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心律失常論文范文第1篇

1.1一般資料

76例病例均為本院2013年5月~2014年2月收治的食管癌術(shù)后心律失常患者,其中,男46例,女30例,年齡36~78歲,平均年齡(54.3±5.6)歲。弓下吻合者43例,弓上及頸部吻合者33例；胸上段18例,胸中段32例,胸下段26例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù),均符合食管癌術(shù)后心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者ST段發(fā)生改變；排除術(shù)前發(fā)生心律失常食管癌患者。

1.3方法

對(duì)76例患者的年齡、性別和合并癥狀等方面進(jìn)行分析,觀察食管癌患者發(fā)生腫瘤的位置、手術(shù)吻合口的位置和手術(shù)時(shí)間等,并對(duì)患者術(shù)前心電圖和中心靜脈壓產(chǎn)生的異常進(jìn)行密切觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)食管癌心律失?；颊叩奈ｋU(xiǎn)因素進(jìn)行分析,年齡≥60歲、具有吸煙史、手術(shù)時(shí)間≥5h、為弓上吻合者心律失常并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于年齡<60歲、無(wú)吸煙史、手術(shù)時(shí)間<5h、為弓下吻合者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1食管癌術(shù)后心律失常危險(xiǎn)因素分析

心律失常是一項(xiàng)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥狀,多發(fā)于食管癌患者術(shù)后和賁門(mén)癌患者術(shù)后,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,心律失常的病發(fā)率為1.9%,具有較高的死亡率,為30.8%。一些調(diào)查文獻(xiàn)顯示,食管癌患者術(shù)后發(fā)生心律失常并發(fā)癥的發(fā)生幾率約為13%~38.5%。因此,目前食管癌術(shù)后心律失常問(wèn)題已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中引起了廣泛的重視。相關(guān)人員需對(duì)食管癌患者術(shù)后發(fā)生心律失常的原因進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的預(yù)防措施,以此為基礎(chǔ),探討對(duì)食管癌心律失?；颊呓o予護(hù)理干預(yù)的重要意義。本組研究資料中顯示,≥60歲、應(yīng)用弓上吻合手術(shù)方式、具有吸煙史和手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等食管癌患者,術(shù)后很容易發(fā)生心律失常并發(fā)癥。≥60歲的人群,通常情況下身體素質(zhì)會(huì)大幅度下降,心臟能力也明顯下降。同時(shí),因?yàn)槔夏耆说幕A(chǔ)疾病比較多,如存在心血管疾病的患者,對(duì)手術(shù)的耐受能力比較差,而且代償性也比較差,具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率。食管癌患者的治療過(guò)程中,選擇弓上吻合的手術(shù)方式,于患者主動(dòng)脈弓位置鈍性分離食道,會(huì)損傷患者心臟迷走神經(jīng),大幅度提高患者的心肌組織,且具有不應(yīng)期和不均一性,很容易引發(fā)折返運(yùn)動(dòng)和觸發(fā)激動(dòng),極大地增加了食管癌患者發(fā)生心律失常并發(fā)癥的幾率。如患者具有吸煙史或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也會(huì)明顯加大心律失常的發(fā)生率。另外,一些食管癌患者在手術(shù)前曾經(jīng)接受過(guò)輔助治療,如放療和化療等。通常情況下,患者應(yīng)用的化療藥物主要是指蒽環(huán)類(lèi)藥性,會(huì)導(dǎo)致人體中形成大量的自由基,損傷線(xiàn)粒體膜,特別是對(duì)心臟自由基的損害。因此,這些輔助治療也會(huì)增加食管癌患者心律失常并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2食管癌術(shù)后心律失常患者的護(hù)理措施

食管癌患者的心律失常并發(fā)癥發(fā)生率比較高,為了有效降低其發(fā)生率,可對(duì)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理,其具體的護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理：如患者合并糖尿病、高血壓和心肺功能異常,入院后,需根據(jù)患者的具體情況和臨床癥狀,對(duì)患者急性血壓和血糖控制治療。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極和患者家屬進(jìn)行交流溝通,以提高患者及其家屬的配合度。術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)充分給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,維持患者體內(nèi)電解質(zhì)和水的平衡,以較大程度提高患者的抵抗能力。另外,護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況和體質(zhì),為患者制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃,并指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),開(kāi)展有效的鍛煉,以增加患者的肺功能。②術(shù)中護(hù)理：食管癌患者的手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員也應(yīng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。例如,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度,為患者提供安全感與舒適感；給予患者心理安慰,讓患者感受關(guān)懷；密切檢測(cè)患者心率、血壓、脈搏和血氧飽和度等,準(zhǔn)確判斷患者心臟基本功能,并估測(cè)患者術(shù)后心律失常的發(fā)生率等,同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)測(cè)定患者的肺功能,把患者送進(jìn)監(jiān)護(hù)室后,對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)時(shí)間應(yīng)≥72h。全面了解患者的心肌瞬間活動(dòng),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的咳嗽和呼吸方法進(jìn)行指導(dǎo),適當(dāng)調(diào)整患者的輸液速度,避免患者因血容量增加,而導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈壓力大幅度升高。

4結(jié)語(yǔ)

