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(一)加快人才培養(yǎng)。引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經(jīng)驗、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)特色技術(shù)方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實用型人才,為開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)人員知識技能培訓(xùn)。研究總結(jié)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)、技能要求,積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機(jī)制,逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)的機(jī)制。
(二)明確服務(wù)方法。堅持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),以臨床實踐為核心,正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實踐中,要建立效果評價機(jī)制,推進(jìn)“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。
1.推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2.開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團(tuán)隊與健康宣傳志愿者團(tuán)隊、慢性病健康管理沙龍等形式,展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效,提高社會對“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度,提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
3.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù),開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測;運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識、健康評估等為“治未病”提供技術(shù)支持;對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理,逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中,以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù),積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教,為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托,成立縣中醫(yī)協(xié)會,以弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨,全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫(yī)經(jīng)驗、方集,全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平,并向廣大城鄉(xiāng)居民進(jìn)行中醫(yī)知識宣傳,引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢,使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。
(四)完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費(fèi)用和國家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍,報銷比例提高10個百分點以上,鼓勵和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真研究解決影響“治未病”工作開展的服務(wù)收費(fèi)項目設(shè)立及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定性及社會機(jī)構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問題,加強(qiáng)政策支持。
實施步驟
(一)準(zhǔn)備階段(2012年12月)。
縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定工作方案??h內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自工作特點,研究制定本單位實施方案。
(二)實施階段(2013年1月—2013年10月)。
1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”門診,結(jié)合多種形式,因地制宜開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。
2.在縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照國家有關(guān)規(guī)范要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識標(biāo)牌設(shè)置等工作,制定完善規(guī)章制度,逐步開展“治未病”服務(wù)。
3.制定培訓(xùn)計劃,積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識培訓(xùn)班,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才,使中醫(yī)藥人力配備達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4.開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)(“治未病”服務(wù))。
5.舉辦“治未病”宣傳講座,印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料,積極開展門診個性化指導(dǎo)工作。
6.做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。
(三)總結(jié)階段(2013年11月)。
完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作總結(jié),將相關(guān)資料歸檔,探索新思路、新方法,對不足之處進(jìn)行整改,逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。
工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為確保“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作取得成效,成立縣“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局將試點工作納入對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)責(zé)任考核,加大檢查指導(dǎo)力度,推進(jìn)試點工作有序開展??h財政、物價、工商、人力資源社會保障等部門要落實部門職責(zé),加強(qiáng)協(xié)同配合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定工作計劃,做到有目的、有步驟、有程序地開展試點工作。
