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醫(yī)生事跡心得體會(huì)范文第1篇

第一次知道王忠誠(chéng)院士還是我大學(xué)三年級(jí)在醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的時(shí)候，那時(shí)帶教老師經(jīng)常給我們講述一些神經(jīng)外科界醫(yī)學(xué)前輩的事跡，其中最常提起的就是王忠誠(chéng)院士，在那個(gè)時(shí)候我就經(jīng)常被王忠誠(chéng)院士的大醫(yī)品德、精湛醫(yī)術(shù)、不畏艱難和堅(jiān)持創(chuàng)新精神所打動(dòng)，由此他成了我心中的偶像、努力奮斗的目標(biāo)，與此同時(shí)我也喜歡上了神經(jīng)外科這個(gè)“萬(wàn)丈深淵走鋼絲”的專業(yè)。

“要多為病人著想，像愛(ài)護(hù)親人一樣愛(ài)護(hù)病人?！边@是王忠誠(chéng)院士常掛在嘴邊的話。每次手術(shù)后，他總是不放心，總想去看看，或者打電話詢問(wèn)病人的康復(fù)情況。從事神經(jīng)外科50多年來(lái)，他救回了不計(jì)其數(shù)的原本已奄奄一息、半身不遂的病人，但他常淡淡地說(shuō)：“沒(méi)什么，救死扶傷就是醫(yī)生的天職?！彼€強(qiáng)調(diào)，對(duì)于醫(yī)生而言，一重技術(shù)，二重品質(zhì)，“沒(méi)有好的醫(yī)德，再好的醫(yī)術(shù)也發(fā)揮不出來(lái)?！?/p>

雖然王忠誠(chéng)院士已經(jīng)84歲高齡，但只要需要，他仍然堅(jiān)持為重癥疑難病人會(huì)診，堅(jiān)持在手術(shù)臺(tái)前督陣，在天壇醫(yī)院神經(jīng)外科的病房樓層，人們幾乎天天能看到這位滿頭銀發(fā)老人穿著白大褂的身影。這份堅(jiān)持來(lái)自于王忠誠(chéng)院士一直以來(lái)的夢(mèng)想“讓中國(guó)的神經(jīng)外科躋身于世界之林”。2001年，王忠誠(chéng)院士獲得了世界神經(jīng)外科“最高榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)隆?，他使中?guó)的神經(jīng)外科在世界醫(yī)學(xué)之林挺起了脊梁。目前，王忠誠(chéng)院士是世界上唯一完成開(kāi)顱手術(shù)上萬(wàn)例的人，至今仍是世界神經(jīng)外科手術(shù)歷史上5項(xiàng)世界紀(jì)錄的保持者。王忠誠(chéng)院士說(shuō)：“如果我算是站在神經(jīng)外科金字塔塔尖的話，真希望有人能超越我，而且最好是中國(guó)人！”深刻蘊(yùn)藏著他對(duì)我們神經(jīng)外科后輩人的期望。

王忠誠(chéng)院士幾十年如一日，孜孜不倦，無(wú)怨無(wú)悔，不顧個(gè)人安危，只求搶救生命，不僅成為人所景仰的名醫(yī)大家，也培養(yǎng)了一大批德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才，將我國(guó)神經(jīng)外科帶上了國(guó)際醫(yī)學(xué)的最高殿堂。在他的帶領(lǐng)下，以神經(jīng)外科為重點(diǎn)的北京天壇醫(yī)院目前已發(fā)展為世界三大神經(jīng)外科研究中心之一和亞洲最大的神經(jīng)外科臨床、科研和教學(xué)基地，先后為全國(guó)培養(yǎng)了2500多名神經(jīng)外科醫(yī)生，許多人如今已是當(dāng)?shù)氐膶W(xué)科帶頭人。王忠誠(chéng)院士總是對(duì)他的學(xué)生說(shuō)：“拿起手術(shù)刀，不停地去掉病人身上的痛苦。千萬(wàn)不要去割斷與人民的感情?！?/p>