心律失常論文范文第2篇

【主題詞】妊娠并發(fā)癥；心律失常/護(hù)理

臨床上妊娠合并心律失常并不少見(jiàn)，妊娠合并心律失常，根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同和是否合并心臟病基礎(chǔ)，對(duì)妊娠結(jié)局有著不同的影響。筆者對(duì)我院2001-01-2008-01心內(nèi)科門(mén)診患者進(jìn)行宣教，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料心內(nèi)科門(mén)診的妊娠期心律失常308例，其中初孕婦228例，年齡21~33歲，孕周6~16周。均符合頻發(fā)性室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將308例孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和宣教組，其中宣教組150例，對(duì)照組158例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情輕重、文化程度及婚姻狀況方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組按常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理。宣教組除常規(guī)治療、護(hù)理外還采用了系統(tǒng)的護(hù)理宣教。宣教內(nèi)容與措施如下：

1.2.1宣教內(nèi)容(1)護(hù)理人員向孕婦講解有關(guān)心律失常和妊娠的常識(shí)，澄清孕婦錯(cuò)誤認(rèn)知使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待妊娠中可能出現(xiàn)的心律失常等不適和常見(jiàn)癥狀，了解家屬對(duì)孕婦的態(tài)度，告知家屬，孕婦病情與情緒不穩(wěn)定有關(guān)，保證充分的休息，防止疲勞，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)多樣化，協(xié)助孕婦快速康復(fù)。

1.2.2心理宣教(1)耐心地和孕婦交流，了解孕婦擔(dān)心的問(wèn)題，對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向孕婦熱情介紹產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備的狀況、分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)。了解其需求，并滿(mǎn)足其合理需求，介紹成功病例，增強(qiáng)其信心。(2)妊娠期心律失常的孕婦多擔(dān)心在孕期服用藥物對(duì)胎兒不良影響，針對(duì)這一情況，我們主動(dòng)向其介紹治療心律失常的藥物谷維素和維生素B1還有一些中藥治療的療效及安全性。指導(dǎo)孕婦調(diào)節(jié)情緒平安渡過(guò)妊娠期。(3)向孕婦宣傳優(yōu)生、優(yōu)育知識(shí)，每個(gè)孕婦都希望自己生個(gè)健康聰明的寶寶，鼓勵(lì)孕婦心情放松，減輕緊張恐懼焦慮等負(fù)面情緒。(4)積極治療妊娠期劇吐引起的電解質(zhì)紊亂。

1.2.3行為宣教(1)在患者心悸不安、氣短乏力、早搏頻發(fā)時(shí)建議患者停止工作，多休息，用安慰性語(yǔ)言耐心向孕婦告知本病不可怕，積極治療，消除恐懼和焦慮，說(shuō)明這種情況的良性預(yù)后。(2)生活方式指導(dǎo)，注意營(yíng)養(yǎng)和休息，給予高蛋白，高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的維生素、鐵、鈣、和各種氨基酸、新鮮水果攝入，避免誘發(fā)因素，如吸煙、飲酒和咖啡、應(yīng)激等。保證充足的睡眠，提倡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀全部消失，動(dòng)態(tài)心電圖恢復(fù)正常；有效：癥狀大部分消失，動(dòng)態(tài)心電圖有所改善。早搏減少大于85%；無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重，動(dòng)態(tài)心電圖早搏減少小于50%或無(wú)明顯變化。

二、結(jié)果

宣教組150例，治愈65例，顯效32例，有效26例，無(wú)效27例，總有效率82%；對(duì)照組158例，治愈43例，顯效31例，有效35例，無(wú)效49例，總有效率69%。兩組總有效率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

三、討論

隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大，胎盤(pán)循環(huán)建立，母體代謝率增高。內(nèi)分泌系統(tǒng)也發(fā)生許多變化，因此導(dǎo)致母體對(duì)氧及循環(huán)血液的需求量大大增加。在心電圖上表現(xiàn)出心律失常，對(duì)母親和胎兒都有危害，需要積極處理。目前對(duì)孕婦和胎兒尚無(wú)臨床實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的安全性。而各種抗心律失常藥均可通過(guò)母嬰之間的胎盤(pán)屏障而危及胎兒，所以妊娠期心律失常治療不僅對(duì)正常妊娠有重要意義，而且對(duì)減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥也有積極作用。妊娠期心律失常的孕婦，由于對(duì)妊娠缺乏足夠的心理準(zhǔn)備對(duì)妊娠知識(shí)了解不夠，還有不良的傳統(tǒng)生育觀等，會(huì)產(chǎn)生種種顧慮，導(dǎo)致情緒焦慮、緊張，孕婦情緒焦慮、緊張可使母體的交感神經(jīng)興奮分泌的激素和有害的物質(zhì)劇增，一方面引起惡心、嘔吐，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，另一方面可影響胎兒大腦和身體發(fā)育。因此，在治療心律失常同時(shí)積極治療電解質(zhì)紊亂，對(duì)宣教組孕婦進(jìn)行心理，認(rèn)知宣教，使其緩解緊張恐懼焦慮情緒，減少心律失常的誘因。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賁宛.臨床心電圖學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：265-266.

[2]葉經(jīng)尚，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：200.

