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乳腺手術的護理范文第1篇

【摘要】目的探討使用麥默通微創(chuàng)切除乳腺腫瘤的圍手術期護理要點。方法在B超引導下，利用麥默通對280例患者已確診乳腺腫瘤實行微創(chuàng)切除術，護士在術前、術中、術后做好護理工作。結果280例乳腺腫瘤患者手術成功，安全度過圍手術期。結論麥默通微創(chuàng)切除乳腺腫瘤圍手術期護理應重視術前訪視、心理護理，術中護理配合，術后做好健康教育。

【關鍵詞】麥默通乳腺腫瘤圍手術期護理

乳腺疾病是婦女的常見病，女性乳腺腫瘤發(fā)病率甚高，良性腫瘤以纖維腺病最多[1]，而目前手術切除是唯一有效的治療方法。隨著人們生活水平和自我保健意識的不斷提高以及診斷技術的日益發(fā)展，人們對乳腺手術的要求也越來越高，與傳統(tǒng)開放性手術相比，麥默通真空輔助微創(chuàng)旋切術能夠在精確、微創(chuàng)、安全的前提下對乳腺病變組織進行活檢及完整切除，且具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少、感染率低、預后好、恢復快、美容效果好等優(yōu)點。我院于2011年8月至2012年8月對明確診斷為乳腺纖維瘤患者進行麥默通微創(chuàng)旋切術，取得良好的效果?，F(xiàn)將護理總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料2011年8月至2012年8月在我院乳腺外科進行乳腺腫瘤麥默通微創(chuàng)旋切術患者280例，年齡17-53歲，平均年齡31歲。其中單側發(fā)生的有193例，雙側有87例。

1.2操作方法患者取仰臥位，墊枕太高患肩部。B超探頭再次查看腫瘤位置、大小，做好標識，護套包裹B超探頭，予2%利多卡因+腎上腺素+NS進行腫塊周圍局部麻醉，在麻醉穿刺點用尖刀片切開約0.3—0.5cm切口，插入旋切刀，在B超的引導下進行反復旋切抽吸，直至腫瘤完全切除，拔除旋切刀，用B超探頭再次探查是否還有殘余物，確認后用無菌紗布壓迫切口，再用彈力繃帶加壓包扎，將取出的組織全部送病理檢查。

1.3結果280例患者手術順利完全切除腫瘤，術后出現(xiàn)皮膚淤斑7例，無進行特殊處理，自行吸收，2例血腫，其中1例彈力繃帶過松紗布移位，局部壓迫不夠導致，患者及時就醫(yī)，血腫體積小，經(jīng)重新加壓包扎、熱敷后消散：另1例是由于患者回家后自行拆除繃帶，血腫體積較大，在局部麻醉下行血腫清創(chuàng)術。所有病例無1例感染。術中出血少、術后切口愈合良好，幾乎無瘢痕[2]。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理麥默通微創(chuàng)旋切術是治療乳腺疾病微創(chuàng)手術新技術，患者對它的了解甚少，對其存在或多或少的思想顧慮[3]，再加上甚少應激反應，而出現(xiàn)憂慮、抑郁的負性心理狀態(tài)往往能降低痛閾及耐痛閾，嚴重影響圍手術期的準備、處理和術后康復[4]。因此我們應積極主動地接待患者，介紹麥默通微創(chuàng)旋切術的優(yōu)點，講述手術成功的事例，采用多種形式與患者交流，耐心傾聽患者的主訴，給予解釋，滿足患者的要求，減輕心理負擔，增強患者的信心，使患者積極配合治療和護理。

2.1.2術前準備術前檢查患者的血常規(guī)、出凝血、彩超等，如有出血傾向、哺乳期、妊娠期等情況應禁忌，避開月經(jīng)期?；颊邿o需進食、水及備皮。

2.2術中護理協(xié)助患者取仰臥位，患側上肢外展高舉過頭，并在肩胛下墊一薄枕，使變得扁平，易于手術。多與患者交流，分散其注意力，以減輕患者的緊張情緒和精神負擔，并觀察和了解有無不良反應發(fā)生。詢問有無不適感，及時給予處理。

