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天下加油范文第1篇

離開(kāi)亞利桑那州，返回到猶他州，沿89號(hào)公路向北開(kāi)，過(guò)了卡納布不遠(yuǎn)，有一個(gè)叫珊瑚粉紅沙丘的州立公園，我們延路開(kāi)進(jìn)去，因?yàn)椴皇侵苣?，一個(gè)人也沒(méi)有，紅色的沙丘在陽(yáng)光下非常美麗。

從紅沙丘原路返回到89號(hào)公路， 繼續(xù)向北開(kāi)，轉(zhuǎn)上12號(hào)公路，向東走。剛進(jìn)12號(hào)路不久，就看到路邊紅色的天然怪巖柱，沿此一直走，有去布萊斯大峽谷（Bryce）的路牌，找到營(yíng)地住下。

在營(yíng)地吃過(guò)午飯，下午乘公園的免費(fèi)游覽車(chē)到了幾個(gè)景點(diǎn)。有點(diǎn)熱，其實(shí)當(dāng)時(shí)氣溫最高只有24度，晚上則降到6度。

這個(gè)公園的特點(diǎn)是由于雨雪和風(fēng)的侵蝕，形成的奇形怪狀、色彩絢麗的石柱、石峰、石橋等。人在上面看，有小路可以下到谷底。有個(gè)地方極像國(guó)內(nèi)陜西西安的兵馬俑。

傍晚時(shí)，我們又回到日落點(diǎn)， 沿著人行小道，走到了谷底， 從一個(gè)個(gè)的石柱旁穿過(guò)。

因?yàn)楫?dāng)?shù)睾０斡?000多英尺（2400多米）高，晚上睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)很冷，一個(gè)晚上都在寒冷中度過(guò)。

（注：由于夏天是旅游旺季，擔(dān)心太晚了找不到營(yíng)地，我們采取了早上看景，中午左右到達(dá)公園，扎好營(yíng)地后，正好下午天氣熱，就去逛逛游客中心， 或去鎮(zhèn)上洗澡，洗衣服，傍晚五六點(diǎn)再開(kāi)始游覽。）

第十一天， 猶他州布萊斯大峽谷――猶他州國(guó)會(huì)圓頂礁國(guó)家公園（185 英里， 296 公里）

離開(kāi)布萊斯大峽谷， 沿12 號(hào)公路向東北方向走，途中經(jīng)過(guò)大階梯艾斯卡蘭特國(guó)家保護(hù)區(qū)， 這里巖石的排列猶如一層層階梯，道路在其中蜿蜒起伏，轉(zhuǎn)過(guò)一個(gè)山頭，景色就大不相同，我們稱(chēng)這條路為養(yǎng)眼的路之一。

一直到12號(hào)公路的盡頭，轉(zhuǎn)上24號(hào)公路，下午2點(diǎn)左右到達(dá)國(guó)會(huì)圓頂礁國(guó)家公園，還未進(jìn)入公園，就看到高高的巨大石墻，很是壯觀。

營(yíng)地在一片果樹(shù)園后，小溪旁邊，但還是不能洗澡。天氣很熱（ 最高33度，晚上最低17度）。

在營(yíng)地附近有兩棵很粗壯的樹(shù)，我們還以為它們已經(jīng)長(zhǎng)了幾百年了，返回去照像時(shí)，碰到一位叫游俠的華裔，他告訴我們，其實(shí)這兩棵只有100多年，其中的一棵曾經(jīng)充當(dāng)過(guò)郵箱的角色， 大家把信都釘在樹(shù)上。

營(yíng)地里的草長(zhǎng)得綠油油的，傍晚時(shí)有幾頭鹿來(lái)吃草，看它們輕車(chē)熟路的樣子，估計(jì)每天都來(lái)。

第十二天， 猶他州國(guó)會(huì)圓頂礁國(guó)家公園――猶他州拱石國(guó)家公園（242 英里， 387 公里）

早上離開(kāi)圓頂礁國(guó)家公園， 沿24號(hào)公路向東，然后一直向北走， 從140號(hào)公路口上70號(hào)高速公路，行使不長(zhǎng)時(shí)間就從180出口下來(lái)了，轉(zhuǎn)上191號(hào)公路，一直開(kāi)到拱石公園。

在找洗澡的地方時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)車(chē)的故障燈亮了，查了一下使用手冊(cè)，可能是發(fā)動(dòng)機(jī)的問(wèn)題，趕緊給租車(chē)公司打電話(huà)，原來(lái)是提醒5000公里該更換機(jī)油，虛驚一場(chǎng)。算一算，我們已經(jīng)開(kāi)了近5000公里了。正好，下午在小鎮(zhèn)上洗完衣服，把車(chē)放到修車(chē)廠，換了換機(jī)油，回到公園時(shí)已經(jīng)是五六點(diǎn)鐘了。這時(shí)天氣也不太熱了，我們就慢慢開(kāi)車(chē)，選了一條小路進(jìn)了拱石公園。

拱石公園，顧名思義，就是以這里的各種各樣的拱石來(lái)命名的。紅紅的巖石配著純凈的藍(lán)天白云，從紅色的拱里看藍(lán)天白云尤其漂亮。這里的降雨不很多，但足以慢慢侵蝕巖石，形成洞，再成拱，然后斷裂成柱，最后歸于大地。雨不很多，所以地表上的植被不茂盛，樹(shù)也不高，人們不費(fèi)勁向上就可以看到拱，如果樹(shù)太茂密了就看不到了。公園的風(fēng)景都是在慢慢變化的，再過(guò)若干年，經(jīng)過(guò)風(fēng)吹日曬，那些柱啊、拱啊或許與我們今天看到的就不一樣了。

精致拱石是拱石公園也是南部風(fēng)光的代表，本來(lái)我們打算去看看，但通往精致拱石的那條小路來(lái)回3 英里 （4.8公里），需要走3個(gè)小時(shí)，而且是爬山，我們就放棄了，只在遠(yuǎn)處的觀光點(diǎn)看了看，也算是這次旅程的一個(gè)遺憾吧。回來(lái)時(shí)西邊太陽(yáng)正落山，映照著天上的云彩火紅火紅的。

營(yíng)地旁邊就有幾個(gè)拱石。當(dāng)晚是我們中國(guó)的農(nóng)歷十四，月亮很大很圓，透過(guò)拱石看月亮，別有一番趣味。

旅游途中厭倦了每天搭帳篷，收帳篷，所以當(dāng)晚住在車(chē)?yán)?，晚上溫度也很適宜。

第十三天， 猶他州拱石國(guó)家公園―― 猶他州鹽湖城（375英里，600公里）

早上起來(lái)后，我們就沿著附近的一條小路信步走去。這條人行小路總共走了3.4英里（5.44公里），看了大概6個(gè)拱石。其中的景觀拱石是公園里最大的拱石，很是壯觀。

