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【關(guān)鍵詞】卡馬西平;鹽酸氟桂利嗪;耳鳴;不良反應(yīng)
耳鳴指的是在沒有外界聲音刺激的情況下,主觀上認(rèn)為在耳內(nèi)有聲音感覺的現(xiàn)象,并非疾病而是一種臨床癥狀,目前對(duì)于其確切的發(fā)病機(jī)制尚未明了,也缺乏特效的治療藥物,本文通過研究探討卡馬西平與鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床療效,總結(jié)其臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和臨床意義如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2011年3月至2012年3月82例耳鳴的患者,男性43例,女性39例,年齡在19-68歲,中位年齡為41.4±1.5歲,病程為15d-4個(gè)月,平均病程為2±0.3個(gè)月,皆符合《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》中關(guān)于耳鳴的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],按照耳鳴響度分級(jí)皆在2-4級(jí),皆通過純音電測(cè)聽檢查,顯示聽力正常有38例,感音性耳聾有44例,按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法分成2組,各有41例,皆給予常規(guī)治療,A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單純使用鹽酸氟桂利嗪治療,B組在A組基礎(chǔ)上再加用卡馬西平治療,觀察對(duì)比兩組臨床療效。兩組患者的年齡、性別、病程各方面的比較皆無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。
1.2治療方法皆給予安慰劑谷維素(臨汾奇林藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào):0602142)常規(guī)治療。
1.2.1A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單純每晚使用10mg/d的鹽酸氟桂利嗪(西安楊森制藥廠生產(chǎn),批號(hào):061015765)治療,1天1次,連續(xù)治療2周,若病情好轉(zhuǎn),改為每晚5mg口服治療,1天1次,再維持治療2個(gè)月。
1.2.2B組在A組基礎(chǔ)上再加用200mg/d卡馬西平(上海三維藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào):060516)治療,1天2次,連續(xù)治療2周,然后改為300mg/d,1天3次,再維持治療2個(gè)月。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考的是《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》中關(guān)于耳鳴的療效標(biāo)準(zhǔn),顯效:治療1療程后在日常安靜環(huán)境中,主觀耳鳴音或自覺耳鳴聲消失(允許患者在標(biāo)準(zhǔn)隔音室中有微弱的生理性耳鳴出現(xiàn));有效:治療1療程后在日常安靜環(huán)境中,自覺耳鳴明顯減弱;無效:治療1療程后在日常安靜環(huán)境中,自覺耳鳴無減弱或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中療效和藥物不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用卡方軟件V1.61版本進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),%作為計(jì)量單位,P
2結(jié)果
