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老莊哲學(xué)范文第1篇

基督教沖秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)，分別以上帝或道為哲學(xué)的最高原則。

上帝和道都是最高的存在、宇宙萬(wàn)物的本原、萬(wàn)物賴以存在的最終根據(jù)。上帝或

道都是無(wú)差別、無(wú)規(guī)定性的一。區(qū)別在於，基督教神秘主義哲學(xué)的上帝，是一個(gè)

神化了的哲學(xué)原則或?qū)嶓w，而中國(guó)老莊哲學(xué)的道，卻是自然之道。與此相應(yīng)，基

督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)，都宣稱上帝或道，是惑官感覺以及建主在它

上面的知識(shí)體系所不能把握的，是人的有限的語(yǔ)言和概念所不能表述的。基督教

沖秘主義主張否定神學(xué)，而中國(guó)老莊哲學(xué)的主張，則可以稱作是否定形而上學(xué)。

基督教神秘主義哲學(xué)主張從外在的現(xiàn)象世界返回自我，借助於上帝的啟示和恩

賜，在心靈的迷狂狀態(tài)中靜觀上帝，與上帝結(jié)合為一，即神人合一。中國(guó)老莊哲

學(xué)則主張怠物、怠我，在無(wú)恩無(wú)慮的精神狀態(tài)中悟道。神人合一的主體是人性中

的神性，其結(jié)果是人的神化，是對(duì)人的否定。天人合一的主體則始終是人，其結(jié)

果是人的自然化，是人與自然萬(wàn)物融為一體，和睦相處?；浇躺衩刂髁x哲學(xué)在

西方中世紀(jì)被視為異端，而中國(guó)老莊哲學(xué)則是顯學(xué)，并與儒家哲學(xué)相互融化，共

同成為中國(guó)文化的主流。

在西方，“神秘主義”（ mysticism ）一詞出自希臘語(yǔ)動(dòng)詞 myein，即“閉上”，尤其是“閉上眼睛”。之所以要閉上眼睛，乃是出自對(duì)通過(guò)感官?gòu)默F(xiàn)象世界獲得真理、智慧感到失望。不過(guò)，神秘主義并不像懷疑主義那樣放棄對(duì)真理的追求，它僅僅主張閉上肉體的眼睛，同時(shí)卻主張睜開心靈的眼睛，使心靈的眼睛不受現(xiàn)象世界的熙熙攘攘所干擾，從而返回自我，在心靈的靜觀中達(dá)到真理、智慧。因此，辭書中對(duì)神秘主義的解釋一般是“通過(guò)從外部世界返回到內(nèi)心，在靜觀、沉思或者迷狂的心理狀態(tài)中與神或者某種最高原則結(jié)合，或者消融在它之中”。作為一種宗教觀念和哲學(xué)觀念，神秘主義普遍地存在于世界各大宗教和哲學(xué)傳統(tǒng)中。就西方而言，神秘主義思想可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。流行于公元前8世紀(jì)至公元前6世紀(jì)的俄耳甫斯教就曾對(duì)古希臘哲學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生了不可磨滅的影響。但作為一種獨(dú)立的哲學(xué)體系，神秘主義最初出現(xiàn)在公元前1世紀(jì)猶太哲學(xué)家斐洛的哲學(xué)中。公元3世紀(jì)，普羅提諾所創(chuàng)立的新柏拉圖主義哲學(xué)把神秘主義進(jìn)一步系統(tǒng)化為一個(gè)相對(duì)完整的體系。由于普羅提諾所代表的新柏拉圖主義哲學(xué)旋即成為基督教哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，所以神秘主義也就成為基督教內(nèi)部的一個(gè)與經(jīng)院哲學(xué)既分庭抗禮、又相互補(bǔ)充的重要哲學(xué)思潮。中世紀(jì)基督教神秘主義哲學(xué)的主要代表有5世紀(jì)的偽狄奧尼修斯、12世紀(jì)的克萊沃的貝爾納德和圣維克多的雨果、 13世紀(jì)的波納文圖拉、13世紀(jì)末至14世紀(jì)初的艾克哈特及其學(xué)生蘇索、陶勒。此外，5世紀(jì)的奧古斯丁和9世紀(jì)的愛留根納的哲學(xué)中也包含著大量的神秘主義因素。而在中國(guó)，最具神秘主義特色的哲學(xué)當(dāng)屬老莊的學(xué)說(shuō)了。后世的魏晉玄學(xué)在一定程度上也繼承了老莊哲學(xué)的神秘主義思想。當(dāng)然，由于東西方歷史背景和文化傳統(tǒng)的巨大差異，基督教神秘主義哲學(xué)與中國(guó)的老莊哲學(xué)之間既有共同之處，也有各種各樣的區(qū)別。本文的目的不是對(duì)這兩種理論形態(tài)進(jìn)行全面的比較，而是從幾個(gè)重要的概念和觀點(diǎn)出發(fā)，分析一下二者的異同。

一、上帝與道

基督教神秘主義哲學(xué)的最高哲學(xué)原則是上帝。體認(rèn)上帝是它的最高目的。

在西方，由于哲學(xué)和神話的親密的淵源關(guān)系，一開始就有把哲學(xué)的最高原則稱之為神的傳統(tǒng)。例如，巴門尼德的真實(shí)存在、蘇格拉底的最高的善、柏拉圖的最高的理念、亞里士多德的第一推動(dòng)者等等，都被稱之為神。到了晚期古希臘哲學(xué)，這種情況就更普遍了。由于這種特征，崇拜唯一神的基督教就很容易接受古希臘哲學(xué)作為自己的理論基礎(chǔ)。基督教哲學(xué)也正是這種結(jié)合的產(chǎn)物。作為基督教的一種理論形態(tài)，基督教神秘主義哲學(xué)自然也堅(jiān)持上帝是唯一的、永恒的，上帝是世界的創(chuàng)造者等神學(xué)信條。不過(guò)，既然它不是一種單純的宗教學(xué)說(shuō)，而是一種具有宗教色彩的哲學(xué)，它所理解的上帝也就必然不同于宗教的上帝，即不是一個(gè)人格化了的、有意志、有情感的神，而是一種神化了的哲學(xué)原則。他們繼承了斐洛等人的作法，對(duì)圣經(jīng)采取了一種喻意式的解釋，從新柏拉圖主義哲學(xué)的流溢說(shuō)出發(fā)，把上帝解釋為最高的實(shí)在、無(wú)限完滿的實(shí)體、萬(wàn)物的本原、宇宙的初始因等等。上帝是一， 在上帝之中不包含任何差別，上帝沒(méi)有任何規(guī)定性。上帝創(chuàng)造萬(wàn)物，也不是一種“制作”意義上的創(chuàng)造，而是上帝以其無(wú)限的完滿性在自身之內(nèi)包含著一切事物。萬(wàn)物都是從上帝派生出來(lái)，并由此獲得自己的存在和本質(zhì)。奧古斯丁在這方面的觀點(diǎn)很有代表性。他認(rèn)為：“萬(wàn)物皆在上帝之中， 但上帝并不是萬(wàn)物的處所”。 上帝是這樣一種本質(zhì)，“我們來(lái)自它，借助它而存在，存在于它之中”。 哲學(xué)史上把這種觀點(diǎn)稱之為“萬(wàn)物在神論”。但在這里，上帝并不是事物的整體，因?yàn)樯系鄄粌H包含著所有現(xiàn)實(shí)存在著的事物，而且也同樣包含著所有存在過(guò)的、將會(huì)存在的事物。因此，上帝包含萬(wàn)物、產(chǎn)生萬(wàn)物，實(shí)際上強(qiáng)調(diào)了上帝對(duì)萬(wàn)物的超越性。但另一方面，萬(wàn)物從上帝派生出來(lái)，又是上帝把自己的神性賦予萬(wàn)物，因而萬(wàn)物又都在不同程度上分有了上帝的本性，或者是以不同的方式對(duì)上帝的本性的限定。在這種意義上，世界上的萬(wàn)事萬(wàn)物都具有神性，上帝也就存在于一切事物之中，即“神在萬(wàn)物”。“神在萬(wàn)物”強(qiáng)調(diào)的是上帝的內(nèi)在性。一般來(lái)說(shuō)，這種觀點(diǎn)包含著一種泛神論的傾向。例如，愛留根納把上帝稱作非被創(chuàng)造而又能創(chuàng)造的自然，把萬(wàn)物的總和稱作被創(chuàng)造而又不能創(chuàng)造的自然，并把上帝等同于他的創(chuàng)造活動(dòng)，認(rèn)為在創(chuàng)造萬(wàn)物之前，上帝并不存在。中世紀(jì)晚期的德國(guó)神秘主義走的更遠(yuǎn)。艾克哈特甚至認(rèn)為，上帝即是萬(wàn)物，萬(wàn)物即是上帝。但總的來(lái)說(shuō)，神秘主義主張神在萬(wàn)物，并不妨礙它同時(shí)堅(jiān)持上帝的超越性。因?yàn)樯系凼菬o(wú)限的，而萬(wàn)物作為對(duì)上帝的神性的限定，都是有限的。上帝作為無(wú)限完滿的實(shí)體不可能被任何有限的事物所局限。不僅任何有限的事物都不能與上帝比擬，而且所有有限事物的總和也同樣不能和上帝比擬，因?yàn)橛邢薜南嗉記Q不能達(dá)到無(wú)限。上帝不僅是一切實(shí)在的事物，而且還是一切可能存在的事物，即上帝是他所能是的一切。因此，上帝是一切事物，又不是其中的任何一個(gè)；上帝無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不在，又不在任何有限的時(shí)間和空間之中。所以?shī)W古斯丁認(rèn)為，上帝是沒(méi)有量的大，是沒(méi)有性質(zhì)的善，是沒(méi)有空間的實(shí)存，是沒(méi)有時(shí)間的永恒。上帝作為唯一的無(wú)限絕對(duì)超越于一切有限的、相對(duì)的、有條件的事物之上。在這種意義上，基督教神秘主義哲學(xué)的上帝實(shí)際上是超越性和內(nèi)在性的結(jié)合。