隨后我們離開(kāi)了拱石公園，前往附近的峽谷地國(guó)家公園。

下午2點(diǎn)左右離開(kāi)峽谷地國(guó)家公園，先沿原路返回，上313號(hào)公路，然后上191號(hào)公路向北，回到70號(hào)高速公路再向西，走不太遠(yuǎn)就下了高速，繼續(xù)沿191號(hào)公路也叫6號(hào)公路向北，一直走到15號(hào)高速公路，就到達(dá)了鹽湖城。過(guò)了鹽湖城，我們就開(kāi)始找營(yíng)地，最后選定高速路邊的一個(gè)緊鄰游樂(lè)場(chǎng)的RV 營(yíng)地，可以洗澡。

收拾好后，我們就開(kāi)車(chē)半個(gè)小時(shí)去鹽湖邊看日落。

第十四天， 猶他州鹽湖城――懷俄明州黃石國(guó)家公園（383 英里， 613公里）

沿15路向北幾十英里后，在364出口下，轉(zhuǎn)上89號(hào)公路，然后一直沿89號(hào)公路開(kāi)，直到黃石國(guó)家公園。

上89號(hào)公路后不久，就沿著小溪走，清澈的小溪邊是綠綠的樹(shù)。沿途有不少露營(yíng)地，如果早知道的話(huà)前一天可以住這里。連著一個(gè)多星期在荒涼的西部?jī)?nèi)陸地方行駛，每天看到的都是紅或黃的土地，沙漠、戈壁、灰黃的矮矮的植被，這天看到真正的綠綠的樹(shù)，心情也舒暢多了，這條路也被我們?cè)u(píng)為養(yǎng)眼公路。

在一個(gè)叫River Heights 的小鎮(zhèn)向東拐，繼續(xù)走89號(hào)公路。這個(gè)小鎮(zhèn)非常整潔、寧?kù)o。翻過(guò)一座山后，到達(dá)大熊湖，游客接待中心的工作人員是位老太太，非常熱情友好， 我們借用她的電話(huà)把黃石的營(yíng)地也給預(yù)定好了。雖然一路上有的營(yíng)地可以提前預(yù)訂，但有的只能先到先得，只有黃石可以當(dāng)天預(yù)定。

離開(kāi)猶他州，從愛(ài)達(dá)荷州邊上穿過(guò)，進(jìn)入懷俄明州。先到達(dá)黃石公園南邊的，吃午飯和購(gòu)買(mǎi)食品，因?yàn)辄S石公園很大，進(jìn)去后新鮮食品就不太容易買(mǎi)到了。幾個(gè)游客中心附近雖然有商店，但很貴而且品種少。杰克森小鎮(zhèn)很有特點(diǎn)，鎮(zhèn)上有兩個(gè)用動(dòng)物角搭成的門(mén)，主要游覽區(qū)的房子前面有一個(gè)回廊，下雨的話(huà)也不會(huì)淋雨。 穿過(guò)小鎮(zhèn)后，就進(jìn)入大提頓國(guó)家公園，青山綠水，還有湖，我們沒(méi)有停留，一路從公園中開(kāi)了過(guò)去，在路邊的小水塘邊看到兩頭駝鹿。

5點(diǎn)多從南門(mén)進(jìn)入黃石公園，找到營(yíng)地安頓好。 然后去游客接待中心拿到噴泉的時(shí)間表，老忠誠(chéng)間歇泉將在7∶52 左右噴發(fā)，我們馬上回到營(yíng)地做飯。但時(shí)間沒(méi)有估計(jì)好，到達(dá)時(shí)噴泉已經(jīng)噴過(guò)了。

第十五天， 懷俄明州的黃石國(guó)家公園

吃過(guò)早飯，又去游客接待中心拿到噴泉的時(shí)間表，運(yùn)氣很好，一上午有4個(gè)噴泉預(yù)測(cè)會(huì)噴發(fā)。

先去老忠誠(chéng)間歇泉，預(yù)計(jì) 9∶19 噴發(fā)。 這個(gè)噴泉很有意思，以前每隔80分鐘噴一次，近幾十年來(lái)由于發(fā)生過(guò)兩次地震，現(xiàn)在是每94分鐘噴一次，非常準(zhǔn)時(shí)，所以被稱(chēng)為老忠誠(chéng)噴泉。噴泉大概噴了2分多鐘，我們眼睛都不敢眨，生怕錯(cuò)過(guò)了。

然后沿著木板小路往前走，路兩邊都是大大小小的溫泉、噴泉，白煙裊裊。時(shí)不時(shí)有一些小的噴泉噴水。我們到達(dá)河邊噴泉時(shí)是10∶20，離預(yù)測(cè)的噴發(fā)時(shí)間10∶45還有25分鐘，剛坐下，噴泉提前噴發(fā)了，足足噴了22分鐘。

到達(dá)大噴泉的時(shí)間是11∶30 左右，預(yù)計(jì)噴發(fā)時(shí)間是12∶15，也是剛坐下幾分鐘，噴泉又提前噴發(fā)了，這是公園噴的最高的噴泉，可以達(dá)60米，每隔10到12小時(shí)噴一次。

有的噴泉噴水時(shí)間比較規(guī)律，可以預(yù)測(cè)，但前后也有幾個(gè)小時(shí)的誤差；有的噴泉一年只噴幾次水，無(wú)法預(yù)測(cè)。

噴泉水的溫度不同，形成噴泉的顏色也不同。溫度最高的噴泉是藍(lán)色，溫度最低的噴泉是黃色，整個(gè)噴泉地區(qū)五顏六色，色彩絢麗。

看完噴泉后，去公園的另一角大峽谷村看瀑布。幾百米的懸崖峭壁，黃石河從下面彎彎流過(guò)，峽谷的顏色是黃色的，有兩個(gè)瀑布，大的94米，小的33米，猶如一幅壯麗的山水畫(huà)，真是太美了，美國(guó)第一個(gè)國(guó)家公園不是徒有虛名的。整個(gè)下午我們就在瀑布附近轉(zhuǎn)悠，把導(dǎo)游圖上列出的景點(diǎn)都去到了。有的是看全貌，有的是看瀑布，有的是看峽谷，真是美不勝收，還走了300個(gè)石階（實(shí)際上是鐵皮階）到峽谷中去看瀑布。

