編者按：本論文主要從公共財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的理論基礎；公共財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障存在的主要問題；公共財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的政策建議等進行講述。包括了財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的規(guī)模分析、財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的結(jié)構(gòu)問題、財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的效率分析、增加對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生費用的公共財政支持、建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的專項轉(zhuǎn)移支付制度、轉(zhuǎn)變公共財政對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的補貼方式等，具體資料請見：

【摘要】農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生屬于公共產(chǎn)品,正處在一個市場失靈的領域,正是公共財政發(fā)揮作用的范圍。文章在論述公共財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)濟理論基礎之上,分析了我國目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面財政支持存在的問題,并提出相應的政策建議。

【關鍵詞】農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生;公共財政;政策建議

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的建設,是我國全民醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要組成部分,也是建設社會主義新農(nóng)村不可或缺的內(nèi)容。發(fā)改委在《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》中提出,要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針,實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,加強監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機制,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧。由此可見,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平,目標是讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務具有較典型的公共產(chǎn)品特征,正是一個存在市場失靈的領域,此時,僅依靠市場機制難以實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置以及最大限度地增加社會福利。政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障負有不可推卸的責任,公共財政作為支持政府行使其職能的主要手段,需充分發(fā)揮其資源配置功能。反思當前公共財政對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持中存在的問題,探討公共財政如何在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域更公平、更有效率地發(fā)揮其作用十分必要。

一、公共財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的理論基礎

市場經(jīng)濟環(huán)境下,常常存在公共產(chǎn)品、外部性和信息失靈等市場失靈的情況。公共財政的基本出發(fā)點是“市場失靈”的現(xiàn)實,其理論核心是“公共產(chǎn)品”理論,其關鍵是正確處理政府與市場的關系,正確界定財政的職能范圍和活動空間。從公共財政來看,政府提供公共產(chǎn)品和公共服務是以市場失靈為存在前提和范圍的,即市場能夠有效配置資源的范圍和領域,政府不必介入,而市場機制不能正常發(fā)揮作用的范圍和領域,才是政府公共財政的活動范圍。

編者按：本論文主要從模型及數(shù)據(jù)處理；農(nóng)戶需求收入彈性估計結(jié)果等進行講述，包括了這些政策能否有效地刺激農(nóng)村消費需求，不僅取決于農(nóng)戶收入的增長，還取決于農(nóng)戶的需求收入彈性等。具體資料請見：

【摘要】為應對全球經(jīng)濟危機，我國出臺了刺激農(nóng)村消費需求來拉動內(nèi)需的政策，這些政策能否有效不僅取決于農(nóng)戶收入的增長，還取決于農(nóng)戶需求收入彈性的大小。本文使用線性AIDS模型測算了農(nóng)戶的需求收入彈性，結(jié)果顯示，農(nóng)村醫(yī)療服務、農(nóng)村文化教育和交通通訊的收入彈性均大于1，且前兩項的收入彈性大于后者。本文建議要刺激農(nóng)村消費應在提高農(nóng)民收入的基礎上優(yōu)先增加對農(nóng)村公共服務的投資才對交通等基礎設施的投資。

【關鍵詞】需求收入彈性拉動內(nèi)需AIDS模型

一、引言

為應對全球經(jīng)濟危機，我國政府在2008年11月出臺了十項經(jīng)濟措施，以進一步擴大內(nèi)需，促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長。這十條經(jīng)濟措施中有三條都涉及到促進農(nóng)村經(jīng)濟增長，包括“加快農(nóng)村基礎設施建設”，“加快中西部農(nóng)村初中校舍改造”，“提高明年糧食最低收購價格，提高各種惠農(nóng)補貼標準，增加農(nóng)民收入”。隨后在2008年12月，國家又擴大了“家電下鄉(xiāng)”補貼政策的試點范圍，來促進農(nóng)戶對家電的消費。由此可見，在經(jīng)濟增長速度放緩的情況下，國家將拉動內(nèi)需的重點放在了刺激農(nóng)村消費需求上。這些政策能否有效地刺激農(nóng)村消費需求，不僅取決于農(nóng)戶收入的增長，還取決于農(nóng)戶的需求收入彈性，即農(nóng)戶收入的增長所能引起的消費支出增長的狀況。農(nóng)戶對不同商品和服務的需求收入彈性可能會存在差異，有效的政策干預應盡量針對那些農(nóng)戶需求收入彈性大的商品和服務，這樣有助于確定政策的優(yōu)先順序，確保政府公共支出的效率。因此，對農(nóng)戶需求收入彈性的測算就顯得很有意義。本文擬利用線性AIDS模型，根據(jù)農(nóng)村固定觀察點2006年的農(nóng)戶調(diào)查數(shù)據(jù)來測算農(nóng)戶對各項商品和服務的需求收入彈性，進而針對政府農(nóng)戶收入支持政策的優(yōu)順先序提供相應的政策建議。

二、模型及數(shù)據(jù)處理

[論文關鍵詞]農(nóng)民工醫(yī)療保障醫(yī)療保障體系主要途徑

[論文摘要]農(nóng)民工是當代中國正在崛起的一個龐大的新型階層，在我國經(jīng)濟發(fā)展過程中起著不可替代的作用，但是他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題既是一個經(jīng)濟問題，又是一個政治問題。因此，建立和完善面向農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系，為農(nóng)民工提供一道醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”，具有重大的現(xiàn)實意義。

