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中秋節(jié)黑板報最簡單的花邊圖片1
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中秋節(jié)黑板報最簡單的花邊圖片3
中秋節(jié)黑板報最簡單的花邊內(nèi)容:關(guān)于思想的詩句
唐杜甫《八月十五夜月》
滿月飛明鏡,歸心折大刀。
轉(zhuǎn)蓬行地遠(yuǎn),攀桂仰天高。
水路疑霜雪,林棲見羽毛。
此時瞻白兔,直欲數(shù)秋毫。
唐劉禹錫《八月十五夜桃源玩月》
塵中見月心亦閑,況是清秋仙府間。
凝光悠悠寒露墜,此時立在最高山。
碧虛無云風(fēng)不起,山上長松山下水。
群動悠然一顧中,天高地平千萬里。
少君引我升玉壇,禮空遙請真仙官。
云帡欲下星斗動,天樂一聲肌骨寒。
金霞昕昕漸東上,輪欹影促猶頻望。
絕景良時難再并,他年此日應(yīng)惆悵。
唐白居易《八月十五日夜湓亭望月》
昔年八月十五夜,曲江池畔杏園邊。
今年八月十五夜,湓浦沙頭水館前。
西北望鄉(xiāng)何處是,東南見月幾回圓。
昨風(fēng)一吹無人會,今夜清光似往年。
唐皮日休《天竺寺八月十五日夜桂子》
玉顆珊珊下月輪,殿前拾得露華新。
至今不會天中事,應(yīng)是嫦娥擲與人。
宋蘇軾《中秋見月和子由》
明月未出群山高,瑞光千丈生白毫。
一杯未盡銀闕涌,亂云脫壞如崩濤。
誰為天公洗眸子,應(yīng)費明河千斛水。
遂令冷看世間人,照我湛然心不起。
西南火星如彈丸,角尾奕奕蒼龍蟠。
今宵注眼看不見,更許螢火爭清寒。
何人艤舟昨古汴,千燈夜作魚龍變。
曲折無心逐浪花,低昂赴節(jié)隨歌板。
青熒滅沒轉(zhuǎn)山前,浪 風(fēng)回豈復(fù)堅。
明月易低人易散,歸來呼酒更重看。
堂前月色愈清好,咽咽寒 鳴露草。
卷簾推戶寂無人,窗下咿啞唯楚老。
一、系刊出版方面
1、50系刊的排版、審稿已完成,應(yīng)及時打印成冊,在3月初分發(fā)給我系各班級,并與此同時做好第51期系刊的征稿,提前做好宣傳,以便使有意投稿的人有足夠時間準(zhǔn)備。這學(xué)期要在充分調(diào)動同學(xué)們的積極性的同時,保證系刊的質(zhì)量,做到有質(zhì)量保證的數(shù)量。在去年的基礎(chǔ)上,讓我系的同學(xué)活躍在電氣風(fēng)貌里,向全院展示我系學(xué)生的風(fēng)采與活力。
2、3月份是我院的“雷鋒月”,我部將圍繞“雷鋒精神印我心”的主題,舉辦一次征文比賽,而同時第51期的系刊也將圍繞于此展開,充分而有效地弘揚雷鋒精神。以征文比賽為媒介,以系刊為平臺,展示我系學(xué)生的雷鋒風(fēng)貌 ,以此來促使大家更好的學(xué)習(xí)雷鋒精神,實踐雷鋒精神。我部將在系刊中設(shè)置一個專欄,以此來反映雷鋒月我系學(xué)生的動態(tài)。
3、4月份是我院的文化月,在文化月期間,我部將配合院里的相應(yīng)的活動,積極響應(yīng)活動主題,同樣是以系刊的方式來展示我系學(xué)生的動態(tài)與風(fēng)采,及時整理我系各項主要活動的通訊,并打算將52期改版,設(shè)為以文化月為主題的???,爭取在52期中增添幾個欄目,如開心樂園、生活小貼士等一些實用而有趣的內(nèi)容,豐富同學(xué)們在文化月的日常生活。
二、部門交流合作方面
1、征文比賽將再次與學(xué)習(xí)部聯(lián)手,在上一次的基礎(chǔ)上,我部要更積極主動的與學(xué)習(xí)部配合,在細(xì)則上要有效地商量統(tǒng)一,工作中彼此互助,爭取使此次征文比賽比上一次的更成功、更有意義!全方位的反映我系學(xué)生的風(fēng)貌!
2、雷鋒月與文化月期間,對于我系個部門的承辦活動,在保證系刊正常出刊的同時,我部要積極協(xié)助其他部門的活動,加強與其他部門的交流與合作,促使我系各部門的聯(lián)系,維護團隊之間的友誼,以使我系各部門的活動辦的更精彩、更順暢!
