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農(nóng)村合作醫(yī)療藥品競價方案

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農(nóng)村合作醫(yī)療藥品競價方案

為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,切實降低藥品價格,減輕群眾醫(yī)療負擔,根據(jù)省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議和藥品統(tǒng)一競價采購現(xiàn)場會議要求,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持公正、公平、公開的原則,以降低藥品價格為目標,以藥品統(tǒng)一競價采購為手段,切實緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題,深化我縣藥品流通體制改革,使我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、快速、持續(xù)發(fā)展。

二、工作原則

(一)堅持公正、公平、公開的原則;

(二)科學評估,集體決策的原則;

(三)定性評價和定量評價相結(jié)合的原則;

(四)合理低價與信譽相結(jié)合的原則。

三、工作目標

通過對《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》的藥品進行統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送,切實降低藥品價格,實現(xiàn)全縣范圍內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品“同質(zhì)同價”,解決人民群眾“看病難、看病貴”問題,促進我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。

四、機構(gòu)設(shè)置

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購工作的領(lǐng)導,推進藥品流通體制改革,理順藥品購進渠道,加強藥品管理,保證藥品質(zhì)量,降低藥品價格,實現(xiàn)城鄉(xiāng)藥品同質(zhì)同價,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展,縣人民政府決定成立*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組,其組成人員如下:

組長:

副組長:

成員:

領(lǐng)導組下設(shè)*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購監(jiān)督組、*縣藥品備案采購審核組、*縣藥品配送管理中心,全面開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購工作。

(一)*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購監(jiān)督組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:按照“公開、公平、公正”的原則,對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購進行全程監(jiān)督,確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配送工作順利實施。

(二)*縣藥品備案采購審核組

組長:

副組長:

成員:

主要職責:對《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》以外的藥品實行備案采購,嚴格控制備案采購藥品的價格和質(zhì)量,防止臨床促銷藥品進入醫(yī)療機構(gòu)使用,對醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥進行審核,決定對《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》以外的藥品是否采購。

(三)*縣藥品配送管理中心

*縣藥品配送管理中心設(shè)在衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局副局長周榮瑜任管理中心主任,成員由合管辦、藥監(jiān)局、衛(wèi)生局各抽調(diào)1人組成,全面負責全縣的藥品配送管理工作。

主要職責:一是協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)之間的關(guān)系,督促醫(yī)療機構(gòu)定期支付藥款,對中選企業(yè)的藥品供應數(shù)量、質(zhì)量、運行情況進行監(jiān)督,確保藥品配送工作有序推進;二是對醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購計劃進行審核,確保藥品采購合理,杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生;三是對醫(yī)療機構(gòu)和中選企業(yè)對各項合同的履行情況進行監(jiān)督,對不履行合同的醫(yī)療機構(gòu)和中選企業(yè)按相關(guān)規(guī)定進行處罰;四是全面負責藥品配送管理中心的日常工作;五是完成縣人民政府及上級主管部門交辦的其它工作。

五、競價方法

(一)制定藥品目錄與價格標準

由*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組對藥品價格進行調(diào)研,掌握現(xiàn)行藥品市場價格,結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生實際情況,制定《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》和《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購價格標準(現(xiàn)行市場價格平均值)》。*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組每年開展一次調(diào)研,同時調(diào)整一次《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購價格標準(現(xiàn)行市場價格平均值)》。

(二)競價報名程序

1.由*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組向各藥品經(jīng)銷企業(yè)發(fā)出《*縣藥品統(tǒng)一競價邀請函(復函)》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》,參加競價的藥品經(jīng)營企業(yè)向*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組提供相關(guān)資料,并對《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》藥品進行報價。競價企業(yè)提供資料及要求如下。

參加競價的企業(yè)須提供的資料:

(1)*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價邀請函(復函);

(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或藥品經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營許可證》;

(3)《營業(yè)執(zhí)照》、注冊資金證明;

(4)《稅務登記證》;

(5)*年企業(yè)全年銷售額,《*年企業(yè)實際納稅申報表》;

