前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇助產(chǎn)護(hù)理范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
海門市人民醫(yī)院產(chǎn)房,江蘇海門 226100
[摘要] 目的 探究助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法 選取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理分娩,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理分娩,觀察兩組產(chǎn)婦的分娩效果和出血量,比較兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩148例,占86.05%,對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩108例,占62.07%,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者新生兒窒息評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),產(chǎn)婦抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在產(chǎn)婦的分娩過程中,采用助產(chǎn)士助產(chǎn)分娩可以有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率;縮短產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時(shí)間,緩解產(chǎn)婦痛苦;減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量,預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)大出血;有效降低死胎率和新生兒死亡率,有效保證了產(chǎn)婦和新生兒的健康,值得在臨床上推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 助產(chǎn)士;助產(chǎn);分娩;出血量;影響研究
[中圖分類號(hào)] R473.71
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)11(a)-0094-03
Study on the influence of midwives and midwifery care on the delivery of quality
SHEN Hua
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital,Haimen 226110 ,China
[Abstract] Objective To explore the effect of midwives and midwifery care on the quality of delivery. Methods Collect 346 cases of parturient in our hospital from 2011.1—2013.1, The parturient were randomly divided into experimental group and control group, experimental group use the routine midwifery care, control group use midwives and midwifery care. observe two groups of parturient labor effect and the amount of postpartum hemorrhage, compare parturient delivery quality of two groups. Results There were 148 cases of parturient in experimental group have a natural delivery , accounted for 86.05%,108 cases of parturient in control group have a natural delivery, accounted for 62.07 %, natural delivery rate of experimental group was significantly higher than the control group (P<0.01), has statistical significance; The experimental groups of parturients’ delivery time、 vaginal delivery rate、the rate of cesarean section、2 hours postpartum hemorrhage、the neonatal mortality rate、significantly lower than the control group of parturient(P<0.01), has statistical significance. Conclusion In the process of parturient delivery,midwives and midwifery care can effectively improve the rate of natural delivery, reduced the rate of cesarean section, shorten the labor course, relieved the labor pain, reduced 2 hours postpartum hemorrhage, prevent postpartum hemorrhage. Effective reduced the rate of stillbirths and neonatal mortality; guarantee the parturient and neonatal health, can be widely used in clinical.
[Key words] Midwives; Midwifery;Delivry;The amount of bleeding;Influence study
分娩是一種特殊而復(fù)雜的生理過程,產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的心理、精神因素等因素均會(huì)影響產(chǎn)婦的順利分娩[1]。分娩是產(chǎn)婦懷胎十月等待新生兒降臨的重要過程,分娩質(zhì)量關(guān)乎到產(chǎn)婦和胎兒的健康,影響到整個(gè)家庭的幸福[2]。為有效提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量,我院在參考前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,選取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例產(chǎn)婦,分別選用常規(guī)護(hù)理分娩和助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理分娩,比較分娩質(zhì)量,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例產(chǎn)婦,產(chǎn)婦年齡21~29歲,產(chǎn)婦平均年齡23.68歲;產(chǎn)婦孕周36.2~40.1周,產(chǎn)婦平均孕周(38.3±0.21)周。將346例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦172例,對(duì)照組產(chǎn)婦176例,所有產(chǎn)婦均為無(wú)妊娠并發(fā)癥以及內(nèi)科綜合征的初產(chǎn)婦,兩組產(chǎn)婦在孕周、年齡上均無(wú)明顯差異(P>0.01),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
1.2 方法
