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一、演練目的
(一)增強職工的消防安全意識,加強職工對突發(fā)事件發(fā)生時的應(yīng)對能力;
(二)使職工可以熟練使用各類消防滅火器材;
(三)提高車間對火災(zāi)撲救工作的組織能力和處理能力,做到在發(fā)生緊急情況下,能夠迅速有效地、有序地開展救援工作,把事故危害減少到最低程度。
二、演練時間
三、參加演練人員
公司所有員工
四、演練地點
空地
五、應(yīng)急預(yù)案演練小組及職責(zé)
為確保演練取得成效,切實抓好演練的各個環(huán)節(jié),成立消防應(yīng)急預(yù)案演練小組,負責(zé)整個演練工作的組織領(lǐng)導(dǎo)及效果檢查工作。
總指揮:
職 責(zé):全權(quán)負責(zé)指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)相關(guān)單位做好演練的準(zhǔn)備和演練工作,應(yīng)急救援預(yù)案的實施要取得實質(zhì)性效果。
副組長:
職 責(zé):配合協(xié)助總指揮做好現(xiàn)場調(diào)度、協(xié)調(diào)指揮工作。
組 員:
職 責(zé):負責(zé)講解滅火器的種類及各類滅火器的使用方法,講解火災(zāi)中安全疏散逃生方法及注意事項;負責(zé)講解灑水車、消防車的使用;負責(zé)應(yīng)急演練過程中拍照、影像留存工作。
六、演練場景模擬設(shè)置
(項目一)模擬某車間發(fā)生導(dǎo)熱油泄露,發(fā)生火情,車間組織人員緊急疏散逃生和應(yīng)急處理火情。
(項目二)模擬火情得到控制,部分輕微火勢仍在燃燒,工作人員使用滅火器材將火勢撲滅。
七、演練內(nèi)容
(一)講解滅火器的種類及各類滅火器的使用方法;
(二)講解火災(zāi)中安全疏散逃生方法及注意事項;
(三)演練火災(zāi)事故發(fā)生后,人員緊急疏散逃生;
(四)實際操作消防器材進行滅火演練;
八、演練要求及注意事項
(一)參加演練人員要清楚的認(rèn)識到本次演練的重要性和了解本次演練的基本步驟;
(二)為避免發(fā)生意外,參加演練的人員必須統(tǒng)一聽從指揮;
(三)參加演練的全體人員必須穿工作服、戴安全帽;
(四)愛護消防滅火器材,盡量避免器材損壞,演練人員注意選擇風(fēng)向噴射,以免人員受傷;
(五)演練開始后,所有參加演練人員都要聽從指揮人員安排,確保此次消防演練順利完成。
(六)大家嚴(yán)肅認(rèn)真對待此次消防演練,確保演習(xí)真實感;
(七)參加演練人員要按時到場。
九、演練過程
(項目一)模擬火災(zāi)事故發(fā)生后應(yīng)急處理及緊急疏散人員。
1、生產(chǎn)部長在接到現(xiàn)場人員火災(zāi)事故報告后,第一時間組織人員進行緊急工作部署;并上報公司安委會辦公室。
2、安委會辦公室緊急宣布啟動《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》,并開展緊急疏散工作;
3、總指揮通知設(shè)備部切斷水、電、油、氣閥門管道,準(zhǔn)備應(yīng)急照明用具;
4、織布車間組織疏散人員,分別在兩個安全門外引導(dǎo)職工向安全地點(院內(nèi)空曠地)疏散,疏散完畢后組織員工在空地集合然后清點員工人數(shù),向總指揮匯報人員疏散情況;
5、疏散順序:先從著火部位開始,由內(nèi)到外,由上到下,逐步疏散,切勿擁擠。
(項目二)模擬火災(zāi)事故發(fā)生后組織人員進行火災(zāi)撲救工作。
1、安環(huán)部接到通知后,迅速將消防車、灑水車開至現(xiàn)場,對火勢進行控制,由消防員操作消防車、灑水車滅火,操作過程中進行講解;演示完畢后由車間主任進行實操;
2、火情得到控制后,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員(各車間主任)立即攜帶滅火器材對生產(chǎn)區(qū)內(nèi)的輕微火勢進行滅火,并查明是否有火勢蔓延的可能,及時撲滅蔓延的火焰;
3、生產(chǎn)部安排部分人員在火情現(xiàn)場外圍清除路障,確保消防車輛暢通無阻,疏導(dǎo)車輛離開現(xiàn)場,勸導(dǎo)圍觀人員離開現(xiàn)場,維護好外圍的秩序;。
4、安環(huán)部清理火災(zāi)現(xiàn)場,避免死灰復(fù)燃;
5、解除警戒后,總指揮宣布救援結(jié)束,設(shè)備部負責(zé)檢查油、電、水、氣管線,向總指揮匯報檢查結(jié)果;
6、各班組成員收拾現(xiàn)場的消防器材、救護物品及其他應(yīng)急物資。
一、總則
1、編制目的:
