狐貍先生
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狐貍先生范文第1篇
那只山雞成了狐貍先生的晚餐。飯后，狐貍先生躺在躺椅上剔牙，把理先生的金表戴在自己的手上。
這時(shí)，狐貍先生想起了笨狼。
可憐的笨狼！
狐貍先生并不是一只很有同情心的狐貍，笨狼被抓走了也不關(guān)狐貍先生什么事。但狐貍先生很好奇。他想知道護(hù)林員把笨狼關(guān)在哪里，打算拿笨狼怎么辦。
他再也坐不住了，決定去林場看個(gè)究竟。
夜晚的森林很黑，但并不安靜。吱吱吱吱吱――嘰嘰嘰嘰嘰――這是夜鶯們在歌唱，清脆悅耳。哇哇哇哇哇――嗚哇――嗚哇――這低沉的聲音是樹蛙們發(fā)出來的，它們閑著沒事，整晚吵個(gè)不休。貓頭鷹坐在樹上，睜一只眼閉一只眼，一會兒哭一會兒笑，發(fā)出“咕咪――咕咪――咕咪――”的聲音，究竟唱的是什么意思，恐怕連它自己也不知道。
狐貍先生走起路來幾乎沒有聲音。他藏在黑暗中，連影子也看不到。他就這樣悄悄走下山，來到林場。
林場里很安靜。小豬和小羊睡著了。只有護(hù)林員的小屋里還亮著燈。
小屋的窗戶沒有關(guān)，不過裝了鐵柵欄。窗臺比狐貍先生還高出一頭。
狐貍先生踮起腳尖朝里看。
他看見了笨狼。
笨狼的脖子上套著一個(gè)頸圈，頸圈連在一根锃亮的鐵鏈子上，鐵鏈子的另一頭拴在護(hù)林員的床腳上。
笨狼坐在地板上，正把玩著那根長長的鐵鏈子。剛才護(hù)林員用鐵鏈子拴笨狼的時(shí)候，笨狼還以為那根鐵鏈子是一根巨大的項(xiàng)鏈呢。
他說：“哇，這么長的項(xiàng)鏈！我們森林鎮(zhèn)的狐貍小姐也喜歡戴項(xiàng)鏈，她有時(shí)候戴珍珠項(xiàng)鏈，有時(shí)候戴金項(xiàng)鏈。但我從沒有見她戴這么長、這么粗的項(xiàng)鏈呢。要是狐貍小姐看到了，一定會眼紅的！”
護(hù)林員聽不懂笨狼的話。護(hù)林員說：“你這只小狼別害怕，我不會傷害你的。你好好睡覺吧。我還要給朋友打電話呢?！?/p>
護(hù)林員給城里的朋友打電話：“就這么說定了，你們明天一定要來?。∥乙o你們一個(gè)驚喜，讓你們看看我把什么東西抓住了！”
聽到護(hù)林員的話，一個(gè)朋友開玩笑說：“你該不是抓了一個(gè)野人吧？是神農(nóng)架野人還是雪人？或者是外星人？”
另一個(gè)朋友搶過話筒：“是狐貍精吧？你一個(gè)人在森林里住久了，小心別被狐貍精迷住哦?！?/p>
護(hù)林員說：“狐貍精沒有見過，狐貍倒是很常見。我這附近有只紅狐貍，毛皮火紅火紅的，下次我抓住它，把它的皮剝下來，送給你做條圍脖?！?/p>
“據(jù)說狐貍狡猾得很，哪能那么容易被抓住呢？”護(hù)林員的朋友在電話那頭說。
護(hù)林員說：“狐貍最貪心。我明年在林場里養(yǎng)一窩雞，狐貍保準(zhǔn)會來偷雞。我只要在院子里放個(gè)籠子，籠子里放只雞，那個(gè)貪心的家伙保準(zhǔn)會上當(dāng)?！?/p>
狐貍先生在窗外聽到了，氣得直咬牙。
狐貍先生坐在山頂上，望著夜空中的星星。
狐貍先生正在想辦法。
他決定要給護(hù)林員一點(diǎn)顏色瞧瞧，要讓護(hù)林員知道他并不是那么好對付的。
狐貍先生很聰明，本領(lǐng)高強(qiáng)，能爬樹，會游泳，常常能把獵人騙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。有一次，狐貍先生看到一個(gè)獵人在挖陷阱。等獵人走了以后，他故意在陷阱邊撒了一泡尿。狐貍先生的尿有一股很大的臊味兒。獵狗聞到了，以為有狐貍落入了陷阱，興奮地沖過來，結(jié)果一頭栽進(jìn)陷阱里，摔斷了腿。
