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1資料與方法
1.1一般資料
選取我院中風(fēng)病人100例,均符合第四屆腦血管病會議的診斷標準l3;排除有嚴重心、腦血管疾病或糖尿病病人。隨機分為觀察組與對照組,每組5O例,觀察組5O例,男28例,女22例;年齡37歲~75歲(57.O歲±3.2歲);出血性腦血管病18例,缺血性腦血管病32例;住院時間19.0d±2.5d。對照組5O例,男2O例,女3O例;年齡39歲~78歲(60.0歲±3.5歲);出血性腦血管病28例,缺血性腦血管病22例;住院時間18.0d±2.3d。兩組病人年齡、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法對照組病人進行常規(guī)康復(fù)治療與護理。觀察組病人在常規(guī)康復(fù)治療與護理的基礎(chǔ)上,根據(jù)其心理狀態(tài)進行心理護理干預(yù)。①護士應(yīng)首先評估病人的心理狀態(tài),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病人突然出現(xiàn)語言功能障礙、肌體偏癱,大多會伴隨緊張、焦慮、煩躁及不安等負性情緒,此時護士應(yīng)及時主動安慰病人,并向其講解疾病的相關(guān)知識,指導(dǎo)病人制訂康復(fù)目標,讓病人看到康復(fù)的希望,緩解焦慮情緒,從而積極面對。對于抑郁的病人,護士應(yīng)鼓勵其勇于傾訴內(nèi)心的不快,并針對問題所在找出癥結(jié),采用心理開導(dǎo)措施化解病人的抑郁情緒。②對病人進行健康宣傳教育,滿足病人的認知需求。護士應(yīng)每天按護理程序給予病人實施健康教育,講解各項檢查的意義、目的及注意要點等事項,使健康教育更加規(guī)范化、具體化,并將檢查報告結(jié)果主動反饋給病人。③護士應(yīng)與病人家屬建立良好的溝通關(guān)系,獲取家屬的配合與支持。通過宣傳小冊、多媒體或講座等方式,向家屬講解有關(guān)中風(fēng)的病因、性質(zhì)、病程等,說明康復(fù)治療的目的及方法,強調(diào)良好的心態(tài)對康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。同時應(yīng)耐心聽取家屬的意見,給予病人強大的心理支持,做到護患配合,為病人創(chuàng)造一個穩(wěn)定、滿意的治療環(huán)境。
1.2.2觀察指標及標準病人康復(fù)期間接受護理干預(yù)前后均采用焦慮自評量表(SAS)進行測評。隨訪2年后,比較兩組病人抑郁癥患病情況。抑郁癥的評定標準,正常(無抑郁癥狀):指數(shù)<50;輕度抑郁:指數(shù)在5O~59;中度抑郁:指數(shù)在6O~69;重度抑郁:指數(shù)≥7O。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用。檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組病人干預(yù)前后SAS評分比較
2.2兩組病人隨訪2年后抑郁癥患病率比較隨訪2年后,觀察組病人中正常36例,輕度抑郁11例,中度抑郁2例,重度抑郁1例,抑郁癥患病率為28.oo;對照組病人中正常23例,輕度抑郁15例,中度抑郁7例,重度抑郁5例,抑郁癥患病率為54.00。兩組病人抑郁癥患病率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
中風(fēng)是中老年人的多發(fā)病、常見病之一,發(fā)病年齡大多在4O歲~7O歲,其病死率與致殘率均較高,是嚴重危害人類健康的三大疾病之一[5]。病人一般突然發(fā)病,多伴有不同程度的語言障礙及偏癱情況,其生活能力降低,同時其各種不良情緒及心理問題不僅可影響康復(fù)效果,且會引起疾病的再次發(fā)作,因此對中風(fēng)病人在康復(fù)期進行心理護理干預(yù)是至關(guān)重要的。本研究顯示,觀察組病人干預(yù)后SAS評分低于對照組。隨訪2年后,觀察組抑郁癥患病率為28%。O,對照組患病率為54.OO,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在康復(fù)期對中風(fēng)病人進行心理護理干預(yù),可降低焦慮水平及抑郁癥患病率。