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【關鍵詞】初中男生 英語 學習方法 潛能
阻礙男生英語學習的因素:
1.生理因素:男生傾向抽象思維和對知識的理解記憶,不樂意重復記憶。心理學研究表明,男女大腦兩半球偏側專門化,在發(fā)展速度和水平上是有著性別差異的,女生在左腦半球偏側專門化上,較之男生更早,更強烈,優(yōu)于男生,因而在語言表達,短時間即一方面優(yōu)于男生。而男生則相反,大腦的右半球比較發(fā)達,所以在空間知覺,分析,綜合能力以及試驗的觀察,推理方面,優(yōu)于女生。從生理上講,女生的發(fā)音與受音器官比男生的發(fā)育與成熟要早,使得女生擅長于言語聽覺和口語表達。所以她們的英語聽說成績一般比男生好,在語言學習上,女生有著得天獨厚的優(yōu)勢,這就預示著女生有理由比男生好。從理論到實踐,從研究到實驗都說明女學生在外語學習方面的記憶力比男生顯著性強,而且女生在記憶活動的韌性方面也遠強于男生,再加上男生不樂意重復記憶,使得男生英語學習受到阻礙。
2.學習方法:大部分男生學英語不能持之以恒,不善于尋求恰當?shù)膶W習方法,同時在解題時男生比較粗心大意。大部分男生他們心血來潮時,就積極的學上一陣子;熱度一下去,就什么也不學了。他們想急于求成,經(jīng)常寄希望于短時的突破。而語言的習得講究循環(huán)反復地記憶操練。同時在解題時男生大多能注意到局部與整體的關系,但卻較少注意部分和細節(jié),比較粗心大意。造成考試時失分嚴重。由于社會歷史的原因和現(xiàn)實的原因,男女社會地位的差異、家庭分工的不同以及傳統(tǒng)觀念和偏見,在男女兒童時期,使家長在給他們選擇玩具、取名字、服飾打扮、養(yǎng)育方式上就有所區(qū)別,這樣就影響了兒童對自己角色行為的性別定型,把自己早已歸入男或女,然后有意識地使自己的行為與性別角色觀念相符。所以他們有時意識到這是性別上的缺點,但也不愿意承認,更加不用說去改了。特別是初中生他們很注意其他同學的評價。
3.學習態(tài)度:部分男生對英語學習不感興趣,不求進取,學習僅是為了應付考試及家長和教師的檢查。上課注意聽講,精力集中,按時完成作業(yè),努力做到融會貫通、舉一反三,課后按時完成作業(yè)、力求正確無誤,在各門課程的學習上一絲不茍、求真務實,力求全面發(fā)展等,這樣學習成績就會優(yōu)良。相反,部分男生在英語的學習上僅僅是為了應付考試及家長和教師的檢查,作業(yè)不認真,在學習上怕苦怕累,認為學習英語無用,當然問題隨之也就增多。學習態(tài)度端正與否,是影響學習效果的一個重要因素。因為態(tài)度決定一切。有部分學生經(jīng)過師長的談心后,也下決心想好好學習,一旦學習中再次遇到困難或遭受失敗時,又表現(xiàn)出灰心喪氣,有時甚至一蹶不振。
因此,怎樣改變男生這樣的劣勢,找到相應的對策去激發(fā)他們學習英語的興趣,提高他們的學習能力,如何探索一些行之有效的方法改善以往英語教學中的弱點,開發(fā)男生學英語的潛能,從而增強英語教學的效果,提高教學質量,是我們應該重點研究的問題。針對這個問題,我覺得應該從以下幾個方面入手:
1.改變男生學英語的觀念。首先,要改變“英語無用論”的錯誤觀念,讓他們明白學好英語不是一朝一夕之功,應該多花時間去積累、應用,并且堅持不懈地學下去,才能有所收獲。
2.端正男生的學習態(tài)度。激活他們的學習興趣,培養(yǎng)他們的學習動力,消除他們學習的憂慮,想方設法讓他們體驗到英語學習的成功感,從而樹立他們學習英語的自信心。
3.掌握正確的學習方法。反復 學習是學習英語的正確途徑,重復記憶和運用,才能牢固地掌握基礎知識。同時,在平時還要多看英語畫報、英語電視節(jié)目等英語各類讀物,多參加英語角活動,做到學中用,用中學,以便及時歸納小結。因此,我盡量利用課余時間訓練學生的聽力和口語,讓他們感受英語學習的快樂。
