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放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第1篇

我院醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）連接許多大型醫(yī)療設(shè)備，包括CT、CR、DR、US、DSA、MRI、心電、腦電、病理切片等?，F(xiàn)總結(jié)PACS系統(tǒng)從2004年1月至2006年12月在我院放射科的應(yīng)用情況，并將其優(yōu)勢、問題及對策分析報(bào)告如下。

1 一般資料

我院PACS為深圳安科ASG-340型 PACS，2004年1月開始使用，至今3年多，該系統(tǒng)通過DICOM 3協(xié)議連接了放射科的所有影像設(shè)備，包括1臺飛利浦螺旋CT，1臺西門子MRI機(jī)，1臺DR機(jī)，1臺CR機(jī)，1臺數(shù)字胃腸機(jī),以及其他科室的診斷設(shè)備。

2 PACS優(yōu)勢

2．1 數(shù)字圖像替代膠片 減少購買膠片及沖洗費(fèi)用，節(jié)省了龐大的貯片空間，減少了膠片管理工作人員，沒有了繁雜的借片還片手續(xù)[1]，不會出現(xiàn)膠片丟失、錯放及老化霉變等問題。

2．2 優(yōu)化放射科工作流程 患者登記掃描影像檢查診斷報(bào)告報(bào)告打印和發(fā)送。在放射檢查登記室進(jìn)行登記時(shí)，不用打字，只要輸入患者的門診號或住院號，核對PACS調(diào)出的患者信息，并生成檢查申請記錄即可；醫(yī)師不需等候打片及傳遞膠片，在醫(yī)師工作站，醫(yī)生在專業(yè)級顯示器上對影像進(jìn)行讀片和疑難病例的討論，然后簽發(fā)診斷報(bào)告而不需手書報(bào)告。最后將統(tǒng)一打印診斷報(bào)告和圖像膠片分發(fā)給患者自己保存。這樣，患者在影像科室所做的檢查能很快拿到檢查結(jié)果。

2．3 快速、為患者贏得診治時(shí)間 在臨床上，可第一時(shí)間得到急癥患者的影像資料，避免延誤病情。對患者來說，縮短檢查時(shí)間和次數(shù)，減少等候時(shí)間，避免在不同醫(yī)院進(jìn)行重復(fù)檢查，從而減少輻射和痛苦程度，快速得到檢查結(jié)果，贏得診治時(shí)間。

2．4 提高放射診斷準(zhǔn)確性 PACS提供傳統(tǒng)的手段無法具備的計(jì)算機(jī)輔助診斷功能，主要包括進(jìn)行窗寬窗位調(diào)節(jié)，邊緣增強(qiáng)，降噪及鏡化、濾波和偽彩等一系列后處理技術(shù)，對圖像進(jìn)行縮放、旋轉(zhuǎn)和各種測量；對復(fù)查患者可調(diào)閱歷史圖像與其他影像資料，并可對圖像進(jìn)行距離、面積、角度測量及注釋標(biāo)注。所以PACS更容易顯示病變[2]。

2．5 方便網(wǎng)絡(luò)會診與教學(xué)科研 實(shí)現(xiàn)科室與科室之間的圖像與患者信息的傳遞和會診，在影像診斷教學(xué)上，極大地方便了教師制作多媒體課件，可以拋棄笨重易損壞的膠片，實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生可直接在與PACS連接的電腦終端上進(jìn)行操作，調(diào)閱的圖像數(shù)目及可對比性、可調(diào)節(jié)性均比以往利用膠片的小班講課和實(shí)提高，極大地提高了閱片實(shí)習(xí)課的效率和效果。

3 實(shí)際運(yùn)用中PACS系統(tǒng)所面臨的問題及防范對策

3．1 系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可靠性至關(guān)重要 PACS系統(tǒng)一旦癱瘓，無法運(yùn)作甚至丟失影像數(shù)據(jù)，將給醫(yī)院及患者造成無法彌補(bǔ)的損失[3]。尤其是在當(dāng)前舉證倒置的前提下，保護(hù)好患者的醫(yī)療信息尤為重要。要采用的資格及口令密碼驗(yàn)證機(jī)制作為一般防范，要害部門實(shí)行冗余備份，敏感部門實(shí)行檢錯及自動糾錯機(jī)制，建立鏡像文檔及故障恢復(fù)功能；限制各類工作站的權(quán)限，使用無盤終端；如有必要使用硬盤或外來軟件，要確保其無病毒；經(jīng)常檢查和升級病毒檢測軟件，保證網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，防止病毒感染及黑客入侵竊取、修改信息，安排專人管理、檢查運(yùn)作的執(zhí)行情況。

