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釘掌的敲耳朵 —— 離題太遠
蓮梗打人 —— 思情不斷
老婆婆喝稀飯 —— 無恥下流
出國的大輪船 —— 外行
萬丈懸崖上的鮮花 —— 沒人睬
和尚打傘 —— 無法無天
青菜煮蘿卜 —— 一清二白
打扇抽煙 —— 煽風點火
禿子脫帽子--頭名(明)
何家姑娘給鄭家--正合適(鄭何氏)
肚子里撐船--內(nèi)行(航)
龜蓋量米--什么聲(升)
飯鍋里冒煙--迷(米)糊了
床底下點蚊香--沒下文(蚊)
凍豆腐--難辦(拌)
冷鍋炒熱豆子--越吵(炒)越冷淡
灶神上貼門神--話(畫)中有話(畫)
沙石打青石--實(石)打?qū)崳ㄊ?/p>
沙灘上行船--擱(起)淺了
沒角的牛--假罵(馬)()
沒有趕廟會--莫急(擠)
沒有底的棺材--不成(盛)人
歇后語是中國勞動人民在生活實踐中創(chuàng)造的一種特殊語言形式,是一種短小、風趣、形象的語句。它由前后兩部分組成:前一部分起“引子”作用,像謎面,后一部分起“后襯”的作用,像謎底,十分自然貼切。在一定的語言環(huán)境中,通常說出前半截,“歇”去后半截,就可以領(lǐng)會和猜想出它的本意,所以就稱為歇后語。漢文明源遠流長。五千年歷史滄桑的沉淀、淬煉、凝聚成絕妙的漢語言藝術(shù)。其中歇后語以其獨特的表現(xiàn)力。給人以深思和啟迪,千古流傳。反映了中國特有的風俗傳統(tǒng)和民族文化,品味生活,明曉哲理,提升智慧。
小姑山下行船——山不轉(zhuǎn)水轉(zhuǎn)
司空山上學法——正宗
天仙河泛舟——直達仙境
女駙馬結(jié)婚——好事難成
鄧稼先放炮——一炮沖天
牛郎愛織女——凡胎變仙骨
舟中賈客莫漫狂——小姑前年嫁彭郎
七姑潭里洗澡——跟鬼打架
喬國老家兩朵金花——國色天香
劉蘭芝改嫁——逼的
焦仲卿休妻——不情不愿
法華寺的竹子——方的
雷池風浪勢接天——不敢逾越
御史左光斗——一副鐵骨頭
趙文楷進京——奪狀元
桐城縣里賣詩文——惹人笑話
嚴鳳英張口——百鳥噤聲
徐錫麟上斷頭臺——為國而亡
王安石夜游山谷寺——雅人雅事
張恨水寫書——不費吹灰之力
大弄里馱竹竿——直來直去
二祖擔月上司空——光大我佛
麻雀看蠶——越看越完
木匠拉鋸——有來有去
麻袋繡花——底子太差
惜字亭冒煙——文氣
張朝宗告曹——告到了曹頂
七仙女下凡——春光好
打梅香——治小姐()
一篙子捺一船——冤枉一些人
歪嘴吹燈——一股斜(邪)氣
《全日制義務教育語文課程標準(2011年版)》指出:“語文課程致力于培養(yǎng)學生的語言文字運用能力,提升學生的綜合素養(yǎng),為學好其他課程打下基礎(chǔ)。”《普通高中語文課程標準》明確指出:“高中語文課程應進一步提高學生的語文素養(yǎng),使學生具有較強的語文應用能力和一定的語文審美能力、探究能力?!?高中語文選修課“語言文字應用”是直接培養(yǎng)和提高學生的“語文應用能力”的課程,是最具“語文性”的一門選修課。在《語言文字應用?編者的話》中也明確地提出了這門課的“五個特色”和“三點建議”,這無疑是為這門課的教學指明了“方向”。但是,這也只能是一個“方向”,具體要怎樣去教才會更有效,還需要語文教師“因材施教”,結(jié)合實際去探索。
一、教什么:興趣、知識、“應用”
概括起來說,“語言文字應用”這門課程的主要目標也就是三件事:培養(yǎng)興趣,學習知識,學會“應用”。