4.建立學習互助小組。充分利用學習資源,相互監(jiān)督學習任務,建立英語學習小組,基礎好、成績好的同學幫助基礎差的同學,提高學習興趣,逐步提高其成績。
5.實施因性教育。實施因性教育的實質就是因材施教,從多方面了解學生,特別從男女學生的生理和心理的差異出發(fā),客觀地分析男女生的不同特點,采取相應的措施進行因性教育,使每個學生都能各盡其才,學有所用。這樣,就可以打破教育不平衡的狀態(tài),從而提高教學效率。
6.建立男女生一幫一或一幫二小組。充分利用學生資源,由于學生之間的生活經(jīng)歷和心理特點相似,這樣學生輔導可能更容易產生認知上的共鳴,男生更容易接受。另外男生為了在女生面前樹立各自良好的形象,一定程度上他們會更加努力學習,縮短和女生在英語上的差別。
7.根據(jù)不同年級組織比賽。根據(jù)不同年級的男生特點,組織七年級的男生書法比賽,八年級的男生朗讀比賽,單詞比賽等,九年級的男生閱讀比賽,寫作比賽等。教師在學生比賽前及比賽過程中做好學生的指導工作,以提高學生比賽的質量和學習英語的熱情。
關鍵詞:爆裂玉米;種植密度;爆花率;膨脹倍數(shù)
中圖分類號:S513 文獻標識碼:A DOI 編碼:10.3969/j.issn.1006-6500.2017.07.019
Effect of Planting Density on Yield and Quality of Popcorn
MENG Lingxin1,LIU Ruihua1, XIN Decai1, WAN Shangbao1, ZHANG Qiwei1, LIANG Qian1, LI Chuqiao1, LIU Jiaxin1, HAN Zhijiang2
(1.College of Agronomy and Resource Environment, Tianjin Agricultural University, Tianjin 300384, China; 2.Jinnan National Agriculture Science and Technology Park of Tianjin, Tianjin 300350, China)
Abstract: In order to explore the influence of planting density on yield and quality of blowout maize, the new combination B1104 corn of Tianjin agronomy courtyard with crop improvement engineering center was selected as experimental material, and ten density gradient was set. The results showed that, under the density of 97 500 plants?hm-2, the yield was the highest, 4 388.85 kg?hm-2. There was no apparent correlation between plant density and explosive quality.
Key words: popcorn;planting density;blowout ratio; explosive times
爆裂玉米(Zea mays Leverta Sturt)起源于美洲的墨西哥、秘魯、智利沿安第斯山麓的廣大地區(qū),是玉米的類型之一,具有獨特的膨爆性[1]。它的果穗和籽粒比普通玉米小,子粒幾乎全為角質淀粉,質地堅硬。籽粒多為黃色或白色、也有紅色、藍色、棕色,甚至花斑色的。在子粒含水量適當時加熱,能爆裂成大于原體積幾十倍的呈蘑菇罨蠔蝶狀的爆米花,而且即使籽粒被砸成碎塊時也不會喪失膨爆力。爆裂玉米也由此而得名。第一個用于工廠化生產的爆裂玉米名叫“西班牙”,第一個用于商業(yè)化生產的爆裂玉米雜交種是一個叫做“Minhybrid250”的姊妹交單交種。1985年美國爆裂玉米首次進入中國,1996年中國出現(xiàn)第一家微波玉米花食品加工企業(yè)[2]。中國的研究者通過使用一環(huán)系選育法、二環(huán)系選育法、雜交選育法、輪回選擇法及回交轉育法等方法選育出10多個爆裂玉米品種。