3．2 外部環(huán)境的穩(wěn)定性不可忽視 要保持PACS電源的連續(xù)性，電壓的穩(wěn)定性，防止意外停電和電壓波動，給服務(wù)器配置不間斷電源和穩(wěn)壓器。嚴(yán)格控制工作站、計(jì)算機(jī)房的溫度、濕度、潔凈度。減少外部環(huán)境因素造成設(shè)備故障和數(shù)據(jù)丟失。

3．3 掌握計(jì)算機(jī)知識 PACS屬于一種高新技術(shù)，包含許多有關(guān)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)準(zhǔn)通信協(xié)議、存儲介質(zhì)等方面的新知識。 作為放射科醫(yī)師，沒有經(jīng)過計(jì)算機(jī)科學(xué)的基礎(chǔ)系統(tǒng)訓(xùn)練。大家的工作又非常繁忙，可供支配的時(shí)間有限，使用PACS有較大的難度。所以需要努力學(xué)習(xí)，了解和掌握有關(guān)PACS的基本理論以及應(yīng)用知識。

3．4 提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平 建立PACS系統(tǒng)，可調(diào)閱普通放射、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)或介入放射等多種影像學(xué)圖像，如果我們的醫(yī)師僅熟悉自己所從事的技術(shù)，不懂其他影像學(xué)知識，則不可能根據(jù)多種影像學(xué)的表現(xiàn)，作出準(zhǔn)確的綜合診斷，這是PACS系統(tǒng)對影像科醫(yī)師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的重大挑戰(zhàn)。我們應(yīng)該努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，促進(jìn)我國PACS的建立和健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 許尚文，陳金雄，醫(yī)學(xué)圖像存檔與通訊系統(tǒng)的臨床應(yīng)用．實(shí)用放射學(xué)雜志，2002，18：531-532．

放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第2篇

［關(guān)鍵詞］ 胃腸造影;實(shí)習(xí);教學(xué)

胃腸造影是放射診斷學(xué)的重要組成部分，是放射科醫(yī)師與患者進(jìn)行直接接觸的檢查方法之一，對于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和溝通能力至關(guān)重要，是影像專業(yè)五年制本科實(shí)習(xí)教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)和重點(diǎn)?，F(xiàn)將我們在影像專業(yè)五年制本科胃腸造影實(shí)習(xí)教學(xué)的做法和體會總結(jié)如下，和大家共勉。

1 制定教學(xué)計(jì)劃

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)是一種在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作的學(xué)習(xí)活動，這一點(diǎn)在胃腸造影實(shí)習(xí)教學(xué)中更是如此。胃腸造影檢查是在透視下進(jìn)行，射線劑量控制是胃腸造影教學(xué)中的一個(gè)兩難問題，對于患者，操作的不熟練以及為教學(xué)而延長曝光時(shí)間是對患者的不負(fù)責(zé)任，而萬事不放手則是對培養(yǎng)下一代醫(yī)師的不負(fù)責(zé)任。因此，制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃是完全必要的［1］ 。

從實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)計(jì)劃、要求和本單位胃腸檢查患者疾病的類型，數(shù)量，制定詳盡的教學(xué)計(jì)劃。例如，一名五年制本科的胃腸實(shí)習(xí)時(shí)間為4～5周，應(yīng)該按照第一周熟悉機(jī)器設(shè)備操作，學(xué)會各種檢查目的鋇劑的調(diào)制，熟練采集病史，在指導(dǎo)老師的要求下復(fù)習(xí)有關(guān)的教材;第二周掌握食道吞鋇檢查方法，并能在指導(dǎo)老師的監(jiān)督下獨(dú)立完成食道吞鋇檢查;第3～4周，熟悉和掌握上消化道造影的方法，這是胃腸造影檢查的難點(diǎn)和重點(diǎn);第五周，熟悉鋇劑灌腸的檢查方法。同時(shí)對于少見的檢查方法，應(yīng)采取教學(xué)錄像和實(shí)際帶教相結(jié)合的方式進(jìn)行。

