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1、延緩衰老:廬山云霧茶有延緩衰老的作用,茶多酚具有很強(qiáng)的抗氧化性和生理活性,是人體自由基的清除劑。
2、振奮精神:常喝廬山云霧茶能使人精神振奮,增強(qiáng)思維和記憶能力,能消除疲勞,促進(jìn)新陳代謝,并有維持心臟、血管、胃腸等正常機(jī)能的作用。
3、美容護(hù)膚:廬山云霧茶具有美容護(hù)膚的功效茶多酚是水溶性物質(zhì),用它洗臉能清除面部的油膩,收斂毛孔,具有消毒、滅菌、抗皮膚老化,減少日光中的紫外線輻射對皮膚的損傷等功效。
4、降脂助消化:廬山云霧茶不僅風(fēng)味獨(dú)特,而且具有怡神解瀉、幫助消化、殺菌解毒、防止腸胃感染、增加抗壞血病等功能。
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在這樣的好天氣里,真應(yīng)該全家出游,去感受春天的氣息。
長假里,我們?nèi)胰说綇]山游玩。我最喜歡廬山的云霧。廬山的云霧真是別具一格??!
我隨著爸爸媽媽來到廬山腳下。抬頭仰望,只見一座座山峰像一位位亭亭玉立的仙女,手拉手站在那兒,笑著向游人致意。我們乘著汽車,在銀蛇般的盤山公路上奔馳。車剛到半山腰,天忽然變得陰沉沉,灰蒙蒙的,牛毛細(xì)雨落了下來。這時(shí)山上起霧了,到處是一片霧蒙蒙的,整座廬山好像批上了一層薄薄的白紗,真的給我一種“不知廬山真面目”的神秘感。
霧越來越大,天地被一張巨大的紗帳籠罩住了。濃霧之中,游人雖然近在咫尺,也只能聽到聲音而不見人影。山谷的小溪在我們腳下流淌,“丁冬”、“丁冬”,悅耳的小溪的歌聲在山中回蕩著。我向前張望,尋找它的去向,它卻鉆進(jìn)了霧里,消失了身影。濃霧把空氣浸潤得濕潤而清涼。
廬山那秀麗的風(fēng)姿使我久久難忘,云霧中的廬山更與平時(shí)不一樣。我想在明年的長假中再去廬山游玩,揭開它的真面目。
廬山云霧有千姿百態(tài),瞬息萬變這兩個(gè)特點(diǎn)。
廬山處于一個(gè)盆地,四面山嶺聳立,南依鄱陽湖,北傍浩瀚的長江。大江大湖蒸騰大量不竭的水汽,形成滔滔的云霧涌向廬山,因?yàn)檫@襟江帶湖的關(guān)系,廬山的濕氣很盛,因此山中云氣出沒無常,諸峰忽隱忽現(xiàn)。瞬息間云海密布,彌漫山谷,咫尺之間不能辨物。當(dāng)峽谷中向上吹的風(fēng)力比雨往下降的重力大的時(shí)候,雨滴就隨風(fēng)往上飄了。這種“雨自下而上”的奇特現(xiàn)象就出現(xiàn)了。
廬山云霧,四季皆有。夏季最多,秋季較少,夏季云霧多在山頂,冬季云霧多在山腰,這是因?yàn)槎舅畾饽Y(jié)的位置低于夏季,所以冬季云層的位置也就低于夏季。春夏之交,由于水氣多,季風(fēng)變換,群峰經(jīng)常云遮霧罩,煙霞彌漫,天氣忽晴忽雨,云霧也詭譎奇特,變化多端。
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[關(guān)鍵詞] 后入路修補(bǔ)術(shù);Kugel補(bǔ)片;復(fù)發(fā)疝
[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)12(c)-0068-02
Application of Bard Posterior Approach Patch in the Tension-Free Hernia Repair in Treatment of Recurrent Inguinal Hernia
HUANG Jia-he, HAUNG Xiang-wu, WU Ze-jiang
Department of General Surgery, Affiliated Hospital of Putian College, Putian, Fujian Province, 351100 China
[Abstract] Objective To observe the application effect of bard Kugel posterior approach repair in the tension-free hernia repair in treatment of recurrent inguinal hernia. Methods 68 cases of patients with recurrent inguinal hernia treated in our hospital from October 2013 to October 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups, both groups were treated with tension-free hernia repair, the control group were treated with UHS patch, the observation group were treated with bard Kugel posterior approach patch, the operation time, visual analogue scale(VAS) in the field of operation and postoperative hospitalized day of the two groups were counted, the postoperative occurrence of complications of the two groups was observed. Results The operation time, VAS score and postoperative hospitalized day were respectively (36.78±11.36)min,(3.13±1.02)points and(5.78±0.64)d, which were lower than those in the control group (P