醫(yī)生事跡心得體會(huì)范文第2篇

關(guān)鍵詞：以學(xué)生為中心；教學(xué)模式；中藥藥劑學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）15-0235-02

中藥藥劑學(xué)是研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，是中藥學(xué)專業(yè)的主干課程，與實(shí)際生活及工業(yè)化生產(chǎn)密切相關(guān)。中藥藥劑學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，能夠培養(yǎng)學(xué)生掌握中藥劑型的制備工藝、處方與工藝設(shè)計(jì)思路、質(zhì)量檢測(cè)與控制技能以及學(xué)生創(chuàng)新能力，能夠?yàn)閷W(xué)生畢業(yè)走上中藥制劑的生產(chǎn)、檢驗(yàn)、管理、研發(fā)等相關(guān)工作崗位積累經(jīng)驗(yàn)并奠定基礎(chǔ)，因此教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生今后的工作能力[1]。

一、改革教學(xué)方法，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法

中藥藥劑學(xué)與制劑生產(chǎn)及臨床應(yīng)用緊密相關(guān)，具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性。近年來(lái)，隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代藥劑學(xué)不斷有新的成果涌現(xiàn)，隨之而來(lái)，中藥新劑型、新技術(shù)也不斷得到開(kāi)發(fā)及應(yīng)用，但由于教材的更新周期長(zhǎng)，且內(nèi)容更新慢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及知識(shí)更新的速度，學(xué)生僅僅依靠在課堂上所學(xué)的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足今后發(fā)展的需要，因此很多新的研究成果及前沿知識(shí)需要教師滲透給學(xué)生。目前，普遍存在的問(wèn)題是學(xué)時(shí)有限，因此如何在有限的課堂教學(xué)學(xué)時(shí)中教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法至P重要。

教師要自始至終貫徹“以學(xué)生為中心”的教育理念，雖然自主學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，但是學(xué)生并不是孤立存在的，學(xué)生是學(xué)習(xí)中“學(xué)”的主體，而教師是教學(xué)中“教”的主體，教師的行為會(huì)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和計(jì)劃的制定等各方面產(chǎn)生重要的影響。在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的雙向教學(xué)活動(dòng)，教師應(yīng)熟悉并深刻理解教材內(nèi)容，制訂詳盡、完整的教學(xué)方案。在授課過(guò)程中，要有計(jì)劃地運(yùn)用講授、提問(wèn)、討論、自學(xué)等方法，抓住難點(diǎn)、突出重點(diǎn)，將其講深、講透，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)及思考的意識(shí)。如在講授劑型內(nèi)容時(shí)，由于涉及到的內(nèi)容比較多，課堂上可以對(duì)社會(huì)上銷量大、需求多的劑型，如片劑、顆粒劑、膠囊劑、注射劑等，以及發(fā)展前途較好的劑型，如靶向制劑、緩控制劑等熱點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行充分闡述，引導(dǎo)學(xué)生掌握靈活的學(xué)習(xí)方法，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能。在課外，可以利用網(wǎng)絡(luò)或圖書館等查閱相關(guān)文獻(xiàn)，使他們對(duì)于藥劑學(xué)的發(fā)展前沿有更加深入的了解，啟發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的利用，使得學(xué)生能夠在課下對(duì)于課堂上沒(méi)有深入講述的機(jī)械設(shè)備工作原理及實(shí)際運(yùn)行情況更好地理解。

