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我縣位于*省西南部沿海地區(qū)，屬*省*市管轄，面積1451平方公里，人口48萬，轄*8個鎮(zhèn)。全縣藥品年流通總額約3800萬元,現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)4家,各類藥品供應(yīng)點達178家,各類醫(yī)療機構(gòu)250家。自開展兩網(wǎng)建設(shè)以來，我局始終堅持“藥監(jiān)工作要積極服務(wù)于全縣人民的身體健康，積極服務(wù)于全縣經(jīng)濟建設(shè)”的指導(dǎo)思想。認真貫徹省局《關(guān)于印發(fā)<*省農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作爭當全國系統(tǒng)排頭兵實施方案>的通知》和市局《關(guān)于印發(fā)<*市農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作爭當全國系統(tǒng)排頭兵工作方案>的通知》精神，我縣結(jié)合實際，開展了一系列扎實有效措施，鞏固提高了兩網(wǎng)建設(shè)。建立起農(nóng)村藥店建設(shè)標準化、藥品供應(yīng)渠道規(guī)范化、監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣泛化、監(jiān)管效能最大化管理體系，逐步形成規(guī)范運作、長效運轉(zhuǎn)的農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)運行機制。我們的主要作法是：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)規(guī)劃，不斷完善兩網(wǎng)建設(shè)的思路。

一是積極爭取縣政府對此項工作的支持。自市局啟動爭當全國系統(tǒng)排頭兵活動以來，我局將此項工作納入了我縣“藥品放心工程”的重中之重，視為今年的主要工作，并多次向縣政府匯報了開展兩網(wǎng)建設(shè)的背景、意義、內(nèi)容、形式和我縣兩網(wǎng)建設(shè)的基本思路。在縣政府支持下，我局初步提出了進一步推進我縣兩網(wǎng)建設(shè)的構(gòu)思?？h政府高度重視，將兩網(wǎng)建設(shè)納入了對各鎮(zhèn)政府年度目標考核責任制的內(nèi)容，納入了食品藥品專項整治的內(nèi)容，從而形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)，政策引導(dǎo)，法治監(jiān)管，市場競爭”的縣、鎮(zhèn)、村三位一體的農(nóng)村藥品監(jiān)督供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系，打開了我縣兩網(wǎng)建設(shè)的新局面。

二是設(shè)計符合我縣實際的《方案》。我局根據(jù)市局印發(fā)的《關(guān)于進一步推進農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的實施意見》精神，制定了我縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的《實施方案》，成立了專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和各股室的職能分工，制定了兩網(wǎng)建設(shè)的工作措施和預(yù)期目標。

三是對兩網(wǎng)建設(shè)達成了共識。我縣兩網(wǎng)建設(shè)的主要思路是：建立各界參與、社會聯(lián)動、反應(yīng)迅速、監(jiān)管有效的立體監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系，建立企業(yè)配送、網(wǎng)點延伸、服務(wù)競爭、市場發(fā)展、高效規(guī)范的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。

二、堅持科學(xué)發(fā)展觀，把兩網(wǎng)建設(shè)引向深入。

1、積極構(gòu)筑農(nóng)村藥品市場監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，建立縣、鎮(zhèn)、村三級監(jiān)防共濟機制。

一是在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘請了8名農(nóng)村藥品監(jiān)督協(xié)管員，其主要對象是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長；在各行政村聘請了56名農(nóng)村藥品監(jiān)督信息員，其主要對象是各鎮(zhèn)醫(yī)藥協(xié)會理事、衛(wèi)協(xié)會理事、衛(wèi)生院防保組長或藥庫主任、藥品經(jīng)營企業(yè)負責人。

二是以鎮(zhèn)為單位，成立藥品質(zhì)量信息員領(lǐng)導(dǎo)小組。并組織了二期藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員的培訓(xùn)。

三是作好政策宣傳和制度建設(shè)工作，制定了我縣藥品監(jiān)督協(xié)管員（信息員）主要職責和義務(wù)、考核辦法、舉報投訴制度，建立了全縣藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員基本情況檔案。

