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一、工作目標

建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。全縣要形成以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)服務為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償、有償服務相結(jié)合，政府主導、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助，布局合理、功能完善、規(guī)模適度、運營良好、服務優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。到2020年，全縣養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)平均每千名老年人不少于35張床位。

二、主要任務

（一）健全養(yǎng)老服務政策體系。完善政府供養(yǎng)制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）、農(nóng)村“五?！保ū３?、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）老年人基本生活不低于當?shù)仄骄钏?。研究制定政府購買養(yǎng)老服務制度，對經(jīng)評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養(yǎng)老或機構(gòu)養(yǎng)老服務予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。

（二）加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務。建立健全縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和街道辦事處、村（社區(qū)）三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。城市社區(qū)要以社區(qū)老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務、培育服務機構(gòu)、招募企事業(yè)單位或個人服務商等方式，不斷擴大居家養(yǎng)老服務規(guī)模，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務，推動信息平臺與居家養(yǎng)老服務實體有效結(jié)合，為老年人居家養(yǎng)老提供及時、便捷的服務，滿足不同層次的養(yǎng)老需求。加快縣社會福利中心老年養(yǎng)護院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院建設，不斷提高城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?！崩夏耆斯B(yǎng)水平。

（三）加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。要依托社區(qū)綜合服務設施，充分整合資源，按照有關(guān)標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，創(chuàng)建一批服務設施完善、信息網(wǎng)絡健全、管理服務規(guī)范的養(yǎng)老服務示范社區(qū)。進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務功能，提高服務水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務。加快實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造。到2020年，符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋我縣所有社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建設包括居家養(yǎng)老服務在內(nèi)的社區(qū)綜合服務設施和站點。完善現(xiàn)有社區(qū)服務中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、農(nóng)村互助幸福院等為老年人服務功能，不斷拓展服務項目。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養(yǎng)老服務熱線和居家養(yǎng)老服務呼叫系統(tǒng)，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。各部門、各單位設在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村（社區(qū)）的各類具有為老年人服務功能的生活和文化體育設施要向老年人開放，滿足老年人需求。

（四）加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構(gòu)。公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。發(fā)展多種形式并存的機構(gòu)養(yǎng)老服務，重點發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老服務機構(gòu)，為半失能、失能老年人提供專業(yè)化照料服務，并輻射周邊社區(qū)，發(fā)揮示范帶動作用，提高社會養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養(yǎng)老服務機構(gòu)，鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養(yǎng)老服務。開展公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)改制試點，政府投資興辦的養(yǎng)老服務機構(gòu)床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養(yǎng)型和護養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)建設，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規(guī)模適當，具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)。

（五）壯大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。要按照國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策要求，積極引導和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產(chǎn)業(yè)，拓展養(yǎng)老服務內(nèi)容，創(chuàng)新發(fā)展老年生活服務、醫(yī)療康復、托管托養(yǎng)、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務，不斷滿足不同老年人的物質(zhì)和精神消費需求。鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實施品牌戰(zhàn)略，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵和支持金融保險行業(yè)為養(yǎng)老服務業(yè)提供相關(guān)服務。

三、政策措施

（一）降低門檻，簡化手續(xù)。社會力量投資建設的養(yǎng)老服務機構(gòu)項目實行備案制，民政部門不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)實行許可制。開展其他養(yǎng)老服務或產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)的機構(gòu)，屬營利性的企業(yè)單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業(yè)單位可到民政部門直接注冊登記。

（二）加大政策支持力度。

1.科學制訂發(fā)展規(guī)劃。要緊密結(jié)合我縣實際，科學研究制訂養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并納入社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設和土地利用總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，科學布局。

2.落實養(yǎng)老服務用地政策。年度用地計劃要合理安排養(yǎng)老服務用地需求，并向社會公布。加強社區(qū)服務設施建設，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。對新辦的非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設用地，符合國家劃撥用地條件的，經(jīng)縣政府批準后，可采取劃撥方式優(yōu)先供地，也可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對新辦的營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設用地，明確用地性質(zhì)，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村公益性養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設用地，經(jīng)依法批準，可使用集體所有土地。對研發(fā)養(yǎng)老服務產(chǎn)品的生產(chǎn)性項目用地，采用與工業(yè)項目用地同樣的供地方式。新建小區(qū)開發(fā)建設和舊城改造要將養(yǎng)老服務設施納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，非經(jīng)法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權(quán)和房產(chǎn)權(quán)以任何方式變相出售，對違反規(guī)定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養(yǎng)老服務機構(gòu)登記，國土資源部門將依法責令其交回土地。養(yǎng)老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設用地。