一)加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)
1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。
2.開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。
1組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級專項資金支持。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。
2省級中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。重點加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色。
3國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)爭取中央財政對縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)予以支持。
二)進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置
3.貫徹實施好國家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部聯(lián)合制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)。確保將中醫(yī)科的設(shè)置及業(yè)務(wù)開展情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作中予以考評。形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。力爭到年底所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都按照《基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)科室應(yīng)集中設(shè)置。
4.實施國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房納入統(tǒng)一規(guī)劃。按照標(biāo)準(zhǔn)配置中醫(yī)診療設(shè)備,省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生廳局規(guī)劃部門。開展基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)。至少包括:針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備等。
三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》要求開展村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè):5.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門積極協(xié)調(diào)各級財政支持。
1配置好村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等。
2配置中藥柜。有條件的村衛(wèi)生室中藥飲片柜(藥斗)配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。
3設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄。倡導(dǎo)村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
四)加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作
6.各級中醫(yī)藥管理部門按照《關(guān)于切實加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》把縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個農(nóng)村中醫(yī)藥工作中。
7.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部繼續(xù)開展全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。
五)鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
8.鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名中醫(yī)在農(nóng)村開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。
9.非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面。對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。
二、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
六)提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力
10.開展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科等建設(shè)。
1省級中醫(yī)藥管理部門要繼續(xù)組織實施好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色??疲▽2。┑软椖拷ㄔO(shè)。中央財政將繼續(xù)組織安排中西部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色???、縣級中醫(yī)醫(yī)院中藥房以及急診急救等項目建設(shè)。
2省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫(yī)??崎_展省級中醫(yī)特色??平ㄔO(shè),每個縣級中醫(yī)醫(yī)院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)額度達(dá)到每個縣級中醫(yī)醫(yī)院50萬元以上。
3國家中醫(yī)藥管理局將推廣國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和信息交流。
11.國家中醫(yī)藥管理局將制定《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》對縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置提出具體要求。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)爭取省級財政支持。特別注重加強(qiáng)中醫(yī)診療設(shè)備配置。按照《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》為縣級中醫(yī)醫(yī)院配置必要的診療設(shè)備。
七)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)水平
12.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作督促縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。1省級中醫(yī)藥管理部門要通過醫(yī)院評審等工作。采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式。