3、交流不僅僅是大二部長之間,更重要的是各部門學(xué)生干事的交流。為此,我部要求本部的學(xué)生干事不僅要在工作上與其他部門的學(xué)生干事合作,在日常生活中也要互相幫助,協(xié)助彼此解決一些問題,要在潛移默化中增進我部成員與他部的交流,為以后更好地合作做鋪墊,促使我系各部門和諧相處,增強電氣系學(xué)生會的生命力與競爭力,成為一只出色的團隊,為我系爭取更多的榮譽!
三、內(nèi)部管理方面
關(guān)鍵詞:數(shù)字化出版時代;學(xué)報編輯;素質(zhì)問題
中圖分類號:G232 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-2596(2016)12-0177-02
數(shù)字化出版是指互聯(lián)網(wǎng)信息提供者將自己創(chuàng)作或他人創(chuàng)作的作品經(jīng)過選擇、編輯和數(shù)字化制作,登載在互聯(lián)網(wǎng)上或者通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送到用戶端,供多人同時在線,瀏覽閱讀、使用或者下載的傳播行為。數(shù)字化出版主要包括多媒體、混合以及簡單出版三種,其中多媒體出版是借助多媒體技術(shù),如音像讀物和動漫游戲等;混合出版是將幾種出版方式相結(jié)合而成,例如聊天記錄與游戲服務(wù)等;簡單出版是通過圖片或文字形式出版,如文學(xué)作品以及文章等,具有搜索簡單和閱讀方便等特點。而出版業(yè)想要在數(shù)字化出版時代占據(jù)重要地位,應(yīng)及時解決各種不利影響,重點在于人人的問題,因此學(xué)報要將提升自身素質(zhì)作為重要發(fā)展方向。
一、對數(shù)字化出版下學(xué)報工作進行分析
互聯(lián)網(wǎng)時代的到來,給人們生活中更是帶來了很大影響,購物、打車、獲取有關(guān)信心,都可以通過網(wǎng)絡(luò)完成。對于知識的獲取來講,人們同樣可以借助互聯(lián)網(wǎng)這一平臺,快速、準(zhǔn)確地得到相關(guān)知識。新聞出版總署期刊負(fù)責(zé)人注重專業(yè)人才的培養(yǎng),鼓勵學(xué)報編輯人員積極努力,對自身素質(zhì)進行全面提升,以實現(xiàn)數(shù)字化出版發(fā)展要求。數(shù)字出版具有文化多元化性、可傳輸性、快捷等特點,促使傳播形式不斷進行優(yōu)化,因此加強出版業(yè)信息和知識的傳播速度具有重要意義,是目前各行業(yè)所關(guān)注的重點。近年來國家出版業(yè)已經(jīng)將傳統(tǒng)出版、數(shù)字出版進行有效整合,而數(shù)字出版更具有良好發(fā)展前景,其發(fā)展速度明顯比傳統(tǒng)出版較理想。
在數(shù)字化出版時代,學(xué)報編輯不僅要擁有較強的基本素質(zhì),而且還應(yīng)根據(jù)時代的發(fā)展,不斷提高自身的編輯能力,從而提高自身綜合能力,譬如:信息使用能力、創(chuàng)新能力;能夠通過相關(guān)途徑,及時與外界相溝通,提升學(xué)報的影響力,實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益共同提高的目的。通過相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等,都和數(shù)字化出版密切相關(guān),學(xué)報編輯要適應(yīng)時代需要,就要深入學(xué)習(xí)數(shù)字技術(shù)的相關(guān)知識,充分了解管理技術(shù),正確掌握文件格式的相互轉(zhuǎn)換模式、學(xué)報排版等。正是由于上述因素,學(xué)報編輯人員需要全面掌握數(shù)字出版技術(shù),確保學(xué)報在短時間邁向數(shù)字化出版時代。
在數(shù)字化出版時代,新聞出版行業(yè)要想實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,就要堅持?jǐn)?shù)字出版方向,使其資金項目充分發(fā)揮促進作用,對傳統(tǒng)出版進行有效完善。可是數(shù)字化出版在應(yīng)用過程中還面臨以下幾方面挑戰(zhàn):首先,雖然在內(nèi)容和種類等方面,數(shù)字出版占據(jù)相對優(yōu)勢,但是并沒有形成一定的規(guī)模。其次,各出版公司一直將內(nèi)容生產(chǎn)作為工作重點,缺少對技術(shù)的投資,相關(guān)研發(fā)力度不高。再次,數(shù)字出版編輯人才嚴(yán)重缺少,導(dǎo)致轉(zhuǎn)型工作很不順利,導(dǎo)致業(yè)界發(fā)展、出版教育、出版產(chǎn)業(yè)發(fā)生發(fā)生偏離。最后,版權(quán)人不具備相應(yīng)的維權(quán)意識,而一些網(wǎng)民也不尊重他人勞動成果,極易造成盜版事件的出現(xiàn),所以網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)頻頻發(fā)生。