傍晚時(shí)往回返，看到一大群野牛。在路邊還有一個(gè)泥火山群，未到近處，就聞到一股刺鼻的硫磺味，其中一個(gè)叫龍口的火山最恐怖，只聽(tīng)到里面一聲又一聲的低吼，灰色的泥漿，伴隨著一波又一波刺鼻的灰霧，一浪又一浪的涌出龍口。我們駐足觀看了一會(huì)兒，趕緊逃離。

回來(lái)的路上又遇上一陣大雨， 回到營(yíng)地后，雨還未停，就先去洗澡，然后做飯，睡覺(jué)，又是一個(gè)寒冷的夜。

第十六天， 懷俄明州黃石國(guó)家公園―― 華盛頓州第二大城市斯波坎（565英里， 904公里）

由于修路，黃石公園內(nèi)有一段路不通，我們一直向北走，在北門(mén)附近猛犸溫泉看了看Terrace 地貌，已經(jīng)快中午了，在游客接待中心逛了逛，就從北門(mén)離開(kāi)，走上了向回返的路。

沿90號(hào)一路狂奔，時(shí)速開(kāi)到90～100英里（144～160公里），途中還下大雨。走完了333英里（533公里）到達(dá)懷俄明州，向北行駛73英里（117公里），進(jìn)入華盛頓州，感覺(jué)離家不遠(yuǎn)了。進(jìn)了華盛頓州不遠(yuǎn)到達(dá)一個(gè)叫斯波坎的城市，我們就沿路找營(yíng)地，住在路邊的一個(gè)破舊、骯臟的、設(shè)有床鋪和廚房等野營(yíng)用的營(yíng)地。

天下加油范文第2篇

關(guān)鍵詞：效益產(chǎn)量；成本；現(xiàn)金流；利潤(rùn)；邊際收益

2014年油價(jià)斷崖式下跌，2015年油價(jià)持續(xù)低迷，給石油及相關(guān)行業(yè)造成強(qiáng)烈的沖擊。低油價(jià)猶如放大鏡，暴露出高油價(jià)下所掩蓋的重規(guī)模、輕效益的問(wèn)題。面對(duì)低油價(jià)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中國(guó)油田企業(yè)迅速轉(zhuǎn)變觀念，從高油價(jià)時(shí)的“以產(chǎn)量為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙孕б鏋橹行摹?，油田開(kāi)發(fā)追求效益產(chǎn)量已經(jīng)在中國(guó)石油行業(yè)達(dá)成了共識(shí)。然而，在實(shí)際工作中，對(duì)于如何確定效益產(chǎn)量，雖然已探索了許多經(jīng)濟(jì)模型用以指導(dǎo)，但不同模型考慮角度不同，缺乏規(guī)范和統(tǒng)一的方法［1-6］。針對(duì)以上問(wèn)題，從成本構(gòu)成和效益評(píng)價(jià)方法入手，建立了3種效益產(chǎn)量模型，探討了模型的適用性，根據(jù)油價(jià)及企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況給出了不同條件下油田企業(yè)確定效益產(chǎn)量的方法，對(duì)油田企業(yè)確定投入和產(chǎn)量規(guī)模，提高油田經(jīng)濟(jì)效益具有一定的借鑒作用［7-8］。

1油田效益產(chǎn)量模型

要建立油田效益產(chǎn)量模型，首先要確定效益目標(biāo)。利潤(rùn)和現(xiàn)金流是油田企業(yè)經(jīng)營(yíng)中最主要的2個(gè)指標(biāo)，不同經(jīng)營(yíng)條件下，企業(yè)面臨的問(wèn)題不同，追求的目標(biāo)也不同；其次根據(jù)目標(biāo)建立油田效益產(chǎn)量模型，核心是合理界定油田成本，通過(guò)對(duì)油田成本屬性的分析，將油田成本分為3類(lèi)［1，9-12］。第1類(lèi)為分?jǐn)偝杀?，包括勘探費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)、管理費(fèi)、和人工成本。這些費(fèi)用是實(shí)際的現(xiàn)金支出，但是很難與區(qū)塊進(jìn)行對(duì)應(yīng)，所以一般根據(jù)一定的原則分?jǐn)偟絽^(qū)塊。第2類(lèi)是折舊和折耗。這類(lèi)費(fèi)用是為回收已發(fā)生投資而采用的一種會(huì)計(jì)方法，用來(lái)計(jì)算利潤(rùn)，但是不發(fā)生實(shí)際的現(xiàn)金支出；其中折舊與固定資產(chǎn)對(duì)應(yīng)，折耗與產(chǎn)量對(duì)應(yīng)。第3類(lèi)是可變成本，是區(qū)塊維持正常生產(chǎn)運(yùn)行必須發(fā)生的成本，是與油田開(kāi)采直接相關(guān)的成本。3類(lèi)成本屬性不同，對(duì)效益產(chǎn)量的影響也不同，分?jǐn)偝杀九c產(chǎn)量相關(guān)性不高，折耗與產(chǎn)量密切相關(guān)，但不是當(dāng)前的實(shí)際支出，可變成本是區(qū)塊最直接的支出，且和產(chǎn)量密切相關(guān)。根據(jù)成本屬性不同，建立了利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型、現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型和邊際收益效益產(chǎn)量模型，這3種模型經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵不同，適用于不同油價(jià)下的經(jīng)營(yíng)策略選擇。

1.1利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型以企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)最大化為目標(biāo)，成本構(gòu)成中將3類(lèi)成本均考慮在內(nèi)。稅后收入減去該成本后的余額，經(jīng)濟(jì)學(xué)中稱(chēng)之為利潤(rùn)。對(duì)某一個(gè)要評(píng)價(jià)的產(chǎn)量對(duì)象，若該對(duì)象未來(lái)的產(chǎn)量在扣除相應(yīng)成本之后能夠給企業(yè)帶來(lái)利潤(rùn)，那么就認(rèn)為它的產(chǎn)量是有效益的產(chǎn)量，可以安排生產(chǎn)；反之，則關(guān)井停產(chǎn)。油田企業(yè)的成本核算一般以區(qū)塊為基本單元，因此，在對(duì)所有區(qū)塊開(kāi)發(fā)指標(biāo)和成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，測(cè)算未來(lái)每個(gè)單元的利潤(rùn)，將利潤(rùn)大于0的區(qū)塊產(chǎn)量累加，得到的產(chǎn)量即油田最大利潤(rùn)的效益產(chǎn)量，其計(jì)算公式為πi=p?η?qi-Cv,i-Cd,i-Cs,i（1）Q=∑i=1nqπi>0（2）在運(yùn)用模型獲得效益產(chǎn)量后，可根據(jù)效益產(chǎn)量計(jì)算企業(yè)相應(yīng)利潤(rùn)、現(xiàn)金流等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。需要注意的是，雖然運(yùn)用模型確定了可繼續(xù)生產(chǎn)以及應(yīng)該關(guān)停的區(qū)塊，但是在計(jì)算油田企業(yè)總成本時(shí)，國(guó)有企業(yè)成本中的分?jǐn)偝杀竞驼叟f也應(yīng)作為固定成本處理。因?yàn)閺膰?guó)有企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任角度出發(fā)，此類(lèi)成本不隨區(qū)塊的關(guān)停、減產(chǎn)而變化，因此在計(jì)算區(qū)塊單位利潤(rùn)和區(qū)塊現(xiàn)金流時(shí)不予計(jì)入，但在計(jì)算總利潤(rùn)和現(xiàn)金流時(shí)需要全部計(jì)入。以下2種模型采用同樣的處理方法。