B組治療后療效的總有效率為92.7%(38/41),A組為90.2%(37/41),兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組治療期間出現(xiàn)惡心3例,口干2例,乏力2例,嗜睡3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%,而A組治療期間出現(xiàn)惡心1例,口干2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比存在顯著性差異(P
3討論
本研究中統(tǒng)計(jì)可見,聯(lián)合用藥組治療后療效的總有效率為92.7%,單獨(dú)用藥組為90.2%,兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比無明顯差異(P>0.05);其中的鹽酸氟桂利嗪作為一種選擇性鈣離子拮抗劑,其作用機(jī)制是通過對(duì)鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞的機(jī)制進(jìn)行阻滯,有效地?cái)U(kuò)血管,從而改善耳蝸的微循環(huán),屬于常用的一種治療耳鳴的藥物,相關(guān)研究中指出[2],單純每天使用10mg的鹽酸氟桂利嗪治療,連續(xù)使用1-8周,患者即可達(dá)到滿意療效;而卡馬西平作為一種鈉通道阻滯劑,能夠有效使神經(jīng)元的過度興奮降低,使神經(jīng)元膜的穩(wěn)定性恢復(fù),并對(duì)突觸傳導(dǎo)作用造成影響,從而對(duì)突觸前鈉通道進(jìn)行阻斷,有效地抑制動(dòng)作電位,在突觸后在去極化狀態(tài)下使神經(jīng)元細(xì)胞體發(fā)生高頻重復(fù)放電機(jī)制受到阻斷,進(jìn)而有效地抑制頻發(fā)放電時(shí)出現(xiàn)的高頻動(dòng)作電位,也常應(yīng)用于治療耳鳴,一般在使用3-6d即可達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度,維持療效;目前對(duì)于兩種藥物的單純用藥療效均較為認(rèn)可,但兩者的遠(yuǎn)期療效及聯(lián)合使用時(shí)療效的確切性仍缺乏大樣本的研究,本研究中統(tǒng)計(jì)中顯示,聯(lián)合使用治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%,而單純使用鹽酸氟桂利嗪組為7.3%,可見卡馬西平治療耳鳴的副作用較多,雖在停藥后基本消失,但對(duì)患者治療耐受性及依從性有一定影響,同時(shí)聯(lián)合使用不會(huì)明顯增加療效,因此,臨床上對(duì)于二者聯(lián)合使用的合理性及有效性存在爭(zhēng)議,本研究由統(tǒng)計(jì)結(jié)果出發(fā),并不推薦聯(lián)合使用,可分別聯(lián)合安慰劑治療,即可達(dá)到較好的近期療效。
綜上所述,卡馬西平聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的近期療效與單用鹽酸氟桂利嗪治療差異不大,皆能顯著消除臨床癥狀,但聯(lián)合用藥明顯增加了藥物不良反應(yīng),臨床不推薦,其遠(yuǎn)期療效仍待進(jìn)一步研究探討。
參考文獻(xiàn)
一、藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)和科學(xué)研究活動(dòng)中的好奇心與探尋欲望并不完全相同,但是兩者卻是相互影響、相互促動(dòng)的。單就文藝對(duì)科學(xué)研究的作用來看,它能夠觸動(dòng)和激活科學(xué)研究工作者的好奇心和探索欲。
審美藝術(shù)中的好奇心和探索欲,是人們對(duì)于作品的審美效應(yīng)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)。我們欣賞古希臘詩(shī)人荷馬的《伊利亞特》,驚異于阿喀琉斯和赫克托耳的勇敢精神、高超武藝和非凡智慧;欣賞印度現(xiàn)代作家、詩(shī)人泰戈?duì)柕摹都村壤?,驚異于人類努力擺脫自身有限的存在,渴求自由和永恒的熱望;欣賞美國(guó)19世紀(jì)女作家斯陀夫人的《湯姆叔叔的小屋》,驚異于美國(guó)蓄奴制的罪惡和美國(guó)黑人的不幸遭遇;觀賞意大利文藝復(fù)興時(shí)期畫家達(dá)•芬奇的《蒙娜麗莎》,驚異于那微笑的神秘;聽著德國(guó)近代大音樂家貝多芬的《英雄交響曲》,驚異于作曲家那偉大的胸懷;閱讀莫言的小說《透明的紅蘿卜》,驚異于他對(duì)人的生命向力的贊譽(yù)和探究……欣賞者在驚異中本來是片斷的、零碎的感受都被接通為一個(gè)整體,他的心靈受到了強(qiáng)烈的撼動(dòng);而作為審美對(duì)象的文藝作品中潛藏著、幽閉著的意蘊(yùn),突然被敞亮了出來。