前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇西湖的資料范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

西湖的資料范文第1篇

論文關鍵詞：水利工程　維修養(yǎng)護　資料整理

論文摘要：隨著水管體制改革的全面進行，水利防洪工程維修養(yǎng)護工作也正在逐步走向專業(yè)化、規(guī)范化和市場化。對水利工程維修養(yǎng)護管理技術資料的整理提出了更高的要求，水利工程維修養(yǎng)護資料存在項目多并且內容復雜等因素，結合近年來對維修養(yǎng)護資料整理的經(jīng)驗，對規(guī)范、快捷的整理維修養(yǎng)護技術資料進行探討。

0 引言

我國在長期的計劃經(jīng)濟體制下，水利工程維修養(yǎng)護形成了集“修、防、管、建”四位一體的管理模式。缺乏外部競爭壓力，難以形成內部監(jiān)督、有效達到激勵機制，缺乏管理活力，嚴重制約了水利工程事業(yè)的全面發(fā)展。鑒于水利工程維修養(yǎng)護項目多、內容復雜等因素，維修養(yǎng)護內業(yè)資料需進一步規(guī)范完善。在實際工作中，人員整體素質低下，參加維修養(yǎng)護工作的人員對新頒布的各項規(guī)章制度學習不積極，對水利工程維修養(yǎng)護體制改革精神實質領會不透徹，出現(xiàn)了維修養(yǎng)護內業(yè)資料記錄不規(guī)范或不完整，無法全面真實地反映維修養(yǎng)護工作的全過程。下面就談談自己的膚淺看法。

1 維修養(yǎng)護資料的內涵

水利工程維修養(yǎng)護資料是承擔水利工程維修養(yǎng)護的管理和業(yè)務單位在維修養(yǎng)護及一系列相關活動中直接形成的一套較為全面、規(guī)范、完整的文件材料。從項目的提出、籌備、勘探、設計、施工、竣工、運行等形成資料的主要過程，經(jīng)常以相關文件、圖表、計算材料、聲像圖片組成資料。

2 水利工程維修養(yǎng)護技術資料整理的原則

2.1 資料整理的及時性原則

整理水利工程維修養(yǎng)護資料要講求時效及時進行，以達到水利工程維修養(yǎng)護資料信息的及時利用。任何信息的價值都有其時間性，且在某種程序上信息越及時其價值越高。過時的信息只能作為歷史資料，對決策毫無用處。這一原則要求及時記錄維修養(yǎng)護資料信息，對發(fā)生的水利工程維修養(yǎng)護及時進行資料處理，及時傳遞和報告維修養(yǎng)護信息。收集、積累和整理維修養(yǎng)護技術資料要始終和維修養(yǎng)護工作同步進行。是對水利工程質量情況的真實反映，監(jiān)理機構與水管單位隨時檢查資料的整理情況，杜絕事后補記工程維修養(yǎng)護資料的整理以及造假資料現(xiàn)象。[1]

2.2 資料整理的真實性原則

真實性原則又稱“客觀性原則”。是指會計核算應當以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務為依據(jù)，如實反映企業(yè)財務狀況和經(jīng)營成果。會計必須根據(jù)審核無誤的原始憑證，采用特定的專門方法進行記賬、算賬、報賬、保證所提供的會計信息內容完整、真實可靠。水利工程維修養(yǎng)護資料的真實性是保證優(yōu)良水利維修養(yǎng)護工程技術的靈魂。遵循實事求是客觀準確的原則，不要脫離實際歪曲事實，保證維修養(yǎng)護技術資料是對維修養(yǎng)護工程質量的真實寫照，資料的整理應與施工過程同步進行。

2.3 資料整理的準確性原則

準確性原則是個老生常談的原則性。因為是匿名性，在交流時，不不實不全的信息；表達觀點時，盡量述說地簡潔準確淺顯，少用網(wǎng)絡用語(尤其是數(shù)字)，保持清醒頭腦，能獨立判斷，確保資料準確性。資料的準確無誤是做好水利工程維修養(yǎng)護資料的核心。做到水利工程維修養(yǎng)護質量評定的填寫應規(guī)范化、項目內容填寫具體化，不能以“符合標準”、合乎規(guī)范”來定論，領導、水利工程維修養(yǎng)護單位資料整理人員以及審核人員都要把好數(shù)字關，真正做到按章辦事，及時準確地整理資料。