隨著膨化技術的改進、膨化方法的多樣化以及高產優(yōu)質爆裂玉米品種的選育成功,并投入批量生產,以爆裂玉米烹制的爆米花作為一種休閑食品越來越受到全國各地消費者的青睞[3]。爆裂玉米因其營養(yǎng)豐富、風味獨特、加工快捷和食用方便而成為現(xiàn)代生活的高級營養(yǎng)零食[4]。
近年來,隨著人們生活水平的提高,爆裂玉米正受到越來越多的重視,消費市場不斷擴大,需求量逐年增長[5],因此,對爆裂玉米的品質與產量的要求也日益提高。影響爆裂玉米品質與產量的因素多種多樣,本研究就種植密度與產量和品質之間的關系展開研究。
1 材料和方法
1.1 試驗材料及儀器
天津農學院特用作物改良工程中心組配的爆裂玉米新組合B1104。LDS-1H型電腦水分測定儀、PM-1011型爆米花機。
1.2 試驗地點
試驗在農學院西校區(qū)試驗地、天津農學院特用作物改良工程中心進行。
1.3 試驗設計
爆裂玉米新組合B1104實施田間種植,隨機區(qū)組設計,小區(qū)面積60 m2,行長10 m,行距0.6 m,每個密度種植10行,3次重復,密度分別為45 000,
52 500,60 000,67 500,75 000,82 500,90 000,97 500,
105 000,112 500株?hm-2。
1.4 試驗方法
(1)爆裂玉米的性狀及產量。用直尺測量5個試驗品種的穗長、禿尖長、穗粗,數(shù)出穗行數(shù)及行粒數(shù),并測量出百粒質量、三穗質量、三穗粒質量及容重。(2)農藝性狀。農藝性狀包括:株高、株型、穗位高等。在爆裂玉米開花授粉時,用伸縮尺測量5個試驗品種的株高、穗位高。(3)爆裂玉米品質。將自然晾干的穗樣進行脫粒,每個品種隨機取樣,進行外觀品質的比較。利用LDS-1H型電腦水分測定儀分別對不同品種的籽粒進行水分、溫度、重量的測量。對已完成測量的籽粒分別進行取樣(以PM-1011型爆米花機的量杯為標準),并進行數(shù)粒。記錄數(shù)據(jù)后利用爆米花機進行爆花試驗,對所得爆米花進行爆裂品質的觀察及記錄,并計算爆花率及膨脹倍數(shù)。計算公式如下。
爆花率=(粒數(shù)-未爆裂粒數(shù))/粒數(shù)×100%
膨脹倍數(shù)=膨脹體積/體積
2 結果與分析
2.1 種植密度對爆裂玉米產量的影響
在選育爆裂玉米時,高產是一個非常重要的目標。圖1是密度與產量的相關曲線。由圖1可以看出,隨著種植密度的增加,玉米產量呈上升趨勢,在所設置的密度梯度中,當玉米種植密度達到97 500株?hm-2時產量達到最高,之后呈現(xiàn)下降趨勢。為進一步印證這一結論,對爆裂玉米的密度與產量進行相關性分析。
表1 為兩變量(密度與產量)相關分析的結果。由表1可見,種植密度與產量的相關系數(shù)r=0.684。關于相關系數(shù)的顯著性檢驗:在SPSS的輸出結果中,相關系數(shù)r=0.684,P=0.029
2.2 種植密度對爆裂玉米品質的影響
研究爆裂玉米B1104的不同密度與產量的關系時,研究爆裂玉米的品質也是至關重要的,爆裂玉米的膨脹倍數(shù)和爆花率就是探索其品質問題過程中的重要方面。
將原始數(shù)據(jù)按照膨脹倍數(shù)的不同進行重新排列(表2)后發(fā)現(xiàn):密度在82 500株?hm-2時膨脹倍數(shù)最低,爆花率也最低;密度在60 000株?hm-2時膨脹倍數(shù)處于倒數(shù)第2位,但爆花率卻在90%以上;密度在90 000株?hm-2時膨脹倍數(shù)最高,爆花率不足85%;密度在97 500株?hm-2時膨脹倍數(shù)處于排列中的第2位,爆花率達到了90%以上。