為規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理,提高處置安全生產(chǎn)事故能力,在事故發(fā)生后,能迅速有效、有序的實施應(yīng)急救援,保障員工與顧客生命與財產(chǎn)安全,減少損失,特制定本預(yù)案。
2、編制依據(jù):
依據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、《中華人民共與國消防法》、《北京市商業(yè)零售經(jīng)營單位安全生產(chǎn)規(guī)定》、《人員密集場所消防安全管理》及有關(guān)法律、法規(guī)與規(guī)章制度,制定本預(yù)案。
3、適用范圍:
本預(yù)案適用于 所發(fā)生的火災(zāi)事故、觸電事故與機械傷害事故應(yīng)對工作。
4、應(yīng)急工作原則:
安全第一,預(yù)防為主。以人為本、減少危害??焖俜磻?yīng),協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
二、危險性分析
1、企業(yè)概況:
坐落于 方向的 村區(qū)內(nèi),西邊面臨 ,北邊面臨 ,東邊面臨 ,南邊為 。營業(yè)面積 平方米,安全出口 處?,F(xiàn)從業(yè)人數(shù) 人,其中管理人員 人,安全負責(zé)人 人,是一家 企業(yè)。
2、危險源與風(fēng)險分析:
本單位 內(nèi)有高低壓配電裝置及經(jīng)營區(qū)電源線路較多,易燃品集中堆放,且在 區(qū)域內(nèi)使用燃氣與主食加工機械進行現(xiàn)場食品加工。如果出現(xiàn)人為疏忽或管理不善,就有可能發(fā)生火災(zāi)、機械傷害及觸電等事故。
三、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé):
成立安全生產(chǎn)事故應(yīng)急指揮部(以下簡稱“指揮部”),下設(shè)應(yīng)急辦公室,設(shè)在 。結(jié)合本單位實際情況,設(shè)置通訊聯(lián)絡(luò)組、滅火組、疏散組、搶救組4個應(yīng)急救援組。
1、應(yīng)急指揮部成員及職責(zé):
總指揮:
副總指揮:
成 員:
職 責(zé):
(1)接受上級部門、當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急救援中心的領(lǐng)導(dǎo)并落實指令。
(2)組織本單位安全生產(chǎn)檢查及時消除各類安全事故隱患。
(3)組織制定本單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案。
(4)負責(zé)本單位發(fā)生的安全生產(chǎn)事故先期處置與善后工作。
(5)配合專業(yè)部門進行事故現(xiàn)場的應(yīng)急搶救工作。
(6)及時準(zhǔn)確向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門報告事故情況。
(7)組織對應(yīng)急預(yù)案處置方案的演練,補充完善本單位應(yīng)急預(yù)案。
2、應(yīng)急辦公室成員及職責(zé):
負責(zé)人:
成 員:
職 責(zé):
(1)設(shè)專人24小時值班。
(2)接到事故報警后,及時向應(yīng)急指揮部總指揮、副總指揮報告。
(3)事故發(fā)生時,負責(zé)判斷并啟動相應(yīng)的應(yīng)急處置方案。
3、應(yīng)急救援組職責(zé):
通訊聯(lián)絡(luò)組:負責(zé)與各應(yīng)急小組及對外有關(guān)部門的通訊聯(lián)絡(luò)與情況通報。
滅火組:發(fā)現(xiàn)火情立即利用消防設(shè)施、滅火器材進行初起火災(zāi)撲救,及時斷電、斷氣。
疏散組:負責(zé)引導(dǎo)各部位人員有秩序疏散。
搶救組:搶救受傷人員并進行救護,及時護送受傷人員就醫(yī)。
(二)組織體系框架:
四、預(yù)防與預(yù)警
(一)危險源監(jiān)控:
1、應(yīng)急指揮辦公室24小時值班。
2、由安全人員負責(zé)加強對危險源的巡視檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(二)事故預(yù)防措施:
1、認(rèn)真落實企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制,安全生產(chǎn)規(guī)章制度與安全操作規(guī)程。
2、及時對設(shè)備、設(shè)施的不安全狀態(tài)、人的不安全行為,以及安全管理上的缺陷等隱患進行排查治理,采取有效的防護措施。
3、保證消防設(shè)備、設(shè)施、消防器材、應(yīng)急照明的完好有效使用。