中藥藥劑學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課在該課程的總學(xué)時(shí)中占有較大的比例，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力[2]。在實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施過(guò)程中，我們通常將學(xué)生分為2人一組，兩人相互配合，共同完成實(shí)驗(yàn)。但由于本科教學(xué)過(guò)程中驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占絕大部分，形式比較單一，因此在教學(xué)改革過(guò)程中，我們嘗試將實(shí)驗(yàn)課程的后一階段的學(xué)時(shí)用于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，在完成常規(guī)實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生已具有獨(dú)立完成劑型制作的技能。教師根據(jù)學(xué)生前期學(xué)習(xí)的基本情況在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)展前布置實(shí)驗(yàn)處方及設(shè)計(jì)要求，規(guī)定學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)結(jié)合查閱文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)劑型并篩選處方，撰寫設(shè)計(jì)報(bào)告，并針對(duì)實(shí)驗(yàn)中可能會(huì)存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，以小組的形式來(lái)答辯討論。教師在整個(gè)過(guò)程中僅僅做提示性的指導(dǎo)，由學(xué)生之間互評(píng)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師對(duì)各個(gè)小組的完成情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際結(jié)果，參與對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論。在此過(guò)程中可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，活躍學(xué)生的思維，通過(guò)連續(xù)幾年的實(shí)施，可以總結(jié)出學(xué)生對(duì)于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)非常感興趣，并且對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生組織能力和自主實(shí)驗(yàn)的能力有著特殊的作用[3，4]。

二、改革傳統(tǒng)教學(xué)理念，提高授課技能

為了適應(yīng)中藥現(xiàn)代化的發(fā)展要求，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新技能、能夠解決制藥企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐問(wèn)題能力的復(fù)合型人才，對(duì)中藥藥劑學(xué)課程任課教師提出了更高的要求。教師應(yīng)采用合理的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，摒棄“填鴨式”的教學(xué)方式，以學(xué)生為中心，提高教學(xué)效果，使學(xué)生轉(zhuǎn)變意識(shí)，真正達(dá)到愿意學(xué)、想學(xué)，不僅僅是為了考試而機(jī)械地學(xué)，讓學(xué)生不僅能掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還可以熟練地掌握基本操作技能及初步的科研能力，教會(huì)學(xué)生“學(xué)以致用”，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的。

由于中藥藥劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容繁雜冗長(zhǎng)，教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索和歸納總結(jié)，在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到高效的在教學(xué)目的。作為教師，更應(yīng)注意自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，努力挖掘自身的潛力，不斷探索新的教學(xué)方法。在新的形勢(shì)下，教師唯有在傳統(tǒng)教學(xué)理念的基礎(chǔ)上突破創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)才能更好的勝任現(xiàn)有的工作。

傳統(tǒng)的教學(xué)方式常常以“教師教，學(xué)生聽(tīng)”為主，教師占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)的地位，而且隨著教師教學(xué)時(shí)間的增加，重復(fù)單調(diào)、乏味的內(nèi)容讓有些教師缺乏了教學(xué)激情，上課不夠用心、不夠生動(dòng)，這也是目前大學(xué)中課堂氣氛沉悶，學(xué)生不愛(ài)聽(tīng)課、睡覺(jué)或玩手機(jī)的主要原因。所以，提高教師自身的授課技能，保持飽滿的教學(xué)熱情，把每一堂課都當(dāng)作第一次上課一樣重視，在把握好“度”的前提下，將一切有利于調(diào)動(dòng)課堂氣氛的情感、意志、興趣等要素投入到教學(xué)中，這樣勢(shì)必能帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)，盡量做到讓學(xué)生主動(dòng)、愿意學(xué)，畢竟教學(xué)不是簡(jiǎn)單的向?qū)W生灌輸知識(shí)，更重要的是引導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行自我學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和能力。不僅如此，教師還需要根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)不斷調(diào)整自己的教學(xué)方式，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、自身發(fā)展的規(guī)律采取不同的引導(dǎo)教學(xué)方式來(lái)幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)的實(shí)現(xiàn)[5]。

