［摘要］近年來國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故頻發(fā)，因此實(shí)驗(yàn)室安全管理工作越來越受到各高校的重視。文章探討了海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室存在的危險(xiǎn)化學(xué)品管理、儀器設(shè)備管理、學(xué)生安全教育不足等問題，結(jié)合國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的安全管理經(jīng)驗(yàn)提出建議，以期降低安全風(fēng)險(xiǎn)，更好地為教學(xué)和科研服務(wù)。

［關(guān)鍵詞］預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)室；安全管理

近年來國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故時(shí)有發(fā)生，如：2018年12月26日，北京交通大學(xué)市政環(huán)境工程系學(xué)生在做垃圾滲濾液污水處理科研實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場發(fā)生爆炸，造成3名參與實(shí)驗(yàn)的學(xué)生死亡；2018年11月11日，南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院一實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生爆炸，造成多名學(xué)生被燒傷；2015年12月，清華大學(xué)一博士后在使用氫氣做實(shí)驗(yàn)時(shí)，突發(fā)爆炸引發(fā)火災(zāi)事故，導(dǎo)致其當(dāng)場死亡。這一系列發(fā)生在高校實(shí)驗(yàn)室的安全事故對個人的人身安全和國家財(cái)產(chǎn)造成了重大損失，觸目驚心，發(fā)人深省。隨著“以人為本”思想不斷深入人心，對生命價(jià)值的認(rèn)識越來越深刻[1]，當(dāng)前就如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的安全管理，探討其長效機(jī)制建設(shè)，保障實(shí)驗(yàn)室人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全已成了眾多學(xué)者關(guān)注和研究的重要命題。海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室是以教學(xué)為主，兼顧科研的一所綜合型實(shí)訓(xùn)基地，根據(jù)筆者多年在海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的工作經(jīng)歷，結(jié)合國內(nèi)其他高校實(shí)驗(yàn)室安全管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)建議，以期提高和完善本實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作，盡可能地降低安全風(fēng)險(xiǎn)。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)過程強(qiáng)調(diào)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，因此在教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究的過程中，需要使用大量的化學(xué)試劑、生物樣品、各類儀器設(shè)備以及各種氣體高壓鋼瓶，并且在實(shí)驗(yàn)過程中會產(chǎn)生較多的實(shí)驗(yàn)室廢棄物，若個人防護(hù)和安全監(jiān)管工作不到位，不但會造成財(cái)產(chǎn)損失甚至?xí)?dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員人身傷害。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患，主要有以下幾個方面。

（一）危險(xiǎn)化學(xué)品使用和管理安全隱患。目前，海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著多門課程如“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”“衛(wèi)生毒理學(xué)”“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”等的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程中，必然會使用到大量的危險(xiǎn)化學(xué)品，如毒理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用到的有機(jī)磷農(nóng)藥、甲醇；“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”教學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中使用到的乙醚、酒精、鹽酸、硫酸、高錳酸鉀等，這些危險(xiǎn)化學(xué)品若操作不當(dāng)，極易引起火災(zāi)，甚至造成人身傷害。另外，在實(shí)驗(yàn)室開放過程中，尤其是面向在校大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，由于實(shí)驗(yàn)方法多樣，涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品種類較多，再加上學(xué)生人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，流動性大，實(shí)驗(yàn)操作水平參差不齊，管理難度較大。如：實(shí)驗(yàn)室安全管理人員在日常安全巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在某些開放實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)廚和實(shí)驗(yàn)臺上，學(xué)生存放著一些危險(xiǎn)化學(xué)試劑，如無水乙醇、濃硫酸、鹽酸等，一旦這些危險(xiǎn)化學(xué)品出現(xiàn)丟失的情況，恐怕會發(fā)生實(shí)驗(yàn)室安全事故。

*7年*預(yù)防醫(yī)學(xué)會在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)民政廳及掛靠單位自治區(qū)疾控中心和各位常務(wù)理事的大力領(lǐng)導(dǎo)、支持和幫助下，積極貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策，與時(shí)俱進(jìn)。認(rèn)真履行學(xué)會章程及工作程序，團(tuán)結(jié)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的專家、學(xué)者和廣大預(yù)防醫(yī)學(xué)科技工作者，對我區(qū)的公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、健康保健知識普及等方面作了許多工作，圓滿完成了*7年度的工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、組織建設(shè)和管理工作

我會始終將組織建設(shè)放在重要位置，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)措施，積極完成工作任務(wù)，督促、檢查各專業(yè)委員會按照章程開展活動。不定期地召開預(yù)防醫(yī)學(xué)會辦公會議，商討和部署近期的主要工作。

二、學(xué)術(shù)交流

發(fā)揮學(xué)會學(xué)術(shù)交流主渠道作用，努力促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，是學(xué)會的辦會宗旨。我會結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生防病工作實(shí)際，圍繞常見病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，注重學(xué)科與專業(yè)領(lǐng)域科技成果的行進(jìn)性，組織開展學(xué)術(shù)交流，指導(dǎo)衛(wèi)生防病工作。主要開展了以下學(xué)術(shù)交流活動：