[Key words] Posterior approach repair; Kugelpatch; Recurrent hernia
復(fù)發(fā)性腹股溝疝的主要類型包括初次疝手術(shù)部位再次復(fù)發(fā)、初次疝修補(bǔ)術(shù)伴發(fā)疝遺留及術(shù)后再次發(fā)生新疝,臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,偶感局部脹痛或牽涉痛,臨床多主張實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療[1]。該研究以該院2013年10月―2014年10月收治患者展開隨機(jī)對照研究,觀察巴德Kugel補(bǔ)片后入路修補(bǔ)在復(fù)發(fā)性腹股溝疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
關(guān)鍵詞:道路運(yùn)輸;危險(xiǎn)貨物;常壓罐車;設(shè)計(jì);制造;使用;檢驗(yàn)
1 引言
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,道路運(yùn)輸行業(yè)發(fā)展迅猛,運(yùn)送液體危險(xiǎn)化學(xué)品常壓罐車數(shù)量徒增。這些罐車運(yùn)輸汽油、柴油、煤油、甲醇、甲醛、乙醇、硫酸、鹽酸、氫氧化鈉、雙氧水、氨水等,從危險(xiǎn)性上看,這些介質(zhì)具有易燃易爆、毒害、感染、腐蝕等特性,在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和處置中容易造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損毀和環(huán)境污染。據(jù)統(tǒng)計(jì),從2008年1月至2009年12月,我國發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸事故400起,2010年1月2010年5月發(fā)生85起。485起事故共死亡151人,受傷或中毒463人 。因此我們有必要對目前道路運(yùn)輸液體危險(xiǎn)貨物常壓罐車存在的問題進(jìn)行分析了解。
2 存在的問題
2.1 設(shè)計(jì)、制造
按照GB18564.1-2006《道路運(yùn)輸液體危險(xiǎn)貨物罐式車輛》的規(guī)定要求:設(shè)計(jì)、制造單位應(yīng)按國家的有關(guān)條例規(guī)定取得相應(yīng)的資質(zhì)后,方可進(jìn)行罐體的設(shè)計(jì)和制造 。但是從目前檢驗(yàn)過程中資料審查情況來看,很多罐車雖然有制造單位,但設(shè)計(jì)單位沒有。這就留下了安全隱患,因?yàn)檫@些罐車運(yùn)輸?shù)慕橘|(zhì)復(fù)雜多樣,對罐車的結(jié)構(gòu)、材料、強(qiáng)度、耐腐蝕性、安全附件等要求都有所不同,因此必須按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。針對這種情況,國家有關(guān)部門必須加強(qiáng)管理并出臺(tái)相應(yīng)的政策,對未經(jīng)有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)合格的罐車不得進(jìn)行生產(chǎn),否則對制造單位進(jìn)行相應(yīng)的處罰。另外檢驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn),有些罐車即使是有資質(zhì)的廠家生產(chǎn)的,但也存在偷工減料、用材不當(dāng)、結(jié)構(gòu)不合理、出廠原始資料不全等情況。目前對于罐車新產(chǎn)品出廠質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)有的也只是委托檢驗(yàn),由具有壓力容器檢驗(yàn)資質(zhì)的單位出具的委托檢驗(yàn)報(bào)告,而這種很多也只是流于形式。所以必須加強(qiáng)制造環(huán)節(jié)產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督,嚴(yán)格審查罐車生產(chǎn)許可資質(zhì),實(shí)行產(chǎn)品出廠第三方安全性能強(qiáng)制監(jiān)督檢驗(yàn)制度,對未經(jīng)監(jiān)督檢驗(yàn)合格的罐車不得出廠投入使用。而且對于罐車產(chǎn)品出廠質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)方面要有具體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)項(xiàng)目要有統(tǒng)一的規(guī)定和格式。不斷強(qiáng)化制造設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)制造管理體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn),真正從產(chǎn)品質(zhì)量的源頭上杜絕安全事故的發(fā)生。
