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范仲淹的詩范文第1篇

關(guān)鍵詞：詩鏡；味；詩學(xué)范疇

在漫長的歷史發(fā)展過程中，少數(shù)民族的詩學(xué)理論形成了具有鮮明民族特色的話語系統(tǒng)和概念范疇?！吧贁?shù)民族文藝理論有自己獨有的文化生態(tài)環(huán)境、獨特的話語體系和別具一格的理論表達以及獨有的范疇，體現(xiàn)為一種理論上的原生態(tài)性[1]，”作為藏族詩學(xué)原生態(tài)性重要表現(xiàn)的詩學(xué)范疇，諸如“味”也有其獨有的特點。

依仗著佛教的傳播，藏族文化與異質(zhì)的印度文化之間產(chǎn)生了持續(xù)的、多方面的接觸，文化接觸進而產(chǎn)生了文化傳播，而文化接觸和文化傳播構(gòu)成了涵化的前提條件。印度文化向其范圍之外的轉(zhuǎn)移或擴散，引起了藏族詩學(xué)對印度以《詩鏡》為代表的詩學(xué)著作的采借過程，藏族詩學(xué)的涵化得以形成。在涵化過程中，作為變遷雙方的藏族詩學(xué)和印度詩學(xué)，呈現(xiàn)出了接受和適應(yīng)兩種不同的涵化結(jié)果。具體分析藏族詩學(xué)中的詩學(xué)范疇――味，主要體現(xiàn)藏族詩學(xué)在接受基礎(chǔ)上的改造和印度詩學(xué)在適應(yīng)基礎(chǔ)上的改造。接受基礎(chǔ)上的改造和適應(yīng)基礎(chǔ)上的改造，即雙方將自己傳統(tǒng)文化體系與異質(zhì)的文化成分部分或全部協(xié)調(diào)起來的過程。

《詩鏡》的作者為檀丁，又譯執(zhí)杖者，大約寫于古代印度梵語文學(xué)發(fā)展的鼎盛時期，是7世紀以前的古代印度詩學(xué)理論的總結(jié)。《詩鏡》原書名按意義從梵文譯為藏文“年阿買隆”，“年阿”意為“雅語”或“美文”，與漢語“文章”的原意“富有文采，斐然成章”大致相同?！百I隆”意為“鏡子”，《詩鏡》闡述了古代印度的詩學(xué)理論和修辭理論。故而，“年阿買隆”意為“文鏡”。一直以來，歷代藏族翻譯者們習(xí)慣將其譯為《詩鏡》，意即其對文學(xué)創(chuàng)作的指導(dǎo)作用如同鏡子一般，是藝術(shù)之明鑒，創(chuàng)作之準繩。同時，與印度佛教美學(xué)觀相契合，“鏡”還有“圓滿”之意。

印度詩學(xué)與藏族詩學(xué)在接觸交往中，進行了雙向的調(diào)適，產(chǎn)生與各自原有文化特征均不相同的新特征。如《詩鏡》中的“味”范疇，雖借自印度，但與印度的味論卻有著不同的內(nèi)涵?！对婄R》中的“味”范疇吸收自《舞論》中關(guān)于、英勇、厭惡、滑稽、暴戾、恐怖、憐憫和奇異八種味的論述，藏族詩學(xué)中“味”范疇則包括艷美、英勇、丑態(tài)、滑稽、兇猛、恐怖、悲憫、希冀、和善九種呈現(xiàn)方式。在藏族文學(xué)作品中，味最初的語義表示食物的味道，源于日常飲食活動過程中對于嗅覺和味覺的感知，后來其詞意逐步擴大為創(chuàng)作主體面對具體對象時產(chǎn)生的情感的體驗和品味。藏族的“味”范疇的內(nèi)涵的深層是以“情”為其思想內(nèi)容和產(chǎn)生基礎(chǔ)的，又依托“態(tài)”展現(xiàn)情，具有濃厚的宗教色彩和民族特色。在情的觀照中，又強調(diào)接受者與具體對象間的交流與互動，“艷美”、“恐怖”、“和善”等都是通過接受者的閱讀產(chǎn)生的情感體驗的表現(xiàn)。以《詩鏡》為例的藏族詩學(xué)中“味”范疇的內(nèi)涵同時還體現(xiàn)為一種“圓全無缺”的和諧、圓滿之美。如第五世達賴阿旺?羅桑嘉措在《釋難妙音歡歌》中談及文章的內(nèi)容與語言形式的關(guān)系時指出“僅僅以用俗言俚語寫出有好內(nèi)容的作品而自詡，而在作品中沒有豐富優(yōu)美的文辭，那就像一個風(fēng)華正茂的人不著衣飾，著身體外出行走，因而遭到社會輿論的譴責(zé)一樣，文辭粗劣的著作，會受到學(xué)者們的藐視”，表達出一種內(nèi)容與形式相統(tǒng)一的和諧、圓滿的審美追求。于乃昌在《中國少數(shù)民族文藝理論集成》的前言中講到“在藏族文藝學(xué)中，最高的審美范疇是‘味’，而‘味’的含義，最本質(zhì)的規(guī)定是生命意識的感性體驗[2]”。

