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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府直屬各單位：

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體目標和任務(wù)

（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體目標。到20*年，建立健全以區(qū)為主，區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村分級負責的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制，建立健全適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展需要的以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全各級政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障和責任考核機制，進一步推進農(nóng)村疾病控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療工作，以區(qū)為單位農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目達標率達到80%，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率及參合農(nóng)民健康體檢率分別達到80%，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。到2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況得到進一步改善，全區(qū)主要健康指標與全省同步達到目前中等發(fā)達國家的水平。

（二）強化農(nóng)村疾病預防控制工作。堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實預防接種等各項疾病防制措施，有效控制結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病、肝炎等嚴重危害農(nóng)民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病，積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，提高對農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應(yīng)急能力。到20*年，常住兒童計劃免疫建卡發(fā)證率和接種率均達到95%以上，流動兒童計劃免疫接種率達85%以上；傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范報告率達95%，查處到位率達100%。

（三）提高農(nóng)村婦幼保健工作水平。加強婦女生殖保健、常見婦女病防治和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，強化產(chǎn)前篩查與診斷，有效降低出生缺陷，進一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。到20*年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在25/10萬和13‰以下。

（四）深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動。依托“百村示范、千村整治”、“萬名農(nóng)民飲用水”工程和創(chuàng)建文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除“四害”工作力度，積極推行農(nóng)村垃圾集中收集和處理。到20*年，累計完成148個行政村的村莊整治建設(shè)任務(wù)；全區(qū)農(nóng)村垃圾集中收集率達90%以上，村保潔制度覆蓋率達75%，農(nóng)村糞便無害化處理率達40%，農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率達95%以上。

（五）大力推進農(nóng)民健康促進行動。采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為。到20*年，健康教育戶覆蓋率達80%，學校健康教育開課率達100%。

（六）加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。衛(wèi)生、工商、綜合執(zhí)法、食品藥品監(jiān)督、環(huán)保、公安等部門要密切配合，實行聯(lián)合執(zhí)法，以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督執(zhí)法為重點，全面加強對食品、藥品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督管理，充分發(fā)揮群眾參與、輿論監(jiān)督的作用，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。到20*年，完成航埠、花園、石梁等衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)設(shè)置，構(gòu)建覆蓋全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

（七）改進農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置，加強衛(wèi)生支農(nóng)工作，提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革力度，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)技人員防治常見病、多發(fā)病的能力，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。到20*年，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到規(guī)定建設(shè)標準，全面消除現(xiàn)有危房，醫(yī)療設(shè)備完成“老三件”向“新六件”轉(zhuǎn)變；90%以上村衛(wèi)生室完成規(guī)范化建設(shè)目標。

（八）提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。全面實施衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，通過開展學歷教育、繼續(xù)教育培訓和醫(yī)務(wù)人員選送到上級醫(yī)院進修學習等方式，提高衛(wèi)技人員素質(zhì)。到20*年，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員大專以上學歷達到40%，到2010年60%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（九）做好農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強公安、衛(wèi)生、人口與計生、教育、勞動保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息的交流。重點做好流動人口的預防接種、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢工作，落實對肺結(jié)核、血吸蟲病、艾滋病等重點傳染病患者的查治和管理措施。

二、建立健全區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村三級公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（十）區(qū)政府對農(nóng)村公共衛(wèi)生承擔全面責任。成立公共衛(wèi)生管理委員會，由區(qū)政府主要領(lǐng)導任主任，分管領(lǐng)導任副主任，區(qū)發(fā)展和改革、財政、人事、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、民政、教育、人口與計生、建設(shè)、水利、食品藥品監(jiān)督、綜合執(zhí)法等部門主要領(lǐng)導任成員，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。負責組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開展，并將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作情況納入有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部績效考核內(nèi)容。

（十一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）要切實承擔起對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導責任，成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導機構(gòu)，落實區(qū)政府下達的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作目標任務(wù)，并組織實施，定期開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的檢查與考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要有一位領(lǐng)導分管衛(wèi)生工作，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在職干部中確定一名公共衛(wèi)生管理員，負責日常管理工作。

（十二）村兩委要做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，完成區(qū)、鄉(xiāng)（街）下達的公共衛(wèi)生目標任務(wù)。各行政村要確定一名專職或兼職的公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，負責做好日常工作，公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員一般由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任，也可以由婦女主任或計生服務(wù)員擔任。

（十三）按照國家和省級有關(guān)部門制定的建設(shè)標準，加強區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健院和區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)，落實國家和省級有關(guān)部門制定的事業(yè)補助政策。區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責，承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓和指導等工作。

（十四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，公共衛(wèi)生工作實行院長負責制，內(nèi)設(shè)公共衛(wèi)生科負責日常工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站優(yōu)勢互補、資源共享，在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中共同發(fā)揮積極作用。

（十五）村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、常見病的初級診治和轉(zhuǎn)診、健康宣教，協(xié)助建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健和地方病防治等工作。

（十六）建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系。根據(jù)“劃片設(shè)置，垂直管理”的原則，完成區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的設(shè)置，執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下達的轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。派出機構(gòu)的人事和財務(wù)納入?yún)^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一管理，人員編制和經(jīng)費配備按省機構(gòu)編制委員會辦公室確定的標準執(zhí)行。

