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甘蔗種植技術(shù)范文第1篇

關(guān)鍵詞：甘蔗；產(chǎn)業(yè)化；種植技術(shù)；集成；研究

中圖分類號(hào)：S566.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

前言

廣西是我國所有省市規(guī)模最大的蔗糖生產(chǎn)基地，甘蔗是廣西農(nóng)業(yè)的主產(chǎn)業(yè)，以柳城縣為例，柳城縣目前已有4.12萬hm2甘蔗種植面積，是名副其實(shí)的甘蔗種植大縣。進(jìn)一步加強(qiáng)甘蔗產(chǎn)業(yè)化種植技術(shù)集成研究，能夠全面提高蔗糖業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益和科技水平，降低加工成本，增加收入，能夠?qū)崿F(xiàn)甘蔗業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

1 加快甘蔗機(jī)械化種植推廣應(yīng)用

發(fā)展甘蔗種植全程機(jī)械化，是加快推進(jìn)甘蔗產(chǎn)業(yè)化種植技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要抓手。同時(shí)，也是降低生產(chǎn)成本，提高土地產(chǎn)出率、生產(chǎn)效率和經(jīng)營效益的需要，是促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變的需要，也是促進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)，發(fā)展農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的需要。例如柳城縣在四塘建立8hm2甘蔗全程機(jī)械化生產(chǎn)核心示范區(qū)，甘蔗種植機(jī)由73.55kW以上拖拉機(jī)帶動(dòng)，1人駕駛拖拉機(jī)、4人喂蔗種、1人跟機(jī)換膜，能一次性完成開行、運(yùn)種、切種、擺放、施肥、打藥、覆土、蓋膜八道工序，一天可種植1.33hm2左右，并具有效率高、減少肥料損失和對(duì)大氣污染、減少水分損失、減少勞力投入，降低勞動(dòng)強(qiáng)度、節(jié)本增效等五大優(yōu)點(diǎn)。通過在示范甘蔗機(jī)械現(xiàn)場演示作業(yè)，直觀地讓廣大甘蔗種植戶見識(shí)甘蔗機(jī)械化生產(chǎn)的好處，用試驗(yàn)效果引導(dǎo)農(nóng)民改變甘蔗種植模式，發(fā)展甘蔗機(jī)械化生產(chǎn)。

2 提高甘蔗產(chǎn)業(yè)化種植科技含量

柳城縣已建立高產(chǎn)高糖甘蔗示范基地16個(gè)、甘蔗良種繁育基地1個(gè)，總面積733.3hm2，自主培育出高產(chǎn)高糖甘蔗新品種桂柳1號(hào)、2號(hào)；實(shí)現(xiàn)糖廠鍋爐和汽機(jī)集中自動(dòng)控制，年節(jié)約標(biāo)煤4.12萬t；利用濾泥、酒精廢液、鍋爐灰等副產(chǎn)品生產(chǎn)有機(jī)肥返還蔗田，實(shí)現(xiàn)有機(jī)質(zhì)循環(huán)利用；2010/2011年榨季白糖一級(jí)品率由原來的平均86%上升為97.3%，產(chǎn)糖率提高0.32%，農(nóng)民人均甘蔗收入1181元，同比增長19.9%。

3 合理節(jié)水灌溉

甘蔗是一種水分需求較大、生物產(chǎn)量較高的經(jīng)濟(jì)作物，成熟期、分蘗期、萌芽期需水量少，而伸長期需水量大，可以將此概況為“中間大、兩頭小”。所以，為了提高甘蔗的質(zhì)量和產(chǎn)量，應(yīng)該合理節(jié)水灌溉，只有這樣，才能夠使得灌溉的增產(chǎn)優(yōu)勢在最大限度上進(jìn)行發(fā)揮。同時(shí)，還應(yīng)該大力建設(shè)和投入蔗地農(nóng)田水利設(shè)施，提高水資源利用率，保證旱地甘蔗實(shí)現(xiàn)穩(wěn)產(chǎn)高產(chǎn)的目標(biāo)，最大限度地滿足甘蔗對(duì)水分的需要。

4 病蟲害綜合防治技術(shù)