三、改善師生關(guān)系，營(yíng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍

教師要在一定程度上轉(zhuǎn)變過(guò)去的師生關(guān)系，讓學(xué)生與教師的距離感縮小，才能夠真正幫助教師從學(xué)生那里獲取真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)結(jié)果，從而不斷提升自身的教學(xué)水平。只有學(xué)生樂(lè)于同教師進(jìn)行交流，教師才能真正了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的困難，才能將自己的教學(xué)短板摸清。這對(duì)教師也提出了較高要求，不僅需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、學(xué)術(shù)熱情，也應(yīng)有平易近人的態(tài)度及積極向上的人生追求。在授課時(shí)，教師可以緊跟時(shí)代步伐，及時(shí)關(guān)注一些新鮮事物，在教學(xué)時(shí)引入與所授知識(shí)相關(guān)的熱點(diǎn)話題，引起學(xué)生的興趣，同時(shí)布置些問(wèn)題，讓學(xué)生自主思考。教師可以建立微信公眾號(hào)并及時(shí)與學(xué)習(xí)有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、記憶方法、課程復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)要求等，或者建立微信群，利用互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代的便利，加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的溝通交流。

當(dāng)前如何培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的創(chuàng)新型大學(xué)生已經(jīng)成為教育領(lǐng)域乃至全社會(huì)都在關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題?！耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)理念是對(duì)提高高等教育質(zhì)量的有益探索。目前許多大學(xué)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃性較差，自我約束力不強(qiáng)，教師如果成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，使其了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，提供豐富的教學(xué)參考資料，借助當(dāng)前大學(xué)生課外科研熱潮，鼓勵(lì)大學(xué)生開(kāi)展大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研究項(xiàng)目或積極參與到教師的科研項(xiàng)目中，可以充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和能動(dòng)性，有助于學(xué)生能力的全面培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅遙彭買姣，焦筱淇，等.基于應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2016，18（1）：88-91.

[2]聶繼紅，姜林.中藥藥劑學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥，2009，27（4）：86-88.

[3]趙琳，程嵐，袁子民，等.中藥制藥專業(yè)《中藥藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（4）：187-188.

醫(yī)生事跡心得體會(huì)范文第3篇

    論文摘要：在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上總結(jié)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從制度設(shè)計(jì)和政策執(zhí)行兩個(gè)層面分析新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，有助于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

    黨的十七屆三中全會(huì)明確提出要加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，并于2009年在全國(guó)10%的縣(市、區(qū))開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)試點(diǎn)工作，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國(guó)普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。2007年6月寶雞市政府出臺(tái)了《寶雞市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》，率先在全國(guó)探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。自試點(diǎn)以來(lái)，受到廣大人民群眾的熱烈歡迎和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。寶雞市推行的新農(nóng)保籌資模式還被寫入黨的十七屆三中全會(huì)《決定》，成為國(guó)家出臺(tái)新農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的“藍(lán)本”。如何在試點(diǎn)階段開(kāi)展好新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)問(wèn)題，不斷改進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障老年農(nóng)民基本生活和逐步縮小城鄉(xiāng)差距，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具重要意義。

    一、寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)

    寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼為基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老、土地保障和社會(huì)救助等政策為補(bǔ)充，養(yǎng)老補(bǔ)貼與個(gè)人賬戶相結(jié)合的一種新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式。它從滿足當(dāng)前農(nóng)民群眾最直接、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求人手，結(jié)合本地實(shí)際，提供相應(yīng)的制度供給，為新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)一步推廣積累了成功經(jīng)驗(yàn)。

    (一)因地制宜，建立適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式

    寶雞市農(nóng)業(yè)人口279萬(wàn)，位于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平都相對(duì)落后，地方財(cái)政收人也相對(duì)薄弱，農(nóng)民生活水平普遍不高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念在廣大農(nóng)村地區(qū)仍占據(jù)主導(dǎo)地位。由于地處山區(qū)，耕地較少，土地保障功能正逐漸弱化，出外打工成為許多農(nóng)村家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，因此，留守農(nóng)村老人的生活不確定性也隨之增加，對(duì)于養(yǎng)老的社會(huì)保障需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。從供給角度來(lái)看，我國(guó)尚未建立完整系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的供需矛盾尤為突出。在這樣的背景之下，寶雞市“敢為天下先”積極探索，勇于創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化發(fā)展水平，建立起財(cái)政負(fù)擔(dān)得起，農(nóng)民承受得起、接受得了，并且適應(yīng)農(nóng)民群眾心理特點(diǎn)的“個(gè)人賬戶十基礎(chǔ)養(yǎng)老金”的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。并實(shí)行“捆綁式”繳費(fèi)，對(duì)于弘揚(yáng)我國(guó)千百年以來(lái)的傳統(tǒng)文化美德也起到了一定的推動(dòng)作用。

