一個全中國甚至全世界都無不知曉的日子，5月12日。有幸作為“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”一員，來到阿壩縣任縣委副書記，主要分管穩(wěn)定、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教、公路建設(shè)和掛職干部管理等工作；同時，按照縣委的決定、安排，階段性或臨時性地聯(lián)系分管了其他工作。一年來，縣委、人大、政府、政協(xié)各位班子成員充分的理解、信任和無私的支持、幫助下，深入實際調(diào)查研究，很快熟悉了阿壩縣縣情、分管工作和與之相關(guān)聯(lián)的情況，迅速進(jìn)入角色，找準(zhǔn)定位，敢于擔(dān)當(dāng)，扎扎實實開展工作，實現(xiàn)了自己確定的變掛職為任職，有所作為，樹立形象”目標(biāo)。

一、滿懷激情。滿懷真情，真情融入阿壩

從推進(jìn)藏區(qū)跨越式發(fā)展和社會長治久安的需要出發(fā)作出的戰(zhàn)略決策。主動申請參加“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”為此，四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”省委貫徹落實中央第次西藏工作座談會精神。專門向中共自貢市委組織部遞交了申請。有幸成為其中一員后，懷著變換8年未變、已產(chǎn)生審美疲勞的工作崗位、環(huán)境，新環(huán)境、新崗位工作，迎接新挑戰(zhàn)的激情和為藏區(qū)的發(fā)展穩(wěn)定盡一份責(zé)任的理想來到阿壩縣。阿壩縣以后，面對發(fā)展相對滯后，群眾生產(chǎn)簡單粗放，生活困難、單調(diào)；發(fā)展相對滯后和發(fā)展過程中矛盾不斷產(chǎn)生，群眾基礎(chǔ)薄弱，群眾受惠不感恩；群眾對全省、全國的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢知之甚少，甚至一無所知；全民信教，宗教對群眾的許多影響與現(xiàn)代社會規(guī)范不相融等狀況，切身感受到推進(jìn)藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的復(fù)雜性、艱巨性和長期性，切身感受到省委決策的戰(zhàn)略眼光和正確，切身感受到藏區(qū)發(fā)展的迫切性，更加增強了參加“四川省千名干部人才援助藏區(qū)行動”真情融入阿壩縣，為改變藏區(qū)的面貌盡一份責(zé)任的光榮感和使命感，更加明確了藏區(qū)工作的目的意義，堅定了多做一些工作的決心。

二、主動思考。主動補位，力求有所作為

不以掛職者自居，一年來。而是按照“守土有責(zé)，為官一任，造福一方”理念，以推進(jìn)全縣的發(fā)展穩(wěn)定為己任，主動思考研究問題，主動做好分管工作，主動彌補工作中的缺口，扎扎實實開展工作，切實擔(dān)當(dāng)起了所掛職務(wù)的全部職責(zé)，較好地完成了各項工作。

十分注重不穩(wěn)定因素的排查化解工作，穩(wěn)定工作方面。先后于7月中旬和11月初兩次策劃組織召開專題會議，對穩(wěn)定工作進(jìn)行分析總結(jié)，安排部署不穩(wěn)定因素的排查化解工作，及時消除了不穩(wěn)定因素對州軍警民聯(lián)合演習(xí)、省藏傳佛教寺廟規(guī)范管理現(xiàn)場會和州基層組織建設(shè)匯報會的影響。8月初至9月中旬，作為阿壩州“天府使命-阿壩”軍警民聯(lián)合演習(xí)阿壩縣參演準(zhǔn)備和演習(xí)保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副組長，經(jīng)常深入實地對演習(xí)場地設(shè)置保障、群眾工作保障、安全勤務(wù)保障和接待工作保障、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作進(jìn)行研究部署和檢查督促，圓滿完成了參演和演習(xí)保障任務(wù)。日常工作中，高度重視信訪、寺廟穩(wěn)定和學(xué)校穩(wěn)定工作，先后組織或參與處置了阿壩鎮(zhèn)、麥坤鄉(xiāng)草原村等5批群眾上訪，安羌鄉(xiāng)依修寺、各莫鄉(xiāng)奪功寺等寺廟佛事活動中的安全穩(wěn)定工作和學(xué)校涉日、涉藏游行等穩(wěn)定工作。

為貫徹落實等14部委《關(guān)于年深入開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知》精神，按照市衛(wèi)生局28號和51號《關(guān)于年深入開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動的通知》要求，現(xiàn)制定我縣至年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃。

一、工作目標(biāo)

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。

一、工作目標(biāo)

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。

三、工作任務(wù)

今年是全面貫徹落實精神的開局之年，我縣衛(wèi)生工作以精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持預(yù)防為主的工作方針，以實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)為目標(biāo)，以農(nóng)村公共衛(wèi)生為重點，以農(nóng)民健康工程為抓手，按照“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強公共衛(wèi)生建設(shè)，深化醫(yī)療質(zhì)量管理，提升衛(wèi)生行業(yè)形象”的總體思路，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障人民群眾身體健康。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提升城鄉(xiāng)居民健康水平

（一）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年市局要求開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)年”活動，并提出一系列工作指標(biāo)，如：要求按照居民出行20分鐘左右可達(dá)，布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；完成50％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危舊房改造任務(wù)；60％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到市級規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)（我縣須再創(chuàng)建6家）。根據(jù)市局要求，我縣重點抓好以下工作：一是研究制定規(guī)劃。制定縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，報請縣政府研究批準(zhǔn)實施。二是加強機(jī)構(gòu)建設(shè)。抓好調(diào)查摸底，制定危舊房改造計劃，向上爭取資金，力爭完成改造任務(wù)。三是加強內(nèi)涵建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照市級規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，積極開展規(guī)范化建設(shè)，確保完成市定目標(biāo)。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合，抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作落實。