病蟲害綜合防治技術(shù)的基本原則就是“防治結(jié)合、預(yù)防為主”，應(yīng)該建立起較為完善的病蟲害監(jiān)測防控體系來對(duì)病蟲害消長情況進(jìn)行定點(diǎn)監(jiān)測、預(yù)警和巡查，一旦發(fā)現(xiàn)病蟲害有擴(kuò)散和蔓延的勢頭，那么應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行撲殺，以此來保障甘蔗的高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)。

要切實(shí)做好甘蔗種莖消毒工作，廣西處于高濕、高溫的自然環(huán)境，病蟲滋生繁殖速度較快，蟲口密度大、病源多，切忌不能麻痹大意，否則很容易出現(xiàn)鳳梨病之類的病蟲害。甘蔗鉆心蟲（螟蟲）是甘蔗種植過程中最為嚴(yán)重的害蟲，它通常會(huì)直接鉆入到甘蔗的蔗莖和幼苗進(jìn)行危害，影響單莖重和有效莖，造成枯心苗和蟲孔節(jié)，使得蔗糖含量和甘蔗的產(chǎn)量出現(xiàn)較為明顯的下降。正是由于螟蟲對(duì)甘蔗種植造成的危害較大，才使得務(wù)必要在最佳的防治時(shí)期進(jìn)行病蟲害綜合防治，如此這樣，才能夠取得最佳的防治效果，殺蟲劑選用氯蟲苯甲酰胺制劑。

開展頻振式殺蟲燈、釋放赤眼蜂防治螟蟲、降低蟲源、清潔蔗地、選用無蟲種莖留種等方法都能夠保持農(nóng)田處于基本生態(tài)平衡，降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染。

5 科學(xué)合理施肥

眾所周知，甘蔗的消耗養(yǎng)分多、產(chǎn)量高、生長期長。按照畝產(chǎn)5t甘蔗，平均生長期為11個(gè)月來計(jì)算，大概需要10～14kg鉀（K2O），4.0～9.0kg磷（P2O5），8.0～12.0kg氮（N）。可以按照農(nóng)田基本條件、耕地目標(biāo)產(chǎn)量、肥力狀況、土壤類型，通過測土配方施肥的方式來進(jìn)行施肥，達(dá)到降本增效的效果，確保甘蔗正常生長，也不會(huì)造成肥料的浪費(fèi)，以此來取得較好的生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益。甘蔗施肥的原則是：培土施肥，能夠防止雨水沖刷和肥分揮發(fā)造成的養(yǎng)分流失，避免甘蔗種莖受到化肥的危害；合理配比鉀、磷、氮的施用比例，一般將其控制在1.2∶0.7∶1；分次施放K肥、N肥，而應(yīng)該一次施完P(guān)肥和有機(jī)肥，如此做到適時(shí)追肥、施足基肥的目的。

參考文獻(xiàn)

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甘蔗種植技術(shù)范文第2篇

關(guān)鍵詞 甘蔗；桂糖32號(hào)；種植表現(xiàn)；栽培技術(shù)

中圖分類號(hào) S435.661.04+.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1007-5739（2014）13-0103-02

廣西壯族自治區(qū)貴港市是甘蔗老產(chǎn)區(qū)，年種植面積3萬hm2，但由于近年來甘蔗品種更新緩慢，阻礙了當(dāng)?shù)馗收岙a(chǎn)業(yè)的發(fā)展。為此，貴港市農(nóng)科所（國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系廣西甘蔗創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)貴港綜合試驗(yàn)站依托單位）根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要和試驗(yàn)任務(wù)書，引進(jìn)種植甘蔗新品種10余個(gè)，通過篩選試驗(yàn)、栽培示范等試驗(yàn)示范，以期優(yōu)選出綜合性狀優(yōu)良的品種（品系）在當(dāng)?shù)卮竺娣e推廣[1]。目前，桂糖32號(hào)種植表現(xiàn)較為突出，桂糖32號(hào)（桂糖02-208）是廣西甘蔗研究所培育的新品種，其親本組合為粵糖91-976×ROC1，在2011年6月通過廣西區(qū)品種審定。

1 種植表現(xiàn)