1. 培養(yǎng)學習語言文字知識的興趣。興趣很重要,但是,我們尤其要分辨,都對《金瓶梅》感興趣,結(jié)果有人成了“語言大師”,有人成了學問大家,可有的人卻成了“罪犯”。為什么?要學好一點東西甚至有所專長,要有濃厚的興趣,但這興趣必須是“純正”的。用朱光潛的話說,就是要有“純正的趣味”。
(1)利用“引子”激發(fā)學生的興趣。以第三課《神奇的漢字》第一節(jié)《字之初,本為畫》為例,這一節(jié)主要介紹了漢字作為表意文字的特點,介紹了“六書”的常識,其主要的造字方法象形、指事、會意、形聲。教材舉出了“舟車又其月水刀……”(39――下面括號中的數(shù)字未作特別說明均是指人教社2007年版《語言文字應用》中的頁碼。作者注。)等字的甲骨文或金文。教學之中,最重要的不是要學生認識這些字,而是要讓學生從例子中去分析和歸納漢字造字方法上的一些特點,明確其最根本的特征就是“書畫同源”。其中有一個“女”字,有學生就“看”出這個“女”字是一個跪著的“女人”,于是生疑,“為什么最先的女子是跪著的呢”?從這里可見學生不但能夠“看”懂一些簡單的漢字了,而且對漢字所表達的意義發(fā)生了濃厚的興趣。如果教師有興趣,可以適度補充一些材料,引導學生去探究漢語言文字中蘊含的文化意味。比如,在第六課《語言的藝術(shù)》第四節(jié)《入鄉(xiāng)問俗――語言和文化》中就舉到了古漢語中“藏、獲”的稱呼、獨龍語中“結(jié)婚”的意思就是“買女人”,苗語中有“妻夫”一詞等很生動的實例(116)。
(2)結(jié)合生活實際,激發(fā)學生的興趣。比如,第五課《言之有“理”》第四節(jié)《說一不二――避免歧義》中,非常具體地介紹了歧義的主要類型和產(chǎn)生的原因,以及消除歧義的主要方法。應該說,這是一個很重要的也是很有趣味的問題。教學之中,如果聯(lián)系學生的生活實際來啟發(fā)學生理解、思考、歸納歧義的基本特征,那才是更為生動,更有趣味的。筆者在教學之中就舉出了這樣的一些實例供學生欣賞。①wān柏樹(wān既可以理解為“彎”,也可以理解為“灣”);②“我比你多吃了一個雞蛋”(你可以是吃了雞蛋,也可能沒有吃雞蛋);③你說不過他也得說(有兩種理解:你說不過他,(你)也得說;你說,不過他也得說);④雞不吃了(可以是雞不吃食了,也可以是人不吃雞肉了)……這樣的教學,最突出的特點,就是生活化,突出了應用,學生相互啟發(fā),自然來勁了。
(3) 結(jié)合語言藝術(shù)(作品)欣賞,激發(fā)學生的興趣。巧妙地使用引子,引導學生咀嚼、鑒賞引子,也可以激發(fā)學生學習和運用語言的興趣。比如,第一課《走進漢語的世界》第二節(jié)《古今言殊――漢語的昨天和今天》的引子是一則笑話(7)。講的是一個酸秀才到街上買柴的事情。酸秀才的“討價還錢”中用了“荷薪者過來!”“其價幾何?”“外實而內(nèi)虛,煙多而焰少。請損之?!钡仍捳Z。結(jié)果樵夫聽不懂,自然酸秀才沒有買到柴。(如果故事接下去講,可以添枝加葉,酸秀才受凍,挨餓,窘迫,生病,行醫(yī)……或許也是有“趣味”的,而且可以啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。)