2 積極和患者溝通

進(jìn)行胃腸檢查，不僅要仔細(xì)的閱讀檢查申請單。而且要仔細(xì)的詢問病史，一方面是對檢查申請單所述內(nèi)容的一個(gè)補(bǔ)充，做到心中有數(shù)，同時(shí)，通過和患者的交流，能增加醫(yī)患之間的了解，減少患者的緊張情緒，使之能更好的配合檢查。根據(jù)檢查目的的不同，事先將患者要做的變換動作向患者交待清楚，使患者能準(zhǔn)確理解醫(yī)師的要求。這種觀念一定要在實(shí)習(xí)的整個(gè)過程中要灌輸給實(shí)習(xí)同學(xué)。和患者交流中，一定要態(tài)度真誠、熱情，把患者視為平常人，一定要尊重患者，否則會導(dǎo)致不良的后果。

3 采用角色扮演的教學(xué)方法

角色扮演能夠使實(shí)習(xí)同學(xué)換位思考，實(shí)地思考在胃腸檢查中應(yīng)該怎么和患者交流，怎么利用最小的曝光時(shí)間得到最佳的檢查效果。在實(shí)習(xí)教學(xué)中，總結(jié)出一套切實(shí)可行的教學(xué)方法。首先由帶教老師親自示教，扮演患者在檢查床上演示胃腸造影檢查的各種常規(guī)，學(xué)生進(jìn)行觀摩。然后由實(shí)習(xí)同學(xué)扮演患者角色，在胃腸機(jī)床上根據(jù)醫(yī)師的檢查目的的要求，做出符合相應(yīng)的，例如:上消化道造影顯示十二指腸球部應(yīng)采取右側(cè)抬高仰臥、左側(cè)抬高俯臥位等。通過這種方法，實(shí)習(xí)同學(xué)能夠清楚的知道自己的觀察目的，怎樣最簡潔的達(dá)到自己的觀察目的。

4 做到活學(xué)活用

臨床上患者的病情各有特殊，其診治措施也各不相同，行胃腸造影檢查的患者更是如此。死讀書，不能隨機(jī)應(yīng)變是要犯錯誤的。所以，一定要樹立活學(xué)活用的觀念，根據(jù)患者病情的不同，檢查目的的不同，設(shè)計(jì)出最佳的檢查方案，即要滿足臨床科室醫(yī)師的要求，又要盡量減少曝光時(shí)間，保證檢查過程的舒適性和安全性。例如，臨床通過胃鏡及病理已經(jīng)確診的食管癌患者，其食管吞鋇檢查目的是了解病變的范圍，那就沒必要對為清晰顯示病變的粘膜特點(diǎn)而延長曝光時(shí)間。

5 樹立法制的觀念

在臨床實(shí)踐中，一定要樹立法律的觀念，一個(gè)是保護(hù)患者的隱私，另一方面是保護(hù)醫(yī)生的權(quán)益不受侵害。所以對于醫(yī)療規(guī)范中的規(guī)定一定要嚴(yán)格執(zhí)行，例如，在給女性患者檢查鋇劑灌腸檢查時(shí)一定要有女同事在場，由于放射科特殊原因，最起碼做到有第三者在場。這是必須交待給實(shí)習(xí)同學(xué)的，不能忽視對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行這方面的教育。

以上是我們在五年制影像專業(yè)本科實(shí)習(xí)中的一些做法，實(shí)習(xí)同學(xué)普遍反映良好，既能掌握書本上的知識，又能提高自己的動手能力，為以后工作打下良好的基礎(chǔ)。我們將在下一步的教學(xué)中進(jìn)一步應(yīng)用和完善。

［參考文獻(xiàn)］

放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞:高職高專;高素質(zhì)技能型人才;醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是由多門學(xué)科交叉而形成的應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科,是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對人體進(jìn)行檢查的一門技術(shù),是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一。本門課程主要包括:X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等,既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容,是檢查疾病的重要手段,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起著重要作用。