2有條件的地區(qū)可推廣縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理一體化模式。
3對尚未設(shè)立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜??h級中醫(yī)醫(yī)院可以通過輪流下派等方式予以援建。
13.開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)培訓(xùn)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中成藥應(yīng)用水平。
14.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出中醫(yī)藥特色。建成一批以中醫(yī)藥服務(wù)為特點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。并逐步形成專科(專?。﹥?yōu)勢。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和培養(yǎng)
八)多途徑開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
15.各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才崗位需求。協(xié)調(diào)教育等部門實施定單定崗農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
16.實施農(nóng)村在職、崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育。國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項目。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育項目。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室低學(xué)歷的中醫(yī)藥人員。并將繼續(xù)爭取教育部支持。
17.省級中醫(yī)藥管理部門加大實施《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》衛(wèi)生部令52號)力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才。通過師帶徒的方式。
18.探索開展農(nóng)村中藥從業(yè)人員崗位培訓(xùn)。
九)開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)
19.國家中醫(yī)藥管理局組織實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)項目。每縣至少5名。提高縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過強(qiáng)化中醫(yī)理論培訓(xùn)和臨床各科培訓(xùn)。
十)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和水平提高
20.實施國家和地方為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃中。
21.與衛(wèi)生部聯(lián)合開展臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。
22.省級中醫(yī)藥管理部門繼續(xù)組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科均有1名能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。力爭到年底。
23.大力推廣從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中招聘中醫(yī)藥人員、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、帶編定向培養(yǎng)中醫(yī)人員、對口支援等經(jīng)驗。
十一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)
24.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》通過考核和農(nóng)民評議等程序?qū)⒁患贾L中醫(yī)民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
25.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門。將中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求和培訓(xùn)計劃。認(rèn)真組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)工作。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)大綱》要求。
十二)建設(shè)一批農(nóng)村中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地
26.國家中醫(yī)藥管理局將在全國建設(shè)一批國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)示范基地。各?。▍^(qū)、市)要結(jié)合本地區(qū)實際建設(shè)相應(yīng)的省級農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)基地。利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥教育資源加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥師資隊伍建設(shè)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地條件建設(shè)。
四、加強(qiáng)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣
十三)進(jìn)一步實施基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目
27.國家中醫(yī)藥管理局在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1針對西醫(yī)人員。重點推廣國家中醫(yī)藥管理局制定的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應(yīng)用的簡易的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2針對中醫(yī)人員。重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等,推廣臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。
28.省級中醫(yī)藥管理部門會同地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則》開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核。年和年安排項目的縣(市、區(qū))考核工作于年7月底前完成。
五、貫徹落實新農(nóng)合各項中醫(yī)藥政策措施