二、數(shù)字化出版時代背景下學(xué)報編輯素質(zhì)
在數(shù)字出版的模式下,需要學(xué)報編輯充分運用網(wǎng)絡(luò)資源,借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成自身編輯工作任務(wù),也就是編輯人員掌握與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的技能。在對信息進行應(yīng)用時,學(xué)報編輯人員自身要擁有以下信息應(yīng)用能力:一是通過網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料、對引文進行核對的能力,以確保引文的真實性和完整性。編輯在對論文進行仔細(xì)閱讀之后,應(yīng)借助因特網(wǎng)來完成核實工作,保證論文真實合法,科學(xué)合理,無任何錯誤,避免出現(xiàn)侵犯他人版權(quán)的情況。二是通過網(wǎng)絡(luò)交流軟件,對稿件和資料進行傳遞。雖然學(xué)報編輯工作保持細(xì)心、安靜,但是也不能和實際生活相脫節(jié),應(yīng)及時了解學(xué)報和信息技術(shù)的發(fā)展情況,同時還需準(zhǔn)確掌握各項技術(shù),進而跟上數(shù)字化出版時代的發(fā)展步伐。另外學(xué)報編輯可以通過Email和微信等工具和x者以及作者進行溝通,進而提高學(xué)報編輯整體工作質(zhì)量。
在對刊物進行傳播時,選擇不同的宣傳手段會帶來來不同的宣傳效果。通過網(wǎng)絡(luò)將刊物(電子版)傳遞給讀者,進而被受眾關(guān)注并接納,將會極大提高學(xué)報的知名度。在眾多宣傳手段中,網(wǎng)絡(luò)宣傳屬于最理想的宣傳形式,原因在于:網(wǎng)絡(luò)宣傳具有方便和快捷的特點,這也是學(xué)報編輯在宣傳過程中普遍選擇網(wǎng)絡(luò)進行宣傳的原因之一。另一個優(yōu)勢就是宣傳面廣,因為中國網(wǎng)民已經(jīng)超過6億,這就意味著網(wǎng)絡(luò)宣傳能夠獲得海量受眾。在科技快速發(fā)展形勢下,數(shù)字化出版的進步具有重要意義,學(xué)報編輯只有正確應(yīng)用相關(guān)網(wǎng)絡(luò)工具,并對宣傳方法進行優(yōu)化,才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)刊物和文章的亮點,以微博和網(wǎng)站等形式發(fā)表,獲取人們的廣泛關(guān)注。除此之外學(xué)報編輯也可以通過專業(yè)學(xué)術(shù)相關(guān)會議豐富自身能力,以此來提升學(xué)報整體知名度,達到預(yù)期的發(fā)展目標(biāo)。
所謂獲取能力主要是指學(xué)報編輯通過信息的感知,運用信息技術(shù)獲取更的多信息。信息獲取能力作為學(xué)報編輯自身能力的一種,主要包括以下幾方面:第一,接受能力。編輯人員要擁有一定信息知識基礎(chǔ),并且在專業(yè)知識和外語水平方面要相對較高。第二,搜集能力,包括熟悉信息檢索方式,并能夠?qū)ζ涫炀氝\用。第三,檢索能力,通過多種渠道查閱信息資料,在眾多信息中及時發(fā)現(xiàn)自己需要的信息。獲取原始文獻之后,及時掌握信息來源,從而完成信息的獲取。
在數(shù)字化出版時代,學(xué)報編輯對信息的獲取能力是通過日常工作不斷積累而成的,所以學(xué)報編輯在平時應(yīng)該加強學(xué)習(xí),盡最大努力掌握各項技術(shù)。學(xué)報編輯應(yīng)該利用專業(yè)網(wǎng)站,或者和專業(yè)學(xué)者的溝通等方式,獲取更價值的知識和信息,在進行深入研究之后,形成自己的見解,用于指導(dǎo)編輯實踐。
刊物的出版,從學(xué)術(shù)定位、期刊策劃,到板式、圖片選擇以及印刷等各個都離不開編輯人員的參與,因此,編輯的創(chuàng)新能力不可或缺??飿邮降男路f離不開編輯的創(chuàng)新,期刊內(nèi)容的新銳也需要編輯的創(chuàng)新思維,總之,沒有創(chuàng)新,學(xué)報就很難獲得跨越式發(fā)展。對于學(xué)報編輯而言,在時展的背景下,只有不斷提高創(chuàng)新能力,才能打造學(xué)報的特色,辦出知名期刊。
