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中醫(yī)跟師心得體會(huì)

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)跟師心得體會(huì)

中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文第1篇

xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對(duì)一種病,從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):熱愛(ài)是最好的老師,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對(duì)待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問(wèn)題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果,這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多,我將堅(jiān)持不懈地去理解,去學(xué)會(huì),實(shí)習(xí)結(jié)束,意味著步入社會(huì)的開始,而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。

骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦,莫過(guò)于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),你想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要:在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士,要用護(hù)士的行為規(guī)范來(lái)要求自己,很多時(shí)候,我都覺(jué)得自己是實(shí)習(xí)生,不敢動(dòng)手,不該發(fā)問(wèn),不管來(lái)叫老師做什么都覺(jué)得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì),實(shí)習(xí)很重要,如果實(shí)習(xí)的很好對(duì)以后走上工作崗位,會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點(diǎn),這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁,不要讓自卑埋沒(méi)你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無(wú)限期待。

剛實(shí)習(xí)時(shí),很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化,而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了沭陽(yáng)縣中醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就

可以開心度過(guò)每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感

謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一(2017年119消防宣傳月活動(dòng)方案及文案)把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文第2篇

健康圈――身體是革命本錢

博主:范志紅 snowheart19.blog.省略/

上榜理由:

范志紅的身份,本身就很權(quán)威,她是中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品安全系副教授,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事。關(guān)注食品熱點(diǎn)話題的主婦,不妨去范志紅的博客上逛逛。

博主:趙英敏 blog.省略/mumu2005love

想瘦的主婦們,千萬(wàn)別忘了趙英敏的博客,新浪健康博客榜上名列前茅。趙英敏是高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師,健康咨詢師。這些年,趙英敏搜集各種瘦身寶典,放在博客中與大家分享。趙英敏強(qiáng)調(diào)身心健康的女人最美麗,所以要先改變觀念,從了解自己的身體開始,自己才是最好的美體導(dǎo)師。

私家推薦:無(wú)糖口香糖,比米飯熱量還高

趙英敏在博客中說(shuō),吃木糖醇無(wú)糖口香糖避免發(fā)胖是非常錯(cuò)誤的??谙闾堑臓I(yíng)養(yǎng)成分是每份2.8克(2粒),能量37千焦。通常100克的米飯能量也只有485千焦,大家可以算一下,如果都按照100克來(lái)計(jì)算,那么口香糖的能量則是1321千焦,將近米飯的3倍。當(dāng)然,誰(shuí)也不會(huì)一天吃掉100克的口香糖,但是如果把口香糖作為減肥時(shí)控制食欲或減少其他食物熱量的形式顯然不是好的辦法。

博主:曲黎敏 blog.省略/quliminguanfang

曲黎敏憑借《從頭到腳說(shuō)健康》一書為人熟知。曲黎敏是北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士生導(dǎo)師,雖然開博不久,但關(guān)注度相當(dāng)高,博客上她可以把深?yuàn)W難懂的中醫(yī)理論,用最通俗的話語(yǔ)講給大家聽(tīng),于是關(guān)注家人健康的主婦們有了知心大姐。她的首篇《女子生育的最佳年齡是多大?》一經(jīng)推出,就有5萬(wàn)多點(diǎn)擊率。

私家推薦:“三虛”之日莫

曲黎敏在博客中說(shuō),第一是“年虛”不,冬至和夏至這兩天,都是陰陽(yáng)氣機(jī)轉(zhuǎn)化的時(shí)候,天地之氣的運(yùn)動(dòng)較為活躍,人體處于較虛弱的狀態(tài),行房耗損元?dú)猓绻麘言械脑捄⒆佑锌赡芄造?、怪異。第二是“月虛”不,指上弦月的前幾天、下弦月的后幾天和看不?jiàn)月亮的那幾天,如果懷孕可能對(duì)孩子未來(lái)的體能及智商有所影響。第三是“日虛”不,是指天地出現(xiàn)晦暝風(fēng)雨的情況,比如日食或月食,自然界的外力容易損傷身體。