(6)《企業(yè)代碼證》;

(7)*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價保證金保函;

(8)供貨企業(yè)藥品質(zhì)量保證書;

(9)供貨企業(yè)服務承諾書;

(10)藥品報價目錄表;

(11)企業(yè)GSP達標情況說明資料。

資料要求:

(1)競價文件分“正本”和“副本”,一式二份。副本與正本之條款必須一致。正本交競價組織單位,副本由競價企業(yè)備查;

(2)填寫競價文件必須用中文。競價文件中使用的計量單位必須是法定計量單位,并用鋼筆或簽字筆書寫或打印,字跡要清楚,填寫不得缺項;

(3)競價企業(yè)不得對競價文件進行修改,如對文件有質(zhì)疑或發(fā)現(xiàn)有明顯錯誤,應當以正式函件在競價截止日期前向競價組織單位提出,競價企業(yè)對填寫錯誤的地方進行修改時,不得使用涂改液、涂劃、刀刮、粘貼,只能用劃線更正法,被修改的地方必須由競價文件簽署人蓋章或簽字;

(4)競價企業(yè)提供的文件原則上使用原件,不能使用原件的,必須在復印件上加蓋競價單位公章并有法定代表人或委托人簽名,復印件必須清晰,所提供文件必須在有效期內(nèi)(營業(yè)執(zhí)照應可看清年檢標記有效期),文件不齊全,由此造成的后果,由競價談判人自負。

2.競價企業(yè)必須由法定代表人或委托人持本人《身份證》,委托人還須持法定代表人簽署的《授權(quán)委托書》參加競價談判。

3.競價企業(yè)參加競價時繳納報名費、標書成本費及其它資料費500元、競價保證金5萬元人民幣(現(xiàn)金)。公司中選后交履約保證金10萬元。中選公司每年支付藥品采購總金額的1%為藥品配送管理中心業(yè)務費。

競價企業(yè)保證金在競價企業(yè)收到《落選通知書》后兩日內(nèi)如數(shù)退還競價人,不支付利息。若競價企業(yè)有下列行為之一者不予退還:

(1)在競價截止日到公布中選企業(yè)前自行撤標的;

(2)在收到中選通知后不按要求履行簽訂藥品購銷合同的;

(3)隱瞞真實情況、進行欺騙性競價的;

(4)互相串通、合謀、采用不正當手段競價的;

(5)現(xiàn)場故意哄抬或惡意壓低藥價,干擾競價活動的;

(6)有其它違法行為的。

中選履約保證金是為了促使中選企業(yè)全面正確地履行合同而設(shè)立的,若有下列情形之一者,不予退還:

(1)違背藥品質(zhì)量保證書規(guī)定質(zhì)量標準和服務承諾;

(2)只供給大的、近的、條件好的醫(yī)院;不送小的、遠的、條件差的醫(yī)院;

(3)只供給藥品數(shù)量多,利潤好的品種;不送數(shù)量少,利潤低的品種;

(4)不按時、按計劃、按價、按質(zhì)供貨;

(5)弄虛作假,未經(jīng)甲方、丙方同意,私自調(diào)換中選藥品廠牌的。

(三)審核藥品經(jīng)營企業(yè)資格

由*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組對供貨企業(yè)的資格進行審核。參加我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價的企業(yè)須達到以下條件:

1.具有法定資格的藥品生產(chǎn)和藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè);

2.遵守國家法律、法規(guī);

3.具備良好的商業(yè)信譽、履行合同、藥品供應保障能力;