哲學(xué)最高原則的這種特征也同樣表現(xiàn)在中國(guó)老莊哲學(xué)中。不同的是，老莊哲學(xué)并沒(méi)有把自己的最高原則神化。老莊哲學(xué)的最高原則是“道”。道最初的含義是道路、規(guī)律、法則。但老莊哲學(xué)在保存了上述含義的同時(shí)，又進(jìn)一步把道實(shí)體化，使道成為萬(wàn)物的本原。在老子哲學(xué)中，道“淵兮似萬(wàn)物之宗”（《老子》第四章，以下僅注篇名），是“天地之始”，“萬(wàn)物之母”（第一章）。所以，道既是萬(wàn)物賴以存在的根據(jù)，又是派生萬(wàn)物的本原，天地萬(wàn)物都是由道演化而來(lái)。即使神也是道的產(chǎn)物，因?yàn)榈馈跋蟮壑取?。這種思想可以稱之為“萬(wàn)物在道論”，即強(qiáng)調(diào)了道的超越性。但老子似乎沒(méi)有明確強(qiáng)調(diào)道的內(nèi)在性。莊子繼承和進(jìn)一步發(fā)揮了老子道是萬(wàn)物本原的思想，認(rèn)為道“自本自根，未有天地，自古以固存；神鬼神帝，生天生地”（《莊子·大宗師》，以下僅注篇名）。道自古至今永恒地存在著，是天地萬(wàn)物的本根和存在的根據(jù)。世界上的一切，不僅天地萬(wàn)物，而且包括鬼神，都是由道產(chǎn)生出來(lái)的。但相比而言，老子的道包攝萬(wàn)物，是“無(wú)狀之狀，無(wú)象之象”（第十四章），具有一種超越具體形象的形象，而莊子的道卻是無(wú)形的。因此，莊子更強(qiáng)調(diào)道的內(nèi)在性，即“道在萬(wàn)物”。道無(wú)所不在，無(wú)論是太極之先還是六極之下，抑或是螻蟻、屎溺，都是道存在的處所，換言之，沒(méi)有一物之中無(wú)道。道普遍地存在于萬(wàn)物之中，故“以道觀之，物無(wú)貴賤”（《秋水》）。在最高的存在中一切事物都沒(méi)有差別。

在基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)中，上帝和道分別扮演著哲學(xué)最高原則的角色。它們都是一，是無(wú)限的、永恒的，是萬(wàn)物的本質(zhì)、本原、賴以存在的根據(jù)。上帝和道產(chǎn)生萬(wàn)物，都不是產(chǎn)生出一個(gè)他物來(lái)與自己對(duì)立，而是藉萬(wàn)物展現(xiàn)、啟示自己。換言之，萬(wàn)物都是上帝或道的顯相。這是它們的共同之處。不過(guò)，除了老莊哲學(xué)沒(méi)有把哲學(xué)的最高原則神化之外，基督教神秘主義哲學(xué)和老莊哲學(xué)之間還有一個(gè)重大的差異，即人在這個(gè)本體論體系中的地位問(wèn)題。老莊哲學(xué)雖然重人事，其道亦是治理之道、人倫之道，但談的更多是人際之人，而很少是作為獨(dú)立個(gè)體的人，在本體論的意義上，萬(wàn)物齊一，人與萬(wàn)物并沒(méi)有差別?；浇躺衩刂髁x哲學(xué)雖然也講在上帝中萬(wàn)物齊一，但卻突出了人及其靈魂對(duì)世界萬(wàn)物的特殊地位。在存在的序列中，靈魂比肉體、人比萬(wàn)物要更為接近上帝。這種差異直接導(dǎo)致了基督教神秘主義哲學(xué)的“神人合一”和中國(guó)老莊哲學(xué)的“天人合一”之間的差異。對(duì)此，我們將在后面再加以論述。

二、否定神學(xué)與道不可道

基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)對(duì)上帝或道的理解必然導(dǎo)致上帝或道不可知、不可說(shuō)的結(jié)論。

對(duì)于基督教神秘主義哲學(xué)來(lái)說(shuō)，論述這一思想的學(xué)說(shuō)是否定神學(xué)。否定神學(xué)的概念是偽狄奧尼修斯于5世紀(jì)提出的。他在《神秘神學(xué)》一書中明確地區(qū)分了肯定神學(xué)和否定神學(xué)。所謂肯定神學(xué)，也就是用一些肯定性的謂詞，例如全知、全能、造物主、實(shí)體、一等等，來(lái)稱謂上帝。這些謂詞都是我們從經(jīng)驗(yàn)世界得出的規(guī)定和概念，直接地或通過(guò)比擬附會(huì)在上帝身上的，它們都不足以表述上帝的實(shí)質(zhì)，反而只會(huì)限制無(wú)限的上帝，因此，肯定神學(xué)只具有很小的價(jià)值。我們必須在肯定神學(xué)之外還有一種否定神學(xué)來(lái)作它的補(bǔ)充和矯正。所謂否定神學(xué)，也就是認(rèn)為任何肯定性的謂詞都不適用于表述上帝，我們只能說(shuō)上帝不是什么，而不能說(shuō)上帝是什么。我們只能用純否定性的謂詞去表述上帝，以確保上帝的純潔性、超越性和無(wú)限性。上帝不僅是不可認(rèn)識(shí)的、不可言說(shuō)的，而且是超越于不可認(rèn)識(shí)、不可言說(shuō)的。我們只能在“無(wú)知的黑暗”中去體驗(yàn)上帝，在“神秘的無(wú)知”中與上帝結(jié)合。

否定神學(xué)的思想深深地植根于古希臘哲學(xué)的原初精神之中。在古希臘，“哲學(xué)”的原意就是“愛智慧”，因而哲學(xué)一開始就貫穿著追求真理、智慧的傳統(tǒng)，其突出特征就是把真理、智慧與一般知識(shí)、意見區(qū)分開來(lái)。巴門尼德明確地提出了以真實(shí)存在為對(duì)象的“真理之路”和以現(xiàn)象世界為對(duì)象的“意見之路”之間的區(qū)分，諄諄告誡人們要避開“意見之路”，“要使你自己的思想遠(yuǎn)離這條途徑，不要屈從于來(lái)自眾人的經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣，讓自己在這條路上逡巡， 以你茫然的眼睛、轟鳴的耳朵和舌頭為準(zhǔn)繩；而要用理智把有關(guān)的爭(zhēng)辯判明”。 蘇格拉底也“害怕如果我用眼睛觀察事物或借助于其它感官來(lái)把握事物，我的靈魂之眼會(huì)致瞎”。 最為極端的例子當(dāng)屬德謨克利特。據(jù)說(shuō)，為了不讓視覺蒙蔽自己的理性，他閉上眼睛猶恐不及，竟自動(dòng)把雙眼弄瞎。隨著對(duì)最高存在、真理的神化，感官感覺以及建立在它上面的知識(shí)不能認(rèn)識(shí)神，也就成為必然的結(jié)論了。斐洛、普洛提諾都認(rèn)為，神是無(wú)限的，沒(méi)有任何差別和規(guī)定性，因而也就是不可認(rèn)識(shí)、不可表述的，甚至神自己也不能認(rèn)識(shí)他自己。偽狄奧尼修斯把這些思想與基督教的上帝觀相結(jié)合，發(fā)揮成為一種系統(tǒng)的否定神學(xué)學(xué)說(shuō)。在此之后，否定神學(xué)不僅成為整個(gè)基督教神秘主義哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且也為其他經(jīng)院哲學(xué)家在不同程度上所接受。轉(zhuǎn)貼于

最高的哲學(xué)原則是不可認(rèn)識(shí)、不可表述的，這一思想同樣存在于中國(guó)的老莊哲學(xué)中。《老子》開篇伊始就提出：“道可道，非常道”（第一章）。以后又進(jìn)一步指出：“道隱無(wú)名”（第四十一章）。道之所以不可道，乃是因?yàn)榈莱叫误w，無(wú)法為人的耳目感官所認(rèn)識(shí)，是超感覺的存在?！暗乐疄槲?，惟恍惟惚”（第二十一章）。所以，道“視之不足見，聽之不足聞”（第三十五章）?！耙曋灰?，名曰夷；聽之不聞，名曰希；博之不得，名曰微。此三者，不可致詰，故混而為一”（第十四章）。但老子的道畢竟沒(méi)有被神化，因此不妨稱之為“否定形而上學(xué)”。然而，道雖不可道，卻又是非道不可，所以老子說(shuō)：“吾不知其名，字之曰道。強(qiáng)為之名曰大”（第二十五章）。莊子也指出：“道不可聞，聞而非也；道不可見，見而非也；道不可言，言而非也”（《知北游》）。道“可傳而不可受，可得而不可見”（《大宗師》）。所以“道昭而不道，言辯而不及”，如果勉強(qiáng)談?wù)摰?，則“是非之彰也，道之所以虧也，道之所以虧，愛之所之成”（《齊物論》）。任何常人的認(rèn)識(shí)，任何是非的分辯，任何愛惡的感情，都是對(duì)道的損壞。

基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)都把自己的最高哲學(xué)原則理解為超越感覺的、不可認(rèn)識(shí)的、人的有限的語(yǔ)言和概念無(wú)法表述的。這是從上帝或道的超越性必然得出的結(jié)論。然而，既然上帝或道還有內(nèi)在性的一面，能不能從萬(wàn)物出發(fā)去體認(rèn)上帝或道呢？無(wú)論是基督教神秘主義哲學(xué)，還是中國(guó)老莊哲學(xué)，對(duì)此的回答都是否定的，原因就在于這種方式的認(rèn)識(shí)勢(shì)必有損于無(wú)限的上帝或“常道”。這樣，它們最終選擇了一條否棄日常認(rèn)識(shí)的道路。其實(shí)，把最高的存在或原則看作是超感覺的、日常的語(yǔ)言和概念不能表述的，這是許多哲學(xué)都持有的觀點(diǎn)。但大多數(shù)哲學(xué)家并不否認(rèn)借助認(rèn)識(shí)具體事物可以不斷地接近真理。正是在這一點(diǎn)上，神秘主義和其他哲學(xué)分道揚(yáng)鑣了。

三、神人合一與天人合一

一方面認(rèn)為上帝或道存在于萬(wàn)物之中，另一方面又否認(rèn)認(rèn)識(shí)萬(wàn)物就是認(rèn)識(shí)上帝或道；一方面宣稱上帝或道是不可認(rèn)識(shí)的，另一方面又把體認(rèn)上帝或道看作人生的最高任務(wù)和最高目標(biāo)。本體論和認(rèn)識(shí)論之間、手段和目的之間的這種矛盾迫使基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)共同把在一種神秘的體驗(yàn)中與上帝或道合一，即“神人合一”和“天人合一”作為自己追求的最高境界。然而，也正是在這里，中西方不同的歷史傳統(tǒng)和文化背景造成了基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)的巨大差異。