一、教學(xué)模式的改革

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力為核心,建立了“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實(shí)訓(xùn)-實(shí)習(xí)”四位一體的教、學(xué)、做融合的新型教學(xué)模式,將學(xué)生需要掌握的理論知識在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng),使學(xué)生實(shí)踐動手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下:

1.預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)

在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期,將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進(jìn)行臨床觀摩見習(xí),提前接觸影像設(shè)備,提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初,開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容,完成“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步,為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。

2.理論教學(xué)

采用現(xiàn)代的教育理念,運(yùn)用多媒體教學(xué)手段,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以理論教學(xué)為主線,在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中,滲透考試的題型及知識點(diǎn),以提高學(xué)生在日后放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。

3.實(shí)訓(xùn)教學(xué)

改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),完善實(shí)踐教學(xué)體系。專業(yè)實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[1]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專業(yè)多媒體教室,4個(gè)先進(jìn)的閱片室,3個(gè)X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產(chǎn)X線機(jī),1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺X-TV及1個(gè)示教室,1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等,為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月,組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法,以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。

4.畢業(yè)實(shí)習(xí)

第三學(xué)年,將學(xué)生安排到省內(nèi)外46所二級甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí),進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求。

二、教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新,數(shù)字化X線機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實(shí)際的發(fā)展變化,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識內(nèi)容也發(fā)生了根本性改變,按照高職高?！坝跋窦夹g(shù)專業(yè)”職業(yè)崗位對能力的要求,掌握各種影像檢查方法,突出實(shí)踐教學(xué)的主體地位勢在必行。為此,教研組將教學(xué)內(nèi)容做了重大的調(diào)整,刪除掉了超聲檢查技術(shù)內(nèi)容(因我校本專業(yè)開設(shè)了超聲診斷技術(shù)這一獨(dú)立課程)把教學(xué)重心放在X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、X線照片沖洗技術(shù)、放射診斷影像質(zhì)量管理的實(shí)踐教學(xué)上,通過對學(xué)生進(jìn)行各種影像檢查技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,既提高了學(xué)生對理論知識的理解,又使學(xué)生掌握了各種臨床應(yīng)用影像檢查技術(shù)。同時(shí),在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點(diǎn),實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊:第一模塊X線檢查技術(shù)重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué);數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué);數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊CT檢查技術(shù),重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊MRI檢查技術(shù),重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù),重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊X線照片沖洗技術(shù),重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊放射診斷影像質(zhì)量管理,著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

三、教學(xué)方法的改革

采用院校結(jié)合、理論課堂搬入臨床影像科室的教學(xué)方式,將70%以上的課程安排在附屬醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行,在醫(yī)院為學(xué)生提供真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高了學(xué)生動手能力和影像技術(shù)崗位綜合能力,增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競爭力,突出了工學(xué)結(jié)合的特色。

1.講解法和示范法

在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中,講解法主要是教師運(yùn)用語言向?qū)W生講解,說明所學(xué)攝影技術(shù)要領(lǐng)、做法、要求等,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法;示范法則是教師通過具體的動作示范向?qū)W生演示所學(xué)攝影技術(shù),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。雖然兩種教學(xué)方法側(cè)重點(diǎn)不同,但正確運(yùn)用都能一定程度上啟發(fā)學(xué)生的思維,加深其對教材的理解,從而加速他們對知識、技能的掌握。

2.角色扮演法

技能訓(xùn)練由學(xué)生之間模擬操作,一名學(xué)生扮演醫(yī)生,另一名學(xué)生扮演病人,使學(xué)生既能體驗(yàn)到醫(yī)生的責(zé)任,又能體會到病人的感受,加深了學(xué)生對病人的理解,使學(xué)生真正體會到“以病人為中心”的醫(yī)德理念。

3.實(shí)訓(xùn)基地場景教學(xué)法

“學(xué)校與附院相結(jié)合,理論講授與實(shí)訓(xùn)相融合”,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室、核素掃描室去講授,為學(xué)生技能培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場景。

4.強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)法

統(tǒng)一安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,充分利用空間、時(shí)間、人力、物力,以強(qiáng)化學(xué)生技能操作,保證每位學(xué)生都能掌握各種影像檢查操作的方法。