十四)研究提高新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)具體的補(bǔ)償比例
29.全面貫徹落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等5部局年印發(fā)的關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中提出的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償比例。
1省級中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調(diào)各級政府及有關(guān)部門。根據(jù)本地區(qū)實際情況確定具體補(bǔ)償比例。
2國家中醫(yī)藥管理局年和年以督導(dǎo)檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫(yī)藥報銷比例、積極使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策。
十五)繼續(xù)研究制定降低中醫(yī)醫(yī)院和以中醫(yī)藥治療為主的病種起付線等其他補(bǔ)償政策
30.大力推廣各地好的經(jīng)驗和做法。給予財政補(bǔ)貼或提高補(bǔ)償比例;縣級中醫(yī)醫(yī)院享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同補(bǔ)償政策等。如對中醫(yī)醫(yī)院降低起付線或?qū)σ灾嗅t(yī)藥治療為主的病種降低起付線;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的門診費(fèi)用可享受住院補(bǔ)償比例;對中醫(yī)服務(wù)項目特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
充分借鑒其他地區(qū)好的經(jīng)驗和做法。引導(dǎo)農(nóng)民選擇運(yùn)用中醫(yī)藥診療疾病,各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門要結(jié)合各自實際。研究確定適合的補(bǔ)償政策。特別是中醫(yī)藥在費(fèi)用和療效上具有明顯優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病和慢性病。
六、公立中醫(yī)醫(yī)院對口支援
十六)建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系
31.建立三級中醫(yī)醫(yī)院與縣級中醫(yī)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系。
1城市三級中醫(yī)醫(yī)院主要與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。
2對口支援工作中。將農(nóng)村中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓(xùn)作為重要內(nèi)容。組織舉辦專題培訓(xùn)班、技術(shù)推廣班,通過組派城市中醫(yī)醫(yī)師到農(nóng)村基層臨床帶教。安排農(nóng)村基層中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)及人員結(jié)對、跟師學(xué)習(xí)等多種形式,切實提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員服務(wù)能力和服務(wù)水平。
32.開展省際對口支援工作。東部地區(qū)的三級中醫(yī)醫(yī)院在完成本?。ㄊ校┓秶鷥?nèi)對口支援任務(wù)的同時。承擔(dān)一定的支援西部地區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院的任務(wù)。
七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
十七)開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價
33.研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價指標(biāo)體系。以縣為單位開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價。年底力爭80%縣達(dá)標(biāo)。將縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)提供以及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作列為關(guān)鍵指標(biāo)予以評價。
34.將農(nóng)村中醫(yī)藥工作納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標(biāo)體系。省級中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門將農(nóng)村中醫(yī)藥工作特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)提供納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標(biāo)體系予以考核。
35.國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》重點考核中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。年完成所有縣級中醫(yī)醫(yī)院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核評價制度。
十八)組織開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動
36.國家中醫(yī)藥管理局將在全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)的基礎(chǔ)上。以縣為單位開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 高職學(xué)院 辦學(xué)特色 思路與方法
作者長期在中醫(yī)藥本科院校所屬高職學(xué)院從事中醫(yī)藥職業(yè)教育工作,經(jīng)過多年的辦學(xué)實踐,我們認(rèn)識到:作為一所以中醫(yī)藥教育為主體的本科院校所辦的高職學(xué)院,只有突出了中醫(yī)藥職業(yè)教育的特色,才能更好地為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展服務(wù),為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會全面進(jìn)步服務(wù)。我們經(jīng)過多年的辦學(xué)實踐,逐步形成了一些我院特色辦學(xué)的思路與方法,敬請同仁們參考指正。
1.大力建設(shè)具有中醫(yī)藥職業(yè)教育特色的高職專業(yè)。
1.1 重點突出中藥、針灸推拿兩個專業(yè)的特色。我校中藥、針灸推拿兩個本科專業(yè)與國內(nèi)同類院校相比,具有較強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢,從而為高職學(xué)院把這兩個專業(yè)建設(shè)得更具職業(yè)教育特色奠定了堅實的基礎(chǔ)。就江西省情而言,江西藥材資源豐富,據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)有中藥品種2061種,占全國藥材資源種類的l6%。這充分說明,我們只有突出中藥、針灸推拿專業(yè)的職業(yè)教育特色,培養(yǎng)更多更好的中藥、針灸推拿專業(yè)高級應(yīng)用型人才,才能更好地落實我們的辦學(xué)宗旨,為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。