“品味”這則笑話,可以發(fā)現(xiàn)這“秀才”的性格特征就一個字“酸”,“酸”的內(nèi)涵就是迂闊、脫離實際、自我炫耀等。而這則“笑話”也就是通過對秀才的語言描寫和動作表現(xiàn)來“刻畫”秀才的“酸”的。其中,最重要的是語言描寫,就三句話,就將秀才的“酸”刻畫得惟妙惟肖。進一步從“理性”上分析,那秀才的“話”錯了么?不是,只是因為他用“文言”來說話,讓樵夫聽不懂,結(jié)果就鬧了笑話。但是,這秀才卻不知道他的“話”為何可笑?這才是一個酸秀才的可悲可嘆之處。欣賞笑話之余,學生自能懂得,說話要得體、要看對象的道理。教師再引導,就是要讓學生明白古今漢語的差異是很大的。
2. 具備一定的語言文字基礎(chǔ)知識。曾經(jīng)有語文教育家提出,語文知識的教學要“精要,好懂,有用”,這是準則。學好知識對于培養(yǎng)能力的確是“有用”的。但是,怎樣地教,怎樣地學,才會更有效呢?
(1)注重基本概念的學習。比如,第四課《語言的藝術(shù)》第二節(jié)《語言表達的十八般武藝――修辭手法》,其中“課堂活動”以“廣告修辭大擂臺”為“主題”,從現(xiàn)行的廣告中遴選了18條(104),涉及到比喻、夸張、引用、對偶、對比、雙關(guān)、排比、摹繪、鑲嵌、同音等10多種修辭格,其中摹繪、鑲嵌、同音等三種修辭格是以前的語文教材沒有提到的。在教學中,最主要的是要讓學生明白,修辭就是語言應用的藝術(shù)方式,目的是要使語言表達更為形象、生動、簡練和“美”。從修辭格的角度來說,教學的重點還是在比喻、夸張、引用、對偶、對比、雙關(guān)、排比等常見的修辭格,在本節(jié)“工具箱”所介紹的修辭格,一是比喻、借代、比擬、夸張、雙關(guān)等五種偏重于語句意義變化和特色的修辭格,二是對偶、排比、反復、回環(huán)、頂真、粘連、鑲嵌等七種偏重于語句形式變化和特色的修辭格,其中重點介紹的則是比喻、借代、比擬和對偶、排比等五種修辭格。
(2) 注重語言法則與原理的學習?!墩Z言文字應用》的最大特色就是引導學生從“例子”入手,通過對“例子”的鑒賞與研究來理解和歸納語言法則與原理。比如,第五課《言之有“理”》第三節(jié)《有話“好好說”――修改病句》,其主要內(nèi)容就是病句的類型、辨別與修改。類型與高考大綱的“說法”基本一致,辨別的方法主要提出了類比法和緊縮法兩種,修改方法也就是“四味藥”:換、添、調(diào)、刪。教學之中,最重要的還是要引導學生運用語法知識來分析句子。因為新課改十年弱化結(jié)果常常是取消了語法教學,好多學生根本不明白什么句子成分、什么修飾成分與中心語之類的常識。所以,教學之中,要特別重視引導學生從實例分析之中去舉一反三,總結(jié)規(guī)律。
(3) 重視緘默知識、“程序性知識”的學習。緘默性知識,是指那些“可以意會難以言傳”(并非不可言傳)的“知識”。程序性知識也就是關(guān)于方法的知識,這就是要重點突出一個“應用”。
比如,關(guān)于“比擬”這種修辭手法,從原理上說,其“根本特征”在于一個“擬”字,“擬”就是要把物當作人(或者把人當作物)來描摹、刻畫。要寫出物(或人)有人(或物)的動作、心理、感情、言語等。如果沒有“擬”,只有“比”,那是不能算是“比擬”的。從應用的角度來說,比擬最重要的是要描寫出物(或人)有人(或物)的特性。
3. 在學習目標上注重了有效用。就語文來講,“應用”就是用語文知識來解決語文問題。注重“應用”,就是要注重培養(yǎng)學生和提高語言文字應用的能力。我們要特別注意的是,這里的“應用”絕對不是“依樣畫葫蘆”,絕對不是“生搬硬套”,而是要“有效有用”,要靈活,要有創(chuàng)意。