初步推斷種植密度與爆裂玉米的膨脹倍數(shù)和爆花率無顯著相關關系,對爆裂玉米的密度與膨脹倍數(shù)、爆花率進行相關性分析。表3是爆裂玉米的密度與膨脹倍數(shù)的相關分析結果。由表3可見,密度與膨脹倍數(shù)間的相關系數(shù)r=0.309。關于相關系數(shù)的顯著性檢驗:在SPSS的輸出結果中,P=0.385>0.05,差異不顯著,即爆裂玉米的種植密度與膨脹倍數(shù)之間不存在顯著的相關性關系。
表4是爆裂玉米的密度與爆花率的相關分析結果。由表4可見,密度與爆花率間的相關系數(shù)r=-0.096。關于相關系數(shù)的顯著性檢驗:在SPSS的輸出結果中,P=0.791>0.05,差異不顯著,即爆裂玉米的種植密度與爆花率之間不存在顯著的相關性關系。
爆裂玉米的膨脹倍數(shù)與爆花率是評價爆裂玉米品質的重要指標,通過相關性分析可以看出,爆裂玉米的種植密度與玉米的膨脹倍數(shù)、爆花率之間沒有顯著的相關性關系,也就是說爆裂玉米的種植密度對爆裂玉米的品質沒有顯著的影響。
3 結論與討論
由本研究可知,在所試密度范圍內,筆者所選育的爆裂玉米組合B1104的產量隨著密度的增加先上升后下降。在經(jīng)過室內考種后,發(fā)現(xiàn)玉米的三穗粒質量隨種植密度的增加也有下降趨勢。顯然,當玉米的種植密度提高到一定程度時,一方面葉與葉之間相互遮擋會影響光合面積,根據(jù)生物產量是光合產物減去消耗所得,光合面積的改變會直接影響生物產量,從而導致產量降低;另一方面,個體間競爭增大,光合源無法充分滿足庫的需求,在一定程度上影響籽粒的飽滿性,導致每穗的粒質量下降、穗上結實籽粒減少等情況的發(fā)生。因此,適當增加種植密度會促進產量的提高,但超過某一種植密度就會因倒伏等原因造成減產[6]。
通過本試驗研究得出,爆裂玉米的產量隨種植密度的增加而增加,在密度為97 500株?hm-2時,產量最高,達4 388.85 kg?hm-2,種植密度對爆裂玉米的爆裂品質沒有顯著影響。由于本試驗只用了一個品種,并不具有代表性,種植密度是否會對其它品種的爆裂品質產生影響,則還有待于進一步研究。
參考文獻:
[1]李玉玲,杜振偉.普通玉米種質及雙回交對爆裂玉米改良效果初報[J].華北農學報,2002,17(4):37-43.
[2]王志斌,史振聲.我國爆裂玉米科研及產業(yè)發(fā)展問題探討[J].玉米科學,2011,19(6):142-144.
[3]李玉玲.爆裂玉米膨爆特性的遺傳及雜交種選育研究進展[J].中國農學通報,2001,17(1):43-45.
[4]王虹, 史振聲. 種植密度對爆裂玉米產量及品質的影響[J]. 耕作與栽培, 2014(6):1-4.
[5]史振聲.我國爆裂玉米科研和產業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展戰(zhàn)略[J].玉米科學,2002,10(3):3-6.
[6]豐光,李妍妍,景希強,等.玉米不同種植密度對主要農藝性狀和產量的影響[J].玉米科學,2011,19(1):109-111.
[7]王萌,陳國強,金海燕,等.密度和空間布局種植方式對夏玉米穗位葉光合生理性狀的影響[J].華北農學報,2016(2):131-138.
[8]曹彩云,李偉,黨紅凱,等.不同種植密度對夏玉米產量、產量性狀及群體光合特性的影響研究[J].華北農學報,2013(S1):161-166.
[9]武旭,車星星,許晶,等.不同種植密度對強盛51號玉米主要農藝性狀和產量的影響[J].山西農業(yè)科學,2016(6):769-771.
[10]趙麗,郭虹霞,王創(chuàng)云,等.種植密度對不同玉米品種農藝、光合性狀及產量的影響[J].山西農業(yè)科學,2015(5):548-551.
