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血漿纖維蛋白原范文第1篇

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫吸附試驗；血漿；纖維蛋白原；檢測

纖維蛋白原(fibrinogen，F(xiàn)IB)為肝臟合成的一種重要的血漿糖蛋白，是由健康人血漿分離，經(jīng)提純凍干制成?？商岣哐欣w維蛋白原濃度，促進血液凝固進而止血，缺乏、消耗過多或纖維蛋白酶亢進易導致凝血障礙。臨床多用于妊娠中毒、死胎、產(chǎn)后出血、胎盤早期剝離、大手術(shù)、嚴重大出血等所引起的纖維蛋白原缺乏導致的凝血障礙。血漿中纖維蛋白原檢測方法按原理可分為熱/鹽沉淀法，可凝固蛋白法和免疫法［1］。纖維蛋白原釋放纖維蛋白肽A(FPA)的能力可反映纖維蛋白原分子結(jié)構(gòu)、生物學功能完整性。本研究采用競爭抑制ELISA法測定FPA濃度，為檢測纖維蛋白原生物學活性唯一方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 (1)0.05 mol/L PH9.6碳酸鹽緩沖液包被液(2)0.01 mol/L PH7.4PBS-Tween 20稀釋液(3)洗滌液，同稀釋液(4)10%BSA封閉液(5)TMB工作液(6)FPA(SIGMA)(7)羊抗人FPA抗體(8)辣根過氧化物酶標記的驢抗羊抗體(9)Superblock溶液。

1.2 方法

1.2.1 原理 其原理是標本與凝血酶作用釋放出FPA抗原，加入過量的FPA抗體(一抗)，F(xiàn)PA與部分抗體結(jié)合。將抗原抗體復(fù)合物加入包被有FPA的酶標板，混合液中未被結(jié)合的第一抗體與酶標板上的FPA結(jié)合，再加入酶標記的第二抗體，最后加酶底物顯色。標本中抗原量含量愈多，結(jié)合在固相上的酶標抗原愈少，最后的顯色也愈淺。小分子抗原或半抗原因缺乏可作夾心法的兩個以上的位點，因此不能用雙抗體夾心法進行測定，可以采用競爭法模式。小分子激素、藥物等ELISA測定多用此法。

1.2.2 實驗步驟 參考任躍明［2］等的方法進行，略有改動。稀釋至10 μg/ml的FPA抗原包被96孔板，4℃過夜，包被體積100 μL/孔。洗甩5次后，加10%200 μL/孔 BSA 37 ℃封閉2 h。用10%的Superblock溶液將樣品稀釋10倍后，加入等體積的凝血酶混勻，37℃放置30 min。然后用10%Superblock溶液將復(fù)溶的FPA稀釋為2.5 ng/ml，10 ng/ml,40 ng/ml，80 ng/ml,160 ng/ml。然后取稀釋標準液、懸液、及10%Superblock溶液各75 μL，加入300 μL用生理鹽水稀釋750倍的羊抗人FPA，37℃水浴1 h。加100 μL/孔于酶標板，37℃孵育1 h。洗甩5次后，加酶標二抗(辣根過氧化物酶標記的驢抗羊抗體15000)100 μL/孔37℃孵育1 h。洗甩5次后，加底物TMB顯色5 min(100 μL/孔)。最后每孔加50 μLH2SO4終止反應(yīng)。492 nm酶標儀下讀OD值。

1.3 結(jié)果判定 參考任躍明［2］等的方法進行，略有改動。將FPA含量、對INVA做雙對數(shù)直線回歸，求得回歸方程，計算樣品的FPA含量，r應(yīng)大于等于0.9 9。

INV A=1一(A樣品一A空白)/(A樣品稀釋液-A空白)

2 結(jié)果

2.1 第二抗體稀釋倍數(shù)選擇 生理鹽水將第二抗體稀釋至500倍、1000倍、1300倍，用競爭抑制性ELISA法測定，根據(jù)測得A值繪制曲線，結(jié)果顯示稀釋1000倍為適宜的第二抗體稀釋倍數(shù)。