由此可知,真正的審美藝術(shù)活動(dòng)包括藝術(shù)創(chuàng)造和藝術(shù)欣賞,都是伴隨著驚異感和探索欲而產(chǎn)生的。當(dāng)然,好奇心和探索欲并不等于審美藝術(shù)活動(dòng),然而它在審美活動(dòng)中卻能夠豁然貫通人們胸臆、發(fā)現(xiàn)審美對(duì)象的整體底蘊(yùn)的電光石火。應(yīng)該說,沒有驚奇就沒審美發(fā)現(xiàn),也就沒有審美藝術(shù)活動(dòng)。亞里士多德在談到悲劇等敘事性作品時(shí)指出:“一切‘發(fā)現(xiàn)’中最好的是從情節(jié)本身產(chǎn)生的、通過合乎可然律的事件而引起觀眾的驚奇的‘發(fā)現(xiàn)’,例如索??死账沟谋瘎 抖淼移炙雇酢泛汀兑练聘锬鶃喸谔章迦死铩分械摹l(fā)現(xiàn)’;伊菲革涅亞想送信回家,是一樁合乎自然律的事?!盵3]在審美藝術(shù)活動(dòng)中,驚奇和探索往往能帶來審美發(fā)現(xiàn),使人們處在發(fā)現(xiàn)的激動(dòng)之中,因而藝術(shù)中的驚奇和探索會(huì)促使欣賞者探索人生乃至整個(gè)宇宙的奧秘。
科學(xué)工作者面對(duì)藝術(shù)世界的絢麗多姿、神奇莫測(cè),一定會(huì)使他駐足沉思,產(chǎn)生一種驚異感和新奇感。在強(qiáng)烈的好奇心驅(qū)使下進(jìn)入審美藝術(shù)世界,在潛移默化中強(qiáng)化探索的欲望。藝術(shù)是培養(yǎng)和激勵(lì)人們好奇心和探索欲望的一種審美方式。在科學(xué)史上,有數(shù)不清的科學(xué)家都受到了音樂、詩(shī)歌、小說以及古老的神話、傳說、童話等藝術(shù)的熏陶,啟動(dòng)了他們的想象力和創(chuàng)造力,也啟動(dòng)和增益著他們的好奇心和探究精神。
今天,理工院校的學(xué)生要增益自己的好奇心和探索精神,在學(xué)習(xí)和科學(xué)研究活動(dòng)中有所創(chuàng)見,參與文學(xué)藝術(shù)活動(dòng)、特別是欣賞那些古今中外優(yōu)秀的藝術(shù)作品,應(yīng)該說是一條有效的路徑。
二、文學(xué)藝術(shù)是滋養(yǎng)科學(xué)工作者的好奇心和探索欲的最好學(xué)校。在審美藝術(shù)活動(dòng)中培養(yǎng)的好奇心和探索欲望,會(huì)伴隨著科學(xué)研究活動(dòng)的始終,成為歷久彌新的心理力量,驅(qū)動(dòng)他們不懈地探索宇宙的奧秘。
許多科學(xué)家都非常重視對(duì)好奇心和探索欲的培養(yǎng)。他們從童年時(shí)代,就常通過藝術(shù)不斷培育自己的好奇心和探索的欲望。我們以愛因斯坦為例。愛因斯坦從六歲起學(xué)小提琴,莫扎特奏鳴曲使他感到異常驚奇,他愛上了它。在所有藝術(shù)中,愛因斯坦最推崇西方古典音樂,除莫扎特外,還酷愛巴赫、貝多芬的作品。他還熱愛莎士比亞、哥德、海涅、陀斯妥耶夫斯基和肖伯納等文學(xué)大師的作品。在青年時(shí)代,愛因斯坦常常同友人在一起朗誦海涅的《哈爾茨山游記》。人們知道,高斯是18至19世紀(jì)德國(guó)偉大數(shù)學(xué)家,可是在愛因斯坦心目中,陀斯妥耶夫斯基比高斯更重要。他認(rèn)為,陀斯妥耶夫斯基給予他的東西比任何科學(xué)家給予他的都要多,比高斯還多!愛因斯坦如此重視文學(xué)大師特別是陀斯妥耶夫斯基的作品,其中一個(gè)重要原因,就是它們能夠培養(yǎng)和發(fā)展自己的好奇心和想象力,充分利用文學(xué)形象以及文學(xué)語(yǔ)言符號(hào)的巧妙性的美感,去思考和探索五彩繽紛的大千世界。值得一提的是,愛因斯坦同卡夫卡這位生前無名、死后殊榮的奧地利現(xiàn)代派作家也有過交往??ǚ蚩ㄓ幸痪涿裕何铱偸瞧髨D傳播某種不能言傳的東西,解釋某種難以解釋的事情。他在《審判》、《地洞》、《饑餓的藝術(shù)家》等小說中,描寫了一群十分渺小的、被損害被侮辱的“小人物”的藝術(shù)形象。