印度的味論源于《羅摩衍那》中關(guān)于輸洛迦體產(chǎn)生的傳說，這一傳說中，蘊含了其對生命意識的推崇，滲透了欲望滿足的生命性意識。婆羅多的《舞論》中八種味首推味，“它以男女為因，以最好的青年時期為本”，由男女歡愛構(gòu)成。藏族詩學(xué)中在首推艷美味，美既指自然界中一切客觀事物、自然景象、動植物等具體對象本身所具有的美的狀形態(tài)，也包括具體對象給人的美的感受。之所以產(chǎn)生出截然不同的內(nèi)涵，是基于印度與藏族不同的文化土壤、文化心理與審美取向上，印度詩學(xué)理論深受印度教的影響，印度中具有對原始生殖崇拜的信仰，使得印度詩學(xué)中將味作為了創(chuàng)作與描寫的重點。藏穿佛教關(guān)注來世的精神內(nèi)核反映在詩學(xué)思想中則體現(xiàn)為對自然世界的美存在的展現(xiàn)與表達上?！爸袊糯贁?shù)民族擁有自己個性鮮明的理論范疇與詩學(xué)觀念。而這些文藝美學(xué)思想又與他們的物質(zhì)生活和意識形態(tài)緊密聯(lián)系，是本民族文化的產(chǎn)物”[3]。藏族文學(xué)對于以《詩鏡》為代表的印度文學(xué)借鑒吸收是按其民族文化特征、社會生活、審美情趣傳統(tǒng)的審美要求有選擇地接受的進行再創(chuàng)造的。

藏族古典詩學(xué)在典籍雖承襲自印度古典詩學(xué)，然其遠非僅是重復(fù)印度的思想，而是數(shù)百年間，歷經(jīng)幾代藏族學(xué)者以藏民族文化為基礎(chǔ)，在對印度詩學(xué)典籍及佛教經(jīng)典消化吸收的基礎(chǔ)上將《詩鏡》理論與藏族文學(xué)實際相結(jié)合，在學(xué)習(xí)、借鑒《詩鏡》的基礎(chǔ)上，通過注釋、解說、探討和應(yīng)用，逐漸將異質(zhì)性的詩學(xué)理論發(fā)展為“為我所有、為我所用”的詩學(xué)理論，形成自己的話語系統(tǒng)和概念體系。長期實踐的結(jié)果，藏民族已將《詩鏡》改造為藏民族化、本土化的詩學(xué)理論著作了，并將其視為其民族文化中不可分割的部分了。

將藏族詩學(xué)理論中“味”范疇單獨提出，作為論述的核心與切入點，一方面，希望為藏族詩學(xué)范疇研究添磚加瓦，豐富藏族詩學(xué)體系，為藏族文藝理論和美學(xué)思想的研究提供豐富的參考資料。另一方面，以期對其他少數(shù)民族的詩學(xué)理論的研究提供途徑、方法等方面可資借鑒與參考的經(jīng)驗。

藏族詩學(xué)范疇的研究也向我們提供了一種研究民族詩學(xué)理論的態(tài)度和原則。即一種民族文學(xué)在接受其他民族文學(xué)作品時，不能生吞活剝，或是生硬機械地蹈襲模仿，而需要按照本民族特有的生活習(xí)慣、思想愿望、審美情趣、傳統(tǒng)的藝術(shù)形式對另一民族的文學(xué)作品、詩學(xué)觀點進行加工改造，使之與本民族的文學(xué)傳統(tǒng)相一致，具有鮮明的民族特色，成為本民族自己的作品，為本民族人民所喜聞樂見，并從中得到思想啟示和審美享受?！对婄R》由印度的詩學(xué)著作變成具有鮮明民藏民族特色的詩學(xué)理論經(jīng)典著作的過程便是歷經(jīng)數(shù)百年間的藏族學(xué)者們不斷加工、改造、闡發(fā)、運用的過程。

注釋：

[1]賈一心. 對中國少數(shù)民族文藝理論研究的思考[J].青海師專學(xué)報（教育科學(xué)）2008（4）.

[2]彭書麟、于乃昌、馮育柱.中國少數(shù)民族文藝理論集成[M].北京：北京大學(xué)出版社.2005.第10頁.

[3]彭書麟. 從整一多元看少數(shù)民族文藝理論的獨特性[J].民族文學(xué)研究.2007（4）.

參考文獻：

[1]彭書麟、于乃昌、馮育柱.中國少數(shù)民族文藝理論集成[M].北京：北京大學(xué)出版社.2005.

[2]中國少數(shù)民族古代美學(xué)資料初編編寫組.中國少數(shù)民族古代美學(xué)資料初編[M].成都：四川民族出版社.1989.

[3]林惠祥.文化人類學(xué)[M].北京：商務(wù)印書館.2011.

[4]賈一心. 對中國少數(shù)民族文藝理論研究的思考[J].青海師專學(xué)報（教育科學(xué)）2008（4）.

[5]于乃昌. 中國少數(shù)民族文藝理論概覽[J]. 云南民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)）.1999（5）.