2.3術后護理

2.3.1一般護理術后協(xié)助臥床休息2小時，監(jiān)測生命體征，可進高蛋白、高維生素、易消化飲食，少吃油炸或高脂肪食物。

2.3.2疼痛護理向患者宣教疼痛的相關知識，告知患者疼痛可能出現(xiàn)的程度和時間，以提高患者主動耐受疼痛的能力，囑患者術后3天內避免做劇烈運動，去除繃帶后可穿具有支托作用的胸罩，以減少運動而帶來的疼痛。本組280例患者當中13例患者出現(xiàn)局部疼痛難忍，口服鎮(zhèn)痛藥后均能緩解；178例患者訴輕度疼痛，能忍受，并在護士的指導下安全度過疼痛期；而有89例的患者則無疼痛感。

2.3.3局部觀察注意觀察切口有無出血現(xiàn)象，觀察切口包扎情況，加壓包扎是預防及減少局部積液、血腫、瘀血和感染等并發(fā)癥的關鍵。在280例患者中2例出現(xiàn)血腫是由于術后彈力繃帶未起到加壓包扎的作用（無1例感染），因此術后注意繃帶是否包扎過松過緊，詢問有無胸悶、憋氣等癥狀，局部皮膚有無發(fā)紅，必要時報告醫(yī)生給予適當調整繃帶的松緊度[5]，并教會患者以腹式呼吸為主[6]，以減輕癥狀。24小時后解開繃帶，檢查傷口有無活動性出血、紅腫、痛等情況并更換敷料，保持傷口清潔干燥。

2.3.4術后活動術后24小時可指導患者適當患側肢體，可做松、握拳及伸、屈肘等動作，以利于患肢血液循環(huán)[7]，防止患肢制動過久而引起肢體麻木。48小時可行患側肩關節(jié)活動，但要避免大幅度外展活動而影響傷口的愈合。

3健康指導

術后不能自行拆除彈力繃帶；1周內禁止淋?。?個月內患肢提物不超過3斤。保持良好的心情和良好的生活習慣，戒煙、忌酒，少食燒焦、熏、腌制品等食物，以及盡量減少緊身胸衣對的刺激。告知患者乳腺纖維瘤有復發(fā)的可能性，指導患者每月進行自我檢查，并教會自查法。

4小結

麥默通微創(chuàng)旋切術已被廣泛使用，是乳腺腫瘤手術的發(fā)展方向。本組280例患者全部操作完成，病灶切除徹底，無感染，外觀效果滿意。因此充分的術前準備和良好的術中護理配合可保障手術的順利，而術后恰當護理及正確的健康指導不僅有利于患者的康復，而且還可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。在我們護理工作中，應加強護理人員的責任心，提高本專業(yè)的護理技能，做好患者圍手術期的護理，是保證手術成功和患者早日康復的關鍵。

參考文獻

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乳腺手術的護理范文第2篇

關鍵詞：乳腺纖維瘤；手術治療；整體護理干預；體會

乳腺纖維瘤屬于女性常見良性腫瘤，好發(fā)于青年女性中，多為單發(fā)，常采取手術治療。青年女性正值青春年少，愛美之心甚高，一旦罹患乳腺疾病，不免會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒[1]?；诖?，為了提高患者生活質量，應加強臨床護理，我院將整體護理干預應用在本病患者中，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計入選對象40例，均為我院接診的乳腺纖維瘤患者，均自愿接受手術治療，入選時間為2013年1月～2014年12月。入院后皆及時確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機均分為兩組，各20例，對照組：年齡17～36歲，均值（25.6±2.4）歲；病程5個月～2年，均值（0.9±0.2）年；單發(fā)17例、多發(fā)3例。研究組：年齡18～35歲，均值（25.2±2.1）歲；病程6個月～2年，均值（0.9±0.3）年；單發(fā)16例、多發(fā)4例。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護理，包括護理、麻醉護理、切口護理等，而研究組采取整體護理干預，除了包括常規(guī)護理外，還加強心理干預、飲食護理及圍術期護理等，具體如下。