5.現(xiàn)代教學(xué)方法

廣泛采用多媒體教學(xué)手段,充分利用網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。采用模擬教學(xué)軟件開展模擬實(shí)訓(xùn),購置了《醫(yī)學(xué)影像多媒體教學(xué)系統(tǒng)》,充分利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù),集聲音、動畫、圖片、文字于一體,給學(xué)生一個(gè)交互式的教學(xué)環(huán)境和實(shí)訓(xùn)環(huán)境,通過交互式操作實(shí)現(xiàn)啟發(fā)式引導(dǎo)學(xué)習(xí),并通過多媒體、實(shí)踐性實(shí)訓(xùn)完成實(shí)踐性教學(xué)。

同時(shí)還采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段,促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力。通過校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等進(jìn)行教學(xué),如在網(wǎng)上組織教學(xué)討論;課程組教師采用提供給學(xué)生資料名稱或搜索途徑,由學(xué)生自行查找,再組織課堂討論的方式擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容。在課程網(wǎng)站提供了與影像檢查技術(shù)相關(guān)的資料,學(xué)生可以下載或?yàn)g覽,這樣有利于學(xué)生吸收更多的信息,讓更多學(xué)生共享教育資源,拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間,增強(qiáng)了該課程學(xué)習(xí)的開放性。

四、考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識,專業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重,使其考核總分值與理論考試成績持平?？己藘?nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。

五、教學(xué)改革的體會

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程的教學(xué)改革,體現(xiàn)了高職高專的辦學(xué)特色,圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng),強(qiáng)化技能訓(xùn)練,為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型人才。其中“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實(shí)訓(xùn)-實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用,充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力,使學(xué)生熟練掌握了各種影像技術(shù)的操作技能,畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。時(shí)刻以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,融知識教育與職業(yè)資格考證為一體,教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授,為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場景。將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為,理論教學(xué):實(shí)踐教學(xué)=4:5(實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%),大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重,達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實(shí)踐證明,改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果,為社會輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能型畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求,熟悉各種影像學(xué)檢查方法,獨(dú)立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù),學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動手力強(qiáng),基礎(chǔ)知識扎實(shí)”,普遍受到用人單位的好評。

放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第4篇

隨著我國醫(yī)院信息化的發(fā)展，需要各種各種專業(yè)的信息化服務(wù)平臺應(yīng)用到醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個(gè)方面。圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）通過現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像的存儲，歸檔，管理等功能，極大的提高了醫(yī)生的工作效率，減少了醫(yī)院管理醫(yī)學(xué)影像的成本，同時(shí)為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息。圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可或缺的一個(gè)組成部分。

【關(guān)鍵詞】PACS 醫(yī)院 運(yùn)用

PACS（Picture Archiving & Communication System）即醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸系統(tǒng)，是利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并應(yīng)用與醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息管理系統(tǒng)。它替代了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像的存儲和管理方式，提高了醫(yī)院的運(yùn)營效率。PACS系統(tǒng)收集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像設(shè)備如MR（核磁共振），X線機(jī)，CT機(jī)等產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像，通過網(wǎng)絡(luò)傳送給后臺數(shù)據(jù)服務(wù)器并保存，最后醫(yī)院醫(yī)生或者病人通過在線終端可以方便的查看到這些影像。醫(yī)院通過建設(shè) PACS系統(tǒng)并與HIS系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的電子化，流程化，提高了醫(yī)院的經(jīng)營效率，減少了運(yùn)營成本。

1 PACS的簡介

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)，放射醫(yī)學(xué)技術(shù)，影像醫(yī)學(xué)技術(shù)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷深入發(fā)展，PACS系統(tǒng)由原來的簡單單機(jī)版的mini PACS系統(tǒng)不斷發(fā)展，PACS系統(tǒng)不斷的擴(kuò)大應(yīng)用場景，現(xiàn)在的PACS已經(jīng)是一個(gè)集圖形的采集，收集，保存，編輯，展示，分析的綜合應(yīng)用平臺。PACS系統(tǒng)通過局域網(wǎng)將放射科，檢驗(yàn)科，門診部等連接起來，為醫(yī)院的醫(yī)生，護(hù)士以及患者提供準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)影像。PACS的基本結(jié)構(gòu)包含了：醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，PACS后臺服務(wù)器，圖像顯示設(shè)備，高速以太網(wǎng)。