范仲淹的詩范文第2篇

范仲淹的故事教學(xué)課件

教學(xué)內(nèi)容：學(xué)習(xí)課文第二、三部份

教學(xué)目標：

1、正確、流利、有感情地朗讀課文。

2、理解課文內(nèi)容，通過品讀，感悟范仲淹刻苦讀書的故事。

3、了解作者是怎樣通過人物的言行來表現(xiàn)人物特點的，感悟人物的精神品質(zhì)。

4、教育學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀，領(lǐng)會到范仲淹以天下為己任，為國為民的精神品質(zhì)。

教學(xué)重點：引導(dǎo)學(xué)生讀懂課文，了解課文內(nèi)容，感悟人物的精神品質(zhì)。

教學(xué)難點：領(lǐng)悟作者是怎樣通過人物的言行來表現(xiàn)人物特點。

教學(xué)方法：引導(dǎo)點撥法 朗讀指導(dǎo)法 質(zhì)疑法

學(xué)習(xí)方法：小組合作學(xué)習(xí)法、交流法、朗讀感悟法

教學(xué)用具：課件

教學(xué)過程：

一、 回顧舊知，導(dǎo)入新課

1、 指名談這篇課文主要講了一件什么事？

2、通過上節(jié)課的學(xué)習(xí)你們對范仲淹又了解了多少呢？

二、學(xué)習(xí)第三部份

1、學(xué)習(xí)第七自然段

（1）指名讀第7自然段。思考：有范仲淹實現(xiàn)他的抱負嗎？

（2）引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟文章前后照應(yīng)的寫作特點。

（3）再讀感悟“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”。

2、學(xué)習(xí)第六自然段

（1）齊讀第6自然段。

（2）提問范仲淹還有怎樣的志向和抱負呢？

（3）品讀、感悟： “我的志向，要么當(dāng)個好大夫，要么當(dāng)個好宰相。好大夫為人治病，好宰相治國為民。

三、學(xué)習(xí)第二部份

過渡：文章舉了哪些事例講范仲淹要實現(xiàn)他的理想和抱負而刻苦學(xué)習(xí)的？

只身苦學(xué)、 劃粥割齏、 謝絕佳肴、 閉門不出

（一）品讀、感悟

學(xué)習(xí)第二自然段“只身苦學(xué)”

1、指名朗讀第二自然段，其他同學(xué)找出能感動你的句子并在旁邊寫出體會。

2、指名反饋。

3、出示重點句

(1)累了，就用冷水洗臉；餓了，就用稀粥充饑。

(2)范仲淹十分珍惜這寶貴的學(xué)習(xí)機會,廢寢忘食地苦讀詩書,鉆研學(xué)問。（理解廢寢忘食）

4、歸納學(xué)習(xí)方法：讀、畫、寫、說

（二）利用上面的學(xué)習(xí)方法小組合作學(xué)習(xí)3、4、5自然段

1、出示自讀要求

（1） 讀：小組內(nèi)一起朗讀3、4、5自然段

（2） 畫、寫：找出你感動的句子并在旁邊寫出體會。

（3） 說：同桌或小組內(nèi)討論你的答案并說出理由。

2、檢查自學(xué)情況

（1）理解成語“劃粥割齏”。

（2）出示句子①每天差不多都是凌晨雞鳴即起，攻讀詩書，直到半夜才和衣而眠，五年未解衣就寢。②送銀子他委婉謝絕了，送美味佳肴，卻食品發(fā)霉也不吃一口。③我不是不想吃，而是不敢吃，我已經(jīng)習(xí)慣食用粗茶淡飯，擔(dān)心現(xiàn)在吃了雞鴨魚肉，以后就再也咽不下粥和咸菜了。④別的師生都丟下書本跑出去，他閉門不出，仍像往常一樣埋頭苦讀，隨便說了句：“將來再見也不晚”，連頭也沒抬又繼續(xù)讀書。

（3）再讀這些句子。

（4）師小結(jié)：范仲淹為了實現(xiàn)他著遠大理想和抱負而刻苦讀書，實在令人敬佩，那后人又是怎樣贊頌他的呢？

（5）引導(dǎo)學(xué)生理解并品讀感悟“云山蒼蒼，江水泱泱，先生之風(fēng)，山高水長?！?/p>

（三）總結(jié)寫作方法

1、懂得文章是按照總分總的結(jié)構(gòu)方式和采用前后照應(yīng)的寫作方法去敘述;

2、回顧板書，明白寫人首先必須抓住人物的典型事例。

3、再通過人物的語言、行動等來反映人物的特點和崇高精神的。

四、 課堂總結(jié)，拓展

范仲淹為著理想苦讀詩書,成就了他的一生，實現(xiàn)了他“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂” 遠大的理想和抱負。 今天，你學(xué)了這篇文章，有什么收獲呢？

五、 作業(yè)