(1) 知識只是“工具”,其價值在于“應用”?!墩Z言文字應用》中每一節(jié)都有“工具箱”這一版塊,這是集中介紹本節(jié)所要學習的“語言知識”。但從“工具箱”這個名詞就可以領(lǐng)悟到,這些“知識”其實只是“工具”,其價值也就在于“應用”。
(2) 在語言藝術(shù)欣賞之中學習語言文字應用的法則。讀《語言文字應用》,我們可以分明地感覺到,其中蘊含著豐富的“語言藝術(shù)”的元素。比如,每一課以及每一節(jié)的“題目”都是包含著語言藝術(shù)性的。再如,每一節(jié)的“引子”所引用的“語言材料”也是包含著藝術(shù)性的。初步統(tǒng)計,全書一共6課23節(jié),其中涉及到小說、笑話、相聲、童謠、對聯(lián)、謎語、脫口秀等多種語言藝術(shù)形式。這些“語言材料”的引用,不但是要增添本書的趣味性,更是要給學生以語言藝術(shù)的熏陶;不但要讓學生在生動有趣的閱讀之中獲得語言知識,形成理解和運用語言的能力,同時還讓學生了解中國現(xiàn)代語言藝術(shù)的主要品種與特征,并且培養(yǎng)和提高學生欣賞語言藝術(shù)的鑒賞力。在每一節(jié)的“小試身手”的“練習”中也涉及到了很多語言藝術(shù)。這就說明,在教學之中,要特別引導學生從語言藝術(shù)的角度切入,從欣賞語言藝術(shù)作品進入到語言法則和語言藝術(shù)的學習。
(3)從生活的語言現(xiàn)象中去“領(lǐng)悟”語言應用的法則。比如,第六課《語言的藝術(shù)》第三節(jié)《淡妝濃抹總相宜――語言的色彩》開篇的“引子”是某學院甲乙丙三位教師到超市買“帶魚”,三位老師說出來的話中分別使用了“切口”“截面”“氧化”這樣的“專業(yè)術(shù)語”而鬧了笑話。接著這個“笑話”,筆者講了學校一位老師的笑話,他老婆叫他到豬肉攤?cè)ベu肉,他對肉販說“切1000克臀部肉”,結(jié)果肉販聽了幾遍也“一頭霧水”……這兩則笑話,隱含著的是一個道理:口頭語體與書面語體有差異,原因主要是對象、場合、目的不同。
二、怎么教:自主學習、合作探究、優(yōu)化“練習”
十年課改,就語文教學尤其是高中語文教學而言,最為重要的策略就是要“順著學生的思路去教”,就是“把學生引進探究的境界”(19-22)。就“語言文字應用”這門選修課而言,具體的策略歸納起來也就是:組織學生自主學習,引導學生合作探究,指導學生進行優(yōu)化“練習”。
1. 自主學習:激勵學生憑著自己的興趣去學習,讓學生自己去探究,引導學生通過“解剖麻雀”,獲取語言智慧。
從教法上說,選修課并不需要教師“教”得太多,或者是要漸漸趨近于“不教”,也就是說,選修課更需要教師指導學生自己去學,讓學生自己去探究。也就是說,要讓學生自己去閱讀教材,發(fā)現(xiàn)問題,研究問題。《語言文字應用》的教學,作為教師要讓學生充分地、自主地“閱讀”教材,要引導學生用“語言”的知識和眼光去研讀教材,質(zhì)疑,釋疑,從而“發(fā)現(xiàn)”語言知識和語言規(guī)則,探尋運用語言文字的藝術(shù)。
特別要重視的還有一點,作為教師要引導學生學會“解剖麻雀”,通過對典型事例的分析,舉一反三,推一知十。《語言文字應用》教材最突出的特征就是根據(jù)“循例說法”的原則,援引了大量鮮活的“語言實例”,以“實例”來“說明”語言文字應用的“知識”“方法”“技巧”,非常具體,非常生動,也不乏趣味,這為教師引導學生“解剖麻雀”帶來了極大的方便。