1.2現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型以企業(yè)現(xiàn)金流最大化為目標(biāo)，成本構(gòu)成中僅考慮當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的現(xiàn)金支出，即分?jǐn)偝杀竞涂勺兂杀?。與利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型相比，最大的不同是成本中不包含折舊和折耗。稅后收入減去該成本后的余額，經(jīng)濟(jì)學(xué)中稱(chēng)之為現(xiàn)金流。對(duì)某一個(gè)要評(píng)價(jià)的產(chǎn)量對(duì)象，若該對(duì)象未來(lái)的產(chǎn)量在扣除相應(yīng)成本之后能夠給企業(yè)帶來(lái)現(xiàn)金流，那么就認(rèn)為它的產(chǎn)量是有效益的產(chǎn)量，可以安排生產(chǎn)；反之，關(guān)井停產(chǎn)。同利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型類(lèi)似，同樣是在對(duì)所有區(qū)塊開(kāi)發(fā)及成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，計(jì)算未來(lái)每個(gè)單元的現(xiàn)金流，將現(xiàn)金流大于0的區(qū)塊產(chǎn)量累加，得到的產(chǎn)量即油田最大現(xiàn)金流效益產(chǎn)量，其計(jì)算公式為CFi=p?η?qi-Cv,i-Cs,i（3）Q=∑i=1nqCFi>0（4）1.3邊際收益效益產(chǎn)量模型邊際收益效益產(chǎn)量模型成本構(gòu)成中僅考慮當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的現(xiàn)金支出，即可變成本。對(duì)某一個(gè)要評(píng)價(jià)的產(chǎn)量對(duì)象，若該對(duì)象未來(lái)的產(chǎn)量在扣除相應(yīng)成本之后能夠給企業(yè)帶來(lái)邊際收益，那么就認(rèn)為它的產(chǎn)量是有效益的產(chǎn)量，可以安排生產(chǎn)；反之，關(guān)井停產(chǎn)。同樣，在對(duì)所有區(qū)塊開(kāi)發(fā)及成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，計(jì)算未來(lái)每個(gè)單元的邊際收益，將邊際收益大于零的區(qū)塊產(chǎn)量累加，得到的產(chǎn)量即油田最大邊際收益效益產(chǎn)量，其計(jì)算公式為MRi=p?η?qi-Cv,i（5）Q=∑i=1nqMRi>0（6）

2模型對(duì)比與分析

2.1效益產(chǎn)量與油價(jià)的關(guān)系在對(duì)某油田企業(yè)近200個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)塊開(kāi)發(fā)指標(biāo)及成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用以上3種模型，篩選不同油效益區(qū)塊，確定不同油價(jià)下相應(yīng)的效益產(chǎn)量（圖1）。當(dāng)油價(jià)為50美元/bbl時(shí)，3種模型計(jì)算的效益產(chǎn)量分別為310×104，1967×104和2416×104t。從效益產(chǎn)量與油價(jià)的關(guān)系來(lái)看，3種模型計(jì)算結(jié)果均表現(xiàn)為隨著油價(jià)的上升效益產(chǎn)量具有波動(dòng)性上升的趨勢(shì)。由于模型原理的差別，3種模型隨油價(jià)的變化呈現(xiàn)不同的規(guī)律。應(yīng)用邊際收益效益產(chǎn)量模型計(jì)算的效益產(chǎn)量對(duì)油價(jià)敏感性較差，當(dāng)油價(jià)為30～100美元/bbl時(shí)，效益產(chǎn)量變化不大，僅增加2×104t，說(shuō)明應(yīng)用該模型計(jì)算的效益產(chǎn)量抵御低油價(jià)的能力較強(qiáng)。應(yīng)用現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型計(jì)算的效益產(chǎn)量對(duì)油價(jià)非常敏感，在油價(jià)為30～60美元/bbl時(shí)產(chǎn)量與油價(jià)基本上呈線性關(guān)系，油價(jià)每提高1美元/bbl，效益產(chǎn)量平均增加68×104t。應(yīng)用利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型計(jì)算的效益產(chǎn)量對(duì)油價(jià)也非常敏感，在油價(jià)為40美元/bbl以下無(wú)效益產(chǎn)量，當(dāng)油價(jià)為40～85美元/bbl時(shí)產(chǎn)量與油價(jià)基本上呈線性關(guān)系，油價(jià)每提高1美元/bbl，效益產(chǎn)量平均增加53×104t。當(dāng)油價(jià)低于90美元/bbl時(shí)，在相同油價(jià)條件下，邊際收益效益產(chǎn)量模型計(jì)算的效益產(chǎn)量最大，現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型的次之，利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型的最小。當(dāng)油價(jià)高于90美元/bbl時(shí)，3種模型的計(jì)算結(jié)果相同。

2.2效益產(chǎn)量與噸油成本的關(guān)系噸油成本是影響油田企業(yè)效益的重要因素，而效益產(chǎn)量與噸油成本關(guān)系緊密，隨著效益產(chǎn)量的增大，油田企業(yè)總體噸油成本下降（圖2）。這主要是因?yàn)殡m然油田企業(yè)在低油價(jià)下通過(guò)篩選確定了有效益的區(qū)塊，但是其他無(wú)效區(qū)塊同樣還有人工、折舊和折耗等成本發(fā)生，這部分成本占有很大的比例。效益產(chǎn)量規(guī)模大，可以攤薄噸油成本。對(duì)于利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型和現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型，由于低油價(jià)下效益產(chǎn)量規(guī)模太小，噸油成本很高，在效益產(chǎn)量小于1000×104t時(shí)，噸油成本大于5000元/t（圖2）。對(duì)于邊際收益效益產(chǎn)量模型，在不同油價(jià)下的效益產(chǎn)量規(guī)模變化不大，由于保持了相當(dāng)?shù)男б娈a(chǎn)量規(guī)模，噸油成本不僅低，變化也較小，噸油成本始終保持在2500元/t左右，變化幅度僅為1～2元/t。