他們無法與天抗?fàn)帯⑴c命運(yùn)抗?fàn)?,因?yàn)槿魏慰範(fàn)幎紩?huì)失敗告終;他們連生命的安全都得不到保障,惶惶不可終日。小說通過荒誕、離奇的情節(jié),表現(xiàn)了人們孤獨(dú)、恐懼的心理以及作家對(duì)廣大下層人民生存狀況和精神狀態(tài)的關(guān)注與同情??ǚ蚩ò盐膶W(xué)藝術(shù)看成是探索現(xiàn)實(shí)世界的重要手段的主張以及對(duì)下層小人物生活境遇的深刻描寫,都讓愛因斯坦感到震驚,引起他強(qiáng)烈的共鳴,激發(fā)了他的好奇心和探索欲望。所以,這位偉大的科學(xué)家認(rèn)為,藝術(shù)與科學(xué)領(lǐng)域中的研究工作在起源上盡管不同,可是卻被共同的目標(biāo)聯(lián)系著,這就是以好奇心和驚異感為動(dòng)力,企圖尋找與表述未知的東西;藝術(shù)與科學(xué)之間的反應(yīng)雖然不同,可是它們互相補(bǔ)充著。
首先,我們要了解命題者的命題意圖。從近幾年的文學(xué)常識(shí)命題設(shè)置上來看,其干擾項(xiàng)往往有以下幾種類型。
張冠李戴型。如2012年江蘇卷中“邊城中的船總順順有兩個(gè)兒子,其中的天保大佬美麗得很,茶峒人拙于贊揚(yáng)這種美麗,便為他取個(gè)諢名叫‘岳云’?!痹涝剖嵌袃偷恼熋?。故意設(shè)置張冠李戴型題目,基于考查學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容、名著內(nèi)容的記憶是否準(zhǔn)確。
無中生有型。如2012湖北卷中“C.《孔乙己》描寫了科舉考試失意者的命運(yùn)。作者對(duì)孔乙己的窮困潦倒和因竊書而被趕出魯鎮(zhèn)的悲慘遭遇,寄予了同情。”“因竊書而被趕出魯鎮(zhèn)”錯(cuò)誤,文中沒有此情節(jié)。這一情節(jié)的設(shè)置是命題者試圖混淆其與《祝?!防锵榱稚┑脑庥觯舶岛疾閷W(xué)生對(duì)課文內(nèi)容是否熟悉之意。
以偏概全型。如2012北京卷第5題C項(xiàng)“從先秦《詩(shī)經(jīng)》《楚辭》到唐宋詩(shī)詞,再到明清詩(shī)文,作品的句式呈現(xiàn)出以下共同特點(diǎn):多用對(duì)偶,駢散相間,錯(cuò)落有致?!薄岸嘤脤?duì)偶,駢散相間”是駢文的特點(diǎn),不能概括前述所有文學(xué)體裁的特點(diǎn)。
不合邏輯型。如2013湖北卷中“B.《紅樓夢(mèng)》第五回,賈寶玉隨賈母等赴寧國(guó)府賞梅,午間去房間休息,看見房?jī)?nèi)掛著一副對(duì)聯(lián)‘世事洞明皆學(xué)問,人情練達(dá)即文章’,寶玉覺得這副對(duì)聯(lián)蘊(yùn)含豐富,十分喜愛,銘記在心。”這副對(duì)聯(lián)是古代讀書人信奉的封建理學(xué)的修身標(biāo)準(zhǔn)。而一向反感程朱理學(xué),被評(píng)為“愚頑怕讀文章”的賈寶玉怎么可能喜愛呢?即使沒有讀過《紅樓夢(mèng)》,從賈寶玉叛逆的性格也可判斷出,他是很討厭這副對(duì)聯(lián)的。命題者專設(shè)此項(xiàng),不僅考查了學(xué)生對(duì)《紅樓夢(mèng)》情節(jié)是否熟悉,也考查了學(xué)生能否準(zhǔn)確把握賈寶玉的性格特點(diǎn)。
命題者在設(shè)置題目時(shí),既要考慮到立足于課本內(nèi)容,又要在難度設(shè)置上恰到好處,總會(huì)在以上幾個(gè)方面出題。因此,我們可以有以下幾種應(yīng)對(duì)方法。
1. 識(shí)記課下注釋中的文學(xué)常識(shí)、典故。
按照時(shí)代、國(guó)別、從古至今、由中而外的順序,將中外重要作家作品(包括作家的生活時(shí)代、國(guó)別、代表作品、風(fēng)格流派、地位影響以及不同文學(xué)體裁的特點(diǎn)等等)一一加以梳理?;蛘甙凑漳K順序,一一加以牢記。比如《老人與?!法D―海明威――美國(guó)――小說――“冰山一角”理論等。
2. 熟悉課文內(nèi)容、名著內(nèi)容。