基督教神秘主義哲學(xué)神人合一的途徑是“迷狂”?！懊钥瘛保?ekstasis ，又譯出神，神游象外等）在希臘文中的原意為“站出去”、“置于自身之外”。實(shí)際上，迷狂與“閉上眼睛”有異曲同工之妙。甚至可以說(shuō)，閉上眼睛是迷狂的必要前提，迷狂則是閉上眼睛的目的。閉上眼睛使靈魂失去對(duì)當(dāng)前一切的意識(shí)，甚至失去對(duì)自我的意識(shí)，完全達(dá)到無(wú)物無(wú)我的迷狂境界，在理性的直觀中專注于神，達(dá)到與神的直接合一，它同時(shí)也是至善、至美、 至福的境界，是人生的最高目的?！懊钥瘛钡乃枷胱钤绯霈F(xiàn)在柏拉圖的著述中。在《會(huì)飲篇》中，柏拉圖以愛美為例描述了這種迷狂的境界。靈魂最初以個(gè)別的美少年為對(duì)象，逐步升級(jí)，一直到徹悟美的本體，進(jìn)入神秘的迷狂精神狀態(tài)，不再留戀世上具體的美少年以及財(cái)富等感官享受，而沉醉在與神結(jié)合的境界中。斐洛和普洛提諾進(jìn)一步把迷狂作為人與神結(jié)合的唯一方式，認(rèn)為人只有在迷狂狀態(tài)中，才能借助于心靈的眼睛的靜觀直覺到上帝。普洛提諾說(shuō)：“我常常離開自己的肉體而猛然醒悟，回到自身，處于一切它物之外，進(jìn)入內(nèi)心的深處得到一種奇妙的直觀和一種神圣的生活”。 但普洛提諾認(rèn)為，與神的這種結(jié)合，不僅要憑人們自身的努力，而且還要等待神的出現(xiàn)，借助于神的眷顧、干預(yù)才能達(dá)到。奧古斯丁進(jìn)一步把這一思想發(fā)展為光照說(shuō)，認(rèn)為只有借助于神的光照，凡人才能達(dá)到神和真理?！吧駝?chuàng)造了人理性的和心智的心靈，因此，人可以接受神的光照......同時(shí)，神也就這樣照亮自身；不僅那些東西可以憑借這種真理得以顯示，而且甚至可以憑借心靈的眼睛，感知到真理本身”。 所以，這種光照同時(shí)也就是神的啟示。在中世紀(jì)，神秘主義者們繼續(xù)對(duì)靜觀和迷狂作了大量論述。偽狄奧尼修斯把與上帝結(jié)合的道路劃分為三個(gè)階段，即凈化、啟示和結(jié)合。這三個(gè)階段的神秘推進(jìn)成為后來(lái)許多神秘主義者的學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。圣維克多的雨果認(rèn)為，人的靈魂有三種眼睛，靈魂以肉體的眼睛觀看外部世界，以理性的眼睛觀看自身，以靜觀的眼睛觀看上帝。但靜觀的眼睛由于原罪而受到玷污，因而人必須借助信仰的幫助才能真正地靜觀上帝。靈魂首先要擺脫自己所依附的感性的和肉體的羈絆， 即“凈化” （ via purgativa ）， 從而達(dá)到一種“精神的直觀”或“內(nèi)在的光照”， 即“啟示” （ via illuminativa ）， 最后才能達(dá)到與上帝的直接合一，即“結(jié)合” （ via unitiva ）。 波納文圖拉繼承了圣維克多的雨果關(guān)于三種眼睛的學(xué)說(shuō)， 并且認(rèn)為， 靜觀的最高境界就是迷狂。“迷狂就是通過(guò)離棄外在的人而使自己超越自身的某種充滿愉悅的升華，它借助積極向上的力量竭盡所能地延伸到那愛的超理智的泉源”。 在迷狂中，精神被置于有學(xué)問(wèn)的無(wú)知的境界，把握住了永恒的、神圣的真理。這種迷狂也就是一種神秘的直觀，但它并不是任何人在任何時(shí)侯都能夠?qū)崿F(xiàn)的，它有賴于上帝的恩賜，而這種恩賜又只能通過(guò)圣潔的生活和對(duì)上帝的虔信才可能獲得。艾克哈特也認(rèn)為，人必須通過(guò)靜觀而達(dá)到迷狂狀態(tài)，在靈魂的閃光中借助于上帝的恩賜而達(dá)到與上帝的“神秘的合一”（ unio mystica ）。艾克哈特的學(xué)生蘇索也指出，在結(jié)合的最高階段，全部的自我意識(shí)都消失了，靈魂陷入了神性的深淵，已與上帝結(jié)合為一體?？傊?，在基督教神秘主義哲學(xué)看來(lái)，人的靈魂只能借助于擺脫肉體、擺脫現(xiàn)象世界、擺脫自我，在一種無(wú)物無(wú)我的迷狂境界中與上帝合而為一。轉(zhuǎn)貼于

中國(guó)老莊哲學(xué)的天人合一的中心內(nèi)容是體道、得道、安道。在這里，天不是神，而是天道，即絕對(duì)的道，天人合一也就是人與道合一。而“道法自然”（第二十五章），所以天人合一又是人與自然融合為一。老子已從“道可道，非常道”、“道隱無(wú)名”出發(fā)提出了“絕圣棄智”的體道方法。在他看來(lái)，一切感覺和認(rèn)識(shí)都是罪惡，都只會(huì)給人們帶來(lái)危害。“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發(fā)狂，難得之貨令人行妨”（第十二章），而“慧智出，有大偽”（第十八章），所以最好的辦法是“絕圣棄智”（第十九章），是“塞其兌，閉其門，和其光，同其塵，挫其銳而解其紛，是謂玄同”（第五十六章），即根絕一切認(rèn)識(shí)的渠道，從而與玄之又玄的道合為一體，達(dá)到“玄同”的神秘精神境界。但老子對(duì)這種神秘的體道方式并沒(méi)有展開論述。真正系統(tǒng)地建立起神秘的體道學(xué)說(shuō)的是莊子。莊子以追求“天地與我并生，萬(wàn)物與我為一”（《齊物論》），“獨(dú)與天地精神往來(lái)而不敖倪于萬(wàn)物”（《天下》）的精神絕對(duì)自由為人生目的。這種超越人生的精神自由，就是道的境界。為了達(dá)到這種境界，莊子提出了“坐忘”的修養(yǎng)方法。所謂“坐忘”，也就是“墮肢體，黜聰明，離形去知，同于大通”（《大宗師》）。同于大通就是與道為一，要與道為一就必須拋棄感覺和思慮。所以“無(wú)思無(wú)慮始知道，無(wú)處無(wú)服始安道，無(wú)從無(wú)道始得道”（《知北游》）。莊子的“坐忘”說(shuō)談的主要是忘形、忘知、忘我，而他的“見獨(dú)”說(shuō)則更為清晰地描述了體道的過(guò)程和感受。它可以被看作是對(duì)坐忘的補(bǔ)充說(shuō)明?！耙允ト酥栏媸ト酥?，亦易矣。吾猶守而告之，參日而后能外天下；巳外天下矣，吾又守之，七日而后能外物；巳外物矣，吾又守之，九日而后能外生；巳外生矣，而后能朝徹；朝徹而后能見獨(dú)；見獨(dú)而后能無(wú)古今；無(wú)古今，而后能入于不死不生”（《大宗師》）。外天下即忘卻現(xiàn)實(shí)世界，外物即忘卻一切存在，外生即忘卻自身，由外天下而外物，由外物而外生，逐步忘卻一切，最終達(dá)到一種剔透清澄的境界，如晨曦驟現(xiàn)，豁然開朗，是謂“朝徹”。朝徹而后能見獨(dú)，即見到獨(dú)一無(wú)二的絕對(duì)的道，與道融為一體，超越時(shí)間的流逝，成為不朽的永存。至此境界，就與絕對(duì)的道合一，與天地萬(wàn)物合為一體，便能做到目無(wú)所見，耳無(wú)所聞，心無(wú)所知，完全超脫人世，“乘云氣，騎日月，而游乎四海之外，死生無(wú)變于己”（《齊物論》）。

基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)都是從上帝或道不可認(rèn)識(shí)、不可表述出發(fā)，得出了棄絕外物、 棄絕感覺、棄絕認(rèn)識(shí)，在無(wú)物、無(wú)我的神秘境界中與上帝或道結(jié)合為一的結(jié)論。但在這種共同性的背后，又掩蓋著巨大的差異。 對(duì)于基督教神秘主義哲學(xué)而言，人的靈魂是上帝的摹本， 甚至是人性中的神性。 古希臘哲學(xué)家亞里士多德就認(rèn)為，思辨活動(dòng)“是一種高于人的生活，我們不是作為人而過(guò)這種生活，而是作為在我們之中的神。...... 如若理智對(duì)人來(lái)說(shuō)就是神，那么合于理智的生活相對(duì)于人的生活來(lái)說(shuō)就是神的生活”。 中世紀(jì)基督教神秘主義哲學(xué)基本上繼承了亞里士多德的這一思想，把心靈的靜觀（ theorein ）看作是一種神圣的活動(dòng)，把“成為神”（ theosis ）作為追求的最高目標(biāo)。因此，神人合一的主體不是人，而是神；神人合一的結(jié)果實(shí)際上是神神合一，是人的神化，是對(duì)人的否定，是人與天地萬(wàn)物以及自己的肉體的分離。而對(duì)于中國(guó)老莊哲學(xué)來(lái)說(shuō)，靈與肉的對(duì)立不是那么明確，人本來(lái)就是自然的一部分，而道也沒(méi)有被神化，道就是自然，是無(wú)為，道并不具有西方的上帝那樣的思維功能。因此，天人合一的主體始終是人，天人合一的結(jié)果不是對(duì)人自身的否定，不是人與自然的分離，而是人融化在自然的天地萬(wàn)物之中，與自然萬(wàn)物和睦相處。這就決定了基督教神秘主義哲學(xué)主張禁欲主義、否定現(xiàn)世生活、祈求來(lái)世，而中國(guó)的老莊哲學(xué)總的來(lái)說(shuō)并不否定生活，反而主張?jiān)诂F(xiàn)世生活中通過(guò)一種順應(yīng)自然、淡泊寧?kù)o的態(tài)度來(lái)達(dá)到天人合一。例如莊子就是重生輕死的，后世道教對(duì)長(zhǎng)生不老術(shù)的刻意追求，也可以看作是老莊思想的一種宗教反映。

