Hela細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)改變，流式細(xì)胞儀檢測到凋亡峰，白花蛇舌草作用后細(xì)胞內(nèi)ROS水平下降，而突變型p53表達(dá)降低。表明一定濃度的白花蛇舌草對人宮頸癌Hela細(xì)胞具有抑制增殖和誘導(dǎo)凋亡的作用，其機(jī)制可能與細(xì)胞內(nèi)ROS水平和p53基因調(diào)控有關(guān)。林圣云等［1］發(fā)現(xiàn)U937細(xì)胞經(jīng)白花蛇舌草醇提取物作用后，呈時間和劑量依賴性。光鏡觀察可見細(xì)胞膜完整、核碎裂、凋亡小體等形態(tài)學(xué)特征，DNA電泳呈現(xiàn)典型的梯形條帶，流式細(xì)胞儀分析證實(shí)0.5、1、2、4mg/ml的白花蛇舌草醇提取物使U937細(xì)胞發(fā)生凋亡率分別為4.18%，56.96%，82.43%，56.41%。表明白花蛇舌草醇提取物抗腫瘤效應(yīng)強(qiáng)，同時抑制U937細(xì)胞的增殖及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。蘇春燕等［20］用白花蛇舌草水提取物對抗環(huán)磷酰胺模型小鼠的白細(xì)胞減少，對白細(xì)胞的回升有一定的促進(jìn)作用。王順啟等［3］把白花蛇舌草作用于肝癌細(xì)胞SMMC-7721后36h，觀察到有1個基因的表達(dá)上調(diào)，14個基因的表達(dá)下調(diào)，證實(shí)白花蛇舌草對肝癌細(xì)胞的作用是通過影響多基因的表達(dá)改變實(shí)現(xiàn)的。

2.4抗菌抗炎作用邊才苗［2］研究結(jié)果證明白花蛇舌草對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌有殺滅作用，以乙醇提取物為最好，丙酮提取物其次，水提取物最差。對白色念珠菌的抑殺作用以水提取物最好，乙醇和丙酮提取物的差別不大。另有研究表明白花蛇舌草高濃度水煎劑對兔實(shí)驗(yàn)性闌尾炎有較好療效。王宇翎等［21］研究發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草總黃酮（15、30、60mg/kg）對二甲苯誘導(dǎo)的小鼠耳腫脹和醋酸所致小鼠毛細(xì)血管通透性增高有一定的抑制作用;白花蛇舌草總黃酮（12、24、48mg/kg）對大鼠松節(jié)油氣囊肉芽增生和新鮮蛋清誘導(dǎo)大鼠足爪腫脹亦有明顯的抑制作用;在體外，白花蛇舌草總黃酮對球菌和桿菌均具有不同程度的抑菌和殺菌作用,且對球菌的作用優(yōu)于桿菌。表明白花蛇舌草總黃酮具有抗炎及抗菌作用。有實(shí)驗(yàn)證明白花蛇舌草能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活力［22］。

2.5抗氧化作用高超等［23］研究發(fā)現(xiàn)化療+白花蛇舌草組小鼠肝、脾和骨髓組織的ROS/MDA水平和GSH-px/CAT活性較單純化療組明顯降低，脾臟超微結(jié)構(gòu)變化明顯減輕。表明白花蛇舌草具有抗氧化損傷作用，可減輕化療藥物引起的荷瘤鼠正常組織的副損傷。王轉(zhuǎn)子等［24］對白花蛇舌草多糖的研究發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草多糖在一定的劑量范圍內(nèi)對脂質(zhì)過氧化有明顯的抑制作用，對負(fù)氧自由基有明顯的清除作用，對SOD活力影響明顯，且與劑量關(guān)系不大。于新等［25］研究了白花蛇舌草的水、乙醇、丙酮、氯仿、乙醚、石油醚提取物在花生油中的抗氧化活性及有效成分，結(jié)果顯示這6種溶劑的提取物均有抗氧化作用，以丙酮提取物的抗氧化作用最強(qiáng)，白花蛇舌草提取物的抗氧化成分以黃酮、萜類、蒽醌類、酚類化合物為主。