    (二)加大投入，完善政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能

    新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以人為本理念的具體實(shí)踐，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀對(duì)于政府管理理念和職能轉(zhuǎn)變，提出了一系列重大的新要求。寶雞新型農(nóng)場(chǎng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在籌資模式上的創(chuàng)新正是政府職能轉(zhuǎn)變的鮮明體現(xiàn)。從財(cái)政支出角度加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的投人是“新農(nóng)?！敝贫鹊靡皂樌麑?shí)施的關(guān)鍵，這種制度安排極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾參保積極性。通過(guò)農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變，“寶雞模式”不僅在陜西樹(shù)立了典型，也為全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)積累了經(jīng)驗(yàn)。

    (三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保制度順利實(shí)施

    好的制度更需要好的基層落實(shí)，政策執(zhí)行地好，才能達(dá)到預(yù)期的政策效果。在寶雞，“新農(nóng)?！钡耐菩械玫搅耸蓄I(lǐng)導(dǎo)的高度重視，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)政府責(zé)任。各試點(diǎn)縣(區(qū))分別制定關(guān)于農(nóng)村新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》。各試點(diǎn)縣(區(qū))政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府又與各村簽訂責(zé)任書，把任務(wù)分解落實(shí)到村組，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，健全組織，配備相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力，對(duì)于農(nóng)保工作人員建立獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督考核，以確保政策順利實(shí)施。寶雞市在“新農(nóng)保”制度推廣方面的具體做法也值得借鑒和學(xué)習(xí)。

    二、存在的問(wèn)題

    通過(guò)實(shí)地調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在試點(diǎn)過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題，這其中既有制度設(shè)計(jì)層面上的，也有具體執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題。

    (一)制度設(shè)計(jì)層面

    1、籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失。寶雞新農(nóng)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。由于寶雞地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各縣(區(qū))之間經(jīng)濟(jì)水平存在差異，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)農(nóng)村并無(wú)相應(yīng)的集體經(jīng)濟(jì)來(lái)源，沒(méi)有能力去為本村農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，目前試點(diǎn)地區(qū)集體補(bǔ)助部分不足10%。因此，籌資模式中“集體補(bǔ)助”這一部分在某種程度上效用不明顯，并未對(duì)農(nóng)民保費(fèi)的籌集起到真正切實(shí)的作用，即使少數(shù)農(nóng)村有集體經(jīng)濟(jì)來(lái)源，在制度設(shè)計(jì)中也沒(méi)有明確的激勵(lì)約束機(jī)制。

    2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，將少部分農(nóng)村貧困人口排除在新農(nóng)保體系之外。廣覆蓋性和普惠性是社會(huì)保障制度的基本要求。寶雞市新農(nóng)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本縣(區(qū))農(nóng)民人均收人的5%一30%來(lái)進(jìn)行繳納的。農(nóng)民收人有很多不確定的因素，而用于家庭成員看病、子女上學(xué)等開(kāi)支又較多，部分農(nóng)民收人水平處于本縣(區(qū))農(nóng)民人均純收人水平之下。由于寶雞新農(nóng)保實(shí)行捆綁制繳費(fèi)，并且在實(shí)施過(guò)程中，大都實(shí)行按年繳費(fèi)的方式，即一次性繳夠1年的保費(fèi)，如果家庭適齡參保人口較多，即使依照最低限度繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，仍有不少貧困家庭存在困難，這樣就會(huì)造成將貧困人口排除在外的狀況，導(dǎo)致部分適齡人員無(wú)力參保，60周歲以上的貧困老人不能領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼。