四、異端與主流

基督教神秘主義哲學(xué)和中國(guó)老莊哲學(xué)的差異不僅表現(xiàn)在它們各自的理論中，而且也表現(xiàn)在它們不同的歷史命運(yùn)中。當(dāng)然，這種差異也是由兩種不同的文化傳統(tǒng)所造成的。

老莊哲學(xué)范文第2篇

    關(guān)鍵詞：清修、“心齋”、守靜、“坐忘”、修煉、信念體系、“玄覽”、“無(wú)為”、“道”

    引言

     蓋一切優(yōu)秀宗教學(xué)說(shuō)之精髓要義在于提供人們一種至高妙完備的精神修煉學(xué)說(shuō)，無(wú)不是在于用一切說(shuō)教、啟迪之方法，教人通過(guò)入靜法門而達(dá)到極至的空靈、無(wú)為的中道至地。其中包含了至高妙完備的信念體系和方法論。這種至高妙完備的信念體系包括：信仰體系和觀念、意識(shí)體系的總和。其中包括人們對(duì)宇宙本體的信仰、人們的道德倫理體系及人生價(jià)值意義體系所決定的宇宙觀、社會(huì)歷史觀和人生觀。 事實(shí)上，宗教乃是信念體系以及有關(guān)形而上學(xué)本體論的觀念意識(shí)體系的總和。真正優(yōu)秀的宗教學(xué)說(shuō)之精髓要義并非是神靈崇拜體系以及某種不可企及的超自然力量和社會(huì)力量在人意識(shí)中的歪曲、虛幻的反映。這只不過(guò)是糟糕的宗教特征。宇宙是無(wú)限的，宇宙的真理是不可窮盡的，人類的心靈和精神世界也是無(wú)限的，人類的理性、科學(xué)以及經(jīng)驗(yàn)實(shí)證的方法在解決人類的心靈和精神世界的問(wèn)題時(shí)是無(wú)能為力的。這就需要憑借宗教也就是要憑借人類的信念體系和形而上學(xué)本體論才能真正構(gòu)建起人類心靈和精神世界的家園。 老莊學(xué)說(shuō)的宗教精神內(nèi)涵概述 在信念體系方面，老莊學(xué)說(shuō)為我們提供了至為高妙完備的宇宙本體論的信仰、人世間的道德倫理體系及其人生價(jià)值意義體系所決定的宇宙觀、社會(huì)歷史觀和人生觀。在宇宙觀、自然本體論方面，老莊學(xué)說(shuō)提出了“道”這一深邃精湛的，難以為語(yǔ)言描述的、只能通過(guò)玄覽、觀照、體悟的方式才能把握的宗教哲學(xué)的本體內(nèi)涵。在社會(huì)歷史觀和人生論方面，老莊學(xué)說(shuō)倡導(dǎo)：“抱樸守拙”、“返樸歸真”、“與世無(wú)爭(zhēng)”、清心寡欲、清凈無(wú)為、“絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利、見素抱樸，少思寡欲”①、“致虛極，守靜篤”②，提出：失道而有德、失德而有法、“失道而后德，失德而后仁，失仁而后義，失義而后禮”③進(jìn)而倡導(dǎo)：“無(wú)法之法乃為至法、無(wú)德之德乃為大德”（張大千語(yǔ)）的社會(huì)歷史發(fā)展的至高治本的原則，安貧樂(lè)道、安時(shí)處順、逍遙自在、齊物我、齊萬(wàn)物、物我兩忘、天人合一最終達(dá)到無(wú)為而無(wú)不為的尋求大解脫、大自在、大超然的大智慧和根本法。這是真正意義上的宗教精神，是至高妙完備的信念體系、形而上學(xué)本體論和至高妙的認(rèn)識(shí)論、方法論。與佛學(xué)一樣，老莊學(xué)說(shuō)之精妙所在乃是一種向內(nèi)深層次的開發(fā)智慧的一整套可操作性十分強(qiáng) 的高深學(xué)說(shuō)。它的向內(nèi)深層次開發(fā)智慧的深度可達(dá)到喚醒基因?qū)哟蔚臐撛诘挠洃洝撛诘闹悄艿某潭取?nbsp;在認(rèn)識(shí)論和方法論方面，老莊學(xué)說(shuō)為我們提供了至為高妙完備的“無(wú)為而無(wú)不為”的方法論。老子提出的“反者‘道’之動(dòng)；弱者‘道’之用。天下萬(wàn)物生于‘有’，‘有’生于‘無(wú)’”④這一論斷中包含了至高妙的活的辯證法。并非消極退守的辯證法，這是一種建立在類似于佛家性空緣起的至高妙的宇宙本體論（這里的“無(wú)”相當(dāng)于性空的含義 ，這里的“有”相當(dāng)于緣起的含義）上的大智慧，大方法。一切事物運(yùn)化無(wú)不走向其反面，日中而移、月盈而虧、否極泰來(lái)，.....總之，天下事是無(wú)常是、理無(wú)常非，宇宙中沒(méi)有常住不變的物和事，一切都在運(yùn)動(dòng)變化之中并朝向其反面轉(zhuǎn)化。這正是宇宙大道運(yùn)化在用的方面所表現(xiàn)出的至理妙機(jī)。而宇宙大道運(yùn)化的本質(zhì)特征正好比水的運(yùn)化，是以小制大、以弱勝?gòu)?qiáng)、以靜制動(dòng)、以柔克剛、以不變應(yīng)萬(wàn)變、無(wú)為而無(wú)不為的。

    老莊學(xué)說(shuō)雖然包含了至高妙的宗教精神，但是老子、莊子本人并沒(méi)有刻意去創(chuàng)立什么教派，更沒(méi)有去建立教會(huì)制度。有些學(xué)者就此認(rèn)為：沒(méi)有神靈崇拜體系、沒(méi)有完整的教會(huì)制度就意味著沒(méi)有宗教。這實(shí)在是對(duì)宗教精髓的極大的誤解。真正高妙的宗教精髓并非主張建立迷信崇拜體系、也不主張一定要建立某種教會(huì)制度才能弘揚(yáng)教義的精髓和主旨，更不主張建立排他性極強(qiáng)、具有強(qiáng)烈的門派觀念的教會(huì)制度，在這里老莊學(xué)說(shuō)和佛家的思想一樣都是至為博大精深的。

    莊子所倡導(dǎo)的修煉與養(yǎng)生的學(xué)說(shuō)，比如“心齋”、“坐忘”之說(shuō)是已經(jīng)拔高到至高妙完備的宗教哲學(xué)的高度。已經(jīng)不是普通人文學(xué)說(shuō)層次的修煉與養(yǎng)生，這是莊子對(duì)老子學(xué)說(shuō)的絕妙的補(bǔ)充。如果說(shuō)《老子》一書是經(jīng)典的經(jīng)典，句句是綱領(lǐng)、字字是真經(jīng)，那么《莊子》一書則是對(duì)其最好的詮釋、發(fā)展和補(bǔ)充。

 　老莊留下的文字十分少，特別是老子僅留下了五千言，莊子也只留下了三十三篇大約四萬(wàn)五千言，與汗牛充棟的佛經(jīng)相比可稱是少之又少。因而不能夠在如此少的文字中涉及詳盡的教義教條的內(nèi)容，只能是簡(jiǎn)練精辟的綱領(lǐng)和要旨性的表述。 偉大的宗教思想學(xué)說(shuō)中包含著能夠提供人們完備的信心體系以及心靈的自我慰籍、自我調(diào)節(jié)、自我激勵(lì)的機(jī)制和智慧，不但包含了至高妙的，能在精神上超然于不可企及的無(wú)限和生發(fā)出高妙的超脫精神，能使人們產(chǎn)生深深的敬畏感和贊嘆之心，不再自大和狂妄，深深地知道自身的渺小和有限，未知世界的博大無(wú)垠，以及能給予人們化解煩惱、苦難的智慧和方法，更包含了宇宙的終極智慧和方法，包含了人類如何超越自身局限，充分開發(fā)自身潛能、完善自我、提升自我進(jìn)入至高妙的大解脫、大自在境地的切實(shí)可行、可操作的大智慧和至妙法門。 從更深層的意義來(lái)說(shuō)，老子的“道”是超越了哲學(xué)思辨和形而上學(xué)本體論層次意義上的道，是宇宙萬(wàn)物自然的本原及其運(yùn)化的根本智和根本法，是不能被人智（關(guān)于人智的有偏和殘缺有限在后面將會(huì)有所論述）的思維和語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)、邏輯概念所把握的，更不是往常學(xué)者們所認(rèn)為的那樣是某種哲學(xué)意義

上的、被劃定為是客觀唯心主義的或者是別的什么主義意義上的“道”。用人智的思維和語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)、邏輯概念去認(rèn)識(shí)、解讀“道”，只能得到毛皮，甚至是誤解的“道”，所以老子在《老子》開篇第一句話就是：“道可道、非常道”?！暗馈敝荒芡ㄟ^(guò)高妙的“玄覽”、“玄通”、“禪觀”、“妙覺”這一類的方式去領(lǐng)悟。而要想獲得高妙的領(lǐng)悟能力，就必須通過(guò)修煉。老子的道如果要免強(qiáng)用現(xiàn)在的語(yǔ)言來(lái)表述即是：關(guān)于“緣起性空”、“因緣合和”、“色空”運(yùn)化、宇宙大道運(yùn)化的最根本的原理和法則?！暗馈钡谋拘允恰翱铡薄盁o(wú)”，而“有”是道的“用”的顯現(xiàn)?！暗馈痹诒驹鲜菬o(wú)形、無(wú)象的，但又充斥于宇宙之間，無(wú)所不在?！暗馈钡谋拘?nbsp;雖然是“空”“無(wú)”，但其顯現(xiàn)、運(yùn)化的“用”的方式，則既可以是空相，也可以是實(shí)相。總之，既不能執(zhí)著于其空相的“無(wú) ”， 也不能執(zhí)著于其實(shí)相的“有”，即，既不能執(zhí)著于是某種物質(zhì)實(shí)體的實(shí)相，也不能執(zhí)著于“既不能執(zhí)著于其空相的‘無(wú)’， 也不能執(zhí)著于其實(shí)相的‘有’”，……，可見，語(yǔ)言的表述在這里已到了極限，陷入了不能表義的無(wú)謂循環(huán)。 莊子的哲學(xué)也并非絕對(duì)的相對(duì)主義，莊子之所以提出一些看似偏頗、有些極端的例子，并引發(fā)出一些看似偏頗、有些極端的見解，這實(shí)在是為了啟迪人心、開發(fā)心智，教會(huì)人們不要執(zhí)相、不要我執(zhí)，這種啟迪心智的方法正類似于禪宗的參話頭、悟禪機(jī)的妙法。但最根本的目的是要啟迪人們不要執(zhí)著，應(yīng)當(dāng)始終本著“物我兩忘”、“齊物我、齊萬(wàn)物”的“明心見性”、不住色空、不落“有”“無(wú)”、圓融無(wú)礙的大智、妙覺去應(yīng)物、處事和待己。 老莊學(xué)說(shuō)中一些重要的宗教哲學(xué)思想言論解讀和辨析