(五)對作者版權(quán)著作權(quán)的維護能力
在學(xué)報編輯工作中,一項重要的任務(wù)就是防止他人著作權(quán)被竊取或盜用。湖南期刊侵權(quán)案的發(fā)生,讓國內(nèi)學(xué)術(shù)界對數(shù)字版權(quán)的保護有了新的認(rèn)識。受到數(shù)學(xué)化出版的影響,著作侵權(quán)或盜版事件屢有發(fā)生,而國家法律法規(guī)在著作權(quán)維護等方面還存在欠缺?!吨鳈?quán)法》的頒布施行,為學(xué)報或著作權(quán)保護提供法律依據(jù)。學(xué)報編輯要對《著作權(quán)法》深入研究,掌握相關(guān)法規(guī)和條款,并合理應(yīng)用于各項工作實踐中。若是學(xué)報編輯出現(xiàn)版權(quán)糾紛時,應(yīng)和法律人士進行商討,尋找最適合的方法,保護學(xué)報的合法權(quán)益。學(xué)報編輯應(yīng)及時了解著作權(quán)方面的實際案例,以備不時之需。此外學(xué)報編輯也應(yīng)學(xué)習(xí)關(guān)于電子商務(wù)方面的知識,以便提高自身素質(zhì),最終提高維護版權(quán)、著作權(quán)的能力。
三、結(jié)束語
文章通過對數(shù)字化出版時代分析發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展呈現(xiàn)不斷躍進趨勢,人們想要獲取知識的路徑逐漸寬廣,而學(xué)術(shù)刊物能否吸引讀者,被讀者所喜愛,關(guān)鍵在于編輯人員的素質(zhì)。信息化時代對學(xué)報編輯提出了更高的要求,編輯人員只有跟上時展步伐,不斷提高自身各項素質(zhì),才能保證出版質(zhì)量,才能打造品牌期刊,使學(xué)報獲得可持續(xù)發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】
急性冠脈綜合征;血小板表面糖蛋白;流式細(xì)胞術(shù)
作者單位:100083北京市第六醫(yī)院心內(nèi)科
隨著人群的老齡化,動脈粥樣硬化所帶來的血栓栓塞性疾病越來越受到重視,特別心腦血管疾病,其致殘率和致死率高,近年來阿司匹林的使用可以使心腦血管疾病高?;颊呓档?5%的心腦血管病事件如死亡,心肌梗死,卒中;降低48%的血管搭橋及動脈栓塞事件;減少肺栓塞事件67%[1]。但是有大規(guī)模的臨床觀察及實驗研究[24]均發(fā)現(xiàn)有阿司匹林抵抗現(xiàn)象。臨床長期隨訪時上發(fā)現(xiàn)應(yīng)用在使用抗血小板藥物后,仍然有一部分心腦血管疾病患者血栓栓塞事件,加大治療劑量,不僅未能達到治療及預(yù)防目的,而且不良反應(yīng)增加,這種現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”(Aspirin resistance AR)。所以對于危險程度高的冠心病患者需要強化抗血小板治療,即聯(lián)合多種抗血小板藥物治療,這種強化治療很需要一種非常敏感而且可靠的血小板功能的檢測方法作為參考。但是目前尚沒有一個公認(rèn)的血小板功能檢測方法,大多都是反映血小板聚集的實驗,而流式細(xì)胞術(shù)是通過檢測血小板活化時血小板表面的糖蛋白的表達,從免疫、受體水平評估血小板功能。本研究就是利用流式細(xì)胞儀(FCM)測定不同危險程度的急性冠脈綜合征(ACS)患者的血小板表面糖蛋白的表達水平對其進行分析及意義及FCM的可行性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院自2010年4月至2010年9月連續(xù)入院的38例符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的初治的ACS患者(非ST抬高25例,不穩(wěn)定性心絞痛13例),男21例,女17例,平均年齡為71.6歲。所有患者均經(jīng)心肌酶、心肌損傷標(biāo)志物,心電圖,急診或擇期冠脈造影證實。入院后每天于晨起餐后服用阿斯匹林100 mg,連續(xù)服用7~10 d,其他抗心肌缺血藥物均按指南使用,治療期間禁止使用其他明確的抗血小板藥物,如:波立維,抵克利得,GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。排除標(biāo)準(zhǔn):明確ST段抬高型心肌梗死,合并有各種血液系統(tǒng)疾病,具體如下:血友病、白血病、再障、ITP等特別是有血小板功能異常者;近期有外傷、手術(shù)及出血史;合并有肝腎疾病、腫瘤、脾亢、腦出血者;血小板計數(shù)在100~450萬之外者。健康對照組(Control)22 例為同期我院無明顯心腦血管疾病的門診體檢者,男12例,女10 例,平均年齡68.5歲。