2.3效益產(chǎn)量對(duì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響從不同油價(jià)下3種模型的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)比來(lái)看（表1），雖然都是最優(yōu)的效益產(chǎn)量，但在相對(duì)較低的油價(jià)，即油價(jià)低于60美元/bbl時(shí)3種模型都呈現(xiàn)利潤(rùn)虧損狀態(tài)。這主要是因?yàn)閷?duì)于油田企業(yè)來(lái)講，雖以區(qū)塊為單位進(jìn)行了區(qū)塊優(yōu)選，但是油田企業(yè)大量的分?jǐn)偝杀緹o(wú)法避免。雖然如此，不同模型的虧損仍有一定差別。在相同油價(jià)下，隨著效益產(chǎn)量規(guī)模的增大，虧損減小。利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型以區(qū)塊是否有利潤(rùn)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，效益產(chǎn)量最小，但是利潤(rùn)虧損始終最大，即使在油價(jià)為40美元/bbl以下全部停產(chǎn)，也面臨471×108元的巨大虧損。現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型和邊際收益效益產(chǎn)量模型的虧損次之。另外，不同模型的現(xiàn)金流也有一定差別。在相同油價(jià)下，隨著計(jì)算的產(chǎn)量規(guī)模的增大，現(xiàn)金流增加。利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型在油價(jià)為40美元/bbl以下即使全部停產(chǎn)，也沒(méi)有改善現(xiàn)金流狀況，反而是出現(xiàn)最大的現(xiàn)金流缺口266×108元。

2.4模型適用性分析綜合3種模型效益產(chǎn)量、噸油成本以及整體經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果可以看出，在低油價(jià)條件下，以利潤(rùn)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)關(guān)停無(wú)效區(qū)塊來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益的空間有限。同樣，以現(xiàn)金流為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定效益區(qū)塊，雖效益改善，但仍不如保持一定的產(chǎn)量規(guī)模，保持產(chǎn)量平穩(wěn)運(yùn)行具有更高的利潤(rùn)及現(xiàn)金流，效益狀況更好。因此，對(duì)油田企業(yè)整體來(lái)講，在低油價(jià)條件下，油田企業(yè)面臨較大現(xiàn)金流缺口和生存挑戰(zhàn)的形勢(shì)下，應(yīng)運(yùn)用邊際收益效益產(chǎn)量模型計(jì)算效益產(chǎn)量，從減虧和求生存的角度，應(yīng)重點(diǎn)考慮是否獲得更大的現(xiàn)金流。在高油價(jià)條件下，幾乎所有區(qū)塊都具備創(chuàng)效能力，保持較高產(chǎn)量規(guī)模也能創(chuàng)造更高的效益。另外，從計(jì)算方法來(lái)看，具有邊際收益的區(qū)塊不一定產(chǎn)生現(xiàn)金流和利潤(rùn)。但有現(xiàn)金流和利潤(rùn)的區(qū)塊肯定有邊際收益，產(chǎn)生現(xiàn)金流和利潤(rùn)的難度更大，因此，現(xiàn)金流效益產(chǎn)量模型和利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型更適合較高油價(jià)條件下效益產(chǎn)量的計(jì)算，也可以作為油田企業(yè)考核區(qū)塊管理及開(kāi)發(fā)水平的方法。所有區(qū)塊應(yīng)提高開(kāi)發(fā)效果，降低運(yùn)行和固定等成本，創(chuàng)造更高的現(xiàn)金流及利潤(rùn)。3種模型應(yīng)根據(jù)油價(jià)、油田實(shí)際情況及使用目的來(lái)合理選擇。

3結(jié)論

由于油田企業(yè)大量的分?jǐn)偝杀緹o(wú)法避免，應(yīng)用3種模型雖能得到最優(yōu)的效益產(chǎn)量，但在低油價(jià)之下仍都呈現(xiàn)利潤(rùn)虧損狀態(tài)。尤其是當(dāng)油價(jià)低于40美元/bbl時(shí)，按照利潤(rùn)效益產(chǎn)量模型計(jì)算結(jié)果，油田應(yīng)該全部停產(chǎn)，而按照該模型計(jì)算的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)看，停產(chǎn)后油田企業(yè)仍將面臨巨大的利潤(rùn)虧損，同時(shí)出現(xiàn)更大的現(xiàn)金流缺口，嚴(yán)重影響油田未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展能力。折舊和折耗是為滿(mǎn)足會(huì)計(jì)利潤(rùn)記賬的需要而計(jì)提，并不實(shí)際發(fā)生。當(dāng)投資發(fā)生后，當(dāng)期是否計(jì)提折舊和折耗只影響賬面利潤(rùn)，對(duì)油田企業(yè)當(dāng)期的實(shí)際運(yùn)營(yíng)影響不大。在低油價(jià)條件下，油田企業(yè)面臨較大現(xiàn)金流缺口及生存挑戰(zhàn)的形勢(shì)下，在判別效益產(chǎn)量或確定原油生產(chǎn)規(guī)模時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮是否獲得更大的現(xiàn)金流。在低油價(jià)條件下，可應(yīng)用邊際收益效益產(chǎn)量模型確定油田效益產(chǎn)量，但該模型未考慮分?jǐn)偝杀竞驼叟f、折耗對(duì)油田效益的影響，因此建議油田企業(yè)可以考慮適當(dāng)增加區(qū)塊的可變成本，提高效益產(chǎn)量規(guī)模，通過(guò)分?jǐn)倎?lái)降低噸油成本，同時(shí)加強(qiáng)企業(yè)管理，通過(guò)資源優(yōu)化實(shí)現(xiàn)分?jǐn)偝杀镜臏p少。符號(hào)解釋?zhuān)害衖——單元i的利潤(rùn)，104元；i——單元個(gè)數(shù)，i=1，2，3，…，n；p——稅后油價(jià)，元/t；η——商品率；qi——單元i的產(chǎn)量，104t；Cv,i——單元i的可變成本，104元；Cd,i——單元i的折舊和折耗，104元；Cs,i——單元i的分?jǐn)偝杀荆?04元；Q——效益產(chǎn)量，104t；qπi>0——利潤(rùn)大于0的區(qū)塊產(chǎn)油量，104t；CFi——單元i的現(xiàn)金流，104元；qCFi>0——現(xiàn)金流大于0的區(qū)塊產(chǎn)油量，104t；MRi——單元i的邊際收益，104元；qMRi>0——邊際收益大于0的區(qū)塊產(chǎn)油量，104t。