還有一次，一群野鴨子為了避免狐貍先生的騷擾，住在湖心的一座小島上，晚上還派衛(wèi)兵把守。鴨子們以為小島與世隔絕，又有衛(wèi)兵把守，狐貍先生肯定來不了。沒想到，狐貍先生不僅到達(dá)了小島，還把衛(wèi)兵抓走了。原來，狐貍先生用草給自己編了一頂帽子。他戴著草帽，慢慢游向小島。鴨子們只看見一把草在湖面上慢慢地漂過來，完全沒有想到草下面藏著狐貍先生。
狐貍先生平時(shí)只要眼珠轉(zhuǎn)一圈就有一個(gè)主意。他只有在想特別高明的主意時(shí)，才會爬到山頂上，仰起頭看著星星發(fā)呆。
貓頭鷹先生常常懷疑狐貍不是地球上的動物，而是來自某個(gè)星球的外星動物。
過了很久，狐貍先生突然笑了：“哼，我倒要看看誰最貪心！”
狐貍先生已經(jīng)有了好主意。
晨光穿過斑駁的云層，將天空照得越來越亮了。
像牛奶一樣的晨霧一層層散開，變成一團(tuán)團(tuán)、一縷縷的薄云，滾進(jìn)山谷，飄上山腰。
喜鵲在屋前的樹上叫個(gè)不停，把護(hù)林員吵醒了。
護(hù)林員打開大門，走到屋前的平地上，舒舒服服地伸了個(gè)懶腰。陽光灑下來，護(hù)林員的心情也像陽光一樣明亮。
院門口有張紙片吸引了護(hù)林員的注意。
那是一張粉紅色的紙。他非常熟悉這種紙，因?yàn)檫@種紙總是能給他帶來好心情。
他走過去撿起那張紙――那是一張一百元的鈔票。
誰把一百元的鈔票掉在這里了呢？他認(rèn)為當(dāng)然只可能是他自己。因?yàn)檎麄€(gè)林場就他一個(gè)護(hù)林員，這幾天也沒有客人來過。他想這張鈔票一定是昨天傍晚把那只狼背回來的時(shí)候，不小心從自己的口袋里掉出來的。
他朝院門外望過去。通向森林的小路上，又有一張一百元的鈔票。
護(hù)林員走過去，把它撿起來。
當(dāng)他把這張鈔票撿起來的時(shí)候，他的目光習(xí)慣性地朝前面望過去――就在他的目光所及的地方，又有一張紅色的鈔票。
這時(shí)，一陣晨風(fēng)吹過，吹得那張鈔票貼著地面飛舞起來。護(hù)林員趕緊跑過去，抓住了。
狐貍先生范文第2篇
前列腺分為圍繞尿道的腺體和外周腺體兩部分。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)簡稱前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是男性老人常見病。實(shí)際是前列腺細(xì)胞增生導(dǎo)致泌尿系梗阻而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。男性自35歲以后前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。
1 臨床資料
1.1 病因 尚未完全明確。目前公認(rèn)老齡和有功能的是發(fā)病的基礎(chǔ)。上皮和基質(zhì)的相互影響，各種生長因子的作用，隨年齡增長而出現(xiàn)的睪酮、雙氫睪酮以及雌激素水平的改變和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
1.2 臨床表現(xiàn) 取決于梗阻的程度、病變發(fā)展的速度以及是否合并感染和結(jié)石，而不在于前列腺本身的增生程度。
1.3 輔助檢查 B超檢查：可測量前列腺體積、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。經(jīng)直腸超聲檢查更為精確，經(jīng)腹壁超聲可測量膀胱殘余尿量。尿流動力學(xué)檢查：尿流率測定可初步判斷梗阻的程度：若最大尿流率
2 護(hù)理評估
2.1 術(shù)前評估
健康史及相關(guān)因素：了解病人吸煙、飲食、飲酒和性生活等情況；病人平時(shí)飲水習(xí)慣，是否有足夠的液體攝入和尿量。