2.2 使用
罐車投入使用后最主要還是管理問題,一是罐車的管理。我國目前的道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸市場實(shí)行的是經(jīng)營資質(zhì)準(zhǔn)入制度,由于行業(yè)準(zhǔn)入門檻低,使得經(jīng)營主體小、散、弱狀況得不到改變,運(yùn)輸企業(yè)自我管理不到位,管理人員業(yè)務(wù)水平低,市場混亂、產(chǎn)業(yè)集中度低。這些企業(yè)的資質(zhì)多為股份制,其中有不少是為了消除個(gè)體運(yùn)輸車輛和掛靠車輛而在整改時(shí)成立的,實(shí)行以車入股租賃經(jīng)營。公司與租賃者簽訂安全責(zé)任協(xié)議,變相的繼續(xù)進(jìn)行個(gè)體經(jīng)營,致使安全管理流于形式,給安全管理留下隱患 。運(yùn)營者私改車輛,隨意改變運(yùn)輸介質(zhì),從業(yè)人員素質(zhì)低,運(yùn)輸中的車輛無人監(jiān)控等現(xiàn)象嚴(yán)重。
因此,應(yīng)進(jìn)一步提高行業(yè)準(zhǔn)入門檻,要對現(xiàn)有變相個(gè)體經(jīng)營模式進(jìn)行徹底的清理,消除無序競爭的現(xiàn)象,對道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)經(jīng)營資質(zhì)的審批和核查,應(yīng)嚴(yán)格按照企業(yè)擁有的車輛數(shù)量、車輛技術(shù)水平等硬性條件劃分為不同的資質(zhì)級別,并按資質(zhì)級別限定其許可運(yùn)輸?shù)奈kU(xiǎn)貨物的類別,以保證不同危險(xiǎn)級別的貨物可由不同資質(zhì)級別的企業(yè)運(yùn)輸,提高運(yùn)輸?shù)陌踩煽啃?。同時(shí),限制經(jīng)營企業(yè)的數(shù)量,通過控制經(jīng)營主體的數(shù)量,建立適度的壟斷經(jīng)營,遏制無序的壓價(jià)競爭現(xiàn)象,使得嚴(yán)格安全管理的企業(yè)能夠健康地生存和發(fā)展 。獲得運(yùn)營資質(zhì)的企業(yè)要加強(qiáng)對車輛的管理,提高車輛技術(shù)狀況,發(fā)展專業(yè)運(yùn)輸車輛。凡從事危貨運(yùn)輸?shù)能囕v,其技術(shù)狀況必須達(dá)到一級車的標(biāo)準(zhǔn),罐體必須經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門檢測合格,并在有效期內(nèi)運(yùn)營。
二是人員的管理。目前從業(yè)人員素質(zhì)不高,缺乏專業(yè)技術(shù)人員,掌握危貨運(yùn)輸業(yè)務(wù)知識(shí)的運(yùn)管人員偏少,駕駛員等從業(yè)人員缺少專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。據(jù)分析,由于直接從事危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸作業(yè)人員失誤而造成的安全事故達(dá)47% 。因此,提高從業(yè)人員隊(duì)伍(包括管理人員)整體素質(zhì)是提高危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸安全水平的關(guān)鍵 ,要求從業(yè)者具有一定的學(xué)歷,而且經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)學(xué)校一定學(xué)時(shí)的培訓(xùn),取得特種作業(yè)人員證才能上崗作業(yè);平時(shí)運(yùn)營企業(yè)多開展安全教育,提高從業(yè)人員的安全意識(shí)。
3 定期檢驗(yàn)
自2002年《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來,各地先后開展了道路運(yùn)輸液體危險(xiǎn)貨物罐式車輛的金屬常壓罐體的定期檢驗(yàn)工作。經(jīng)過質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的努力,罐車的定期檢驗(yàn)工作取得了很大進(jìn)展,基本上所有的罐車業(yè)主都能按時(shí)報(bào)檢。
