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各縣（市、區(qū)）人民政府、五大連池管委會(huì)，市直有關(guān)單位：

按照省委、省政府和省醫(yī)改辦的統(tǒng)一部署，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作于去年8月正式啟動(dòng)，經(jīng)過一年的積極推進(jìn)，取得了階段性成效，人民群眾得實(shí)惠，衛(wèi)生事業(yè)有發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的醫(yī)改目標(biāo)正在逐漸顯現(xiàn)。為進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，順利啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物全覆蓋成果

我市先后分三批啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作，基本藥物制度全面覆蓋公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了零差率銷售。但是，還存在藥品種類和品規(guī)少、配送不及時(shí)、藥款返款不及時(shí)等問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。

（一）嚴(yán)格藥品管理。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于執(zhí)行<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購目錄>等有關(guān)工作的通知》和《關(guān)于杜絕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違規(guī)使用和銷售非基藥的通知》要求，對(duì)基本藥物（含增補(bǔ)）實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一集中采購，原則每月采購不得超過3次，急診急救等特殊藥品，可應(yīng)急采購。鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品采購計(jì)劃，須由其所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后，統(tǒng)一提交采購訂單、統(tǒng)一接收藥品、統(tǒng)一網(wǎng)上入庫?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須在到貨后4個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上入庫確認(rèn)，對(duì)送達(dá)合格的藥品要及時(shí)簽字驗(yàn)收，對(duì)不符合質(zhì)量、有效期要求及破損的藥品，有權(quán)拒絕驗(yàn)收。市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)基本藥物品種配送監(jiān)管，并指導(dǎo)本市中標(biāo)企業(yè)制定好全覆蓋配送方案，制定好配送環(huán)節(jié)出現(xiàn)配送不到位的解決預(yù)案。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行回款制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成藥品驗(yàn)收入庫及網(wǎng)上確認(rèn)后，要在30日內(nèi)向同級(jí)國庫支付中心付款。各級(jí)財(cái)政部門要根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，及時(shí)足額向藥廠或配送商支付基本藥物貨款，確保基本藥物貨款在30日內(nèi)及時(shí)足額支付。

（三）增加配備使用品種。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)425種基本藥物的配備和使用，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本藥物配備數(shù)量不少于200種和400個(gè)品規(guī)。要加大對(duì)基本藥物及其制度的宣傳，引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)、相信、使用基本藥物。要進(jìn)一步加大基本藥物臨床使用培訓(xùn)，逐步改變基層醫(yī)生不合理用藥習(xí)慣。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)監(jiān)管?；舅幬锞W(wǎng)上集中采購實(shí)行分級(jí)監(jiān)督管理，各級(jí)衛(wèi)生行政和糾風(fēng)部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起本轄區(qū)國家基本藥物網(wǎng)上采購的組織協(xié)調(diào)工作，指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的采購、配送、回款和使用情況，對(duì)于基本藥物制度實(shí)施不徹底的地方，要采取約談形式進(jìn)行“一對(duì)一”推進(jìn)和“駐點(diǎn)”督導(dǎo)。對(duì)使用非基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要先免除院長(zhǎng)（主任）職務(wù)，再調(diào)查處理。

二、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果

截至今年8月末，全市65個(gè)公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)全部通過競(jìng)聘上崗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競(jìng)聘上崗人員1056人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心競(jìng)聘上崗人員628人。改革后，65個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了績(jī)效工資、制定了考核辦法，充分調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。但是，還存在分配制度流于形式、保障制度不健全、綜合改革不規(guī)范等問題。今后工作中需要著力做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）進(jìn)一步規(guī)范管理體制。重點(diǎn)做好四項(xiàng)工作：一是落實(shí)規(guī)劃。全面落實(shí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省城市社區(qū)衛(wèi)生中心機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置（2011—2015年）的通知》，同時(shí)，各地還要制定本地社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)有公辦、醫(yī)院辦、企業(yè)辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理設(shè)置。二是落實(shí)補(bǔ)償。對(duì)非公辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保持原補(bǔ)償渠道不變，即由地方政府按照核定任務(wù)和收支情況，對(duì)其承擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助補(bǔ)償，仍以政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原有模式進(jìn)行。在政府補(bǔ)償補(bǔ)助的同時(shí)，仍要按照原有管理體制渠道承擔(dān)管理和投入責(zé)任。三是鼓勵(lì)創(chuàng)新。鼓勵(lì)各級(jí)政府在醫(yī)改政策框架內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制進(jìn)行創(chuàng)新。可對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制核定、資金投入按照屬地化原則，根據(jù)各地城鎮(zhèn)戶籍人口等對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制控制總量、補(bǔ)償補(bǔ)助資金投入等，全部核定、落實(shí)到當(dāng)?shù)卣?，由?dāng)?shù)卣鶕?jù)相同標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)轄區(qū)內(nèi)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制控制總量和補(bǔ)償補(bǔ)助資金。編制無法落實(shí)的，由當(dāng)?shù)卣硕ㄌ摂M編制，做為政府落實(shí)補(bǔ)償補(bǔ)助資金的主要依據(jù)。對(duì)于公辦、醫(yī)院辦、企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可以按照有關(guān)政策轉(zhuǎn)移給地方政府，成為公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)退機(jī)制。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、督促各地政府按照區(qū)域規(guī)劃，建立公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本轄區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院辦、企業(yè)辦、民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐漸向中、高端醫(yī)療服務(wù)過渡，逐漸退出基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。新建立的公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要按照現(xiàn)有編制政策予以辦理設(shè)置手續(xù)，核定人員編制，并落實(shí)相應(yīng)補(bǔ)償補(bǔ)助。