2.4 資料整理的完整性原則

完整性指信息未經(jīng)授權不能進行改變的特性。即網(wǎng)絡信息在存儲或傳輸過程中保持不被偶然或蓄意地刪除、修改、偽造、亂序、重放、插入等行為破壞和丟失的特性。資料完整性指在傳輸、存儲信息或數(shù)據(jù)的過程中，確保信息或數(shù)據(jù)不被未授權的篡改或在篡改后能夠被迅速發(fā)現(xiàn)，是做好水利工程維修養(yǎng)護資料的基礎。應該設專人整理各類有關水利工程的維修養(yǎng)護資料，根據(jù)合同的簽訂、工程的施工全面記錄填寫，按照水利工程維修養(yǎng)護的工作流程細致地整理資料。確保養(yǎng)護資料有始有終、便于查找、全面完整，為領導決策提供依據(jù)。養(yǎng)護資料的不完整會導致決策的片面性，致使水利工程維修養(yǎng)護出現(xiàn)質量問題，釀成災難。

3 防洪工程維修養(yǎng)護工作的準備工作

水利工程是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要基礎設施。一直以來，我國水利工程管理體制改革進展緩慢，運行機制不靈活，維修養(yǎng)護經(jīng)費不足，致使大量水利工程得不到正常的維修養(yǎng)護，水利工程效益嚴重落后，給國民經(jīng)濟和人民生命財產(chǎn)安全帶來極大的安全隱患。在投入上，基礎設施投入多運行維護投入少，基礎建設資金不能用于運行管理，財政撥款資金又遠遠不能滿足運行維護所需費用。在管理上，建設管理執(zhí)行項目法人責任制、招投標制、建設監(jiān)理制，建立了適應社會主義市場經(jīng)濟要求的管理模式，而已建工程的運行管理沒有建立起規(guī)范的管理模式，定額標準陳舊、管理方式單一、經(jīng)營方法不規(guī)范。要實施水利工程管理體制改革，核心是落實人員編制和人員經(jīng)費、維修養(yǎng)護經(jīng)費。學習維修養(yǎng)護有關規(guī)章制度和政策，迅速提高有關人員把握政策的能力。根據(jù)養(yǎng)護細則的要求，建立健全各項管理制度。對各個養(yǎng)護項目有計劃、有目的安排實施，明確維修養(yǎng)護工作崗位職責，做到工程維修養(yǎng)護工作有布置、有檢查、有評比。[2]

4 維修養(yǎng)護與資料整理同步

水利工程維修養(yǎng)護是承擔工程維修養(yǎng)護的業(yè)務單位，在維修養(yǎng)護活動中直接形成的一套較為全面、規(guī)范的文件資料。資料整理人員不能只在辦公室單純的整理資料，要和監(jiān)理人員、質量監(jiān)督人員到施工現(xiàn)場察看工程的質量、進度情況。要做好養(yǎng)護工程技術交底，落實工程質量管理計劃，搞好施工前檢查，做好工程技術復核，進行材料的試驗和檢驗工作，搞好示范工程養(yǎng)護質量的檢查驗收等，要及時檢驗養(yǎng)護效果，掌握養(yǎng)護質量動態(tài)，發(fā)現(xiàn)質量問題，及時進行處理。

5 收集整理養(yǎng)護資料

要從收集到的大量文獻中攝取有用的資料，就必須對文獻做一番去粗取精、去偽存真、由表及里的處理工作。主要包括：去除假材料，去掉重復、過時的資料，保留那些全面、完整、深刻和正確闡明所要研究問題的有關資料，以及含有新觀點、新材料的資料，但對孤證材料要特別慎重。建立維修養(yǎng)護動態(tài)信息管理系統(tǒng)，對在工程管理過程中形成的各種文字、數(shù)據(jù)、圖表、聲像、電子文件等，要在收集、整理與分析后及時、完整、準確地輸入計算機，使內業(yè)資料的保存更加安全，查找也更加方便快捷。