對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩前期、過程和后期中均采用常規(guī)分娩護(hù)理和常規(guī)用藥。主要的措施包括:保持產(chǎn)房安靜,使產(chǎn)婦臥床休息,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好產(chǎn)前檢查和評(píng)分,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)程等。由輪班護(hù)士或者輪班助產(chǎn)士護(hù)理,在產(chǎn)婦分娩時(shí)期不指定特定助產(chǎn)士。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩中選擇采用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理,在產(chǎn)婦進(jìn)行入院期間詳細(xì)告知產(chǎn)婦助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的方法和作用,取得產(chǎn)婦的信任,并由產(chǎn)婦自己挑選助產(chǎn)士。在分娩前期,助產(chǎn)士根據(jù)產(chǎn)婦的孕周和產(chǎn)婦生理特征制定個(gè)性化的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案,并針對(duì)不同產(chǎn)婦開展孕期保健、分娩技巧、嬰兒護(hù)理等課程,醫(yī)院邀請(qǐng)婦產(chǎn)科專家舉辦產(chǎn)前產(chǎn)后保健講座。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行心理輔導(dǎo),緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼情緒,減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)和壓力。在產(chǎn)婦分娩過程中,助產(chǎn)士根據(jù)不同產(chǎn)程的跟進(jìn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸等生理指標(biāo)的變化,觀察產(chǎn)婦的出血情況。在產(chǎn)后2 h內(nèi)觀察產(chǎn)婦的出血量,將產(chǎn)婦妥善安置。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
分析所得計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,使用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,組間比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性采用直線相關(guān)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率的比較
實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩148例,占86.05%,對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩108例,占62.07%,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05),P=0.020,χ2=7.685具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的比較
實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。
2.3 兩組在Apgar評(píng)分和HAND評(píng)分上的比較
新生兒Apgar評(píng)分以及新生兒體重由接生助產(chǎn)士在新生出生后進(jìn)行測(cè)量,分?jǐn)?shù)在0~10分之間,0~3分為重度窒息,4~7分為輕度窒息。HAMD調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁越嚴(yán)重。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者新生兒窒息評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),產(chǎn)婦抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
近幾年,助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理方式在產(chǎn)婦分娩中開始應(yīng)用,助產(chǎn)士的護(hù)理模式不是局限在分娩階段,而是穿插在分娩前期到后期的整個(gè)階段中。研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩148例,占86.05%,對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩108例,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦,采用助產(chǎn)士助產(chǎn)分娩可以有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率,雖然分娩是正常的生理過程,但對(duì)于產(chǎn)婦而言,分娩過程是對(duì)產(chǎn)婦強(qiáng)烈且持久的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激不僅作用于生理,也作用于產(chǎn)婦的精神意識(shí)??诅芯勘砻鱗3]產(chǎn)婦的心理情緒影響到產(chǎn)婦的體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)、分娩過程的適應(yīng)情況以及產(chǎn)婦和胎兒的健康。許多產(chǎn)婦在各種夸大的電視影視作品中了解到分娩的過度疼痛和負(fù)面消息,對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼的心理,害怕自己在產(chǎn)房陌生環(huán)境中,害怕自己發(fā)生難產(chǎn)或者意外,或者擔(dān)心胎兒性別不理想受到指責(zé)等,導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過程中壓力過大。助產(chǎn)士在助產(chǎn)護(hù)理中,助產(chǎn)士由產(chǎn)婦自助選擇,加強(qiáng)產(chǎn)婦的信任感,促進(jìn)兩者之間的溝通,緩解產(chǎn)婦的情緒,消除產(chǎn)婦產(chǎn)前的緊張恐懼心理,樹立自然分娩的決心。避免產(chǎn)婦在分娩過程中由于精神因素的影響所導(dǎo)致的呼吸急促、心率加快、內(nèi)分泌分泌不調(diào)、血壓升高等不良反應(yīng)的發(fā)生。近幾年來(lái),助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理方式在產(chǎn)婦分娩護(hù)理過程中推廣開來(lái),它強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心,重視產(chǎn)婦的生理和心理調(diào)整。
在本次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均(8.47±1.45)h,平均產(chǎn)后2 h出血量(158.57±61.37),對(duì)照組產(chǎn)婦平均(10.91±2.68)h,平均產(chǎn)后2 h出血量(221.05±54.39),采用助產(chǎn)士助產(chǎn)可以有效縮短產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時(shí)間,緩解產(chǎn)婦痛苦;減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量,預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)大出血。產(chǎn)婦的分娩全過程是指產(chǎn)婦在開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出的過程,整個(gè)階段又分為三個(gè)產(chǎn)程,而助產(chǎn)士在針對(duì)三個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)程中分別護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦成功分娩具有重要的意義[4]。