1.2 增設(shè)一些具有中醫(yī)藥特色的專業(yè)方向。專業(yè)設(shè)置是高等教育部門根據(jù)學(xué)科分工和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的需要所設(shè)置的學(xué)科門類。高職教育的專業(yè)設(shè)置是社會需求和教學(xué)工作之間的紐帶,是學(xué)校教育與社會的結(jié)合點,它的設(shè)置必須根據(jù)社會產(chǎn)業(yè)、行業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷變化作相應(yīng)調(diào)整。專業(yè)設(shè)置的特色也正是高職教育辦學(xué)特色的一個突出反映。因此,結(jié)合江西省情及我院實際,我們認(rèn)為中藥專業(yè)可以增設(shè)以下幾個方向:①中藥炮制技術(shù)方向;②中藥鑒定技術(shù)方向;③中藥栽培技術(shù)方向;④中藥質(zhì)量分析方向,還可以開設(shè)制藥工程專業(yè)(中藥制藥技術(shù)方向)。針灸推拿專業(yè)可以增設(shè):①灸療方向;②美容美體方向等。
2.注重提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力。我們培養(yǎng)的是中醫(yī)藥高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才,這就要求我們在實施專業(yè)人才培養(yǎng)方案的過程中,必須注重提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力。具體從以下幾個方法著手:
2.1 加強(qiáng)校內(nèi)外實驗實訓(xùn)基地的建設(shè)。學(xué)校要適當(dāng)增加經(jīng)費(fèi)投入,引進(jìn)高職生實訓(xùn)必需的設(shè)備,重點建設(shè)富有職業(yè)教育特色的實驗實訓(xùn)室,如建設(shè)中藥專業(yè)的校內(nèi)模擬藥房或模擬車間等,增加針灸推拿專業(yè)的灸療實訓(xùn)室、推拿按摩實訓(xùn)室等,以增強(qiáng)學(xué)生對理論知識的理解,為他們提供更多的實踐機(jī)會,讓他們在實踐中不斷提高動手能力和創(chuàng)新能力。另外,我們還可以通過采取校企合作等模式,運(yùn)用社會資金來建立校內(nèi)外實驗實訓(xùn)基地,以充分滿足高職生的實踐教學(xué)要求。
2.2 進(jìn)一步規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)大綱,要求實訓(xùn)指導(dǎo)老師嚴(yán)格按照大綱要求指導(dǎo)學(xué)生,并進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程。
2.3 積極組織學(xué)生參加職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定,督促學(xué)生在校期間至少獲得一個工種的國家職業(yè)資格證,從而增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
2.4 積極組織學(xué)生開展富有職業(yè)教育特色的技能競賽活動,諸如中藥調(diào)劑技能、針灸技能、按摩推拿技能等豐富多彩的技能比賽,讓學(xué)生在寓教于樂中提高自身的實踐能力和創(chuàng)新能力。
3.建立具有職業(yè)教育特色的“雙師型”教師隊伍和教學(xué)團(tuán)隊。近年來,我校引進(jìn)了許多高學(xué)歷高層次的人才,使研究生及本科生教學(xué)的師資力量得到了明顯加強(qiáng)。但對高職學(xué)院的教學(xué)來說,我們認(rèn)為最關(guān)鍵是要培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)、有特色、實力雄厚的“雙師型”教師隊伍,并在此基礎(chǔ)上建立符合職業(yè)教育要求的優(yōu)秀教師隊伍和教學(xué)團(tuán)隊。
3.1 建立一支相對穩(wěn)定的“雙師型”教師隊伍。我們參照了河北邯鄲大學(xué)的做法,即采用“送、下、帶、引、聘”的方式建立了一支相對穩(wěn)定的“雙師型”教師隊伍?!八汀笔沁x送、選拔部分教師到重點院校的對口專業(yè)進(jìn)行深造;“下”是讓部分教師下到基層企事業(yè)單位(包括校內(nèi)外實驗、實訓(xùn)、實習(xí)基地)鍛煉;“帶”是以老帶新,以強(qiáng)帶弱,定期對中青年教師進(jìn)行實習(xí)、實訓(xùn)指導(dǎo)方法的培訓(xùn);“引”是指從生產(chǎn)一線調(diào)入管理人員、技術(shù)人員擔(dān)任專業(yè)課教學(xué)工作;“聘”是指聘請行業(yè)專家、企業(yè)家擔(dān)任客座教授,兼職教師。[1]然后,在這一隊伍的基礎(chǔ)上,分學(xué)科分專業(yè)建立起老中青相結(jié)合的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊,從而為建設(shè)特色專業(yè)和精品課程等奠定了堅實的基礎(chǔ)。
3.2 進(jìn)一步完善建立“雙師型”教師隊伍建設(shè)的激勵機(jī)制。為鼓勵學(xué)校本科院部的教師積極參與高職教學(xué),學(xué)校出臺了一些配套的相關(guān)政策,比如在師資培訓(xùn)方面,將高職教師列入培訓(xùn)計劃,并作單獨(dú)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算;另外還選送教師到企業(yè)培訓(xùn),提高他們的實踐教學(xué)能力;鼓勵本科院部的專業(yè)教師獲得相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能資格證書,使他們真正成為既懂理論又具有較強(qiáng)操作技能的“雙師型”教師,從而更好的為培養(yǎng)具有職業(yè)教育特色知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的應(yīng)用型人才服務(wù)。
4.要創(chuàng)建具有職業(yè)教育特色的校企合作的辦學(xué)模式。校企合作是一種校企聯(lián)合、企業(yè)全面參與人才培養(yǎng)的辦學(xué)模式。它是培養(yǎng)高級職業(yè)技術(shù)人才的有效途徑,有利于學(xué)校、企業(yè)實現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),也有利于形成職業(yè)教育的辦學(xué)特色,最終實現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、企業(yè)的“三贏”。具體而言,在辦學(xué)過程中,我們與企業(yè)之間達(dá)成以下幾個方面的合作意見。
4.1 人才培養(yǎng)模式的合作:根據(jù)企業(yè)需求,校企雙方共同擬定人才培養(yǎng)計劃和方案,并制定切實可行的教學(xué)計劃和理論、實踐教學(xué)大綱,學(xué)校在不違背教育主管部門有關(guān)精神的前提下,按企業(yè)的要求訂單式培養(yǎng)人才,企業(yè)為人才培養(yǎng)“買單”。
4.2 “雙師型”師資隊伍建設(shè)的合作:我們可依托本科教學(xué)資源,采取“內(nèi)培外引,專兼結(jié)合”的辦法,與企業(yè)共同建設(shè)“雙師型”師資隊伍。要求相關(guān)專業(yè)教師定點掛靠企業(yè),進(jìn)行現(xiàn)場鍛煉,培養(yǎng)其專業(yè)實踐能力,并及時跟蹤學(xué)習(xí)現(xiàn)場的新知識、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,使教學(xué)更好地貼近生產(chǎn)現(xiàn)場;同時聘請企業(yè)技術(shù)人員作為學(xué)院兼職教師,通過專家進(jìn)課堂、作學(xué)術(shù)講座等形式把最新的技術(shù)成果帶到課堂,直接指導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)實踐活動。