2.2 凝血酶稀釋度選擇 40 mmol/LCaCl2稀釋凝血酶至2.5、5、10、20、40、80、100、150 IU/ml，ELISA測定，根據(jù)測得A值繪制曲線，結(jié)果表明10 IU/ml為最適宜凝血酶作用濃度。

2.3 反應(yīng)溫度、時間選擇 選擇FPA抗原-第一抗體混合液分別選擇作用45 min、1.5 h，選擇室溫，20℃、37℃三種不同溫度，ELISA棋盤法測定，同上繪制曲線，結(jié)果表明室溫1.5 h為較理想的作用條件。

2.4 人血漿中纖維蛋白原含量回收率分析 樣品稀釋液將FPA標準品稀釋至60 ng/ml，20 ng/ml，5 ng/ml，結(jié)果分別為64.3、19.6、5.5 ng/ml，回收率分別為107.2%、98%、110%。

3 討論

人纖維蛋白原為我國新近研制的產(chǎn)品，纖維蛋白肽A(FPA)的釋放直接反映凝血酶活性，對于血清中FP的監(jiān)測具有十分重要的意義。通常血漿中FP含量很低，如何建立靈敏度高、特異性好的檢測方法顯得尤為重要。臨床主要采用放射免疫分析法(RIA)、酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)及高效液相層析法［3］。

ELISA法設(shè)備要求低，無輻射污染，樣品用量少，靈敏度高、特異性好，在臨床上應(yīng)該廣泛。本組試驗在探索最佳實驗條件后，用建立起來的競爭抑制性ELISA法測定人血漿蛋白原中，纖維蛋白肽A的含量，回收率高，操作簡單方便，值得推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻

［1］ 段櫻，劉樹業(yè).纖維蛋白原及其檢測進展.哈爾濱醫(yī)藥，2008,28(1)：50-53.

［2］ 任躍明，侯繼鋒.競爭抑制ELISA法檢測FPA.中國實驗診斷學，2009,13(11)：1605-1607.

血漿纖維蛋白原范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 骨折；深靜脈血栓；血漿纖維蛋白原；D-二聚體

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.022

靜脈血栓主要由血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷三大病因形成的。由于骨折后炎性反應(yīng)及血管損傷反應(yīng)， 使機體處于高凝狀態(tài)[1]。會導致血栓形成， 致使出現(xiàn)DVT和肺栓塞（PE）， 使病情復(fù)雜化[2]。因為纖維蛋白原、D-二聚體是反映體內(nèi)凝血和纖溶過程變化的重要分子標記物。所以要通過對骨折患者術(shù)前、術(shù)后及并發(fā)靜脈血栓的患者進行纖維蛋白原、D-二聚體指標的測定， 就其相互的關(guān)聯(lián)性進行分析和探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于本院2014年6月～2016年6月手術(shù)治療的156例骨折患者， 其中男98例， 女58例；年齡28～75歲， 平均年齡（58.3±7.7）歲；均為外傷所致：其中高處跌下傷45例， 斗毆傷8例， 膝部、脛腓骨骨折62例， 摔傷14例， 裸部、足部骨折9例， 股骨、髖部骨折11例， 意外砸傷7例。所有患者術(shù)后由彩色多普勒超聲確診了14例DTV， 無凝血障礙。

1. 2 檢測方法 術(shù)前、術(shù)后第3天156例骨折患者空腹采集靜脈血1.8 ml， 放入含0.2 ml的枸櫞酸鈉抗凝管（規(guī)格：0.109 mmol/L）中， 離心15 min， 3000 r/min， 采用全自動凝血分析儀對血漿的纖維蛋白原、D-二聚體的水平進行檢測。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結(jié)果