1.2.1護理 患者進入手術室后應指導其取適宜手術的，確保舒適，同時也可減輕術中的疼痛與壓迫，促使他們順利完成手術。

1.2.2麻醉護理 護理人員要協(xié)助麻醉師做好麻醉護理，比如術前應做好心理疏導，保障室內溫度與濕度，一般溫度控制在24℃～26℃，而濕度則控制在50%～60%。按照麻醉方案將儀器、物品及搶救藥物等準備好，同時對患者姓名、性別、手術名稱與手術部位等進行檢查，根據(jù)術中病情、心率、血壓及失血量等變化適時調整物劑量[2]，術后待麻醉蘇醒且生命體征平穩(wěn)后方可送回病房。

1.2.3切口護理 護理人員應對患者手術切口進行適量壓迫以減少傷口滲血，時間一般為15min，然后再實施包扎；術后應確保手術切口干燥，包扎24h后可解除繃帶與換藥，拆線4～5d后方可洗澡，并叮囑與指導患者術后3個月內佩戴能上托胸部的胸罩[3]。

1.2.4心理干預 本病病變部位十分特殊，往往會對患者的美觀產(chǎn)生影響，加上部分患者擔心手術疼痛，從而產(chǎn)生恐懼、焦慮及排斥等心理。基于此，在術前應加強患者的健康宣教與心理疏導，將本病及手術處理相關知識告知她們，便于提前做好身心準備，打消她們的焦慮與恐懼等不良心理情緒，從而以良好的心態(tài)迎接治療與護理。

1.2.5飲食護理 有研究認為，乳腺纖維瘤的發(fā)生與營養(yǎng)不良等有關，相較于營養(yǎng)均衡的人群而言，營養(yǎng)不良群體發(fā)生腫瘤的幾率要高8倍[4]。在積極治療的同時必須做好營養(yǎng)膳食，確保攝取充足與均衡的營養(yǎng)，保障機體抵抗力與免疫力?？杀M量提高高能量物質的攝入，確保三餐合理搭配，提高患者食欲，并叮囑她們多食用新鮮的蔬菜與水果，多飲白開水等，確保機體代謝平衡，進而促進微循環(huán)。

1.2.6圍術期護理 ①術中護理：整個手術治療中，護理人員要全程跟隨并實施護理，在患者進入手術室后及時開通靜脈通道，包括2條，其一為藥物輸注，其二為血液輸注，觀察患者液體出入量，及時補血與補液。根據(jù)纖維瘤部位及大小選取合適切口，并做好引流工作，但要確保動作一步到位，減少患者疼痛；②術后護理：護理人員待患者麻醉蘇醒送入病房后，應對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，包括體溫、血壓、呼吸、心電圖、脈搏及神志等。少數(shù)患者術后切口疼痛劇烈，則應適當予以鎮(zhèn)痛治療或止痛藥物處理。此外，護理人員應指導患者主動學會的自我檢查，至少1次/月，一般在月經(jīng)后1w開始，包括雙側的位置，以及是否有塌陷、月經(jīng)期的變化及反應等方面，并叮囑患者若感覺有包塊則要及時入院檢查。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者切口一期愈合率、切口感染率、血腫發(fā)生率、不良反應發(fā)生率，以及護理滿意率，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，將P

2 結果

研究組切口一期愈合率與護理滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P

3 討論

乳腺纖維瘤是女性常見腫瘤，育齡期女性發(fā)生本病的幾率很高。乳腺纖維瘤多采取手術治療，而且是主要有效的療法，但部分患者對疾病不了解，對手術擔憂與恐懼等，往往出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，從而對治療與恢復產(chǎn)生影響。