 　有關(guān)“安時(shí)處順”、“安貧樂(lè)道”、“隨意而安”思想的辨析：一些人誤解了宗教精神中的一些精粹，比如將“清心寡欲”、“心齋”、持戒、禁欲等思想簡(jiǎn)單化的視為不過(guò)是一種“存天理滅人欲”的理念。并認(rèn)為是反人性反進(jìn)步的糟粕。一些人誤解宗教精粹的另一個(gè)要義：人們應(yīng)當(dāng)安貧樂(lè)道、隨遇而安，應(yīng)當(dāng)尋求無(wú)為之境。將其視為是不鼓勵(lì)奮進(jìn)、阻礙社會(huì)進(jìn)步，特別是阻礙生產(chǎn)力發(fā)展和物質(zhì)文明發(fā)展的糟粕，消極保守厭世的精神麻藥和鴉片。事實(shí)上這是極大的誤解。如果簡(jiǎn)單化地去理解安平樂(lè)道、隨遇而安，當(dāng)然會(huì)陷入上述負(fù)面后果，并在很大程度上會(huì)被統(tǒng)治階級(jí)所利用，而“無(wú)為”會(huì)陷入懶散、缺乏創(chuàng)造和奮進(jìn)精神……事實(shí)上真正的宗教精髓是極反對(duì)懶墮、反對(duì)不求上進(jìn)的，佛學(xué)十分強(qiáng)調(diào)從事精進(jìn)勤奮的修為實(shí)踐，并將精進(jìn)和勤勉列入八正道之中。

 　老莊學(xué)說(shuō)中雖然沒(méi)有神靈崇拜信仰，但有宗教信仰體系的至妙精髓、至完備的入靜方法論。而虔誠(chéng)的神靈信仰不過(guò)是一種入靜修煉的至妙法門，老莊學(xué)說(shuō)中雖然無(wú)教會(huì)制度，但是更看重類似于參禪悟道的修煉方式，即暗合了“不立文字、教外別傳、直指人心、見性成佛”的修煉方法，倡導(dǎo)通過(guò)“致虛極，守靜篤”⑤、“坐忘”的高度的正靜定修煉而獲得“玄覽”“妙悟”的根本智、根本法，進(jìn)而達(dá)到“無(wú)為而無(wú)不為”的大自在、大解脫與宇宙大道全息相應(yīng)、圓融為一的無(wú)所不能、隨心所欲合于道的至高妙境地。

 　完備的制度化的宗教具有勸世、勸善的目的和功能作用，老莊學(xué)說(shuō)雖然沒(méi)有提出類似于佛教和基督教的因果報(bào)應(yīng)六道輪回天堂地獄之說(shuō)，（這類學(xué)說(shuō)從其本質(zhì)功能來(lái)看是一種勸世的至妙方法，是為了構(gòu)建一種教派學(xué)說(shuō)的完整性，從而具備強(qiáng)大的解釋學(xué)、勸世說(shuō)的功能作用的妙法），但在勸世方面具有綱領(lǐng)性的精湛深邃的論述。比如清心寡欲、清凈無(wú)為、與世無(wú)爭(zhēng)……這是至為完備的最根本的勸世良言和修煉大法。有些學(xué)者還認(rèn)為老莊學(xué)說(shuō)的宗教精神中沒(méi)有普渡、救世的內(nèi)涵，僅有自修自渡，因而僅僅類似于小乘佛教的修煉。這種看法是不對(duì)的。事實(shí)上，老莊學(xué)說(shuō)的宗教精神，闡述的是最根本、最精粹、最為博大精深的宗教教義，宗教精神中的普渡、救世說(shuō)是建立在自度度他、自他覺覺基礎(chǔ)上的。度他不是根本目的，度他是為了更好的自度。因?yàn)橥ㄟ^(guò)渡他，才能夠放下自私偏狹的小我觀念，才能去除我執(zhí)。而去除我執(zhí)才是最根本的目的。而這一點(diǎn)正是佛教一切宗派（包括大乘佛教和于小乘佛教）最根本的宗旨和最本質(zhì)、最重要的精髓所在。抓住了根本就抓住了一切最重要的關(guān)鍵所在和精髓所在。在此以外，大乘佛教和小乘佛教之有所不同，僅僅只有方法論意義上的各自有所側(cè)重的不同而已，其間沒(méi)有根本意義上的好次不同。關(guān)于如何去除我執(zhí)的大智慧和根本法，在老莊的學(xué)說(shuō)中是闡述得至為深透、完備的。 勸世、勸善是方法，但不是根本法，是宗教的淺層的功能作用，而至高至深層次的功能作用則是對(duì)每一個(gè)個(gè)體生命都給出了至為高妙完備的通過(guò)宗教精髓要義所啟迪的精進(jìn)勤奮的不懈修煉，則能使每一個(gè)尋常的心靈變得超凡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越凡俗人智的局限達(dá)到程度不等的大智慧、大解脫、大自在的境地。給出了一整套十分完備的具有很高的可操作性和可實(shí)踐性的開發(fā)人類這一生靈的無(wú)限可開發(fā)潛能和智慧的根本智和根本法。由此真正告知了人們什么才是人生意義的終極真諦和價(jià)值所在。能提供窮則獨(dú)善其身的精神修養(yǎng)方法、能找到好的精神心靈的慰籍的港灣的功能也只是宗教的淺層次的功能和作用，退守、隱居也只是修煉的基本策略和方法之一，但不是根本法，而只是通過(guò)退守隱居獲得排除外界干擾、清心寡欲、清凈無(wú)為、與世無(wú)爭(zhēng)的，也就是獲得類似于佛教的息心凈念、清凈六根、去除七情六欲的內(nèi)煉修為的更好的環(huán)境和條件。根本的目的和方法還在于清靜無(wú)為，在于通過(guò)至高妙的正靜定、坐忘修煉而得道。清心寡欲、無(wú)為、齊物我、齊萬(wàn)物、物我兩忘、息心凈念、清凈六根、持戒、行善布施的本質(zhì)仍然是一種方法，是為了去除我執(zhí)、妄念、人為的亂干預(yù)天道。 有一句格言說(shuō)得極好：“越是寧?kù)o的水面，越能映照出四圍的景色和滿天的繁星”。這是一句能夠深刻揭示靜能生智的機(jī)制和開發(fā)人類無(wú)限潛能的重要契機(jī)的妙言。老莊學(xué)說(shuō)所倡導(dǎo)的少思寡欲的清心或“心齋”，“絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利、見素抱樸，”“返樸歸真”正像是佛學(xué)所倡導(dǎo)的六根清凈、息心凈念、五蘊(yùn)皆空、無(wú)掛無(wú)住的境界，“息心凈念”、“致虛極，守靜篤”就好比讓人類的心性這一類似球形的靈性水面盡可能好的平靜下來(lái)，變成一個(gè)靈性球形的明鏡，也就是大圓鏡智，從而能夠全方位地映照出四圍的景色和滿天繁星，六根清凈則意味著去除肉

身對(duì)人的障礙和不好的欲望和雜念，使人的心性重新獲得空靈和明靜。 綜上可見，老莊學(xué)說(shuō)中已充分的蘊(yùn)含著類似于佛教戒定慧學(xué)說(shuō)的至高妙完備的言簡(jiǎn)意賅的宗教教義的綱領(lǐng)性內(nèi)涵。

 　道家的無(wú)為也決不是提倡什么也不做和不為，這里的“無(wú)為”境界是道家的最高境界。其深層次內(nèi)涵是絕不能逆道而為，指的是不要人為的去亂為、胡為，去干預(yù)自然大道，甚至不能用未經(jīng)過(guò)很好入靜修煉的常人乃至圣人之智去人為干預(yù)宇宙大道的運(yùn)行。只有徹底領(lǐng)悟了什么是不合道的行為并善于放棄，才能達(dá)到無(wú)為而無(wú)所不為，達(dá)到隨心所欲合于道的至高境地。透徹的領(lǐng)悟了“無(wú)為”的這一深層內(nèi)涵后，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明了所謂“絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利、見素抱樸，少思寡欲”“返樸歸真”的深邃內(nèi)涵，從而通過(guò)高度的“致虛極，守靜篤”“心齋”“坐忘”的正靜定修煉而最終得道，如此便能與宇宙大道全息相應(yīng)、圓融為一，達(dá)到了隨心所欲合于道，無(wú)所不能為的至地。這就是無(wú)為而無(wú)不為的精髓要義。而隨遇而安、安貧樂(lè)道這是一種人生尋求至高無(wú)上的超凡脫俗，至高的心靈大自在、大解脫的大智慧、大至理。 老莊學(xué)說(shuō)的出世退守的深層含義是：1、具有以退為進(jìn)、以弱勝?gòu)?qiáng)、以柔克剛、以小制大、四兩撥千斤……的方法論策略的意義；2、提醒人們應(yīng)當(dāng)領(lǐng)悟到：不要總是以常人的思維行事，比如，以大制小、以強(qiáng)勝弱、一把鑰匙開一把鎖，……的方法，這不是妙法，而是常人的拙法，凡事應(yīng)當(dāng)盡量追求四兩撥千斤、以退為進(jìn)、以弱勝?gòu)?qiáng)、以柔克剛、以小制大、一把鑰匙開多把鎖……這才是妙法，要想獲得這種妙法，必須通過(guò)正確的修道，得道之后一切妙法就會(huì)自然顯現(xiàn)。而修道的綱領(lǐng)性要旨就必須是清心寡欲，清凈身心，這就好比佛教的持戒所要達(dá)到的目的。