盡管如此,檢驗(yàn)工作仍然存在著不少問題亟待解決。首先目前尚無一個(gè)具有規(guī)范性、指導(dǎo)性的罐體檢驗(yàn)規(guī)范,GB18564.1-2006《道路運(yùn)輸液體危險(xiǎn)貨物罐式車輛》是一個(gè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、制造標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也對定期檢驗(yàn)做了相關(guān)要求 ,但是其內(nèi)容不夠具體,對罐體質(zhì)量檢驗(yàn)沒有響應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目、方法要求以及合格的判定原則。這給檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)工作帶來極大的不便與風(fēng)險(xiǎn),如果檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對罐體相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范認(rèn)識(shí)和理解不夠系統(tǒng)全面,就不可避免地出現(xiàn)漏檢錯(cuò)檢、誤判錯(cuò)判的情況。
第二在檢測手段上,主要是原始資料審查、宏觀檢查、壁厚測定、罐體承壓試驗(yàn)、安全附件檢測以及其它必要的檢測項(xiàng)目 ,然后綜合各項(xiàng)目的檢測情況出具檢驗(yàn)報(bào)告,做出檢驗(yàn)結(jié)論。水容積測定目前做的不是很多,檢驗(yàn)員主要通過實(shí)際測量罐體的尺寸來估算,再參照產(chǎn)品品質(zhì)證明書上的公稱容積來確定;對于帶有呼吸閥的罐體,也只是看一下有沒有,至于呼吸閥是否還能正常工作并沒有具體的檢驗(yàn)工具來測量;對于要求有阻火功能的也無從檢驗(yàn)確認(rèn)。這就需要相應(yīng)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不斷完善檢驗(yàn)手段、方法和設(shè)備。
第三檢驗(yàn)場地需要進(jìn)一步規(guī)范化管理?,F(xiàn)在很多地方?jīng)]有專門的檢驗(yàn)場地,這就給檢驗(yàn)工作帶來很大不便。現(xiàn)有的檢驗(yàn)場地大都比較簡陋,也只是給罐車提供一個(gè)停放檢驗(yàn)和耐壓試驗(yàn)的場所。盛裝有毒、有腐蝕性等液體的罐車在檢驗(yàn)前需要進(jìn)行清洗置換和處置殘液,很多業(yè)主根本不懂,他們也沒有地方去做這個(gè)工作,有的就直接拿水浸泡一段時(shí)間就來檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員根本進(jìn)不到罐體內(nèi)部去檢驗(yàn),即使帶著防毒面具進(jìn)入,也存在著極大的檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)。因此,檢驗(yàn)場地需要更加規(guī)范化,增加檢驗(yàn)設(shè)備并且配備專業(yè)技術(shù)人員,鑒于目前很多地方檢驗(yàn)力量薄弱,國家需加大對這方面的建設(shè)和管理。
第四從事罐車檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),尤其是罐車檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),與實(shí)際結(jié)合,積累檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),提高檢驗(yàn)水平。另外需要統(tǒng)一經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),全面學(xué)習(xí)和了解危險(xiǎn)化學(xué)品的特性以便勝任檢驗(yàn)工作。
4 建議與結(jié)論
4.1 加強(qiáng)罐體設(shè)計(jì)資質(zhì)的審查,對于未經(jīng)有設(shè)計(jì)資質(zhì)的單位設(shè)計(jì)的罐體不得進(jìn)行生產(chǎn)。
4.2 加強(qiáng)對制造單位的監(jiān)督檢查,制造企業(yè)必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn),經(jīng)檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品不得出廠。
4.3 提高危險(xiǎn)化學(xué)品罐車運(yùn)營準(zhǔn)入門檻,加強(qiáng)對運(yùn)營企業(yè)的監(jiān)督管理;加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn)和管理,提高其安全意識(shí),減少事故的發(fā)生。
4.4 完善罐車檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化檢驗(yàn)項(xiàng)目,加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)和檢驗(yàn)場地的建設(shè)。
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