第一產(chǎn)程又稱為宮頸擴(kuò)張期,是指產(chǎn)婦在臨產(chǎn)開始到子宮口完全張開為止,助產(chǎn)士在第一產(chǎn)程中的護(hù)理著重于觀察產(chǎn)婦宮縮的規(guī)律性、間歇時(shí)間和持續(xù)時(shí)間并定時(shí)采用聽診器聽取胎心,判斷胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,是指產(chǎn)婦子宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出的階段,第二產(chǎn)程中宮縮的頻率增大幅度增加,助產(chǎn)士需要密切檢測(cè)胎兒是否出現(xiàn)急性缺氧的反應(yīng),開始直到產(chǎn)婦屏氣,加速產(chǎn)程的進(jìn)程,將產(chǎn)婦送往分娩室,做好消毒工作和接產(chǎn)準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,是指胎兒娩出后胎盤完全剝離的過程,助產(chǎn)士要對(duì)新生兒的呼吸道、臍帶進(jìn)行處理,吸除新生兒咽部以及鼻腔內(nèi)的羊水和粘液,進(jìn)行緊扎臍帶和臍帶消毒處理,擦凈新生兒并做詳細(xì)檢查。在產(chǎn)后2 h內(nèi),嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦陰道出血情況,如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血征兆立即上報(bào),采取有效救治措施。
在本次研究中實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分(8.61±0.03)分,HAMD(14.75±6.46)分;對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分(7.43±2.06),HAMD(22.43±5.26)分。助產(chǎn)士助產(chǎn)對(duì)有效降低死胎率和新生兒死亡率、降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁具有重要作用,這一結(jié)果表明與費(fèi)喜之等人研究一致[5]。在產(chǎn)婦進(jìn)行成功分娩后,產(chǎn)后的生活指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)中助產(chǎn)士也起著重要的主導(dǎo)作用。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行泌乳護(hù)理,產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)的孕激素、雌激素的分泌發(fā)生變化,產(chǎn)婦乳房開始泌乳。產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒的身體健康均有重要作用,母乳喂養(yǎng)可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦生殖器官以及其他有關(guān)器官的恢復(fù)。而母乳乳汁的分泌與產(chǎn)婦的生活狀態(tài)息息相關(guān),期間助產(chǎn)士在護(hù)理中要保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠時(shí)間和休息時(shí)間,多攝取高維生素、高蛋白等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,遵循“少食多餐”的原則,同時(shí)兼顧產(chǎn)婦心理狀況和情緒的變化,保持良好的心態(tài),避免產(chǎn)婦受到精神刺激。在母乳喂養(yǎng)期間,母親在服藥過程中藥物會(huì)通過母血滲入乳汁中進(jìn)入新生兒體內(nèi),對(duì)新生兒造成影響,因此在產(chǎn)婦哺乳期間,助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)格考慮用藥的不良反應(yīng)和對(duì)新生兒的不利影響,告知產(chǎn)婦規(guī)范用藥。
助產(chǎn)士的護(hù)理工作主要包括:為產(chǎn)婦制定合理化、個(gè)性化的飲食方案;為產(chǎn)婦提供妊娠方面問題的解答,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理教育和健康教育;產(chǎn)婦在分娩全過程中連續(xù)照顧產(chǎn)婦、檢測(cè)產(chǎn)婦在分娩過程中的生理、心理的變化;在產(chǎn)婦分娩過程中穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,防止外界因素干擾等。助產(chǎn)士與產(chǎn)科醫(yī)生的主導(dǎo)作用進(jìn)行比較,產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)模式則更傾向于對(duì)在妊娠和分娩過程中識(shí)別出患有并發(fā)癥的孕婦和新生兒進(jìn)行有效處理,助產(chǎn)士較產(chǎn)科醫(yī)生在孕婦生理和心理需求上更具備經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)型,助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理過程是傳授孕期以及相關(guān)的育兒、分娩等知識(shí)。助產(chǎn)士在工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任,這也決定了助產(chǎn)士工作的專業(yè)性強(qiáng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。
西方國(guó)家在研究助產(chǎn)士助產(chǎn)工作上著重于助產(chǎn)服務(wù)理念的模式,在心理滿足產(chǎn)婦的需求,從而促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩,與醫(yī)療護(hù)理模式相比較,產(chǎn)前的服務(wù)模式則具有更多優(yōu)勢(shì)。在本文的研究中,我們發(fā)現(xiàn),我國(guó)的助產(chǎn)模式和助產(chǎn)士的形式與西方國(guó)家存在很大差異。助產(chǎn)士多有產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士來(lái)代替,而且工作環(huán)境躲在產(chǎn)房,在產(chǎn)婦的孕前期和孕中期介入較少,缺少了在整個(gè)圍產(chǎn)期的介入和護(hù)理,這與余紅霞研究結(jié)果一致[6]。
在本次研究過程中由于助產(chǎn)士的介入是在產(chǎn)婦孕期晚期,在對(duì)于早期和中期助產(chǎn)士助產(chǎn)效果的研究存在局限性。所以在今后的研究過程中,注重助產(chǎn)士在產(chǎn)前門診的覆蓋程度,可在產(chǎn)婦孕中期時(shí)由助產(chǎn)士介入,觀察對(duì)產(chǎn)程和產(chǎn)后出血的影響。同時(shí),在本次研究反饋結(jié)果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善產(chǎn)科門診的助產(chǎn)士助產(chǎn)內(nèi)容和形式。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 喻林清.整體護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(22):65-66.
[2] 高繼英.責(zé)任助產(chǎn)士全程式陪伴分娩的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(1):39-40.
[3] 費(fèi)喜之,徐嵐.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):3792-3793.
[4] 孔瑛.整體護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的作用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(3):590-591.
[5] 葛五軍,劉育紅,籍秋麗.助產(chǎn)護(hù)理工作中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].心理醫(yī)生:下,2011(7):619-620.