[關鍵詞]J積分;應力強度因子;ABAQUS
中圖分類號:O346.11 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)12-0100-01
1 前言
實際工程中構件通常都是帶裂縫工作,此時傳統(tǒng)的屈服判據(jù)失效,不能再去判斷結構發(fā)生斷裂的時機,為此,我們應當借助斷裂力學得到新的斷裂判據(jù)。斷裂的發(fā)生源于裂紋的擴展,而裂紋的失穩(wěn)擴展通常由裂紋端點開始。裂紋端點區(qū)應力應變場強度的大小是裂紋能否擴展的決定因素,因此需要找到一個能夠表征裂紋端點區(qū)應力應變場強度的參量。斷裂力學中使用應力強度因子的概念去衡量裂紋尖端的應力場強度,當裂紋尖端區(qū)應力場的形式恒定,其強度完全由應力強度因子的大小來確定。
本文通過有限元分析,討論三點彎曲試驗中,處于同樣荷載狀況下,不同的開裂角度對于梁體裂紋尖端區(qū)應力強度因子的影響,以期得到一個合理的變化規(guī)律。
2 計算分析
2.1 斷裂力學的能量方法及應力強度因子
在斷裂的過程中,裂紋尖端處要釋放出一定的能量。因此,必須結合能量釋放率尋求裂紋尖端附近應力―應變場的解答。在二維Ⅰ型裂紋問題中,考慮一個離裂紋端很近、位置在極坐標(r,θ)的平面問題的應力單元,由Westergaard應力函數(shù)法給出裂紋尖端區(qū)域應力場的解析解為
當r0時,應力分量都會趨于無窮大。裂紋問題的關鍵是計算裂紋尖端處的應力場,為保證計算精度,裂紋尖端單元應設計為奇異性單元,并在此周圍區(qū)域局部加密。
是由裂紋下表面某點逆時針繞行到裂紋上表面某點的簡單的積分圍道,表示收縮到裂紋尖端;q是虛擬裂紋擴展方向的單位向量;n是的外法線方向;H的定義為,其中彈性材料W是彈性應力能量。
3 有限元模型
本文對長2m,高0.2m,厚0.05m的鋼梁進行三點彎曲試驗,跨中作用10KN豎向集中荷載,討論不同開裂方向對于裂紋尖端應力強度因子和J積分計算結果的影響。在計算應力強度因子以及J積分時,通過使用ABAQUS的斷裂力學模塊,通過設置裂紋形狀,在已有裂紋的尖端計算應力強度因子。
4 參數(shù)討論
當梁體底面出現(xiàn)裂紋,根據(jù)梁體平截面假定進行受力分析,開裂處屬于Ⅰ型裂紋和Ⅱ型裂紋疊加狀態(tài),先用ABAQUS斷裂力學分析模塊進行數(shù)值分析,討論在復雜應力狀態(tài)下的應力強度因子變化情況。圖3與圖4分別表示梁底裂紋開口方向對于應力強度因子和的影響。
圖3 裂紋開裂角度對的影響 圖4 裂紋開裂角度對的影響
5 結論與討論
通過利用圍線積分計算理論對梁底不同開裂角度時裂紋尖端進行有限元數(shù)值計算,得到應力強度因子和的變化趨勢,參考相關論文得知,裂紋深度對裂紋尖端應力強度因子的影響也較大,在三點彎曲試驗中,可得到以下結論:
(1)裂紋尖端應力強度因子隨著裂紋擴展方向與豎向夾角的增大而減小,應力強度因子隨著裂紋擴展方向與豎向夾角的增大而增大;
(2)應力強度因子并不隨角度的增加呈線性比例關系,并且隨著角度的增大急劇減小,應力強度因子的增大隨角度的增加呈線性比例關系。
參考文獻
【關鍵詞】前列腺增生癥;經(jīng)尿道前列腺電切術;心理護理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0314-02
前列腺增生癥(BPH)是老年男性出現(xiàn)下尿道癥狀的主要原因,嚴重影響患者的生活質量【1】。經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)是腔內泌尿外科學中常用的解除膀胱出口梗阻的重要手段。但患者術前??蓪е螺^強的心理應激反應【2】,影響患者治療依從性,妨礙患者康復進程。2007年1月-2008年12月,我科收治BPH患者160例,在擬行TURP時對患者(80例)實施了心理護理干預。本文旨在探討心理護理干預對行TURP患者的影響,為BPH護理干預提供理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 160例病人均有尿頻、排尿困難癥狀,并經(jīng)直腸指診、B超及尿流率檢查確診。年齡54-82歲,平均年齡60.5歲。除外有引起排尿障礙的其他疾病,如膀胱結石、尿道結石、前列腺癌、尿道狹窄等患者和有精神、神經(jīng)障礙,不能表達意志、不合作者。采用隨機數(shù)字表法將入選患者隨機分為對照組和觀察組各80例。兩組在性別、年齡、文化程度、國際前列腺癥狀評分(IPSS)和用藥等方面差異均無統(tǒng)計學意義,均P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)資料及對癥處理。觀察組在此基礎上加以心理干預。