主要識(shí)記課文基本的故事情節(jié)和人物的性格特征、生活命運(yùn)、審美意義等??梢园凑铡罢l(shuí),做了什么事,表現(xiàn)了什么性格品質(zhì),反映了什么主題”的方式來記憶主要內(nèi)容。名著部分還可參照“名著導(dǎo)讀”部分的內(nèi)容來記憶。如識(shí)記《老人與?!返奈膶W(xué)常識(shí)。主人公是桑地亞哥,其名言是“一個(gè)人并不是生來要給打敗的”,“你盡可以把他消滅,可就是打不敗他”。主要記述了桑地亞哥經(jīng)過兩天兩夜跟鯊魚的搏斗,最終拖回一副魚骨頭的故事,贊揚(yáng)了跟大自然相斗,雖然失敗卻仍能不屈抗?fàn)幍挠矟h精神。如2012江蘇卷中“《雷雨》中的梅侍萍在二十七年后又一次來到了周公館,當(dāng)年的周樸園為了迎娶有錢有門第的小姐蘩漪,趕走了她和剛出生三天的嬰兒?!薄岸吣旰蟆睉?yīng)為“三十年后”,剛出生三天的嬰兒是她自己抱走的,不是被趕走的。這些知識(shí)只有通過熟記才可。
3. 根據(jù)人物性格特點(diǎn)進(jìn)行推斷。
像上面在“不合邏輯型”中所提到的2013湖北卷B項(xiàng),由賈寶玉的叛逆性格可做出推斷,其絕對(duì)不會(huì)喜歡專門琢磨人情世故的對(duì)聯(lián)的。再如2012福建卷“E.聶赫留朵夫認(rèn)識(shí)了許多像西蒙松這樣的犯人,但還是鄙視他們。他為瑪絲洛娃找西蒙松作為保護(hù)人感到不快?!甭櫤樟舳浞驈囊婚_始就用贖罪的心態(tài)來看待自己以前的言行,并以慈悲的同情心對(duì)待那些迫不得已犯罪的人。因而可以判定他不會(huì)“鄙視他們”,反而為瑪絲洛娃找西蒙松作為保護(hù)人感到高興。這是從聶赫留朵夫的性格和心理做出的推斷,自然也是不會(huì)有誤的。
4. 根據(jù)生活常識(shí)進(jìn)行推斷。
利用一定的生活常識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn),可以對(duì)命題者故意設(shè)置的不合邏輯型題目加以判斷。例如對(duì)2012北京卷5.C項(xiàng)的判斷。古代詩(shī)文的發(fā)展有一定的變化,以某個(gè)階段出現(xiàn)的特點(diǎn)“駢散相間”來概括全部文學(xué)體裁的特點(diǎn),顯然是以偏概全,不足為信,從而選定C項(xiàng)。又如2013江西卷中給大衛(wèi)掛紙板牌的行為,作為性格暴虐的繼父,固然可能讓孩子掛上這樣的牌子,但他還要顧及自己的顏面,不讓周圍的人說自己的不是,再者,只有讓孩子在同齡人中抬不起頭來,才真正達(dá)到羞辱他的目的,也報(bào)了自己的被咬之仇。所以他是不會(huì)在家中這樣做的,而是指使校長(zhǎng)行這樣羞辱之事,其險(xiǎn)惡用心可見一斑。
5. 根據(jù)作家寫作風(fēng)格進(jìn)行推斷。
不同作家的寫作往往呈現(xiàn)出不同的寫作風(fēng)格。這就好比是人的手指印,任何人都替代不得。如李清照――南宋詞人――婉約派――《醉花陰》《聲聲慢》;蘇軾――北宋詞人――豪放派――《赤壁賦》《念奴嬌?赤壁懷古》《定風(fēng)波》等。再如2012天津卷中《小狗包弟》的作者是冰心,心中就要打上一個(gè)問號(hào)。冰心是女作家,其文往往親切溫婉,而《小狗包弟》的內(nèi)容是對(duì)“”的懺悔,有著對(duì)歷史現(xiàn)實(shí)的深刻認(rèn)識(shí),因而不記得作者巴金,也應(yīng)判斷其并非冰心之作。利用平常所記風(fēng)格,可以對(duì)題中選項(xiàng)做出相應(yīng)的判斷。
以上答題時(shí)可做出的某些推斷,仍然是建立在熟悉課本和名著主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上的。完全依靠一些技巧,未必能做出完全正確的判斷。故而希望同學(xué)們還是在平時(shí)扎扎實(shí)實(shí)學(xué)好課文和閱讀文學(xué)名著。
練習(xí)
1. 下列作品、作家、時(shí)代(國(guó)別)及體裁對(duì)應(yīng)正確的一項(xiàng)是( )
A. 《日出》――――現(xiàn)代――話劇
B. 《赤壁賦》――蘇軾――南宋――文賦
C. 《哈姆萊特》――莎士比亞――英國(guó)――詩(shī)歌
D. 《騎桶者》――伍爾芙――英國(guó)――小說
2. 下列各項(xiàng)對(duì)作品故事情節(jié)的敘述,不正確的一項(xiàng)是( )