關(guān)鍵詞:助產(chǎn);護(hù)產(chǎn);門診;護(hù)理;分娩結(jié)局
在我國(guó)新型產(chǎn)前護(hù)理模式中,助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診是其重要組成部分,為正常孕婦提供科學(xué)、全面的產(chǎn)前護(hù)理[1]。而在我國(guó)目前的產(chǎn)科服務(wù)體系中,其主導(dǎo)者是產(chǎn)科醫(yī)生,助產(chǎn)士?jī)H在產(chǎn)時(shí)管理中發(fā)揮作用,工作內(nèi)容較為局限。助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診擴(kuò)大了助產(chǎn)護(hù)士的工作范圍,使其介入到產(chǎn)前階段,對(duì)孕婦整個(gè)孕期的生理、心理變化進(jìn)行全面了解,為產(chǎn)婦分娩做好準(zhǔn)備。本文對(duì)我院收治的60例產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診護(hù)理,與同期收治的常規(guī)門診產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比,觀察兩組產(chǎn)婦的臨床效果。其報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 研究對(duì)象為我院在2014年01月~12月收治的120例產(chǎn)婦,所有產(chǎn)婦均為初次妊娠,均在我院進(jìn)行產(chǎn)科門診,且均通過超聲檢查顯示單胎,并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并癥等產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡為24~31歲,平均年齡為(28.4±2.3)歲,孕期為37~41w,平均為(38.7±0.2)w。將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為60例觀察組與60例對(duì)照組,兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等基本資料方面無(wú)明顯差異,可進(jìn)行有效比較。
1.2護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)婦,接受常規(guī)的產(chǎn)前門診,進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查、分娩指導(dǎo)等[2]。對(duì)于觀察組產(chǎn)婦,均進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診登記,記錄產(chǎn)婦的詳細(xì)情況,根據(jù)具體情況給予一對(duì)一的助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)護(hù)理,包括分娩指導(dǎo)、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。最后觀察分析兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及心理狀況。
1.3觀察指標(biāo) 在所有產(chǎn)婦入院后,對(duì)其進(jìn)行隨訪跟蹤直至出院,觀察記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)后2h內(nèi)出血量等,并對(duì)兩組新生兒的Apgar 評(píng)分進(jìn)行比較。同時(shí),利用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量評(píng)估兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁焦慮情緒[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在處理本次的研究結(jié)果的過程中,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0進(jìn)行,用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料,并用?字2檢驗(yàn),用x±s表示正太分布的計(jì)量資料,且用t檢驗(yàn),經(jīng)過數(shù)據(jù)處理,當(dāng)P
2結(jié)果
2.1比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局 在兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局中,觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為75%,明顯高于對(duì)照組的40%(P
2.2比較兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒標(biāo)準(zhǔn)分 在兩組產(chǎn)婦入組前,產(chǎn)婦的抑郁、焦慮標(biāo)準(zhǔn)分均無(wú)明顯差異(P>0.05),在兩組產(chǎn)婦出院時(shí),觀察組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮標(biāo)準(zhǔn)分明顯低于對(duì)照組(P
3討論
近幾年,隨著產(chǎn)科護(hù)理水平的加強(qiáng)、優(yōu)生優(yōu)育率的提高,作為一種新興的護(hù)理模式,助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診的開設(shè)受到各大醫(yī)院重視,并在婦產(chǎn)科廣泛應(yīng)用。助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診有助于對(duì)產(chǎn)婦狀況進(jìn)行全面了解,從而可根據(jù)產(chǎn)婦狀況,進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理,從而提高自然分娩率、減少產(chǎn)后出血,改善產(chǎn)婦心理情緒,確保母嬰安全。對(duì)于助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診的護(hù)理方法,主要包括如下幾個(gè)方面。
3.1產(chǎn)前準(zhǔn)備 在產(chǎn)前階段,助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)護(hù)士應(yīng)幫助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前準(zhǔn)備,幫助預(yù)約產(chǎn)房、準(zhǔn)備衣物、并指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬做好家庭配合、護(hù)理,向其提供醫(yī)院聯(lián)系方式及周邊的交通信息,以便發(fā)生胎心異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行分娩。同時(shí),當(dāng)初產(chǎn)婦入院后,給予一對(duì)一護(hù)理,向其指定一位助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)護(hù)士,并使護(hù)士全面了解產(chǎn)婦在助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診登記的詳細(xì)情況,對(duì)產(chǎn)婦的整個(gè)備產(chǎn)和分娩過程進(jìn)行管理、護(hù)理,及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,收集產(chǎn)婦信息,制定護(hù)理策略,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
3.2健康教育 在產(chǎn)婦進(jìn)行每次產(chǎn)檢后,護(hù)理人員都應(yīng)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,講解分娩的相關(guān)知識(shí)、信息,指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)深呼吸、學(xué)習(xí)適當(dāng)用力以此減輕陣痛,加快產(chǎn)程。并通過組織初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦交流、臨床示示范、護(hù)士講解、播放DVD等方式,進(jìn)行詳細(xì)的健康教育[4]。同時(shí),向產(chǎn)婦介紹自然分娩的好處,鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。