1.1 農(nóng)藝性狀

桂糖32號(hào)植株高，直立，中莖，節(jié)間長，節(jié)間圓筒形，莖實(shí)心或小空。莖皮曝光前后均為黃綠色。蠟粉少，表皮光滑，無芽溝或芽溝淺；芽卵形，芽基離葉痕，芽尖超過生長帶；葉鞘綠色，邊緣雜紫紅色，57號(hào)毛群不發(fā)達(dá)。外葉耳退化，內(nèi)葉耳披針形；葉片濃綠色，狹長，葉尾彎曲。成熟期剝?nèi)~性好，有時(shí)可自動(dòng)脫葉。桂糖32號(hào)高產(chǎn)，穩(wěn)產(chǎn)，早熟，高糖，萌芽率高，萌芽勢強(qiáng)，整齊，分蘗率高，早生快發(fā)，中期生長旺盛，后期不早衰；有效莖數(shù)多，宿根性好，宿根發(fā)株率高?？共?、抗蟲、抗寒能力較強(qiáng)，適應(yīng)性強(qiáng)。

1.2 經(jīng)濟(jì)性狀

1.3 工藝成熟期蔗糖分

新植蔗11 月、12 月、翌年1月的糖分，桂糖32號(hào)分別為14.54%、15.27%、15.92%，新臺(tái)糖22號(hào)分別13.91%、14.88%、15.54%，桂糖32號(hào)比新臺(tái)糖22號(hào)分別提高0.63、0.39、0.38個(gè)百分點(diǎn)（絕對(duì)值，下同）。11月至翌年1月平均15.24%，比新臺(tái)糖22號(hào)的14.78%提高0.46個(gè)百分點(diǎn)，表明新植桂糖32號(hào)比新臺(tái)糖22號(hào)蔗糖分含量高（表2）。宿根蔗11月、12月、翌年1月的糖分，桂糖32號(hào)分別為14.82%、15.49%、16.04%，新臺(tái)糖22號(hào)分別14.03%、14.92%、15.66%，桂糖32號(hào)比新臺(tái)糖22號(hào)分別提高0.79、0.57、0.38個(gè)百分點(diǎn)（絕對(duì)值，下同）。11月至翌年1月平均15.45%，比新臺(tái)糖22號(hào)的14.87%提高0.58個(gè)百分點(diǎn)。表明宿根桂糖32號(hào)也比新臺(tái)糖22號(hào)蔗糖分含量高。

2 栽培技術(shù)

2.1 選地與整地

選擇土壤疏松、肥力中上等的地塊作為桂糖32號(hào)的種植地塊。為滿足日后根系生長和保水保肥，整地要求達(dá)到深、松、平、細(xì)、碎。種植溝深30 cm，底部細(xì)碎疏松。種植行距以1.1 m左右為宜。

2.2 選種與預(yù)處理

選擇蔗莖均勻、蔗芽飽滿、不帶病蟲害的60～80 cm的梢頭苗，也可以選擇第1年新植的全莖種苗，種莖一般砍成雙芽段，并盡可能砍成基部節(jié)留2/3，上部節(jié)留1/3。為了防止砍口被病菌感染，造成爛芽爛種，種莖消毒可用50%多菌靈或甲基托布津1 000倍液浸種10 min，或者使用石灰粉、新鮮草木灰蘸砍口[1-2]。

2.3 施足基肥

桂糖32號(hào)前期長勢旺盛，栽培時(shí)要施足基肥，施腐熟堆漚肥45 t/hm2，或復(fù)合肥（15-15-15）750 kg/hm2、鈣鎂磷肥1 500 kg/hm2，并與底土拌勻。

2.4 及早定植

桂糖32號(hào)萌芽性好，分蘗早而且強(qiáng)，春植蔗的栽培時(shí)間宜早，2月下旬至3月中旬是適宜的種植時(shí)間。定植時(shí)下種量為10.8萬芽/hm2，即活芽量為11～12芽/m，種莖以雙行“品”字形排列，噴施氯蟲?噻蟲嗪后蓋土3～5 cm厚[3-4]。

2.5 田間管理

2.6 病蟲害防治

苗期要注意防治薊馬和螟蟲為害，用48%毒死蜱等農(nóng)藥對(duì)水1 000倍噴施。防治綿蚜蟲：在5―9月注意防治[5]。常用40%樂果1 000倍溶液，或用50%霹蚜霧300～450 g/hm2對(duì)水600 kg/hm2左右噴霧。5―9月注意鼠害防治。遇臺(tái)風(fēng)甘蔗倒伏時(shí)，必須在2 d內(nèi)扶正加固。

2.7 采收

桂糖32號(hào)為早熟品種，達(dá)到工藝成熟期后適時(shí)砍收，才能保證質(zhì)量和產(chǎn)量，過熟砍收，蔗莖產(chǎn)生中空，產(chǎn)量下降。

3 參考文獻(xiàn)

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[3] 覃鳳茉.甘蔗栽培技術(shù)[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2009（12）：170.