2、規(guī)范農(nóng)村藥品流通渠道，建立以企業(yè)直接配送為主的供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。

一是發(fā)展農(nóng)村藥品供應(yīng)主渠道。充分運用政策引導(dǎo)、制度約束和市場競爭三大機制，激勵醫(yī)藥企業(yè)向基層醫(yī)療機構(gòu)配送藥品。向本縣通過GSP認證的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)大力宣傳國家實行兩網(wǎng)建設(shè)的政策，制定了藥品配送企業(yè)的管理制度，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂符合法律法規(guī)規(guī)定、形式內(nèi)容科學(xué)的《質(zhì)量保證協(xié)議書》，使藥品配送行為合法、運行規(guī)范、服務(wù)完善、質(zhì)量保證；鼓勵縣外已通過GSP認證的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)參與我縣農(nóng)村藥品配送工作，充分利用市場經(jīng)濟機制，建立藥品供應(yīng)的競爭格局，使我縣藥品供應(yīng)市場步入了質(zhì)量、價格、服務(wù)競爭的良好環(huán)境。目前，在我縣實行藥品配送的企業(yè)主要有7家，其中縣內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)4家，縣外企業(yè)3家，藥品配送100%到村。企業(yè)直配已發(fā)展為基層網(wǎng)點采購藥品的主渠道，藥品采購價格平均下降了5%。采購價格下降了，企業(yè)服務(wù)熱情了，藥品質(zhì)量提高了。

三、加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)在藥房改造和藥品管理方面的監(jiān)管力度。

針對全縣村級醫(yī)療機構(gòu)用藥用械的實際情況，我局在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，以《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，通過“四抓”（抓硬件、抓培訓(xùn)、抓制度、抓管理），做到“二個統(tǒng)一、三個必須、四個到位、五個上墻”（“二個統(tǒng)一”、即統(tǒng)一藥品購銷渠道、統(tǒng)一購進登記格式；“三個必須”、即用藥必須有處方、購進必須有發(fā)票、入庫必須要驗收；“四個到位”，即人員到位、場所到位、設(shè)備設(shè)施到位、管理制度到位；“五個上墻”，即人員資格證上墻、管理制度上墻、藥品有效期一覽表上墻、藥品價格定期公布上墻、舉報投拆電話上墻），達到“三個放心”（藥品質(zhì)量放心、價格放心、服務(wù)放心）的目標。進一步改善了村級醫(yī)療機構(gòu)的硬件條件、完善了管理制度、提高了服務(wù)質(zhì)量、保證了藥品質(zhì)量、降低了藥品價格。

到目前止，全縣70%以上的醫(yī)療機構(gòu)對藥房進行了改造，改進了藥房布局，增添了保障藥品質(zhì)量的設(shè)施，部分醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生室或診所進行了重建；統(tǒng)一和規(guī)范了全縣基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理制度，對基層醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量工作的指導(dǎo)更具體，要求更細化；對基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品分類管理，并執(zhí)行了現(xiàn)場檢查驗收制度，對環(huán)境不符合、條件不達標進行了整改，使基層藥房的面貌一新；組織了基層醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理人員的法律法規(guī)、規(guī)章制度和藥品管理的知識培訓(xùn)五期。深入開展“放心藥店”、“放心藥房”的評選活動，引導(dǎo)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)自覺守法，講求誠信，從而規(guī)范了農(nóng)村藥品市場、確保廣大農(nóng)民群眾用藥的安全、方便、經(jīng)濟和有效。全縣已進行規(guī)范管理的醫(yī)療機構(gòu)有154家，占基層醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的70.8%,參加培訓(xùn)283人，參訓(xùn)率99.1%，每村至少有一家醫(yī)療機構(gòu)作為備案藥品供應(yīng)網(wǎng)點。

通過上述一系列措施，全縣基本實現(xiàn)了“村村有點”的目標，藥品供應(yīng)到村達到了100%，形成了“以醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)藥品直配為主、藥品零售網(wǎng)點延伸為輔、村級醫(yī)療機構(gòu)為補”的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。