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農(nóng)村衛(wèi)生補助政策意見

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農(nóng)村衛(wèi)生補助政策意見

為了規(guī)范各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生補助范圍和方式,根據(jù)財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》(財社[*]14號)和省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》規(guī)定,按照公共財政和分稅制財政體制的要求,對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策提出如下意見。

一、明確責任,加大農(nóng)村衛(wèi)生投入

農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到保護廣大農(nóng)民身體健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局,做好農(nóng)村衛(wèi)生工作是各級人民政府義不容辭的責任。隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增長,各級人民政府要努力增加衛(wèi)生事業(yè)投入,增長幅度不低于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度,并積極調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),從現(xiàn)在起到2010年,各級人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時,要廣泛動員社會力量籌集資金發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),不斷提高農(nóng)民的健康水平。

二、合理安排各項農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費

各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生的財政補助范圍包括:疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生工作,必要的醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)以及支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費

根據(jù)當?shù)胤?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公共衛(wèi)生人員數(shù)量,并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素,由縣級財政合理安排公共衛(wèi)生經(jīng)費,納入財政預(yù)算,保證開展公共衛(wèi)生工作需要的人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。

農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費主要實行項目管理??h級衛(wèi)生行政部門按照國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目及要求,合理確定項目實施所需人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。人員經(jīng)費按照工作量核定,業(yè)務(wù)經(jīng)費按照開展項目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定。項目可以交由政府舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)組織實施,也可以由政府通過招標等方式交由其他符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。目前不具備項目管理條件的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)及不適合按項目管理的工作,可以按照定員定額和項目管理相結(jié)合的方法核定公共衛(wèi)生經(jīng)費??h級政府要切實保證鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預(yù)防保健科開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。

省和市級衛(wèi)生部門根據(jù)工作需要,在市、縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開展公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費,由同級財政安排經(jīng)費補助。省級財政承擔購買全省計劃免疫疫苗和相關(guān)的運輸費用。

村衛(wèi)生室、民辦衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生承擔預(yù)防保健任務(wù)所需經(jīng)費,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等按其承擔的具體任務(wù)核定,納入縣級財政預(yù)算。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育和培訓由縣級衛(wèi)生行政部門負責組織,由當?shù)厝嗣裾峁┙?jīng)費支持。

在中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)重大疾病的預(yù)防控制等項目給予補助的基礎(chǔ)上,省、市財政也要加大投入,對貧困地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作予以支持。

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療服務(wù)收入進行補償。對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務(wù)所需的必要經(jīng)費,由縣級財政根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作需要予以核定。

按規(guī)定條件和程序招聘的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的工資按國家有關(guān)規(guī)定標準核定,其醫(yī)療保險單位繳費按當?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險制度規(guī)定的標準核定,由縣級財政預(yù)算安排。

事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員的離退休費按國家有關(guān)規(guī)定和標準核定,由縣級財政預(yù)算安排,并逐步實行集中支付。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金

農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)應(yīng)與當?shù)厝丝?、?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,合理確定當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局。合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn),原則上每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府舉辦一所衛(wèi)生院,屬非營利性醫(yī)療機構(gòu)。各地要盡快對衛(wèi)生院布局進行調(diào)整。

加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的投入力度,用3—5年時間基本完成縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、預(yù)防保健機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù),保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資主要由縣級計劃部門按基建程序?qū)徍伺鷾屎?,列入年度投資計劃,其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)按規(guī)定納入國家和省、市基本建設(shè)程序管理。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新購置、人才培養(yǎng)等項目支出,要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況,經(jīng)論證后合理確定,列入縣級財政預(yù)算,逐年安排。

在中央和省級財政通過設(shè)立專項資金對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置等給予補助的基礎(chǔ)上,市級財政也要建立此項專項資金。

(四)農(nóng)村合作醫(yī)療補助經(jīng)費

縣級財政按實際參加合作醫(yī)療人數(shù)和補助定額對合作醫(yī)療給予資助,并按參加合作醫(yī)療人數(shù)及工作任務(wù)量等因素合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費。

縣級財政根據(jù)實際需要和財力情況安排資金,對農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助,可以直接用于貧困農(nóng)民家庭大病醫(yī)療費用的補助,也可以用于資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

在中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助和中西部地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療支持的基礎(chǔ)上,省級和市級財政要設(shè)立專項資金對農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助給予適當支持。

從*年起,對按照全省農(nóng)村合作醫(yī)療分年度實施規(guī)劃啟動的農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市),在中央財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年人均補助10元的基礎(chǔ)上,省、市、縣三級財政每年人均補助不低于10元,實行分級負擔。對國家及省扶貧開發(fā)工作重點縣,省、市、縣三級財政的補助比例分別為4:3:3;對其他縣(市),省、市、縣三級財政的補助比例分別為3:3:4。中央及省、市級財政補助不包括市區(qū)以內(nèi)的農(nóng)民,城市所轄區(qū)的農(nóng)民合作醫(yī)療補助由當?shù)卣才拧?/p>

鄉(xiāng)級財政是否對合作醫(yī)療和醫(yī)療救助資助,由縣級人民政府確定。

各級財政部門要根據(jù)省政府制定的全省農(nóng)村合作醫(yī)療分年度實施規(guī)劃確定的試點范圍和進度,按年度安排財政補助資金,并列入同級財政預(yù)算。醫(yī)療救助補助資金也要納入同級財政預(yù)算,確保資金落實到位。

三、加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理,要認真做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標劃轉(zhuǎn)等有關(guān)工作。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃基數(shù),原則上由各地按當年縣級財政下劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政的經(jīng)費基數(shù),參考經(jīng)濟增長及近幾年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府經(jīng)費安排情況合理確定。其中:人員經(jīng)費按照"老人老辦法,新人新辦法"的原則劃轉(zhuǎn),原縣級下劃到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理的人員(含現(xiàn)已離退休的人員,不含已脫離衛(wèi)生院的人員)所需經(jīng)費全部上劃,下劃后新增加的人員按經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核合格后留崗的人員所需經(jīng)費上劃。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的資產(chǎn),要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政和衛(wèi)生院認真清查的基礎(chǔ)上,由縣級財政部門和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織清產(chǎn)核資驗收后,交由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理,縣級財政(國有資產(chǎn)管理)部門要按有關(guān)規(guī)定加強監(jiān)督管理,防止鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院資產(chǎn)流失。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃后,縣級人民政府負責對全縣(市)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行統(tǒng)一規(guī)劃,縣級財政部門統(tǒng)一核定農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)算。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要繼續(xù)對農(nóng)村衛(wèi)生工作給予支持,并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。

各級財政、計劃、衛(wèi)生部門要按照國家有關(guān)規(guī)定,加強對農(nóng)村衛(wèi)生資金和財務(wù)的監(jiān)管,提高資金使用效益。

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