甘蔗種植技術(shù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：腸埃希菌感染；護(hù)理；膽管支架植入術(shù)

原發(fā)性肝癌、胰頭腫瘤及轉(zhuǎn)移癌容等腫瘤患者易壓迫膽管導(dǎo)致膽管梗阻，膽管梗阻發(fā)生后多數(shù)患者沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，而選擇膽管支架植入術(shù)。膽管支架植入術(shù)后腸埃希菌感染比較常見，不僅加重患者的心理負(fù)擔(dān)，引起水電解質(zhì)紊亂、食欲下降、乏力等，而且使患者抵抗力低、促進(jìn)腫瘤發(fā)展、導(dǎo)致惡病質(zhì)的出現(xiàn)，如果處理不及時(shí)就會(huì)發(fā)展成敗血癥，是致死的主要原因[1-3]。2005年1月～2012年12月，我科收治梗阻性黃疸膽管支架植入的腫瘤患者10名，均表現(xiàn)為間斷高熱，體溫最高達(dá)39.7℃，現(xiàn)就其發(fā)熱原因及護(hù)理對(duì)策報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 男性8例，女性2例，年齡31～74歲，中位年齡52歲。梗阻原因：肝臟腫瘤7例，胰腺癌2例，胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)1例，均為晚期腫瘤患者，不能手術(shù)而行ERCP治療。腸埃希菌感染距支架植入術(shù)后時(shí)間間隔不等，一般在3個(gè)月左右，最短的1w即出現(xiàn)發(fā)熱，但距離最長的不超過5個(gè)月。臨床表現(xiàn)：間斷發(fā)熱，最高時(shí)可達(dá)39.7℃。患者發(fā)熱前伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞均在1.5×109/L以上，中性粒細(xì)胞百分比85%以上。

1.2 方法

1.2.1 抗感染治療 高熱患者，血象增高，均給予抗感染治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)一般選用頭孢三代聯(lián)合左氧氟沙星，同時(shí)給予營養(yǎng)支持治療，提高患者抵抗力。

1.2.2增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng) 給予加斯清、胃復(fù)安或嗎丁啉增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，防治惡心嘔吐。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理 密切注意體溫變化，加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)更換衣服及被褥，囑咐患者多喝溫水，補(bǔ)充水分。注重心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)指導(dǎo)。

2 結(jié)果

7例發(fā)熱控制，2例發(fā)熱有反復(fù)，但發(fā)熱間隔時(shí)間延長，1例抗生素停止治療后2w再次出現(xiàn)發(fā)熱，另1例距治療后3w以上。1例發(fā)熱控制不理想迅速出現(xiàn)惡病質(zhì)死亡。

3 討論

3.1 發(fā)熱原因分析 大腸埃希菌是人體正常菌群，對(duì)侵入人腸道的少量致病菌可起到拮抗作用，能維持腸道正常菌群的生態(tài)平衡[4]。正常情況下，Oddi氏括約肌收縮，膽道是無菌的[5]。但植入膽道支架以后，Oddi氏括約肌作用減弱或消失，腸道細(xì)菌可以逆行進(jìn)入膽管。ERCP治療后，膽管內(nèi)壓力較大，腸道菌群逆行有阻力；隨著引流持續(xù)，膽管內(nèi)與腸道壓力逐漸平衡，腸道菌群逆流入膽管的條件成熟，如果此時(shí)患者納差，胃腸蠕動(dòng)減慢，甚至出現(xiàn)惡心，嘔吐，腸道菌群必然進(jìn)入膽管；加上晚期腫瘤患者身體虛弱，機(jī)體免疫力低下，這樣細(xì)菌進(jìn)一步進(jìn)入肝內(nèi)膽管，再經(jīng)肝竇入血，出現(xiàn)菌血癥和敗血癥，伴隨著寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。