1.2.1 心理干預內容 ①健康教育:向患者介紹疾病相關知識,引導患者及家屬正確認識本病,糾正患者及其家屬對本病的一些錯誤觀點,幫助患者了解疾病過程中可能發(fā)生的變化及應付措施。指導飲食,戒煙酒及辛辣食物,預防便秘,減少術后咳嗽。講解前列腺電切術與以往開放手術比較,無腹部切口、出血少、住院時間短、痛苦小及安全的特點【3】。以減輕患者的焦慮、恐懼等負性情緒,并讓療效較好的患者進行現(xiàn)身說法,增強患者治療的信心和勇氣,使之能積極配合治療。②心理疏導:術前詳細了解患者的全身情況及心理狀態(tài),收集資料,評估患者的整體需要,結合手術特點制定護理干預措施,針對患者的不同心理進行個性化護理。采用解釋、安慰、鼓勵、暗示等心理資料手段。幫助患者逐漸消除焦慮抑郁等負性情緒,緩解身心痛苦。手術室是一個封閉的環(huán)境,患者無家人陪伴,面對陌生的醫(yī)護人員和各種儀器設備及治療管道,容易導致不同程度的情緒障礙,產生孤獨、恐懼、寂寞感,噪音也可能使患者產生焦慮、恐懼、憂郁等交感神經(jīng)活動機能亢進等心理應激反應。因此,手術室應保持安靜,避免大聲喧嘩,不交談與手術無關的話題,盡可能使患者心理處于最有利于手術的狀態(tài)。術中積極與患者交談,重視患者心理健康指導,并運用暗示鼓勵、安慰、解釋等支持的心理療法,糾正患者不良情緒,隨時給予患者有積極意義的信息,如手術很順利等,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③行為療法:指導患者循序漸進地放松每組肌肉群,最后達到全身放松狀態(tài),使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能得到調節(jié),以消除焦慮、抑郁等不良情緒。選擇安靜環(huán)境和舒適的,誘導患者進入催眠狀態(tài)。還可采用音樂療法,根據(jù)患者喜好,選擇旋律優(yōu)美的樂曲欣賞,以調節(jié)患者的心境。同時,適時地通過語言指導與患者溝通,分散患者的注意力,使其全身放松。
1.3 觀察指標 分別于干預前后1周采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對兩組患者進行評估,觀察膀胱沖洗、留置導尿管及平均住院天數(shù)及并發(fā)癥的發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學處理 計量資料以平均值±標準差( )表示,組間或組內自身比較采用±檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組干預前后的SDS和SAS評分比較:干預后觀察組的SDS和SAS評分較干預前明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義,均P
2.2 兩組術后膀胱沖洗、留置導管及平均住院天數(shù)比較:觀察組上述情況明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,均P
2.3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較:觀察組術后并發(fā)癥膀胱痙攣4例,繼發(fā)性出血6例和膀胱尿失禁4例,并發(fā)癥總發(fā)生率為17.5%。對照組術后并發(fā)癥膀胱痙攣12例,繼發(fā)性出血10例和膀胱失禁10例,并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%,兩組間并發(fā)癥總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義,P
3 討論