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天下加油范文第3篇

一、圍繞企業(yè)發(fā)展大局，共圖綜合治理大業(yè)

首先，要科學(xué)分析形勢(shì)，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。企業(yè)安全環(huán)保、綜合治理成效如何，取決于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的高度自覺(jué)、對(duì)形勢(shì)的科學(xué)分析和把握。既要看到主流好的一面，也要看到不穩(wěn)定不安全的因素，始終保持清醒的頭腦，積極采取對(duì)策，化解風(fēng)險(xiǎn)，消除隱患，保持企業(yè)穩(wěn)定，構(gòu)建隊(duì)伍和諧。近年來(lái)，大慶油田認(rèn)真貫徹落實(shí)《大慶油田可持續(xù)發(fā)展綱要》，強(qiáng)責(zé)任、抓落實(shí)，齊抓共管，成績(jī)斐然，2012年油田公司榮獲了集團(tuán)公司安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)。但從整體看，還不同程度存在不穩(wěn)定不安全因素、問(wèn)題。當(dāng)下即是企業(yè)發(fā)展機(jī)遇期，又是各種矛盾凸顯期。社會(huì)上的不法分子涉油犯罪活動(dòng)內(nèi)外勾結(jié)，已由個(gè)體向團(tuán)伙，由常規(guī)短途運(yùn)輸向機(jī)械化長(zhǎng)途販運(yùn)，由本地向跨省市“一條龍”作業(yè)方向發(fā)展。2013年4月27日，正在人們準(zhǔn)備“五一”度假的時(shí)候，大慶市委常委、副市長(zhǎng)、公安局局長(zhǎng)曹力偉帶領(lǐng)大慶近300名警力，驅(qū)車(chē)1600公里，奔襲一天一夜，跨過(guò)吉林、遼寧、天津，直奔河北，一舉打掉盤(pán)踞于河北省滄州市境內(nèi)的兩個(gè)特大非法收、煉大慶被盜原油的化工廠，剿滅了涉及黑龍江、吉林、遼寧、河北四省的盜、收、販、化、煉于一體的特大犯罪集團(tuán)，抓獲嫌疑人員近百人，4個(gè)犯罪集團(tuán)的9名主犯無(wú)一漏網(wǎng)，徹底摧毀了橫跨四省八地長(zhǎng)期吞噬大慶原油的非法通道。觸目驚心的涉油犯罪事實(shí)說(shuō)明，油田企業(yè)環(huán)境形勢(shì)不容樂(lè)觀，石油保衛(wèi)戰(zhàn)要加大力度，油田治理工作絕不能放松。

其次，要明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)綜合治理責(zé)任。作為負(fù)責(zé)任的特大型國(guó)企，大慶持續(xù)發(fā)展，永續(xù)輝煌，確保實(shí)現(xiàn)4000萬(wàn)噸硬穩(wěn)產(chǎn)、油氣重上5000萬(wàn)的戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)，需要穩(wěn)定安全和諧的企業(yè)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)安全保干人員責(zé)無(wú)旁貸，任務(wù)艱巨。這要求油田企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)者，牢固樹(shù)立大局觀念，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不斷增強(qiáng)油田綜合治理的緊迫感、使命感、責(zé)任感。努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，真正把綜治工作擺在突出的位置，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”。圍繞大局，統(tǒng)籌兼顧，一級(jí)抓一級(jí)，層層見(jiàn)成效，黨政齊抓共管創(chuàng)大業(yè)。

二、堅(jiān)持以人為本方針，創(chuàng)新綜合治理機(jī)制

員工是企業(yè)的主體。企業(yè)綜合治理要堅(jiān)持以人為本的方針，相信群眾，依靠群眾，充分調(diào)動(dòng)群眾積極性、創(chuàng)造性，實(shí)行群防群治。積極探索，創(chuàng)新綜合治理思路、機(jī)制、方法，不斷提高綜治科學(xué)化水平。

一是抓好宣傳教育，增強(qiáng)安全意識(shí)。加強(qiáng)企業(yè)綜合治理，思想教育是基礎(chǔ)，要先行。要運(yùn)用各種宣傳工具，深入貫徹落實(shí)十精神。加強(qiáng)企業(yè)安全文化建設(shè)。用社會(huì)主義核心價(jià)值觀和大慶精神鐵人精神解惑釋疑，凝心聚力。引導(dǎo)干部、員工站在堅(jiān)持企業(yè)科學(xué)發(fā)展、建設(shè)和諧文明企業(yè)、保障民生、高舉大慶紅旗、實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)四上五”戰(zhàn)略任務(wù)的高度認(rèn)識(shí)安全環(huán)保綜合治理工作。發(fā)動(dòng)群眾獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，自覺(jué)維護(hù)企業(yè)穩(wěn)定和諧安全努力為實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”貢獻(xiàn)大慶油田的精神財(cái)富和物質(zhì)力量。

二是恪守“三老四嚴(yán)”，嚴(yán)明規(guī)章制度。要把綜合治理做為“三基”工作重要內(nèi)容，在強(qiáng)本固基，超前防范上取得新突破。注重“嚴(yán)”、“細(xì)”、“實(shí)”。把崗位責(zé)任制落實(shí)到班組人頭，恪守“三老四嚴(yán)，消除隱患，杜絕“三違”。做到事事有規(guī)范，人人有職責(zé)，有法必依，有章必循，“三違”必糾。加強(qiáng)培訓(xùn)，提升素質(zhì)。熟練掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)生產(chǎn)技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。加強(qiáng)思想政治工作，剛?cè)岵?jì)，獎(jiǎng)罰分明，不斷增強(qiáng)安全生產(chǎn)防范能力。三是把握關(guān)鍵崗位，防控重大風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)易燃易爆站、庫(kù)、管道等設(shè)施、崗位，要重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)抓嚴(yán)管，細(xì)致入微，防患于未然，不出任何秕漏。四是加強(qiáng)政企聯(lián)防，嚴(yán)打犯罪活動(dòng)。需要政企合作，加強(qiáng)聯(lián)防嚴(yán)打。特別要以邊遠(yuǎn)偏僻和城鄉(xiāng)結(jié)合部油田為重點(diǎn)，加大打擊涉油犯罪活動(dòng)力度?？偨Y(jié)推廣大慶市公安局的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)省市聯(lián)防，保持常年高壓態(tài)勢(shì)，有力地震懾犯罪。五是表彰先進(jìn)典型，引領(lǐng)綜合治理。促進(jìn)安全環(huán)保綜合治理工作開(kāi)展。