范仲淹的詩范文第3篇

在開展體育教學(xué)的過程中，任課教師的語言藝術(shù)對教學(xué)過程中師生之間的交流和交往有著重要的影響。任課教師的教學(xué)語言運用恰當(dāng)，往往能夠更好的激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，更好的促進體育教學(xué)質(zhì)量的提升，反之，如果任課教師的教學(xué)語言運用不夠恰當(dāng)，出現(xiàn)語言失范的問題，不但會影響學(xué)生的情緒、心理以及體育學(xué)習(xí)興趣，甚至還有可能造成學(xué)生的逆反心理，從而形成一個惡性的循環(huán)，影響體育教學(xué)活動的正常順利進行。

1 體育教學(xué)中常見的教師語言失范問題

在開展體育教學(xué)的過程中，任課教師的教學(xué)語言，主要可以歸納為四個大的類別，即：書面語言、口頭語言以及哨音語言和體態(tài)語言。體育任課教師運用這四類教學(xué)語言開展教學(xué)活動時，教學(xué)語言的失范問題，最常見于口頭語言和體態(tài)語言，書面語言和哨音語言出現(xiàn)失范的情況相對較為少見。因此，以下就針對常見的口頭語言失范和體態(tài)語言失范的問題進行簡要的分析。

1.1 口頭語言失范

口頭語言是體育任課教師在開展教學(xué)活動的過程中，最為常用的一類教學(xué)語言，無論是體育理論知識的講解還是體育技術(shù)動作的傳授都離不開口頭語言，教師口頭語言運用水平的高低，往往會對教學(xué)活動的高效開展和學(xué)生身心健康的全面發(fā)展產(chǎn)生直接的影響。但是同時，口頭語言也是最容易出現(xiàn)語言失范問題的一類教學(xué)語言。很多任課教師由于沒有意識到口頭語言的重要性，沒有給予自己的口頭語言運用行為應(yīng)有的重視，在口頭語言的運用過程中過于隨意，常常會有意無意的出現(xiàn)口頭語言失范的問題。

例如：習(xí)慣使用否定性的詞語或者是帶有偏見的詞語，習(xí)慣對學(xué)生的做出非建設(shè)性的評價甚至是諷刺性的評價等等，如，怎么這么笨，這么簡單的動作都不會做；你懂什么，這樣做不行；你這腦子，我看你是學(xué)不會了；學(xué)了這么久都沒有進步，你是不可能有前途了！這些都屬于任課教師口頭語言失范的問題，不但在學(xué)生的體育學(xué)習(xí)中不會發(fā)生正面的、積極的作用，反而還極易傷害到學(xué)生的自尊心，打擊學(xué)生的體育學(xué)習(xí)積極性，從而對體育教學(xué)產(chǎn)生消極負面的影響。由此可見，在開展中學(xué)體育教學(xué)的過程中，重視任課教師口頭語言的失范問題，注意口頭語言的恰當(dāng)運用是至關(guān)重要的。

1.2 體態(tài)語言失范

著名的心理學(xué)家，艾伯特?梅拉賓，曾經(jīng)在自己關(guān)于信息傳播的研究中，經(jīng)過一系列的探索和論證得出了如下結(jié)論，即：信息傳播的總效果=7%的用詞+38%的口頭表達+55%的體態(tài)語言。由此可見，體態(tài)語言在信息傳播的過程中是非常重要的。而在開展體育教學(xué)的過程中，師生之間的交往和互動，實際上也是一個信息傳播的過程，再加上，體育教學(xué)的特點決定了，體育任課教師在開展教學(xué)活動的過程中，需要不斷的通過特定的姿勢和動作來發(fā)出相應(yīng)的信息。因此，任課教師的體態(tài)語言，就成為了其教學(xué)語言中不可或缺，且至關(guān)重要的一個組成部分，中學(xué)體育任課教師能否科學(xué)、正確的應(yīng)用體態(tài)語言，對于教學(xué)質(zhì)量的提升有著直接的影響。

目前，在開展體育教學(xué)活動的過程中，任課教師常見的體態(tài)語言失范問題，主要有冷視冷笑、訕笑、漠視以及動作示范隨意應(yīng)付不夠標準和不參與學(xué)生的保護與幫助等等。

2 體育教學(xué)中教師語言失范的原因分析

在對體育教學(xué)中教師語言失范的原因進行研究時，主要從體育教學(xué)自身、任課教師以及學(xué)生等幾個層面入手進行了分析：

體育教學(xué)層面的因素

體育教學(xué)相較于其它的文化課教學(xué)而言，教學(xué)環(huán)境更為開放、師生互動更為頻繁，學(xué)生行為更為隨意，而且某些體育教學(xué)活動還存在一定的危險性。體育教學(xué)所具備的上述特點，就決定了體育任課教師在組織開展教學(xué)活動的過程中，既要花費大量的精力來確保教學(xué)活動的有效組織和高效開展，還要注意維持正常的教學(xué)秩序，同時還要注意學(xué)生的安全問題，以盡可能的避免運動傷害事故的出現(xiàn)，這就使得很多任課教師在開展體育課堂教學(xué)的過程中，出現(xiàn)了心有余而力不足的情況，如果在這樣的情況下，再缺乏必要的經(jīng)驗和足夠的耐心，在處理復(fù)雜的教學(xué)活動時，就極有可能導(dǎo)致語言失范問題的出現(xiàn)。