1.2 方法
1.2.1 主要儀器
FACSCalibar流式細(xì)胞儀為美國BD公司產(chǎn)品,Falcon 上樣管。
1.2.2 主要試劑
①單克隆抗體: PAC1 FITC 為異硫氰酸熒光素標(biāo)記的抗GP Ⅱb/Ⅲa (即纖維蛋白原受體, FibR) McAb,CD62P PE 為藻紅蛋白標(biāo)記的抗P2選擇素的McAb ; CD61 PerCP 為Peridininchlorophyll protein 標(biāo)記的血小板糖蛋白Ⅲa 的McAb(均購自美國BD 公司)。② 同型對照:異硫氰酸熒光素標(biāo)記Mouse IgM、MousePE 為藻紅蛋白標(biāo)記的鼠IgG(均購自美國BD 公司)。
1.2.3 樣本采集 病例組入院后服用阿司匹林前以及經(jīng)治療7~10 d病情穩(wěn)定后分兩次于晨起7時抽取肘前靜脈血,不扎止血帶,棄去前2 ml可能混有組織液的血液,將樣本加入CTAD管中,輕輕混勻,避免劇烈的搖動而影響對血小板的檢測。20 min內(nèi)對血小板進行熒光標(biāo)記、固定、檢測。
1.2.4 標(biāo)本制備 將試管標(biāo)號區(qū)分對照管和實驗管。對照管內(nèi)加入RGDS、MouseγPE、CD61 PerCP 各10 μl;試驗管加入PAC1 FITC、CD62P PE、CD61 PerCP 各10 μl,輕輕混勻,避光室溫孵育20 min,立刻加入預(yù)冷2~8℃的1 %多聚甲醛0.5 ml并混勻,放置于2~8 ℃冰箱中30 min。以上步驟均在2 h內(nèi)完成,以減少血小板體外活化。標(biāo)本制備后進行上機檢測。
1.2.5 上機檢測 用CellQuest軟件獲取并分析樣本,具體如下:a、FSC和SSC設(shè)對數(shù)放大閾值設(shè)在CD61PerCP上,b、在SSC和CD61PerCP點圖上圈定所有的血小板群,包括與白細(xì)胞粘附的血小板。c、用同型對照抗體染色的標(biāo)本調(diào)整FL1和FL2電壓如:CD61PerCP/同型對照FITC/同型對照PE,d、活化血小板染色的標(biāo)本調(diào)節(jié)補償,CD61PerCP/PAC1 FITC/同型對照PE 調(diào)節(jié)FITC對PE的干擾。e、CD61PerCP/同型對照FITC/CD62PPE調(diào)節(jié)PE對FITC的干擾。
1.2.6 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.5 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,治療前后血小板糖蛋白之間的比較采用自身配對t檢驗。
2 結(jié)果
38位入選的病例均圓滿完成實驗,住院期間無心源性死亡及其他心源性事件發(fā)生、無嚴(yán)重的出血事件。ACS組的PAC1及CD62P表達均高于Control組(P
表1
各組治療前后血小板表面CD62P、Pac1 的表達率(%)
例
治療前治療后
PAC1(%)CD62P(%)PAC1(%)CD62P(%)
ACS3810.36±6.15*10.72±7.12*4.90±2.37#*4.32±2.08#*
Control221.82±0.922.02±1.7
注:*P
3 討論
近年來,隨著我國人口老齡化程度日益加劇及人民生活水平的提高,血栓性疾病的發(fā)生率不斷上升,血栓栓塞性疾病達到前所未有的重視,常表現(xiàn)為心肌梗死、缺血性腦卒中、外周血管栓塞性疾病。其中心血管疾病已成為當(dāng)今世界上威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一,其發(fā)病率和死亡率已超過腫瘤性疾病而躍居世界第一[5]。
在血小板活化早期,血小板空間構(gòu)型發(fā)生改變,血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa 復(fù)合物構(gòu)型改變,其纖維蛋白原受體暴露,促進纖維蛋白原與GPⅡb/Ⅲa 的相互識別和結(jié)合[6]。Pac1 為GPⅡb/Ⅲa 復(fù)合物纖維蛋白原受體,在血小板活化后,GPⅡb/Ⅲa 受體的活性表達是引起血小板聚集的最后通路,檢測血小板表面Pac1 的表達量可以更精確地在更早階段檢測到血小板的活化。
