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一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》，以全面提高出生人口素質(zhì)，使每一個(gè)家庭都能孕育一個(gè)健康的生命為工作目標(biāo)；以“政府主導(dǎo)、計(jì)生牽頭、部門配合、優(yōu)勢互補(bǔ)、惠及民生”為工作原則；以區(qū)、辦兩級計(jì)生服務(wù)站為基礎(chǔ)；以普及優(yōu)生優(yōu)育知識、提高育齡群眾知識水平和行為能力、普遍開展婚前檢查和孕前優(yōu)生篩查為主要手段，全面做好“出生缺陷一級預(yù)防”的各項(xiàng)工作，為減少新生兒出生缺陷、提高全區(qū)出生人口素質(zhì)做出積極貢獻(xiàn)。

二、工作模式

優(yōu)生促進(jìn)工程采取“政府主導(dǎo)、部門配合、專家支持、群眾參與”的基本模式，由區(qū)人口和計(jì)劃生育局牽頭，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同開展婚育知識普及宣傳教育，進(jìn)行優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，對已婚待孕婦女全部進(jìn)行優(yōu)生篩查、科普宣傳，建立育齡人群婚育信息檔案，督促孕產(chǎn)婦做好孕期保健，同時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪；做到出生缺陷一級預(yù)防落實(shí)到戶，服務(wù)到人，為服務(wù)對象提供婚育宣傳服務(wù)、婚前檢查服務(wù)、孕前篩查服務(wù)、孕期跟蹤服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)生、優(yōu)育的全程化、系統(tǒng)化。

三、主要任務(wù)

（一）開展孕前宣傳指導(dǎo)。充分發(fā)揮各級人口婚育學(xué)校和計(jì)劃生育服務(wù)站的職能作用，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育倡導(dǎo)工作。由各街道辦事處和村居人口計(jì)生工作人員把政府提供的優(yōu)生優(yōu)育宣傳信息卡和相關(guān)宣傳資料，直接送入每個(gè)家庭的新婚夫婦和待孕夫婦手上，方便群眾，提高公共服務(wù)的社會(huì)效益。大力普及優(yōu)生優(yōu)育知識，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，增強(qiáng)育齡群眾積極參與出生缺陷一級預(yù)防的自覺性。

（二）倡導(dǎo)健康生活方式。通過開展健康教育，引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的青年和待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)婚育、生育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)健康行為，促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。

（三）開展優(yōu)生咨詢活動(dòng)。組織有關(guān)專家和專業(yè)人員為咨詢服務(wù)對象提供有針對性的解答，幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)的對策。注意服務(wù)對象心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查和預(yù)防，都必須做到讓群眾知情同意。

（四）加強(qiáng)高危人群指導(dǎo)。對于存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群，包括夫婦雙方或家庭成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者、曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形的夫婦、不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女以及長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等，要加強(qiáng)重點(diǎn)指導(dǎo)。區(qū)人口和計(jì)劃生育局要以“病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定及其父母再生育審批”工作為切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)遺傳疾病的高危人群，并有針對性地重點(diǎn)做好出生缺陷一級預(yù)防的各方面指導(dǎo)工作。要組織高危人群參加出生缺陷知識講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，為他們提供相關(guān)婚育咨詢。要組織有關(guān)方面的專家進(jìn)行再生育夫婦出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，組織開展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控，逐步建立出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群的家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息存入數(shù)據(jù)庫，以便提供有針對性的跟蹤回訪服務(wù)。

（五）做好婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前實(shí)驗(yàn)室篩查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查是對男女雙方通過詳細(xì)詢問病史、全身體格檢查、知情選擇的生殖器官檢查、知情選擇的實(shí)驗(yàn)室及特殊項(xiàng)目的檢查，以確定有無影響結(jié)婚和生育的疾病。免費(fèi)婚檢項(xiàng)目包括體格檢查、血尿常規(guī)檢查、梅毒篩查、肝功能檢查、G6PD(葡萄糖磷酸脫氫酶)缺乏癥篩查、淋病篩查（男）、陰道分泌物涂片（女）等。檢查結(jié)果由婚檢醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋，對患有影響婚育疾病的服務(wù)對象應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議。

對已婚待孕婦女要在知情同意的基礎(chǔ)上，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、弓形蟲抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體篩查以及乙型肝炎兩對半化驗(yàn)等六項(xiàng)優(yōu)生篩查。風(fēng)疹病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要接種風(fēng)疹病毒疫苗；巨細(xì)胞病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要在孕早期做巨細(xì)胞病毒IgG抗體親和指數(shù)和IgM抗體檢測、弓形蟲抗體篩查結(jié)果為陽性的要及時(shí)治療，治愈后再懷孕；乙型肝炎兩對半化驗(yàn)檢測結(jié)果是表面抗原陽性的，需到肝病醫(yī)院檢查才能確定近期是否可以懷孕。區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站在開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查時(shí)，必須選擇經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊的實(shí)驗(yàn)試劑，并按照實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范造作，同時(shí)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并采取必要的干預(yù)措施，減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

（六）提供營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)。計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員要科學(xué)指導(dǎo)待孕的夫婦合理膳食，盡可能從食物中獲取自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素。對于確實(shí)缺乏某些營養(yǎng)素的婦女，建議其科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)素及微量元素，最大限度地減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