任課教師層面的因素

任課教師層面的因素，主要有如下幾點：一是，任課教師個人的口頭語言使用習(xí)慣不好，例如：某些任課教師在日常生活和工作的過程中，就習(xí)慣于使用否定性的詞語或者是帶有消極意義的嘆詞，這些不好的語言使用習(xí)慣，常常會有意無意的就在任課教師開展教學(xué)活動的過程中出現(xiàn)，從而造成教學(xué)語言失范的問題，對學(xué)生造成消極負面的影響；二是，某些體育任課教師由于長期面對較高的工作壓力和生活壓力，出現(xiàn)了職業(yè)倦怠的問題或者是焦慮、抑郁等負面情緒。在這樣的情況下，學(xué)生一旦在教學(xué)活動中出現(xiàn)錯誤或者是做出不合理的行為、提出不合理的要求時，教師就極有可能產(chǎn)生厭煩抵觸的情緒，并引發(fā)語言失范的問題；三是，體育任課教師的法律意識淡薄。在我國現(xiàn)行的很多法律法規(guī)中均禁止教師對學(xué)生實施體罰和使用侮辱性言語。例如：《中華人民共和國義務(wù)教育法》和《教師法》中就均對此有明確的規(guī)定。但是，絕大多數(shù)體育任課教師卻對這些相關(guān)的法律法規(guī)都不甚了解，以至于沒有意識到語言失范問題的重要性，沒有從觀念上給予重視與關(guān)注。

2.3學(xué)生層面的因素

相較于其它的文化課教學(xué)而言，在體育教學(xué)中，學(xué)生出現(xiàn)問題的幾率更高，而且問題的類型也更為多樣。例如：爭搶體育器材和場地、在練習(xí)時間交頭接耳、不遵守課堂紀律、不遵守課堂規(guī)范，膽怯退縮、注意力不集中等等，這些問題的出現(xiàn)，會給體育任課教師的教學(xué)組織與管理工作帶來相當(dāng)大的負擔(dān)與壓力，從而使得語言失范問題出現(xiàn)的可能性也隨之升高。

3 體育教學(xué)中教師語言失范的對策研究

針對上述的體育教學(xué)中常見的教師語言失范問題，在原因分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合體育教學(xué)的特點，提出了如下幾點有助于預(yù)防和避免任課教師語言失范問題的對策與建議：

首先，體育任課教師要注意培養(yǎng)自己良好的情緒控制能力。在開展體育教學(xué)的過程中，任課教師面對的是不同能力、不能氣質(zhì)、性格迥異的學(xué)生，再加上體育教學(xué)的組織形式較為開放，受各種外界因素的影響比較大，在教學(xué)的過程中，難免會出現(xiàn)這樣那樣的小問題和小插曲，影響任課教師的情緒和狀態(tài)。例如：在任課教師集體講解示范的過程中，如果有學(xué)生注意力不集中，打打鬧鬧，肯定會打擾其它學(xué)生的注意力水平，影響任課教師講解示范的成效和上課情緒。在這樣的情況下，如果任課教師不注意控制自己的情緒，憤怒發(fā)火，對學(xué)生做出消極的批評或是諷刺，往往就會讓輕松愉悅的課堂教學(xué)氛圍變得緊張而壓抑。正確的做法應(yīng)該是，理智的控制自己的情緒，并及時的調(diào)整授課的方式，在采用恰當(dāng)?shù)恼Z言制止學(xué)生的打鬧行為的同時，采用提問等方式來吸引學(xué)生的注意力，將學(xué)生的注意力重新拉回到教學(xué)上來，只有這樣才能夠確保教學(xué)活動的順利高效進行。由此可見，良好的情緒控制能力對體育任課教師的重要性。所以，在日常生活和工作的過程中，體育任課教師一定要注意培養(yǎng)自己良好的情緒控制能力，通過自我反思、自我分析等方式，提高自己的自我調(diào)節(jié)能力，盡可能的避免教學(xué)中語言失范行為的出現(xiàn)。

范仲淹的詩范文第4篇

中圖分類號：R571　文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349(2008)01-0040-03

反流性食管炎(RE)是因胃、十二指腸內(nèi)容物反流人食道而引起的食管粘膜炎性病變，嚴重者可合并食管潰瘍或狹窄，臨床上多表現(xiàn)為灼熱、疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀，屬中醫(yī)學(xué)噎膈、吐酸、胃痞、胃痛、梅核氣、反胃、胸痹、嘈雜等范疇。本病發(fā)病率高，且易復(fù)發(fā)，嚴重影響患者生存質(zhì)量。中醫(yī)藥在改善癥狀，調(diào)節(jié)食管下段括約肌功能，抑制反流，促進食管受損粘膜修復(fù)等方面均有良好的療效。近年來，中醫(yī)界對該病的病因病機、辨證施治等方面進行了大量而卓有成效的研究，現(xiàn)將近十年來的文獻資料綜述如下。