三、加強(qiáng)保干隊(duì)伍建設(shè)，提高綜合治理能力

天下加油范文第4篇

所謂“上有天堂，下有蘇杭”，蘇州無(wú)疑是首選的勝地之一。2011年1月25日，我從南國(guó)深圳飛抵蘇州，當(dāng)時(shí)正值一場(chǎng)雨雪過(guò)后，江南還有些許寒冷。到達(dá)蘇州的前幾天，由于我治病心切，堅(jiān)持請(qǐng)王大夫給我氣功排結(jié)石，無(wú)瑕也無(wú)精力游覽勝地。但是事實(shí)證明這一做法是正確的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)王長(zhǎng)英大夫?yàn)槲覛夤ε沤Y(jié)石，出人意料地打下大量結(jié)石，感覺(jué)好了許多。特別是王大夫不怕臟臭，不厭其煩地一遍一遍地為我清洗大便、淘取結(jié)石，使我感動(dòng)不已，感嘆這樣專(zhuān)業(yè)、敬業(yè)的醫(yī)生恐怕是少有的。王大夫和太太薛惠芬還天天手把手地教我中華昆侖瑜伽，使我的身體與心情一天比一天好起來(lái)。正是由于前期王長(zhǎng)英夫婦對(duì)我耐心的治療和傳授功法，使我有了心情和精力去游覽這勝景。所以在積極配合王大夫打結(jié)石和堅(jiān)持練功的同時(shí)，我也按捺不住好動(dòng)的心和對(duì)攝影的喜愛(ài)，見(jiàn)縫插針地連續(xù)利用幾個(gè)下午的時(shí)間游覽了蘇州新名勝金雞湖和老名勝山塘街與平江府。

如今的蘇州工業(yè)園區(qū)與前幾年已大不一樣了，本人曾經(jīng)在英國(guó)因工作小住了10年，感覺(jué)今天的園區(qū)很像英國(guó)的劍橋，但又覺(jué)得比前者又要大氣許多，似劍橋，又勝似劍橋。我想，這主要得益于園區(qū)有一道環(huán)繞金雞湖、獨(dú)墅湖、陽(yáng)澄湖展開(kāi)的美麗風(fēng)景線。

金雞湖傳說(shuō)有金雞落于湖中船上而得名，湖面面積10768畝，水深平均2.5～3米，有斜塘河等周?chē)拥老嗤ǎ摵俏覈?guó)最大的內(nèi)城湖泊之一。漫步金雞湖，藍(lán)天依碧水，綠地映連蔭，高樓倩影波動(dòng)水面，真是名副其實(shí)的“湖在城中，城在湖中”。這是夢(mèng)想的溫馨家園，更是現(xiàn)代版的都市“桃花源”。

今天的金雞湖已建成中國(guó)最大的城市湖泊公園，環(huán)湖有8個(gè)景區(qū)，依次為湖濱大道、城市廣場(chǎng)、水巷鄰里、望湖角、金姬墩、文化水廊、玲瓏灣和波心島。

值得一提的是湖岸上的圓融雕塑，圓融的意思就是和諧，圓融雕塑既是蘇州工業(yè)園區(qū)的標(biāo)志，也是國(guó)際合作的象征。早晨和黃昏，附近的湖濱新天地總有不同國(guó)籍、不同膚色、不同年紀(jì)的人在這里流連忘返，讓人們感覺(jué)到世界就走在園區(qū)的湖濱大道上。如果說(shuō)過(guò)去傳統(tǒng)蘇州的元素是：小橋、流水、人家，那么現(xiàn)代蘇州工業(yè)園區(qū)的元素就是：湖水、雕塑、廣場(chǎng)。

李公堤是金雞湖中唯一的湖中長(zhǎng)堤，全長(zhǎng)1400米，為光緒年間元和縣令李超瓊所建。今天，經(jīng)改建后的李公堤更加典雅精致，小橋流水、綠樹(shù)紅花中有傳統(tǒng)的蘇州老字號(hào)“得月樓”等商鋪，也有時(shí)尚的主題酒吧、音樂(lè)餐廳、迪斯科……在動(dòng)靜之間演繹著蘇州現(xiàn)代與古典、傳統(tǒng)與時(shí)尚、地方與世界的非凡魅力。

平江府，是姑蘇的舊稱(chēng)。據(jù)說(shuō)伍子胥建城時(shí)，按龜背紋理布下縱縱橫橫，自此一個(gè)城市有了條理分明的水，有了依水而建的城，有了連通有無(wú)的橋。再后來(lái)歷史變遷，歲月更迭，小城越來(lái)越大，到今天，蘇州已有五市十區(qū)，經(jīng)濟(jì)實(shí)力更是在中國(guó)城市中名列前茅。因此，應(yīng)該說(shuō)，是先有平江府，后有蘇州，平江府是蘇州的前身，是老蘇州的代名詞。

游平江府，一定要漫步一條路――平江路，這是一幅標(biāo)準(zhǔn)的清明上河圖。沿平江河，一座又一座小橋，一個(gè)又一個(gè)水邊人家，一條又一條青石板路，一樹(shù)又一樹(shù)似錦繁花……路邊有各種商店，幾家咖啡吧是老外常光顧的地方，特別是有一家“老書(shū)蟲(chóng)”，店外掛著一面酒旗，店內(nèi)都是原版英文書(shū)。

在蘇州眾多的街巷之中，名聲更大的還有山塘街，被稱(chēng)譽(yù)為“姑蘇第一名街”。據(jù)當(dāng)?shù)厝酥v，其原因一是山塘街是一條有1100多年歷史的古街；二是它的格局具有最能代表蘇州街巷的特點(diǎn)；三是它與許多名人、名事相關(guān)。

山塘街始建于唐代寶歷年間，一頭連接蘇州的繁華商業(yè)區(qū)閶門(mén)，一頭連著花農(nóng)聚集的虎丘鎮(zhèn)和名勝虎丘山。接連數(shù)公里的山塘街上，一家家老字號(hào)掛著匾額，有著許許多多當(dāng)?shù)乇阋硕碌男〕?。茶館里人們一邊津津有味地品嘗著當(dāng)?shù)孛c(diǎn)，一邊悠然自得地欣賞著蘇州評(píng)彈……

山塘街一條街上都是歷史，都是傳統(tǒng)，都是文化，有些舊街巷里，整整一大塊都是明清民國(guó)時(shí)的建筑，稍作修葺，被完整的保留了下來(lái)。在山塘街漫步，你會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)，一些民居竟然是狀元府第、名人故居，還住著人，有些還是相關(guān)的后代，問(wèn)起來(lái)說(shuō)起來(lái)聊起來(lái)還能引以自豪地講上一些祖上的陳年故事。

天下加油范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 高頻超聲;先天性;肥厚性幽門(mén)狹窄

High-frequency ultrasound for congenital hypertrophic pyloric stenosis in the diagnosis

YANG Zi,SHI Yan.