（二）進(jìn)一步完善人事管理制度。重點(diǎn)要做好以下四項(xiàng)工作：一是保持穩(wěn)定。按照職能、職責(zé)要求，切實(shí)保持現(xiàn)有人才隊(duì)伍的穩(wěn)定，有效完成目前基層醫(yī)療衛(wèi)生基本任務(wù)。二是優(yōu)化隊(duì)伍。要著力優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和技術(shù)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才結(jié)構(gòu)逐步趨于合理。三是培養(yǎng)人才。要加大人才培養(yǎng)力度，特別是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。人才不足的，要空崗以待，按照政策規(guī)定的程序和方式，向全社會(huì)公開招聘、招錄。四是引入人才。要利用事業(yè)需要、感情溝通、政策引導(dǎo)、待遇水平、發(fā)展前途等引入需要的人才，優(yōu)化現(xiàn)有人員隊(duì)伍，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

（三）進(jìn)一步調(diào)整分配制度。在分配制度改革上，要按照“四督導(dǎo)、四考核、四掛鉤”績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)整分配制度改革?！八亩綄?dǎo)、四考核、四掛鉤”的第一層次是指省、市聯(lián)動(dòng)會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)縣市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度改革進(jìn)行督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與省級(jí)以上財(cái)政對(duì)縣（市、區(qū)）財(cái)政投入規(guī)模與力度掛鉤；第二層次是指縣級(jí)政府對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體績(jī)效進(jìn)行督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量掛鉤；第三層次是指縣衛(wèi)生局對(duì)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效情況進(jìn)行整體督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量掛鉤；第四層次是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員按照考核制度和機(jī)制進(jìn)行績(jī)效督導(dǎo)與考核，考核結(jié)果與每名醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤。真正建立起符合本地實(shí)際的以績(jī)效考核為核心的分配制度。

（四）進(jìn)一步健全保障機(jī)制。一是健全托底補(bǔ)助辦法。各地要以發(fā)展的眼光，科學(xué)、合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)和收支，完善托底補(bǔ)助辦法，建立財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)適時(shí)足額到位。對(duì)于不能按時(shí)、足額撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資的，要追究當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管工作人員的責(zé)任，依法依紀(jì)予以處理。二是增加診療項(xiàng)目。各地要全面落實(shí)一般診療費(fèi)政策，并按照有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)人員技術(shù)培養(yǎng)培訓(xùn)，開拓醫(yī)療收入渠道，增設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、臨終關(guān)懷等診療項(xiàng)目，盡可能全面地滿足轄區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，增加醫(yī)療收入，減輕當(dāng)?shù)刎?cái)政托底保障壓力。各地在核定醫(yī)療收入時(shí)，衛(wèi)生部門要溝通協(xié)調(diào)好，給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留有一定彈性，以調(diào)動(dòng)其積極性，支付未能預(yù)測(cè)的支出。三是加強(qiáng)內(nèi)部管理。按照新的體制、機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，有效降低管理成本。四是加大投入。各地政府要按照醫(yī)改要求，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，確保全市醫(yī)改順利推進(jìn)。

三、啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)

按照《省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見》規(guī)定，確定孫吳、遜克等8個(gè)縣（市）醫(yī)院作為省級(jí)試點(diǎn)單位，并已于9月8日正式啟動(dòng)實(shí)施。非試點(diǎn)縣（市、區(qū)）也要結(jié)合實(shí)際，盡快確定本地縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)單位。