1　病因病機

反流性食管炎因無統(tǒng)一病名規(guī)范，故臨床醫(yī)家對該病的病因病機的認識亦不盡相同。古人認為，其本為膽病及胃?！鹅`樞?四時氣篇》所謂：“邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦?！蔽笧榱?，膽為奇恒之腑，肝膽相表里，若肝氣疏泄失常，影響膽腑，致膽汁不循常道，橫逆犯胃，則膽胃俱病?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者認為，食管屬于胃，胃為水谷之海，與脾胃相表里，一升一降，共司受納運化和輸布功能。外邪入侵，食滯、肝郁等原因使胃氣郁而不降，胃郁日久，從陽化熱，中焦氣滯，運化失司，水濕內(nèi)停，從而導(dǎo)致胃氣不降，濕熱中阻。而脾胃運化與肝之疏泄有關(guān)，故本病病位在食管，與肝脾胃關(guān)系密切。而肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃，脾失健運是引起胃失和降的關(guān)鍵所在。單氏認為該病是因脾胃虛弱，陰火濁邪上逆而致。李氏認為飲食不節(jié)，情志失常，素體脾胃虛弱為其病因。其本為脾胃虛弱，與肝的關(guān)系最為密切，涉及脾肺。氣逆、痰火、食積、濕熱為上擾阻于咽喉胸膈而發(fā)病。高氏則提出瘀血在RE發(fā)病過程中的地位日益受到重視，由于瘀血的存在，延長并加重病情。馬氏認為RE不僅與肝脾胃相關(guān)，與肺臟亦有一定的相關(guān)性。肺金與肝木屬乘克關(guān)系，與胃有土金相生關(guān)系。肺主氣，主肅降，肺氣之肅降有利于胃氣之通降，肺氣上逆可影響中焦氣機升降，胃氣不和則酸水上泛。

2　辨證施治

宋氏等將35例RE患者分為肝胃郁熱型、寒濕中阻型及脾胃虛寒型，分別用化肝煎合左金丸加減、香砂六君子湯合良附丸加減及理中湯加味．總有效率為97％。陳氏等將102例患者分為肝胃郁熱、胃陰不足及氣滯血瘀型，分別治以丹梔逍遙散、沙參麥冬湯及啟膈散，與雷尼替丁對照組相比療效無顯著差異，但副反應(yīng)明顯少于對照組。且肝胃郁熱組療效明顯優(yōu)于氣滯血瘀組，提示反流性食管炎早期治療療效顯著。曹氏等將其分為：脾胃濕熱、肝胃不和、痰濁阻胃及脾胃虛寒型，分別治以連樸苓草湯(藿香12g，佩蘭12g，蘇梗10g，陳皮10g，厚樸10g，砂仁6g，姜半夏6g，黃連6g，代赭石30g)、疏肝和胃湯(柴胡、白芍、枳殼、香附、川楝子、佛手、郁金、法半夏、炒麥芽)、導(dǎo)痰湯(姜半夏8g，膽南星6g，陳皮10g，枳實10g，茯苓10g，甘草3g)及黃芪建中湯加減(炙黃芪30g，桂枝6g，白芍10g，炙甘草6g，蓽澄茄10g，香附6g)。劉氏觀察39例RE，將其分為脾胃濕熱、陰虛胃熱、脾虛氣滯及肝胃不和型，分別治以藿香正氣散合平胃散、甘露飲合丹梔逍遙散、香砂六君湯合丁香柿蒂散及柴胡疏肝散，總有效率為84.62％，并強調(diào)脾胃氣機逆亂往往與肝氣失于疏泄有關(guān)，因此在對于反流性食管炎的治療中，不可忽視疏肝理氣。田氏將38例患者分為脾胃虛寒型、肝氣犯胃型、肝胃郁熱型、胃陰不足型，分別用香砂六君子湯、柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸及一貫煎加減，總有效率為89.47％。楊氏將本病分為膽胃郁熱型，藥用醋柴胡、炒枳實、炒黃芩、清半夏、紫蘇梗、炒陳皮、旋覆花、生大黃、虎杖、代赭石、瓦楞子、白及粉；肝胃不和型，方用小柴胡湯合左金丸加減；脾胃濕熱型，方用平陳瀉心湯加減；脾虛濕滯型，藥用太子參、白術(shù)、茯苓、半夏、枳實、旋覆花、姜竹茹、陳皮、木香、黃連、吳茱萸、砂仁、炙甘草。谷氏辨證分為：痰(濕)熱中阻，胃失和降型，用蒼術(shù)、茯苓、陳皮、清半夏、黃芩、梔子、萊菔子、麥芽、甘草；食滯胃脘，胃氣上逆型，藥用木香、檳榔、青皮、陳皮、黃連、莪術(shù)等；肝郁化火，橫逆犯胃型，藥用柴胡、枳實、白芍、梔子、丹皮、半夏等；脾胃虛弱，升降失調(diào)型，方選香砂六君子湯加麥芽、萊菔子。單氏分為：肝胃不和型，治以疏肝和胃兼清通降逆，藥用醋柴胡、炒枳殼、黃連、吳茱萸、丹參、檀香、砂仁、自芍、甘草；痰氣交阻型，治以調(diào)氣化痰、祛痰降逆，藥選半夏厚樸湯合啟膈散加減；脾虛胃弱、寒熱錯雜型，治以健脾清胃、和胃降逆，方選半夏瀉心湯加減；胃陰不足型，治以滋陰養(yǎng)胃，方選益胃湯加減。張氏等治療該病，將其分為：肝氣犯胃型，方用柴胡疏肝散合旋復(fù)代赭湯加減；肝胃郁熱型，方用黃連溫膽湯合左金丸；寒熱互結(jié)型，方用半夏瀉心湯合旋復(fù)代赭湯；氣滯血瘀型，方用膈下逐瘀湯。紹氏將本病辨證分為5型：肝胃不和型，方用四逆散合小半夏湯加減；肝胃郁熱型，方用丹梔逍遙散加減；痰氣交阻型，方用啟膈散加減；脾胃虛弱型，方用香砂六君子湯加減；氣虛血瘀型，方用四君子湯合丹參飲加味。帥氏陽將該病分為：肝胃不和型，以柴胡疏肝散合沉香降氣散加減；肝胃郁熱，以化肝煎合左金丸加減；痰氣郁結(jié)，以半夏厚樸湯合柴胡疏肝散加減；胃熱上逆，以溫膽湯合左金丸加減；脾胃虛寒(弱)，以黃芪建中湯合香砂六君子湯化裁。張氏收治60例患者，辨證分為6型：肝氣郁結(jié)型用柴胡疏肝散加減；肝胃郁熱型用四逆散合左金丸加減；膽熱犯胃型用四逆散合金鈴子散加減；氣郁痰阻型用旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減；氣虛血瘀型用啟膈散加減；肺虛氣逆型用逍遙散加減，結(jié)果總有效率為96.6％。

