【摘要】針對目前在實際教學中重視理論知識教學而忽視基本技能的訓練，學生動手機會少、臨床實踐不足、體格檢查操作不規(guī)范等問題，探討新的教學方法并盡量在實際教學中運用，以促使學生更加重視基本技能訓練，調(diào)動學生的積極性和主動性，提高診斷學教學質(zhì)量。如何在實驗課教學中提高學生基本技能的訓練，值得探討。

【關(guān)鍵詞】診斷學實驗課教學

診斷學是運用醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科［1］。良好的教學方式是讓同學掌握基本的臨床醫(yī)學診斷方法的重要途徑。診斷學的教學方式與基礎(chǔ)課程比較，存在較大的差別?；A(chǔ)課程主要是在課堂上和實驗室完成，而診斷學有大量教學活動在醫(yī)院中進行。這就成為診斷學實驗教學的一個難點和關(guān)鍵。

1目前不同專業(yè)層次的診斷學實驗課的安排

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，高校辦學越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開辦的專業(yè)而言，中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護理專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)等，實驗課學時在20學時左右；而像非醫(yī)學專業(yè)如醫(yī)學心理學專業(yè)、預防醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學英語專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時相對醫(yī)學專業(yè)來說少，實驗課在10學時左右。

2診斷學實驗課的教學環(huán)節(jié)

【摘要】針對中醫(yī)病名的現(xiàn)狀，從歷史和臨床實踐的角度論證了病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學的精髓，從認識論和方法學上比較了中西醫(yī)病名的異同，闡述必須堅持中醫(yī)病名，繼承和發(fā)展中醫(yī)理論，規(guī)范中醫(yī)病名學術(shù)體系，推動中醫(yī)走向世界。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)病名；診斷；標準；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長期臨床實踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預后可測，臨床治療的目標主要也是針對病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“××范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標準病名，作為國家標準加以頒布實施，以保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學的精髓

中醫(yī)對疾病本質(zhì)的認識最早即是確定病種，并賦予病名?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認識疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對病和證的分層認識，具有較強的互補性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯，使中醫(yī)對疾病本質(zhì)的認識在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽寒熱虛實，以及病勢的進退深淺3方面達到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認識疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢、生命力和發(fā)展。

【摘要】針對中醫(yī)病名的現(xiàn)狀，從歷史和臨床實踐的角度論證了病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學的精髓，從認識論和方法學上比較了中西醫(yī)病名的異同，闡述必須堅持中醫(yī)病名，繼承和發(fā)展中醫(yī)理論，規(guī)范中醫(yī)病名學術(shù)體系，推動中醫(yī)走向世界。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)病名；診斷；標準；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長期臨床實踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預后可測，臨床治療的目標主要也是針對病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“××范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標準病名，作為國家標準加以頒布實施，以保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學的精髓

中醫(yī)對疾病本質(zhì)的認識最早即是確定病種，并賦予病名。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認識疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對病和證的分層認識，具有較強的互補性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯，使中醫(yī)對疾病本質(zhì)的認識在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽寒熱虛實，以及病勢的進退深淺3方面達到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認識疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢、生命力和發(fā)展。

醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才,離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力,其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。要實現(xiàn)這一目標,臨床帶教十分重要,而臨床護士在臨床帶教中起著重要作用。如何針對醫(yī)學生臨床思維存在的問題，進行分析研究從而提出和實施針對性的帶教方案，對提高臨床教學質(zhì)量有著十分重要的意義。筆者通過幾年的臨床帶教，認為目前醫(yī)學生的臨床思維存在如下問題，現(xiàn)對其進行分析，并提出對策，供醫(yī)護人員在臨床帶教中參考。

1醫(yī)學生臨床思維存在的問題

1.1片面思維：一些學生在進行病例分析時，不能全面細致地對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、狹窄。

1.2簡化思維：一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像護理論文，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準確性。

1.3表面思維：把現(xiàn)象當作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運用醫(yī)學的基本理論，對各種現(xiàn)象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。

1.4印象思維：有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出偏面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案。違背了物質(zhì)決定意識的客觀規(guī)律。

論文關(guān)鍵詞：實驗教學網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)創(chuàng)新能力教學質(zhì)量

論文摘要：為了充分、合理、有效地利用校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，皖南醫(yī)學院構(gòu)建了實驗教學信息平臺，使信息技術(shù)與實驗教學有機整合，實施網(wǎng)絡(luò)化的實驗教學。結(jié)果表明，實驗教學信息平臺的建立能夠加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高教學質(zhì)量。

科學技術(shù)的發(fā)展目新月異，醫(yī)學教育手段越來越豐富，醫(yī)學教育技術(shù)越來越先進，常規(guī)實驗教學設(shè)備趨向自動化、智能化和綜合化，教學軟件變得多樣化、專門化和模塊化，計算機輔助教學、網(wǎng)絡(luò)教學設(shè)施逐步完善和普及，醫(yī)學模擬技術(shù)日趨成熟并得到廣泛應(yīng)用，諸多的先進教育和實驗技術(shù)為構(gòu)建現(xiàn)代化實驗教學平臺從技術(shù)層面奠定了堅實的基礎(chǔ)。按照“基礎(chǔ)扎實，綜合素質(zhì)高，具有較強實驗?zāi)芰蛣?chuàng)新精神的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)目標，立足于醫(yī)學教學的“整體性、綜合性、實驗性、創(chuàng)新性”，不斷加強基本技能訓練，引進多種實驗技術(shù)，深化課程體系改革，優(yōu)化整合多學科實驗教學內(nèi)容，構(gòu)建多學科、綜合性實驗教學信息平臺，使信息技術(shù)與實驗教學有機整合，以提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新精神和實驗?zāi)芰Φ母咚饺瞬拧，F(xiàn)將我們的做法介紹如下。

一、構(gòu)建實驗教學信息平臺的目的

利用校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，構(gòu)建實驗教學信息平臺，其目的是以教育信息資源為基礎(chǔ)，以信息技術(shù)開發(fā)為核心，以推動現(xiàn)代信息技術(shù)和教育技術(shù)的應(yīng)用為重點，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的實驗教學模式，以加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高教育教學質(zhì)量。

二、構(gòu)建實驗教學信息平臺的思路和做法