教育圈――親子關(guān)系最高尚

博主:混血小美 blog.省略/u/zhenhaitong

新浪網(wǎng)育兒博客中,“混血小美”位列第一。博主甄穎的老公是位美國(guó)人,女兒快3歲了,“小美”是甄穎給女兒起的中文小名,“混血小美”由此而來(lái)。博客上記錄了博主從懷孕到女兒成長(zhǎng)至今的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,有心得體會(huì),也有甄疑推薦給其他媽媽的好東西。其細(xì)致、真實(shí)的推薦令主婦們獲益良多,每篇博文都充滿溫情。

私家推薦:別讓孩子受到過(guò)多關(guān)注

甄穎的朋友在甄小美的幼兒園當(dāng)老師,甄穎和老公卻刻意把孩子安排在其他班里。她在博客中說(shuō):“得到更多關(guān)注,對(duì)孩子不是好事。她在學(xué)校里,不應(yīng)該受到特殊照顧,她只是‘其中的一個(gè)孩子’,不是嗎?”

博主:蔡真妮 blog.省略/caizhenni

蔡真妮常在博客中,從中西不同教育觀念上講述自己的經(jīng)歷和看法,如果你想在育兒方面開闊視野,改變思路,不妨去她的博客上逛逛。10多年前,蔡真妮移居北美,大兒子小州在國(guó)內(nèi)出生,當(dāng)時(shí)7歲,后來(lái)她又生了女兒凱莉和兒子三豬。蔡真妮大學(xué)上的是師范專業(yè),在國(guó)內(nèi)當(dāng)過(guò)老師,教育孩子自有一套。在國(guó)外生活的她,一方面了解到很多西方的育兒觀,一方面也在改變自己的育兒方法。

博主:王芳 blog.省略/wangfang

在同事朋友眼中,身兼數(shù)職的王芳,工作起來(lái)非常忙碌,即使這樣她每天也會(huì)盡量找時(shí)間陪女兒。離錄節(jié)目還有兩個(gè)鐘頭,王芳也會(huì)馬上開車回家陪女兒,或是干脆把女兒帶到節(jié)目錄制現(xiàn)場(chǎng)或辦公室。王芳雖然主持情感類節(jié)目,但博客中的大量?jī)?nèi)容與女兒成長(zhǎng)有關(guān),關(guān)注度一直很高。

私家推薦:3歲是關(guān)鍵!培養(yǎng)孩子獨(dú)立思考

王芳在博客中先從女兒開始扎小辮說(shuō)起,她說(shuō)女兒穿什么戴什么,一向采取讓女兒拿主意的態(tài)度?!叭绻阌X(jué)得扎辮子好看,那就要忍受留頭發(fā)的煩惱,如果小丫頭自己選擇了剪頭發(fā),我就會(huì)告訴她選擇了就不能扎漂亮的辮子了?!蓖醴颊f(shuō),從女兒出生她一直都是這樣教育孩子的,尊重她的選擇,但要給她一定的指導(dǎo)。

美食圈――吃吃喝喝那些事

博主:文怡 blog.省略/wenyi

她的博客“文怡心廚房”目前點(diǎn)擊率超過(guò)200多萬(wàn)。當(dāng)過(guò)主持人的文怡,深知大眾需求,當(dāng)下主婦最愛(ài)的烘焙美食,最細(xì)致最易操作的美食方法,廚房里的各種小竅門,都能在其博客中找到。最棒的是,如果你想一試身手,可以到文怡線下的“美食生活館”報(bào)名學(xué)習(xí)烘培技巧。

博主:胖星兒 blog.省略/wangxiaoxing

胖星兒的博客“相對(duì)美女私房菜”,曾獲得新浪首屆博客大賽一等獎(jiǎng)。胖星兒婚后辭職在家當(dāng)起了主婦,以小鉆太太和克拉媽媽的身份活躍于網(wǎng)絡(luò)。博客的最大特點(diǎn),是不光有她親手烹飪的私家美食,還有很多閑來(lái)之筆,旅游中的“饞嘴”體驗(yàn),育兒中的獨(dú)特方法……怎樣在家簡(jiǎn)單烹制美食?什么時(shí)候是享受美食的最佳瞬間?她都有讓你驚奇的經(jīng)驗(yàn)和你分享。

中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文第3篇

摘要:

