護(hù)理論文是對護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學(xué)者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

本問卷共有20個(gè)問題，涉及護(hù)理人員一般資料（年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷），護(hù)理科研現(xiàn)狀，護(hù)理科研知識需求，護(hù)理科研知識知曉狀況4個(gè)方面，結(jié)合市衛(wèi)生局2010年、2011年護(hù)理科研立項(xiàng)統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行調(diào)查分析。

1統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用雙人單獨(dú)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對護(hù)理科研知識需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識比較見表1。

1資料與方法

1．1資料來源

檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫，選擇高級檢索，在“主題”字段或“題名或關(guān)鍵詞”字段分別檢索“PBL”AND“護(hù)理”AND“本科”。結(jié)果共顯示144篇文獻(xiàn)，刪除無關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后，共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)108篇。

1．2建立數(shù)據(jù)庫并錄入文獻(xiàn)信息

根據(jù)研究內(nèi)容和目標(biāo)，應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，收集文獻(xiàn)相關(guān)信息。文獻(xiàn)基本情況：文題、作者、作者單位、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、引文情況、基金來源、文獻(xiàn)類型等；文獻(xiàn)主要內(nèi)容：研究地點(diǎn)、研究對象、研究內(nèi)容、文獻(xiàn)使用研究方法等。對每篇文獻(xiàn)的以上信息進(jìn)行整理并提取，將相應(yīng)信息錄入數(shù)據(jù)庫。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

【摘要】目的探討影響兒科護(hù)士科研能力的自身及其外部因素并提出應(yīng)對策略。方法采用SWOT分析法對兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅4個(gè)方面進(jìn)行分析。結(jié)果兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢有醫(yī)院和護(hù)理部二個(gè)層面；劣勢有護(hù)士自身認(rèn)識不足、科研培訓(xùn)的局限性、兒科護(hù)理的特殊性；機(jī)會為醫(yī)療科研快速發(fā)展、醫(yī)院政策大力支持及護(hù)士整體素質(zhì)提升；威脅有科研領(lǐng)域、晉升和工作方面。結(jié)論通過SWOT分析法，兼顧內(nèi)部和外在環(huán)境，加強(qiáng)科研培訓(xùn)的規(guī)范化管理，樹立正確的科研理念，以期為兒科護(hù)士科研能力培訓(xùn)及科研工作開展提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克于20世紀(jì)80年代提出，最初用于企業(yè)管理的一種戰(zhàn)略綜合分析方法。SWOT分別是優(yōu)勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機(jī)會(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2]，又稱態(tài)勢分析，是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅各種因素相互匹配并加以分析，從中得出相應(yīng)結(jié)論。該方法被一些組織、機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略制定中，基本原則是擴(kuò)大有利因素，規(guī)避不利因素，利用機(jī)會，克服威脅，最終達(dá)到促進(jìn)發(fā)展的目的。但該分析法罕見應(yīng)用于兒科護(hù)士科研能力的分析[3-4]，目前兒科護(hù)士科研能力的整體水平比較低[5]，而科研能力的高低是衡量我國護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接影響我國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展[6]。相對于綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院的科研發(fā)展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運(yùn)用SWOT分析法，分析兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢與劣勢，以及面臨的機(jī)會及主要威脅，并探索相關(guān)對策，為進(jìn)一步提升其科研能力提供參考與借鑒。

1兒科護(hù)士科研能力的SWOT分析

1.1優(yōu)勢（S）

（1）醫(yī)院層面：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級甲等兒童?？漆t(yī)院，擁有完善的兒科臨床研究院、國家級兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及7個(gè)蘇州市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)多項(xiàng)國家級、省部級和市級課題，醫(yī)院開放床位1300張，擁有研究生導(dǎo)師67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例資源以及醫(yī)、教、研綜合能力和創(chuàng)新意識拔尖的人才隊(duì)伍。醫(yī)院職工可通過院圖書館查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等科研資源，也可借助文獻(xiàn)助手獲取相關(guān)中英文文獻(xiàn)，可隨時(shí)掌握國內(nèi)外護(hù)理研究發(fā)展動態(tài)和前沿知識。院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到護(hù)理科研對于醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的重要性，出臺了相關(guān)科研論文管理規(guī)定等文件，逐漸加大對護(hù)理科研的投入，鼓勵(lì)護(hù)士在從事本職工作的同時(shí)進(jìn)行科研活動。

1對象與方法

1．1成立研究小組

課題研究小組成員來自某醫(yī)科大學(xué)附屬三級甲等醫(yī)院及護(hù)理學(xué)院，由2名臨床護(hù)理管理專家、3名護(hù)理教育專家、4名臨床護(hù)理教育實(shí)施者及2名研究生組成。研究小組定期召開集體討論會，對Delphi專家函詢問卷制定及有爭議條目的篩選等研究過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出決定。

1．2擬定專家函詢問卷

2011年9月—2012年8月，采用分層隨機(jī)抽樣方法從全國75所擁有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)的醫(yī)學(xué)院校中抽取25所，選取6所國外高校，包括3所美國高校（密西根大學(xué)、約翰•霍普金斯大學(xué)、辛辛那提大學(xué)）、1所澳大利亞高校（弗林德期大學(xué)）、2所泰國高校（清邁大學(xué)和東方大學(xué)）。通過面談?wù){(diào)研法和媒介調(diào)研法（包括電話、網(wǎng)絡(luò)和書面調(diào)研等）對這31所大學(xué)的護(hù)理研究生培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)研，分析其培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的要素特點(diǎn)，并進(jìn)行比較和綜合；同時(shí)通過檢索中英文數(shù)據(jù)庫收集國內(nèi)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系構(gòu)成要素，制定專家函詢問卷，數(shù)據(jù)庫來源包括維普中文全文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、PUBMED、OVID－BIOSIS、EBSCO－MEDLINE、Highwire－Press和Google。經(jīng)課題組集體討論，初步擬定以培養(yǎng)目標(biāo)10個(gè)條目及課程體系78個(gè)條目為主體，并包含致專家信、填表說明、各級指標(biāo)、專家情況調(diào)查表的完整德爾菲專家函詢問卷；專家情況調(diào)查表包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作領(lǐng)域、工作年限、對內(nèi)容的熟悉程度及判斷依據(jù)；條目的評價(jià)采用Liker5級評分法，并在每個(gè)條目后設(shè)計(jì)意見及建議欄，收集專家對條目的意見。

1．3遴選函詢專家進(jìn)行函詢