3.3運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理 在產(chǎn)前,鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高產(chǎn)婦自身的抵抗力,助于分娩。同時(shí),向產(chǎn)婦、家屬宣傳合理營(yíng)養(yǎng)的重要性,建議產(chǎn)婦多食一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和水果,避免攝入烤制、油炸、含糖量大的食物,合理控制體重,戒煙戒酒。
3.4心理護(hù)理 對(duì)于初產(chǎn)婦而言,由于是首次經(jīng)歷妊娠,其懷有不安、喜悅情緒,并對(duì)分娩痛苦、產(chǎn)前準(zhǔn)備、胎兒安全、孩子喂養(yǎng)等存在疑問和知識(shí)的缺乏,同時(shí)一些產(chǎn)婦由于過度擔(dān)憂,產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,其負(fù)面心理對(duì)母嬰安全造成影響[5]。因此,助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)護(hù)士要積極與產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通、交流,全面了解產(chǎn)婦的心理心理健康狀況,對(duì)產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行掌握,以此開展針對(duì)性的教育、溝通,告知產(chǎn)婦良好心態(tài)的重要性,給予產(chǎn)婦鼓勵(lì),并指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦安慰、支持,使產(chǎn)婦放平心態(tài),以樂觀的心態(tài)面對(duì)分娩。
綜上所述,給予產(chǎn)婦科學(xué)、合理的助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診的護(hù)理,可提高產(chǎn)婦的自然分娩率,改善產(chǎn)婦的心理狀況,提高新生兒1 min Apgar 評(píng)分,促進(jìn)新生兒健康,獲得滿意的分娩效果,就有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]林桂花,謝元莉,歐陽(yáng)麗芬,等.助產(chǎn)護(hù)產(chǎn)門診對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(22):95-96.
[2]武曉丹,顧春怡,張錚,等.助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、滿意度及分娩結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(7):581-584.
[3]楊俊.助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013(z2):61-62.
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)助產(chǎn)士;艾滋病孕產(chǎn)婦;新生兒;艾滋病歧視
我國(guó)艾滋病病毒感染人數(shù)呈不斷上升趨勢(shì),近年來(lái)由于越南、緬甸等跨國(guó)婚姻的加入造成妊娠合并艾滋病孕婦逐年增多,助產(chǎn)士面臨艾滋病的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)也日益加劇。因此如何做好圍生期的護(hù)理及母嬰傳播阻斷成為研究的熱點(diǎn)和護(hù)理工作的重點(diǎn),因助產(chǎn)士害怕感染艾滋病病毒阻礙了護(hù)理工作的積極性。另外因社會(huì)傳統(tǒng)道德觀念引發(fā)的對(duì)艾滋病感染者的偏見及歧視。國(guó)外有資料研究表明,目前由于傳統(tǒng)防治AIDS宣傳常將人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播與性生活紊亂、靜脈吸毒聯(lián)系起來(lái),加劇了社會(huì)對(duì)這一群體的排斥心理[1],由此可見艾滋病患者受歧視問題較嚴(yán)重。在臨床護(hù)理工作中,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士是未來(lái)產(chǎn)科護(hù)理工作的重要支柱,其態(tài)度會(huì)影響艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理工作的開展。本文現(xiàn)就實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理進(jìn)行心理與特征分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2014年12月-2015年12月在我院實(shí)習(xí)的助產(chǎn)士86名,年齡19~24(22.42±1.17)歲。共發(fā)放調(diào)查問卷86份,回收86份,并隨機(jī)抽取8名實(shí)習(xí)助產(chǎn)士進(jìn)行訪談。
1.2方法
使用中文版Zelaya艾滋病歧視量表開展此項(xiàng)調(diào)查,該量表共有4個(gè)維度24個(gè)條目,歧視態(tài)度答案選項(xiàng)有非常同意、同意、不確定、反對(duì)和非常反對(duì),各條目分?jǐn)?shù)總和除以條目數(shù)即為各維度得分和量表總分,分?jǐn)?shù)越高,歧視越嚴(yán)重[2]。開設(shè)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士微信群,向所有實(shí)習(xí)助產(chǎn)士發(fā)放調(diào)查表,內(nèi)容包含一般資料表、中文版Zelaya艾滋病歧視量表、填寫說(shuō)明書等,一般資料表中包含性別、年齡、民族、專業(yè)、學(xué)制、家庭月收入等情況,Zelaya艾滋病歧視量表包含擔(dān)心傳染、感染疾病且將艾滋病與恥辱、責(zé)怪和偏見等內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),并讓實(shí)習(xí)生將該調(diào)查資料發(fā)放給其他同學(xué),并將填寫好的資料反饋給調(diào)查者。從參與調(diào)查的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士中隨機(jī)選取8名實(shí)習(xí)助。
1.3質(zhì)量控制
本次研究調(diào)查員具有豐富的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查經(jīng)驗(yàn),具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),所有調(diào)查員均按照統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查,問卷調(diào)查表不記名,嚴(yán)格保密個(gè)人信息,保證調(diào)查質(zhì)量,及時(shí)查收調(diào)查問卷,并核對(duì)相關(guān)信息,對(duì)漏填或有錯(cuò)誤的問卷進(jìn)行及時(shí)反饋和糾正,并直接按照問卷編號(hào)建立文件名。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用
SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
各個(gè)學(xué)歷層次不同維度得分均處于中等水平,??粕煌S度得分及總分均高于中專生,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒受歧視得分處于中等水平,正性態(tài)度較多,而負(fù)性態(tài)度較少,但受歧視情況仍較嚴(yán)重,見表2。參加訪談的8名實(shí)習(xí)護(hù)士中,???名,中專4名,年齡(22.15±1.03)歲,正性態(tài)度7個(gè)條目,負(fù)性態(tài)度2個(gè)條目,見表3.