前列腺增生癥臨床主要表現(xiàn)為尿頻、排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力、終末滴瀝、排尿時間延長、排尿困難等。這些癥狀持久地影響生活、社交,導致其生存質量下降。從而易產生抑郁、焦慮、孤獨和悲觀等不良心理反應。研究表明【4】,53.8%的BPH患者患有神經(jīng)衰弱綜合征,30%患者具有焦慮、抑郁等負性心理。TURP是老年人前列腺增生癥的主要手術方法,但其作為一種應激源亦可引起患者較強的心理應激反應,導致不同程度的情緒障礙,產生孤獨、恐懼、寂寞感。本組資料顯示,經(jīng)有效的心理護理干預后,觀察組的SAS、SDS評分較干預前明顯降低,且明顯低于同時對照組,表明心理護理對恐懼和焦慮情緒的調節(jié)控制有積極作用,有利于緩解患者的負性心理,使其保持良好的心理、生理狀態(tài),提高患者對尋求的耐受性。
TURP是一種新的治療方式,其治療效果、安全性、損傷程度均優(yōu)于一般手術。但由于是新式方法,患者對新手術技術接受認可程度常常影響治療效果,患者易產生各種顧慮,從而產生各種心理問題,導致手術效果不佳。本組資料顯示,經(jīng)有效的心理護理干預后,觀察組術后膀胱沖洗、留置尿管及平均住院天數(shù)明顯少于對照組,提示有效的心理護理干預可縮短患者術后康復時間和提高TURP手術療效。膀胱痙攣、繼發(fā)性出血和膀胱尿失禁是前列腺手術后常見并發(fā)癥。膀胱痙攣的發(fā)生與心理因素有關。抑郁狀態(tài)下患者交感神經(jīng)張力減低,使下丘腦-垂體-腎上腺素系統(tǒng)對膀胱通尿肌抑制作用減弱,膀胱不穩(wěn)定性增加。情緒欠佳的患者意志薄弱、承受力下降,痛感降低,輕度膀胱刺激即可刺激引起反應,加上患者對膀胱注意力過分集中,對痙攣的疼痛體驗增強,使癥狀擴大化。此外,患者術后疼痛、精神緊張亦可導致膀胱痙攣。TURP手術患者因心情煩躁頻繁改變易導致術后出血。因此,做好心理護理以暢情志,有利于預防術后出血【5】。本組資料顯示,觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組,表明在進行常規(guī)治療和護理的同時,實施有效的心理干預可以減少TURP患者術后各種并發(fā)癥的發(fā)生。
綜上所述,心理護理干預有利于緩解電切術前列腺增生癥患者負性情緒,縮短患者術后康復時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻:
[1] Quek KF,Low WY,Ra2ack AH,et al.The psychological effects of treatmets of lower urinaly trat symptoms [J] BJU Int,2000,86(6):630-633
[2] 尹杰,何國偉,陳向新等,經(jīng)尿道前列腺電切術療效影響的因素再認識(附600例報告)[J],中華泌尿外科雜志,2004,25:810-812。
關鍵詞:精神分裂癥;健康教育;治療依存性;生存質量
精神分裂癥是精神科常見的復發(fā)率、致殘率較高的慢性遷延性疾病。主要表現(xiàn)為思維、意志、情感和行為等精神活動的全面衰退,其社會能力、社會興趣、個人衛(wèi)生、自理能力等方面存在嚴重缺陷。抗精神病藥物治療能有效控制其精神癥狀,減少復發(fā)率,由于精神分裂癥病程長,患者需長期或終身服藥,服藥依存性直接影響患者疾病的康復。但精神分裂癥患者治療依存性不良患者75%復發(fā),在服藥患者中也有25%復發(fā)[1]。本研究精神分裂癥患者實施健康教育以提高患者治療的依存性和生存質量,取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2015年10月~2016年4月在我科住院的患者,所有患者的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準(第三版)《CCMD-3)》診斷為精神分裂癥。其中男62例,女58例。年齡32~68歲。采用數(shù)字隨機法分為對照組和觀察組各60例。兩組在年齡、性別、病情、文化程度等方面無顯著差異性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1干預方法 對觀察組采取健康教育方法,從患者入院開始以小組健康宣教為主,個別健康宣教為輔。小組健康教育由??浦R及臨床經(jīng)驗豐富的主管護師負責,根據(jù)患者的病情特點及治療方案制定每周教育計劃,至少2次/w,40 min/次。