目前我國流動人口已經(jīng)達到1.2億至1.4億,占我國總?cè)丝跀?shù)的10%。其中絕大多數(shù)是農(nóng)民工。農(nóng)民工為城市的發(fā)展做出了巨大的貢獻，然而，由于各種因素的制約，他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。因此，透析農(nóng)民工醫(yī)療保障問題顯得十分必要。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

迄今為止，我國已經(jīng)基本建立了城鎮(zhèn)人口的醫(yī)療保障制度和在試行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制。但對于農(nóng)民工這一特殊群體而言，他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。

1.農(nóng)民工很少參加城市所提供醫(yī)療保障在一般情況下，城市的醫(yī)療保障政策往往忽略了農(nóng)民工群體具有極強流動性這個特征，把農(nóng)民工當成可長期在同一個城市居住的人來對待，因而顯得很不合理。從實施的效果來看，上海的參保率極低，即使他最早推出外來勞力綜合保險，目前參保的只占外來勞力總數(shù)的五分之一，參保率極低。截至2003年11月底,江蘇省參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工估計為80萬,占總數(shù)的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳戶籍員工參加住院醫(yī)療保險80.36萬人,參保率為28%；成都市2004年農(nóng)民工綜合保險的參保率為34%。因此，總體來看，該項政策不能算是成功的。

摘要：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建設小康社會的重要舉措。基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點以來取得的成效，提出了新制度仍存在的一些問題。通過新舊制度的對比，對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出了對策。

關鍵詞：農(nóng)村；合作醫(yī)療制度；改革

合作醫(yī)療制度是中國乃至世界的一項偉大創(chuàng)舉?熏被聯(lián)合國認為是發(fā)展中國家解決缺醫(yī)少藥的唯一典范。但是舊的合作醫(yī)療制度隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活水平的提高?熏越來越不能滿足人民日益增長的物質(zhì)文化生活的需要。從1993年黨的十四屆三中全會，到黨的十七大，黨中央、國務院非常重視合作醫(yī)療體系特別是農(nóng)村醫(yī)療制度的建設問題?熏因此，建立和完善市場經(jīng)濟條件下新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已刻不容緩。

一、農(nóng)村合作醫(yī)療制度的演變歷程

傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療是由農(nóng)民群眾自發(fā)組織起來的，具有互助共濟、共擔風險的特點。它的發(fā)展大致經(jīng)歷了萌芽（抗日戰(zhàn)爭時期—1955年）、探索（1955—1966年）、發(fā)展（1966—1980年）、衰落（80年代）、重建（90年代）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點這6個時期。

1938年，陜甘寧邊區(qū)因傷寒等疾病流行，政府應群眾要求，建立了由大眾合作社和保健藥社投資并吸收團體和私人股金的醫(yī)療合作社，這一時期的合作社屬于民辦公助的醫(yī)療機構(gòu)。1956年，全國人大一屆三次會議通過的《高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》中規(guī)定，合作社對于因公負傷或因公致病的社員要負責醫(yī)療，并且要酌量給以勞動日作為補助，從而正式賦予集體介入農(nóng)村社會成員疾病醫(yī)療的責任。從此，合作醫(yī)療便成為我國政府在農(nóng)村實施醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項基本制度。1966年，同志發(fā)表了“合作醫(yī)療好”的指示，使農(nóng)村合作醫(yī)療迅速發(fā)展并大面積普及。20世紀80年代中后期，農(nóng)村實行經(jīng)濟體制改革，集體經(jīng)濟組織力量日漸薄弱，再加上政府沒有及時給予引導和支持，合作醫(yī)療迅速走向衰落。1989年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，繼續(xù)堅持農(nóng)村合作醫(yī)療的行政村僅占全國的4．8％。20世紀90年代，黨中央和國務院再次肯定農(nóng)村合作醫(yī)療，提出“穩(wěn)步推行合作醫(yī)療保健制度”，并采取了一定的措施。到1997年農(nóng)村合作醫(yī)療有了一定程度的恢復，覆蓋率占全國行政村的17％，農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比率為9．6％。2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出了“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，并確定了“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標。

縣解決群眾看病難、看病貴問題匯報材料

地區(qū)人大工委：

按照x號文件要求，×××縣人大常委會組織協(xié)調(diào)縣政府組織衛(wèi)生、財政、計委、民政、藥監(jiān)、人事勞動和社會保障等部門，就我縣解決群眾看病難、看病貴問題進行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況

（一）××××縣衛(wèi)生資源配置基本情況。

全縣有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)175個（含民營醫(yī)療機構(gòu)）。其中公立醫(yī)療機構(gòu)23個，其中包括縣人民醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健站、維吾爾醫(yī)醫(yī)院，除天豐公司外，10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、場的9個鄉(xiāng)衛(wèi)生院（其中×××鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并到縣民族醫(yī)院）和10個防疫站，村衛(wèi)生室113個、個體醫(yī)療機構(gòu)37所、民營醫(yī)院2所。衛(wèi)生隊伍總?cè)藬?shù)859人，其中衛(wèi)生技術人員698人（含村醫(yī)152人、民營醫(yī)療機構(gòu)90人）、管理人員30人，其它技術人員131人。每千人擁有衛(wèi)生技術人員3.17人。病床449張，每千人擁有病床數(shù)2.04張。