注意評估病人排尿困難程度及夜尿次數(shù)，有無尿潴留情況，有無血尿及尿路刺激癥狀；是否有定時(shí)排尿或憋尿的習(xí)慣；有無并發(fā)疝、痔、脫肛等情況。注意有無高血壓及糖尿病病史以及相關(guān)疾病的家族史。身體狀況：局部：前列腺是否增大，表面是否光滑、質(zhì)地。是否見有疝或痔形成或脫肛現(xiàn)象。全身：判斷有無合并感染的征象；注意重要內(nèi)臟器官功能情況及營養(yǎng)狀況，以評估病人對手術(shù)的耐受性。輔助檢查：根據(jù)直腸指診、B超和尿流動力學(xué)等檢查結(jié)果判斷前列腺的大小和尿路梗阻程度。心理和社會支持狀況：前列腺增生是一種癥狀進(jìn)行性逐漸加重的疾病。尿頻，特別是夜尿次數(shù)的增多將嚴(yán)重影響病人的休息與睡眠；排尿困難，甚至尿潴留、血尿等癥狀可造成病人肉體上的痛苦及較大的精神壓力；留置尿管又給病人帶來很多生活的不便；病人多希望能盡快得到治療及希望護(hù)士能給予更多的照顧，幫助其解決手術(shù)前后生理及心理的問題。因此，應(yīng)了解病人及家屬對擬采取的治療方法、對手術(shù)及可能導(dǎo)致并發(fā)癥的認(rèn)知程度、家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，以提供相應(yīng)的心理支持。
2.2 術(shù)后評估：注意膀胱引流管是否通暢，膀胱沖洗液的顏色、血尿程度及持續(xù)時(shí)間；切口愈合情況；術(shù)后是否出現(xiàn)膀胱痙攣；水電解質(zhì)平衡狀況，了解有無TUR綜合征表現(xiàn)。
3 護(hù)理措施
保持尿液排出通暢?、儆^察排尿情況：注意排尿次數(shù)和特點(diǎn)，特別是夜尿次數(shù)。為保證病人的休息和減輕焦慮的心情，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。②避免急性尿潴留的發(fā)生：鼓勵(lì)病人多飲水，勤排尿。多攝入粗纖維食物，忌飲酒及辛辣食物，以防便秘。③及時(shí)引流尿液：殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，及時(shí)留置尿管引流尿液，改善膀胱逼尿肌和腎功能。做好留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱造瘺的病人的護(hù)理。④避免膀胱內(nèi)血塊形成。
并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理?、賂UR綜合征：行TURP的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合征。應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，對癥處理。②尿頻、尿失禁：為減輕拔管后出現(xiàn)的尿失禁或尿頻現(xiàn)象，一般在術(shù)后第2-3天囑病人練習(xí)收縮腹肌、臀肌及括約??；也可輔以針灸或理療等。尿失禁或尿頻現(xiàn)象一般在術(shù)后1-2周內(nèi)可緩解。③出血：加強(qiáng)觀察。指導(dǎo)病人在術(shù)后1周，逐漸離床活動；避免增加腹內(nèi)壓的因素、禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王焱鑫.高齡病人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的護(hù)理[J];護(hù)理研究;2007.