腫瘤熱與感染性發(fā)熱需要鑒別，腫瘤熱體溫一般在38.0℃左右，表現(xiàn)為弛張熱和持續(xù)性發(fā)熱，午后發(fā)熱較多見，但無盜汗等癥狀。發(fā)熱是腫瘤晚期常見的并發(fā)癥[6]。

3.2 治療上可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇對(duì)致病菌敏感的抗生素。但是患者出現(xiàn)發(fā)熱，然后抽血、培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)需要3～5d。根據(jù)2009年衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，大腸埃希菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率較低，為7.1%[7]。所以抗感染治療一般選用此藥，為了增強(qiáng)抗感染力度，有必要增加左氧氟沙星治療。

3.3 護(hù)理措施總結(jié) 膽管支架植入術(shù)著重于膽管的再通，起到解決黃疸的作用，對(duì)腫瘤本身不起作用。如果再合并大腸埃希氏菌感染，必將進(jìn)一步削弱腫瘤患者的抵抗力。

3.3.1 必須掌握腫瘤發(fā)熱與腸埃希氏菌感染發(fā)熱的特點(diǎn)。腫瘤發(fā)熱是由腫瘤壞死組織和代謝產(chǎn)物自體吸收引起的，體溫多在39.0℃以下，偶見高熱，多數(shù)患者有規(guī)律地在午后或傍晚開始發(fā)熱，可自行緩解。本組10例患者血培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39.7℃，且反復(fù)發(fā)作，抗感染治療有效。

腫瘤患者本身就處于高代謝狀態(tài)，消耗大量的能量，如果合并持續(xù)發(fā)熱，將很快導(dǎo)致惡病質(zhì)的出現(xiàn)，無論是對(duì)抗腫瘤治療還是抗感染治療都將不利。所以密切觀察體溫變化，精心的護(hù)理并掌握腫瘤患者支架植入術(shù)后發(fā)熱的特點(diǎn)有助于早期診斷和早期治療。

3.3.2 營養(yǎng)支持治療和水電解質(zhì)的平衡是患者發(fā)熱緩解的基礎(chǔ)。惡性腫瘤患者本身可導(dǎo)致自身蛋白質(zhì)和脂肪分解加速，營養(yǎng)消耗較多，食欲減退，消化功能較差，營養(yǎng)物質(zhì)吸收減少，如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，將進(jìn)一步使體重減輕，消瘦，身體抗病能力減弱[8]。而良好的營養(yǎng)不單純是維持生命，而且能改進(jìn)健康狀況、增加身體的抗病能力，改善原有的營養(yǎng)狀況。補(bǔ)充的營養(yǎng)素應(yīng)包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等。當(dāng)患者的食欲極度低下或不能進(jìn)食時(shí)，可采用空腸營養(yǎng)的方法來補(bǔ)充營養(yǎng)。若患者不能經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，可經(jīng)靜脈營養(yǎng)輸液。高熱患者給予溫水或乙醇擦浴等物理方法降溫，遵醫(yī)囑藥物降溫后需要加強(qiáng)體溫，血壓，脈搏的觀察，防止大量出汗導(dǎo)致虛脫。

3.3.3加強(qiáng)心理疏導(dǎo)是發(fā)熱患者護(hù)理必須的方法。間斷發(fā)熱的腫瘤晚期患者可能會(huì)感到焦慮，擔(dān)心腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，身體虛弱者甚至出現(xiàn)頻死感覺 [9]。針對(duì)上述情況需要我們護(hù)士加強(qiáng)心理撫慰：①當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)等發(fā)熱前兆，要急患者所急，可以和患者一起分析發(fā)熱的原因，樹立患者的信心；②滿足患者需求，當(dāng)患者寒戰(zhàn)發(fā)冷時(shí)及時(shí)添蓋被子，手足給予熱水袋保暖，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；當(dāng)患者退熱出汗時(shí)，要及時(shí)更換衣服和被褥；③發(fā)熱患者可能伴有口干、頭昏等癥狀，此時(shí)需要提供溫?zé)岬奶躯}水，鼓勵(lì)患者多飲水，防止患者出現(xiàn)虛脫或休克，及時(shí)解除患者煩渴癥狀；④經(jīng)常巡視病房，寒戰(zhàn)高熱時(shí)要在床邊守護(hù)，除能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反應(yīng)外，還能消除患者孤獨(dú)、煩躁的心情。