黃仰模教授在治療甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)方面注重患者不同時(shí)期的不同特點(diǎn),辨證論治,選藥?kù)`活,組方精當(dāng)。素體陰虛氣郁化火型則疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱;陰虛陽(yáng)亢痰氣交結(jié)型則清熱養(yǎng)陰、行氣化痰;痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)型則消痰散結(jié)、活血通經(jīng);氣陰兩虛頑痰阻絡(luò)型則益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡(luò)。黃仰模教授在治療上重視存陰,因?yàn)榧卓夯颊唧w質(zhì)的特殊性,所以將養(yǎng)陰清熱法貫穿于甲亢治療不同階段的始終。

關(guān)鍵詞:

甲亢;陰虛氣郁化火證;陰虛陽(yáng)亢痰氣交結(jié)證;痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)證;氣陰兩虛頑痰阻絡(luò)證;黃仰模

黃仰模教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、金匱要略教研室原主任。從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余年,對(duì)《金匱要略》的病證、治法及方藥有深入的研究。臨床方面,擅治內(nèi)科雜病、對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,以及風(fēng)濕類疾病的治療有較深的心得體會(huì)。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下。

1審病求因

甲亢為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,隨著生活節(jié)奏的加快,本病的患病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。甲亢在古醫(yī)籍中又有癭、癭氣、癭囊等名。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《莊子•德充符》即提到“癭”的病名?!秴问洗呵?#8226;季春記》中有“輕水所,多禿與癭人”提出癭的發(fā)病與地理環(huán)境的不同有密切聯(lián)系,《三國(guó)志•魏書》有“發(fā)憤生癭”認(rèn)識(shí)到癭病的發(fā)生與情志因素有關(guān)[2]?!督饏T要略》中雖未提到癭的病名,但是卻論述了許多相關(guān)證候“病者素不能食,而反暴思之,必發(fā)熱也”“趺陽(yáng)脈數(shù),胃中有熱,即消谷飲引食”“火逆上氣,咽喉不利”“虛勞煩躁不得眠”“目如脫狀”等。黃教授經(jīng)過(guò)多年臨床總結(jié)認(rèn)為,情志因素是誘發(fā)甲亢的主要原因,悲傷、發(fā)怒、憂思都可以導(dǎo)致氣結(jié),肝主疏泄,女子易肝氣郁結(jié),所以可以看到臨床上女患者比男患者多。在病程上黃教授認(rèn)為甲亢的早期多以肝胃火旺,肝郁氣滯為主;中期多以痰瘀互結(jié)為主;后期則以氣陰兩虛為主。

2辨證論治

2.1陰虛氣郁化火證

本證以疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱為治療大法。陰虛氣郁型多見(jiàn)于甲亢早期,患者自身體質(zhì)偏于陰虛,又加之平素好發(fā)脾氣,肝氣郁結(jié)故見(jiàn)脅痛、胸悶、善太息;氣郁久化火,陰虛陰不制陽(yáng)故見(jiàn)心情煩躁、失眠多夢(mèng)、口干口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù),氣郁日久,火熱煉津?yàn)樘担Y(jié)于頸則成癭;女子以肝為先天,肝失疏泄可見(jiàn)女子月經(jīng)不調(diào)。黃教授常用柴胡疏肝散或四逆散配合消瘰丸治療,具體藥物組成:牡蠣30g,玄參12g,浙貝母10g,柴胡12g,枳實(shí)12g,芍藥12g,炙甘草6g。方中牡蠣咸寒軟堅(jiān),柴胡疏肝解郁以條暢肝氣,白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂肝陰,玄參、浙貝母清熱養(yǎng)陰,枳實(shí)理氣寬胸,炙甘草調(diào)和諸藥。若女性患者兼月經(jīng)不調(diào),可酌加香附以調(diào)經(jīng)。諸藥配伍,共奏疏肝清熱,養(yǎng)陰散結(jié)之功效。