P選擇素(Pselection,gmp140)又名血小板活化依賴性顆粒表面膜蛋白或CD62P,位于血小板內(nèi)的α顆粒和內(nèi)皮細(xì)胞棒管狀小體內(nèi)。血小板活化時, 血小板α顆粒膜與質(zhì)膜融合,CD62P暴露于血小板質(zhì)膜表面,成為血小板活化的一個特征性指標(biāo)[7]。CD62P 通過血小板P2選擇素介導(dǎo)血小板黏附于內(nèi)皮細(xì)胞及血小板與中性粒細(xì)胞、血小板與單核細(xì)胞連接,從而產(chǎn)生中性粒細(xì)胞激活,血管活性物質(zhì)、氧代謝產(chǎn)物釋放,纖維蛋白原沉積等多種生物學(xué)效應(yīng),啟動血栓形成過程。CD62P 與血漿黏度、纖維蛋白原濃度呈正相關(guān)[8],因此,CD62P的升高可作為血栓疾病的病情監(jiān)測和評價血栓前狀態(tài)的有效指標(biāo)。
本研究ACS組治療前CD62P/PAC1兩者都明顯高于對照組(P
參 考 文 獻
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[關(guān)鍵詞]烤瓷冠;牙齦卟啉單胞菌;熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)
[中圖分類號]R783.3 [文獻標(biāo)志碼]A [文章編號]1008-6455(2015)15-0038-04
Abstract: Objective To investigate the variation of P.gingivalis influenced by different alloy porclain crown. Methods A total of 60 patients,need restoration treatment of mandibular first molar by PFM crown,they were all randomly chosen to participate in two groups-sliver-palladium alloy porclain group or cobalt-chromium alloy porclain group that each one is 30 petients.We used Polymerace Chain Reaction to have quantitative determination for P.gingivalis,and check up the SBI before and after restoration one and three months. Results Compared with those before restoration.The SBI of one and three months after restoration in the cobalt-chromium alloy porclain group is higher(P0.05).Also the same results turn out in the quantities of P.gingivalis after Poly-merace Chain Reaction. Conclusion PFM crowns may have some effects on variation of P.gingivalis.The sliver-palladium alloy porclain is better than the cobalt-chromium alloy porclain.So the sliver-palladium alloy is an ideal substrate material of PFM crown.
Key words:PFM crown;Porphyromonas gingivalis;Poly-merace Chain Reaction
自20世紀(jì)70年代烤瓷熔附金屬全冠引進中國以來,其已成為臨床上最常用的修復(fù)體之一。研究表明,修復(fù)體材料的不同對基牙牙周組織的影響不同[1]。因此探究何種合金的烤瓷冠對患者牙周組織影響較小顯得尤為重要。牙齦卟啉單胞菌是證據(jù)充分的牙周致病菌之一,并與慢性牙周炎的關(guān)系最為密切[2]。本實驗選擇行不同合金烤瓷冠修復(fù)患者,使用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌數(shù)量的變化,以期為臨床工作做一指導(dǎo)。
1 材料和方法
1.1 病例選擇
選擇2013年12月-2014年2月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科,需行下頜第一磨牙全冠修復(fù)的患者共60例,年齡20~50歲,隨機分為鈀銀組和鈷鉻組,每組30人。采用自身前后對照的方法,將患者備牙前的受試牙設(shè)為對照組,冠修復(fù)后的受試牙設(shè)為試驗組。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者牙列完整,咬合正常,無扭轉(zhuǎn),無頰舌側(cè)傾斜、伸長;基牙牙周健康,牙齦色澤正常,探診無出血??梢耘浜蠌?fù)診。