156例的患者中并發(fā)DVT 14例， 未并發(fā)DVT 132例。并發(fā)DVT與未并發(fā)DVT患者術(shù)后3 d纖維蛋白原、D-二聚體比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

骨折手術(shù)是導致下肢DTV形成的重要誘發(fā)因素， 較大的手術(shù)與淤滯、血流緩慢有密切關(guān)系[3， 4]。纖維蛋白原是肝臟合成的分子量為34萬的一種蛋白， 由三對多肽組成。而在血中其濃度雖然較小， 但是分子量最大且呈不對稱的長鏈形， 因此能產(chǎn)生較大的阻力， 成為對血液粘度影響最大的血漿蛋白。血液粘度增加會導致靜脈血栓的形成危險度增加， 骨折后會有局部凝血止血功能的激活及血管完整性的破壞。D-二聚體是纖維蛋白原經(jīng)FXⅢa活化、凝血酶水解形成的交聯(lián)纖維蛋白。經(jīng)纖溶酶水解產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物， 反映了體內(nèi)凝血和纖溶活性的增強[5， 6]。機體的凝血和纖溶的兩大系統(tǒng)是緊密相關(guān)的， 纖溶系統(tǒng)主要功能是降解沉積在血管壁上的纖維蛋白， 從而清除已形成的血栓， 維持血流通暢。DTV形成患者D-二聚體呈陽性， 血漿中D-二聚體陰性可以基本排除DVT可能。D-二聚體可反映血栓大小變化， 作為溶栓治療和肝素抗凝用藥指導及療效觀察[7-9]。

本研究結(jié)果顯示， 156例的患者中并發(fā)DVT 14例， 未并發(fā)DVT 132例。并發(fā)DVT與未并發(fā)DVT患者術(shù)后3 d纖維蛋白原、D-二聚體比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 血漿中纖維蛋白原和D-二聚體對骨折并發(fā)DVT有早期診斷價值， 而且在實踐中為患者的后續(xù)治療贏得寶貴的時間。

參考文獻

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[3] 郭會艷. 骨折患者術(shù)后血漿纖維蛋白原與D-二聚體聯(lián)合檢測的臨床意義. 河北中醫(yī)， 2011， 33（9）：1426-1427.

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[7] 李洪軍， 王海， 何成彥. 血漿纖維蛋白原及D-二聚體檢測對老年下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓的早期診斷價值// 亞洲大洋洲地區(qū)老年學和老年醫(yī)學大會中文論壇講演暨， 2007：1053-1054.

[8] 吳宗勇， 齊軍， 趙國華， 等. 肝癌患者纖維蛋白原和D-二聚體的檢測及其臨床意義// 全國現(xiàn)代免疫診斷技術(shù)學術(shù)研討會， 2005：337-340.

血漿纖維蛋白原范文第3篇

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；纖維蛋白原

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，是相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。血漿纖維蛋白原(Fib)是炎性標志物，水平升高是動脈粥樣硬化的危險因素，檢測Fib水平對腦血管疾病的預(yù)測、診斷和治療有一定臨床價值。本文檢測急性心肌梗死患者血漿纖維蛋白原，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 56例急性心肌梗死均為2008年6月至2010年6月在我院住院的患者，其中男30例，女26例，年齡28~87歲，平均68.5歲。依據(jù)WHO制定的診斷標準，持續(xù)典型的胸痛30 min以上，典型心電圖動態(tài)變化，心肌酶(CK/CK-MB)或肌鈣蛋白動態(tài)變化，具有以上任何兩項即可確診。50例正常對照組中男29名，女21名，年齡32~84歲，平均64.6歲，均來自本院體檢中心健康體檢者，且排除近期或遠期感染，自身免疫性疾病，心、肝、腎功能異常，排除家族中有腫瘤、高血壓及糖尿病者。兩組年齡、性別、體重等指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 AMI患者于入院后24h真空采血法抽肘靜脈血2ml(1.8ml血加入含0.2ml的109 mmol./L的檸檬酸鈉抗凝劑置)EDTAk2試管中混勻后分離血漿立即于美德太平洋TS4000血凝儀(美國)及配套試劑進行檢測Fib。正常參考范圍：2~4g/L。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示(X±s)，計量資料采用t檢驗，P