3討論
艾滋病是患者感染了HIV,使機(jī)體出現(xiàn)免疫功能障礙的疾病,該病具有傳染性,通過母嬰傳播、性傳播及血液傳播的方式傳染[3-4]。在艾滋病孕婦分娩時(shí),產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員會(huì)接觸到患者的體液、羊水、血液等物質(zhì),具有一定的危險(xiǎn)性,且醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦的態(tài)度將直接決定相關(guān)治療和服務(wù)工作的順利開展[5-6]。實(shí)習(xí)助產(chǎn)士是未來(lái)產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的主力軍,醫(yī)院通常采用科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的方式磨煉實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)技能,提高實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)能力,因此,實(shí)習(xí)護(hù)士必定會(huì)接觸到艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理工作,但實(shí)習(xí)護(hù)士的態(tài)度會(huì)直接影響各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量[7-8]。本結(jié)果顯示各個(gè)學(xué)歷層次不同維度得分均處于中等水平,??粕戎袑I撸町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒受歧視得分處于中等水平,正性態(tài)度較多,而負(fù)性態(tài)度較少,但受歧視情況仍較嚴(yán)重;參加訪談的8名實(shí)習(xí)護(hù)士中,正性態(tài)度7個(gè)條目,負(fù)性態(tài)度2個(gè)條目??梢姼鱾€(gè)學(xué)歷層次的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒的態(tài)度并不是非常嚴(yán)重,但在職業(yè)暴露感染相關(guān)的項(xiàng)目中,存在較為明顯的歧視,該情況的發(fā)生可能與社會(huì)上對(duì)艾滋病患者的不良觀點(diǎn)有關(guān),社會(huì)仍未形成可接納患者的氛圍,對(duì)于與艾滋病患者接觸、交往、交談等過程仍無(wú)法忍受,會(huì)擔(dān)心感染[9-10]。在訪談過程中,部分實(shí)習(xí)助產(chǎn)士表達(dá)出對(duì)艾滋病患者孕產(chǎn)婦及新生兒的恐懼、排斥、逃避的情緒,會(huì)對(duì)艾滋病患者產(chǎn)生害怕情緒,但正性條目也較多,許多實(shí)習(xí)助產(chǎn)士表達(dá)了對(duì)艾滋病患者的同情。相關(guān)研究指出態(tài)度是一項(xiàng)復(fù)雜的概念,其包含的內(nèi)容較多,如行為意志、認(rèn)知、情感等。盡管部分實(shí)習(xí)護(hù)士表達(dá)出了對(duì)艾滋病患者的恐懼,了解傳播途徑,但仍會(huì)排斥存在危險(xiǎn)的護(hù)理工作。本文中部分實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)不足,表現(xiàn)為認(rèn)為艾滋病是對(duì)不良行為的懲罰,但絕大部分助產(chǎn)士認(rèn)為應(yīng)予以艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒人文關(guān)懷,應(yīng)一視同仁,可見護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育及艾滋病的正面宣傳對(duì)改善艾滋病歧視有著重要作用。對(duì)此,醫(yī)院和學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),提高學(xué)生規(guī)范操作的能力,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,加強(qiáng)其自我防護(hù)能力,從而為艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]王艷榮.妊娠合并艾滋病孕產(chǎn)婦住院分娩的心理護(hù)理及職業(yè)防護(hù)[J].中外健康文摘,2013,10(27):362,363.
