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*縣從*年1月1日開始啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。截止6月20日，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為515760人，參合率76.8%，覆蓋了全縣所有行政村。全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)共接診門診患者8963人次，補償門診費用21.3萬元；縣內(nèi)、外定點醫(yī)療機構(gòu)共接診參合住院患者15456人次，補償出院病人醫(yī)療費用807.8萬元。試點工作開展半年以來，農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度不斷完善，真正促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的積極變化，農(nóng)民群眾得到了實惠，真正成為了黨和政府的“民心工程”和“德政工程”。

一、加強體系建設(shè)，成立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理機構(gòu)

由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央、國務(wù)院一項長期的政策舉措，加之*縣是農(nóng)業(yè)縣，農(nóng)村居民占絕大部分，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作任務(wù)繁重，難度較大，需要設(shè)立專門的機構(gòu)和工作人員。為切實推進全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)健康發(fā)展，加強和規(guī)范對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的管理，縣編辦與衛(wèi)生局一起加強調(diào)查研究，深入實際，學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗，并根據(jù)省編辦有關(guān)文件精神，反復(fù)進行研究，并取得了市編辦的全力支持，于*年底成立了*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，為歸口衛(wèi)生局管理的副科級事業(yè)單位，核定全額撥款事業(yè)編制8名，同時每兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)核定了一名審核員編制，共15名。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機構(gòu)，人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)的在職干部和衛(wèi)生院相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作，由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業(yè)績實行量化管理，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核實行定期輪換，交叉審核。這一系列健全機構(gòu)的舉措，確保了全縣合作醫(yī)療工作的日常管理和運作。

二、加強平臺建設(shè)，恢復(fù)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能

為保障合作醫(yī)療資金的安全有效運轉(zhuǎn)，動態(tài)掌握縣、鄉(xiāng)、村合作醫(yī)療資金收支情況，提高管理的規(guī)范化和科學(xué)化水平，降低管理成本，必須籌建新型農(nóng)村合作醫(yī)療平臺。為此，*縣委縣政府以及縣編委，多次召開專題會議，對2000年以來部分改制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了恢復(fù)性建設(shè)，明確為事業(yè)單位，歸口縣衛(wèi)生局管理，建立和完善了全縣的新農(nóng)合管理信息平臺。對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦則實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，加強動態(tài)實時監(jiān)測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞，保障了合作醫(yī)療基金安全。

三、加強制度建設(shè)，建立健全管理責(zé)任機制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，縣里制定了《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障，并采取了有力措施將這些制度落到實處。主要有：一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機關(guān)實行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。三是建立健全了督查機制?？h委、縣人大、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實施情況進行專項督查，對工作認(rèn)識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進了該項工作在全縣的平衡推進。

四、加強監(jiān)督管理，建立健全基金管理制度

截止目前，*縣已籌集合作醫(yī)療基金2578.8萬元，其中，中央財政補助1031.5萬元，省財政補助618.9萬元，市財政補助206.3萬元，縣財政配套206.3萬元，農(nóng)民上繳515.8萬元。為把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，讓各級黨委政府和廣大農(nóng)民群眾放心，縣里制定了《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理制度》，嚴(yán)格實行醫(yī)院結(jié)算、縣合管辦審核、財政撥付、銀行兌付、封閉運行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理?？h財政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實行專戶管理。縣合管辦定期向社會各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督，設(shè)立了監(jiān)督、舉報電話。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開透明。到目前為止，全縣合作醫(yī)療基金的管理運行做到了?？顚Ｓ谩⒁?guī)范操作、封閉運行，符合各項規(guī)定。同時，為了加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。把加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理作為推動新型合作醫(yī)療試點工作向縱深發(fā)展的重要一環(huán)來抓。一方面，把合作醫(yī)療試點工作同縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革和建設(shè)結(jié)合起來，以病人為中心，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，努力做到便民、為民、質(zhì)優(yōu)、價廉，取信于民。另一方面，加大了對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，進一步完善落實了各項治療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用，真正做到合理檢查、合理用藥，真正讓參合的農(nóng)民得到實惠，體現(xiàn)出新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作是一項全新的民心工程，在具體工作中牽扯到千家萬戶，關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益，政策性強，工作難度大。*縣前段試點工作雖然已經(jīng)取得了一定成績和經(jīng)驗，但也還存在著縣外定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管不力和信息化管理水平不高的問題，有待進一步完善和提高。*縣合管工作的負(fù)責(zé)同志表示，今后他們將依靠全縣廣大人民群眾和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與信任，依托務(wù)實的管理，努力為普及農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作探索出成功的經(jīng)驗，為全縣經(jīng)濟建設(shè)服好務(wù)，為全縣人民健康服好務(wù)。