2.2陰虛陽(yáng)亢痰氣交結(jié)證

本證以清熱養(yǎng)陰、行氣化痰為治療大法。陰虛陽(yáng)亢痰氣交結(jié)型亦見(jiàn)于甲亢早期。陰虛陽(yáng)亢,津液不足,氣郁久而化火,故見(jiàn)口干喜飲、多食善饑、體重下降、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù);火煉津液為痰,痰氣相搏,交結(jié)于咽中,故見(jiàn)咽中如有物阻、吞咽不下,《金匱要略》談及此類癥狀:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之?!秉S教授常用《金匱要略》中的半夏厚樸湯加減合消瘰丸進(jìn)行治療,具體藥物組成:半夏12g,厚樸9g,茯苓12g,麥冬10g,天花粉10g,龍骨30g,玄參15g,浙貝母15g,夏枯草10g,紫蘇葉10g。半夏厚樸湯具有行氣散結(jié),降逆化痰的作用,有研究表明半夏厚樸湯具有抗抑郁的功效[3],故選用本方不僅可以行氣化痰,還對(duì)患者的情緒有良好的調(diào)節(jié)作用,效果一箭雙雕。

2.3痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)證

本以消痰散結(jié)、活血通經(jīng)為治療大法。痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)型多見(jiàn)于甲亢中期。多由患者病程日久,氣機(jī)不暢,影響體內(nèi)津液的代謝和輸布,氣為血之帥,氣不行則血行不暢,形成瘀血,故見(jiàn)心悸、心痛、痛如針刺;氣郁化熱,日久生痰,痰濁與瘀血互結(jié),阻滯經(jīng)絡(luò),影響經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,故見(jiàn)睡眠差、心胸憋悶、氣短,有些伴有甲狀腺腫大或眼球突起。方用桂枝茯苓丸合黃連溫膽湯加減,具體藥物組成:黃連10g,枳實(shí)10g,法半夏10g,橘紅10g,甘草6g,桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g,浙貝母15g,龍骨30g,牡蠣30g。若伴甲狀腺腫大者多在方中加入貓爪草,甲狀腺腫大改善效果比較明顯,但突眼癥狀改善較慢,需患者耐心堅(jiān)持治療。

2.4氣陰兩虛頑痰阻絡(luò)證

本證以益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡(luò)為治療大法。氣陰兩虛頑痰阻絡(luò)型多見(jiàn)于甲亢晚期。由于病程日久,耗氣傷陰,累及肺、胃、腎,患者素體陰虛加之久病耗傷陰液,故見(jiàn)倦怠乏力、自汗盜汗、五心煩熱、口干口渴、少氣懶言、舌淡紅少苔、脈細(xì)或細(xì)數(shù)等一派氣陰兩虛之象;體虛頑痰難除,痰阻經(jīng)絡(luò),故見(jiàn)心悸易驚,或見(jiàn)甲狀腺腫大等。方用麥門冬湯合生脈散加減,具體藥物組成:龍骨30g,牡蠣30g,麥冬12g,法半夏12g,黨參15g,五味子12g,浙貝母15g,貓爪草15g,甘草6g。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重的患者,黃教授常應(yīng)用甲亢平配合治療。甲亢平的方藥組成為:黃芪30g,玄參15g,龜板15g,郁金10g,桔梗10g,夏枯草15g,柴胡10g,川芎10g,甘草6g。細(xì)細(xì)研究其方藥組成,亦是以益氣養(yǎng)陰法為主。臨床研究表明,甲亢平消丸加減治療甲亢,在改善臨床癥狀和控制甲狀腺激素水平方面療效顯著[4]。

3常用中藥

3.1龍骨、牡蠣

《注解傷寒論》云:“龍骨、牡蠣、鉛丹,收斂神氣而鎮(zhèn)驚。”龍骨歸心、肝、腎、大腸經(jīng),具有鎮(zhèn)靜、斂汗?jié)?、生肌斂瘡的作用,用于神?jīng)衰弱、心悸、失眠、多夢(mèng)、自汗等疾病。牡蠣入肝、膽、腎經(jīng),主要功效有:斂陰、潛陽(yáng)、止汗、澀精、化痰、軟堅(jiān),治療驚癇、眩暈、自汗、盜汗、遺精、淋濁、崩漏、帶下、瘰疬、癭瘤,用于驚悸失眠,眩暈耳鳴,瘰癘痰核等。黃教授在臨床上經(jīng)常兩位藥相須同用,共奏鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)之功?,F(xiàn)代研究指出龍骨主要成分有碳酸鈣、磷酸鈣、五氧化二磷、氧化鎂、三氧化二鐵和少量的鋁、鎂、氯。牡蠣殼主要成分有碳酸鈣、微量元素和氨基酸[5]?,F(xiàn)有研究證明[6],龍骨水煎液能夠延長(zhǎng)大鼠睡眠時(shí)間或縮短戊巴比妥小鼠入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,表明龍骨水煎液有鎮(zhèn)靜安神作用。此外,龍骨牡蠣提取物可明顯延長(zhǎng)小鼠睡眠時(shí)間,表明龍骨和牡蠣均有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用[7]。