1.1 醫(yī)學(xué)成像設(shè)備

醫(yī)學(xué)成像設(shè)備主要包括了現(xiàn)在醫(yī)院中廣泛使用的B超機(jī)，CT機(jī)，數(shù)字胃腸機(jī)，血液分析儀，放射科X線機(jī)等。這些設(shè)備通過使用DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口與PACS后臺服務(wù)器進(jìn)行圖像的提取和存儲。目前雖然大部分設(shè)備都支持了DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口，但是還有很少的設(shè)備使用串口或者USB接口來于PACS后臺服務(wù)器通信，這需要第三方設(shè)備提供商開發(fā)對應(yīng)的接口來連接到醫(yī)院的PACS系統(tǒng)中。

1.2 PACS后臺服務(wù)器

PACS后臺服務(wù)器是整個(gè)PACS系統(tǒng)的核心。目前PACS系統(tǒng)后臺一般包含了數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，應(yīng)用服務(wù)器，備份服務(wù)器。應(yīng)用服務(wù)器上面安裝了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)軟件，該軟件負(fù)責(zé)與醫(yī)學(xué)成像設(shè)備通信獲取醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器通信負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的存取以及備份管理，與圖像顯示設(shè)備通信負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像的傳輸。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器是數(shù)據(jù)的保存平臺，可以保存和管理系統(tǒng)中的醫(yī)學(xué)影像文件和數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上可以安裝大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。備份服務(wù)器主要管理大型的磁盤陣列來備份系統(tǒng)產(chǎn)生的大量圖像數(shù)據(jù)。由于現(xiàn)在圖像數(shù)據(jù)量的大小越來越大，如CT掃描片10MB、胸片20MB、DSA造影80MB等，而且為了保證系統(tǒng)7*24小時(shí)，需要大量的數(shù)據(jù)備份，以備異常的時(shí)候及時(shí)替換。

1.3 圖像顯示設(shè)備

圖像顯示設(shè)備主要包含了醫(yī)院中大量使用的普通PC機(jī)顯示器，高分辯影像診斷工作站以及各種嵌入式顯示設(shè)備。通過這些顯示設(shè)備可以高效的看到各種醫(yī)學(xué)影像，并通過圖像編輯軟件進(jìn)行放大，縮小，編輯等各種操作。

1.4 高速以太網(wǎng)

為了保證醫(yī)院各種信息的傳輸，需要建議醫(yī)院的高速以太網(wǎng)局域網(wǎng)。對于小型醫(yī)院可以使用100M以太網(wǎng)，對于中型醫(yī)院可以使用光纖以太網(wǎng)，對于大型醫(yī)院可以使用高速以太網(wǎng)。

2 PACS系統(tǒng)應(yīng)用

2.1 實(shí)現(xiàn)無膠片化管理

PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，以前的圖像都是通過膠片保存，但是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，保存和管理這些圖像都需要投入大量的人力和物力。如果使用PACS系統(tǒng)可以讓醫(yī)院減少在這方面的投入，可以提高醫(yī)院管理圖像的效率，可以保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)展。

2.2 提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量

通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接，醫(yī)生可以通過PACS系統(tǒng)查詢病人的電子X片，CT片，不僅提高了工作效率，而且減少了人為誤差。病人可以通過PACS系統(tǒng)查詢的查詢到自己的體檢結(jié)果，可以對自己的病情建立檔案。檢驗(yàn)科的醫(yī)生可以通過PACS系統(tǒng)高效的建立收集，檢驗(yàn)，電子報(bào)告的一體化流程。

2.3 方便醫(yī)學(xué)科研和臨床診斷

在PACS系統(tǒng)中可以建立病人的圖像系統(tǒng)，幫助醫(yī)生分析這些病人的病情發(fā)展。醫(yī)院可以通過PACS系統(tǒng)幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生通過圖像學(xué)習(xí)對病人病情的診斷，對醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研提供了大量的原始一手資料。醫(yī)院可以通過PACS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和分析大量的醫(yī)院影像，對各種病情提供典型圖像，對大量圖像來同時(shí)互相參照比較，對各種病情提供統(tǒng)計(jì)，查詢等功能，為醫(yī)生為本地的病人狀況進(jìn)行分析。