4.3 校內(nèi)、外實訓(xùn)基地建設(shè)的合作:我們依托企業(yè)的資金扶持和實物捐贈,建立較完備的校內(nèi)實訓(xùn)實驗室,或與企業(yè)簽訂長期合作協(xié)議,把企業(yè)作為學(xué)生長期穩(wěn)定的校外實訓(xùn)基地。除畢業(yè)實習(xí)實訓(xùn)外,還可從一年級開始就組織學(xué)生到企業(yè)去,在企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行實訓(xùn),為學(xué)生“早實踐”提供廣闊的舞臺,進(jìn)而逐步形成有效的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制,同時將校外實訓(xùn)基地逐步建成就業(yè)基地,以提高學(xué)生就業(yè)率。
4.4 技術(shù)應(yīng)用與開發(fā)方面的合作:在企業(yè)投入資金的情況下,根據(jù)企業(yè)需求,我們依托本科資源,派出有關(guān)專家對企業(yè)的中藥種植、藥品生產(chǎn)、銷售模式等方面進(jìn)行指導(dǎo),同時與企業(yè)科研人員共同進(jìn)行科技攻關(guān)、技術(shù)開發(fā),所產(chǎn)生成果按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)讓。
4.5 員工培訓(xùn)方面的合作:在企業(yè)投入資金的前提下,根據(jù)企業(yè)需求,我們以職業(yè)技能鑒定站為載體,為合作企業(yè)員工的繼續(xù)教育進(jìn)行理論和實踐的培訓(xùn),也可為企業(yè)員工開展相關(guān)專業(yè)的職業(yè)技能鑒定,并幫助其辦理由勞動部門頒發(fā)的相關(guān)資格證書,從而提高企業(yè)員工的整體素質(zhì)。
當(dāng)然,以上只是我們在探索高職學(xué)院特色辦學(xué)的一些體會,高職學(xué)院的辦學(xué)特色是一項系統(tǒng)工程,無論是專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè),還是“雙師型”師資隊伍建設(shè)、實驗實訓(xùn)基地建設(shè)等方面要形成特色,都需要我們做更加深入的研究和實踐,并得到社會各界力量的大力支持才能夠?qū)崿F(xiàn)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(pharmacoeconomics,PE) 是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理、方法和分析技術(shù)對藥物的成本和治療效果進(jìn)行綜合評價的一門新興學(xué)科[1]。 我國的PE研究盡管起步較晚,但隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的繁榮,PE也在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域得到了廣泛而深入的研究與應(yīng)用,其研究成果對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)培育新藥創(chuàng)新能力、推進(jìn)醫(yī)療體制的改革、控制藥物價格、制定促進(jìn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國家政策方面都有現(xiàn)實的意義。
1 PE在醫(yī)藥企業(yè)中的應(yīng)用
PE分析方法在醫(yī)藥企業(yè)中的應(yīng)用,可以貫穿于藥物開發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售和售后的各個環(huán)節(jié)。企業(yè)通過收集和分析PE數(shù)據(jù),為研發(fā)投入、藥物定價和經(jīng)營管理等方面提供理論依據(jù),有助于企業(yè)做出有利的決策和計劃。
1.1 協(xié)助新藥研究開發(fā)
PE的引入賦予了藥品研究和開發(fā)新的涵義,擴(kuò)大了藥品開發(fā)的范圍。藥品的研究和開發(fā)不僅指研制具有新的治療作用、更強(qiáng)治療效果,或者較低毒副作用的新的化合物單體,還可以從挖掘現(xiàn)有藥物資源的利用率、降低治療成本、提高治療的效果-成本比值等方面尋找藥物開發(fā)的方向。利用PE的研究結(jié)果可以為這種廣義的藥物開發(fā)提供新的思路[2]。
目前,在新藥研發(fā)上我國醫(yī)藥企業(yè)主要還局限于仿制方面,在藥物仿制過程中可以運(yùn)用PE為其更好地服務(wù)。如醫(yī)藥企業(yè)在選擇立項前可以收集仿制目標(biāo)藥品的療效、價格等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行PE分析,選擇具有PE優(yōu)勢的品種進(jìn)行仿制,以減少企業(yè)投入,增加經(jīng)濟(jì)效益。同時,藥品生產(chǎn)企業(yè)的競爭和發(fā)展也需要PE發(fā)揮戰(zhàn)略性作用,藥品投資的高風(fēng)險特點要求開發(fā)商對其產(chǎn)品未來的收益進(jìn)行預(yù)測[3]。
1.2 指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)對藥品定價
1995年的一項研究顯示,國際上75%的主要制藥公司都已經(jīng)采用PE研究制定藥品價格。50%的美國制藥公司和38%的歐洲制藥公司在美國申請新藥時提供了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究資料。而我國也隨著PE研究的發(fā)展,各大醫(yī)藥企業(yè)相繼建立專門的PE研究部門或指定專業(yè)人員,運(yùn)用PE研究成果指導(dǎo)新藥價格的定位[4]。
1.3 幫助企業(yè)降低經(jīng)營成本,增加收益
由于我國的醫(yī)藥產(chǎn)品具有較大的同質(zhì)化特點,在當(dāng)前競爭激烈的醫(yī)藥市場大背景下,有效地降低成本,采用低成本戰(zhàn)略取得企業(yè)競爭優(yōu)勢是我國醫(yī)藥企業(yè)當(dāng)前最有效的手段之一。企業(yè)可以從PE角度分析藥品的整個生產(chǎn)環(huán)節(jié),改進(jìn)工藝、強(qiáng)化管理,從設(shè)計圖紙到產(chǎn)品出廠的整個過程中減少能源和人力消耗,節(jié)約生產(chǎn)中的各種開支,使藥品生產(chǎn)成本降低到最低限度。
1.4 作為企業(yè)的營銷和服務(wù)手段
在我國目前的買方醫(yī)藥市場環(huán)境下,營銷和服務(wù)對于實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品的最終價值及企業(yè)獲取經(jīng)營利潤意義重大,PE分析則是一種很好的營銷與服務(wù)手段。醫(yī)藥企業(yè)可以應(yīng)用PE結(jié)論作為推廣藥品的工具,突出產(chǎn)品的PE特征,宣傳產(chǎn)品PE優(yōu)勢,提品的PE數(shù)據(jù),使經(jīng)銷商、醫(yī)療人員和消費(fèi)者了解更多的產(chǎn)品信息,擴(kuò)大產(chǎn)品的影響范圍,使產(chǎn)品的品牌形象得到提升。
2 作為制訂國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的理論依據(jù)