排除標(biāo)準(zhǔn):患有可能影響牙周組織的全身疾??;實驗前3個月或?qū)嶒炦^程中,患呼吸系統(tǒng)疾病者或口腔軟硬組織疾病者;妊娠期婦女;對金屬材料過敏患者;無合作意愿的患者;其他一切修復(fù)治療的禁忌癥。
牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)參見《口腔修復(fù)學(xué)》第6版 [3],所有基牙肩臺制備:齦下0.5mm,寬度1mm,并且光滑連續(xù)。修復(fù)體粘結(jié)選用統(tǒng)一粘結(jié)劑。
1.2 材料
1.2.1 烤瓷冠材料:鈀銀合金:由義獲嘉韋瓦登特公司生產(chǎn),主要成分鈀59.2%,銀27.9%;鈷鉻合金:由德國拜高公司生產(chǎn),主要成分鈷61.2%,鈷26.3%。
1.2.2 細(xì)菌菌種:牙齦卟啉單胞菌ATCC33277由武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院實驗室提供。
1.2.3 試劑:細(xì)菌基因組DNA提取試劑盒(天根生化科技有限公司,北京),細(xì)菌基因組DNA提取試劑盒(天根生化科技有限公司,北京);2*TaqPCR MasterMix(天根生化科技有限公司,北京);瓊脂糖(Biowest,Hongkong);Maxima SYBR Green qPCR Master Mix(Thermo,American);核酸染料(北京博邁德生物工程公司);無水乙醇(南京奧佳化工有限公司);MarkDL 1200、MarkDL 2000(天根生化科技有限公司,北京);BHI培養(yǎng)基、TBE電泳緩沖液均由自行配置而成。
1.2.4 引物:根據(jù)相關(guān)文獻設(shè)計引物[4]及細(xì)菌通用引物[5],引物均由上海生工生物工程股份有限公司合成。
1.3 方法
1.3.1 牙周臨床指標(biāo)檢測:分別在基牙修復(fù)前、修復(fù)后1個月和修復(fù)后3個月檢查牙周臨床指標(biāo),由同一名醫(yī)生完成臨床操作并且記錄齦溝出血指數(shù)(SBI)。SBI根據(jù)《牙周病學(xué)》第2版描述的方法進行檢測[6]。
1.3.2 臨床樣本采集:牙體預(yù)備前囑患者清水漱口1分鐘。采集部位以棉卷隔濕,使用無菌齦下刮治器取基牙舌側(cè)的齦下菌斑,立即置入含1mlPBS的EP管內(nèi),冰浴下轉(zhuǎn)送實驗室并于-20℃冰箱內(nèi)凍存?zhèn)溆谩?/p>
1.3.3標(biāo)準(zhǔn)菌株:牙齦卟啉單胞菌ATCC3327737℃厭氧復(fù)蘇48h,各自挑選1個單菌落行次代培養(yǎng)(牛心腦液培養(yǎng)基),厭氧條件下(37℃,24h)用生理鹽水分別洗菌,用于DNA提取。
1.3.4 DNA的制備:牙齦卟啉單胞菌的DNA提取方法均參照細(xì)菌基因組DNA提取試劑盒的操作步驟進行。-20℃保存?zhèn)溆谩?/p>
1.3.5 標(biāo)準(zhǔn)品的制備:將提取備用的牙齦卟啉單胞菌DNA用無菌水連續(xù)5倍稀釋,共稀釋7個梯度,即:101,10-1,10-2,10-3,10-4,10-5,10-6,10-7,備用。
1.3.6 實時熒光定量PCR的定量檢測:使用配制好的標(biāo)準(zhǔn)品,進行牙齦卟啉單胞菌及內(nèi)參基因標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備。將稀釋后的臨床樣本DNA進行熒光定量PCR檢測,并得到相應(yīng)的CT 值結(jié)果。熒光定量PCR的總反應(yīng)體系為20μl:細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)品或樣本的DNA 2μl,上游引物0.5μl,下游引物0.5μl,SYBR mixture 10μl,滅菌ddH2O 7μl。設(shè)置循環(huán)參數(shù)如下:預(yù)處理95℃10min;變性95℃15s;退火60℃ 30s;延伸72℃30s,共進行39個循環(huán)周期。所有反應(yīng)均在Bio-Rad熒光定量PCR儀(Bio-Rad,美國)上進行,每個樣本檢測均設(shè)副管,并取其平均值,每次反應(yīng)均設(shè)空白對照。將得到的PCR擴增產(chǎn)物進行凝膠電泳實驗,以驗證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1.4 統(tǒng)計分析
采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,P