3.2貓爪草

貓爪草性溫,味辛、甘,入肺、肝經(jīng),有解毒、化痰散結(jié)的功效。有研究表明[8],貓爪草多糖可顯著促進(jìn)溶血素的形成并提高外周血中T淋巴細(xì)胞數(shù),600mg•kg-1的貓爪草多糖就可以對(duì)正常小鼠及免疫抑制小鼠有興奮作用。另外,貓爪草可以抑制心臟、呼吸系統(tǒng)以及腸壁功能,還有降血壓作用[9]。因此,筆者推斷貓爪草具有提高人體機(jī)體免疫力的作用,這可能是貓爪草在臨床上治療甲亢的機(jī)制。

3.3玄參

玄參入肺、胃、腎經(jīng),有滋陰涼血,瀉火解毒的作用?,F(xiàn)代研究表明[10],玄參含玄參苷甲、哈巴苷及油酸等,不僅能緩解腎上腺素所致的主動(dòng)脈痙攣,還能減慢心率,對(duì)抗β-腎上腺素能樣的作用。

3.4夏枯草

夏枯草入肝、膽經(jīng),主要功效有清熱瀉火,明目,消腫散結(jié),用于治療目赤腫痛、頭暈?zāi)垦?、瘰疬、癭瘤、乳癰等疾病。現(xiàn)代研究表明夏枯草含夏枯草苷、烏蘇酸、花色試和矢車菊素等,具有免疫抑制作用,抗炎作用及增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)作用[10]。

3.5浙貝母

浙貝母苦、寒,歸肺、心經(jīng),可清肺化痰、制酸、解毒。治療感冒咳嗽、胃痛吐酸、癰毒腫痛等疾病。浙貝母[11]能降低甲亢模型大鼠體內(nèi)T3、T4、cAMP水平,說(shuō)明其對(duì)外源性甲狀腺素的分解代謝或阻斷其吸收可能具有一定的作用,同時(shí)浙貝母能抑制甲亢模型大鼠基礎(chǔ)代謝率的增加,使其飲水及飲食趨于正常,亦能明顯提高模型小鼠耐缺氧能力。

4體會(huì)

黃仰模教授在治療甲亢方面注重患者不同時(shí)期的不同特點(diǎn),分證論治,選藥?kù)`活,組方精當(dāng)。素體陰虛氣郁化火型則疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱;陰虛陽(yáng)亢痰氣交結(jié)型則清熱養(yǎng)陰、行氣化痰;痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)型則消痰散結(jié)、活血通經(jīng);氣陰兩虛頑痰阻絡(luò)型則益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡(luò)。黃教授在治療上重視存陰,因?yàn)榧卓夯颊唧w質(zhì)的特殊性,所以將養(yǎng)陰清熱法貫穿與甲亢治療不同階段的始終。在某些含碘治療甲亢的中藥使用上,如海藻、昆布、海帶,黃教授并不提倡使用,這些含碘豐富的藥物雖有軟堅(jiān)化結(jié)的作用,但是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,這些含碘藥物有合成甲狀腺素的原料成分,碘含量超標(biāo)恐有加重病情之嫌,所以在臨床上多不使用。在臨床上注重中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短,診斷甲亢時(shí)除了通過(guò)中醫(yī)望聞問(wèn)切四診參合,還非常注重西醫(yī)的化驗(yàn)檢查,在用藥上同樣注重中西醫(yī)結(jié)合,黃教授在使用中藥緩解患者病情的同時(shí)習(xí)慣用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等藥物配合中藥治療。臨床上往往取得療效快,復(fù)發(fā)率低的良好治療效果,臨床實(shí)踐證明中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢對(duì)改善臨床癥狀,減少西藥的用量,減輕其毒副反應(yīng),避免停藥之憂,而且可以改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的免疫功能[12]。

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中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文第4篇

短短的一個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關(guān)于兒科實(shí)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助。

兒科實(shí)習(xí)心得1一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。所以,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作資料多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有很多的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了必須的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的提高之上的?!氨鶅鋈撸且蝗罩?。”

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示十分感激,我自我心里也覺(jué)得異常欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)當(dāng)做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)當(dāng)做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)堅(jiān)持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы探處熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自我真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際本事,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫忙病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一主角,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!