1、舉辦了海峽兩岸疾病控制學(xué)術(shù)研討會，參加人數(shù)150余人，申請了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，為會員的晉升和知識更新創(chuàng)造了有利條件，受到了廣大衛(wèi)生工作人員的好評；

*年*預(yù)防醫(yī)學(xué)會在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)民政廳及掛靠單位自治區(qū)疾控中心和各位常務(wù)理事的大力領(lǐng)導(dǎo)、支持和幫助下，積極貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策，與時(shí)俱進(jìn)。認(rèn)真履行學(xué)會章程及工作程序，團(tuán)結(jié)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的專家、學(xué)者和廣大預(yù)防醫(yī)學(xué)科技工作者，對我區(qū)的公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、健康保健知識普及等方面作了許多工作，圓滿完成了*年度的工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、組織建設(shè)和管理工作

我會始終將組織建設(shè)放在重要位置，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)措施，積極完成工作任務(wù)，督促、檢查各專業(yè)委員會按照章程開展活動。不定期地召開預(yù)防醫(yī)學(xué)會辦公會議，商討和部署近期的主要工作。

二、學(xué)術(shù)交流

發(fā)揮學(xué)會學(xué)術(shù)交流主渠道作用，努力促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，是學(xué)會的辦會宗旨。我會結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生防病工作實(shí)際，圍繞常見病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，注重學(xué)科與專業(yè)領(lǐng)域科技成果的行進(jìn)性，組織開展學(xué)術(shù)交流，指導(dǎo)衛(wèi)生防病工作。主要開展了以下學(xué)術(shù)交流活動：

1、舉辦了全國衛(wèi)生管理工作研討會，參加人數(shù)100余人；

摘要:當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識受到普遍重視。同時(shí)，對照醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中還存在不少問題，亟待進(jìn)行全方位的教學(xué)改革。以湘南學(xué)院為例，貼近職業(yè)需求吸納了臨床與預(yù)防結(jié)合新理念，以崗位勝任力為導(dǎo)向整合教學(xué)內(nèi)容，圍繞社區(qū)臨床預(yù)防服務(wù)開展實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)，以提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力為目標(biāo)統(tǒng)合課外活動，以提高學(xué)生實(shí)踐能力為契合點(diǎn)深化與行業(yè)企業(yè)的全方位合作，以落實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)中心地位為聚焦點(diǎn)統(tǒng)籌多途徑立體改革等。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證;臨床醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要必修課之一，其目的是使學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念，掌握預(yù)防保健的基本理論知識和技能。[1]隨著醫(yī)學(xué)模式由生物學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也從臨床個體的治療向群體預(yù)防—保健—健康促進(jìn)—主動服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。目前臨床專業(yè)教學(xué)“重臨床、輕預(yù)防”的傳統(tǒng)思想和行為依然存在。師生思想上的不重視以及課程教學(xué)設(shè)計(jì)的不合理等，導(dǎo)致“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程沒有真正被臨床醫(yī)學(xué)生掌握，無法適應(yīng)新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

1醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)的要求

醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是指由指定的機(jī)構(gòu)、采用既定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)︶t(yī)學(xué)院?；蚺嘤?xùn)項(xiàng)目進(jìn)行審核與評估的外部質(zhì)量評價(jià)機(jī)制。主要目的一是評判教育項(xiàng)目是否達(dá)到基本的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，二是鼓勵醫(yī)學(xué)院校不斷改進(jìn)與完善以促進(jìn)教育質(zhì)量發(fā)展。[2]這種質(zhì)量評價(jià)機(jī)制是世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）和世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合倡導(dǎo)和推動的質(zhì)量保證模式。[3]我國的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是依據(jù)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》(2016版)（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）?！稑?biāo)準(zhǔn)》明確指出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須安排公共衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，使其掌握健康教育和健康促進(jìn)的知識和技能。醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實(shí)際的課程計(jì)劃。應(yīng)積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合。確保課程計(jì)劃和教學(xué)方法能夠激發(fā)、培養(yǎng)和支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)；鼓勵學(xué)生參與科學(xué)研究，為醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)的醫(yī)療人員及學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作提供跨專業(yè)的學(xué)習(xí)機(jī)會。

2對照《標(biāo)準(zhǔn)》目前存在的主要問題

1對象與方法

1．1對象

學(xué)生為皖南醫(yī)學(xué)院近5年學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共事業(yè)管理等。教師：2006年以來教授非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)系授課教師。

1．2方法

采用定量和定性調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括：①教師主持的各類科研、教學(xué)研究課題以及實(shí)施過程中學(xué)生參與情況；②教師指導(dǎo)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新情況與成果；③指導(dǎo)大學(xué)生論文情況；④教師參與教材編寫情況。1．3統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果由Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，分類變量資料由絕對數(shù)和百分比表示。

2結(jié)果