2 結(jié)果
2.1 統(tǒng)計結(jié)果
鈀銀、鈷鉻合金烤瓷冠兩組修復(fù)前與修復(fù)后1個月、3個月的SBI(見表2),鈀銀合金組沒見明顯差異(P>0.05);而鈷鉻合金組的齦溝出血指數(shù)在修復(fù)后1個月、3個月有較明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);鈷鉻合金組1個月、3個月的牙齦卟啉單胞菌相對定量有明顯值增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 牙齦卟啉單胞菌及內(nèi)參基因的標(biāo)準(zhǔn)曲線標(biāo)曲圖
本實驗通過對引物及反應(yīng)條件的不斷優(yōu)化,使得牙齦卟啉單胞菌及內(nèi)參基因的擴增效率基本達到一致,可以用相對標(biāo)準(zhǔn)曲線法對樣本中牙齦卟啉單胞菌的表達進行相對定量分析(如圖1、圖2)。
2.3 臨床樣本real-time PCR結(jié)果檢驗
將樣本進行實時熒光定量檢測之后行電泳試驗,電泳圖顯示產(chǎn)物均為單一亮帶,未見引物二聚體。
3 討論
烤瓷熔附金屬全冠作為目前臨床中最常見,也是固定義齒修復(fù)的主要的修復(fù)方式。隨著口腔材料學(xué)的不斷發(fā)展和口腔加工工藝的不斷改進,很多貴金屬材料已應(yīng)用于烤瓷冠的加工,逐步取代原先使用的非貴金屬材料。
烤瓷熔附金屬全冠對于牙周組織的影響是多因素造成的,如:全冠采用的材料、冠邊緣的位置、形態(tài)、所用的粘結(jié)劑等等[7]??谇画h(huán)境潮濕,復(fù)雜,在各個部位存在大量的細(xì)菌,但不是存在細(xì)菌就會引起牙周的病變,細(xì)菌和宿主間存在動態(tài)的平衡。正如烤瓷冠的介入打破了這種平衡就會引起微生態(tài)的失調(diào),細(xì)菌粘附增多,牙周組織遭到破壞。臨床中可以通過齦溝液的變化、齦溝出血指數(shù)等客觀反應(yīng)牙齦的變化。而口腔微環(huán)境變化的進一步研究有待于實驗室研究。牙齦卟啉單胞菌是公認(rèn)的牙周可疑致病菌之一,與牙周炎的始動因子、趨化密切相關(guān)。
本研究選擇齦溝出血指數(shù)作為臨床牙周指標(biāo),從宏觀上觀察患者在戴入不同合金烤瓷冠前后牙周組織的變化;并且為進一步研究,微觀上選擇目前準(zhǔn)確度較高的實時定量PCR法進行檢測牙齦卟啉單胞菌相對定量的變化。旨在多角度評估不同金屬內(nèi)冠的烤瓷冠在牙周組織方面的影響,以期為臨床提供更好的指導(dǎo)。
烤瓷熔附金屬全冠最早期在臨床中的應(yīng)用多為鎳鉻合金,隨著口腔材料的不斷發(fā)展,現(xiàn)在已被鈷鉻合金、鈀銀合金、純鈦等替代。
鈷鉻合金具有良好的機械性能、低廉的成本,作為非貴金屬應(yīng)用于齒科修復(fù)材料。它較鎳鉻合金有較好的生物相容性,穩(wěn)定性。李宏洋[1]等通過研究認(rèn)為鈷鉻合金對牙周組織的不利影響是客觀存在的。鈀銀合金是僅次于金合金,廣泛應(yīng)用的貴金屬齒科修復(fù)材料。它生物相容性好,抗腐蝕性強,對牙周組織刺激小,是烤瓷合金中理想的材料。故本研究選取這兩種臨床最常用的合金烤瓷冠的基牙為研究對象。
金屬材料對牙周的影響主要是材料在口腔環(huán)境中發(fā)生腐蝕,牙周問題成為臨床導(dǎo)致修復(fù)失敗的原因[8]。有研究發(fā)現(xiàn)鈷鉻合金能刺激人單核細(xì)胞合成和釋放腫瘤壞死因子,誘發(fā)單核細(xì)胞凋亡,引起周圍組織炎癥[9]。
本研究中修復(fù)體邊緣設(shè)計在牙齦下0.5mm,肩臺充分拋光;選取同一種粘結(jié)劑。是為了避免全冠邊緣對牙齦的刺激,盡量減少干擾因素。實驗結(jié)果顯示牙齦出血指數(shù)在戴入修復(fù)體后1個月、3個月,鈀銀合金組較戴入前無明顯差異,而鈷鉻合金組卻有明顯升高,故鈀銀合金組優(yōu)于鈷鉻合金組;實時定量PCR試驗中牙齦卟啉單胞菌相對定量結(jié)果也同前。說明烤瓷冠修復(fù)后對患者牙齦是有一定的影響,但是這種影響不一定是致病性的影響。鈀銀合金性能優(yōu)于鈷鉻合金。這與諸位學(xué)者[1,10]研究結(jié)果一致。實驗結(jié)果顯示戴入修復(fù)體后3個月同1個月相比無明顯差異,且有下降趨勢。筆者分析,患者戴入修復(fù)體1個月時,口腔微環(huán)境動態(tài)平衡被打亂,需要一定時間恢復(fù),故在3個月時趨于穩(wěn)定。此推測需進一步證實。可增大樣本量,延長觀察時間,可能會得出具有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果。
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