狐貍先生范文第3篇
結(jié)果
100名護(hù)生對相關(guān)法律問題回答正確率統(tǒng)計(jì),（表略）。?？茖?shí)習(xí)護(hù)生對法律知識的需求狀況及獲取途徑,（表略）。護(hù)生對相關(guān)法律知識非常需要占64%,需要占31%,無所謂僅占5%,不需要為0,可見護(hù)生認(rèn)為有必要了解相關(guān)法律知識。
討論
調(diào)查結(jié)果分析由表1所知,護(hù)生對相關(guān)法律知識掌握較差,有關(guān)部門需加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)的宣傳力度,使每一位護(hù)生充分認(rèn)識到工作責(zé)任與法律責(zé)任的緊密聯(lián)系,防止醫(yī)療事故發(fā)生,維護(hù)患者與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。（表略）結(jié)果顯示,護(hù)生通過新聞媒體獲取法律知識多于課堂和醫(yī)院,主要原因可能是本科法律課程時(shí)數(shù)少,考試涉及不多,護(hù)生思想上不重視。對個(gè)別問題的具體分析護(hù)生具有特殊的法律身份。從法律的角度出發(fā),護(hù)生不具備執(zhí)業(yè)資格,只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下,按照護(hù)理操作規(guī)程工作。護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下操作不當(dāng)造成患者傷害不承擔(dān)法律責(zé)任;如果獨(dú)立操作對病人造成傷害,應(yīng)負(fù)法律責(zé)任[1]。調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生對護(hù)士的工作范圍不明確,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)法規(guī)規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。在執(zhí)業(yè)活動中,應(yīng)當(dāng)尊重患者,保護(hù)患者隱私,有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作,發(fā)現(xiàn)患者危重情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生。關(guān)于舉證責(zé)任倒置的概念,多數(shù)護(hù)生不理解。舉證倒置是法律對弱勢群體的保護(hù),特殊情況下,由被告方承擔(dān)舉證責(zé)任,對原告訴訟請求所指明的事實(shí),用證據(jù)證明自己的所做所為[2],有效保護(hù)了弱勢群體的合法權(quán)益。通過分析表1可知,護(hù)生對臨床實(shí)習(xí)常見問題認(rèn)識較好,對患者的權(quán)利認(rèn)識也較高?！鞍矘匪涝谖覈F(xiàn)有法律下是否可行”等問題回答正確率較高。
狐貍先生范文第4篇
一、我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀
（一）護(hù)理人力資源的數(shù)量
截至2014年初，我國注冊護(hù)士總計(jì)已達(dá)278.3萬名，相對比2005年增長了143.3萬，增長了106%。截至到2013年年底，全國醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.00，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.52，二級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到了1：1.33，醫(yī)院臨床的護(hù)士比例大大增加，醫(yī)護(hù)比例倒置的問題得到了許多好轉(zhuǎn)。
（二）護(hù)理人員的年齡
我國護(hù)士的年齡相對比較小，35歲以下的約占50.4%，這其中25歲以下的約占10.1%，25～34歲之間的占40.3%，35～44歲之間的占31.6%，45～54歲之間的占17.3%，55歲以上的占0.7%。
（三）護(hù)理人員的工作年限
有研究指出，從事護(hù)理工作10～15年的護(hù)士是護(hù)理崗位的主力。國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)指出，我國從事護(hù)理工作的護(hù)士工作年頭少于5年的約占14.1%， 5～9年之間的占19.4%，10～19年之間的占35.9%，20～29年之間的占22.7%，30年及以上的占7.7%。
（四）護(hù)理人員的流失
近年來，許多醫(yī)院護(hù)理人員流失越來越多，尤其是高學(xué)歷護(hù)士。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起護(hù)理界的廣泛重視，許多學(xué)者對此現(xiàn)象進(jìn)行了分析。得出流失的原因包括以下幾點(diǎn)：個(gè)人因素、醫(yī)院因素、家庭因素和社會因素。
二、護(hù)生就業(yè)情況