3.3.4，加強(qiáng)健康指導(dǎo)是發(fā)熱患者康復(fù)的條件。腫瘤患者合并發(fā)熱要注意保暖以及加強(qiáng)其他護(hù)理工作，如保證室內(nèi)空氣流通性良好；囑咐、協(xié)助肝癌發(fā)熱患者多喝開水、勤換衣褲（保持衣物的干燥、清潔）；飲食以清淡半流食為主，葷素搭配，粗精搭配，以易消化吸收為宜；等等。發(fā)熱患者要加強(qiáng)口腔護(hù)理及預(yù)防呼吸道感染。以免其他原因再次導(dǎo)致發(fā)熱。

參考文獻(xiàn)：

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甘蔗種植技術(shù)范文第4篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2010年12月～2012年12月在本院進(jìn)行治療的下肢開放性骨折感染患者92例作為研究對(duì)象， 所有創(chuàng)面均有污染， 均在受傷后6 h內(nèi)來院治療， 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組， 觀察組46例， 其中男27例， 女19例， 年齡15～65歲， 平均年齡（46.2±6.1）歲；受傷原因：車禍傷24例， 高處墜落傷13例， 重物壓榨傷9例；骨折類型：Ⅱ型26例， ⅢA型12例， ⅢB型5例， ⅢC型3例。對(duì)照組46例， 其中男25例， 女21例， 年齡18～67歲， 平均年齡（47.1±6.4）歲；受傷原因：車禍傷22例， 高處墜落傷16例， 重物壓榨傷8例；骨折類型：Ⅱ型29例， ⅢA型11例， ⅢB型4例， Ⅲc型2例。兩組患者性別、年齡、骨折類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 并與患者簽署知情同意書。

1. 2 手術(shù)方法 觀察組患者進(jìn)行VSD治療， 常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)， 進(jìn)行覆蓋VSD敷面。當(dāng)患者存在較深的創(chuàng)傷面時(shí)， 對(duì)創(chuàng)傷面底部進(jìn)行填充即采取VSD敷面填料， 空腔完全填充后， 創(chuàng)傷面采取半透明薄膜封閉。然后給予負(fù)壓吸引， 保持在-125～450 mmHg開放負(fù)壓之下。負(fù)壓有效表現(xiàn)為VSD敷面出現(xiàn)凹陷。創(chuàng)傷面予敏感抗生素沖洗。在術(shù)后5～7 d， 取出術(shù)中敷料進(jìn)行創(chuàng)傷面病原學(xué)檢測。觀察肉芽是否出現(xiàn)， 當(dāng)患者呈現(xiàn)較多鮮紅嫩活肉芽時(shí)可行手術(shù)縫合。對(duì)軟組織損傷較多患者可以給予再次VSD敷料填充覆蓋。當(dāng)出現(xiàn)新鮮肉芽后， 可以進(jìn)行創(chuàng)傷面修復(fù)。根據(jù)具體情況行骨科創(chuàng)傷、植皮等治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)引流治療， 敷料更換根據(jù)患者創(chuàng)傷面的程度， 維持1～2 d更換1次， 對(duì)創(chuàng)傷面較大的患者放置引流條， 并采用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。5～7 d后進(jìn)行病原學(xué)檢測。患者出現(xiàn)新鮮肉芽后， 可以進(jìn)行創(chuàng)傷面修復(fù)。根據(jù)具體情況行骨科創(chuàng)傷、植皮等治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者創(chuàng)面清潔時(shí)間、創(chuàng)面植皮時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、住院費(fèi)用等方面。隨訪期間觀察患者植皮成功率， 骨折愈合情況和骨髓炎的發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。計(jì)數(shù)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用q檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較、組間比較， P

2 結(jié)果

2. 1 兩組住院期間情況的比較 經(jīng)比較， 觀察組在創(chuàng)面清潔時(shí)間、創(chuàng)面植皮時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、住院費(fèi)用等方面均少于對(duì)照組（P

表1 兩組住院期間情況的比較（ x-±s）

組別 例數(shù) 創(chuàng)面清潔時(shí)間（d） 創(chuàng)面植皮時(shí)間（d） 抗生素使用時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）