老子之所以提出絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利，莊子之所以反對(duì)一味的追求巧、技藝，其深層次的內(nèi)涵在于：人只有絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利、放棄小聰明，回到“致虛極，守靜篤”的修煉中來(lái)，才能使自身超越十分有偏見、殘缺不全的人智，而獲得靈性妙覺、玄覽的顯現(xiàn)，智慧的提升。這正是去除人智局限、去除我執(zhí)最根本的大法。老子是想讓世人明了：由于人們放棄了追求清凈無(wú)為、虛靜定慧的合乎宇宙大道的本性，只注重了技能法術(shù)的開發(fā)，并將技能和法術(shù)用于追求無(wú)止境的物欲和虛榮的這種末性的滿足。這樣由于“世欲深者天機(jī)淺”⑥，因而人們將不斷喪失自身本性中原有的“玄覽”、“覺妙”、“靈悟”、“禪觀”能力而離宇宙大道越來(lái)越遙遠(yuǎn)。最終很可能會(huì)被人類所不能駕馭的法術(shù)和技能毀滅。西方也有一句古話：人類一思考，上帝就發(fā)笑。這句話中蘊(yùn)含著人們不要過(guò)分自以為自己是能思考的智慧生靈而得意。豈不知就是由于人類太偏愛思考（主要指借助語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行邏輯、理性思辨而玩弄思維游戲和概念游戲），以至于自誤入思維障礙而不能自拔。這句話十分深刻的點(diǎn)明了人類智慧的有偏和殘缺不全。因?yàn)槿诵员眷o，人只有在虛靜、空靈中才能出大智慧，大妙覺。

 　但是世人很難清靜、空靈起來(lái)，因?yàn)槭廊松钍苋馍淼挠?、前世今生之業(yè)力、精神意識(shí)之我執(zhí)，以及自以為是所形成的阻擾和障礙，這正是導(dǎo)致人類智慧的弊端和障礙的根源所在。正是由于人心中的我執(zhí)和雜念，甚至七情六欲的干擾、障礙和蒙蔽，前世和今世的業(yè)障使得人類的心性已經(jīng)板結(jié)和模式化，而靈性和至完備的妙覺的潛力卻大大的喪失了。所以只能看到聽到和感覺到自己知道的東西，也就是板結(jié)的模式中所具有的東西。即便是哈勃望遠(yuǎn)鏡的發(fā)明和超級(jí)電子顯微鏡的發(fā)明也莫不過(guò)如此。人類不可能借助它們就能觀測(cè)到人類業(yè)已形成的認(rèn)識(shí)體系之外的全新的事物，而只能看到觀測(cè)到人類既定的認(rèn)識(shí)體系之內(nèi)的一些更多的細(xì)節(jié)，如此而已。人類應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到自身智能的殘缺不全、偏狹蒙昧。人類不能再自以為是地認(rèn)為科學(xué)萬(wàn)能，科學(xué)至上。應(yīng)當(dāng)充分深刻地反省自身智能的弊端和缺陷及其根源。人類要想在智能上糾偏，去除弊端和缺陷，必須拋棄世俗的認(rèn)識(shí)方法，自以為是的我執(zhí)，回到佛陀和道家所倡導(dǎo)的息心凈念、清凈六根、淡泊虛靜、應(yīng)無(wú)所住而生其心的修煉中來(lái)。這也是人類要想超越自身局限，完善自我、提升自我進(jìn)入至高妙境地的智慧之路。在這一有關(guān)宗教精神的精髓要義上面，老莊和佛陀是高度一致的。 結(jié)語(yǔ) 總之，老莊學(xué)說(shuō)中包含了至高妙完備、博大精深、最根本的宗教哲學(xué)精神，這種精神是用極為簡(jiǎn)練的語(yǔ)言進(jìn)行綱領(lǐng)性、旨要性的方式表述的。要想很好的解讀老莊學(xué)說(shuō)宗教精神的精髓要義，必須通過(guò)老莊學(xué)說(shuō)所倡導(dǎo)的修煉方法，它有一條主線，那就是通過(guò)清修（即通過(guò)少思寡欲的清心或“心齋”，通過(guò)“絕圣棄智、絕仁棄義、絕巧棄利、見素抱樸，”“返樸歸真”以去除肉身和心性的貪欲和妄念、執(zhí)念）方能夠守靜、“坐忘”“致虛極，守靜篤”，進(jìn)而能夠深諳、徹悟“無(wú)為”——即真正明了如何才能不違天道行事、應(yīng)物、待己，如何才能避免人為的亂干預(yù)宇宙自然大道的運(yùn)化之要義，由此能達(dá)“無(wú)為而無(wú)不為”、隨心所欲合于道的得道至地。

 參考文獻(xiàn)：

1、陳鼓應(yīng)《老子注釋及評(píng)介》中華書局出版社 1984年5月版

2、徐復(fù)觀《中國(guó)人性論史》（先秦）臺(tái)灣商務(wù)印書館1984年

3、馮友蘭《中國(guó)哲學(xué)簡(jiǎn)史》北京大學(xué)出版社1985年

4、陳鼓應(yīng)《莊子今譯今注》中華書局出版社 1985年7月版

老莊哲學(xué)范文第3篇

農(nóng)村老年高血壓患者的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，男性患者288人，女性312人；60-68歲的患者225人，69-77歲的273人，78-86歲的90人，87-93歲的12人；獨(dú)居患者123人，非獨(dú)居患者477人；在業(yè)250人，離退休45人，無(wú)業(yè)或失業(yè)305人；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者569人，其他職業(yè)者32人；從文化程度看，沒(méi)上過(guò)學(xué)的248人，上過(guò)小學(xué)的271人，初中學(xué)歷的61人，高中及以上20人；參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者564人，獲得醫(yī)療救助的11人，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者有14人，2人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，9人沒(méi)參保；家庭人均年收入在2000元以下的占28.1%，2001-5000元的占34.4%，5001-7500元的占11.3%，大于7500元的有23.9%；患高血壓1-5年占74.6%，6-10年的17.1%，11-15年的占6.3%；16年以上的占1.6%。高血壓患者藥物治療狀況患者服藥依從性狀況。通過(guò)陪同調(diào)查的村、鄉(xiāng)隨訪醫(yī)生對(duì)患者最近3次隨訪登記的血壓值的評(píng)判結(jié)果可知，此600名受調(diào)查老年高血壓患者中按醫(yī)囑無(wú)需進(jìn)行藥物治療的患者有37人，563名患者按醫(yī)囑需要進(jìn)行藥物治療。調(diào)查前1個(gè)月內(nèi)正在服用降壓藥治療的患者共為379人，未服藥的有221人，服藥率為63.2%，可知應(yīng)服藥而未服藥的患者有184人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的30.7%。對(duì)379名正在服用降壓藥的高血壓患者的依從性評(píng)價(jià)可知，高血壓患者中174人“不按時(shí)服藥”（45.9%）；158名“不按規(guī)定劑量和種類服藥”（41.7%）；143名“不堅(jiān)持服藥”（37.7%）。

“按醫(yī)囑按時(shí)服藥、按規(guī)定劑量和種類服藥以及堅(jiān)持服藥”的患者共166名，表明其服藥依從性佳。379名服藥患者中依從性差的有213名，同時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)服藥而未服藥的患者有184人，也定義其服藥依從性差，可得本次調(diào)查中服藥依從性差的患者總共有397人。結(jié)合按醫(yī)囑應(yīng)服用降壓藥的患者563人，可算出老年高血壓患者服藥依從性佳的比例僅為29.5%，依從性差的比例為70.5%。2.2.2患者未服藥的原因分析。對(duì)調(diào)查中221名近1個(gè)月未服用降壓藥的患者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其未服藥的原因主要集中在自認(rèn)無(wú)癥狀或病情較輕無(wú)需服藥（44.8%）；其次為經(jīng)濟(jì)原因（18.6%）；按醫(yī)囑無(wú)需服藥的患者（16.7%）；其它原因。其中其他原因主要集中在老年患者多種疾病纏身，需要服用多種藥物，在治療其他相對(duì)嚴(yán)重疾病時(shí)，停用自認(rèn)為病情較輕的降壓藥。服藥依從性的影響因素以高血壓患者是否依從服藥為應(yīng)變量（服藥依從性佳=1，服藥依從性差=0），把患者一般社會(huì)人口學(xué)、高血壓相關(guān)治療知識(shí)知曉狀況、高血壓服藥治療的心理認(rèn)知、態(tài)度信念等維度的變量作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析。自變量篩選時(shí)，將就業(yè)狀況，醫(yī)療保險(xiǎn)狀況進(jìn)行啞變量化，其中就業(yè)狀況以在業(yè)作為參照，醫(yī)療保險(xiǎn)狀況以沒(méi)參加任何保險(xiǎn)作為參照，具體變量賦值情況見表2。Logistic分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)“家庭人均年收入水平”、“是否患有高血壓外的其他疾病”、“堅(jiān)信依從服用降壓藥能有效控制血壓的程度”、“是否主動(dòng)向村醫(yī)或鄉(xiāng)醫(yī)咨詢高血壓預(yù)防保健知識(shí)”、“是否接受過(guò)隨訪服務(wù)”以及“是否知曉高血壓并發(fā)癥”等6個(gè)變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表3。其中“家庭人均年收入”、“患者是否患者高血壓外的其他疾病”、“堅(jiān)信依從服藥能有效控制血壓的程度”、“患者是否主動(dòng)向村醫(yī)（或鄉(xiāng)醫(yī)）咨詢預(yù)防保健知識(shí)”這4個(gè)變量的OR值分別為1.478，1.785，1.597，4.255，都大于1。說(shuō)明主動(dòng)向村醫(yī)（或鄉(xiāng)醫(yī)）咨詢預(yù)防保健知識(shí)的患者的服藥依從性好的概率是不主動(dòng)咨詢的患者的4.255倍，是對(duì)患者服藥依從性影響作用最大的一個(gè)因素。患者對(duì)“堅(jiān)信依從服藥能有效控制血壓的程度”每提高一個(gè)等次，服藥依從性好的概率提高59.7%。除高血壓外還患有其他疾病的患者的服藥依從性高于僅患高血壓的患者。家庭人均年收入越高，患者的服藥依從性也越好?！笆欠窠邮苓^(guò)隨訪服務(wù)”以及“是否知曉高血壓不良并發(fā)癥”這2個(gè)變量的OR值均小于1，說(shuō)明患者接受過(guò)隨訪服務(wù)以及知曉高血壓不良并發(fā)癥與其服藥依從性佳之間成負(fù)相關(guān)。