兒科實(shí)習(xí)心得2這一次實(shí)習(xí),就像是從我的心里打開了一扇窗,透進(jìn)來(lái)一些從未有過(guò)的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得,只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來(lái)描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了,面對(duì)這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認(rèn)定前行的道路,不管將來(lái)會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對(duì)抗,能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路,讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。

以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候,看見(jiàn)很多學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐去實(shí)習(xí),覺(jué)得很辛苦,所以那時(shí)候我對(duì)實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了??粗麄?cè)谌ψ永锇l(fā)的生活片段,我對(duì)自己未來(lái)的生活也開始有了一些想象。以前我總是問(wèn)自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無(wú)聞的責(zé)任。

進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后,我才認(rèn)識(shí)到,原來(lái)成為一名醫(yī)生,身上的責(zé)任是如此的繁重,這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來(lái)。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中,我很害怕,害怕自己無(wú)法承擔(dān)這一份責(zé)任,無(wú)法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實(shí)習(xí),孩子比較多,這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對(duì)小孩生病時(shí),內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來(lái),總是能夠讓我感到喘不過(guò)氣來(lái)。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間,不僅要沒(méi)日沒(méi)夜的工作,也要加倍學(xué)習(xí),提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過(guò)去了,后來(lái)的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。

責(zé)任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來(lái),也時(shí)時(shí)束縛著我們,不讓我們?cè)浇?、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮,也是照明我未來(lái)道路的一盞永久的明燈,我會(huì)做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。

兒科實(shí)習(xí)心得3兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。

在兒科,我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬(wàn)托林、普米克、愛(ài)全樂(lè)這三種藥,其中萬(wàn)托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會(huì)配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛(ài)心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。

在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多,但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來(lái)的,小朋友不怕疼,一直對(duì)我笑,我雖然沒(méi)什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕,都會(huì)哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對(duì)我說(shuō):“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽(tīng)似很天真地話,但是可以感覺(jué)出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對(duì)小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說(shuō)話的語(yǔ)氣、方法;任何事情都需要從家長(zhǎng)和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來(lái)盡全力幫助他們。在這期間見(jiàn)到了很多兒科常見(jiàn)疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過(guò)敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。

正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,所以護(hù)士長(zhǎng)給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見(jiàn)疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。

在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長(zhǎng),但是對(duì)兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過(guò)得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過(guò)得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!

最后感謝護(hù)士長(zhǎng)和各位老師在這期間對(duì)我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭(zhēng)取將來(lái)成為一名合格的護(hù)士!

兒科實(shí)習(xí)心得4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn))。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。

比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小曬在太陽(yáng)底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小就可以了。

而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙。后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的。現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變。

其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們?,F(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實(shí)習(xí)心得5第一醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間,我們有4次課在兒科見(jiàn)習(xí)。在兒科見(jiàn)習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性,理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn),兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員,也需要更熟練的護(hù)理技能。

第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見(jiàn)疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見(jiàn)病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛(ài)的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來(lái)輸血,在與小朋友聊天的過(guò)程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來(lái)輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來(lái)就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),而且對(duì)小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來(lái)老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍,甲醛超標(biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來(lái)越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來(lái)。

第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見(jiàn)的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥,我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來(lái),看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來(lái),當(dāng)時(shí)我么看著也覺(jué)得難受,而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi),對(duì)于一個(gè)普通的家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

這次的見(jiàn)習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵(lì)和支持患者,使他們能在心靈上也得到護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見(jiàn)習(xí)我們都會(huì)問(wèn)老師很多關(guān)于臨床上的問(wèn)題,我們對(duì)臨床有著太多的問(wèn)號(hào),相信在未來(lái)的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘,但是你還是得去做,因?yàn)槟阕隽?,你收自身獲了成就,也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士,但是他們絕對(duì)不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)懷?!?/p>

