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【關(guān)鍵詞】儒學(xué)

儒學(xué)奠基于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，長(zhǎng)期居于中國(guó)傳統(tǒng)文化正宗地位；中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成于先秦兩漢時(shí)期，以《內(nèi)經(jīng)》為其代表作。儒學(xué)與中醫(yī)學(xué)共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。中醫(yī)學(xué)理論是一種帶有濃厚哲學(xué)色彩的科學(xué)，《內(nèi)經(jīng)》表現(xiàn)的中國(guó)哲學(xué)的特征極為鮮明：陰陽(yáng)互補(bǔ)、五行反饋、動(dòng)態(tài)平衡、中庸和諧［1］，《內(nèi)經(jīng)》深受儒學(xué)“中庸”哲理的影響，中醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論和臨床治療方面，都蘊(yùn)含了“和”的思想。

中庸一詞始見(jiàn)于《論語(yǔ)雍也》，《中庸》一書(shū)是論述中庸哲理的儒學(xué)主要典籍。中庸是儒家思想體系的哲學(xué)核心?！爸杏埂笔侨寮易罡叩臏?zhǔn)則，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過(guò)分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。

儒家的中庸與中醫(yī)的理法方藥在哲理上都體現(xiàn)了“和”的思想，這是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活特別是古代農(nóng)業(yè)社會(huì)中，除軍事斗爭(zhēng)的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉(zhuǎn)化。特別是從一些生命有機(jī)體來(lái)看，以維持機(jī)體系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定為目的，強(qiáng)調(diào)對(duì)立項(xiàng)的依從滲透，中和互補(bǔ)，避免激劇的動(dòng)蕩、否定、轉(zhuǎn)化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫(yī)學(xué)具體表現(xiàn)為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。

中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)也蘊(yùn)含著“和”的思想，如中醫(yī)的整體觀念，認(rèn)為個(gè)體是一個(gè)有機(jī)的整體，亦是一個(gè)和諧的整體。人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系，不可分割，是結(jié)構(gòu)上的和諧；人體的各種功能互相協(xié)調(diào)，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時(shí)，體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響，有不和諧的表現(xiàn)。中醫(yī)也認(rèn)為人與環(huán)境之間互相影響，人與自然環(huán)境應(yīng)保持和諧的關(guān)系，人與社會(huì)關(guān)系密切，亦須保持和諧的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)的整體觀應(yīng)是整體衡動(dòng)觀［3］，和的思想貫穿其中。

中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，它是中醫(yī)學(xué)的理論工具和方法論，也蘊(yùn)含了“和”的思想，如陰陽(yáng)交感的理論，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容之一，蘊(yùn)含著“和”的思想。陰陽(yáng)交感是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程，是陰陽(yáng)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的一種最佳狀態(tài)。這種最佳狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)來(lái)自于陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的平衡協(xié)調(diào)，即中國(guó)古代哲學(xué)家所謂的“和”［4］。陰陽(yáng)二氣和諧而發(fā)生交感，就產(chǎn)生了自然界、萬(wàn)物及人類(lèi)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、功能、病理變化及指導(dǎo)養(yǎng)生、臨床診斷與治療時(shí)，實(shí)質(zhì)上把“和”放在核心。

中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)，也蘊(yùn)含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡，這是五行之間關(guān)系和諧、亦即正常的狀態(tài)。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關(guān)系不和諧狀態(tài)，亦即病理狀態(tài)。其原因不外“太過(guò)”與“不及”。五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于臨床指導(dǎo)，亦是致力于人體和諧，如確定治則時(shí)針對(duì)“太過(guò)”或“不及”原因采取抑強(qiáng)扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復(fù)歸于和諧狀態(tài)。

陰陽(yáng)的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結(jié)構(gòu)屬性既中和又平衡。陰陽(yáng)失調(diào)（即失和），則是一切疾病發(fā)生的重要原理之一。陰陽(yáng)的過(guò)與不及都致人體失去和諧，發(fā)生疾病。治療就是要首先把握陰陽(yáng)失調(diào)的狀況，調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰，以恢復(fù)陰陽(yáng)的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。

《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)，是在“天人相應(yīng)”的整體思想指導(dǎo)下建立起來(lái)的，更蘊(yùn)含著和的思想，以順應(yīng)自然致和諧，以調(diào)攝精神情志致和諧，重保養(yǎng)正氣保持和諧，和諧的思想存在于養(yǎng)生方法之中。

中醫(yī)治療疾病的方法實(shí)持是調(diào)和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調(diào)和脾胃”，強(qiáng)調(diào)“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專(zhuān)門(mén)敘述和法，通過(guò)和解或調(diào)的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等具體治法，這是后世醫(yī)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“和”的思想的具體應(yīng)用之一。

總之，有關(guān)“和”的思想貫穿于全部《內(nèi)經(jīng)》之中，這是儒學(xué)中庸哲理在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)是“和”的醫(yī)學(xué)。

【參考文獻(xiàn)】

1李澤厚.中國(guó)古代思想史論.北京：人民出版社，1986,173-196.

2劉俊田，林松，禹克坤.四書(shū)全譯，貴州：貴州人民出版社，1988,29.

3楊力.周易與中醫(yī)學(xué)，第3版.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1997,746.

4吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1995,16.