心律失常論文范文第3篇

在我國(guó)的利率市場(chǎng)化進(jìn)程中，勢(shì)必會(huì)給銀行帶來(lái)巨大的影響，存款利率上調(diào)，會(huì)使得短期存款的利率差額減小，而卻對(duì)金融創(chuàng)新尤其是中間業(yè)務(wù)的發(fā)展有積極的影響。以美國(guó)為例，在美國(guó)利率市場(chǎng)化的進(jìn)程當(dāng)中，其利率市場(chǎng)化的每一步都會(huì)對(duì)商業(yè)銀行帶來(lái)改變。

1.利率市場(chǎng)化對(duì)銀行凈息差的影響。凈息差指的是銀行凈利息與生息資產(chǎn)的比值。存貸利差、資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化等的共同影響，使得銀行的凈息差也受到影響。如果利率的限制被取消，那么銀行之間很可能會(huì)通過(guò)調(diào)整利息的方法進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，提高存款的利息，降低貸款的利息，這就使得銀行之間的競(jìng)爭(zhēng)加劇，銀行之間的競(jìng)爭(zhēng)同時(shí)也會(huì)對(duì)利率市場(chǎng)化產(chǎn)生影響，使得利率市場(chǎng)化的進(jìn)程受到阻礙，然而這只是理論上的說(shuō)法，根據(jù)當(dāng)前的全球局勢(shì)來(lái)看，結(jié)果并不一定如此。以美國(guó)為例，美國(guó)的利率市場(chǎng)化使得存貸款之間的利息差額減小，然而當(dāng)利率市場(chǎng)化完成之后，存貸款之間的利息差額出現(xiàn)了微小的浮動(dòng)，而凈息差得到了提高。如圖1，從1979年開(kāi)始凈息差呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢(shì)，而后，在1976年開(kāi)始有了微小的上升，到美國(guó)利率市場(chǎng)化結(jié)束時(shí)，凈息差出現(xiàn)了明顯的升高。從上述討論可以看出，盡管利率市場(chǎng)化會(huì)影響存貸款的利息差額，在利率市場(chǎng)化的進(jìn)程當(dāng)中也會(huì)對(duì)凈息差帶來(lái)一定的不良影響，但是，當(dāng)利率市場(chǎng)化完成以后，存貸款的比值上升，凈息差也出現(xiàn)了明顯的提高。同時(shí)，在利率市場(chǎng)化完成之后，利率市場(chǎng)的資金來(lái)源穩(wěn)定，銀行的資金配置能力得到提升，利率市場(chǎng)化的負(fù)面影響也最終能夠得到緩解。

2.利率市場(chǎng)化對(duì)商業(yè)銀行資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)的影響。在負(fù)債方面，利率市場(chǎng)化提高了存款利息，銀行能夠吸引到更多的存款，然而也會(huì)使得銀行吸收存款的成本升高。美國(guó)制定了Q條例對(duì)其國(guó)家的存款利息進(jìn)行限制，使得美國(guó)存款的數(shù)量減少。在利率市場(chǎng)化剛開(kāi)始的階段，銀行存款付息成本大大增加。然而當(dāng)利率市場(chǎng)化完成之后，這一情況基本得到解決。利率市場(chǎng)化使得銀行之間通過(guò)提高存款利率的方式進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，將存款的利息調(diào)高，貸款的利息降低，而這樣一來(lái)，銀行的成本也增高了。同時(shí)，在當(dāng)今市場(chǎng)環(huán)境下，原來(lái)在銀行體系融資的大企業(yè)集團(tuán)更青睞于在資本市場(chǎng)進(jìn)行直接融資，迫使銀行尋求新的貸款客戶(hù)，比如房地產(chǎn)和中小企業(yè)貸款，提升了銀行資產(chǎn)配置風(fēng)險(xiǎn)偏好。

3.利率市場(chǎng)化對(duì)商業(yè)銀行業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的影響圖2顯示了美國(guó)非金融公司向銀行進(jìn)行借貸的份額變化。圖中表明，從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，銀行逐漸開(kāi)始拓寬業(yè)務(wù)的種類(lèi)及范圍，而從長(zhǎng)期的角度來(lái)看，貸款占到所有業(yè)務(wù)的比例卻是逐漸減小的。商業(yè)銀行非利息收入絕大部分來(lái)自于表外業(yè)務(wù)，因此從非利息收入的增長(zhǎng)可以看出在這接近20年的時(shí)間當(dāng)中，美國(guó)銀行表外業(yè)務(wù)得到了快速的發(fā)展。然而需要特別注意的是，這里所說(shuō)的表外業(yè)務(wù)特指銀行業(yè)務(wù)中除去資產(chǎn)負(fù)債表的所有業(yè)務(wù)的總和。在美國(guó)利率仍舊受到管制的階段，非利息收入占比長(zhǎng)期低于20%，但是在利率市場(chǎng)化的進(jìn)程當(dāng)中，金融創(chuàng)新得到不斷的提升，銀行的表外業(yè)務(wù)也得到了深遠(yuǎn)的發(fā)展，非利息收入占到的比重不斷升高，1979年時(shí)該比率為18.25%，而到了2000年就上升到43.11%，然而，凈利息收入占到的比例卻呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。從結(jié)構(gòu)上看，美國(guó)銀行表外業(yè)務(wù)收入可以分為四個(gè)部分：與存款相關(guān)的服務(wù)收入、來(lái)自信托活動(dòng)的收入、各種衍生交易收入和其他收入。利率市場(chǎng)化對(duì)銀行產(chǎn)生的影響是多方面的，在不同的方面會(huì)產(chǎn)生不同的影響，不能一概認(rèn)為利率市場(chǎng)化只會(huì)對(duì)銀行產(chǎn)生積極或消極的影響。利率市場(chǎng)化的不斷深入，使得銀行之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加大，為了能夠獲得更多的資金，銀行紛紛提高存款的利率，以此來(lái)吸引融資者，同時(shí)，還要適當(dāng)降低貸款的利息，順利放出融入的資金，因此，就會(huì)出現(xiàn)存貸款利息差額逐漸擴(kuò)大的局面。與此同時(shí)，金融創(chuàng)新在利率市場(chǎng)化的進(jìn)程中得到重視，出現(xiàn)了更多進(jìn)行融資的方式，降低了貸款利率的提升空間，這就加劇了存貸款的利息差額。利率市場(chǎng)化的整個(gè)進(jìn)程當(dāng)中，銀行受到的利息的限制逐漸減小，存貸款之間的利息差額減小，使得銀行不得不進(jìn)行轉(zhuǎn)型，加大對(duì)表外業(yè)務(wù)的投入，通過(guò)這種方式獲取更多的利益。