四、職責(zé)分工

（一）區(qū)人口和計(jì)劃生育局職責(zé)

1、將“優(yōu)生促進(jìn)工程”納入年度人口和計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任考核，推動(dòng)建立“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機(jī)制。

2、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，主動(dòng)與區(qū)民政局、衛(wèi)生局、殘聯(lián)等部門溝通配合，形成合力，共同探索提高出生人口素質(zhì)的有效模式。

3、積極協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局，將開展“優(yōu)生促進(jìn)工程”所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，設(shè)立專項(xiàng)資金予以保障。

4、加強(qiáng)區(qū)計(jì)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，整體提升技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)對“優(yōu)生促進(jìn)工程”各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，確保工作過程科學(xué)規(guī)范。

（二）區(qū)計(jì)生服務(wù)站職責(zé)

1、為全區(qū)計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。

2、按照《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》認(rèn)真進(jìn)行問診，收集夫婦基本信息及病史信息。

3、提供體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。

4、綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估風(fēng)險(xiǎn)因素，確定一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群。

5、將評估結(jié)果及醫(yī)學(xué)建議及時(shí)告知受檢夫婦。

6、對一般人群給予普遍優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

7、對高風(fēng)險(xiǎn)人群提出進(jìn)一步檢查、治療、轉(zhuǎn)診等醫(yī)學(xué)建議和干預(yù)措施，給予個(gè)性化優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

8、負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)人群早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。

9、做好信息資料質(zhì)量管理，建立育齡人群完整個(gè)人檔案。

10、負(fù)責(zé)培訓(xùn)全區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員。

（三）辦事處計(jì)生辦、服務(wù)站職責(zé)

1、為全辦計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。

2、按照《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》逐項(xiàng)完整認(rèn)真進(jìn)行問診，收集夫婦基本信息及病史信息。

3、負(fù)責(zé)早孕隨訪及孕期隨訪，對有異常情況對象及時(shí)上報(bào)區(qū)計(jì)生服務(wù)站。

4、做好信息資料質(zhì)量管理：（1）建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案，專人負(fù)責(zé)；（2）建立“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“健康教育登記本”、“高風(fēng)險(xiǎn)人群評估及咨詢指導(dǎo)記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”等原始本冊；（3）定期匯總統(tǒng)計(jì)和分析，按要求及時(shí)逐級上報(bào)，并做好信息反饋；（4）《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》、《孕前風(fēng)險(xiǎn)因素評估結(jié)果及醫(yī)學(xué)建議告知書》、《孕前優(yōu)生咨詢及健康指導(dǎo)記錄表》等要妥善保存，并注意保護(hù)個(gè)人隱私。

5、根據(jù)自身?xiàng)l件開展體格檢查、血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查、婦科、B超檢查。

6、負(fù)責(zé)一般人群的咨詢、指導(dǎo)、干預(yù)。

7、早孕確診（B超）。

（四）區(qū)民政局職責(zé)

在為未婚青年辦理結(jié)婚登記手續(xù)時(shí)，向結(jié)婚登記對象發(fā)放相關(guān)宣傳資料，告知參加免費(fèi)婚檢及優(yōu)生健康檢查的重要性和必要性，讓對象自覺參加免費(fèi)婚檢及優(yōu)生健康檢查。

（五）區(qū)財(cái)政局職責(zé)

將開展“優(yōu)生促進(jìn)工程”所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保免費(fèi)優(yōu)生健康檢查工作順利實(shí)施。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了保障“優(yōu)生促進(jìn)工程”順利實(shí)施，區(qū)政府決定成立由主管區(qū)長為組長，區(qū)人口和計(jì)劃生育局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、民政局和各街道辦事處為成員單位的“優(yōu)生促進(jìn)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組。各街道辦事處、各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，并把實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”與人口計(jì)生其它工作同安排、同部署、同檢查、同落實(shí)。

（二）保證經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)人口和計(jì)劃生育局要加大對上爭取力度，確保上級補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。區(qū)財(cái)政局要將開展“優(yōu)生促進(jìn)工程”所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，給予資金保障。

（三）加強(qiáng)能力建設(shè)。區(qū)人口和計(jì)劃生育局要根據(jù)出生缺陷預(yù)防工作需求，加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高裝備水平，強(qiáng)化出生缺陷預(yù)防專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，整體提升技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，切實(shí)為群眾提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的孕前優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)。

（四）加強(qiáng)評估指導(dǎo)。區(qū)計(jì)生服務(wù)站要成立“優(yōu)生促進(jìn)工程”項(xiàng)目專家組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)，加強(qiáng)對優(yōu)生促進(jìn)工程任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)評估，確保優(yōu)生促進(jìn)工程實(shí)施過程的科學(xué)規(guī)范和順利推進(jìn)。

（五）強(qiáng)化工作考核。區(qū)人口和計(jì)劃生育局要切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的考核評估，并把考核評估結(jié)果納入人口計(jì)生工作目標(biāo)責(zé)任制之中，推進(jìn)“優(yōu)生促進(jìn)工程”深入開展。