三、加大投入，為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)提供有力保障

（十七）落實中央、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項政策，按照建立公共財政的要求，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加投入，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費。

（十八）加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，以購買和補貼公共服務(wù)的方式，重點加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。從20*年起，建立農(nóng)村常住人口每人每年15元標準的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，區(qū)財政按標準落實配套資金；建立農(nóng)民健康專項資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元的標準設(shè)立。

（十九）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金主要用于補貼直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)的項目支出（項目及基本內(nèi)容見附表），提高現(xiàn)已開展工作的服務(wù)質(zhì)量，增加符合農(nóng)民需要的服務(wù)項目，減輕農(nóng)民的服務(wù)費用負擔。農(nóng)民健康體檢專項資金用于二年一次的健康體檢。

（二十）專項資金實行專戶管理、?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用，并接受審計部門審計和社會監(jiān)督。

（二十一）落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟政策。要增加對衛(wèi)生院的投入，切實幫助解決衛(wèi)生院改革、建設(shè)和發(fā)展中存在的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費由區(qū)財政預算安排。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和農(nóng)村公共衛(wèi)生人員的工資及社會保險的有關(guān)政策。

（二十二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生裝備、醫(yī)療設(shè)備更新購置等項目支出，由財政和衛(wèi)生部門根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等情況，經(jīng)論證后確定，給予適當補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）要重視、關(guān)心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展，每年安排相應(yīng)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算。

（二十三）對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓予以經(jīng)費補助。組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓，衛(wèi)技人員全科醫(yī)學、護士崗位培訓，選送醫(yī)務(wù)人員外出進修學習；完成鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年一次的知識更新培訓。所需經(jīng)費由區(qū)財政給予適當補助。

（二十四）建立重點疾病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理專項經(jīng)費，按照國家和省有關(guān)文件精神，落實肺結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病和免疫規(guī)劃專項經(jīng)費。

四、加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)

（二十五）保證農(nóng)民享有基本服務(wù)。通過主動上門、電話預約和呼救等服務(wù)形式，為農(nóng)民家庭提供健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診和連續(xù)、方便的基本醫(yī)療服務(wù)。把推行完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和改進對農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來，逐步建立健康檔案，提高保障水平和服務(wù)水平。

（二十六）保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查；為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務(wù)，實行動態(tài)管理；為農(nóng)村結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病和精神病等慢病患者提供社區(qū)管理。

（二十七）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。加強對農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測和集體聚餐的指導與管理，落實對農(nóng)村學校、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等的巡查協(xié)管，進一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報告及時率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報告不及時、控制措施不力而造成的損失。

（二十八）建立區(qū)對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村、村對服務(wù)人員的業(yè)務(wù)評估和量化考核機制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為評價考核的主要依據(jù)。

五、大力推進農(nóng)村公共衛(wèi)生運行機制和服務(wù)模式改革

（二十九）每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)要辦好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，按照規(guī)范化標準要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)。按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，合理確定不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，重點加強航埠、石梁、花園等中心衛(wèi)生院建設(shè)。繼續(xù)實施“以大帶小”戰(zhàn)略，區(qū)級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院要定期派出人員為結(jié)對的鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓和指導，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展，滿足農(nóng)村衛(wèi)生保健和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

（三十）深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革。引入競爭機制，實行多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，建立院長任期目標責任制，擴大院長人事、分配、業(yè)務(wù)等經(jīng)營自主權(quán)；深化人事、分配制度改革，逐步推行人事制，全員聘用制和績效工資制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高服務(wù)效率。

（三十一）鼓勵和引導社會力量參與舉辦農(nóng)村民營醫(yī)療機構(gòu)，促進國有、民營醫(yī)療機構(gòu)相互競爭、共同發(fā)展，滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（三十二）強化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)性功能。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局村衛(wèi)生室，加強規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生室原則上由村民委員會舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務(wù)、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、社會或有執(zhí)業(yè)資格的個人辦等多種形式承辦。村級醫(yī)療機構(gòu)提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，要給予必要的補助。

（三十三）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主承擔，鼓勵其他農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與競爭，提高服務(wù)水平和效率。要切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，通過聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責任醫(yī)生制”，建立健全“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

六、加強領(lǐng)導，強化責任，全面推進農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

（三十四）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求，是踐行“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。要充分認識加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要意義，把公共衛(wèi)生工作納入?yún)^(qū)政府年度目標管理考核的重要內(nèi)容，加強領(lǐng)導，周密部署，積極探索，定期研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中不斷完善，確保取得成效。

（三十五）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實行政府領(lǐng)導下的部門分工負責制。區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會成員單位及相關(guān)部門，要根據(jù)本部門在加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的職責，各司其職，密切配合，共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。

（三十六）開展“衛(wèi)生強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”創(chuàng)建活動，推動和加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，對獲得“衛(wèi)生強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”榮譽稱號的單位區(qū)政府將給予精神和物質(zhì)獎勵。要將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實施情況納入衛(wèi)生創(chuàng)強的考核范圍，并建立定期復查、滾動評估的機制。

（三十七）加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的督查和指導。重點檢查農(nóng)村公共衛(wèi)生管理職責和直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實情況。區(qū)衛(wèi)生、財政、審計部門要對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、資金到位和使用情況進行動態(tài)跟蹤、專項檢查和審計，確保工作落到實處，使農(nóng)民真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。