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一、存在的問(wèn)題

一是建設(shè)工作不平衡，有的村衛(wèi)生室規(guī)范化程度較高，個(gè)別村衛(wèi)生室只停留在低層次的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收上。

二是醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的布局還存在一些問(wèn)題，部分村衛(wèi)生室不在所在村中心地帶，群眾就醫(yī)不方便。

三是少數(shù)合并衛(wèi)生室存在一定問(wèn)題，存在合人不合心的矛盾。

四是部分村委會(huì)仍不能提供業(yè)務(wù)用房，造成陣地不穩(wěn)。

二、主要做法

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，營(yíng)造村衛(wèi)生室發(fā)展良好氛圍

農(nóng)村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，直接關(guān)系到農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，關(guān)系到廣大農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效解決，今年我局搶抓機(jī)遇，積極營(yíng)造村衛(wèi)生室發(fā)展的良好氛圍。一是區(qū)委書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)、組織部長(zhǎng)等對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研，重點(diǎn)就農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展思路、人才培養(yǎng)等問(wèn)題作出指示，落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)履職的重要一項(xiàng)是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，并常年安排村衛(wèi)生室建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)8萬(wàn)元，使村衛(wèi)生室建設(shè)管理得到政策保證，消除了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后顧之憂(yōu)。二是切實(shí)強(qiáng)化了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理職能。每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確了具體分管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室日常監(jiān)督管理工作，村衛(wèi)生室管理一體化工作作為局里對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。

2、精心組織，強(qiáng)化培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力

今年5月份對(duì)聘任的40名鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行集中免費(fèi)培訓(xùn)，充分利用區(qū)域資源優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)市一醫(yī)院、愛(ài)爾眼科的專(zhuān)家講授院內(nèi)感染的控制、常見(jiàn)眼病篩查等內(nèi)容，并請(qǐng)區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的專(zhuān)家講授甲型（H1N1）流感防控知識(shí)、基層?jì)D幼工作內(nèi)容，培訓(xùn)后考試全部合格，同時(shí)于12月組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了市一醫(yī)院組織的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）適宜技術(shù)培訓(xùn)班，使村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，同時(shí)扎實(shí)提升了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。

3、規(guī)范行為，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理

在村衛(wèi)生室的管理模式上，變“院辦院管”為“村辦院管”，對(duì)村衛(wèi)生室嚴(yán)格實(shí)行“六統(tǒng)一”和“六有”的管理模式，即機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一調(diào)配、藥品統(tǒng)一進(jìn)購(gòu)、財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管、工作統(tǒng)一考核、制度統(tǒng)一上墻；看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報(bào)告。為確保村衛(wèi)生室規(guī)范管理措施落到實(shí)處，一是重點(diǎn)督促落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。今年在禽流感疫情、手足口病疫情、甲型（H1N1）流感疫情的處置，尤其是麻疹強(qiáng)化免疫、乙肝查漏補(bǔ)種工作中，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生都發(fā)揮了重要作用，圓滿(mǎn)完成上級(jí)要求，另外在結(jié)核病、血吸蟲(chóng)防治、農(nóng)村聚餐信息報(bào)告、孕產(chǎn)婦的管理、死亡病例報(bào)告、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)組織等相關(guān)通知和健教資料的發(fā)放等方面做了大量工作。使政府出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)的公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)，體現(xiàn)了服務(wù)的可及性和公平性。同時(shí)，今年由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制管理制度和村衛(wèi)生室藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上墻進(jìn)行公示，各鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，認(rèn)真為村民開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)，到目前為止，村衛(wèi)生室沒(méi)有出現(xiàn)較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

二是健全落實(shí)了村衛(wèi)生室各項(xiàng)管理制度。出臺(tái)了《*市*區(qū)關(guān)于村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)的通知》等系列文件，明確考核主體為區(qū)衛(wèi)生局、各村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年組織對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了4次考核，其中衛(wèi)生局評(píng)分占30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)分點(diǎn)60%，村委會(huì)評(píng)分占10%，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，做到了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任與職能履行掛鉤、任務(wù)下達(dá)與質(zhì)量評(píng)價(jià)掛鉤、考核結(jié)果與勞務(wù)報(bào)酬掛鉤，形成了以行政管理為保證、以村衛(wèi)生室服務(wù)管理一體化為手段、以質(zhì)量控制為重點(diǎn)的管理模式，不斷強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)行為。

4、“全面推行”，建檔建冊(cè)，拓展村衛(wèi)生室職能

今年在全區(qū)全面開(kāi)展了建立農(nóng)民健康檔案試點(diǎn)工作，全區(qū)共建立了近8萬(wàn)余份個(gè)人健康檔案，開(kāi)展婦幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨詢(xún)等服務(wù)，全面掌握農(nóng)民健康基本情況，并上門(mén)為農(nóng)民測(cè)量血壓、體重，宣傳衛(wèi)生知識(shí)等，讓本村農(nóng)民切實(shí)感受到實(shí)惠，促進(jìn)了農(nóng)民自我保健意識(shí)的提高，并為村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積累經(jīng)驗(yàn)。

三、明年工作計(jì)劃

一是進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。按照“一村一室”的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室用房，爭(zhēng)取1—2年內(nèi)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房全部由村部提供。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)落實(shí)傳染病預(yù)防和控制、婦幼衛(wèi)生、農(nóng)村食品安全管理、健康教育等公共衛(wèi)生職能，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾健康保障水平。

二是充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。嚴(yán)格執(zhí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，不斷強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，逐步推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室的基本用藥配送制度制度，把住藥品的入口關(guān)，凈化農(nóng)村藥品市場(chǎng)，保障農(nóng)民群眾的用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)整體功能的發(fā)揮。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師過(guò)渡奠定基礎(chǔ)。能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作，規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，使廣大農(nóng)民可以就近享受到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四是全面加大村衛(wèi)生室規(guī)范管理監(jiān)督執(zhí)法力度。對(duì)少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生私自在家行醫(yī)的，堅(jiān)決予以打擊，對(duì)屢教不改、情節(jié)嚴(yán)重的，及時(shí)清除出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保護(hù)廣大農(nóng)民群眾的健康權(quán)益。