A.孔子在聽說季氏將伐顓臾一事后,情緒表現(xiàn)很激動(dòng)。先是闡明反對(duì)討伐的理由,繼而批評(píng)冉有、季路沒有盡責(zé),最后提出自己的政治主張,并一針見血地指出“季孫之憂,不在顓臾,而在蕭墻之內(nèi)”的用心。(《論語(yǔ)》)
B.在金陵十二釵正冊(cè)中,賈探春的判詞是:“才自精明志自高,生于末世運(yùn)偏消。清明涕送江邊望,千里東風(fēng)一夢(mèng)遙。”(《紅樓夢(mèng)》)
C.單純善良的奧菲莉亞對(duì)裝瘋賣傻的哈姆萊特產(chǎn)生了真正的感情,為了他甘愿跟他一起瘋掉,從而激發(fā)了哈姆萊特刺殺兇手的斗志。(《哈姆萊特》)
D.廉頗被免職后,跑到魏國(guó),趙王想再用他,派人去看他的身體情況,使者回復(fù)趙王說:“廉頗將軍雖老,尚善飯,然與臣坐,頃之三遺矢矣?!壁w王以為老,遂不用。(《廉頗藺相如列傳》)
3. 下列有關(guān)文學(xué)常識(shí)的表述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( )
A.《炮獸》《丹柯》《清兵衛(wèi)與葫蘆》《騎桶者》的作者分別是法國(guó)的雨果、蘇聯(lián)的高爾基、日本的志賀直哉和奧地利的卡夫卡。
B.2012年,中國(guó)作家莫言憑借《蛙》《紅高粱》《檀香刑》《酒國(guó)》《生死疲勞》等小說獲得諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng),成為繼大江健三郎之后第二位獲此殊榮的亞洲作家。
C. “生存,還是毀滅?這是一個(gè)問題。”是《哈姆萊特》中的經(jīng)典臺(tái)詞,表現(xiàn)主人公對(duì)命運(yùn)的思考。
D. 《祝?!愤x自小說集《彷徨》,是魯迅的小說代表作之一。小說中祥林嫂的悲劇深刻揭示了封建禮教對(duì)勞動(dòng)?jì)D女的摧殘和迫害,控訴了封建禮教吃人的本質(zhì)。
參考答案
1. A(B蘇軾是北宋人,C《哈姆萊特》是戲劇,D《騎桶者》作者是奧地利的卡夫卡)
讀書快意,都是在似春雨潤(rùn)物、春蠶食葉般的快樂閱讀中水到渠成,瓜熟蒂落的。因而培養(yǎng)學(xué)生耐心讀書的習(xí)慣便成為快樂讀書有效讀書的前提。
那么在實(shí)際教學(xué)中我們又當(dāng)如何培養(yǎng)學(xué)生這方面的意識(shí),注重哪些事情呢。就這個(gè)問題,下面我談一下自己的看法。
第一:我認(rèn)為最重要是讓學(xué)生帶著興趣去閱讀。在備課時(shí)要加入備讀書這一環(huán)節(jié)。首先我們老師自己要讀熟、讀通、讀好課文,要設(shè)計(jì)好導(dǎo)語(yǔ)激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣。創(chuàng)造一定的情境,以誘發(fā)學(xué)生的閱讀激情。如在講《騎桶者》時(shí),我先給學(xué)生讀了一段《卡夫卡與小女孩》的故事,然后讓學(xué)生去體會(huì)作為一名大作家在自己生命結(jié)束之前,依然很有耐心和善心地幫助一個(gè)陌生的小女孩。他的內(nèi)心世界是多么的令人震撼。那么在他的筆下描繪的又是怎樣的世界呢?帶著這樣的問題學(xué)生去閱讀課文,效果要比直接讓學(xué)生讀更好。而多媒體的有效運(yùn)用,會(huì)對(duì)激發(fā)學(xué)生興趣起到很好的作用。豐富的畫面,動(dòng)聽的音樂,很能激發(fā)學(xué)生進(jìn)入文章的興趣,達(dá)到身臨其境的作用。特別是一些文學(xué)體裁的作品,多媒體的運(yùn)用便發(fā)揮出很大的作用。詩(shī)歌的每一句都是一幅幅的畫,讓學(xué)生先自己想,并用語(yǔ)言去表述描繪。在此基礎(chǔ)上我們?cè)僬页鱿嚓P(guān)的畫面讓學(xué)生體會(huì),感受自己與此有幾分相像。便是一件很有意思的事情。一些電影戲劇的視頻也是我們教學(xué)的得力助手。在講