6 及時收集工程竣工后的資料

工程竣工資料的收集是竣工檔案管理的重要環(huán)節(jié)，是工程竣工檔案管理的前提，工程竣工資料的收集是使竣工檔案完整、準確的重要措施。只有把水利工程維修養(yǎng)護竣工資料收集齊全、完整，才能全面地進行資料的立卷工作。工程竣工報告和工程管理工作報告的編制，工程結算單的原件，簽字、蓋章手續(xù)必須完備。在收集工程竣工資料時，要積極運用錄音、錄像、計算機等現(xiàn)代信息技術手段來收集和儲存資料，這是多快好省收集與儲存資料的有力措施。由錄音筆、數(shù)碼相機攝取的資料便于用計算機處理，將為后續(xù)的資料整理與保存帶來很大便利。養(yǎng)護資料的完整齊全對工程的重大問題決策處理、保證安全運用起重要的作用，對水利工程的更新改造、規(guī)劃設計工作具有重要借鑒作用。

總之，維修養(yǎng)護資料必須真實，為核定工程質量等級提供重要的依據(jù)。維修養(yǎng)護工作過程的圖片、照片、錄音（像）、數(shù)據(jù)電子文件等聲像資料，是水利工程設計、施工、驗收及運行管理過程中的真實記錄，反映了工程內在質量的管理水平。資料人員要對工程技術資料內容更加規(guī)范、全面、完善整理，只有不斷學習和掌握新的整理方法，才能做好這項工作。

參考文獻

西湖的資料范文第2篇

[關鍵詞] 持續(xù)氣道內正壓通氣； 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

[中圖分類號] R338.63[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-032-01

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）是一種常見的睡眠呼吸障礙類型，具有潛在的危險，可累及全身各個臟器，需要及時治療[1]。本研究通過對70例OSAS患者采用持續(xù)氣道內正壓通氣（continuous positive airway pressure，CPAP）取得了較好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取70例OSAS患者，其中男59例，女11例；年齡（41～73）歲，平均（57.4±10.06）歲，體重指數(shù)（BMI）（44.17～59.21）kg/m2，平均（47.33±7.99）kg/ m2。所有患者均有夜間打鼾癥狀，且經(jīng)多導睡眠圖（HMS5000）確診。

1.2 研究方法

連續(xù)兩夜給予所有患者攜帶式脈搏血氧飽和度儀檢查。第1夜在此基礎上加多導睡眠圖診斷，第2夜在第1夜基礎上使用自動CPAP呼吸機給予持續(xù)氣道正壓通氣治療。記錄患者治療前和治療過程中的VX4（攜帶式脈搏血氧飽和度儀）資料，包括ODI4（每小時血氧飽和度下降4%的次數(shù)）、氧飽和度大于和小于90%時下降4%的次數(shù)以及最低氧飽和度和基礎氧飽和度等，并通過問卷調查所有患者的主觀感覺，包括晨起后口干、頭疼、白天疲倦等表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學方法 計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，且以P

2 結果

2.1 CPAP治療前后VX4資料比較，見表1。

注：血氧飽和度下降4%后再上升一次稱為一個falls。

由表1可以看出使用CPAP后睡眠時血氧飽和度更趨穩(wěn)定，治療前后比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P

2.2 CPAP治療前后多導睡眠圖參數(shù)比較，見表2

由表2可以看出，使用CPAP治療阻塞型呼吸暫停次數(shù)、呼吸低通氣次數(shù)以及睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣指數(shù)均明顯降低，治療前后比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P

2.2 治療前后臨床癥狀改善情況，見表3

表3 治療前后患者主觀癥狀改善情況

由表3可以看出治療后患者癥狀明顯好轉，與治療前有統(tǒng)計學差異（P

3 討論

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）指睡眠狀態(tài)下反復發(fā)生的呼吸暫停和/或低通氣，繼而引起睡眠中斷、低氧血癥和高碳酸血癥，引發(fā)機體產(chǎn)生一系列的病理生理改變的綜合征。隨著病情的進展，可以出現(xiàn)高血壓、肺心病、心律失常、肺動脈高壓，甚至呼吸衰竭和腦血管意外等并發(fā)癥[2]。阻塞型呼吸暫停綜合征（OSAS）為其中一型，其特點為呼吸暫停的過程中，呼吸動力仍存在[3]。其形成的主要原因為：睡眠時上氣道狹窄且軟組織松弛，舌根亦松弛或后置，吸氣時胸腔負壓增大，軟腭和舌根墜入咽腔，緊貼咽后壁，阻塞氣道。