（一）護(hù)生的就業(yè)領(lǐng)域
目前，諸多調(diào)查顯示大部分護(hù)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作，且就業(yè)主要分布在大城市的各級各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，這就是我國護(hù)生面臨的一個(gè)很大問題-就業(yè)面窄，就業(yè)領(lǐng)域小、就業(yè)范圍較單一。而護(hù)士的就業(yè)領(lǐng)域單一、狹窄，這也提示了護(hù)理教育應(yīng)適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展需求，以培養(yǎng)臨床一線護(hù)士為主要目標(biāo)，培養(yǎng)適合我國當(dāng)下護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求的護(hù)士。
（二）重三甲大型公立醫(yī)院，輕二級社區(qū)醫(yī)院
據(jù)調(diào)查顯示，大部分護(hù)生都會選擇省、市級醫(yī)院，只有少數(shù)人可能因?yàn)椴簧朴跍贤?、考慮父母或身高長相等因素儀自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)院工作。因此，引導(dǎo)學(xué)生到基層醫(yī)院是一件勢在必行的事，更是非常難的任務(wù)，不僅需要高校有關(guān)部門的重視和努力，更需要國家有關(guān)政策來扶持。
（三）男女護(hù)士的就業(yè)情況
當(dāng)今社會，男護(hù)士非常好就業(yè)，尤其是精神科或者手術(shù)室，同時(shí)，男護(hù)士也越來越被看好。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校招生時(shí)也考慮到了招收男護(hù)生，但是還是女護(hù)生較多，同樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)里也是女護(hù)士居多，所以，我國現(xiàn)有男護(hù)士極其缺乏，許多男護(hù)生即使進(jìn)入大學(xué)，也會考慮轉(zhuǎn)專業(yè)或者以后轉(zhuǎn)行。
（四）不同學(xué)歷護(hù)士就業(yè)情況
據(jù)調(diào)查表明，許多護(hù)士在選擇就業(yè)單位時(shí)，學(xué)歷高的會選擇一些級別高和薪水高的醫(yī)院，反之則不同。這就反映了就業(yè)相關(guān)因素直接影響了不同學(xué)歷護(hù)生的就業(yè)去向。近期表明，學(xué)歷越高的護(hù)士轉(zhuǎn)行的幾率越大，而且對醫(yī)院的要求更多，同時(shí)更是不愿意接觸臨床。但是，對于工作地點(diǎn)而言，無論什么學(xué)歷的護(hù)生都向往大城市，偏離基層。如今，許多用人單位都很重視護(hù)士的學(xué)歷，所以研究生會比本科好找工作，本科會比?？频膹?qiáng)。
三、思考
（一）以社會需求為導(dǎo)向完善護(hù)理教育體制
第一，各級各類護(hù)理院校要深化護(hù)理教育改革，以適應(yīng)市場需求為指導(dǎo)來制定教學(xué)計(jì)劃。既要突出知識的實(shí)用性，又要強(qiáng)化人文素質(zhì)的培養(yǎng)；既要提高學(xué)生的動手能力，又要專注于“職業(yè)型”護(hù)理人才的培養(yǎng)。第二，在就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)方面要加強(qiáng)。一方面主動與用人單位聯(lián)系，了解用人單位對護(hù)理人才的各種需求，另一方面，了解學(xué)生自己對職業(yè)的定位與規(guī)劃，找到兩者之間的結(jié)合點(diǎn)，提出針對性的指導(dǎo)與培養(yǎng)方案。
（二）學(xué)生要明確定位
當(dāng)前，就業(yè)市場競爭非常激烈。對于當(dāng)代護(hù)生來說，首先要努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)競爭力；其次，要明確自己的定位，既不能看不到自己的價(jià)值與優(yōu)勢，妄自菲??；也不能妄自尊大，好高騖遠(yuǎn)。最后，護(hù)生在學(xué)習(xí)階段要積極了解用人單位的用人要求，以此來指導(dǎo)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，做到有的放矢。
（三）轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
當(dāng)今，由于各種原因?qū)е铝水厴I(yè)生對就業(yè)單位的期望值過高。與此同時(shí)，就業(yè)單位對畢業(yè)生也是如此。護(hù)理畢業(yè)生在就業(yè)形勢方面比其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要好很多。也正是基于這些原因，才導(dǎo)致護(hù)理畢業(yè)生的競爭意識越來越缺乏，沒有了就業(yè)的緊迫感。更不可思議的是，護(hù)理畢業(yè)生普遍把目標(biāo)鎖定在三甲大型公立醫(yī)院，這正是導(dǎo)致就業(yè)期望值居高不下的重要原因。