改革開放以來,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了飛速的發(fā)展,為了適應(yīng)和指導(dǎo)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,國家在政策制訂、行業(yè)管理方面都進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,逐步制訂或修訂藥品管理政策,使其能更好地為提高人民的醫(yī)療保健水平和促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。PE作為國家政策的決策和管理條例制訂依據(jù)之一,在目前醫(yī)療體制改革、解決藥價虛高等實際問題中都有著現(xiàn)實的意義。
2.1 PE在醫(yī)院體制改革中的應(yīng)用
在我國的醫(yī)院體制改革過程中,可充分利用PE對醫(yī)院體制轉(zhuǎn)變前后,在治療效果、醫(yī)藥費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)等方面進(jìn)行對比,從而為我國醫(yī)院體制改革提供可靠的依據(jù)。有研究從PE的角度指出:在醫(yī)藥分業(yè)后,部分藥師將從大量的處方調(diào)劑工作中解放出來,這樣更有利于開展臨床血藥濃度監(jiān)測等臨床藥學(xué)工作,配合臨床醫(yī)生確定理想給藥方案,提高藥物治療水平,同時加大力度開展醫(yī)院制劑的科研,并應(yīng)用PE知識,運(yùn)用藥政法規(guī),開展好用藥咨詢綜合服務(wù)工作[5]。
2.2 PE在醫(yī)療保險制度改革中的應(yīng)用
在我國的醫(yī)療保險制度改革中,篩選基本醫(yī)療保險藥物,制訂基本醫(yī)療保險藥品目錄是其改革的基礎(chǔ)部分。在篩選藥物的過程中,全面審評藥物的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,就需要充分利用PE對藥物進(jìn)行綜合評價,PE方面細(xì)微的差別都可能影響藥物的市場推廣的策略,進(jìn)而影響藥物最終的命運(yùn)。而且進(jìn)入基本醫(yī)療保險藥物名錄的藥物,隨著醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,也需要對它們進(jìn)行周期性評價,淘汰不合時宜的品種,引進(jìn)新的高PE性的品種,以確保藥物費(fèi)用支出的效率最大化。 2006年1月,國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心與中國醫(yī)師協(xié)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中心共同開始開展“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法在國家基本藥物管理工作中的應(yīng)用”的課題研究。研究課題涉及到“精神、泌尿、消化、循環(huán)”四大類別,其研究結(jié)果會直接運(yùn)用到2006年度的《國家基本藥物目錄》的遴選工作中。
2.3 PE在國家對藥品價格改革中的應(yīng)用
如何引入競爭機(jī)制,實現(xiàn)宏觀調(diào)控下的市場調(diào)節(jié)是我國藥品價格改革的重點研究課題之一。由于藥品的獨(dú)特性,實現(xiàn)藥品市場及其價格完全由市場機(jī)制自發(fā)調(diào)節(jié)是非常困難的。這就需要國家藥品管理部門在審核新藥定價的時候,把藥品價格虛高消滅在萌芽狀態(tài)。然而藥品價格管理的標(biāo)準(zhǔn),也不是一味地降低醫(yī)藥企業(yè)的成本,壓低藥品的價格,而是強(qiáng)調(diào)從PE的角度出發(fā),通過合理制定藥價,使藥廠、保險機(jī)構(gòu)和患者三方利益都得到科學(xué)合理處置。
2005年10月國家發(fā)展改革委正式建立藥品價格評審中心,其主要工作任務(wù)是:組織開展藥品生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場實際購銷價格的調(diào)查;組織專家評審,提出藥品價格制定或者調(diào)整建議;協(xié)助開展專家論證工作;配合研究制定藥品價格管理規(guī)章、制度和相關(guān)政策;監(jiān)測國內(nèi)外藥品市場價格及成本變化情況;協(xié)助開展藥品價格政策咨詢等工作。不難看出,藥品價格評審中心主要工作的重點都是建立在利用PE的研究方法和成果的基礎(chǔ)之上的,能使我國PE的研究成果真正應(yīng)用到藥品價格改革中去。
3 我國PE研究與應(yīng)用中存在的問題
由于我國PE研究還處于起步階段,在專業(yè)水平、研究標(biāo)準(zhǔn)、方法和應(yīng)用中不可避免地存在各種問題和不足之處。
3.1 專業(yè)研究人才缺乏
盡管近年來我國高校和一些研究機(jī)構(gòu)開設(shè)了PE專業(yè)和課程,但PE作為一門綜合性學(xué)科,需要研究者具有經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科的基本知識。這就要求對PE的人才進(jìn)行醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的系統(tǒng)培養(yǎng)。但在我國,PE研究還未發(fā)展成為一門成熟的應(yīng)用研究學(xué)科,在醫(yī)藥企業(yè)中,更未形成成熟的PE專業(yè)技術(shù)隊伍,標(biāo)準(zhǔn)化的課程和正規(guī)的培訓(xùn)計劃在企業(yè)中還不多見,同時缺少能結(jié)合理論和實際應(yīng)用的培訓(xùn)師,這也是制約企業(yè)開展PE研究的主要原因之一。
3.2 研究與評價缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和原則
國內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究目前主要以自發(fā)研究為主,缺乏有組織的統(tǒng)一的系統(tǒng)項目開展,采取的研究標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。在研究設(shè)計上,有相當(dāng)部分的研究其資料來源于相關(guān)文獻(xiàn),經(jīng)過適當(dāng)修正或改良后是否適用于國內(nèi)各地臨床實際及其成本結(jié)構(gòu),值得進(jìn)一步研究與商討;在具體的分析技術(shù)上,無論是一般性比較研究,還是有特定研究組的比較研究,有相當(dāng)部分的研究其病人樣本的分組沒有遵循科學(xué)的隨機(jī)分組原則,在很大程度上降低了評價研究結(jié)果的可信度;在評價研究結(jié)果的闡述上,大多數(shù)研究并未從研究局限性、技術(shù)方法的適用性、研究結(jié)果的可信性與外推性等方面進(jìn)行充分的討論。因此,產(chǎn)生的PE研究成果系統(tǒng)性和可比性不強(qiáng),成果適用性較差,難以為國家決策部門提供直接、有力的參考。
3.3 研究的動力不足
開展PE研究必須提高人們的認(rèn)識,從全社會的角度審視目前醫(yī)療費(fèi)用增長的因素及危害,從而認(rèn)識開展PE研究的時效性和必要性。由于需要大量的資金、人力和物力投入,盡管PE研究利國利民,國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)客觀上很難主動自發(fā)進(jìn)行PE研究。
4 我國PE研究發(fā)展趨勢的分析
PE研究近年來迅速發(fā)展,并產(chǎn)生不同研究方向的學(xué)科分支。與國際接軌是我國PE研究的主要發(fā)展方向。
4.1 規(guī)范PE研究,制定我國PE研究準(zhǔn)則