【Abstract】 Objective To investigate the high-frequency ultrasound imaging in congenital hypertrophic pyloric stenosis of the significance of the diagnosis.Methods High-frequency and low frequency ultrasound for clinical suspected congenital hypertrophic pyloric stenosis of the children with ultrasound.Observation of Helicobacter pylori form and structure of the pyloric muscle,respectively measuring the thickness and length and diameter of bureaucratic Helicobacter pylori.The results SO as to expand on an empty stomach after the stomach cavity,the thickness of pyloric muscle≥4 mm,pyloric diameter>13 mm,length of the tube H.>17 mm for the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis of the results of the standard.All patients were confirmed bysurgery and postoperative 3 to 7 days vomiting symptoms disappear,patients recover.Conclusion High-frequency ultrasound is a congenital hypertrophic pyloric stenosis safe,simple and reliable methods of diagnosis and improve the congenital hypertrophic pyloric stenosis rate of diagnosis,is the preferred method presently now.

【Key words】High-frequency ultrasound;Congenital;Hypertrophic pyloric stenosis

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是新生兒常見(jiàn)的消化道疾病,以往多采用X線檢查及腹部常規(guī)頻率探頭3~5 MHz檢查,確診率較低?？偨Y(jié)我院50例先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒術(shù)前超聲影像學(xué)資料,并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析,以提高診斷水平。

1 資料方法

1.1 臨床資料 全部病例均為本院門(mén)診病例,年齡20~70 d,均因不同程度嘔吐就診。經(jīng)手術(shù)病理證實(shí),先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒50例,男41,女9例,均為足月兒,其中36例右上腹或劍突下觸及包塊。

2.2 方法 儀器采用美國(guó)GEV730彩色超聲診斷儀,探頭頻率3.5~5 MHz、7~10 MHz?；純喝⊙雠P位或右側(cè)臥位,空腹后分別用高頻及低頻探頭觀察胃蠕動(dòng)、胃排空、幽門(mén)舒張與收縮及幽門(mén)橫斷面、縱斷面聲像,并于完全顯示幽門(mén)部時(shí)停幀,測(cè)量并記錄幽門(mén)管長(zhǎng)度、厚度和幽門(mén)肌層厚度。

2 結(jié)果

本組統(tǒng)計(jì)50例先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒,經(jīng)3.5~5 MHz低頻超聲確診14例,診斷符合率28%;經(jīng)7~10 MHz高頻超聲確診47例,診斷符合率94%。高頻超聲均顯示胃腔明顯擴(kuò)張,液性?xún)?nèi)容物較多,胃竇部蠕動(dòng)亢進(jìn)及逆蠕動(dòng)。膽囊內(nèi)下方及右腎前方見(jiàn)環(huán)形暗區(qū),幽門(mén)管短軸面為一實(shí)性圓形團(tuán)塊,肥厚的幽門(mén)環(huán)肌呈低回聲,增厚的黏膜層呈稍強(qiáng)回聲,幽門(mén)管腔呈細(xì)線狀無(wú)回聲,即可見(jiàn)低-強(qiáng)-低的”同心圓”征。當(dāng)管腔中有氣體時(shí),中心則為高回聲點(diǎn),似靶環(huán)狀。長(zhǎng)軸斷面見(jiàn)近端寬闊,遠(yuǎn)端狹窄,呈梭形或橄欖形低回聲。

3 討論

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)環(huán)形肌肥厚,幽門(mén)管狹窄所致?？僧a(chǎn)生梗阻病狀發(fā)病多為足月,男性占90%,發(fā)病率為0.3‰~3‰。病理機(jī)制不十分明確。病理改變主要是幽門(mén)環(huán)形肌肥厚增生致使幽門(mén)狹窄,局部呈腫塊樣改變。根據(jù)病史及右上腹典型包塊初步診斷本病。但15%~20% 捫不到包塊,需超聲檢查確診。高頻超聲能清晰顯示幽門(mén)管結(jié)構(gòu)、肌層增厚程度,可精確測(cè)量幽門(mén)管長(zhǎng)度、肌層厚度、幽門(mén)管寬度。本組確診先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患者所測(cè)幽門(mén)管長(zhǎng)度均>17 mm,肌層厚度≥4 mm,與文獻(xiàn)報(bào)告相符。報(bào)告幽門(mén)肌長(zhǎng)徑和幽門(mén)管寬徑的超聲測(cè)量值在正常兒與患兒之間有交叉重疊現(xiàn)象,幽門(mén)環(huán)肌厚度≥4 mm是診斷先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的精確標(biāo)準(zhǔn)。高頻超聲檢查顯示陰性時(shí),不能排除非典型性及少見(jiàn)的瓣膜型幽門(mén)狹窄和幽門(mén)痙攣存在,可行X線鋇餐檢查證實(shí)。

新生兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,臨床主要癥狀為進(jìn)行性加重的嘔吐。如治療不及時(shí),患兒常死于脫水、堿中毒和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。以往診斷此病主要依靠臨床經(jīng)驗(yàn)和低頻超聲檢查。但由于受到多種因素影響(患兒肥胖、哭鬧、腹腔氣體干擾及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)手法或未能觸及橄欖樣包塊等),診斷準(zhǔn)確率僅為61.4%,仍需依靠X線鋇餐透視來(lái)確診。但飲入鋇餐時(shí)可能會(huì)引起患兒誤吸鋇劑入肺,加之X線照射副反應(yīng),患兒及家長(zhǎng)很難接受。高頻超聲診斷先天性肥厚性幽門(mén)狹窄具有診斷率高,無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、安全可靠的優(yōu)點(diǎn),患兒和家長(zhǎng)易于接受。結(jié)果表明高頻超聲是目前診斷新生兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的首選和最好方法。同時(shí),也避免了患兒X線的輻射。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 周永昌,郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué).科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1997:1326.