    3、制度銜接尚不完善。我國(guó)當(dāng)前處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，農(nóng)民流動(dòng)性較大，農(nóng)民角色也在不斷變換，寶雞市新農(nóng)保雖然在制度設(shè)計(jì)上為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)留有接口，但新農(nóng)保與被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度具體銜接辦法，目前尚未出臺(tái)。此外，寶雞新農(nóng)保實(shí)行的是縣級(jí)統(tǒng)籌，這就為新農(nóng)保在各縣、全省乃至全國(guó)其他地方轉(zhuǎn)移帶來(lái)了一定的困難，也在一定程度上影響到政策的可持續(xù)性。

    4、18一44周歲農(nóng)民參保積極性相對(duì)不高。通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，18-44周歲這個(gè)年齡區(qū)間的人群參保積極性相對(duì)不高。一是制度規(guī)定，只要繳滿巧年就可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，部分群眾認(rèn)為從18歲開(kāi)始繳納保費(fèi)，還太早，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。二是這一年齡區(qū)間人群的不確定性因素較多，角色轉(zhuǎn)換的可能性較大，由于目前各種制度銜接機(jī)制尚未完全建立，部分農(nóng)民對(duì)這一政策還處于觀望期。三是農(nóng)民受認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)實(shí)主義思想的影響，比較注重眼前既得利益，過(guò)早的繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)從觀念上還接受不了。四是對(duì)于政策是否能夠落實(shí)到位，可持續(xù)性怎樣，部分群眾還心存疑慮。

(二)政策執(zhí)行層面

    1、市、縣兩級(jí)財(cái)政壓力大。增加財(cái)政補(bǔ)貼是寶雞新農(nóng)保的亮點(diǎn)，但也給當(dāng)?shù)厥小⒖h兩級(jí)財(cái)政帶了一定壓力。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，寶雞市財(cái)政收支矛盾比較尖銳。目前市縣財(cái)政新增財(cái)力的60%以上已用于完善社會(huì)保障體系和解決民生問(wèn)題方面，若再加大投人，困難較大。如鳳縣僅2008年下半年，對(duì)于新農(nóng)保的財(cái)政支出就占到全縣年財(cái)政收人的4%，壓力較大。如果新農(nóng)保全面推廣，將會(huì)面臨很大的資金缺口。若是財(cái)政補(bǔ)貼資金保證不了，則會(huì)影響制度的穩(wěn)定運(yùn)行及可持續(xù)性。

    2、農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備不夠、經(jīng)費(fèi)不足。在部分試點(diǎn)縣，農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不夠，不少工作人員身兼數(shù)職，還有一部分工作人員屬于外聘，隨時(shí)存在人員流失風(fēng)險(xiǎn)。在村一級(jí)的專門工作人員也落實(shí)不到位，對(duì)于工作的開(kāi)展造成一定障礙。此外，新農(nóng)保處于試點(diǎn)階段，工作量大，部分縣位于山區(qū)，運(yùn)行成本也比較高，目前存在新農(nóng)保工作經(jīng)費(fèi)不足是基層試點(diǎn)中存在的普遍問(wèn)題。

    3、基金管理水平有待提高。寶雞新農(nóng)保實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，而縣一級(jí)基金管理人員的業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)于基金的保值增值管理也存在一定難度。此外，如何根據(jù)我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，規(guī)范管理基金、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值，需進(jìn)一步考慮。

   三、進(jìn)一步完.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策及迫議

    (一)制度設(shè)計(jì)仍需完善

    1、在原有制度基礎(chǔ)上探索建立多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是制約農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的核心因素，寶雞市存在縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。針對(duì)籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失的問(wèn)題，一是應(yīng)遵循地區(qū)差異性原則，進(jìn)一步根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行地區(qū)細(xì)分，建立起多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)的情況下，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村創(chuàng)辦集體經(jīng)濟(jì)，一方面可以幫助農(nóng)民增收創(chuàng)收，另一方面可以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。三是對(duì)于有條件進(jìn)行集體補(bǔ)助的少數(shù)村落，可以給予一定的免稅激勵(lì)，同時(shí)也要明確規(guī)定補(bǔ)助比例，從而使集體補(bǔ)助這一塊資金落到實(shí)處。