觀察組

對(duì)照組 46

46 7.3±2.5

21.5±5.2 25.1±7.1

53.7±9.6 15.2±3.4

35.2±6.1 10547±263

16078±524

2. 2 兩組隨訪情況的比較 術(shù)后平均隨訪12月， 觀察組植皮手術(shù)42例， 成功41例， 成功率97.6%， 對(duì)照組植皮手術(shù)40例， 成功35例， 成功率87.5%；觀察組植皮成功率明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

目前在外科臨床治療過程中， 一種作比較常見的病情是骨科創(chuàng)傷感染。對(duì)于創(chuàng)面的治療傳統(tǒng)的方法都是定期換藥或是加強(qiáng)引流等， 可以將創(chuàng)面內(nèi)壞死組織或膿液排除， 這些方法在外科創(chuàng)面的治療中取得較好的效果， 但是也存在治療時(shí)間長， 愈合時(shí)間長的缺點(diǎn)。開放性骨折術(shù)后多并發(fā)感染， 其主要原因有：受傷后治療不及時(shí)， 未及時(shí)有效清除壞死組織， 機(jī)體吸收壞死組織后， 增加了感染的發(fā)生率；止血不充分， 橡膠引流管引流不徹底， 使得在體內(nèi)有淤血積聚， 提供了良好的細(xì)菌繁殖環(huán)境；清創(chuàng)不夠徹底， 由于開放性骨折傷口大， 污染嚴(yán)重， 一般為高能量所致， 大量微小顆粒異物、細(xì)菌在常規(guī)清創(chuàng)后仍然存在， 增加感染機(jī)會(huì)[3]。因此， 發(fā)現(xiàn)更好的清創(chuàng)方式， 減少感染機(jī)會(huì)， 加速患者愈合一直是臨床研究的熱點(diǎn)。

本研究顯示， 觀察組在創(chuàng)面清潔時(shí)間、創(chuàng)面植皮時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、住院費(fèi)用等方面均少于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

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甘蔗種植技術(shù)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)毒素；體質(zhì)指數(shù)；妊娠期糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）06（b）-0073-02

臨床上妊娠期糖尿?。℅DM）每年的發(fā)病率逐漸升高，同時(shí)使大多數(shù)的母胎引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅其生命安全。目前，關(guān)于妊娠期糖尿病的炎癥免疫學(xué)說發(fā)生機(jī)制成為當(dāng)今相關(guān)學(xué)者的研究熱點(diǎn)[1]，一些學(xué)者認(rèn)為是由多種的炎癥信號(hào)刺激，使其微炎癥狀態(tài)發(fā)生了變化。甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）屬于一種特異性的免疫系統(tǒng)的模式分子，一般在炎癥調(diào)節(jié)與免疫上發(fā)揮著不可缺少的作用。根據(jù)相關(guān)報(bào)道[2]，在小腸道等多處的菌群失調(diào)后，機(jī)體內(nèi)部的內(nèi)毒素（LPS）將會(huì)是激活炎癥通路的唯一物質(zhì)，甚至在免疫炎癥發(fā)病的方面上均起著重要的作用。該研究選擇2014年12月―2015年12月之間，在該院婦產(chǎn)科正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦104例作為樣本，分成妊娠期孕婦（GDM組）和正常孕婦（健康組），均檢測體內(nèi)血漿MBL、LPS水平，并進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月―2015年12月之間，在該院婦產(chǎn)科正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦104例，年齡26～34歲，孕周24～28周。給予104例孕婦行葡萄糖耐量試驗(yàn)，分成妊娠期孕婦（GDM組）和正常孕婦（健康組）。GDM組患者共54例，平均（30.58±4.16）歲，平均孕周（26.87±2.29）周；健康組共50例，平均（29.89±4.19）歲，平均孕周（26.12±2.26）周，兩組研究對(duì)象在年齡、孕周等資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。采用1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）定制的亞太地區(qū)肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，且計(jì)算每個(gè)研究對(duì)象的BMI（kg/m2），在把兩組均分成：肥胖亞組和非肥胖亞組，。該研究得到該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過，同意進(jìn)行該研究。