第二;朱子言“將身葬在此書中”、“一心在書上”、“身心都入在這一段里面”都說明讀書要有專心、有完全的投入之精神。為此,我們要在教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生專注的意識(shí)。中國(guó)現(xiàn)代歷史學(xué)家,國(guó)學(xué)大師總是告誡學(xué)生要從從容容地讀書,要有耐心、恒心所謂“耐心”、“恒心”,是指讀書貴在堅(jiān)持。如果讀書不肯平心靜氣,專心閱讀,易患懶惰之病。而讀書預(yù)存功利之心,為成名成家的目的而讀書,又易心浮氣躁,患上浮躁之癥。既懶且躁,讀書自然不會(huì)長(zhǎng)進(jìn)。所以,錢先生強(qiáng)調(diào)讀書為學(xué),而我們現(xiàn)在好多學(xué)生讀文章只是為了考試答題。應(yīng)屬極強(qiáng)的功利意識(shí)。而如果不能認(rèn)真讀書,又怎能欣賞領(lǐng)會(huì),與作者互起共鳴,又如何能做好題。這之間并不是沒有關(guān)聯(lián)的。耐心恒心平和,是我們要讀好書的關(guān)鍵。
耐心,要給學(xué)生留足夠的時(shí)間去讀。不要著急地去講。即使是面對(duì)一道道習(xí)題,我們也要培養(yǎng)其耐心閱讀地習(xí)慣。如在讀論述類閱讀題中,要培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)勾畫命題的熱點(diǎn)。如肯否處、或然必然處、全部部分處、因果處等。在詩(shī)歌鑒賞中,從題目讀起,注意作者背景關(guān)鍵詞注釋處。在讀詩(shī)中,體會(huì)每一字每一詞的含義,想象其畫面,體悟其情感。至于文言文閱讀,要養(yǎng)成學(xué)生認(rèn)真積累的習(xí)慣。注意每一個(gè)重要文言實(shí)詞的學(xué)習(xí)。在練習(xí)處標(biāo)注其解釋。并在通曉意思后多去讀,加強(qiáng)文言文的語(yǔ)感。對(duì)于這一個(gè)問題,我們的實(shí)物投影極為有助于教學(xué),當(dāng)我們把學(xué)生所寫的東西打到投影上,是優(yōu)是劣,他問題在哪兒,便很清楚了,非常有利于比較教學(xué)。在比較中激發(fā)學(xué)生積極性,看到了別人的長(zhǎng)處,同時(shí)也加大了教學(xué)的容量。
恒心,需要經(jīng)常練習(xí)。每天都要安排時(shí)間讓學(xué)生讀書。不管是課文還是閱讀的練習(xí)。堅(jiān)持下去自然也要有一點(diǎn)讀書功夫的。
平和,多寫讀書筆記,進(jìn)行讀書交流的活動(dòng)。我認(rèn)為在寫讀書筆記時(shí),學(xué)生的心是需要先平靜下來。要理思路,要謀篇布局,寫的時(shí)候,又需要將情感投入進(jìn)去。這樣思路需是清晰地。沒有平和心是很難完成這一點(diǎn)的。
關(guān)于讀書前輩給我們提出了好多的建議法。
福克納《獻(xiàn)給艾米麗的玫瑰》
編者按:著名作家余華一直畢恭畢敬地稱??思{為“師傅”,說是??思{啟發(fā)了他的文學(xué)靈感,不妨來看看這位中國(guó)學(xué)生,來到福克納精神之都奧克斯福時(shí)的所見所聞,而他眼里的奧克斯福,又是怎樣一個(gè)充滿了文藝氣息的地方。
一九九九年的時(shí)候,我有一個(gè)月的美國(guó)行程,其中三天是在密西四比州的奧克斯福,我?guī)煾低???思{的老家。
影響過我的作家其實(shí)很多,比如川端康成和卡夫卡,比如……,又比如……,有的作家我意識(shí)到了,還有更多的作家我可能以后會(huì)逐漸意識(shí)到,或者永遠(yuǎn)都不會(huì)意識(shí)到??墒浅蔀槲?guī)煾档模蚁胫挥型???思{。我的理由是做師傅的不能只是紙上談兵,應(yīng)該手把手傳徒弟一招。威廉???思{就傳給我了一招絕活,讓我知道了如何去對(duì)付心理描寫。
所以我第一次去美國(guó)的時(shí)候,一定要去拜訪一下師傅威廉???思{。我和一位名叫吳正康的朋友先飛到孟菲斯,再租車去奧克斯福。在孟菲斯機(jī)場(chǎng)等侯行李的時(shí)候,吳正康告訴我,這里出過一個(gè)大歌星,名叫埃爾維斯?普雷斯利。我說從來沒有聽說過有歌星叫這個(gè)名字。當(dāng)我們開車進(jìn)入孟菲斯時(shí),我一眼看見了貓王的雕像,我脫口叫了起來。吳正康說這個(gè)人就是埃爾維斯?普雷斯利。
我曾經(jīng)在文章里讀到威廉???思{經(jīng)常在傍晚的時(shí)候,從奧克斯福開車到孟菲斯,在孟菲斯的酒吧里縱情喝酒到天亮。他有過一句名言,他說作家的家最好安在妓院里,白天寂靜無聲可以寫作,晚上歡聲笑語(yǔ)可以生活。為了尋找威廉???思{經(jīng)常光顧的酒吧,我們?nèi)ッ戏扑沟木炀执蚵?,一位胖警察告訴我們:這是貓王的地盤,找威廉???思{應(yīng)該去奧克斯福。