二、銀行發(fā)展中間業(yè)務(wù)進(jìn)行金融創(chuàng)新

利率市場(chǎng)化使得銀行的利息限制被打破，存貸款方面的業(yè)務(wù)數(shù)量逐漸減少，使得銀行必須謀求其他業(yè)務(wù)彌補(bǔ)存貸款方面的缺陷，同時(shí)，利率市場(chǎng)化的進(jìn)程中，貨幣市場(chǎng)的利率以及存貸款方面的利率得到聯(lián)合，使銀行通過(guò)衍生品交易轉(zhuǎn)移利率風(fēng)險(xiǎn)成為可能，同時(shí)也提高了貸款定價(jià)的準(zhǔn)確性，刺激了資產(chǎn)證券化業(yè)務(wù)的開(kāi)展。因此，利率市場(chǎng)化促進(jìn)了銀行中間業(yè)務(wù)的產(chǎn)生和發(fā)展，使得其相應(yīng)業(yè)務(wù)的收入份額得到提升，以此來(lái)彌補(bǔ)存貸款造成的利潤(rùn)差額。然而，從對(duì)美國(guó)的利率市場(chǎng)化研究的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，盡管美國(guó)的銀行中間產(chǎn)業(yè)得到了迅猛的發(fā)展，卻并不是每一個(gè)銀行都享受到了同等的待遇，只有少數(shù)極具競(jìng)爭(zhēng)力的銀行能夠獲益。建設(shè)銀行作為我國(guó)的五大國(guó)有銀行之一，具有足夠強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，然而，如果建設(shè)銀行沒(méi)有及時(shí)抓住機(jī)遇，也是沒(méi)有辦法在我國(guó)利率市場(chǎng)化的進(jìn)程中獲益的，怎樣乘著利率市場(chǎng)化的春風(fēng)進(jìn)行建設(shè)銀行的發(fā)展呢？這是本次課題的一個(gè)十分重要的內(nèi)容。

1.建設(shè)銀行轉(zhuǎn)型發(fā)展中間業(yè)務(wù)的優(yōu)勢(shì)分析。建設(shè)銀行自身方面，首先，由于過(guò)往的積累，建設(shè)銀行擁有很多的客戶(hù)資源。第二，建設(shè)銀行在全國(guó)各地都設(shè)有網(wǎng)點(diǎn)，服務(wù)面廣。第三，建設(shè)銀行提供的產(chǎn)品與服務(wù)具有創(chuàng)新性，建設(shè)銀行的服務(wù)平臺(tái)建設(shè)得比較完善，產(chǎn)品創(chuàng)新能力強(qiáng)。第四，建設(shè)銀行具有較高的知名度。從生活中我們也可以發(fā)現(xiàn)，建設(shè)銀行憑借著以上四點(diǎn)優(yōu)勢(shì)建立了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的形象，在我國(guó)銀行業(yè)中處于領(lǐng)先地位，其中間業(yè)務(wù)賺取的利潤(rùn)較之于其他銀行也比較多。

心律失常論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛 重癥普通外科患者 術(shù)后 心律失常 職稱(chēng)論文

重癥普通外科患者術(shù)后常發(fā)生心律失常如嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)速（心率＞140次/分）、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速速、房撲、房顫、頻發(fā)室性期前收縮，易引起患者血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至引發(fā)危情。良好的硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應(yīng)激反應(yīng)，有利于減少術(shù)后心律失常的發(fā)生。我院2009年6月至2011年6月對(duì)47例患方簽字同意的重癥普通外科術(shù)后患者實(shí)施硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛，有效地減少了術(shù)后常見(jiàn)心律失常的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

共94例重癥普通外科疾患，術(shù)前ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)，隨機(jī)分為兩組，術(shù)后均轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療，均使用呼吸機(jī)輔助呼吸、留置尿管，并常規(guī)術(shù)后監(jiān)護(hù)治療：術(shù)后持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛組為研究組，未實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛組為對(duì)照組，予常規(guī)肌注哌替啶注射液或靜注舒芬太尼注射液，視鎮(zhèn)痛效果及患者耐受程度可重復(fù)使用。

1.2 方法

研究組 由麻醉師在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵與硬膜外導(dǎo)管連接，以2ml/h持續(xù)泵入鎮(zhèn)痛藥液，PCA每次0.5ml，藥液總量100ml；對(duì)照組常規(guī)術(shù)后監(jiān)護(hù)治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察術(shù)后首個(gè)24小時(shí)內(nèi)心律失常的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)心律失常發(fā)生情況

2.1術(shù)后首個(gè)24小時(shí)內(nèi)心律失常的發(fā)生情況：研究組發(fā)生11例；對(duì)照組發(fā)生39例。X2=33.4982，P

