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【摘要】目的：總結(jié)裝有兒童保健軟件的計(jì)算機(jī)在兒童保健系統(tǒng)管理中的作用。方法：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的嬰幼兒118名，人工系統(tǒng)管理的嬰幼兒117名，將兩組的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：計(jì)算機(jī)組體重、身高低于M一2s的兒童數(shù)少于人工組；幾種常見病的患病率計(jì)算機(jī)組低于人工組，有顯著性差異(P<0．05)。結(jié)論：認(rèn)為計(jì)算機(jī)組兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況優(yōu)于人工組，計(jì)算機(jī)用于兒童保健系統(tǒng)管理有較好的作用。

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)兒童保健軟件系統(tǒng)管理

我院兒保門診于2000年5月開始使用裝有兒童保健軟件的計(jì)算機(jī)，對(duì)0～3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。經(jīng)過(guò)3年多的應(yīng)用，筆者體會(huì)到計(jì)算機(jī)用于兒童保健系統(tǒng)管理的優(yōu)越性，將計(jì)算機(jī)在兒童保健系統(tǒng)管理中的作用分析如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：在2000年5月～2003年12月我院兒保門診系統(tǒng)管理的0～3歲嬰幼兒中，計(jì)算機(jī)管理的統(tǒng)計(jì)118名，男童60名，女童58名，人工管理的統(tǒng)計(jì)117名，男童59名，女童58名。

1．2方法

1．2．1兒童家長(zhǎng)在短期內(nèi)普遍接受計(jì)算機(jī)保健服務(wù)有一定的難度，我們便逐步開展計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，家長(zhǎng)愿意購(gòu)買兒保磁卡者采用計(jì)算機(jī)管理，使用成都金石軟件有限公司開發(fā)的兒童保健軟件；家長(zhǎng)不愿購(gòu)買兒保磁卡者用人工系統(tǒng)管理。

1．2．2兩種管理方法都由兒保醫(yī)生體檢，檢查方法相同。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的兒童每人有一張編號(hào)的磁卡，建卡時(shí)錄入兒童及家長(zhǎng)的基本情況，每次體檢刷卡后該位兒童的體檢檔案即顯示出來(lái)，每次體檢時(shí)將每個(gè)兒童的體檢結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)后，顯示屏上可很快看到該位兒童這次體檢的體重、身高與標(biāo)準(zhǔn)值的對(duì)比、生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖、疾病缺點(diǎn)診治記錄、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期教育內(nèi)容。打印機(jī)將體檢結(jié)論打印一張內(nèi)容詳細(xì)的圖表，供家長(zhǎng)參考。人工系統(tǒng)管理方法即是現(xiàn)行的由兒保醫(yī)生人工填寫兒童體檢登記冊(cè)(或保健手冊(cè))，將體檢結(jié)論和保健指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)要地書寫在體檢冊(cè)(或保健手冊(cè))上，許多保健指導(dǎo)內(nèi)容由醫(yī)生口述。

1．2．3將兩組統(tǒng)計(jì)資料對(duì)比分析。

1．3評(píng)價(jià)及診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重、身高用wH0推薦的O～6歲兒童體重、身高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；兒童4種常見疾病按臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X*2檢驗(yàn)。2結(jié)果

2．1計(jì)算機(jī)組體重、身高<M一2s的少于人工組，差異有顯著性(P<0．05)，認(rèn)為計(jì)算機(jī)組兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況優(yōu)于人工組。見表1

2．2ARI等3種常見疾病的患病率計(jì)算機(jī)組低于人工組，差異有顯著性(P<0．05)，認(rèn)為計(jì)算機(jī)組兒童健康狀況優(yōu)于人工組。見表2。

2．3計(jì)算機(jī)組每年患腹瀉2次以上例數(shù)明顯少于人工組，差異有顯著性(P<0．005)。見表3。

3討論

兒童保健系統(tǒng)管理工作由單純的兒童體檢發(fā)展到系統(tǒng)的兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，開展兒童眼、口腔、聽力保健，進(jìn)行兒童心理行為、智力發(fā)育研究等⋯，兒童保健軟件基本上包括了這些內(nèi)容。每個(gè)兒童定期體檢時(shí)，將體檢結(jié)果輸入兒童保健軟件后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算體檢時(shí)年齡，以形象的方式對(duì)比兒童生長(zhǎng)發(fā)育各個(gè)階段的標(biāo)準(zhǔn)值，自動(dòng)快速繪制體重曲線圖和身高曲線圖，供醫(yī)生對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育作出科學(xué)的評(píng)價(jià)；提供多種疾病、缺點(diǎn)選項(xiàng)供醫(yī)生選擇；為家長(zhǎng)提供醫(yī)生的防治意見、保健建議、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、從出生～3歲不同月齡的早期教育方法；預(yù)約下次體檢的時(shí)間。上述內(nèi)容打印到體檢結(jié)論表上供家長(zhǎng)閱看保存。家長(zhǎng)了解自己孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)健康狀況后，參照結(jié)論表上的指導(dǎo)內(nèi)容科學(xué)地防治疾病、矯正缺點(diǎn)、合理安排膳食、正確地進(jìn)行早期教育、按預(yù)約時(shí)間定期到兒保機(jī)構(gòu)體檢。兒保機(jī)構(gòu)能夠系統(tǒng)、科學(xué)地管理每一個(gè)保健兒童。所以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況優(yōu)于人工系統(tǒng)管理的兒童。從表1可以看出，計(jì)算機(jī)組體重、身高低于M一2s的兒童少于人工組；從表2可以看出，計(jì)算機(jī)組3種常見病的患病率低于人工組；表

3提示，計(jì)算機(jī)組兒童每年患腹瀉2次以上的例數(shù)明顯少于人工組。

人工系統(tǒng)管理用體檢登記冊(cè)(表)或保健手冊(cè)等書寫體檢結(jié)果，受時(shí)間和篇幅的限制，只能將體檢結(jié)果、保健指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)要地書寫在手冊(cè)上面，醫(yī)生講述的保健建議家長(zhǎng)不能全部都記住，醫(yī)院也不能快捷簡(jiǎn)便地統(tǒng)計(jì)兒保資料供家長(zhǎng)參考。另外兒童母親對(duì)于育兒知識(shí)需求的重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移，家長(zhǎng)需要智力開發(fā)知識(shí)的迫切程度高于疾病的預(yù)防。[2]人工系統(tǒng)管理中缺乏詳細(xì)的早期教育內(nèi)容，而計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理中的早期教育內(nèi)容適合當(dāng)前兒童家長(zhǎng)的需求。

兒童保健軟件彌補(bǔ)了人工系統(tǒng)管理中的不足之處，為兒童及家長(zhǎng)、保健醫(yī)生提供了方便、有效、優(yōu)質(zhì)、完善的科學(xué)化保健手段。計(jì)算機(jī)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)兒童保健的數(shù)據(jù)，兒保單位能快捷地得到兒童保健系統(tǒng)管理方面的統(tǒng)計(jì)資料和報(bào)表。計(jì)算機(jī)的上述作用，有效地促進(jìn)了兒童的身心發(fā)育，提高了兒童的健康水平，計(jì)算機(jī)用于兒童保健系統(tǒng)管理有很多優(yōu)越性，值得推廣使用。

4參考文獻(xiàn)

1劉湘云，林傳家．兒童保健學(xué)．第2版．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999：7

2李燕，劉霞．濟(jì)南淄博兩市城市社區(qū)6個(gè)月～3歲兒童母親育兒知識(shí)水平及健康教育需求分析．中國(guó)婦幼保?。?003，18(9)：527