[2]彭筱鳳.艾滋病病毒感染患者合并妊娠心理特征分析及心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(15):223.
[3]毛竹青,鄧紅秀.實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒態(tài)度的量性及質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2014,17(30):3736-3739.
[4]劉惠英,周玉嫦,賴愛如.妊娠合并艾滋病孕產(chǎn)婦住院分娩的護(hù)理及職業(yè)防護(hù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,22(17):124-125.
[5]范東.長(zhǎng)沙市社區(qū)育齡女性預(yù)防艾滋病母嬰傳播認(rèn)知現(xiàn)狀及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2010.
[6]黃春燕.11例艾滋病孕產(chǎn)婦分娩的護(hù)理和職業(yè)防護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,36(3):583-585.
[7]胡健女,陳蓉,葉滿婷.HIV感染的孕產(chǎn)婦全程母嬰阻斷的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)艾滋病性病,2013,12(14):905-906.
[8]陸朝霞.妊娠合并艾滋病孕產(chǎn)婦分娩護(hù)理及職業(yè)防護(hù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,22(11):183-184.
[9]唐利華.妊娠合并艾滋病患者的心理分析及處理對(duì)策[J].中外健康文摘,2013(33):43-44.
關(guān)鍵詞:助產(chǎn)護(hù)理;高齡產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;影響
臨床研究表明,高齡產(chǎn)婦由于機(jī)體組織的變化,生育能力相對(duì)降低,使得分娩風(fēng)險(xiǎn)更大,因此在分娩過程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本文旨在分析助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局的影響,特收集我院2013年3月~2014年3月診治的120例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集我院2013年3月~2014年3月診治的120例高齡產(chǎn)婦,按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各60例,試驗(yàn)組中年齡36~43歲,平均年齡(39.15±3.35)歲,孕周37~42w,平均(39.55±1.24)w,有11例初產(chǎn)婦,49例為經(jīng)產(chǎn)婦;對(duì)照組中年齡35~42歲,平均年齡(39.16±3.39)歲,孕周38~42w,平均(39.62±1.11)w,有10例初產(chǎn)婦,50例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、性別、孕周、產(chǎn)次等各項(xiàng)基本資料無(wú)顯著差異,不具可比性(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式,主要包括各項(xiàng)常規(guī)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)程中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等;試驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理,具體方法為:①產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)、分娩過程中可能出現(xiàn)的意外情況、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理措施等等,同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo),耐心的解答產(chǎn)婦的疑問,取得產(chǎn)婦的信任,提高產(chǎn)婦的舒適度,降低其心理恐懼感,并通過適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)使產(chǎn)婦樹立正常分娩的信心;②分娩過程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的降低疼痛程度的方法,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征及胎兒狀況,密切配合醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩;③胎兒娩出后對(duì)新生兒進(jìn)行清理呼吸道的操作以防窒息,嚴(yán)格按照規(guī)范斷臍并消毒,幫助產(chǎn)婦娩出胎盤,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察并做好記錄。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、新生兒窒息發(fā)生率、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量[2-3]進(jìn)行分析對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,比較經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,比較經(jīng)χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組中有44例為自然分娩,自然分娩率為73.33%,有7例發(fā)生新生兒窒息,新生兒窒息發(fā)生率為11.67%,對(duì)照組中有55例為自然分娩,自然分娩率為91.67%,有1例發(fā)生新生兒窒息,新生兒窒息發(fā)生率為1.67%,試驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組(P
3 討論
臨床表明,分娩會(huì)由于多種因素而發(fā)生意外情況,高齡屬于妊娠高度危險(xiǎn)因素之一,不僅在孕期過程中容易發(fā)生并發(fā)癥,同時(shí)其分娩時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率也顯著高于正常產(chǎn)婦。尤其是隨著計(jì)劃生育的推行及如今人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,高齡產(chǎn)婦逐漸增多。歸納起來(lái),高齡產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生的分娩問題主要可以體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:首先是產(chǎn)婦尤其缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解,往往存在較大的心理壓力,影響其心理情緒,因此容易影響分娩能力;其次是大部分高齡產(chǎn)婦在孕期容易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,從而提高了分娩的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在高齡產(chǎn)婦分娩過程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。
本文主要通過分組對(duì)照的形式,對(duì)我院2013年3月~2014年3月診治的120例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析。給予對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)試驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理。研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組分娩情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
參考文獻(xiàn):
[1]黃春英.高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對(duì)分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,18:338.