4、安全疏散通道,安全出口暢通,安全指示標(biāo)志明顯連續(xù)。
5、在危險要害部位,設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,便于公眾識別。
6、加強對員工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),提高安全生產(chǎn)意識,掌握安全技能,提高對事故的應(yīng)急處理能力。
(三)信息報告與處置:
1、事故發(fā)生后,第一發(fā)現(xiàn)人立即向單位負責(zé)人報告,并盡可能阻止事故的蔓延擴大。
2、現(xiàn)場負責(zé)人用最快速度通知指揮部成員到現(xiàn)場,及時啟動應(yīng)急預(yù)案,并迅速做出響應(yīng),進入相應(yīng)的應(yīng)急狀態(tài),救援組依據(jù)職責(zé)分工履行各自所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。
3、事故發(fā)生后,如事態(tài)繼續(xù)發(fā)展擴大,指揮部立即將本單位地點、起始時間與部位、危險化學(xué)品(含?。┟Q與數(shù)量、人員傷亡情況、可能影響范圍及已采取的措施等上報三間房地區(qū)應(yīng)急辦公室。(應(yīng)急辦電話:白天6542.0028、夜間及節(jié)假日6542.0017)
五、應(yīng)急響應(yīng)
(一)火災(zāi)事故現(xiàn)場處置措施:
1、員工發(fā)現(xiàn)事故征兆,如電源線產(chǎn)生火花,某個部位有煙氣,異味等,立即報告值班領(lǐng)導(dǎo),現(xiàn)場人員在保證自身安全條件下,立即進行自救、滅火,防止火情擴大。
2、事故現(xiàn)場繼續(xù)蔓延擴大,現(xiàn)場指揮人員通知各救援小組快速集結(jié),快速反應(yīng)履行各自職責(zé)投入滅火行動。
3、聯(lián)絡(luò)組撥打119火警電話,并及時向三間房地區(qū)應(yīng)急辦報告,派人接應(yīng)消防車輛,并隨時與救援領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。
4、滅火組在消防人員到達事故現(xiàn)場之前,在保證自身安全前提下,根據(jù)不同類型的火災(zāi),采取不同的方法進行滅火。
如液化石油氣鋼瓶泄漏著火,用濕布包住手去關(guān)閉角閥,無法關(guān)閉時,則用滅火器撲救,用水冷卻鋼瓶,滅火后應(yīng)將鋼瓶拎至空曠處放置。
如電氣設(shè)備著火,首先切斷供電線路及電氣設(shè)備電源,再利用滅火器進行滅火。
5、疏散組接到警報后,立即按負責(zé)區(qū)域進入指定位置,用鎮(zhèn)定的語氣呼喊,消除顧客恐懼心理,穩(wěn)定情緒,防止發(fā)生擁擠,以最快的速度引導(dǎo)顧客按指示方向有序疏散。
6、搶救組及時搶救受傷人員,撥打120、999急救電話或?qū)⑹軅藛T送往醫(yī)院進行治療。
7、救援隊伍到事故現(xiàn)場后,迅速報告未疏散出來的人員方位、數(shù)量以及疏散路線。
8、火災(zāi)現(xiàn)場指揮人員隨時保持與各小組的通訊聯(lián)絡(luò),根據(jù)情況可互相調(diào)配人員。
9、進行自救滅火,疏導(dǎo)人員、搶救物資、傷員等救援行動時,應(yīng)注意自身安全,無能力自救時各組人員應(yīng)盡快撤離火災(zāi)現(xiàn)場,等待專業(yè)隊伍救援。
(二)觸電事故現(xiàn)場處置:
1、截斷電源,關(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭。切勿觸摸電器用具的開關(guān)。
2、若無法關(guān)上開關(guān),可站在絕緣物上,如一疊厚報紙、塑料布、木板之類,用掃帚或木椅等將傷者撥離電源,或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部,把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者,也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開,也不要使用潮濕的物件拖動傷者。
3、如果患者呼吸心跳停止,開始人工呼吸與胸外心臟按壓。若傷者昏迷,則將其身體放置成臥式,打電話叫救護車,或立即送傷者到醫(yī)院急救。
(三)炊事機械傷害事故處置措施:
1發(fā)現(xiàn)有人受傷后,現(xiàn)場有關(guān)人員立即關(guān)閉設(shè)備電源,向周圍人員呼救,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報告。