2.2 不良反應(yīng) 少數(shù)患者發(fā)生血壓較術(shù)前降低＞20%，研究組發(fā)生4例，對(duì)照組發(fā)生5例。X2=0.1229， P(0.7259)>0.05，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥普通外科患者其正常心電系統(tǒng)興奮性減弱，基礎(chǔ)疾病創(chuàng)傷及手術(shù)后疼痛刺激引起交感神經(jīng)興奮及異位局灶自律性增強(qiáng)，同時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)通過(guò)外周神經(jīng)節(jié)釋放的去甲腎上腺素和腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素與去甲腎上腺素作用于循環(huán)系統(tǒng)，術(shù)后常發(fā)生心律失常如嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)速（心率＞120次/分）、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速速、房撲、房顫、頻發(fā)室性期前收縮，易引起患者血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至引發(fā)危情。良好的硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應(yīng)激反應(yīng)，有利于減少術(shù)后心律失常的發(fā)生，從而減少此類(lèi)患者發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變甚至引發(fā)危情的幾率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 曹林生，廖玉華.心臟病學(xué)[M]第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:400-427

[2] 陸再英，鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M]第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:251-266

心律失常論文范文第5篇

據(jù)了解，“首屆天津?yàn)I海心律失常論壇”的會(huì)議內(nèi)容涵蓋了起搏器植入、起搏器術(shù)后的程控和隨訪(fǎng)、復(fù)雜心律失常的三維標(biāo)測(cè)和消融、復(fù)雜體表心電圖的分析和診斷、疑難心律失常病例分析和討論等諸多學(xué)科熱點(diǎn)內(nèi)容。與會(huì)專(zhuān)家、代表們普遍認(rèn)為，通過(guò)這次學(xué)術(shù)交流，既提高了天津市心律失常的診療水平，又帶動(dòng)了周邊地區(qū)心律失常診療技術(shù)的發(fā)展。

因此，趁著相隔不久的兩次學(xué)術(shù)會(huì)議的東風(fēng)，本刊記者就會(huì)議涉及的諸多熱點(diǎn)話(huà)題，對(duì)林文華教授做了獨(dú)家專(zhuān)訪(fǎng)。

搭建高端平臺(tái)

在采訪(fǎng)中，林文華教授著重向記者介紹了“首屆天津?yàn)I海心律失常論壇”各方面的情況。他說(shuō)，這個(gè)論壇是天津心血管領(lǐng)域首次舉辦的心律失常專(zhuān)科會(huì)議，作為本屆大會(huì)的執(zhí)行主席和會(huì)議的東道主，林文華教授說(shuō)，自己最大的愿望就是能為與會(huì)代表和專(zhuān)家的相互交流構(gòu)建一個(gè)良好的學(xué)術(shù)平臺(tái)，為提高天津市復(fù)雜心律失常的診治水平起到積極的推動(dòng)作用。林文華教授有這樣的想法，記者非常理解，因?yàn)樗诘奶旖蛱┻_(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院是天津市主要的心律失常診療中心之一，同時(shí)也是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委心律失常介入診療培訓(xùn)基地。自2003年開(kāi)院以來(lái)，他們已治愈了大量疑難病癥并填補(bǔ)了多項(xiàng)技術(shù)空白，在天津市和全國(guó)心血管領(lǐng)域的地位和聲譽(yù)正不斷提高。

“醫(yī)生不應(yīng)只注重臨床，科研、學(xué)術(shù)和臨床是相輔相成的，彼此可以互相促進(jìn)，共同發(fā)展，我們通過(guò)彼此交流，可以互相提高，增進(jìn)友誼，這也是我作為本屆大會(huì)的執(zhí)行主席和會(huì)議的東道主舉辦此次心律失常專(zhuān)科會(huì)議的原因之一?！标P(guān)于這個(gè)平臺(tái)的搭建和前期相關(guān)籌備工作，林文華教授告訴記者：“這次會(huì)議是在國(guó)家級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)天津?yàn)I海新區(qū)第一次、大規(guī)模舉辦的心律失常專(zhuān)科會(huì)議。醫(yī)院雖然在海濱新區(qū)，但為了方便專(zhuān)家、學(xué)者等參會(huì)人員參會(huì)，會(huì)址仍選在了天津市區(qū)。會(huì)議邀請(qǐng)了包括北京朝陽(yáng)醫(yī)院劉興鵬教授、北京阜外醫(yī)院華偉教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院李學(xué)斌教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院萬(wàn)征教授、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李廣平教授、武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院姜鐵民教授等知名專(zhuān)家。會(huì)議的內(nèi)容涵蓋起搏器植入、起搏器術(shù)后的程控和隨訪(fǎng)、復(fù)雜心律失常的三維標(biāo)測(cè)和消融、復(fù)雜體表心電圖的分析和診斷、疑難心律失常病例分析和討論等。所以，無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō)，會(huì)議的召開(kāi)都具有重要意義?！?/p>