2.4 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，擴(kuò)大醫(yī)院知名度

PACS系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生之間進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。在某個(gè)病人的病情需要各個(gè)專業(yè)的醫(yī)生會診的時(shí)候，各個(gè)醫(yī)生可以通過PACS系統(tǒng)獲取到病人的醫(yī)學(xué)影像，并進(jìn)行診斷，討論，手動方案的選擇。醫(yī)院之間通過PACS系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)，為國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，醫(yī)學(xué)科研交流等提供了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

3 總結(jié)

PACS系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的無膠片化管理，可以幫助醫(yī)生高效的通過電子X片，CT片，定位病人病情，減少了人為誤差。隨著PACS系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的高效整合和集成，可以幫助醫(yī)院更加高效的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。但是PACS系統(tǒng)目前也存在一些問題，如需要所有的采集設(shè)備支持dicom標(biāo)準(zhǔn)或者類似標(biāo)準(zhǔn)，如需要提供醫(yī)院的電子掃描系統(tǒng)的質(zhì)量來滿足PACS系統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖像的高分辨率，如需要高清的圖像顯示設(shè)備來滿足醫(yī)生的診斷需要。不過，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，圖形圖像技術(shù)的發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)設(shè)備的更新，構(gòu)建醫(yī)院PACS系統(tǒng)的成本越來越低，越來越容易，更容易與醫(yī)院信息系統(tǒng)整合。

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放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第5篇

1臨床教學(xué)現(xiàn)狀

心內(nèi)科急危重癥、疑難雜癥較多，很多患者病情急、變化快、預(yù)見性差，尤其老年患者多，要求做出快速判斷和緊急處理。在臨床教學(xué)中帶教老師往往因?yàn)槿粘９ぷ鞫喽雎韵到y(tǒng)的教學(xué)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)教學(xué)的較多不足。另外由于高科技檢查手段的飛速發(fā)展，削弱了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床物理檢查和臨床思維的能力，對疾病的診斷較多依賴于儀器的檢查，這對實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長是極為不利的。因此，各級帶教老師的責(zé)任，就是重視實(shí)習(xí)醫(yī)生物理檢查和臨床思維能力的培養(yǎng)，幫助他們完成理論聯(lián)系實(shí)際的過程。

2臨床實(shí)習(xí)帶教方法探討

2．1更新理論，著重實(shí)踐

隨著新技術(shù)、新材料和新器械的應(yīng)用及人們對生活質(zhì)量要求的提高，單純的書本知識已不能滿足臨床實(shí)習(xí)的要求。如教科書上對無保護(hù)左主干不進(jìn)行介入治療，而實(shí)際在某些情況下介入手術(shù)治療有著良好的效果；起搏器以往針對緩慢型心律失常，隨著技術(shù)不斷成熟，現(xiàn)在心室同步化治療在晚期心力衰竭患者中也有明顯治療效果。這樣的例子還很多。學(xué)生會認(rèn)為書上的知識已落伍。其實(shí)不然，教科書中的疾病的診斷治療總體原則還是每位實(shí)習(xí)生所應(yīng)該掌握的。比如，急性心力衰竭、高血壓急癥的診斷、處理原則等。我們的教科書需要更新。另外，教師在教學(xué)中要注意將書本和臨床結(jié)合對照，讓學(xué)生了解不同觀點(diǎn)的優(yōu)劣。同時(shí)也不能忽視書本，單純?nèi)プ非蟾呖萍肌⑿虏牧?、尖端技術(shù)。不僅要使學(xué)生學(xué)會，重要的是使學(xué)生會學(xué)。