自然,自主學習也不能僅僅局限于課內(nèi)。教師還要設(shè)計一些小的問題,引導學生在課外去開展“自主學習”。比如,在第三課《神奇的漢字》第四節(jié)《咬文嚼字――消滅錯別字》的教學中,我們就可以要求學生課外在街頭去尋找錯別字,然后小組討論,分類研究,探尋錯別字出現(xiàn)的原因,并提出修改錯別字的具體策略。
2.合作探究:讓學生們在相互啟發(fā)、相互促進的活動過程之中學習,在“探究語言文字現(xiàn)象”上下工夫,通過搜集資料,分析解決問題,從“類”問題研究中去發(fā)現(xiàn)語言規(guī)則。
合作學習是新課程所倡導的基本的教學理念,教學實踐中要將這一理念轉(zhuǎn)化為各種具體的“細微”的教學活動。就《語言文字應用》的教學而言,尤其要重視課堂討論。教材中的“課堂活動”這一模塊的設(shè)計,就是要將學習過程“活動化”,就是要讓學生在“想想”“說說”“議議”“寫寫”的過程中,讓學生們在相互啟發(fā)、相互促進的活動過程之中學習“語言文字應用”的“常識”,提高運用語言文字的實際能力。
除了“課堂討論”之外,還要在“探究”上工夫。從教師“教”的角度來說,就是要引導學生從語言現(xiàn)象之中去提出問題;通過搜集資料,分析解決問題;然后從“類”問題研究中去發(fā)現(xiàn)語言規(guī)則。比如,在第四課《詞語萬花筒》第一節(jié)《看我“七十二變”――多義詞》“小試身手”第三題中涉及到了“歇后語”;在第四課《詞語萬花筒》第四節(jié)《中華文化的智慧之花――熟語》“小試身手”第二題中也涉及到了“校園流傳著許多學生創(chuàng)作的歇后語”;從教師“教”的角度來說,可以引導學生去做以下的“探究”:①盡量多地搜集歇后語;②根據(jù)一定的標準給歇后語分類;③分析歸納歇后語的形式特征(可參照《語言文字應用》第77頁);④搜集使用歇后語的例句,揣摩應用歇后語的基本技巧及其應注意的一些問題。這是“開放性”的“題目”,目的是要引導學生通過小組合作探究去發(fā)現(xiàn)、理解歇后語的有關(guān)知識。只有這樣的“學習”才是生動活潑的,才是有深度的,有“硬度”的。而且,這才是有利于培養(yǎng)學生的學習能力的。
3.優(yōu)化“練習”:創(chuàng)設(shè)一些有趣味的“練習”或“活動”,讓學生在富有創(chuàng)造性的“練習”中運用知識,鞏固知識,形成創(chuàng)造性地應用語言文字的能力。
“語言文字應用”這門課程的核心目標是要培養(yǎng)和提高學生的語言文字應用能力。自然,能力的形成離不開“練習”,或許,《語言文字應用》每一節(jié)中的“小試身手”就是要引導學生在“練習”之中去運用知識,鞏固知識,形成技能,并在高質(zhì)量的訓練中熟能生“巧”。
漢字有著悠久的歷史,又美麗而獨特,還有很多有趣的故事。
在這次活動中,我通過看每個小組播放的精心制作的幻燈片,我發(fā)現(xiàn)中國漢字非常有趣,可以構(gòu)成有意思的諧音笑話和諧音歇后語,也有它獨特、神秘的演變過程,使我大開了眼界,知道了許多知識,讓我更了解中國漢字,但現(xiàn)在也有很多人喜歡寫錯別字,亂改成語,為了自己的利益把它們變成一個個笑話和有錯別字的廣告,如:煙灑(煙酒)、騎樂無窮(其樂無窮)……我感覺真是中華文明史上的恥辱!我們一定不能寫錯別字,不能改變中國傳統(tǒng)的文化!