PE作為一門綜合性學(xué)科,需要研究者具有經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科的基本知識。為了確保PE研究的可操作性和結(jié)果的可靠性,也就是PE研究的規(guī)范性,目前世界上一些國家采用了制定PE研究準(zhǔn)則的方法。其中,最具代表性的兩個國家是澳大利亞和加拿大,澳大利亞和加拿大分別在1993年和1994年制定了自己的《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究準(zhǔn)則》。從目前我國的PE實際應(yīng)用來看,我國目前尚缺少符合我國國情的關(guān)于PE研究的統(tǒng)一準(zhǔn)則。所以我國急需組織專家,對PE的理論基礎(chǔ)、研究設(shè)計、直接成本、間接成本和隱性成本以及結(jié)果測量等方面達(dá)成一致的意見,制定符合我國國情的PE研究準(zhǔn)則,并在以此為準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上進(jìn)行PE研究的推廣。
4.2 加強(qiáng)政府、企業(yè)和消費(fèi)者之間的溝通,協(xié)調(diào)三者之間的關(guān)系
目前我國的醫(yī)療體制正處在轉(zhuǎn)型期間,產(chǎn)生了不少的相關(guān)社會問題,我國醫(yī)藥行業(yè)目前最突出的問題是藥價虛高,消費(fèi)者向政府反映強(qiáng)烈,政府多次出臺藥物降價政策使企業(yè)難以承受,而企業(yè)和消費(fèi)者之間又缺乏必要的相互了解,這就致使三者之間形成一種不良的循環(huán),如何通過PE的研究加強(qiáng)政府、企業(yè)和消費(fèi)者之間的溝通,增進(jìn)三者之間的了解,協(xié)調(diào)三者的關(guān)系,也需要通過PE研究進(jìn)一步進(jìn)行探索。
4.3 與我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,豐富PE研究范圍
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國獨(dú)特的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),在中醫(yī)藥的藥物治療方案、藥物治療效果、藥物的生產(chǎn)以及延伸到中藥的種植和開采等方面,與化學(xué)藥物都不盡相同,有的方面甚至是迥然各異的。由于PE研究起源于西方,其理論基礎(chǔ)也是建立在化學(xué)藥物的研究基礎(chǔ)上的,運(yùn)用現(xiàn)有的PE研究成果來研究我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未必能夠完全適用。例如在中草藥資源的合理開采利用對我國中長期醫(yī)療費(fèi)用的影響方面,西方PE并沒有相應(yīng)的研究理論和方法可以套用和借鑒,所以如何有效地將PE理論和研究方法運(yùn)用到我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中,更好地為促進(jìn)我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù),將會成為我國PE研究的突破點和熱點。
5 結(jié)語
總的來說,PE在我國還是一門新興學(xué)科,尚處于起步階段,它的研究正日益從理論向?qū)嵺`延伸,盡管我國的PE研究與世界的PE研究還存在較大距離,通過我國研究人員不懈努力,將PE研究應(yīng)用到我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中,并形成具有我國特色的藥品經(jīng)濟(jì)學(xué),可以有效地幫助解決我國國民對健康水平需求的無限性與藥物資源的有限性的矛盾,
推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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人們常常對已做過的工作進(jìn)行回顧、分析,并提到理論高度,肯定已取得的成績,指出應(yīng)汲取的教訓(xùn),以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結(jié)范文供大家參考,一起來看看吧!
2021急診科個人工作總結(jié)
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20--年的年終歲尾。20--年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境就會有很好的改善,科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育,營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20--年度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點,認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、除顫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn),還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護(hù)的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強(qiáng)直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi),以便及時觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結(jié)
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結(jié)
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢,運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足??浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo),每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式,反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識,教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),切實保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動,使急診科人員進(jìn)一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務(wù)模式,簡化就醫(yī)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,為病人提供人性化的服務(wù),杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù),我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢,為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理,杜絕不合理收費(fèi)。扎實做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求,醫(yī)建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書,開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育,重點加強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關(guān)病例及時進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
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