3　專方治療

3．1　和胃降逆為主的基礎(chǔ)方治療　劉氏等用半夏瀉心湯加味治療36例，總有效率為88.9％。段氏等用旋復(fù)代赭湯加味治療反流性食管炎45例，總有效率(93.33％)明顯高于胃舒平、嗎丁林對照組(80.0％)。吳氏等用丁香柿蒂湯加減治療反流性食管炎66例，總有效率為95.5％。李氏等用清熱降逆湯治療83例，并以雷尼替丁作對照，結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對照組。朱氏等用四逆陷胸湯治療66例，總有效率為97.96％。胡氏等21例RE患者分為發(fā)作期和恢復(fù)期，分別用四逆散合左金丸化裁、參苓白術(shù)散化裁，總有效率為90.5％，停藥半年復(fù)發(fā)率為15.7％，1年后復(fù)發(fā)率為21％，與西藥對照組相比療效顯著而持久，體現(xiàn)了急則治標，緩則治本的原則。

3．2　清熱祛濕為主的基礎(chǔ)方治療 吳氏等用加味清中飲(黃連10g，焦梔子10g，蒲公英30g，刀把豆15g，陳皮10g，枳殼10g，海螵蛸20g，蒲黃10g，法夏10g，代赭石(包)30g，香附10g，甘草6g)清郁熱、化瘀滯、降胃氣治療27例患者，療效明

顯高于西藥對照組(P＜0.05)。

3．3　疏肝理氣為主的基礎(chǔ)方治療 許氏用中藥基本方[木香10～15g，砂仁10～12g(后下)，陳皮12～15g，青皮9～12g，川楝子6～10g，佛手12～15g，制半夏6～9g]辨證加減治療反流性食管炎36例，總有效率為90.4％。薛氏用柴胡疏肝散治療30例患者，總有效率為86.67％，明顯高于西藥組，提出利膽和胃的方法。

3．4　補益脾胃為主的基礎(chǔ)方治療 李氏用補中益氣湯(人參、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸各10g，半夏、吳茱萸、白芍各15g，蒲公英、黃芪各30g，甘草6g)隨癥治療57例患者總有效率為91.2％，明顯高于西藥組。葉氏等用柴芍六君子湯合左金丸(柴胡、白術(shù)、姜半夏、益智仁、郁金各10g，白芍藥、黨參、白茯苓各15g，陳皮、川黃連、甘草各6g，吳茱萸3g)加減治療32例，療效滿意。王氏應(yīng)用中藥湯散并用，中藥湯劑基本方：黨參15g，白術(shù)、茯苓、制半夏、陳皮、黃芩、柴胡、枳殼、萊菔子、浙貝、桔梗、丹參各10g，白花蛇舌草20g，黃連5g，吳茱萸3g；中藥散劑：白及、生苡仁、煅瓦楞、莪術(shù)、枳實、木香、蒲公英，沙棘各等份，研成細末，每次12g，用開水50ml，加入藥粉攪拌，藥溫后口服，飯后或睡前服用，1日3次，總有效率優(yōu)于中藥湯劑組與西藥組。