2、領(lǐng)導(dǎo)接報后,立即到達現(xiàn)場,指揮對受傷人員的搶救工作。
3、一般性外傷,迅速包扎止血,并將傷者送往醫(yī)院。
4、如果受傷人員傷勢較重,現(xiàn)場指揮人員立即撥打120急救中心電話或?qū)麊T送往醫(yī)院治療,并及時上報三間房地區(qū)應(yīng)急辦。
(1)發(fā)生斷指,立即止血,盡可能做到將斷指沖洗干凈,用消毒敷料包裹,用塑料袋包好,放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi),將傷者連同斷指立即送往醫(yī)院。
(2)肢體骨折,將傷肢固定,減少骨折斷端對周圍組織的進一步損傷,再送往醫(yī)院。
(3)如果肢體、頭發(fā)卷入設(shè)備內(nèi),立即切斷電源停止機器轉(zhuǎn)動,不可用倒轉(zhuǎn)機器的方法,妥善的方法是拆除機器取出肢體,無法拆除時撥打119請求支援。
六、應(yīng)急結(jié)束
現(xiàn)場應(yīng)急處置后,事故得到控制,導(dǎo)致次生、衍生事故的隱患已消除,應(yīng)急工作結(jié)束。
七、后期處理
1、組織人員盡快清理現(xiàn)場,檢修受損設(shè)備。
2、做好傷亡人員的善后賠償工作。
3、協(xié)助有關(guān)部門進行事故調(diào)查。
4、將事故總結(jié)報告與處置情況報送當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急辦,總結(jié)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗,對應(yīng)急預(yù)案進行修改完善。
八、應(yīng)急保障
1、應(yīng)急隊伍及通訊保障:
(1)應(yīng)急指揮部
總指揮: 手機:
副總指揮: 手機:
成 員: 手機:
(2)應(yīng)急辦公室
負責(zé)人: 手機:
成 員: 手機:
(3)通訊聯(lián)絡(luò)組
組 長: 手機:
組 員: 手機:
(4)滅火組
組 長: 手機:
組 員: 手機:
(5)疏散組
組 長: 手機:
組 員: 手機:
(6)搶救組
組 長: 手機:
組 員: 手機:
2、應(yīng)急救援物資保障:
照明器材:
消防器材:
防護用品:
通訊器材:
3、經(jīng)費保障:
本單位從日常辦公費用中,抽出部分資金用于應(yīng)急物資的添置、維護保養(yǎng)及演練培訓(xùn)的費用支出。
九、培訓(xùn)與演練
1、培訓(xùn):
商業(yè)零售經(jīng)營單位安全管理的相關(guān)法律法規(guī)、設(shè)施設(shè)備的安全使用、火災(zāi)事故自救互救及逃生知識、消防器材的使用等相關(guān)知識培訓(xùn)。
2、演練:
根據(jù)預(yù)案每半年進行一次演練,做好演練記錄,并對演練情況進行總結(jié),修改完善應(yīng)急預(yù)案。
十、獎懲
1、在事故搶險過程中,無故不到位、不服從命令或臨陣逃脫的,將給予罰款或開除處理。
2、在事故搶險過程中,因表現(xiàn)勇敢,減少事故損失的,給予表彰獎勵。
3、在事故搶險過程中,受到傷害的,按照工傷待遇處理。
十一、附則
1、應(yīng)急預(yù)案備案:
本預(yù)案報送三間房地區(qū)應(yīng)急辦備案,本單位應(yīng)急辦公室存檔。
2、應(yīng)急預(yù)案制定與修改:
本預(yù)案由 制定,每次演練結(jié)束或根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動情況及時修改、補充預(yù)案。
一、演練目的
為了貫徹落實“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的消防方針,進一步強化公司員工的消防安全教育,提高火災(zāi)防控能力和突發(fā)事件應(yīng)變能力,學(xué)會正確使用滅火器和消防設(shè)備設(shè)施,我司定于2017年2月9日下午在公司舉行了“安全生產(chǎn)應(yīng)急演練活動”。特制定消防演練計劃。
二、演練范圍:
本公司范圍內(nèi)員工、應(yīng)急救援小組及救援人員。
三、演練類型
疏散、消防等實地演練。
四、演練所需物資
滅火器10個、廢鐵箱2個、廢柴油3KG、燃料、自制點火棒1支、喊話器1個,消防水帶2條。
五、演練地點
廠區(qū)前空地
六、演練時間
2017年02月9日14:00—16:00
七、應(yīng)急演練組織體系和職責(zé)劃分:
1、消防演練指揮中心:
總指揮:XXX
職責(zé):負責(zé)根據(jù)事故的性質(zhì)、程度決定是否啟動應(yīng)急救援程序和啟動級別。負責(zé)應(yīng)急演練期間總體工作的安排。
分項指揮:XXX