狐貍先生范文第5篇
資料與方法
本組前列腺增生癥患者36例，年齡62～90歲，平均71歲。均有排尿困難史2～15年，夜尿5～9次，有尿頻、尿等待、尿潴留癥狀。術(shù)前均經(jīng)直腸指檢，彩超機(jī)尿流率檢查確診。手術(shù)采用恥骨上前列腺切除術(shù)，術(shù)后植入氣腔氣囊尿管，并牽引固定于右大腿前內(nèi)側(cè)。
心理護(hù)理：前列腺增生癥病人缺乏對本病的認(rèn)識，不愿進(jìn)行手術(shù)，加之此病人的年齡較大，給病人及家屬帶來很大的心理壓力，使病人表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮，甚至悲觀、消沉。所以護(hù)士術(shù)前要詳細(xì)介紹恥骨上前列腺切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及方法。在尊重病人個(gè)性和人格的基礎(chǔ)上，針對不同的家屬和病人心理狀況，采取不同的護(hù)理措施。耐心傾聽病人訴說，深入其內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)并挖掘病人身上的長處和性格中的積極因素，進(jìn)行心理分析和心理支持，取得病人和家屬的信任。與家屬一起幫助病人樹立自信心，以良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理，以使疾病早日康復(fù)。
術(shù)后處理：①嚴(yán)密觀察病情：術(shù)后將病人安置在通風(fēng)較好，溫濕度適宜的房間，絕對臥床休息。密切觀察病人意識、面色、瞳孔大小及對稱度并做好記錄，術(shù)后應(yīng)密切觀察病人心率、心律的變化，有無出現(xiàn)心律失常，是否為于手術(shù)應(yīng)激應(yīng)對癥治療。手術(shù)第1天1～2小時(shí)測血壓1次。手術(shù)后第2天改為2～4小時(shí)測1次。②飲食指導(dǎo)，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)飲食。由于手術(shù)后病人抵抗力差，在加上手術(shù)消耗，身體虛弱，應(yīng)為病人準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的高蛋白、高維生素飲食，以加速創(chuàng)面愈合。增強(qiáng)體力，早日康復(fù)。③患者取平臥位，待麻醉恢復(fù)血壓平穩(wěn)后改半臥位。將氣囊尿管稍向外牽拉使氣囊壓迫膀胱頸口及前列腺窩部以止血，然后妥善固定在待止血控制后即可解除牽拉，在此期間要觀察尿色，待尿色清亮后可拔除。拔除尿管后應(yīng)注意病人有無暫時(shí)尿失禁或排尿困難。④保持外陰清潔，術(shù)后要保持會的清潔，避免大便污染每天更換尿袋1次，碘伏消毒尿道口周圍每天2次，以防感染，各種管拔除時(shí)間恥骨后引流管48～72小時(shí)拔除，且24小時(shí)引流量≤10ml。⑤膀胱沖洗指導(dǎo)。術(shù)后要行持續(xù)膀胱沖洗，以清除傷口處的血漬，保持膀胱沖洗管道的通暢，防止扭曲、折疊、脫落。應(yīng)觀察沖洗的速度與流出的速度是否成正比。準(zhǔn)確記錄沖洗量，排出量及24小時(shí)出入量，一般持續(xù)沖洗5～7天。⑥疼痛的護(hù)理，手術(shù)后患者均有不同程度的疼痛，可指導(dǎo)患者讀書、看報(bào)、聽音樂以分散注意力，如果疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑給予口服或肌注止痛藥物，雙氯滅痛對痙攣有很好的止痛作用。術(shù)后留置連接硬膜外導(dǎo)管的鎮(zhèn)痛泵，可有效緩解術(shù)后疼痛。⑦膀胱功能的訓(xùn)練，術(shù)后14天拔除尿管，因長時(shí)期的導(dǎo)尿，膀胱張力減低，在拔管前2天夾住閉尿管間斷，3～4小時(shí)1次，訓(xùn)練膀胱功能。⑧預(yù)防褥瘡病人多系老年人，持續(xù)導(dǎo)尿。活動不便。因此需要協(xié)助按時(shí)翻身，一般3～4小時(shí)翻身1次。前3天進(jìn)行四肢按摩，鼓勵(lì)病人咳嗽，口腔清潔，保持呼吸道通暢，室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。遠(yuǎn)期預(yù)防：以免再出血，前列腺窩的自然愈合要3個(gè)月，3個(gè)月后，避免劇烈運(yùn)動，坐硬東西，騎自行車等。
護(hù)理體會
恥骨上前列腺切除術(shù)是我院開展的治療前列腺增生的新方法，與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，其手術(shù)護(hù)理及術(shù)后護(hù)理均有不同之處。但只要我們對患者有愛心，認(rèn)真學(xué)習(xí)，注意觀察不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)。針對性地做好整體護(hù)理工作，就能夠?yàn)榛颊邷p少各種并發(fā)癥，減少痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使他們早日康復(fù)。