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;助產(chǎn);護(hù)理效果
分娩是正常女的一種生理現(xiàn)象。但是,很多女生由于第一次分娩,在妊娠期及分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面心理,加上很多產(chǎn)婦心理素質(zhì)不高,承受能力不強(qiáng)等,都會(huì)對(duì)分娩結(jié)局產(chǎn)生一定的影響。為了探討心理護(hù)理在助產(chǎn)中的護(hù)理效果。對(duì)在我院自2012年~2014年1月接受治療的80例產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對(duì)在我院接受治療的80例產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析,根據(jù)產(chǎn)婦來(lái)我院接受治療的時(shí)間順序?yàn)閮山M。實(shí)驗(yàn)中,孕婦年齡在19~40歲之間,孕婦的平均年齡為(26.4±1.3)歲。這些孕婦排除高血壓、神經(jīng)精神等疾病的影響。兩組孕婦分娩時(shí)間、家庭背景等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 孕婦入院后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查,如孕婦的心肺功能、體溫等。對(duì)照組孕婦采用一般護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理,其具體護(hù)理方法如下:孕婦在入院分娩前,內(nèi)心比較矛盾,心里容易出現(xiàn)恐懼、害怕等心理,以為生孩子是一件很可怕的事等。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身心理護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),采取有效的方法對(duì)孕婦心理健康問題進(jìn)行疏導(dǎo),幫助孕婦以最佳的心理狀態(tài)迎接寶寶的降生。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 在實(shí)驗(yàn)中,對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)全部采用SPSS13軟件進(jìn)行分析,然后采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理效果較好,護(hù)理后92.5%(37/40)的產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員比較信任高于對(duì)照組產(chǎn)婦(72.5%)(P
3討論
分娩是女性的一種正常的生理現(xiàn)象,分娩的成果與否涉及的影響因素較多,如:產(chǎn)婦的身體素質(zhì)、產(chǎn)力、產(chǎn)婦的精神狀態(tài)等。許多孕婦由于第一次分娩,心理難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理,這些心理會(huì)在產(chǎn)婦分娩時(shí)影響其心率、呼吸等,從而會(huì)造成產(chǎn)婦子宮缺氧氣,進(jìn)而延長(zhǎng)了產(chǎn)程,嚴(yán)重產(chǎn)婦將造成胎兒窘迫等,給產(chǎn)婦帶來(lái)很大痛苦。
心理護(hù)理是近年來(lái)婦產(chǎn)科中使用較多的一種護(hù)理方法,這種護(hù)理方法在產(chǎn)科中效果較好,它能夠緩解產(chǎn)婦的一些負(fù)面心理,幫助產(chǎn)婦樹立信心,從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前會(huì)聽到一些分娩的消極說(shuō)法,心理會(huì)存在一些疑慮,害怕疼痛、出血心理波動(dòng)比較大,這種負(fù)性情緒會(huì)造成產(chǎn)婦心率加快、呼吸急促等。此外,很多產(chǎn)婦在這種消極的情緒下分娩會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程,分娩時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)各種不適,如惡心、嘔吐等,使得產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、害怕等負(fù)面心理。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦插管時(shí)會(huì)造成產(chǎn)婦尿道黏膜損傷,嚴(yán)重產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)疼痛和血尿,盡管產(chǎn)婦在分娩過程中使用物進(jìn)行局部麻醉,但是仍有部分產(chǎn)婦難以忍受。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦間的溝通,告訴產(chǎn)婦分娩的相關(guān)知識(shí),幫助他們樹立信心。
另外,由于不同的孕產(chǎn)婦家庭背景不同,他們所接受的文化教育程度也完全不同,部分孕產(chǎn)婦在分娩時(shí),由于劇烈的疼痛會(huì)造成很強(qiáng)的心理反應(yīng),分娩時(shí)過度緊張,甚至?xí)霈F(xiàn)大吵大鬧的情況。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理,幫助產(chǎn)婦消除分娩過程中的不安情況,讓他們能夠保持平靜。臨產(chǎn)后,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每一位產(chǎn)婦的心理特征進(jìn)行不同的心理護(hù)理,這樣能夠有效的降低分娩后的應(yīng)激程度,降低對(duì)疼痛的敏感性,較少產(chǎn)婦分娩后的出血量,這樣都有利于母嬰的健康。產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)按摩,改善產(chǎn)婦全身血液循環(huán)。產(chǎn)婦出院前醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的指導(dǎo),要注重產(chǎn)婦分娩部位的保暖、防寒等,并幫助產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo),讓產(chǎn)婦盡量多吃一些營(yíng)養(yǎng)食物,時(shí)刻樹立他們的信心。實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理效果較好,護(hù)理后92.5%(37/40)的產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員比較信任高于對(duì)照組產(chǎn)婦(72.5%)(P
綜上所述,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理助產(chǎn)效果較好,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[1] 王娟. 以孕產(chǎn)婦為中心的心理護(hù)理服務(wù)模式探索[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2011(21).