據(jù)記者了解，林文華教授所帶團(tuán)隊(duì)總結(jié)自己8年來(lái)在起搏器的植入、程控和隨訪(fǎng)工作中的經(jīng)驗(yàn)，在早些時(shí)候已經(jīng)出版了專(zhuān)著《心臟起搏與除顫》。此外，他們?cè)趶?fù)雜心律失常的分析、診斷、鑒別診斷、標(biāo)測(cè)和消融方面也有自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，并以論文、綜述和專(zhuān)著的形式相繼發(fā)表和出版。不過(guò)，當(dāng)記者問(wèn)及目前天津心血管界在心律失常研究和臨床方面所取得的主要成就時(shí)，林文華教授首先說(shuō)：“近15年來(lái)，天津的心律失常診療水平有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，天津各大心律失常中心在起搏器植入、ICD植入、CRT-D植入及植入后的隨訪(fǎng)，陣發(fā)性室上速、房撲、房速、室早、室速等復(fù)雜心律失常的診斷和診療方面均取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我院作為主要的心律失常診療中心之一，同時(shí)也是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委心律失常介入診療培訓(xùn)基地，在這方面也做了很多工作，使很多心律失常達(dá)到了根治的效果。此外，我院還積極開(kāi)展了CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)在室早、室速、房速、房顫等復(fù)雜心律失常診療中的應(yīng)用，使復(fù)雜心律失常的診斷更明確，診療更徹底，復(fù)發(fā)率更低，從而進(jìn)一步提高了我院心律失常的診療水平?！比缓?，他也談到了在心律失常研究方面天津心血管工作者亟待提高哪些方面的素質(zhì)、需要加大哪些方面的投入，才能適應(yīng)我國(guó)乃至心血管領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，“目前在心律失常的臨床、科研、教學(xué)等各方面，天津主要的心律失常診療中心都有一批非常優(yōu)秀的專(zhuān)家，同時(shí)，我們也會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，形成出一支由老、中、青年組成的人才梯隊(duì)，把天津的心律失常診療工作做得更好?！?/p>

同時(shí)，林文華教授還解釋說(shuō)：“本次會(huì)議是天津?yàn)I海新區(qū)第一次舉辦的最大規(guī)模的心律失常專(zhuān)科會(huì)議，具有十分重要的意義。本次會(huì)議內(nèi)容精彩紛呈，涵蓋起搏器植入，起搏器術(shù)后的程控和隨訪(fǎng)，復(fù)雜心律失常的三維標(biāo)測(cè)和消融，復(fù)雜體表心電圖的分析和診斷，疑難心律失常病例分析和討論等，既可以提高我市心律失常的診療水平，并可以帶動(dòng)周邊區(qū)縣心律失常診療技術(shù)的發(fā)展。醫(yī)生不應(yīng)只注重臨床，科研、學(xué)術(shù)和臨床是相輔相成的，彼此可以互相促進(jìn)，共同發(fā)展。我們通過(guò)彼此交流，可以互相提高，增進(jìn)友誼，這也是我作為本屆大會(huì)的執(zhí)行主席和會(huì)議的東道主舉辦此次心律失常專(zhuān)科會(huì)議的原因之一?！?/p>

觀點(diǎn)異彩紛呈

林文華教授繼續(xù)介紹說(shuō)，在“首屆天津?yàn)I海心律失常論壇”上，各與會(huì)專(zhuān)家、學(xué)者遵循“注重基礎(chǔ)，追蹤前沿，堅(jiān)持學(xué)術(shù)”的宗旨，以臨床實(shí)際應(yīng)用為主題，對(duì)心律失常疑難病例及診療中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行廣泛深入的討論和爭(zhēng)鳴。

林文華教授進(jìn)一步介紹說(shuō)，在論壇上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院華偉教授就“心臟性猝死”話(huà)題談到：“猝死在所有心臟死亡中占到50%以上，西方國(guó)家研究數(shù)據(jù)表明至少占63%。我國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó)，心臟性猝死發(fā)生率是41.8/10萬(wàn)，也就是說(shuō)至少有50萬(wàn)人死于心臟性猝死。心臟性猝死最主要的原因是快速的室性失常，研究顯示大概有80%以上的患者是由于快速室性失常引起，而現(xiàn)在看來(lái)，埋在體內(nèi)的除顫器是預(yù)防心臟性猝死的最有效的方法，因?yàn)樗茉谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)識(shí)別室速、室顫，及時(shí)發(fā)放電擊治療，挽救患者的生命。關(guān)于ICD預(yù)防心臟性猝死有二級(jí)預(yù)防和一級(jí)預(yù)防，國(guó)際上很多臨床研究都充分證明了埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能夠挽救患者的生命，降低死亡率?！?/p>

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管病中心主任、天津市心臟學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師萬(wàn)征教授在會(huì)上則與大家分享了“起搏器的計(jì)時(shí)周期”這一精彩內(nèi)容。他在發(fā)言中談到：“計(jì)時(shí)周期是起搏器專(zhuān)業(yè)里面最古老、最復(fù)雜、最煩人的，如果計(jì)時(shí)周期看不懂的話(huà)，心電圖也根本看不懂，即使看懂了也只是皮毛而已；遇到復(fù)雜情況，不知道參數(shù)、不請(qǐng)教工程師，你可能也無(wú)法解決，所有的醫(yī)生都必須和工程師保持良好溝通關(guān)系。眾所周知，起搏器必須具備3個(gè)良好的特性：自律性、傳導(dǎo)性和規(guī)律性。起搏器的心律必須和患者自身的心律相匹配，避免其他的一些信號(hào)干擾，造成起搏器的失靈，而這些精準(zhǔn)的功能都有賴(lài)于計(jì)時(shí)周期?！?/p>