CPAP呼吸機可以在自主呼吸時，在整個的呼氣和吸氣過程中，施加一定壓力，阻止氣道萎縮，增加功能殘氣量，以改善肺的順應性，并通過胸壁和迷走神經(jīng)傳入以及其反饋作用，增強上氣道開放肌群的作用[4]。本研究證實，使用CPAP呼吸機，確實可以改善肺通氣。

在使用CPAP呼吸機過程中，應盡可能避免使用過緊、不適的鼻面罩，以免長期壓迫面部皮膚造成壞死。帶鼻罩時應避免張口呼吸，以防漏氣，如患者不易合作，可帶下頜托[5]。

總之，使用CPAP呼吸機可改善OSAS患者的睡眠質量，且使用方便，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 肖玉艷，駱元正，劉之武．OSAS合并高血壓患者CPAP治療前后血壓和24小時尿蛋白變化[J]．標記免疫分析與臨床，2005，12（1）：59-60.

[2] 錢朝霞，高中和．阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征40例臨床分析[J]．淮海醫(yī)藥，2005，23（2）：94-95.

[3] 陸再英，鐘南山，謝毅，等．內科學[M]．第七版．北京，人民衛(wèi)生出版社，2008：153.

西湖的資料范文第3篇

【關鍵詞】 干細胞;移植;護理

1 臨床資料

造血干細胞移植為近40年來新興的臨床應用科學,已廣泛用于各種疾病的治療。根據(jù)外周血造血干細胞移植來治療肝硬化腹水,我院從2008至今開展造血干細胞移植工作,我們共護理造血干細胞移植患者12例。包括慢性重癥肝炎2例,肝硬化腹水10例,年齡36～60歲。經(jīng)過工作的實踐,我們在整個移植過程中積累了一些經(jīng)驗,也取得了較好的效果,現(xiàn)將我院的護理經(jīng)驗介紹如下。

2 術前護理

2.1 心理護理 該患者長期病痛纏身,久治不愈,反復發(fā)作,易出現(xiàn)急躁厭煩情緒,鼓勵患者多與他人交流,引導患者聽舒緩、優(yōu)美的樂曲,以克服抑郁、憂傷、悲觀等情緒,達到心情舒暢,因此我們主動與患者溝通,觀察患者的舉止,了解患者的心理,有針對性地對患者進行心理疏導[1],耐心向他們講解干細胞移植的作用,本組患者經(jīng)以上心理護理,焦慮情緒顯著降低,能夠積極接受干細胞移植術。

2.2 講解身體對由自身抽取的干細胞沒有排斥反應,創(chuàng)傷性小,而且移植到肝臟后能促進肝臟細胞的再生,使肝功能逐漸恢復,以消除患者的緊張,恐懼心理,增強其對治療的信心[2]。

2.3 術前訪視 術前1天與患者交談,向患者簡單介紹介入室的環(huán)境及c型臂的作用,射線對人體的損害程度及現(xiàn)有的防護措施,以消除環(huán)境陌生的恐懼感,使患者身心放松,積極配合治療,交待術前注意事項,手術的目的,方法、過程時間,使患者了解相關知識,以更好的配合手術。

2.4 制定護理計劃和護理措施,詢問患者有無藥物過敏史及暈針,訓練床上大小便,囑患者術后正常進食。

2.5 做好消毒隔離 加強消毒隔離的管理,減少陪護,禁止探視,將患者安置在單間內,病室紫外線照射每天2次,保持室內通風,但寒冷季節(jié)要注意保暖,地面和物品表面用500 mg/L有效氯消毒液拖地和擦拭窗臺和床頭柜,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,減少機會性、醫(yī)源感染。

2.6 在移植前1～4 d,遵醫(yī)囑給予粒生素肌肉注射,150～300 U/d,每天查血常規(guī),指導患者剔去,雙腹股溝備皮。

3 術中護理

病情觀察 建立靜脈通道,給予2 L/min氧氣吸入,上心電監(jiān)護,便于觀察生命體征的變化及意外情況的處理,術中不斷詢問患者的感覺,密切配合醫(yī)生。

4 術后護理

4.1 囑患者術肢制動6～12 h,伸直,24 h后下床,避免劇烈運動和下蹲,向患者及家屬說明重要性,3 d內勿洗浴,保持穿刺部位清潔干燥,以防針孔部位感染,密切觀察生命體征的變化,注意查看穿刺部位有無滲血,輔料是否脫落。