3.加大政府投入力度，落實養(yǎng)老服務補貼支持政策?？h政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。政府舉辦的養(yǎng)老服務機構(gòu)的基本建設、機構(gòu)運轉(zhuǎn)、人員經(jīng)費和機構(gòu)內(nèi)集中供養(yǎng)對象的基本生活保障經(jīng)費，納入縣財政預算并建立動態(tài)保障機制。農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)管理經(jīng)費、人員工資和其他相關(guān)費用列入縣財政預算并按時撥付。對接收供養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先恕ⅹ毶优陀嬌p女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，通過政府購買服務的方式，對供養(yǎng)對象的基本生活保障經(jīng)費按政策標準給予足額安排。同時對該類養(yǎng)老服務機構(gòu)在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)，依據(jù)其建設規(guī)模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標，由縣政府給予建設補貼；在運營期間，按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)及服務對象的類別、入住率、管理服務水平、社會效益等指標，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣社會養(yǎng)老服務機構(gòu)專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經(jīng)費、補貼列入同級財政預算。

4.貫徹落實支持養(yǎng)老服務機構(gòu)稅費優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老服務機構(gòu)提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和水利建設專項費。對非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。對養(yǎng)老服務機構(gòu)提供養(yǎng)老服務要適當減免行政事業(yè)性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執(zhí)行。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

5.落實養(yǎng)老服務人才培訓和就業(yè)政策。引導職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模。制定優(yōu)惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。將加強養(yǎng)老服務隊伍建設與促進社會就業(yè)相結(jié)合，把養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系，符合條件的人員可按照規(guī)定申請享受職業(yè)培訓補貼。繼續(xù)開展養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育和職業(yè)技能培訓。根據(jù)我縣實際，重點安排本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處失業(yè)下崗的“4050”人員和農(nóng)村富余勞動力。鼓勵有關(guān)職業(yè)培訓機構(gòu)對養(yǎng)老服務人員開展技能培訓，對考試合格的，發(fā)給相應的職業(yè)資格證書，從事養(yǎng)老護理服務工作，并享受政策安排的有關(guān)專項培訓經(jīng)費，逐步提高服務人員持證上崗率。養(yǎng)老服務機構(gòu)要積極改善養(yǎng)老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養(yǎng)老護理員特殊崗位補助制度。對在養(yǎng)老服務機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考核政策。

6.落實養(yǎng)老服務機構(gòu)醫(yī)療政策。積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老服務機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，轉(zhuǎn)變服務模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務，開設家庭病床。支持有條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展護理、康復等服務。規(guī)模較小的養(yǎng)老服務機構(gòu)可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。養(yǎng)老服務機構(gòu)所辦醫(yī)療機構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)許可證，并符合申請城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，經(jīng)審批可納入定點范圍。進一步優(yōu)化醫(yī)療保險報銷程序和結(jié)算方式，切實解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務。

7.落實養(yǎng)老服務融資政策。堅持政府引導和市場運作相結(jié)合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務業(yè)。積極爭取保險資金投資養(yǎng)老服務領(lǐng)域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)投保責任保險，保險公司承保責任保險。引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。積極爭取國債投資、國債轉(zhuǎn)貸、國貸貼息等資金，支持養(yǎng)老服務設施建設。金融機構(gòu)要將國家有關(guān)促進服務業(yè)發(fā)展的金融政策落實到養(yǎng)老服務業(yè)，增加養(yǎng)老服務機構(gòu)及其建設項目信貸投入。金融機構(gòu)要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養(yǎng)老服務機構(gòu)及其建設項目積極提供融資便利及實行優(yōu)惠利率。財政給予非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)的運營補貼，可用于資助養(yǎng)老服務機構(gòu)投保養(yǎng)老服務責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會養(yǎng)老服務設施建設，用于實施養(yǎng)老救助項目。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處和縣政府有關(guān)部門要高度重視養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，把養(yǎng)老工作納入年度重點工作計劃和績效考核內(nèi)容，納入為民辦實事項目，及時研究解決養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中遇到的重大問題，并加強督促檢查。要建立縣政府牽頭，財政、發(fā)展改革、民政、人社、民生中心、住建、規(guī)劃、公安、教育、商務、金融、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、計生、國土資源、工商、國稅、地稅、食品藥品監(jiān)管、老齡等部門參加的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)機制，制定落實養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施，加強溝通，密切協(xié)作，不斷改革創(chuàng)新；根據(jù)我縣老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務需求狀況，認真組織制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。

（二）加強行業(yè)監(jiān)管。不斷完善養(yǎng)老服務準入、退出、監(jiān)管機制，有關(guān)部門要依照職責分工，加強養(yǎng)老服務業(yè)監(jiān)管，加大飲食衛(wèi)生、消防安全、疾病防治、康復護理、服務價格等監(jiān)管力度，及時查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故。民政部門要建立健全養(yǎng)老服務業(yè)評估、評審制度，構(gòu)建服務質(zhì)量監(jiān)控體系，確保老年人得到滿意的服務。探索養(yǎng)老服務糾紛調(diào)處機制，促進養(yǎng)老服務糾紛依法妥善解決，推動養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。