2 結(jié)果

急性心肌梗死FIB平均值為：4.46±1.23g/L，正常對照組FIB平均值為：3.25±0.84g/L；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5.85，P＜0.05）。

3 討論

纖維蛋白原是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)，是纖維蛋白的前體。分子量340，000，半衰期4～6日。血漿中參考值2～4克/升。纖維蛋白原由α、β、γ三對不同多肽鏈所組成，多肽鏈間以二硫鍵相連。在凝血酶作用下，α鏈與β鏈分別釋放出A肽與B肽，生成纖維蛋白單體。在此過程中，由于釋放了酸性多肽，負電性降低，單體易于聚合成纖維蛋白多聚體。但此時單體之間借氫鍵與疏水鍵相連，尚可溶于稀酸和尿素溶液中。進一步在Ca2+與活化的ⅩⅢ因子作用下，單體之間以共價鍵相連，則變成穩(wěn)定的不溶性纖維蛋白凝塊，完成凝血過程。肝功能嚴重障礙或先天性缺乏，均可使血漿纖維蛋白原濃度下降，嚴重時可有出血傾向。Fig除了參與凝血外，還刺激血管平滑肌遷移和增殖，通過損傷血管壁內(nèi)皮細胞、促進平滑肌的增生和遷移，影響動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展。纖維蛋白原升高將增加血流粘滯度，增加血小板聚集性，促進血栓形成。研究表明，血漿Fig水平與冠狀動脈造影所示冠脈病變嚴重程度及缺血事件發(fā)生相關(guān)，高Fig血癥患者死亡和心肌梗死的危險性增高[1]。在急性心肌梗死的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，近年來大量臨床及流行病學研究[2]發(fā)現(xiàn)血漿FIB水平升高是CHD發(fā)病的一個獨立危險因素和炎癥活性的標志，并且與冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度密切相關(guān)。FIB可通過多種機制促使心臟事件的發(fā)生：(1)FIB可促進血液凝固、血小板凝集以及紅細胞、白細胞粘著或聚集，形成血栓導致血管閉塞[3,4]?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊中存在纖維蛋白凝聚物，并且其數(shù)量與血漿FIB呈線性相關(guān)。(2)FIB具有促進纖維斑塊的細胞外脂質(zhì)堆積作用[5]，而富含脂質(zhì)的斑塊穩(wěn)定性差，容易破裂，加之破裂有炎癥參與，作為急性炎癥指標之一的FIB水平升高，反映了粥樣硬化斑塊的炎癥活動，具有更大的不穩(wěn)定性或易損性，進而引起急性心臟事件發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示：急性心肌梗死患者FIB明顯高于正常對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而且急性心肌梗死后一年死亡者纖維蛋白原濃度遠高于幸存者。Coppola等[6]研究亦發(fā)現(xiàn)，心肌梗死后患者42個月內(nèi)病死率與高FIB正相關(guān)，認為FIB可作為評價心肌梗死后患者心臟事件發(fā)生率的預(yù)測指標。總之，檢測心肌梗死患者血漿FIB濃度，對診斷、判斷病情及預(yù)后均有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]楊曉云,王琳,汪培華.冠脈綜合癥時C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和白細胞的變化[J].臨床心血管雜志,2000,16:500-502.