另外，來(lái)自專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)媒體的向晉濤教授在談及專(zhuān)業(yè)的“室性節(jié)律發(fā)生的節(jié)律特征及可能機(jī)制”這一學(xué)術(shù)課題時(shí)，也給與會(huì)者帶來(lái)了全新的認(rèn)知。向晉濤介紹說(shuō)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)，以RR間期（R波與其前一個(gè)RR波的時(shí)間間隔）為縱坐標(biāo)，在二維坐標(biāo)系中描繪RR間期隨時(shí)間發(fā)生的散點(diǎn)，便構(gòu)成時(shí)間-RR間期散點(diǎn)圖（簡(jiǎn)稱(chēng)t-RR散點(diǎn)圖）。由于時(shí)間較長(zhǎng)，一般將24 h或一段時(shí)間壓縮在一個(gè)可視的視野中，便成為可供分析的t-RR散點(diǎn)圖。t-RR散點(diǎn)圖中的圖形呈條帶狀。竇性心律時(shí)，條帶上下邊緣呈毛刺狀，寬窄不一，有晝夜變化規(guī)律。早搏呈分層現(xiàn)象，有幾種RR間期就表現(xiàn)為幾層條帶。房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，初步觀察發(fā)現(xiàn)：條帶狀晝夜變化規(guī)律消失；Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，條幅變窄；Ⅱ度Ⅱ型出現(xiàn)兩層條幅；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，上緣整齊。心房顫動(dòng)時(shí)，分層現(xiàn)象消失，表現(xiàn)為增寬的條幅狀圖，下緣清晰整齊；起搏散點(diǎn)圖可表現(xiàn)為一直線(xiàn)（固定頻率起搏），或表現(xiàn)為一寬幅條帶，其上緣整齊（起搏的下限頻率）。當(dāng)散點(diǎn)圖特征不典型或存在散發(fā)的個(gè)別點(diǎn)時(shí)，診斷或推測(cè)心臟節(jié)律困難，可采用散點(diǎn)逆向技術(shù)，選取散點(diǎn)后，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理和操作，回歸顯示該點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的有其R（QRS）波的一段心電圖，通過(guò)分析心電圖，達(dá)到診斷心律的目的。24 h或一段時(shí)間的t-RR間期散點(diǎn)圖提供了心律變化的整體視野，對(duì)于典型的心臟節(jié)律，一眼就能診斷，并能評(píng)價(jià)機(jī)體狀況，以及節(jié)律發(fā)生的時(shí)間。對(duì)于疑惑的散點(diǎn)，可針對(duì)性使用散點(diǎn)逆向技術(shù)，從而作出快速、準(zhǔn)確的診斷。

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)，天津心臟病學(xué)研究所所長(zhǎng)，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科主任、教授，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委全國(guó)冠心病介入診療培訓(xùn)基地天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院培訓(xùn)基地中心主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委全國(guó)心律失常介入診療培訓(xùn)基地天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中心主任李廣平在講解“心肌病與室性心律失?！睍r(shí)提到，致心律失常性右室發(fā)育不全（arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy，ARVD/ARVC）是由Dalla Volta 1961年首先描述，1976年才正式命名的以心律失常為突出表現(xiàn)的右室心肌病。RVD心律失常的治療包括藥物治療、外科治療和電消融治療等幾個(gè)方面。藥物治療仍然是治療的基本方法。ARVD的藥物治療主要是針對(duì)發(fā)生的室性心律失常，與心律失常藥物治療的一般原則相同。但有關(guān)ARVD藥物治療方面的研究表明，β-受體阻滯劑和Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥的治療效果優(yōu)于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物，聯(lián)合用藥優(yōu)于單獨(dú)用藥。索他洛爾兼具Ⅱ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥的效應(yīng)，對(duì)ARVD的治療是比較有益的。ARVD的外科治療是切除造成室性心律失常的基礎(chǔ)，但會(huì)因外科治療造成患者巨大創(chuàng)傷，影響心室功能，應(yīng)該對(duì)外科治療的危險(xiǎn)性和效果做充分的估價(jià)和后才能施行。外科治療的有效率尚不能達(dá)到80%以上，復(fù)發(fā)者超過(guò)50%，嚴(yán)格把握指征是十分必要的。消融治療的方法與一般VT的消融方法相似，但成功率較特發(fā)VT低，危險(xiǎn)性高，而且復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也較多，總的根治治療率僅接近50%。近年來(lái)在CARTO或EnSite指引下的射頻消融治療提高了總體成功率，降低了復(fù)發(fā)率。對(duì)于高危患者可以考慮植入式心臟電復(fù)律除顫器（ICD）。

分享專(zhuān)題研究

目前，帶有除顫功能的心臟再同步起搏器（CRT-D）已較廣泛地被應(yīng)用于臨床，而多中心臨床隨機(jī)評(píng)估試驗(yàn)也肯定了CRT-D的作用，但植入過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到左室起搏閾值增高或膈神經(jīng)刺激問(wèn)題。據(jù)記者了解，林文華教授在CRT-D應(yīng)用方面進(jìn)行了專(zhuān)題研究，同時(shí)，在“第一屆天津?yàn)I海心律失常論壇”上，林文華教授也對(duì)此作了系統(tǒng)的介紹。因此，利用采訪(fǎng)之便，記者希望林文華教授能將研究結(jié)論介紹給大家，與讀者分享。