4.2 觀察足背動脈的博動情況 術前在足背動脈搏動最明顯處做標記,術后嚴密觀察足背動脈搏動是否存在,減弱或消失,以防穿刺部位包扎過緊,影響術肢的血液循環(huán)。

4.3 觀察患者黃疸、腹水的消長與下肢浮腫是否改善等,如有發(fā)熱應查明原因,記24 h尿量,術后1周查肝功能、凝血功能、血常規(guī)等。

4.4 飲食護理 術后食欲明顯改善,指導患者進食富含蛋白質、維生素類及清淡易消化飲食,少食多餐,飲食易多樣化,適量增加營養(yǎng)和熱量。

小結:對本組患者實施圍手術期護理,減輕患者的恐懼心理,增強患者治療的依從性,具有良好的效果,同時提高了好轉率,減少了并發(fā)癥也起到了一定的作用。直接取材于患者本人,安全性高,沒有異體排斥反應,移植后沒有明顯的免疫排斥反應,患者的肝功能得到明顯的改善,這12例患者均取得了一定的療效。

參 考 文 獻

西湖的資料范文第4篇

化療是滋養(yǎng)細胞腫瘤的主要和最有效的治療手段，隨著化療的方法學和藥物學的快速進展，滋養(yǎng)細胞腫瘤患者的死亡率及復發(fā)率大大降低，但化療的同時，患者常伴有不同程度的不良反應，她們承受著生理、心理和社會平衡的各種不良的應激狀態(tài)[1]。舒適護理（comfortcare）是由Kolcaba1995年提出2]，目前認為舒適護理是整體護理的過程和追求，應是在基礎護理的基礎上，研究患者能獲得更全面的舒適感和滿意度。實踐證明化療期間護理人員及時、優(yōu)質、全方面的舒適護理，可以減少化療毒副反應及并發(fā)癥的發(fā)生，提高化療的效果，現(xiàn)將護理體會匯報如下：

1.臨床資料

2016年6月-16年12月，對30例滋養(yǎng)細胞腫瘤化療患者實施舒適護理，患者年齡16-52歲，平均35歲，其中侵蝕性葡萄胎12例，絨毛膜癌18例。其中有22例患者使用氟尿嘧啶+更生霉素聯(lián)合化療方案；8例患者使用環(huán)磷酰胺+長春新堿+足葉乙甙+更生霉素+甲氨蝶呤，即EMA-CO化療方案。均為全身靜脈化療，療程在6-8次之間?；熀蟛∪梭w重無明顯下降，偶有惡心嘔吐，食欲略下降，無1例并發(fā)感染及其它并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。

2.化療前舒適護理

2.1 心理疏導：化療前責任護士熱情主動與患者溝通交流，傾聽患者的感受，耐心細致地向患者講解疾病相關知識、化療的目的、要求及如何配合等，了解并盡量滿足患者對舒適的要求，解除患者的緊張恐懼心理，列舉化療效果好的病例幫助其樹立信心，有針對地進行疏導、干預，使患者以積極的心態(tài)配合化療。對于初次化療的患者，把宣教的重點放在藥物的毒副作用，特別是血管損傷等副作用的了解和防護上，建立指導合作型護患關系模式；對多次化療的患者，由于對化療已有親身體驗，治療中我們盡量與其建立共同參與型的護患關系模式，充分調動其主觀能動性，增強治療效果。

2.2 創(chuàng)造舒適環(huán)境：護理人員要為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全的住院環(huán)境。病房整齊清潔，可適當進行美化，如懸掛一幅優(yōu)美的風景畫，擺放1-2盆綠色植物或鮮花。保持室內適宜的溫度和濕度，保證室內空氣新鮮，通風良好，室內光線柔和，避免強光刺激。床上用品整潔柔軟，盡量減少和避免對皮膚的刺激。了解患者生活習慣，保證足夠的休息和睡眠。為患者努力營造一個溫馨的治療氛圍，最大限度的減輕其心理壓力。

2.3 協(xié)助患者做好化療前的常規(guī)檢查

絕大多數(shù)化療藥物都會不同程度地抑制骨髓的造血功能，并經(jīng)肝臟代謝，由腎臟排出，故化療前要協(xié)助患者進行血常規(guī)及肝腎功能的檢查，以保證化療的順利進行。