高血壓的治療一般需要終身服藥，特別對(duì)于病情較重的老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，其大多需要使用藥效較好的進(jìn)口藥或聯(lián)合用藥才能控制血壓，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。另一方面，重慶市等西部地區(qū)農(nóng)村家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老形式，老年人缺乏退休金或社保養(yǎng)老金，且大量年輕人外出務(wù)工，老年患者按時(shí)獲得足夠的生活費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)難以得到保障，影響了患者的服藥依從性。另外，重慶市對(duì)患者的門診報(bào)銷比例較低以及慢病證政策的落實(shí)不到位也是未能有效緩解患者看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的外部政策原因。政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障制度，特別應(yīng)加大慢病門診報(bào)銷比例，強(qiáng)化落實(shí)慢病證政策實(shí)施，切實(shí)減輕患者看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓“隨訪”、“知識(shí)知曉狀況”的界定需要進(jìn)一步完善調(diào)查結(jié)果顯示，接受到隨訪與否與服藥依從性的好壞成負(fù)相關(guān)。患者接受到村醫(yī)或鄉(xiāng)醫(yī)的慢病隨訪可看作是一種具體的社會(huì)支持。姜小鷹等發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持與服藥依從性成正相關(guān)［9］。本研究得出相反的結(jié)果，原因可能是研究者對(duì)“隨訪”的定義偏差，本研究把隨訪界定為村醫(yī)或鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)患者的入戶隨訪以及打電話通知患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢的電話隨訪，而訪談分析發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)電話通知患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢這一形式的隨訪都不到位，近半的老年患者雖接到電話但從未依從性地到鄉(xiāng)醫(yī)處完成隨訪工作，而這種形式的隨訪在本研究中占一半以上，最終導(dǎo)致本研究得出的隨訪率偏高、隨訪結(jié)果存在較大的偏差，進(jìn)而影響了結(jié)果的分析。

高血壓治療知識(shí)知曉狀況變量進(jìn)入方程的僅“知曉高血壓不良并發(fā)癥”，其OR值小于1，說(shuō)明越是對(duì)高血壓不良并發(fā)癥了解的患者，服藥依從性越低。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究高血壓知識(shí)知曉這一因素的評(píng)價(jià)幾乎對(duì)都使用知曉度的分值進(jìn)行分析［7］，分值越高服藥依從性越好，從而得出高血壓患者服藥依從性與知識(shí)知曉度成正相關(guān)的結(jié)論。本研究在基于服藥依從性與患者知識(shí)知曉度成正相關(guān)的結(jié)論基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步探究服藥依從性到底與哪種高血壓知識(shí)知曉相關(guān)，把多種知識(shí)知曉度作為單個(gè)變量進(jìn)行Logistic回歸，最終僅有“知曉高血壓不良并發(fā)癥”有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但OR值小于1，與一般性認(rèn)識(shí)不符。原因可能是部分病情較輕的患者僅知曉高血壓會(huì)引起心臟病或中風(fēng)等并發(fā)癥，但對(duì)心臟病和中風(fēng)的危害沒(méi)有真切的體會(huì)，且未意識(shí)到高血壓與其的直接相關(guān)性。對(duì)部分患者的訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者認(rèn)為高血壓僅是引起中風(fēng)、心臟病的小部分原因，直接影響性不大，從而可能導(dǎo)致得出相反的結(jié)果。進(jìn)一步的研究應(yīng)該完善高血壓“隨訪”、“知識(shí)知曉狀況”的界定，評(píng)價(jià)出真正接受“到位隨訪”以及“真正知曉高血壓相關(guān)知識(shí)”的患者，并對(duì)其做進(jìn)一步的分析。老年高血壓患者服藥依從性的影響因素有待進(jìn)一步挖掘多因素logistic回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)Nagelkerke決定系數(shù)R2僅為0.287，即回歸模型對(duì)因變量變異貢獻(xiàn)的百分比僅占28.7%，還有71.3%的影響因素未被發(fā)掘，回歸方程有待進(jìn)一步完善。在對(duì)其他高血壓人群服藥依從性研究影響因素借鑒的基礎(chǔ)上，在健康信念模式的指導(dǎo)下，著重加入了影響患者健康信念的一些心理指標(biāo)，深入挖掘老年高血壓患者服藥依從性的影響因素，最后有一些健康信念指標(biāo)入選，但這些影響因素僅從患者自身的角度出發(fā)，未深入考慮長(zhǎng)短效藥物的效果、服藥頻率、藥物聯(lián)用、服藥的不良效應(yīng)等客觀藥效狀況以及家人、同伴社區(qū)等對(duì)患者的關(guān)心、鼓勵(lì)，是否督促服藥等家庭、社會(huì)支持情況，這些維度對(duì)于老年患者這一群體有很大的影響，下一步的研究方向應(yīng)深入探討以上相關(guān)維度對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響因素，為實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施提供有效的理論指導(dǎo)。

作者：李霞 張研 苗豫東 史丹翔 張亮 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院

老莊哲學(xué)范文第4篇

【摘要】 目的 了解老年原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)及產(chǎn)生原因，為臨床抗抑郁治療提供依據(jù)。 方法 采用Zung抑郁自評(píng)量表對(duì)126例老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并與全國(guó)常模進(jìn)行比較。 結(jié)果 126例老年原發(fā)性高血壓患者合并抑郁狀態(tài)者53例（42.1%），與對(duì)照組比較有極顯著性差異（P＜0.01），且文化程度越高，抑郁發(fā)生率越高，但患者性別無(wú)顯著差異（P＞0.05）。 結(jié)論 老年原發(fā)性高血壓患者的抑郁狀態(tài)發(fā)生率偏高。

老年原發(fā)性高血壓患者可伴有不同程度的心理抑郁，抑郁狀態(tài)對(duì)高血壓患者的影響正日益受到臨床醫(yī)師的關(guān)注，為全面了解此類患者的抑郁產(chǎn)生原因及程度，本文對(duì)126例老年原發(fā)性高血壓患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行了臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為2001～2004年我科住院及門診老年原發(fā)性高血壓患者126例，年齡60～82a，平均68.2±5.7a，其中男84例，女42例。所有患者均符合“1999世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）高血壓防治指南”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性高血壓、心臟瓣膜病、慢性腎功能衰竭（血Cr＞250moI・L-1）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級(jí)及以上者）、過(guò)去6mo發(fā)生過(guò)心肌梗死或中風(fēng)者、有精神疾病史及陽(yáng)性家族史者。

1.2方法 采用 Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）作為篩查抑郁的工具，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，本著目的抽樣，知情同意原則，專人負(fù)責(zé)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，要求患者根據(jù)自己的實(shí)際情況，逐項(xiàng)如實(shí)填寫，自愿參加。對(duì)SDS量表中20個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，共分四級(jí)，SDS評(píng)定的抑郁指數(shù)為各條目累計(jì)分80（最高分），指數(shù)范圍為0.25~1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越重，SDS評(píng)分指數(shù)＜0.5為無(wú)抑郁，0.5~0.59為輕度抑郁，0.6~0.69為中度抑郁，≥0.70為重度抑郁。并與全國(guó)協(xié)作組應(yīng)用SDS評(píng)定的1340名正常人為對(duì)照組進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 老年原發(fā)性高血壓患者抑郁發(fā)生率 126例老年原發(fā)性高血壓患者中合并抑郁狀態(tài)者有53例，發(fā)生率為42.1%，其中3例屬重度抑郁，13例為中度抑郁，37例為輕度抑郁。

2.2老年原發(fā)性高血壓患者抑郁發(fā)生的相關(guān)因素 （1）年齡和性別：126例老年原發(fā)性高血壓患者中伴發(fā)抑郁者53例，男34例，女19例，平均年齡67.5±6.4a；非抑郁者73例，男47例，女26例，平均年齡69.8±6.7。兩組年齡、性別比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。（2）文化程度：126例老年原發(fā)性高血壓患者小學(xué)及以下文化程度20例，出現(xiàn)抑郁6例（28%），中學(xué)文化程度36例，出現(xiàn)抑郁17例（47.8%），大專以上文化程度70例，出現(xiàn)抑郁40例（56.7%），3組間抑郁發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）。提示抑郁的發(fā)生率與文化程度呈正相關(guān)，文化程度越高，抑郁發(fā)生率越高。

2.3 老年原發(fā)性高血壓患者SDS評(píng)定與常摸比較 以全國(guó)量表協(xié)作組應(yīng)用SDS評(píng)定的1340名正常人為對(duì)照組，評(píng)定老年原發(fā)性高血壓患者總體抑郁程度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組之間有極顯著性差異（P＜0.01）。

2.4 抑郁特點(diǎn) 53例抑郁組中以情緒低落、壓抑、郁悶、興趣缺乏、愉缺失、疲乏無(wú)力、注意力不集中、遲滯、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助無(wú)用感、焦慮及睡眠障礙為主要表現(xiàn)，而自罪感、自殺、激越及體重減輕不明顯。

3 討論

本資料顯示：老年原發(fā)性高血壓患者抑郁程度與正常組比較有極差異顯著（P＜0.01），其中輕、中、重度抑郁發(fā)生率分別為29.4%、10.3%、2.4%，與Bensenor［1］等報(bào)道高血壓抑郁發(fā)生率36.6～63.4%相符。按照WHO的界定，人類健康長(zhǎng)壽60%靠生活方式和心理行為習(xí)慣，8%為醫(yī)療條件，并預(yù)測(cè)生活方式和心理行為因素將成為促發(fā)心腦血管疾病的頭號(hào)殺手［2］，心理社會(huì)因素不僅是高血壓發(fā)生、發(fā)展的重要因素，且影響高血壓轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及療效［3］。老年高血壓患病率高，常合并嚴(yán)重的心、腦、腎等多臟器的損害，嚴(yán)重影響患者的心理健康，故易出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁。