[2]薛書峰,趙建華,金軍,等?血漿纖維蛋白原對不穩(wěn)定性心絞痛危

血漿纖維蛋白原范文第4篇

【關(guān)鍵詞】肺栓塞；D-二聚體；血漿檢測；纖維蛋白原；價值

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0660-01

目前，肺栓塞的預(yù)防與治療受到了越來越多的關(guān)注，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)血漿當中的D-二聚體以及纖維蛋白原，即（FIB）能夠?qū)⒗w溶酶以及凝血酶所具有的活性反映出來，對于判斷血液纖溶亢進具有重要意義[1]。本文分析了D-二聚體與FIB檢測對于肺栓塞的診斷價值，報告如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將86例肺栓塞患者作為研究對象，男49例，女37例；年齡最小的患者為32歲，最大為69歲，平均年齡為53.8歲；另選取86例無腎疾病、肝疾病以及心臟病，且近期無抗凝藥物服用史的健康人群作為研究組的對照組，對照組與觀察組（肺栓塞組）在性別以及年齡等方面無顯著差異，P>0.05，可以進行相互比較。

1.2方法

對比觀察組與對照組的D-二聚體與FIB檢測值，具體方法如下。采集血液樣本：加入濃度為109mmol/L的櫞酸鈉0.2 ml、采集血液樣本1.8ml、混勻、離心處理、運用全自動血凝分析儀。離心時間為20min，轉(zhuǎn)速為2500r/min；在對兩組的D-二聚體值以及FIB值進行檢測時，分別運用生化自動分析儀以及血凝自動分析儀；記錄兩組的檢測值之后，采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0進行組間差異分析，將卡方檢驗作為組間差異的檢驗方法，當P

2 結(jié)果

觀察組與對照組的D-二聚體與FIB值均存在顯著差異，P

通過觀察以上數(shù)據(jù)可知，觀察組的D-二聚體以及FIB值均高于對照組，提示肺栓塞患者的D-二聚體以及FIB值處于較高水平。

3 討論

當人體當中形成靜脈血栓，且血栓出現(xiàn)脫落現(xiàn)象時，就可能引發(fā)肺栓塞；當肺栓塞病發(fā)生時，就會減少病變部位的血流供應(yīng)，并增加無效腔量；導致血流量與通氣量之間的比例失去平衡，減小原有呼吸面積，進而造成呼吸功能出現(xiàn)障礙，引發(fā)缺氧癥狀。相關(guān)研究證實，肺栓塞的發(fā)病率較高，是次于高血壓以及冠心病之后的一種高發(fā)疾?。慌R床癥狀不具備典型性的特征，且不同的患者臨床表現(xiàn)可能存在較大差異[2]。在通常情況下，肺栓塞不容易被患者所察覺，就診的原因多為肺動脈產(chǎn)生高壓感覺；同時由于存在多種客觀原因，致使非栓塞疾病的診斷率長期處于較低水平，誤診現(xiàn)象或者是漏診現(xiàn)象容易在臨床診斷中出現(xiàn)。在對肺栓塞病進行診斷時，通常將動脈造影作為判斷方法，但是運用以上手段，潛在危險性較大，因此不能再臨床中普遍運用。對此，要重視將血液特異性指標檢測方法作為臨床診斷手段。

如果人體的生理機理處于平衡狀態(tài)，則凝血機制與溶血機制相互平衡以及相互制約，保證血液的正常流動；如果機體出現(xiàn)特殊性病理改變，則會影響到溶血機制與凝血機制之間的平衡狀態(tài)，如凝血機制不斷強化，就會造成FIB不斷增加。因此，在血液檢測中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參考文獻：

[1] 周湘紅，安邦權(quán)，王斌，車建新，楊眉，周明英，李貴平，黃凌.血漿D-二聚體檢測在幾種常見栓塞性疾病中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2009，11（24）：762-763

