前言：本站為你精心整理了中醫(yī)護(hù)理診斷范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

中醫(yī)護(hù)理診斷是指病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，屬于護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)的，并且能運(yùn)用護(hù)理方法或護(hù)理手段來解決的問題。它具有4個(gè)特點(diǎn)：①說明個(gè)體當(dāng)前健康狀況所需的護(hù)理；②與醫(yī)療診斷有區(qū)別；③根據(jù)不同的護(hù)理范圍進(jìn)行一定的分類；④明確指出所需具備的護(hù)理知識(shí)。

1中醫(yī)護(hù)理診斷的意義

1．1增強(qiáng)護(hù)理人員的自主性和責(zé)任心中醫(yī)臨床長(zhǎng)期以來醫(yī)護(hù)不分，護(hù)理人員只是遵照醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)性護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理診斷的確立，可使護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理問題主動(dòng)制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，增強(qiáng)護(hù)理的自主性和責(zé)任性。雖然在診斷的理論上醫(yī)護(hù)分開，但在解除病痛、恢復(fù)健康的實(shí)際問題上殊途同歸，產(chǎn)生相輔相成的作用。

1．2突出了辨證護(hù)理及整體護(hù)理的原則中醫(yī)護(hù)理診斷揭示了病人產(chǎn)生該問題的病因病機(jī)。其病因常涉及到生理、心理、社會(huì)、家庭等多個(gè)方面的問題，分析病機(jī)則能把握機(jī)體整體的反應(yīng)狀態(tài)，從而增強(qiáng)護(hù)理人員在護(hù)理過程中的整體觀念和辨證觀念。

1．3有利于發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理診斷的概念，指出了護(hù)理診斷包括對(duì)病人潛在的健康問題的提出，這有利于護(hù)理人員針對(duì)潛在的問題采取主動(dòng)性護(hù)理措施，做到防患于未然，促使病情向好的方向轉(zhuǎn)化。

1．4有利于護(hù)理教育、科研工作的開展護(hù)理診斷的規(guī)范化、系統(tǒng)化，既有利于教員有條理、按系統(tǒng)的教授課程，又便于學(xué)員從中醫(yī)護(hù)理學(xué)理、法、方、術(shù)的系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)來全面理解和掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)。中醫(yī)護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的開展，將有利于臨床科技資料和信息的儲(chǔ)存、整理、分析、提取和交流，有利于中醫(yī)護(hù)理科研工作的開展。

1．5促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系的完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科分支，應(yīng)有其獨(dú)特的服務(wù)范疇，知識(shí)體系，科研內(nèi)容和理論基礎(chǔ)。中醫(yī)護(hù)理診斷的規(guī)范化，將促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系的完善和發(fā)展，以便與現(xiàn)代科學(xué)接軌、滲透和移植。

2中醫(yī)護(hù)理診斷的內(nèi)容

每個(gè)具有診斷意義的命題都應(yīng)具有4個(gè)內(nèi)容或組成部分，即名稱、定義、診斷依據(jù)及原因和證候類型。

2．1名稱是對(duì)病人護(hù)理問題的概括性描述，這

些問題包括以下幾點(diǎn)。

2．1．1現(xiàn)有的，或稱存在的，是指病人當(dāng)時(shí)所呈現(xiàn)的行為反應(yīng)。

2．1．2潛在的，是指有促發(fā)因素存在的，若不加以預(yù)防和處理，護(hù)理問題就一定會(huì)發(fā)生。

2．1．3可能性，是指護(hù)理問題是否存在還不能肯定，尚須進(jìn)一步收集資料予以證實(shí)或排除。

2．2定義是對(duì)名稱的一種清晰的、正確的表達(dá)，并以此與其他診斷相鑒別。如焦慮、恐懼都屬情志的改變，但焦慮的定義為模糊的不適感，其來源對(duì)個(gè)人來說通常是非特異的和不可知的。而恐懼的定義則為由于一種被認(rèn)為是危險(xiǎn)的明確來源所引起的懼怕感。

2．3診斷依據(jù)是指有此診斷的病人所具有的一組證候，有關(guān)病史和檢查結(jié)論是作出診斷的依據(jù)。這些有關(guān)資料可以是主觀的，也可以是客觀的，并且各種根據(jù)對(duì)診斷的意義也不同，按其重要性，臨床常分為主要依據(jù)和次要依據(jù)。前者證實(shí)一個(gè)特定診斷所必須存在的證候及資料，后者是指可能出現(xiàn)的證候或資料。

2．4原因及證型原因是指引發(fā)護(hù)理問題的諸多因素，包括生理、心理、環(huán)境和社會(huì)因素等。證型是指疾病引起的，決定護(hù)理問題性質(zhì)的病變反應(yīng)狀態(tài)，這些證型都具有一定的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3中醫(yī)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷無論在概念的內(nèi)涵和內(nèi)容實(shí)質(zhì)上都是不同的。醫(yī)療診斷表示疾病的病理變化，包括與其病理變化相應(yīng)的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)檢查，它是通過醫(yī)療手段來解決問題。護(hù)理診斷表示病人由于疾病影響所存在的或潛在的行為反應(yīng)。這些常表現(xiàn)為病人的生活能力和人際交往及應(yīng)付環(huán)境的能力不佳或喪失，這些問題是需要用護(hù)理手段來解決的，它們的區(qū)別在以下4個(gè)方面。

3．1護(hù)理診斷是在病人日常活動(dòng)及生活中的反映和影響而產(chǎn)生的健康問題，而醫(yī)療是用一個(gè)確切的名稱來說明其癥狀及病理變化。

3．2一種病常有數(shù)個(gè)護(hù)理診斷，它可以隨病情變化而變化；而醫(yī)療診斷是一種病理變化，一旦確診不會(huì)改變。

3．3護(hù)理診斷是用護(hù)理手段來解決，而醫(yī)療診斷是用醫(yī)療手段來解決。例如：患腸癰需要手術(shù)的病人，醫(yī)療診斷：腸癰、膿潰期。護(hù)理診斷：善驚，心膽氣虛，恐懼手術(shù)，脘腹脹滿，術(shù)后腑氣不通所致：生活能力低下，術(shù)后氣血不調(diào)，經(jīng)脈不利。

4中醫(yī)護(hù)理診斷應(yīng)注意的問題

為了保證中醫(yī)護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，在作出護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。①所列名稱或問題應(yīng)規(guī)范、明確、簡(jiǎn)單易懂。②一個(gè)診斷包含一個(gè)護(hù)理問題。③護(hù)理診斷必須有可靠的依據(jù)，必須根據(jù)四診所獲得的評(píng)估資料作出。④護(hù)理診斷應(yīng)指出護(hù)理的方向和目標(biāo)，以利于護(hù)理方案的制定。⑤護(hù)理診斷必須體現(xiàn)整體性和動(dòng)態(tài)性。整體性要求從整體出發(fā)，全面掌握病人當(dāng)時(shí)所出現(xiàn)的各個(gè)護(hù)理問題，以分清主次，制訂統(tǒng)一施護(hù)方案。動(dòng)態(tài)性是指護(hù)理診斷要隨病程變化而隨時(shí)修正，以始終適應(yīng)病情的需求。例如：一中風(fēng)病人，醫(yī)療診斷：中風(fēng)、后遺癥期。護(hù)理診斷：A情志失調(diào)，焦慮，病后思慮傷脾、心脾兩虛所致；B語言障礙，失語，痰瘀阻絡(luò)，語道失利所致；C運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱，氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)不利所致：D潛在問題，再中先兆，氣虛血瘀，經(jīng)脈閉塞可致再中。