本組資料還顯示：文化程度越高，抑郁發(fā)生率越高，而與性別、年齡無(wú)關(guān)。故對(duì)老年原發(fā)性高血壓伴有抑郁狀態(tài)的患者，除治療原發(fā)病外，還應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)和抗抑郁治療。本組輕、中度抑郁患者經(jīng)良好的心理認(rèn)知治療后，抑郁癥狀得到了不同程度的緩解；重度抑郁患者服鹽酸氟西汀治療。鹽酸氟西汀是一種高度選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，其抗抑郁作用與三環(huán)類抗抑郁劑（TCA）相似，但對(duì)去甲腎上腺素（NE）無(wú)明顯影響，故無(wú)TCA樣的心血管毒性作用及抗膽堿能反應(yīng)，其對(duì)內(nèi)源性抑郁及軀體疾病導(dǎo)致的抑郁均有良好的療效［4］。本組患者首選氟西汀治療均取得了較好的療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ Bensenor IM，Pereira AC, Tannuri AC, et al. Systemic arterial Hypertension and psychiatric morbidity in the outpatient Care setting of a tertiary hospital［J］.Arq Neuro-psiquiatr,1998,56(3):406

［2］ 孫寧玲.抑郁癥與冠心病［J］.中華內(nèi)科雜志，2002，41（11）:785

老莊哲學(xué)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 高血壓； 護(hù)理干預(yù)； 生活狀態(tài)

Nursing Intervention on Blood Pressure Control and Living Condition Improvement Effect of Elderly Patients with Essential Hypertension/LI Cui-mei，PENG Jian-fang，HUO Hong-ying，et al.//Medical Innovation of China，2013，10（14）：055-057

【Abstract】 Objective：To analyze the role of nursing intervention on prevention of elderly hypertensive patients with blood pressure control and complications.Method：Check our hospital 164 cases of patients with hypertension， its psychological care during hospitalization， dietary guidance， exercise guidance， drug intervention， and complications knowledge of comprehensive nursing intervention. Result：164 hypertensive patients receiving care six months after the intervention， the blood pressure is well controlled and the patient’s lifestyle， overweight， psychological imbalance effective improvement. Conclusion：Nursing intervention effects in elderly hypertensive patients， the promotional value.

【Key words】 Hypertension； Nursing interventions； Living conditions

First-author’s address： The First People’s Hospital of Zhaoqing， Zhaoqing 526021，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.032

目前，我國(guó)是全世界老齡人口最多的國(guó)家之一[1]，高血壓是老年人最常見的心血管疾病，我國(guó)估計(jì)有2億的高血壓患者，高血壓的起病和遺傳、精神過(guò)度緊張、肥胖以及不良的生活方式有關(guān)，而且伴隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病的幾率也逐漸增高，高血壓直接危害著患者的身體和心理健康，而且也加重了患者的家庭負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究表明，高血壓近年來(lái)發(fā)病率不斷升高主要和不健康的生活方式有關(guān)[2]，在本院就診的164例高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月-2012年1月在本院確診為老年高血壓患者164例。其中男96例，女68例，男女比例1.41：1。年齡57～88歲，平均（69.36±10.94）歲。所有病例均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，即收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥ 90 mm Hg，老年高血壓部分人群存在著白大衣效應(yīng)，即在面對(duì)醫(yī)生或者護(hù)士的時(shí)候測(cè)量血壓升高，而在自測(cè)血壓時(shí)血壓正常。本次研究的過(guò)程中采取的是非同日3次按照自測(cè)血壓和醫(yī)護(hù)人員測(cè)量血壓值比較，相差不大，即認(rèn)為患者自測(cè)血壓為患者的真實(shí)血壓，若出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員測(cè)量血壓高于自測(cè)血壓，則認(rèn)為患者存在白大衣效應(yīng)，采取患者的自測(cè)血壓作為診斷數(shù)據(jù)，確診。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 自測(cè)血壓 由于診室血壓存在測(cè)量次數(shù)少，有一定的觀察誤差和白大衣效應(yīng)，影響數(shù)值準(zhǔn)確，因此通過(guò)診室血壓與自測(cè)血壓對(duì)比來(lái)評(píng)價(jià)患者的血壓水平是比較準(zhǔn)確的。關(guān)于自測(cè)血壓方案，目前尚未統(tǒng)一，本次研究采用每周測(cè)3天，每天測(cè)2次，每次測(cè)3遍取平均值。血壓控制較平穩(wěn)者，可以每月測(cè)1～3天。血壓不穩(wěn)定的患者，需要每天測(cè)量，連續(xù)監(jiān)測(cè)2～4周。測(cè)量前30 min，禁止飲食與運(yùn)動(dòng)，避免緊張。

1.2.2 心理護(hù)理 高血壓患者患病后一般有焦慮及抑郁情緒，還有可能存在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)情緒等心里問(wèn)題。對(duì)有焦慮和抑郁的患者可以采用多種方法來(lái)促使患者傾述，也可以主動(dòng)和患者談心，成為朋友。為了達(dá)到使得患者精神平衡的目的，必須要在合適的場(chǎng)合，向周圍的人訴說(shuō)苦惱以后，才有可能會(huì)使其心理感到輕松，通過(guò)交談、發(fā)問(wèn)等溝通方式使得患者的壓抑心態(tài)得到一定的釋放，而在面對(duì)焦慮患者的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)以疏導(dǎo)為主要手段，用理智和成熟的思維方法去改變幼稚的行為和脆弱的情感[4]。面對(duì)強(qiáng)迫癥的患者應(yīng)當(dāng)采取友善親和的談心方式，努力使患者恢復(fù)大腦的正常思維能力。對(duì)于人際關(guān)系比較敏感的患者做的最多的應(yīng)該是盡力維護(hù)好患者的自尊心，把良好的人際關(guān)系建立在雙方的溝通基礎(chǔ)上。對(duì)待存在敵對(duì)情緒的患者時(shí)盡可能的不對(duì)患者的身體和心理上產(chǎn)生刺激，盡力讓患者的合理要求得到充分的滿足，使得患者的情緒和血壓保持穩(wěn)定[5]。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 在對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行正確的評(píng)估后，幫助患者找出其中的危險(xiǎn)因素。要控制膽固醇食品，同時(shí)限制食鹽的攝入，老年人每天攝入的鈉鹽以5 g 左右為佳，攝入鹽量過(guò)多可使血容量增加而血壓升高。多吃一些保護(hù)血管和具有降壓作用的食品，比如豆類、玉米、大蒜、蘋果等[6]，茶和咖啡有興奮作用，因此應(yīng)少喝且宜淡，尤其睡前不喝為好，以免影響睡眠。吸煙和飲酒的患者應(yīng)當(dāng)充分告之危害后，勸其限酒、戒煙。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 生命和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是密不可分的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)具有明顯的降血壓作用。老年高血壓患者應(yīng)維持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是在深冬時(shí)節(jié)，應(yīng)多去戶外進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效地增強(qiáng)體質(zhì)，有助于大腦皮層對(duì)身體的調(diào)節(jié)機(jī)能的發(fā)揮。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)量力而行，盡量不進(jìn)行體力消耗很大、動(dòng)作和變化很復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候動(dòng)作不能太快，負(fù)荷量以不超過(guò)110～120次/min為佳，可以根據(jù)最高心率：男子最高心率=205-年齡/2，女子最高心率=220-年齡公式進(jìn)行計(jì)算，選擇最高心率的70%作為運(yùn)動(dòng)的指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間選擇早晨進(jìn)行鍛煉比較合適，但是也要注意不能過(guò)早，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的作息規(guī)律和季節(jié)的變化選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，在運(yùn)動(dòng)之前可以先飲用一杯白開水，服用降血壓的藥物（主要是防止運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中血壓升高），提高運(yùn)動(dòng)安全。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該依據(jù)患者的身體狀況，可以采用一周3次，每次60 min，也可以每個(gè)月定時(shí)運(yùn)動(dòng)，每次20～50 min[7]。

1.2.5 用藥干預(yù) 高血壓疾病的治療是漫長(zhǎng)的過(guò)程，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用降壓的藥物，降壓藥是高血壓治療的基礎(chǔ)，以患者的身體情況和藥物的療效作為藥物選擇和合理用藥的依據(jù)，盡量選擇降壓效果明顯、副作用小的藥物。切忌隨意減少和增加降壓藥物的量。且應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療誤區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)，患者目前存在的治療誤區(qū)主要表現(xiàn)在對(duì)非藥物療法的重視程度不夠；新藥、貴藥就是療效好的藥物；以保健產(chǎn)品代替藥物的治療。在入院調(diào)查完成后，如有藥物治療誤區(qū)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正[8]。

1.3 評(píng)估方法 患者入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，確定患者目前生活狀態(tài)（尤其吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)等方面的信息）；患者的體重，并依據(jù)BMI指數(shù)判定是否超重；記錄患者入院時(shí)的血壓情況。在進(jìn)行6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后再次評(píng)估患者的生活狀態(tài)、BMI的評(píng)估確定是否體重超標(biāo)，以及血壓情況[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后患者的血壓比較和生活方式、體重超標(biāo)以及心理失衡的改善情況詳細(xì)見表1和表2。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者的血壓比較（x±s） mm Hg

指標(biāo) 收縮壓 舒張壓

干預(yù)前 170.28±11.36 113.52±10.03

干預(yù)6個(gè)月后 139.87±10.84* 85.68±9.69*

*與干預(yù)前比較，P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，且伴隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多。時(shí)代在不斷的進(jìn)步，現(xiàn)代護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)要從患者的生理、心理和社會(huì)等多個(gè)角度不斷提高護(hù)理質(zhì)量。高血壓的發(fā)病和生活方式有密切的關(guān)聯(lián)，健康的生活方式應(yīng)當(dāng)注意合理的飲食、肥胖的控制，并且減少食鹽的攝入，有效的鍛煉、戒煙和減少酒的飲用、心里失衡時(shí)的自我調(diào)節(jié)都能夠減少高血壓的發(fā)病，從而達(dá)到降低冠心病、腦卒等并發(fā)癥的發(fā)生[10]。

本次研究表明，通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以對(duì)高血壓患者起到比較明顯的控制血壓作用以及患者對(duì)自我疾病的管理能力。高血壓的有效治療應(yīng)當(dāng)以藥物治療為主，同時(shí)輔助一些非藥物治療的手段，合理的飲食、肥胖的控制、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒煙和限酒、心里失衡時(shí)的自我有效調(diào)節(jié)是非藥物治療的關(guān)鍵，通過(guò)對(duì)患者的自測(cè)血壓、心里護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等措施可以調(diào)動(dòng)患者治療高血壓的積極性，且能夠提高患者對(duì)合理用藥治療的依從性，通過(guò)對(duì)患者的思維方式的改變進(jìn)而在一定的程度上改善患者的行為習(xí)慣和生活方式，最終達(dá)到治療高血壓的目的。

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