以上就是我見(jiàn)習(xí)的一些心得體會(huì),希望未來(lái)我能當(dāng)一名好護(hù)士。

兒科實(shí)習(xí)心得6短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。

我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的,說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。

盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

兒科實(shí)習(xí)心得7在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛(ài),輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對(duì)的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診,歷歷在目,無(wú)論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。

入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個(gè)是抗生素的選擇,一個(gè)是用藥劑量,出不得差錯(cuò)。

兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見(jiàn)白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽(tīng)診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽(tīng)診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽(tīng)診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。

我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個(gè)尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。

臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。

若WBC低,則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。

最后,是醫(yī)患溝通的問(wèn)題,在這邊的三個(gè)星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來(lái),遠(yuǎn)的不說(shuō),同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說(shuō)一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺(jué)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來(lái)。我在醫(yī)院也深有體會(huì),比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來(lái)還是慕老師之名而來(lái),但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個(gè)懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺(jué)得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來(lái),結(jié)果已經(jīng)沒(méi)有床位了,只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng),來(lái)復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說(shuō)不能耽誤小孩上學(xué),說(shuō)補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說(shuō)呢,在我看來(lái),這些都簡(jiǎn)直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒(méi)有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個(gè)巴掌拍不響,但是,文明社會(huì),暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺(jué)得可悲。

兒科實(shí)習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午??七^(guò)去我們什么都沒(méi)有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對(duì)于的來(lái)說(shuō)感覺(jué)好漫長(zhǎng)呀,我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了, 早上我們就分了六個(gè)組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個(gè)組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個(gè)組,有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師,不知道是好還是不好?,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個(gè)大的科室,病人很多,夏天對(duì)于呼吸疾病來(lái)說(shuō)是一個(gè)淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè),老師說(shuō)是很少很少的了,平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧,來(lái)的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜,不過(guò)我們好多人吃不來(lái)哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說(shuō)是抗癌的,統(tǒng)一都說(shuō)是增強(qiáng)抵抗力的。

我跟著一個(gè)姓陳的老師,陳老師人很好,有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯(cuò),第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了,人一緊張就容易出錯(cuò),本來(lái)平時(shí)做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對(duì),手也不知道放到哪里去,排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來(lái)。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來(lái),我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的,進(jìn)了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。

然后老師問(wèn)我會(huì)皮試不,我說(shuō)沒(méi)有做過(guò),然后老師就做了一次我看,然后我就來(lái)做了,第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水,老師讓我再進(jìn)一點(diǎn),然后第二針本來(lái)很好的,就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè),本來(lái)就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題,本來(lái)都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問(wèn)的時(shí)候完全茫然了,就是進(jìn)針的角度老師問(wèn)起都沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái),然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實(shí)習(xí)心得9熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)醫(yī)院,熱愛(ài)科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的??评碚撝R(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面

總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來(lái)的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛(ài),渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過(guò)期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o(hù)士,無(wú)時(shí)無(wú)刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來(lái)也沒(méi)有接觸過(guò),如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽(tīng)力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無(wú)論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無(wú)交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動(dòng)式服務(wù)理念來(lái)要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛(ài)自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。

兒科實(shí)習(xí)心得10時(shí)間過(guò)的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),心里有很多的不舍。記得初來(lái)兒科的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們,帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預(yù)防。

兒科是我第一個(gè)科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見(jiàn),所以要定時(shí)給患兒量體溫,告知家長(zhǎng)多給她喝水,拍背。

第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液,因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯?ài)的孩子們有點(diǎn)緊張,我就對(duì)孩子們微笑著說(shuō)不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說(shuō)我要回家,打針就有點(diǎn)困難了,這時(shí)候必須叫家長(zhǎng)幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說(shuō)不要哭,要乖,等會(huì)就好了。

記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對(duì)著小女孩微笑,心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了,她問(wèn)奶奶,奶奶這位姐姐是新來(lái)的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過(guò)程中她沒(méi)有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見(jiàn)我都會(huì)說(shuō)姐姐你來(lái)了啊,沖著我笑。

那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學(xué),二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的老師。

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