4.*年度銷售總收入不少于1500萬元人民幣(以納稅申報表為據(jù))。

如發(fā)現(xiàn)有惡意競價,擾亂競價秩序,競價采購單位有權(quán)取消其競價資格。

(四)報價評分

參與競價企業(yè)根據(jù)《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一競價采購目錄》填報藥品價格(參考配送要求、付款辦法、醫(yī)療機構(gòu)遠近,配送規(guī)模大小綜合考慮進行報價)?!?縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一競價采購目錄》密封,封口寫明日期,并加蓋競價企業(yè)的公章。競價企業(yè)在提交競價文件后,發(fā)現(xiàn)所競價文件有誤,可于投送截止日期前對報送文件進行更正,更正文件的封裝同《藥品報價目錄》。將競價企業(yè)的每種藥品報價與《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購價格標準(現(xiàn)行市場價格平均值)》進行對比計分。計分標準為:每個品種總分10分,每低于市場平均價格1%記0.5分,低于市場平均價格20%以下、等于或高于平均單價的品種不得分,未報價的品種不得分。將所有品種得分相加為參加競價企業(yè)的競價得分,前五名進入綜合評審。

(五)綜合評審

由*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組從藥品備案采購審核組15名成員中隨機抽7名組成綜合評審組對五家預選企業(yè)的信譽承諾、服務質(zhì)量、供貨能力進行綜合評分,評分標準為:

1.以*年企業(yè)年銷售額和納稅申報表(工商、稅務部門證明資料)為據(jù),每銷售30萬元記1分(整數(shù)記分、不足30萬元不得分,超過3000萬元人民幣的,超過部分不計分),滿分100分;

2.企業(yè)注冊資金每100萬元人民幣計20分,滿分100分。整數(shù)記分、不足100萬元不得分,超過500萬元人民幣的超過部分不計分;

3.評審組對競價企業(yè)信譽、承諾服務、供貨能力等綜合實力進行評分,滿分100分,去掉一個最高分和一個最低分,平均得分為該預選企業(yè)得分。

所得分數(shù)與競價評分相加為預選企業(yè)的最后得分,得分最高的前三家企業(yè)為中選企業(yè)。由*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購領(lǐng)導組向中選企業(yè)發(fā)出《中選通知》,向落選企業(yè)發(fā)出《落選通知》,中選企業(yè)需在5日內(nèi)與*縣藥品配送管理中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配送協(xié)議書》、《供貨企業(yè)履約保證書》、《供貨企業(yè)藥品質(zhì)量保證書》,從簽訂合同之日起向各定點醫(yī)療機構(gòu)配送藥品。

全縣分三個片區(qū),由三家供貨企業(yè)抽簽決定供貨區(qū)域。中選企業(yè)必須無條件滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品需求,年度內(nèi)供貨不得少于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)采購計劃(包括品種和數(shù)量)的95%;新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購藥款支付辦法》的相關(guān)規(guī)定,定期支付藥款。

(六)全程監(jiān)督

由縣監(jiān)察局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣工商局、縣審計局、縣衛(wèi)生局、縣合管辦聯(lián)合成立監(jiān)督組對競價過程進行全程監(jiān)督。

六、配送辦法

(一)配送范圍

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》的所有藥品(精神類藥品、麻醉藥品、中草藥除外)全部納入統(tǒng)一配送的范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)需采購的藥品只要通用名與《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》相同的藥品必須統(tǒng)一競價采購,不得以規(guī)格、產(chǎn)地、含量、包裝、商品名等不同為由拒絕采購該藥品。凡《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》內(nèi)的藥品,新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)一律從中選公司采購,從中選公司采購的藥品的發(fā)票、隨貨同行單不必經(jīng)藥品配送管理中心簽字蓋章,醫(yī)療機構(gòu)可直接驗收入庫。

(二)配送辦法

1.各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)于每月5日、15日、25日前將采購計劃傳真上報縣藥品配送管理中心。經(jīng)縣藥品配送管理中心審核后提交中選企業(yè),中選企業(yè)接到采購計劃后,特殊及急救藥品在3個工作日內(nèi)、普通藥品在10個工作日內(nèi)配送到醫(yī)療機構(gòu),藥品直接配送到村衛(wèi)生室;