3．5　針灸及外治法治療 柳氏等針刺雙側(cè)足三里，用捻轉(zhuǎn)提插手法使之得氣后留針。觀察17例胃病患者。一般2min后，膽汁或腸液反流逐漸減少至消失。黃氏則分4型治療，主穴取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫、陽陵泉、脾俞、胃俞。肝胃不和加太沖、肝俞、膽俞；脾胃虛弱加關(guān)元、氣海，可加灸?；蚋艚?；胃陰不足加三陰交；胃絡(luò)瘀阻加膈俞、血海。有膽胃郁熱者加內(nèi)庭，大便干結(jié)者加天樞。手法均為平補平瀉，每次留針30rain，10次為1個療程，共治3個療程，治療33例，有效率為90.91％?？娛嫌醚ㄎ蛔⑸洌‰跤?、膽俞、胃俞、足三里穴，用板藍根、黃芪注射液各2ml混合，得氣后每穴注入藥液1ml，每次雙穴取單側(cè)，交替使用，每日1次，配合服用嗎丁啉10mg，雷尼替丁150mg，慶大霉素片8萬u，每日3次，連續(xù)治療4星期為1個療程，共治療30例，總有效率為96.7％，半年內(nèi)復(fù)發(fā)率低(3.33％)。蘇氏用耳穴壓丸法治療38例，取耳穴脾、胃、肝、膽、交感、神門，配合口服嗎丁啉10mg，谷維素10mg，每日3次，1月為1個療程，結(jié)果有效率94.74％。李氏等采用菌類藥物鬼筆(鬼筆科植物，為細皺鬼筆的子實體)胸胃外局部涂搽，每次涂3遍，日3次，10天為1個療程，共治20例，總有效率為95％。張氏等運用穴位按摩(脾俞，胃俞，足三里，公孫，肝俞，膽俞，上巨虛，太沖等穴)配合口服西利，治療100例RE病人，有效率達100％，明顯優(yōu)于僅用西利的對照組。

4　現(xiàn)代研究

范仲淹的詩范文第5篇

關(guān)鍵詞：實驗活動；計劃性；客觀性；目的性

一、關(guān)注生物實驗活動的計劃性及實驗結(jié)果的客觀性

生物實驗活動最為重要的就是要有一定的計劃性，唯有如此，才能夠在有限的實驗時間里，獲得盡可能好的實驗效果。初中生物實驗的計劃性建設(shè)，可由三個部分組成：制訂計劃、實施計劃、分析總結(jié)。教師在開展實驗教學(xué)活動之前，自己要先進行相關(guān)的操練，以便更好地解決實驗過程中可能會遇到的各種突發(fā)問題。實驗科學(xué)的指導(dǎo)精神就是實事求是、客觀公正，因而，在進行生物實驗的過程中，無論結(jié)果如何，都應(yīng)該以客觀、實事求是的態(tài)度對待，不得扭曲、夸張或掩飾實驗結(jié)果。高中生物實驗結(jié)果會受到各種主客觀因素的影響和制約，導(dǎo)致實驗結(jié)果與科學(xué)定論之間出現(xiàn)或多或少的偏差與出入，學(xué)生在進行實驗結(jié)果匯報時，會遇到實驗結(jié)論與教材定論不一致的狀況，這就需要教師引導(dǎo)學(xué)生以更加客觀、務(wù)實的態(tài)度，來看待自己的實驗結(jié)果，分析其中產(chǎn)生實驗差異的原因。

二、加強生物實驗教學(xué)的目的性建設(shè)

高中學(xué)生之所以會對生物實驗有著濃厚的興趣，就在于實驗過程中所接觸到的各種實驗器材、各種實驗工具、實驗用品、實驗活動的結(jié)果等，而非實驗活動本身。開展高中實驗教學(xué)，雖然在一定程度上能夠提高學(xué)生對于生物課程的學(xué)習(xí)興趣，增強生物學(xué)習(xí)的主動性，但是，由于學(xué)生缺乏對于相關(guān)的生物實驗?zāi)康?、實驗過程、實驗結(jié)果的內(nèi)在追求興趣，因而也就很容易發(fā)生實驗過程混亂的情況。因此，加強生物實驗教學(xué)目的建設(shè)是十分必要的。

之所以強調(diào)實驗活動的目的，就是因為活動的目的既是活動的出發(fā)點，同時也是活動過程結(jié)束之后所要達到的目標。在每次進行生物實驗活動之前，強調(diào)和突出實驗?zāi)康?，能夠有效地幫助學(xué)生重新認識實驗操作的根本活動目標，從而將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移到實驗活動的本質(zhì)和內(nèi)涵當(dāng)中，而非表面性的、粗淺的實驗現(xiàn)象。生物實驗教材中都會有關(guān)于實驗活動目的的簡要性介紹，學(xué)生也能夠通過文字獲得實驗?zāi)康?，但是，大多?shù)情況下，學(xué)生并不會去真正的反思教材中所列舉出來的實驗?zāi)康模@就需要教師去幫組學(xué)生分析教材的要求，并有意識地強化這些實驗?zāi)康?，讓學(xué)生帶著目的來完成一系列的實驗操作的，這樣不僅能夠使學(xué)生從實驗中學(xué)到知識，同時對提高學(xué)生的探究能力也具有十分重要的作用。

總之，生物實驗活動是生物教學(xué)的重要組成部分，是做好生物教學(xué)的重要的方法。組織與開展好生物實驗教學(xué)活動，是培養(yǎng)有能力、有文化、有素質(zhì)、有潛力的新型人才的重要保證。

參考文獻：