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摘要：在實(shí)習(xí)前護(hù)理大專生技能考核中利用osce考核模式，幫助學(xué)生清晰的定位實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，此外利用OSCE考核模式，可以考核實(shí)習(xí)前護(hù)生，引導(dǎo)護(hù)生合理定位實(shí)習(xí)，使護(hù)生的綜合素質(zhì)不斷提高。

關(guān)鍵詞：OSCE考核模式；護(hù)理大專生；技能考核；運(yùn)用策略

近些年醫(yī)院對于護(hù)理實(shí)習(xí)生提出較高的要求，因此需要準(zhǔn)確定位護(hù)理大專生的實(shí)習(xí)內(nèi)容，提升護(hù)理大專生的綜合素質(zhì)，在實(shí)習(xí)前護(hù)理大專生技能考核中需要發(fā)揮OSCE考核模式的作用，為護(hù)理大專生實(shí)習(xí)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在最大程度上滿足醫(yī)院護(hù)理工作需求。

一、OSCE考核模式在實(shí)習(xí)前護(hù)理大專生技能考核的運(yùn)用

（一）資料。選取某校護(hù)理大專生120名，其中女生占據(jù)110名，男生占據(jù)10名，選取的學(xué)生具有一定見習(xí)經(jīng)驗(yàn)，即將赴臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，此護(hù)生已學(xué)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床?？谱o(hù)理學(xué)等課程內(nèi)容，具備相應(yīng)的理論和實(shí)踐能力。

（二）方法。1.項(xiàng)目維護(hù)及病歷編寫：建立考核專家小組，結(jié)合教學(xué)大綱內(nèi)容，建立OSCE考核項(xiàng)目，完善評價大綱和實(shí)施方案，確定具體考核要點(diǎn)和評分標(biāo)準(zhǔn)【1】。2.SP患者培訓(xùn)：在護(hù)生志愿者中選擇SP病人，根據(jù)案例和場地等要求，教師提前組織培訓(xùn)工作，嚴(yán)禁試題泄漏。3.考核過程：考前評委集體培訓(xùn)，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)和評分要求。鑒于疫情，來自醫(yī)院的臨床評委采取遠(yuǎn)程同步視頻考核或后期觀看視頻的方式進(jìn)行。4.評價方法：考核結(jié)束對得分統(tǒng)計分析。圍繞考站設(shè)置和職業(yè)綜合能力考核達(dá)成情況的感受設(shè)計問卷調(diào)查，掌握考生對于OSCE考核模式的反饋【2】。

（三）結(jié)果。根據(jù)每站的考試成績合理分化等級：成績處于60%以下判定為不及格，占總分值的60%~80%范圍內(nèi)，判定為合格，占80%~90%范圍內(nèi)屬于良好，占總分值的90%以上為優(yōu)秀?？己顺煽円姳?，對考生開展調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計結(jié)果見表2。

二、討論OSCE考核模式的應(yīng)用

（一）分析考核成績?？忌檫x考核案例之后，針對患者問診和查體制定護(hù)理診斷和護(hù)理計劃，在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，需要合理判斷醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有效應(yīng)對突發(fā)事件，最終落實(shí)護(hù)理評價。從考核結(jié)果看，考生具有良好的技術(shù)操作能力和護(hù)理診斷能力，同時可以書寫準(zhǔn)確的護(hù)理計劃，反映出高職護(hù)理教學(xué)理論知識教學(xué)效果較好。在問診和健康教育過程中注重交流，但是在考試中考生還不適應(yīng)和SP患者直接溝通，因此得分比較低，反應(yīng)出教師在實(shí)際教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的溝通技能。考生在判斷醫(yī)囑準(zhǔn)確性和突發(fā)事件的過程中，整體得分比較低，這也代表學(xué)生缺乏評判性思維，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生緊急事件處理能力，幫助學(xué)生更好的參加實(shí)習(xí)。在實(shí)際教學(xué)過程中，教師要注重融合基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和病歷知識，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維模式和臨床決策能力等。在平時教學(xué)過程中，教師可以通過簡化的OSCE考核模式，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息化，使考核常態(tài)化，或結(jié)合模擬教學(xué)法展開訓(xùn)練，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（二）學(xué)生的態(tài)度。當(dāng)前在臨床護(hù)理課程教學(xué)中很少利用OSCE考核模式，在實(shí)習(xí)前教師也培訓(xùn)了OSCE考核模式主要事項(xiàng)，通過實(shí)際調(diào)查，當(dāng)前有70%以上的學(xué)生可以適應(yīng)OSCE考核模式，一部分學(xué)生缺乏缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通能力，因此無法有效適應(yīng)OSCE考核模式。此外90%以上的考生認(rèn)為OSCE考核模式考核設(shè)置具有合理性，可以通過OSCE考核模式反應(yīng)考生的綜合能力，利用全站式考核方式，可以幫助學(xué)生明確自身不足，在實(shí)習(xí)階段不斷強(qiáng)化學(xué)生的各方面學(xué)習(xí)能力。大部分學(xué)生認(rèn)為OSCE考核模式具有綜合性和仿真性，更加貼合臨床護(hù)理工作，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)一步提升綜合能力。OSCE考核模式獲得當(dāng)前很多實(shí)習(xí)前護(hù)理大專生的認(rèn)可，在互聯(lián)網(wǎng)普及的大環(huán)境下，可以推廣OSCE考核模式，擴(kuò)大OSCE考核模式的受益面。結(jié)束語：在實(shí)習(xí)前護(hù)理大專生技能考核中利用OSCE考核模式，可以提升護(hù)理大專生的綜合學(xué)習(xí)能力，幫助護(hù)生進(jìn)一步明確未來職業(yè)技能需求，明確自身學(xué)習(xí)和臨床工作的差距，結(jié)合理論知識教學(xué)和實(shí)踐工作，進(jìn)一步改革高職護(hù)理內(nèi)容，提升整體教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欣穎.基于OSCE的高職護(hù)理專業(yè)技能考核模式的構(gòu)建[J].科技視界,2020(16):132-134.

[2]李瑋,李德剛,馬利軍,蘇寧.以O(shè)SCE為導(dǎo)向聯(lián)合分層遞進(jìn)培養(yǎng)模式在放射專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程考核中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(32):180.

作者:馬怡婷 單位:浙江舟山群島新區(qū)旅游與健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院