2.各醫(yī)療機構(gòu)必須按時填報藥品采購、配送執(zhí)行情況月報表。醫(yī)療機構(gòu)負責人對所報數(shù)據(jù)的真實性、準確性負責。藥品配送管理中心有權(quán)對其真實性、準確性進行核查,如出現(xiàn)遲報、所報數(shù)據(jù)失真、失實,醫(yī)療機構(gòu)負責人必須在3日內(nèi)說明原因,并寫出書面檢查報*縣藥品配送管理中心;

3.各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)負責人對本單位的藥品配送工作負完全責任,任何單位或個人不得以任何理由拒絕新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一配送工作。

(三)備案采購

對《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》外的藥品實行備案采購,備案采購程序如下:

1.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員填寫申請表,藥品采購人員報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準簽字后報藥品配送管理中心;

2.藥品配送管理中心每月從15名藥品配送審核組成員中隨機抽取7名成員對申請的藥品進行評審,確定申請藥品是否需要采購。評審結(jié)果書面通知申請的醫(yī)療機構(gòu);

3.批準同意采購的藥品首先在中選企業(yè)采購,中選企業(yè)沒有的方可從其他企業(yè)采購,并將發(fā)票及隨貨同行單報送*縣藥品配送管理中心簽章確認。

七、相關(guān)要求

(一)縣人民政府督查室和藥品配送管理中心要定期或不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品統(tǒng)一配送情況進行督查,對督查中出現(xiàn)的問題要嚴肅處理。

(二)藥品配送管理中心在對各醫(yī)療機構(gòu)藥品配送執(zhí)行情況進行檢查時,有權(quán)查閱各醫(yī)療機構(gòu)的財務、會計報表等資料,各醫(yī)療機構(gòu)必須配合、支持。拒不提供相關(guān)資料的,醫(yī)療機構(gòu)負責人的年終履職考核定為不合格。

(三)各定點醫(yī)療機構(gòu)從其它公司購進《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購目錄》內(nèi)的藥品,購進未實行備案的藥品以及未經(jīng)藥品配送管理中心在發(fā)票和隨貨同行單上簽章確認的備案藥品,無論品種多少、金額大小,一律視為私自采購。私自采購的次數(shù)以藥品配送管理中心未簽字蓋章的發(fā)票張數(shù)計算。私自采購一次,由醫(yī)療機構(gòu)負責人寫出書面檢查,連續(xù)出現(xiàn)兩次的,醫(yī)療機構(gòu)負責人年終履職考核定為不合格。

(四)醫(yī)療機構(gòu)的財務人員必須嚴格履行監(jiān)督職能,對私自購進的藥品一律不得付款。違規(guī)付款一次,不論金額大小,責任人年終履職考核定為不合格。違規(guī)付款的次數(shù)以付款憑證的張數(shù)計算,出現(xiàn)一張,視為一次。財務人員能提出證據(jù)證明是被迫付款的可免除其責任。

(五)藥品配送管理中心年終把各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配送執(zhí)行情況報縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局將執(zhí)行情況納入年度履職考核。連續(xù)兩年定為不合格的醫(yī)療機構(gòu)負責人由縣衛(wèi)生局提請有關(guān)部門就地免職;連續(xù)兩年定為不合格的一般職工,由醫(yī)療機構(gòu)調(diào)離本崗位,并將處理結(jié)果上報*縣衛(wèi)生局。

(六)定點醫(yī)療機構(gòu)未按《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品統(tǒng)一競價采購藥款支付辦法》付款,延期按每日1‰的標準交納滯納金到*縣藥品配送管理中心,其中50%由單位負責人承擔。

(七)各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)必須建立藥品管理制度。對因盲目報送計劃而造成藥品過期、報廢的損失,應由醫(yī)療機構(gòu)負責人、實物負責人、計劃填報人共同承擔。

(八)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不得以任何理由和借口拒絕上報村級衛(wèi)生室所需藥品。

(九)各定點醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行競價后規(guī)定的藥品價格。對不執(zhí)行藥品價格,擅自提高藥品價格的,查實后報*縣發(fā)改局進行查處。

(十)*年6月30日前,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品必須實行統(tǒng)一競價采購。

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