（一）縣級(jí)醫(yī)院綜合改革思路和原則。縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)必須堅(jiān)持公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，完整準(zhǔn)確地把握試點(diǎn)的政策框架，按照維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)的方向，堅(jiān)持改革與發(fā)展并重、提高與控制并行的原則，在國家公立醫(yī)院改革政策框架內(nèi)，以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理為核心，以轉(zhuǎn)變機(jī)制、提升能力、加強(qiáng)協(xié)作為主要內(nèi)容，著眼群眾得實(shí)惠、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，加大實(shí)施力度，積極創(chuàng)造條件，探索公立醫(yī)院改革新路子?？h級(jí)醫(yī)院改革必須堅(jiān)持以下六項(xiàng)原則：必須堅(jiān)持促進(jìn)公平性、維護(hù)公益性；必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，全面協(xié)調(diào)推進(jìn)；必須合理布局醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)不同層級(jí)和不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展；必須科學(xué)制定政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償范圍和方式，切實(shí)落實(shí)政府補(bǔ)償責(zé)任，確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；必須構(gòu)建分工明確、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的監(jiān)管機(jī)制；必須加強(qiáng)預(yù)付制為主的混合支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

（二）縣級(jí)醫(yī)院改革主要任務(wù)。一是科學(xué)編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。統(tǒng)籌規(guī)劃縣域醫(yī)療資源，依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理”原則，制定合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。二是明確縣級(jí)醫(yī)院的功能定位。既要積極聯(lián)系城市大醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)口幫扶、危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式的合作，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，又要按照“縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生管理一體化”的要求，大力支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。三是完善縣級(jí)醫(yī)院體制機(jī)制。加大政府投入力度，完善縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，改革支付方式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推進(jìn)管理體制、治理機(jī)制和人事收入分配制度等綜合改革，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開，堅(jiān)持促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院公益性質(zhì)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。科學(xué)確定機(jī)構(gòu)編制，建立一支穩(wěn)定的、與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。探索建立縣級(jí)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)的獨(dú)立法人地位，完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制。深化公立醫(yī)院人事制度改革，健全以人員聘用制和崗位管理制為主要內(nèi)容的人事管理制度。完善公立醫(yī)院分配激勵(lì)機(jī)制，探索以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和群眾滿意度為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，推行惠民措施。四是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院功能作用。通過建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的紐帶作用，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使縣級(jí)醫(yī)院與城市大醫(yī)院對(duì)接。推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化改革向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、穩(wěn)定化。五是探索實(shí)施基本藥物制度。不斷提高基本藥物收入占醫(yī)院藥物總收入的比例。建立財(cái)政、醫(yī)保和價(jià)格聯(lián)動(dòng)的補(bǔ)償機(jī)制，解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題。六是完善醫(yī)院管理和支持協(xié)作機(jī)制。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。探索推行縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。七是繼續(xù)實(shí)施“省級(jí)專家支援縣醫(yī)院學(xué)科建設(shè)先鋒行動(dòng)”。請(qǐng)省級(jí)專家?guī)椭h級(jí)醫(yī)院增強(qiáng)診療常見病、多發(fā)病及部分疑難病的功能，構(gòu)筑好衛(wèi)生應(yīng)急和急救轉(zhuǎn)診通道，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和診治水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)，5年內(nèi)使縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科人員全部達(dá)到本科學(xué)歷、一般學(xué)科人員90%以上達(dá)到大專以上學(xué)歷。5年幫扶結(jié)束后，各縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)療、醫(yī)技水平須得到全面提升，能開展《縣級(jí)綜合醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)要求》和《縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)技科室技術(shù)要求》中至少75%以上的項(xiàng)目，其中，核心技術(shù)項(xiàng)目必須能夠全部開展。八是著力解決“看病貴”問題。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)制度，逐步實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化管理。積極推行基本藥物制度，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院支付制度改革，探索對(duì)農(nóng)村兒童先心病、白血病、婦女乳腺癌、宮頸癌等重大疾病按病種付費(fèi)改革。九是加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。十是建立和完善縣級(jí)醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和醫(yī)療安全質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制，健全患者投訴處理機(jī)制，建立第三方調(diào)解機(jī)制，及時(shí)受理，妥善解決，提高群眾滿意度。

（三）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的組織保障?？h級(jí)公立醫(yī)院改革任務(wù)重、難度大，各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局具體指導(dǎo)，各地政府負(fù)責(zé)實(shí)施，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、編制、社保、物價(jià)等部門根據(jù)各自職能，各負(fù)其責(zé)。各地政府應(yīng)建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見基礎(chǔ)上，制定本地實(shí)施方案。要將公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擺上重要日程，作為地方醫(yī)改工作的“一號(hào)工程”，切實(shí)抓緊抓好抓出成效。要落實(shí)政府保障責(zé)任，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼及承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。