林文華教授就此介紹說(shuō)：“關(guān)于CRT-D的作用，我所報(bào)道的這9例患者都是使用了PROMOTE 3107-36 CRT-D，此型CRT-D具有VectSelect可程控的左室起搏配置功能，與普通的CRT-D不同的是，除了將左室頭端作為陰極，左室環(huán)作為陽(yáng)極形成傳統(tǒng)的電流回路以外，還可增加另外兩種起搏模式，即可以將左室頭端或者左室環(huán)作為陰極，把右室除顫電極的線(xiàn)圈作為陽(yáng)極，形成兩套新的電流回路系統(tǒng)。這樣在手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)傳統(tǒng)左室頭端至左室環(huán)閾值不滿(mǎn)意時(shí)，通過(guò)調(diào)整起搏模式，可獲得滿(mǎn)意的起搏閾值并可減少膈神經(jīng)刺激的發(fā)生率，減少更換起搏位置的幾率，縮短手術(shù)時(shí)間。我總結(jié)的這9例病例當(dāng)時(shí)治療時(shí)均一次成功。CRT-D國(guó)內(nèi)外報(bào)道成功率可達(dá)到百分之八九十，但PROMOTE 3107-36有了可以程控的左心室電極起搏模式和配置后成功率大大提高了，并且縮短了手術(shù)時(shí)間。以前普通的CRT-D只要從端極到環(huán)極不合適就需更換位置，使用PROMOTE3107-36 CRT-D后，位置不需調(diào)整，只需改變起搏模式和配置，縮短了手術(shù)的時(shí)間。此外，植入PROMOTE3107-36 CRT-D術(shù)后的患者，如果左室電極出現(xiàn)微脫位，可能會(huì)出現(xiàn)閾值升高及膈肌刺激問(wèn)題，也可以通過(guò)調(diào)整不同起搏模式和配置來(lái)解決此問(wèn)題，避免通過(guò)二次手術(shù)進(jìn)行電極復(fù)位。我希望以后隨著科技的進(jìn)步，CRT-D植入的成功率會(huì)越來(lái)越高，希望CRT-D的植入時(shí)間越來(lái)越短，這也能減少植入后囊袋感染的發(fā)生率。”

采訪(fǎng)到最后，林文華教授還談及了自己供職的醫(yī)院和科室。他首先告訴記者，泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院是由天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)政府投資興建的公立三級(jí)甲等心血管病專(zhuān)科醫(yī)院，于2003年9月26日開(kāi)院，是天津醫(yī)科大學(xué)心血管病臨床學(xué)院，相繼通過(guò)了美國(guó)國(guó)際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（JCI）評(píng)審、國(guó)家藥監(jiān)局心臟內(nèi)科和心臟大血管外科兩個(gè)專(zhuān)業(yè)GCP認(rèn)證、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室ISO15189認(rèn)證、中心實(shí)驗(yàn)室美國(guó)病理學(xué)會(huì)CAP認(rèn)證，2011年心臟大血管外科和護(hù)理成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，建立博士后科研工作站。2012年7月醫(yī)院通過(guò)JCI的復(fù)審，同時(shí)急性心肌梗死和心力衰竭兩個(gè)診療項(xiàng)目通過(guò)了JCI的臨床診療項(xiàng)目認(rèn)證（CCPC），是我國(guó)內(nèi)地首家通過(guò)心血管領(lǐng)域疾病國(guó)際認(rèn)證、成為唯一獲得三塊JCI金章的醫(yī)院。醫(yī)院是天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，還開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)跨省醫(yī)保的先河，相繼成為河北省唐山、廊坊、張家口、秦皇島等市及遼河油田非轉(zhuǎn)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

林文華教授繼續(xù)介紹說(shuō)，泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院以“博愛(ài)·濟(jì)世”為院訓(xùn)，高舉“人道主義和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”兩面大旗，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，努力把以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)改革措施中，把維護(hù)人民的健康權(quán)益放在第一位，力求用堅(jiān)定的信念和務(wù)實(shí)的行動(dòng)，細(xì)分消費(fèi)人群，滿(mǎn)足不同層次的需求，在滿(mǎn)足“基本”需求的前提下，也滿(mǎn)足“非基本”需求，努力實(shí)現(xiàn)“窮人看得起，富人看得好”的目標(biāo)。目前，該院已經(jīng)為包括港澳臺(tái)在內(nèi)的全國(guó)所有省、直轄市、自治區(qū)及美、德、加、俄、黎等國(guó)家的七萬(wàn)多名患者實(shí)施了心臟手術(shù)和介入治療，成功完成八例心臟移植和國(guó)內(nèi)第二例長(zhǎng)期存活的心腎聯(lián)合移植。

林文華教授進(jìn)一步介紹說(shuō)：“泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院內(nèi)一科自2004年組建以來(lái)，在任自文教授的帶領(lǐng)下，治愈了大量疑難病癥，并填補(bǔ)了天津市多項(xiàng)技術(shù)空白，得到了業(yè)內(nèi)人士和廣大患者的一致好評(píng)。我自2010年底接任內(nèi)一科主任以來(lái)，深感責(zé)任重大，我將繼續(xù)在任自文教授的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取把內(nèi)一科的科研、教學(xué)、臨床等工作做得更好，從而更好地回報(bào)社會(huì)。”

林文華教授認(rèn)為：“相對(duì)于那些老牌的醫(yī)院而言，我們醫(yī)院是年輕的，但隨著我院心律失常診療工作的進(jìn)展，我們將繼續(xù)總結(jié)我們的病例，從而寫(xiě)出更多的專(zhuān)著、論文等。我院有很優(yōu)秀的病例資源，這些病例資源非常珍貴，來(lái)之不易，我們將繼續(xù)利用這些優(yōu)秀的病例資源造福于廣大患者，推動(dòng)我國(guó)心律失常診療工作的發(fā)展。此外，我們將繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，把年輕醫(yī)生派往國(guó)內(nèi)外重要的心血管病診療中心進(jìn)行深造，從而為科室將來(lái)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)?！?/p>