    2、增加繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)彈性，降低門檻，使政策更具普惠性。現(xiàn)有的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按縣(區(qū))上年農(nóng)民年均純收人的5%一30%繳納，為了把少數(shù)貧困人口也納人“新農(nóng)保”，一方面可把繳費(fèi)下限降低到4%，將繳費(fèi)區(qū)間調(diào)整為4%一30%。另一方面，繳費(fèi)方式上嚴(yán)格按照《試行辦法》進(jìn)行，可按月、季、年繳費(fèi)，有條件的一次交清。在實(shí)際操作中，幾乎所有試點(diǎn)地區(qū)都實(shí)行一年一次交清的方式，對(duì)于家境貧困，又多子的家庭來(lái)說(shuō)，還存在困難。所以，在繳費(fèi)方式的選擇，一定要尊重農(nóng)民的意愿，而不是一味追求完成任務(wù)。這樣，一可以增加“新農(nóng)?！钡母采w性，二可以體現(xiàn)公平性。此外，要健全信息傳遞機(jī)制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立可以讓農(nóng)民群眾正確、順利傳達(dá)信息的渠道。

    3、盡快完善制度銜接機(jī)制。我國(guó)社會(huì)保障制度的最終目標(biāo)是建立起城鄉(xiāng)一體、各制度之間可銜接，不同區(qū)域之間可轉(zhuǎn)移的社會(huì)保障體系。針對(duì)寶雞社保體系建設(shè)情況，從己留接口除非，率先探索建立新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體辦法。

    4、加大激勵(lì)力度，調(diào)動(dòng)18一44周歲農(nóng)民參保積極性。針對(duì)18一44周歲農(nóng)民參保積極不高的情況，可適當(dāng)加大激勵(lì)力度。在農(nóng)民繳夠巧年的基礎(chǔ)上實(shí)行每多繳一年多增加2元財(cái)政補(bǔ)貼的辦法，同時(shí)實(shí)行根據(jù)不同繳費(fèi)比例，增加財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的辦法，如按20%比例繳納保費(fèi)，則每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為40元，按30%的比例繳費(fèi)，每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為50元。另一方面，可從宣傳上人手，從認(rèn)識(shí)程度上提高，培養(yǎng)農(nóng)民群眾及早投保的意識(shí)，也可在學(xué)校專門設(shè)置相關(guān)的課程或講座。

    (二)建議構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制

    財(cái)政補(bǔ)貼是關(guān)系到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是否能夠穩(wěn)定推行的重要條件，就目前寶雞市情況來(lái)看，市、縣兩級(jí)普遍感到財(cái)政壓力較大，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如果僅靠地方財(cái)政扶持，一方面，地方財(cái)政收支矛盾會(huì)進(jìn)一步加劇，另一方面，也會(huì)影響到制度的持續(xù)性。參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，中央財(cái)政都以不同比例對(duì)本國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行了一定的轉(zhuǎn)移支付。因此，我國(guó)也可借鑒這種做法，在可承受的范圍內(nèi)，中央財(cái)政補(bǔ)貼向農(nóng)村傾斜，更要加大在中西部地區(qū)的傾斜力度，構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制，使基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央和地方財(cái)政共同分擔(dān)。這樣一方面可以緩解地方財(cái)政收支矛盾，另一方面也可以“新農(nóng)?！币暂^快速度推廣。對(duì)于“新農(nóng)?！蓖菩羞^(guò)程中所需經(jīng)費(fèi)，要建立量化標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政撥款，落實(shí)到位。根據(jù)各地情況，確定農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，保證“新農(nóng)?！钡耐菩?。