3.化療時的舒適護理

3.1 做好化療前的思想準備：再次主動向患者介紹所用藥物的特點、療效、用法、常見的副反應及處理方法，讓患者進一步了解和熟悉化療藥物，解除其思想顧慮，愉快接受治療。化療前協(xié)助患者排空大小便，并做好化療前的一切準備。

3.2 準確穿刺：穿刺前評估患者的心理狀態(tài)，此護士要有過硬的穿刺技術、足夠的耐心和愛心，在尊重患者個人意愿的基礎上選擇合適的血管。特別是對于長期靜脈化療的患者，選擇經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管（PICC），因為它能大大降低化療藥物對淺表血管的刺激和藥物滲漏造成的局部組織疼痛，壞死，o脈炎，以及減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦。本組30例病人均采用經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管（PICC）。PICC成為化療患者長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥的一條方便、安全、快捷、有效的靜脈通路。

3.3 化療中觀察：根據(jù)不同化療藥物的特性，調節(jié)不同的滴速；需要避光輸注的藥物，要使用避光輸液器或采用避光套，以確保療效和減少不良反應。另外，在藥物輸注過程中，一定要加強巡視，嚴密觀察穿刺部位情況，并注意傾聽患者的感受，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

4.化療后的舒適護理

4.1 惡心、嘔吐的護理：消化道的毒副反應是化療患者最先出現(xiàn)的反應，主要表現(xiàn)為食欲下降，甚至惡心、嘔吐，其主要治療手段是止吐藥物的應用。為了保證止吐藥的療效，必須正確掌握止吐藥的給藥時間及給藥途徑，一般在化療前30min靜脈給藥1次，化療后再重復給藥1次，這樣可使患者在惡心嘔吐發(fā)生前止吐藥的血藥濃度最高，最大限度地拮抗化療藥物的毒副作用。為了減輕患者的惡心、嘔吐程度，化療前護士應告知患者給藥后可能出現(xiàn)惡心甚至嘔吐等毒副反應，使患者有充分的心理準備，同時指導患者化療期間進食清淡易消化的流質或半流飲食。避免食物太甜或太油膩，不可空腹[3]。出現(xiàn)惡心嘔吐時，關愛患者，輕拍背部，嘔吐后協(xié)助其漱口，及時清理嘔吐物，更換污染衣物床單，指導患者深呼吸、聽音樂，用轉移注意力的方法淡化惡心反應。本組30例患者均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，經(jīng)有效的護理后均表示能耐受，并順利度過化療期。

4.2 防感染的護理：由于化療藥物對骨髓的抑制，因此，化療后均要密切觀察患者血象變化。對于血小板降低的患者，應嚴密觀察其神志及全身皮膚黏膜有無出血傾向；做好安全教育，防碰傷，協(xié)助生活所需，防患者跌倒；盡量減少穿刺次數(shù)，如必須穿刺，則盡量延長按壓時間。對于白細胞減少的患者，應積極協(xié)助其做好個人衛(wèi)生，特別是口腔和會護理；嚴密監(jiān)測體溫，指導患者用軟毛刷刷牙，不用牙簽，提高患者的自我護理能力；特別要減少或控制陪客和探視，病室每日通風2次，每次30分鐘，每天動態(tài)紫外線消毒1h，必要時行保護性隔離。

4.3 脫發(fā)的護理：及時向患者解釋抗癌藥物引起的脫發(fā)與化療藥物對毛囊細胞的損傷有關，一般是可逆的，輕者不需要處理，停藥約1個月便會開始再生，以消除患者的恐懼心理，也可鼓勵患者通過戴帽或假發(fā)等方式改變現(xiàn)有形象，樹立生活的勇氣。本組30例患者均有不同程度的脫發(fā)，經(jīng)有效的心理護理后均表示能接受。

4.4 癥狀的觀察：滋養(yǎng)細胞腫瘤的基本特點是惡變的滋養(yǎng)細胞侵蝕破壞子宮基層深部或早期侵入血液循環(huán)，向全身播散，最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦，本組有25例患者出現(xiàn)不同程度的肺轉移；2例患者出現(xiàn)陰道轉移；1例患者出現(xiàn)腦轉移。因此在整個化療過程中，護士應嚴密觀察患者病情變化。觀察患者有無咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等肺轉移癥狀；對可能有陰道轉移的患者應注意觀察陰道流血的顏色、性狀及量，并注意觀察患者有無頭昏、心慌、疲乏及生命體征的變化；同時嚴密觀察患者有無突然跌倒、一過性肢體失靈、失語、失明等一過性腦轉移的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即匯報，并遵醫(yī)囑進行相應處理。

