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1方法

1．1積極動員，轉(zhuǎn)變護理工作理念

護士是優(yōu)質(zhì)護理的實施者，其對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵的理解影響著工作中護理服務(wù)的實施。為此，組織護理人員認真學習優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)文件及《推行“3h”護理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)高地活動方案》，領(lǐng)會精神，提高認識。通過學習，使護理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵和目標，并認識到開展優(yōu)質(zhì)護理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護理模式

即:家庭式護理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個性化服務(wù)，營造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護理(家庭式護理)，核心是把患者當親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營造家的氛圍。實施家庭式護理，從我做起，從小事做起，從細節(jié)做起，讓每一個環(huán)節(jié)充滿溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點”:微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴一點、效率高一點、服務(wù)誠一點。Hotel式護理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時要學習禮儀規(guī)范，并運用到實際工作中去，做到“八個規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護理(醫(yī)院個性化護理)，通過對患者全面細致地評估，充分了解患者不同個體、不同個性的需求，針對性地制定護理措施，責任護士對患者做到“十知道”:床號、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護理要點。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標準及細則，確?！?H”護理模式的順利實施。為方便評價，考核細則設(shè)計為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項又分為若干小項，每一小項分別設(shè)分值、標準、扣分、得分?？剖页闪⒆o理質(zhì)量管理小組，護士長任組長，職稱及年資高的護士任組員，每日查房1～2次，對照細則進行評價。每周召開質(zhì)控分析會議，肯定成績，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1．5觀察及評價指標

①護理質(zhì)量:對實施“3H”護理模式前后1年的護理質(zhì)量考核結(jié)果進行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、病房管理、消毒隔離、護理文書等?？剖易o理質(zhì)量檢查評分各40分，得分越高說明護理質(zhì)量越好。②患者滿意度:自制滿意度調(diào)查表，對患者進行滿意度調(diào)查。發(fā)放問卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計學方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)的需求越來越高，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理是整體護理的進一步優(yōu)化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復。“3H”護理模式是整體護理的進一步補充，是優(yōu)質(zhì)護理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過實施家庭式護理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛心”貫穿護理工作全過程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過實施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過實施個性化護理，滿足了不同個體、不同個性的需求，達到了患者需要什么，護士就護理什么的目標，促進了患者的康復。

2．2精神科患者作為一個特殊群體

由于受精神癥狀的影響，不承認自己有病，不配合治療護理，生活極度懶散，甚至出現(xiàn)傷人、毀物、外越、自殺等危險狀況，護理人員對患者進行治療和護理時應做到耐心、細心，盡量減少差錯事故的發(fā)生，給患者提供一個安全、舒適的住院環(huán)境，促進患者康復?！?H”護理模式，通過在精神科臨床應用，不僅提高了護理質(zhì)量，也為患者提供了全方位的護理服務(wù)，增加了與患者的交流與溝通，拉近了與患者的距離，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，提高了患者的滿意度，值得推廣應用。

作者：陳新風單位：山東省德州市第二人民醫(yī)院精神衛(wèi)生三科