1.2 患者入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：GDM組患者均符合美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病診療指南；研究對(duì)象精神狀態(tài)正常，可以積極配合工作人員；患者及家屬同意入選此研究且簽署協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除研究對(duì)象伴有胎膜破裂、先兆早產(chǎn)等；排除患有妊娠期糖尿病的高危因素；患者及家屬不同意入選此研究。

1.3 生化指標(biāo)檢測

該研究應(yīng)用鱟變形細(xì)胞溶解物試驗(yàn)法，給予兩組患者檢測LPS的水平濃度；采用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)檢測患者的血清MBL水平，試劑盒購于上海諾泰中國生物。給予患者口服75 g的葡萄糖，進(jìn)行耐量試驗(yàn)，在分別測出0、1、2 h三個(gè)時(shí)間段的血糖值。研究對(duì)患者的血糖檢測使用己糖激酶比色法進(jìn)行檢測，試劑盒購于南京安培化工科技有限公司。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)[4]：①觀察GDM組與正常組的血漿MBL、LPS水平對(duì)比。②觀察兩組研究對(duì)象中的肥胖者亞組與費(fèi)肥胖亞組的MBL、LPS水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，患者的血漿MBL、LPS水平采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

GDM組患者檢測而的BMI水平顯著高于健康組（t=-4.698，P=0.029），MBL水平顯著小于健康組（t=7.859，P=0.014）；LPS的水平顯著高于健康組（t=-9.829，P=0.001），兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

健康組張的非肥胖亞組和肥胖亞組的MBL、LPS檢測水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在 GDM組患者中，肥胖亞組的MBL水平顯著低于非肥胖亞組（t=-7.652，P

3 討論

關(guān)于GDM發(fā)病機(jī)制中的“免疫炎癥學(xué)說”現(xiàn)如今已經(jīng)成為了研究者的討論的熱點(diǎn)，一些認(rèn)則認(rèn)為這種慢性低度炎癥異于不同于常規(guī)性質(zhì)的炎癥[5]。但是相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]：前者可以通過誘發(fā)特異性的始動(dòng)因子，則會(huì)引起一系列和傳統(tǒng)炎癥具有相同意義的分子或者分泌的信號(hào)激素等，這些因素足以引起其病理過程。而內(nèi)毒素則被認(rèn)為當(dāng)今最具有代表性的誘發(fā)因子之一，是很好的炎癥通路啟動(dòng)因子，其一般是通過刺激巨噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞表面的TLR4受體的機(jī)理[7]，進(jìn)而促進(jìn)下游的炎癥信號(hào)進(jìn)行相應(yīng)的表達(dá)，同時(shí)形成低度炎癥的狀態(tài)，而是機(jī)體的胰島素進(jìn)行抵抗。一般來講妊娠期糖尿病屬于一種多發(fā)、多因素性的疾病，世界范圍的各研究者對(duì)其發(fā)病機(jī)制以及因素均進(jìn)行可探討。而糖尿病家族史、肥胖、高齡是目前公認(rèn)的高危的幾個(gè)因素[8]。

結(jié)合該研究結(jié)果表1，可以看出GDM組患者檢測而的BMI水平顯著高于健康組（t=-4.698，P=0.029），MBL水平顯著小于健康組（t=7.859，P=0.014）；LPS的水平顯著高于健康組（t=-9.829，P=0.001），兩組結(jié)果差別顯著，說明了GDM患者機(jī)體的具有較高水平的內(nèi)毒素，而內(nèi)毒素血癥最有可能是GDM發(fā)病的直接病理狀態(tài)，而LPS水平的高低有可能是成為監(jiān)測糖代謝異常一個(gè)重要指標(biāo)。LPS作用于單核細(xì)胞上的TLR4受體，激活了通道，致使胎盤的炎癥基因和慢性應(yīng)激可以表達(dá)，進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p傷胰島功能。表2中可以看出，健康組張的非肥胖亞組和肥胖亞組的MBL、LPS檢測水平差別不大，肥胖亞組的MBL水平顯著低于非肥胖亞組（t=-7.652，P

綜上所述，在臨床上，LPS和MBL能夠作為孕婦GDM發(fā)病的兩個(gè)高危因素，而BMI增長過快可能是GDM發(fā)病的獨(dú)立因素，這三項(xiàng)水平指標(biāo)是對(duì)GDM防治最有意義的指標(biāo)。

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