2．2培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生心內(nèi)科臨床思維能力

心內(nèi)科疾病病種復(fù)雜，很多涉及到呼吸、內(nèi)分泌、腎內(nèi)、患者依從性、治療藥物種類等相關(guān)內(nèi)容，在臨床工作中往往需要實(shí)習(xí)醫(yī)生充分了解患者的病史，詳細(xì)查體后，通過復(fù)雜病史找到相關(guān)病因、機(jī)理和可能的診斷，做出鑒別診斷，并提出下一步檢查和診療計(jì)劃。此外和相關(guān)科室比如心電圖、超聲心動、放射科等醫(yī)師交流，加深某些疾病的認(rèn)識和處理，有助于提高臨床思維和判斷能力。我們在查房過程中，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行收集病歷、體格檢查、儀器檢查、分析，得出結(jié)論，匯報(bào)病史，介紹患者目前情況和具體查體情況，鍛煉其表達(dá)能力和責(zé)任心，對病史中各種信息進(jìn)一步提問，使其對疾病的機(jī)制有更深一步了解。同時(shí)注重臨床與相關(guān)檢查的結(jié)合，避免因心肌損傷標(biāo)志物、BNP、冠脈CTA、超聲等檢查有助于疾病的診斷而放棄傳統(tǒng)物理學(xué)檢查，并可通過具體個(gè)案證實(shí)臨床病史和查體的重要性。教師可以采用教學(xué)查房、小型講座及幻燈、手術(shù)視頻等多媒體手段多種形式帶教方式，為醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2．3提高查房質(zhì)量、定期組織病例討論

帶教老師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識，幫助他們由此及彼、由表及里的分析病情。具體工作中，我們要求實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科室每周的重癥或典型病例討論，討論前老師帶領(lǐng)學(xué)生對患者進(jìn)一步完善病史采集、查體、各項(xiàng)輔助檢查。讓學(xué)生分析討論、查找資料，通過病例討論，達(dá)到舉一反三的目的。此外定期組織學(xué)生參加疑難病例、誤診誤治病例，手術(shù)前病例及死亡病例的討論。通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備，使學(xué)生加深對疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療愈合的認(rèn)識，對疾病的發(fā)生不僅知其然，還要知其所以然，還可使學(xué)生學(xué)到許多有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，吸取好的教訓(xùn)，開闊眼界，提高學(xué)生理解、分析問題的能力。

2．4定期開展本專業(yè)的知識講座

組織實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科室定期舉辦的科室內(nèi)的學(xué)術(shù)講座，了解一些新的進(jìn)展，具體的和治療方案等，同時(shí)使其認(rèn)識到本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)亟待解決的問題，接觸到更多書本以外的內(nèi)容。

2．5運(yùn)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)資源提高臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)水平

隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，圖、文、聲、像并茂的多媒體技術(shù)越來越多地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育體系中。心內(nèi)科實(shí)習(xí)需要很強(qiáng)的生理病理及解剖學(xué)基礎(chǔ)，涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。通過Internet檢索，學(xué)生可以廣泛地搜索相關(guān)信息，包括高質(zhì)量的圖片、精細(xì)的病理生理基礎(chǔ)知識、典型的病例，以及國內(nèi)外的最新進(jìn)展等，變被動學(xué)習(xí)為主動探索。

2．6把實(shí)習(xí)成績納入學(xué)生檔案

出科考試成績納入學(xué)生畢業(yè)考試的總體成績之中。如學(xué)生參加教學(xué)查房、病例討論及聽講座次數(shù)、病歷書寫份數(shù)及操作情況等；對學(xué)生的考核成績、出勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面的情況加以總結(jié)鑒定，對不合格的實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)出科。以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。

2．7重視醫(yī)患交流防止醫(yī)療糾紛

與患者有效溝通是醫(yī)方的法定義務(wù)［1］。為避免醫(yī)療事故發(fā)生，在掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識并勤于實(shí)踐的基礎(chǔ)上，還要養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度。目前醫(yī)院推行一切以病人為中心的舉措。學(xué)生進(jìn)行相關(guān)診療操作的比例減少。近幾年醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，客觀上給教學(xué)和教師帶來了不小的壓力。因此仿真教學(xué)（模擬診療教學(xué)或情景教學(xué)）在一定程度上彌補(bǔ)了學(xué)生自行診治患者時(shí)的緊張和盲目，由于課堂情境類似于真實(shí)的診治過程，因此學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大為提高。在保證學(xué)生和教師的方便交流，同時(shí)確保學(xué)生有機(jī)會進(jìn)行操作鍛煉［2］。

2．8注意良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)