職 責(zé):與總指揮一起負責(zé)應(yīng)急演練期間總體工作的安排或受總指揮委托行使總指揮職責(zé)。
技術(shù)負責(zé)人:XXX
職 責(zé):具體負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場結(jié)構(gòu)物評估以及應(yīng)急措施技術(shù)性決策和協(xié)助滅火指揮工作。
信息聯(lián)絡(luò)負責(zé)人:XXX
職 責(zé):應(yīng)急預(yù)案期間保證項目部內(nèi)、外通訊的正常。
安全負責(zé)人:XXX
職責(zé):對應(yīng)急預(yù)案演練期間各項滅火方案的安全性進行分析、評估,保證各項應(yīng)急工作的安全、有序進行。
2、參演人員:生產(chǎn)車間區(qū)域全體員工(包含工藝人員、品質(zhì)人員和車間管理人員)。
八、應(yīng)急演練實施步驟
1.消防物資準(zhǔn)備組檢查倉庫消防器材和物資,并上報消防演練指揮中心。
2.下午14時,消防演練開始,演練總指揮緊急疏散通知,員工進行緊急疏散集合,各車間員工5分鐘內(nèi)到達指定安全區(qū)域集合。
3.參加緊急疏散演練人員集合完畢后,各班組清點人數(shù),由演練總指揮講述演習(xí)的目的和內(nèi)容。
4.由靖大孟為大家講述手提式干粉滅火器及消防水帶的使用方法,并進行現(xiàn)場操作演示。
5.參演人員對滅火器的使用進行實際操作,具體操作步驟如下:
(1)使用前要將瓶體顛倒幾次,使筒內(nèi)干粉松動;
(2)除掉鉛封,拔掉保險銷;
(3)左手握著噴管,右手提著壓把,在距火焰兩米的地方,右手用力壓下壓把,左手拿著噴管左右搖擺,噴射干粉覆蓋燃燒區(qū),直至把火全部撲滅。
6.參演人員進行“拋水帶”的實際操作,具體操作步驟如下:
(1)水帶連接。消防水帶在套上水帶接口時,須墊上一層柔軟保護物,然后用鍍鋅鐵絲扣緊;
(2)水帶的使用。使用消防水帶時,應(yīng)將耐高壓的水帶接在離水泵較近的地方,充水后的水帶應(yīng)防止扭轉(zhuǎn)或驟然折彎,同時應(yīng)防止水帶接口碰撞損壞。
(3)水帶鋪設(shè)。鋪設(shè)水帶時,要避開夾銳物體和各種油類,向高處垂直鋪設(shè)水帶時,要利用水帶掛鉤,通過交通要道鋪設(shè)水帶時,應(yīng)墊上水帶護橋,通過鐵路時,水帶應(yīng)從軌道下面通過,避免水帶被車輪碾壞而間斷供水。
7.總指揮對消防演練進行點評,請觀摩的領(lǐng)導(dǎo)講話,最后由總指揮宣布演練結(jié)束。
關(guān)鍵詞:行動導(dǎo)向教學(xué)法;手術(shù)室;火災(zāi);應(yīng)急預(yù)案;突發(fā)事件
手術(shù)室火災(zāi)極少發(fā)生,一旦發(fā)生會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。隨著安全意識不斷增強,預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)的發(fā)生已經(jīng)得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。美國的一項研究數(shù)據(jù)顯示,在美國的各類醫(yī)療單位每年發(fā)生20次~650次的輕微傷害型手術(shù)室火災(zāi)[1]。一般不會危及生命,主要是導(dǎo)致病人傷殘或者容貌受損[2]。對于手術(shù)室火災(zāi)關(guān)鍵措施為預(yù)防,只要定期對手術(shù)室工作人員進行火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范化培訓(xùn),同時模擬現(xiàn)實的火災(zāi)情景進行實戰(zhàn)演練,就能夠有效地控制和預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)事故的發(fā)生。即使未能避免火災(zāi)事故的發(fā)生,也可以利用培訓(xùn)所學(xué)到的防火知識最大限度地降低火災(zāi)的傷害程度。近年來,醫(yī)院管理層非常重視手術(shù)室工作人員火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并嚴(yán)格要求考核手術(shù)室工作人員的知識掌握情況。行動導(dǎo)向教學(xué)是以“行動導(dǎo)向驅(qū)動”為主要形式,在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),從完成某一方面的任務(wù)著手,通過引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù),從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[3]。