4.5 皮膚反應的護理：本組所有患者均出現(xiàn)不同程度的皮膚反應，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、色素沉著，經(jīng)局部溫水洗凈外涂喜遼妥軟膏數(shù)日后好轉。本組無一例發(fā)生嚴重的皮膚感染。

5.出院指導

護理人員應向患者講明堅持正規(guī)化療的重要性，鼓勵患者主動來院接受治療，并給予其詳細的健康指導，如：注意休息，做到動靜結合；進食營養(yǎng)豐富、全面、均衡的食物，并注意新鮮蔬菜、水果的提供，飲食宜清淡、易消化，并少食多餐；保持外清潔，勤換內褲，預防感染；節(jié)制性生活，有陰道轉移的患者應禁止性生活。叮囑患者按要求做好定期隨訪，同時應告訴患者，出院初期正是化療毒副反應最重的時期，如出現(xiàn)劇烈嘔吐、嚴重的消化道潰瘍、腹瀉及發(fā)熱等反應時應及時就診。

6.結語

通過對滋養(yǎng)細胞腫瘤化療患者實施舒適護理，不僅使患者感受到護理人員的人文關愛，對化療的焦慮和恐懼感明顯減輕，還使患者在心理、生理達到最佳狀態(tài)，提高了其對化療毒副反應的耐受性，順利

地完成整個化療過程。同時舒適護理還充分體現(xiàn)了以病人為中心的護理理念，在滿足患者身心需要的同時，也促進了臨床護理質量的提高。

參考文獻

[1] 劉兵， 石瑞啟， 吳平. 癌癥化療患者舒適護理的探討[ J ] . 護理雜志， 2003， 20（ 4） ： 58.

西湖的資料范文第5篇

【關鍵詞】 甲強龍；過敏性紫癜；護理干預

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.077

【Abstract】 Objective To analyze nursing in methylprednisolone for impact therapy of anaphylactoid purpura. Methods A total of 134 patients with anaphylactoid purpura were randomly divided into observation group and control group， with 67 cases in each group. The control group received conventional treatment and nursing， and the observation group received additional methylprednisolone for impact therapy and nursing intervention on the basis of treatment and nursing for the control group. Comparison was made on indexes of anaphylactoid purpura between the two groups. Results The observation group had environment score as （3.24±0.16） points， social culture score as （3.17±0.51） points， psychological spirit score as （3.52±0.31） points and physiology score as （2.47±0.29） points as composite scores in general comfort auestionnaire （GCQ） respectively. The control group had environment score as （2.56±0.08） points， social culture score as （2.69±0.43） points， psychological spirit score as （3.03±0.41） points and physiology score as （2.43±0.37） points as composite scores in GCQ. The observation group had all higher composite scores in GCQ than the control group （P

abdominal pain disappearance time as （5.53±1.74） d and rash disappearance time as （8.21±1.15） d.

The observation group had all better improvements of clinical symptoms than the control group （P