現(xiàn)在威廉???思{是奧克斯福最值得炫耀的驕傲了。不管在什么地方,只要談到美國(guó)文學(xué),人們都認(rèn)為威廉?福克納是二十世紀(jì)最偉大的作家之一。可是在奧克斯福,后面就不會(huì)跟著“之一”,奧克斯福人干凈利索地將那個(gè)他們不喜歡的“之一”刪除了。
而且在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,威廉?福克納這個(gè)曾經(jīng)被認(rèn)為是二流子的人,一直是美國(guó)南方某種精神的體現(xiàn)。比爾-克林頓還在當(dāng)美國(guó)總統(tǒng)的時(shí)候,曾經(jīng)和加西亞?馬爾克斯、卡洛斯?富恩特斯和威廉?斯泰倫一起吃飯,席間提到威廉-??思{的時(shí)候,同樣是南方人的克林頓突然激動(dòng)起來,他說他還是個(gè)孩子的時(shí)候,經(jīng)常搭乘卡車從阿肯色州去密西西比州的奧克斯福,參觀威廉???思{的故居,好讓自己相信,美國(guó)的南方除了種族歧視、三K黨、私刑處死和焚燒教堂以外,還有別的東曲。
威廉?福克納的故居是一座三層的白色樓房,隱藏在高大濃密的樹林里,這樣的房子我們經(jīng)常在美國(guó)的電影里看到。我們?nèi)⒂^的時(shí)候,剛好有一伙美國(guó)的??思{迷也在參觀,我們可以去客廳,可以去廚房,可以去其他房間,就是不能走進(jìn)福克納的臥室和書房,門口有繩子攔著。威廉???思{在這幢白房子里寫下了他一生最重要的作品,現(xiàn)在是威廉???思{紀(jì)念館了。館長(zhǎng)是一位美國(guó)女作家,她知道我是來自遙遠(yuǎn)中國(guó)的作家,她說認(rèn)識(shí)北島,她說她已經(jīng)出版四部小說了,而且還強(qiáng)調(diào)了一下,是由藍(lán)登書屋出版的,她和威廉-福克納屬于同一家出版社。然后悄悄告訴我,等別的參觀者走后,她可以讓我走進(jìn)??思{的臥室和書房。我們就站在樓道里東一句西一句說著話,等到?jīng)]有別人了,她取下了攔在門口的繩子,讓我和吳正康走了進(jìn)去。其實(shí)走進(jìn)??思{的臥室和書房也沒什么特別之處,和站在門口往里張望差不多。
在奧克斯福最有意思的經(jīng)歷就是去尋找??思{的墓地。美國(guó)南方的五月已經(jīng)很炎熱了,我們開車來到小鎮(zhèn)的墓園,這里躺著奧克斯福世世代代的男女。我們停車在一棵濃密的大樹下面,然后走進(jìn)了聳立著大片墓碑的墓地。走進(jìn)墓地就像走進(jìn)了迷宮一樣,我們看到一半以上的墓碑都刻著??思{的姓氏,就像走進(jìn)中國(guó)的王家莊和劉家村似的,我們?cè)诹胰障碌教帉ふ夷莻€(gè)名字是威廉的墓碑,揮汗如雨地尋找,一直找到四肢無力,也沒找到我的威廉師傅。最后覺得差不多所有的墓碑都看過了,還是沒有威廉,我們開始懷疑是不是還有別的墓園。
中午的時(shí)候,我們和密西西比大學(xué)的一位研究??思{的教授一起吃飯,他說我們沒有找錯(cuò)地方,只是沒有找到而已。吃完午飯后,他開車帶我們?nèi)ァ=Y(jié)果我們發(fā)現(xiàn)??思{的墓地就在我們前一次停車的大樹旁,我們把所有的遠(yuǎn)處都找遍了,恰恰沒有在近處看看。
我在威廉?福克納的墓碑前坐了下來,他的墓碑與別人的墓碑沒有什么太大的差別,旁邊緊挨著的是他妻子的墓碑,稍稍小一些。我千里迢迢來到這里,就是為了看一眼我?guī)煾档哪沟?,可是?dāng)我看到的時(shí)候,我卻什么感覺都沒有。只是覺得美國(guó)南方的烈日真稱得上是炎炎烈日,曬得我渾身發(fā)軟?,F(xiàn)在回想起來,我這樣做只是為了完成一個(gè)心愿,完成前曾經(jīng)那么強(qiáng)烈。完成后突然覺得什么都沒有了。
那位研究福克納的教授在吃午飯的時(shí)候告訴我們,每年都有世界各地的人來到奧克斯福,來看一眼威廉???思{的墓地。
接著這位教授說了一個(gè)真實(shí)的故事,他說差不多是十年前,一個(gè)和福克納一樣身材粗短的外國(guó)男人來到了奧克斯福,他是坐著美國(guó)人叫“灰狗”的長(zhǎng)途客車來的,他在那個(gè)比郵票還要小的小鎮(zhèn)上轉(zhuǎn)了一圈,然后就去了??思{的墓地。