通過這次綜合性實踐活動,我懂得了每個漢字都是中華民族的智慧結(jié)晶,是中華民族的偉大創(chuàng)作,是中國民族的光輝榮譽。漢字!我真想對你說:“我愛你,漢字!”
五年級:冰雪fiy
【關(guān)鍵詞】 藥物流產(chǎn);五加生化膠囊; 陰道出血
米非司酮配伍米索前列醇用于終止49 d以內(nèi)的早期妊娠效果肯定, 國內(nèi)報道完全流產(chǎn)率可達90%~95%[1], 在臨床上已被廣泛采用。藥物流產(chǎn)是一種簡便有效、安全、痛苦小的流產(chǎn)方法, 但流產(chǎn)后出血時間長和出血量多是藥物流產(chǎn)尚未解決的主要問題[2]。五加生化膠囊為中藥配伍, 有益氣養(yǎng)血、活血祛瘀的功效, 具有興奮子宮平滑肌、抗疲勞、鎮(zhèn)痛等方面的藥理作用, 并能促進子宮收縮, 減少陰道流血, 臨床用于產(chǎn)后出血等已取得良好效果。為了提高藥物流產(chǎn)率, 減少出血并縮a短出血時間, 本站對2010~2012年經(jīng)術(shù)后1周內(nèi)隨訪發(fā)現(xiàn)陰道出血超過1周的并按要求再次來門診復診的980例的藥物流產(chǎn)(簡稱藥流)婦女, 隨機分兩組, 分別予以常規(guī)抗生素及縮宮藥物和在此基礎(chǔ)上加服五加生化膠囊治療, 觀察出血量及出血時間, 并進行臨床觀察總結(jié), 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2010年1月~2012年12月本站婦科門診, 收治的藥物流產(chǎn)后出血時間超過1周的患者980例, 年齡19~46歲, 藥流前停經(jīng)49 d以內(nèi), B超確診為宮內(nèi)妊娠, 孕囊直徑0.05), 具有可比性。兩組一般資料對比分析見表1。
1. 2 藥物來源 米非司酮片25 mg/片, 由上海華聯(lián)制造有限公司生產(chǎn), 米索前列醇片200 μg/片, 英國Searle公司生產(chǎn)。五加生化膠囊由黑龍江多多藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。
1. 3 給藥方法 兩組患者服用米非司酮片和米索前列醇片時間、劑量及用法一致:第1天早餐后2 h口服米非司酮25 mg, 以后每隔12 h口服25 mg, 第3天口服米非司酮50 mg后來站口服米索前列醇600 mg(口服米非司酮前后要禁食2 h)。所有服用藥物流產(chǎn)的患者, 均為在本站門診口服米索前列醇, 胚胎排出后2 h離院, 并回家自服抗生素及縮宮藥物3 d者, 胚胎排出至陰道持續(xù)流血≥7 d(于第7天復診), 流血量≥月經(jīng)量(于第7天復診), 皆行腹部B超檢查示宮腔內(nèi)無強回聲光點、光團顯示的為研究對象, 兩組在年齡、病情等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。觀察中如發(fā)現(xiàn)有大量的流血及時給予清宮。治療組在藥流出血7 d后在常規(guī)抗生素及縮宮藥物基礎(chǔ)上加服五加生化膠囊6粒, 2次/d, 共1周;對照組繼續(xù)使用縮宮藥物和抗生素治療1周。兩組患者在治療過程中如發(fā)生陰道大出血則立即來本站行清宮術(shù)。