2.6其他作用白花蛇舌草還具有神經(jīng)保護(hù)、安定降溫、抑制精子生長、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。其成分谷甾醇有鎮(zhèn)咳祛痰作用并能降低膽固醇。

3臨床應(yīng)用

3.1治療肝炎、膽囊炎肖典軍［26］以白花蛇舌草、金錢草、益母草治療乙型病毒性肝炎，治療率為100%。劉敏等［27］重用白花蛇舌草組方治療慢性肝炎纖維化40例，收到滿意療效。王昶之［28］以白花蛇舌草為主治療2例膽囊炎患者，全部治愈。

3.2治療癌癥邵晨東［29］重用白花蛇舌草組成復(fù)方煎劑治療晚期非小細(xì)胞肺癌58例，健康狀況提高或穩(wěn)定47例。王黎軍等［30］重用白花蛇舌草組成復(fù)方滌痰化瘀通竅湯治療腦部腫瘤34例，結(jié)果治愈7例，顯效13例，穩(wěn)定10例，療效滿意。沈曄華等［31］重用白花蛇舌草組成清胰消積方為治療組治療32例晚期胰腺癌，動脈灌注化療28例為對照組，治療1個月后中藥組延長生存期優(yōu)于化療對照組。

3.3治療白血病肖倩重［32］用白花蛇舌草組成復(fù)方煎劑配合化療治療白血病38例，毒副作用低于對照組，治療組總緩解率高于對照組。胡乃平等［33］治療白血病經(jīng)驗(yàn)介紹解毒抗癌常用藥有白花蛇舌草。吳曉玲等［34］介紹復(fù)方解毒片（白花蛇舌草、大青葉、山慈姑等）可抑制惡性白血病細(xì)胞的生長，誘導(dǎo)白血病細(xì)胞的凋亡。

3.4治療胃炎楊承第等［35］用蛇草延胡湯治療淺表性胃炎有效率96.3%。張建明等［36］用白花蛇舌草組成復(fù)方治療慢性胃炎2例，療效顯著。馬健等［37］用白花蛇舌草治療糜爛性胃炎。

3.5治療盆腔炎、附件炎蔣利亞［38］重用白花蛇舌草組成復(fù)方內(nèi)服配合灌腸治療50例慢性盆腔炎，結(jié)果患者包塊消失，炎癥痊愈，總有效率96.0%。魏春青［39］重用白花蛇舌草組方治療陰道炎110例，總有效率96.4%。

3.6治療皮膚病任愛民［40］用白花蛇舌草治療頑固性膿皰瘡。王學(xué)林［41］用白花蛇舌草治療皮膚瘙癢癥。徐愛琴等［42］治療痤瘡重用白花蛇舌草清熱解毒，調(diào)理沖任，療效滿意。

3.7治療腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡董飛俠等［43］中藥治療頻發(fā)性腎病綜合征30例，臨床證實(shí)白花蛇舌草對炎癥細(xì)胞生物合成分泌的細(xì)胞因子具有雙向調(diào)節(jié)作用，內(nèi)可清除濕熱瘀毒，外可抵御外邪入侵。張瓊等［44］治療氣陰兩虛型腎病時常用白花蛇舌草。吳國琳、陳愛平等［45，46］在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時加用白花蛇舌草療效顯著。

3.8治療過敏性紫癜性腎炎張君利［47］用白花蛇舌草治療過敏性紫癜性腎炎之氣虛血瘀證，姚玉洲［48］利用白花蛇舌草治療成人過敏性紫癜性腎炎，效果良好。

3.9其他白花蛇舌草在治療口腔潰瘍、小兒夜啼、咳喘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征、干燥綜合征等疾病也有顯著療效。

4展望

白花蛇舌草藥源廣，價格低廉，副作用少，應(yīng)用廣泛，療效確切，今后對白花蛇舌草的研究可從以下幾個方面進(jìn)行：（1）加強(qiáng)藥理研究，為臨床合理應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)；（2）進(jìn)一步分離研究有效成分，開發(fā)高效低毒的新藥；（3）進(jìn)行劑型改造與研制復(fù)方中成藥；（4）開發(fā)具有預(yù)防保健作用的免疫增強(qiáng)劑和化妝品。

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