（二）繼續(xù)實施“農(nóng)民健康工程”。本著讓農(nóng)民“有地方看病，看得起病，加強預(yù)防少生病”的宗旨，繼續(xù)大力實施農(nóng)民健康工程。一是穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。切實抓好醫(yī)療費用控制、參合對象服務(wù)等工作，切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面工作，通過調(diào)研，有計劃的增設(shè)門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是進(jìn)一步抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步加強駐村醫(yī)生隊伍的培訓(xùn)教育，各駐村醫(yī)生要切實轉(zhuǎn)變觀念，強化責(zé)任意識，把三大類十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目中應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)抓實抓細(xì)，特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群，各類慢性病患者等重點對象的健康服務(wù)。三是繼續(xù)開展農(nóng)民健康體檢工作。繼續(xù)為參合對象提供二年一次的免費健康體檢，今年的體檢根據(jù)省里要求增加艾滋病、乙肝項目，我們還要做專題研究。今年的體檢率目標(biāo)是45％，各體檢單位要加強與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村居的聯(lián)系，做好宣傳發(fā)動工作，努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高體檢工作質(zhì)量。及時反饋體檢結(jié)果，對重點疾病可疑患者，及時做好跟進(jìn)服務(wù)。繼續(xù)做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。

（三）加強婦幼保健工作。繼續(xù)以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進(jìn)工程”為載體，全面推進(jìn)婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作：一是繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理工作，進(jìn)一步提高系統(tǒng)管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產(chǎn)前篩查工作，努力提高篩查率。二是加強高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理。進(jìn)一步健全“高危孕婦首診負(fù)責(zé)制”，切實提高高危孕產(chǎn)婦篩查率。充分發(fā)揮“縣孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組”和孕產(chǎn)婦急救綠色通道的作用，積極搶救重癥高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)防孕產(chǎn)婦死亡事件的發(fā)生。三是加強各接產(chǎn)單位產(chǎn)科建設(shè)。建立婦幼保健從業(yè)人員培訓(xùn)制度，提高人員素質(zhì)，加強產(chǎn)科硬件設(shè)施的投入和更新，提高服務(wù)能力，全面提升產(chǎn)科質(zhì)量。四是配合計生部門，做好計生信息的反饋工作，嚴(yán)肅紀(jì)律，堅決杜絕非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

二、加強公共衛(wèi)生建設(shè),保障公共衛(wèi)生安全

1高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學(xué)對理論教學(xué)依附性強和封閉性的特點，表現(xiàn)為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴(yán)管束式等教學(xué)特征，在片面高度強化傳承功能的同時，對新教學(xué)方法卻較少涉及。由于對學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，再加上存在學(xué)生角色定位不夠、課程體系設(shè)計不完善、校內(nèi)外實踐學(xué)習(xí)平臺建設(shè)不足、理論與實踐結(jié)合存在差距、教學(xué)醫(yī)院不能滿足實踐教學(xué)工作需要、實踐教學(xué)評價體系不健全等問題，致使培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造能力、解決實際問題能力、綜合運用能力及實踐技能水平較低。

2高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系構(gòu)建策略

2.1注重全面培養(yǎng)，提高綜合實踐能力近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發(fā)展，高職高專醫(yī)學(xué)生越來越受到關(guān)注。由于專業(yè)性、服務(wù)性的特點，對其職業(yè)素質(zhì)的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性。我們從突出學(xué)生的主體地位入手，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療制度學(xué)習(xí)、心理健康指導(dǎo)、法律安全教育等，重視學(xué)生—醫(yī)生角色互換培養(yǎng)與新型師生關(guān)系創(chuàng)建的結(jié)合，加強對學(xué)生溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力以及責(zé)任心、敬業(yè)精神等的培養(yǎng)，提高學(xué)生對培養(yǎng)目標(biāo)和自身定位的認(rèn)識，使學(xué)生綜合實踐能力滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要。

2.2完善課程體系，提高實踐教學(xué)水平據(jù)調(diào)查，當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作面臨著很大的挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在學(xué)生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面，這與現(xiàn)行的課程體系沒有體現(xiàn)高職高專教育特點以及尚未形成有利于職業(yè)技能培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系密切相關(guān)。如存在實驗實訓(xùn)課課時比例不高，學(xué)生人數(shù)多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學(xué)生動手機(jī)會少等問題。通過改革傳統(tǒng)課程體系，調(diào)整實踐教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)內(nèi)容，在理論基礎(chǔ)知識必需、夠用為度的基礎(chǔ)上，強調(diào)崗位能力為本位的教育和訓(xùn)練，課程安排主要以能力培養(yǎng)為主，突出實踐操作。

2.3重視醫(yī)教結(jié)合，完善實踐教學(xué)體系目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，已將醫(yī)教結(jié)合作為特色專業(yè)人才培養(yǎng)模式的切入點，不斷加強學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團(tuán)隊尚未形成，“雙師”素質(zhì)和“雙師”結(jié)構(gòu)建設(shè)思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學(xué)活動開展和對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。這就迫切要求我們在后續(xù)工作中，打造一支專兼職結(jié)合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學(xué)功底又有熟練專業(yè)技能的教學(xué)名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓(xùn)和兼職教師有計劃的掛職教學(xué)，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學(xué)心得及方法，進(jìn)一步完善現(xiàn)有實踐教學(xué)體系。