【Key words】 Methylprednisolone； Anaphylactoid purpura； Nursing intervention

過敏性紫癜是一種毛細血管的變態(tài)反應疾病。其中， 腹型過敏性紫癜約占過敏性紫癜的2/3， 是一種侵犯內臟毛細血管、細小動脈的過敏疾病， 具有較高的發(fā)病率， 其病灶對患者腸胃道系統(tǒng)具有一定影響， 從而出現(xiàn)腹痛、消化道出血等癥狀， 甚至對患者的生命安全造成威脅[1-3]。故此， 本文通過2015年2月～2016年12月對采用甲強龍沖擊治療的過敏性紫癜患者實施護理干預， 取得理想效果， 具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年2月～2016年12月接受治療的134例過敏性紫癜患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組67例。對照組患者中男32例， 女35例， 年齡41～54歲， 平均年齡（45.43±2.86）歲， 其中腹脹患者8例， 腹瀉患者13例， 便血患者23例， 嘔吐患者23例。觀察組患者中男34例， 女33例， 年齡40～53歲， 平均年齡（44.59±2.80）歲， 其中腹脹患者7例， 腹瀉患者15例， 便血患者21例， 嘔吐患者24例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療， 即應用維生素C、抗組胺藥物、鈣劑、西咪替丁、防治感染等， 并展開常規(guī)護理。觀察組患者在對照組治療基礎上使用甲強龍藥物沖擊治療， 靜脈滴注， 20 mg/（kg?d）， 治療1個療程， 1個療程為3 d， 并給予其護理干預， 內容包括心理護理、飲食護理、皮w紫癜護理等， 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 在過敏性紫癜患者入院后， 護理人員應加強與患者的溝通， 并對患者及家屬詳細介紹過敏性紫癜相關的醫(yī)學知識（如起病原因、治療方法、注意事項等）， 并指導患者如何放松自身緊張心理， 并及時疏導其不良心理情緒。控制病房內適宜的溫度與濕度， 保持良好的住院環(huán)境[4]。針對不配合治療、抗拒治療或對治療依從性較低的患者， 護理人員需以溫柔、親切的語氣與患者進行溝通、交流， 使患者感覺到關愛、關心， 可采用鼓勵、安慰的話語或撫摸的方式， 緩解過敏性紫癜患者緊張的心理情緒[5]， 與患者建立友好、和諧的護患關系。

1. 2. 2 飲食護理 針對消化道出血患者， 需禁食、禁水， 采用靜脈補充的方式， 補充患者所需的營養(yǎng)物質與水分；針對腹型過敏性紫癜患者， 需加強其飲食管理， 能明顯降低患者出現(xiàn)消化道出血等相關疾病的幾率， 有效縮短住院時間， 若患者處于急性期需給予患者流質低蛋白或半流質飲食[6]；若患者處于皮疹消退期（大便潛血試驗為陰性）可適當飲水。若進水1 d后， 患者無腹痛感覺可給予患者流質飲食；若過敏性紫癜患者無異常反應， 第3天可給予患者進食半流質飲食。

1. 2. 3 皮膚紫癜護理 使用溫水清洗患者紫癜部位， 保持其皮膚的干燥、清潔情況， 并告知患者與家屬禁止擠壓、搔抓紫癜部位， 避免出現(xiàn)出血或感染等現(xiàn)象。若患者嚴重瘙癢時， 可按照醫(yī)囑給予患者少量止癢劑[7]。針對急性期患者， 護理人員需密切關注其皮膚情況， 并定期幫助患者翻身， 保持患者床鋪舒適、清潔、干燥， 預防患者皮膚被雜物磨損， 并選擇舒適、柔軟、透氣性好的衣物， 有利于患者血液循環(huán)。

1. 3 觀察指標 采用GCQ評估兩組患者護理舒適度情況（包括環(huán)境、社會文化、心理精神、生理4個維度）， 每個維度最高分為4分， 分值越高， 表示過敏性紫癜患者越舒適；觀察兩組患者臨床癥狀改善情況（血便消失、關節(jié)疼痛消失、腹痛消失、皮疹消退時間）， 并記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者GCQ各維度評分比較 觀察組GCQ各維度評分中環(huán)境（3.24±0.16）分， 社會文化（3.17±0.51）分， 心理精神（3.52±0.31）分， 生理（2.47±0.29）分；對照組GCQ各維度評分中環(huán)境（2.56±0.08）分， 社會文化（2.69±0.43）分， 心理精神（3.03±0.41）分， 生理（2.43±0.37）分；觀察組患者GCQ各維度評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 觀察組患者血便消失時間（3.36±0.64）d， 關節(jié)疼痛消失時間（3.36±0.64）d， 腹痛消失時間（3.36±0.64）d， 皮疹消退時間（3.36±0.64）d；對照組患者血便消失時間（6.27±1.42）d， 關節(jié)疼痛消失時間（5.38±

1.69）d， 腹痛消失時間（5.53±1.74）d， 皮疹消退時間（8.21±1.15）d。觀察組患者臨床癥狀各指標改善情況優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2. 3 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者中， 胸悶1例、寒戰(zhàn)1例、低血壓1例， 不良反應發(fā)生率為4.48%；對照組患者中， 胸悶3例、寒戰(zhàn)4例、低血壓3例， 不良反應發(fā)生率為14.93%；觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P