相關(guān)研究顯示,在護理實踐教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著[4]。本研究旨在探討分析在臨床手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)法的實際效果,為進一步合理有效地培訓(xùn)手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術(shù)室人員作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為觀察組和對照組各46名。觀察組:麻醉醫(yī)生、護士、護師及主管護師分別為10名、21名、11名、4名;本科22名,???4名;對照組:麻醉醫(yī)生、護士、護師及主管護師分別為10名、21名、12名、3名;本科20名,專科26名。參與本研究的護士均為女性,醫(yī)生均為男性。兩組性別、工種、級別、學(xué)歷等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組采用常規(guī)教學(xué)法,主要做法是制作多媒體進行集中理論講解,之后現(xiàn)場演示手術(shù)常用滅火器材的使用,隨后由學(xué)員自行體會。觀察組采用行動導(dǎo)向教學(xué)法,以真實或模擬的職業(yè)活動為載體。按照“確定導(dǎo)向目標(biāo)、制訂導(dǎo)向計劃、實施導(dǎo)向任務(wù)、導(dǎo)向考核”4個完整的行動實施應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。實施過程中重視“行動過程與學(xué)習(xí)過程”相統(tǒng)一,調(diào)動全科醫(yī)護人員的主動性、參與性,通過有目的系統(tǒng)化地組織培訓(xùn)人員在模擬的手術(shù)室火災(zāi)分類環(huán)境中,實施應(yīng)急預(yù)案,體驗應(yīng)急預(yù)案演練全過程,最終獲得相關(guān)專業(yè)知識和防火安全能力。具體做法如下。1.2.1確定培訓(xùn)導(dǎo)向目標(biāo)1.2.1.1成立手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組科主任1名作為項目總負責(zé)人,負責(zé)項目的運行及監(jiān)督管理;護士長1名作為項目具體負責(zé)人,負責(zé)項目運行中的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。培訓(xùn)成員共46名。主管護師為組長,按職稱、工作年限分為2組,每組各23人。1.2.1.2應(yīng)急預(yù)案項目選擇在以往制定的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,結(jié)合本科室情況重新進行預(yù)案的修訂,并經(jīng)小組人員討論通過后最終定案。由科主任、護士長提出手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)項目,并將項目分配到各組,包括4項應(yīng)急預(yù)案:第一項氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第二項非氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案[2]、第三項可控性的小火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第四項難控性的大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案[1]。1.2.2確定培訓(xùn)導(dǎo)向計劃手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組,制定培訓(xùn)方案,對2組培訓(xùn)成員進行分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn),用現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法進行分類火災(zāi)應(yīng)急演練。