個別健康教育有主管護士根據(jù)患者提出的疑問給予個性化教育。主要采取的教育形式有:①講授式教育:以手寫板或多媒體的方法講解精神分裂癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及愈后;②卡片式教育:由護士提供精神科常見健康知識小卡片,發(fā)給患者相互討論學習并隨身攜帶,相互交流1次/w;③問答式教育:引導患者探討自身疾病存在的健康問題,護士給予耐心解答,提高認知,加深理解;④游戲性教育:護士帶領患者做一些心理游戲,促進患者認識自我,接納自我,提高自我,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;⑤模范式教育:選擇表現(xiàn)好有進步的患者如作為榜樣,給予精神表揚及物質獎勵(如:食品,生活用品等)
1.2.2內容 分五階段進行針對性健康教育,貫穿于整個住院過程。①住院初期:護士主動耐心向患者介紹住院環(huán)境、各項制度、主管醫(yī)師、主管護士、減輕患者因陌生環(huán)境而產生的恐懼、焦慮、敵對情緒,充分建立良好的護患關系。②治療期:講解精神疾病相關知識、病因、臨床表現(xiàn)、抗精神病藥物的名稱、作用、副作用、用藥注意事項;各種化驗檢查的指導與作用。③康復期:患者的病情基本控制,教育重點是讓患者了解服藥的重要性,通過角色扮演來掌握服藥的時間、劑量、作用等知識,運用認知療法糾正不合理的服藥信念。④出院前期:對患者進行生活、用藥、社會適應、心理調節(jié)、預防復發(fā)等全面指導。鼓勵患者接納自我,正確看待生活,制定出院計劃,加強生活技能訓練及人際交往能力訓練,并對掌握的知識進行提問,針對性的指導。⑤出院后采取電話隨訪教育,每周隨訪一次,詢問患者及家屬是否按時遵醫(yī)囑服藥,了解有無藥物副作用,鼓勵患者正確服藥,督促家屬做好藥物保管和監(jiān)督服藥工作。
1.3評價方法 兩組患者均隨訪6個月,采用自擬問卷調查患者治療的依存性,包括日常生活、服藥行為、健康行為、遵醫(yī)囑行為4個分項,每項滿分10分,總分40分,分值越高說明依存性越好。采用GQOLI-74量表評估患者生存質量情況。
1.4統(tǒng)計學方法 應用SAS 12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學分析。對組間計量資料比較采用t檢驗。
2 結果
3 討論
慢性精神分裂癥患者的治療、愈后、康復是精神科的棘手問題,健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)教育活動,可促進人們自覺采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進人類健康[2]。治療依存性是指治療和治療行為遵從的程度,患者治療依存性差,受諸多因素的影響,如疾病嚴重程度、環(huán)境、藥物副反應、醫(yī)療機構、病情性格、社會功能等,都對治療依存性有明顯影響。對精神分裂癥患者實施健康教育有助于改善患者的精神癥狀,減輕焦慮、抑郁情緒,增強社會功能,降低殘疾程度[3]。專職護士對患者進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的健康教育,使患者能正確認識疾病及用藥知識,使其充分認識到堅持遵醫(yī)囑服藥,定期復查,規(guī)律生活是治愈疾病、防止疾病復發(fā)的重要因素[4]。健康教育要求護士對患者所傳遞的信息具有科學性,知識性和適用性,才能提高患者的興趣。同時,本研究提示:在實施健康教育過程中,不但要注意患者的不同病程階段,還要考慮患者的文化背景年齡層次等個體接受能力的差異。所以在健康教育過程中,除了群體性教育外,還應根據(jù)患者的不同情況,因人因時而宜,隨時進行具有針對性的健康教育。健康教育也促進了護患關系,使護士能及時了解患者的心理需求給予個性化的指導。試驗結果顯示,觀察組治療依存性日常生活、服藥行為、遵醫(yī)囑行為評分及總分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意(P
參考文獻:
[1]周蘭.健康教育對精神分裂癥康復期患者的影響[J].社會心理科學2008,23(1):116-118.
[2]林桂榮.精神科患者健康教育[M].北京:人民軍醫(yī)出報社,2005:66-67.