1. 4 觀察項目 按出血量、出血時間、治療效果和副作用評估。①治愈:陰道出血時間為服藥后≤7 d, 用藥后出血自然停止, 出血量比正常月經(jīng)量少, 不需清宮;②有效:陰道出血時間為服藥后≤10 d血止;出血量比正常月經(jīng)量少, 不需清宮;③無效:陰道出血時間為服藥后>10 d或清宮者, 陰道出血量是正常月經(jīng)量的1倍, 需清宮。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗, 兩組間年齡比較不滿足正態(tài)性和方差齊性時, 用Wilcoxon秩和檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 陰道出血時間、治療效果比較 經(jīng)統(tǒng)計學處理, 陰道出血時間治療組與對照組相比, 治療組出血時間服藥后≤10 d血止人群占96.94%, 對照組出血時間服藥后≤10 d血止人群占82.24%, 兩組差異有統(tǒng)計學意義(P
2. 2 陰道出血量比較 陰道出血量與正常月經(jīng)量相似或比正常月經(jīng)量少, 不需清宮的人群治療組占98.98%, 對照組占94.49%。治療組陰道出血量比對照組明顯減少, 兩組差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
3. 1 藥流后陰道出血較多、出血持續(xù)時間較長以及不全流產(chǎn)的比例偏高的原因, 可能是由于米非司酮阻斷了孕激素受體, 引起蛻膜變性壞死出血, 加用米索前列醇后促進子宮收縮, 使絨毛球和蛻膜組織排出體外。然而, 由于存在許多影響子宮收縮的因素, 使得部分殘存蛻膜排出不全, 子宮復舊受到影響, 導致出血時間延長, 出血量增加[3]。另外, 藥物吸收代謝的個體差異影響絨毛及蛻膜剝離的速度, 引起藥物流產(chǎn)后出血時間長短不一[4]。吸收差的個體影響子宮收縮, 造成出血量多及蛻膜組織殘留;藥物流產(chǎn)后機體免疫功能有所下降及出血等原因也容易造成感染, 致陰道出血持續(xù)時間長。由于宮內(nèi)殘留物的反復感染又會造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等[5]。
3. 2 中醫(yī)理論認為, 氣血兩虛或氣滯血瘀均會影響到胚胎及蛻膜組織排出, 從而引起出血量增加及出血時間延長。因流產(chǎn)時失血耗氣, 氣虛不能攝血, 沖任不固, 或感受風寒, 寒邪與血相搏, 結(jié)而成瘀, 瘀血不去, 新血不得歸經(jīng), 或瘀久化熱, 迫血下行[6] 。五加生化膠囊選用刺五加為君藥, 能夠益氣健脾、補腎安神, 具有較人參更好的“適應原”樣作用, 增強機體對有害刺激的抵抗能力, 并具有調(diào)節(jié)病理恢復的過程。其他藥系生化湯組成, 當歸, 有活血下行之奇功;川芎配伍當歸有活血化瘀, 引血下行的作用。諸藥均有興奮子宮, 促進子宮收縮作用。五加生化膠囊能夠促進血小板聚集, 縮短凝血時間, 從而增強藥流后機體的凝血功能, 進一步達到止血和減輕出血的目的。另外, 繼發(fā)細菌感染也是藥流后出血時間長的原因之一, 五加生化膠囊能夠增強機體內(nèi)吞噬功能, 并能有效地增強子宮肌層營養(yǎng)性血供, 達到提高機體抵抗力和消炎抑菌作用。
綜上所述, 五加生化膠囊可提高藥物流產(chǎn)的完全流產(chǎn)率, 減少出血, 縮短出血時間, 且用藥簡便, 安全性高, 無明顯不良反應, 值得臨床推廣應用。
參考文獻
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