1.2.3實施培訓(xùn)導(dǎo)向任務(wù)1.2.3.1災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)內(nèi)容通過遠程授課形式對培訓(xùn)人員開展災(zāi)害護理學(xué)及心理救援知識教育,獲得災(zāi)害救援新知識、新方法,掌握心理干預(yù)技能;通過幻燈片進行理論授課,講授手術(shù)室火災(zāi)發(fā)生時各人員的職責(zé);發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)遵循救援(R)、報警(A)、限制(C)、滅火和疏散(E)原則[5];手術(shù)室消防設(shè)施的類型、具體放置位置及使用方法;手術(shù)室的總電源、氧氣的開關(guān)及壓縮空氣總閥門的位置及正確的關(guān)閉方法;消防通道的位置及正確的逃生方法;鏟式單架的使用方法;緊急疏散后的集合地點及采取的相應(yīng)措施。1.2.3.2現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法相結(jié)合進行火災(zāi)應(yīng)急演練①設(shè)計火災(zāi)模擬情景。人為設(shè)計兩種手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的情景:一是手術(shù)過程中患者身上發(fā)生火災(zāi),此時手術(shù)工作人員應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級,根據(jù)等級分類確定啟動第一項或第二項應(yīng)急預(yù)案;二是手術(shù)過程中手術(shù)室環(huán)境發(fā)生火災(zāi),此時手術(shù)室工作人員也應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級,若等級分類為3min即可撲滅的小火災(zāi),則啟動第三項應(yīng)急預(yù)案即可,不需要報警[6]。若等級分類為不能撲滅的大火災(zāi),則啟動第四項應(yīng)急預(yù)案即可,并立即報警,同時應(yīng)急預(yù)案指揮部應(yīng)迅速組織患者及工作人員撤離,撤離過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相關(guān)制度,確保病人生命安全,事件結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié),對存在的問題及時整改。②現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬訓(xùn)練。由護士長講授火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案分類及具體流程,發(fā)放應(yīng)急預(yù)案流程圖,通過提問了解學(xué)習(xí)情況。分組演練:對培訓(xùn)人員進行情景模擬演練,組長為該組的負責(zé)人。由護士長、科室教學(xué)團隊、消防中心專業(yè)人士分別輔導(dǎo)并組織演練。在演練過程中不斷糾正并制作相關(guān)視頻播放。手術(shù)室培訓(xùn)人員模擬演練四項分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)容包括對火勢的評估、火災(zāi)現(xiàn)場患者緊急救護、火災(zāi)信息通報、火災(zāi)現(xiàn)場初級滅火、人員安全撤離、設(shè)備安全撤離、火災(zāi)后期患者的評估及急救措施。1.2.4培訓(xùn)導(dǎo)向考核1.2.4.1理論培訓(xùn)部分采用試卷形式進行理論部分的考核,100分為滿分,80分為合格分,不合格的成員需重新考試。培訓(xùn)小組全體成員的平均成績?yōu)?5分,無不合格者。1.2.4.2情景模擬演練部分1.2.4.2.1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行制訂的手術(shù)室分類火災(zāi)演練考核標(biāo)準(zhǔn)進行實踐能力的考核,主要評估各組人員的心理素質(zhì)、應(yīng)急處理能力、團隊合作能力、對病人進行人文關(guān)懷4個方面[7]。1.2.4.2.2考評人員的組成由手術(shù)室科護士長、護士長、各組組長及應(yīng)急小組成員組成主考人員,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行打分,同時對每組完成情況進行現(xiàn)場點評、分析。用影像資料記錄其演練考核的過程,并保存入檔[8]。1.2.4.2.3考試結(jié)果演練考試以100分為滿分,80分以上為合格,不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績?yōu)?2分,無不合格小組。評出優(yōu)勝獎1組,給予一定物質(zhì)獎勵。1.2.4.3培訓(xùn)人員歸納總結(jié):由參訓(xùn)者自己進行歸納總結(jié),分2組進行,包括對手術(shù)室分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的掌握,演練過程中的配合程度、應(yīng)急預(yù)案流程圖的思考討論等。培訓(xùn)人員通過自己實戰(zhàn)、查找、討論、分析、總結(jié)。