血漿纖維蛋白原范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；急性期；血漿纖維蛋白原；預(yù)后

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.037

隨著年齡的增長， 腦梗死在人群中發(fā)病率逐年升高。腦梗死致殘率、死亡率高。尋找合理有效的實驗室指標判斷患者預(yù)后成為本次研究的重點。腦梗死急性期患者血液流變狀態(tài)發(fā)生改變， 血漿纖維蛋白原（FIB）出現(xiàn)增高， 會增加血液粘度、促進血小板聚集， 誘發(fā)腦梗死區(qū)域加大[1]。本文擬收集2013～2015年本院腦梗死急性期患者， 分析血漿纖維蛋白原水平表達的價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2013～2015年本院腦梗死急性期患者200例， 根據(jù)患者預(yù)后不同分為研究組和對照組， 各100例。研究組男45例， 女55例， 平均年齡（55.8±8.4）歲；對照組男49例、女51例， 平均年齡（54.2±9.1）歲。兩組患者性別、年齡比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標準 ①疾病符合腦血管病學術(shù)會議制定的標準；②起病后未發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺動脈栓塞等疾??；③腦梗死起病后24 h入院者。

1. 3 排除標準 ①合并急慢性炎性感染疾病者；②重癥糖尿病者；③腦血管先天性畸形者；④心源性腦栓塞、血流動力學障礙者。

1. 4 方法 采集腦梗死急性期患者5 ml外周靜脈血， 抽血時間為入院時及起病后3、7 d。血樣抗凝、取血漿進行測定血漿纖維蛋白原水平， 采用酶聯(lián)免疫法測定。

1. 5 觀察指標 對比兩組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平。分析血漿纖維蛋白原水平和腦梗死急性期患者死亡的相關(guān)性。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平分析 研究組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平分別為（1.69±0.49）、（2.84±0.89）、（3.19±1.12）g/L， 對照組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平分別為（1.23±0.54）、（1.43±0.58）、（1.84±0.76）g/L， 研究組均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （t=6.31、13.27、9.97， P

2. 2 血漿纖維蛋白原水平和腦梗死急性期患者死亡的相關(guān)性 血漿纖維蛋白原水平和腦梗死急性期患者死亡有相關(guān)性（r=0.726， P

3 討論

隨著人類壽命的延長， 腦血管疾病的發(fā)病率逐年增高， WHO指出預(yù)計到2020年全球40～75歲人群中腦血管患病率將達到25%～45%[2]。血漿纖維蛋白原是由肝細胞分泌的糖基化蛋白， 在凝血酶的作用下參與血栓形成、止血、促進血小板聚集作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 研究組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平分別為（1.69±0.49）、（2.84±0.89）、（3.19±1.12）g/L， 對照組入院時及起病后3、7 d血漿纖維蛋白原水平分別為（1.23±0.54）、（1.43±0.58）、（1.84±0.76）g/L， 研究組均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （t=6.31、13.27、9.97， P

作者查閱近幾年國內(nèi)外文獻， 發(fā)現(xiàn)血漿纖維蛋白原影響腦梗死患者預(yù)后的機制與以下原因有關(guān)：①通過自身氧化作用， 引起內(nèi)皮損傷， 誘導細胞凋亡[3-9]；②促進血小板的粘附聚集， 從而形成血栓[4， 10-14]；③激活內(nèi)皮細胞、星形細胞， 加重頸動脈粥樣硬化。同樣還有學者指出血漿纖維蛋白原水平上升后， 是腦梗死體積增大、格拉斯哥昏迷評分（GCS）的獨立危險因素[15-18]。此外血漿纖維蛋白原的水平還與年齡、吸煙、性別等有關(guān)， 有學者對腦梗死患者根據(jù)年齡分組， 分為50歲組和70歲組， 在排除混雜因素后， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)70歲組入院時血漿纖維蛋白原明顯高于50歲組。還有學者對高水平血漿纖維蛋白原的腦梗死患者進行隨訪， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者預(yù)后美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）明顯差于低水平血漿纖維蛋白原的腦梗死患者[5]。

綜上所述， 腦梗死急性期血漿纖維蛋白原水平高低與患者預(yù)后明顯相關(guān)， 高水平血漿纖維蛋白原會增加腦梗死急性期患者死亡率。

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