1.3評價方法
1.3.1突發(fā)事件應(yīng)急能力采用自行設(shè)計的手術(shù)室分類火災(zāi)演練應(yīng)急能力評分表,從反應(yīng)迅速、團隊協(xié)作、分工有序、應(yīng)對及時、溝通能力、操作有效、處理有序、執(zhí)行規(guī)范、行動力迅速、最終效果評價等10項進行評分,滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力越強。1.3.2消防知識和滅火器材使用能力采用百分制的形式,對手術(shù)室工作人員進行消防知識和滅火器材使用能力的考核。1.3.3分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的滿意度調(diào)查以滿意度調(diào)查問卷的方式進行,對所調(diào)查的內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個等級進行調(diào)查。涉及此次培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置、培訓(xùn)的方式、培訓(xùn)人員的培訓(xùn)水平、培訓(xùn)考核的方式5個方面。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究獲得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,等級資料用秩和進行表示,采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
根據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第17號)和公司應(yīng)急演練計劃安排,安全處于2015年6月16日組織了“2016年氣柜煤氣泄漏中毒著火事故應(yīng)急演練”。為了鞏固演練工作成果,發(fā)揚成績,改進不足,促進工作,進一步提升我公司安全應(yīng)急管理能力,對本次演練進行總結(jié)如下。
一、演練工作的基本情況
本次演練由安全處組織,造氣車間負責(zé)實施,公司應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組、各應(yīng)急救援小組及巴公消防中隊參與了本次演練,化工經(jīng)營管理中心對本次演練進行了觀摩指導(dǎo)。
演練地點選在我公司造氣車間氣柜西面,演習(xí)部位選擇了氣柜鐘罩二層。我公司的氣柜容積為20000m3,共有三節(jié)。由于設(shè)備維護保養(yǎng)控制不當(dāng),氣柜存在發(fā)生下列事故的可能性:1)煤氣泄漏發(fā)生著火爆炸事故;2)煤氣泄漏,人員中毒。
本次演練結(jié)合實際情況及演練效果,主要模擬了氣柜泄漏后發(fā)生人員中毒、著火等事件,重點從生產(chǎn)系統(tǒng)的現(xiàn)場工藝處置滅火、現(xiàn)場堵漏、人員搶救、消防滅火、人員防護意識、疏散意識、事故后期處置等幾個方面進行了演練。應(yīng)急響應(yīng)層面從三級應(yīng)急到二級應(yīng)急,最后一級應(yīng)急,基本全部啟動。
從演練的效果來看,本次演練比較成功,演練基本達到了預(yù)期的目標(biāo)。
二、演練存在的問題
1、現(xiàn)場方面:
1)演練風(fēng)向、觀摩應(yīng)急救援人員集合地點處在下風(fēng)向;
2)救援人員防護用品未按規(guī)定處穿戴防化服、空氣呼吸器;
3)受傷人員沒有給予一些簡單的醫(yī)療救護。
2、方案:
1)未能考察應(yīng)急救援指揮及應(yīng)急組織的相應(yīng)速度能力,演練前各應(yīng)急小組已在現(xiàn)場集合;
2)部分應(yīng)急人員對應(yīng)急預(yù)案不熟悉,在演練時的表現(xiàn)與事故應(yīng)急實戰(zhàn)仍有差距;
3)各救援組長在現(xiàn)場未能充分發(fā)揮各自指揮協(xié)調(diào)作用。
三、整改措施和意見
1、方案編制應(yīng)將風(fēng)向因素的影響范圍考慮進去。
2、加強日常員工安全培訓(xùn),提高員工安全意識和自救互救技能;
3、組織人員對預(yù)案進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
四、對預(yù)案的修訂意見
演練符合預(yù)案要求,不需進行修訂。