本次研究結果顯示研究組切口一期愈合率高達95.00%，而對照組僅為80.00%，研究組明顯更優(yōu)（P

常規(guī)臨床護理僅從、切口及麻醉等方面實施護理，只能滿足患者的一些基本需求，而對于患者的心理等方面的需求基本難以滿足，為此建議實施綜合護理干預，除了從切口、及麻醉等方面實施護理干預，還從心理護理、健康教育、術中與術后護理，及飲食干預等方面著手，最大化滿足患者合理的身心需求，同時不斷提高患者的免疫力與抵抗力[6]，以良好的體質與心態(tài)面對治療與護理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，更順利地完成手術治療。

綜上所述，乳腺纖維瘤是臨床常見良性腫瘤，多實施手術治療，針對這類患者采取整體護理干預處理，可提高切口一期愈合率與護理滿意率，并降低術后切口內血腫、切口感染率及不良反應發(fā)生率等，值得借鑒。

參考文獻：

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乳腺手術的護理范文第3篇

關鍵詞：乳腺膿腫;切開引流術圍手術期;綜合護理干預

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0295-01

急性乳腺炎是急性化膿性疾病，多以產(chǎn)后哺乳期婦女多見，主要表現(xiàn)為患側局部紅、腫、熱、痛，后期會形成局部膿腫，影響正常哺乳，對母嬰身心健康造成重大影響［1］。臨床在形成膿腫后，性乳腺膿腫切開術排膿治療[2]，但是手術創(chuàng)傷大，換藥時疼痛明顯，愈合后一般形成疤痕，故在切開引流術的圍手術期必須采取更加細致的綜合護理，提高預后和患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年4月至2011年10月我院收治的急性乳腺炎膿腫期需行膿腫切開引流術30例，年齡24至31歲，平均年齡（28.25±3.11）歲，均發(fā)生在產(chǎn)后3至28周，其中，初產(chǎn)婦24例（占80%），經(jīng)產(chǎn)婦6例（占20%）。所有患者均有以下癥狀：患側變硬，腫塊增大，壓痛感明顯，局部皮膚潮紅，伴發(fā)燒、寒戰(zhàn)、乏力、大便干燥，或同側淋巴增大。B超顯示乳腺后間隙改變，以大片不均勻低回聲區(qū)多見，邊界線紊亂，較正常側相比增大1-2倍。

1.2 治療方法:根據(jù)不同部位的膿腫，選擇不同方向的切口與方向，位于腺葉間的膿腫，采用循乳管方向放射形切開；位于乳暈下的膿腫，則采用沿乳暈邊緣作弧狀切口，位于后的膿腫則在周邊坐弧形切口進行引流，術后通過負壓行膿腔置管沖洗引流，放置引流管并加壓包扎，胸帶固定，每天沖洗，加強局部換藥，并給予全身抗感染治療。

1.3 護理方法

1.3.1 基礎護理：加強哺乳期護理，增加婦女休息時間，減少不良刺激，并且教育其勤換內衣，保持床單干燥，以保持皮膚的清潔，避免呼吸道感染。指導患者按要求活動患側手臂，以適度為宜，并且囑咐其不能提取重物；預防患側上肢感染，盡量不要在患側上肢行靜脈滴注、量血壓和抽血。指導其正確排空健側乳汁，并每日用溫水洗凈。

1.3.2 局部護理：定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等；行手術后必須保持引流通暢，每日更換敷料，可以用胸帶固定，減輕疼痛，必要時可用紅外線等照射促進傷口愈合。

1.3.3 飲食護理：因產(chǎn)后體虛，抵抗力下降，需要給予易消化、熱量高、蛋白高、纖維素高、脂肪低飲食，注意保證水分的攝入[3]。在分娩完少吃雞、豬蹄等膠原蛋白過高的食物，減少乳液過濃的發(fā)生，乳液不會過濃，粘度不會過高，則乳腺管不易被堵塞，防止急性乳腺炎的發(fā)生。建議多吃蔬菜和水果，補充大量維生素，提高機體免疫力。

1.3.4 心理護理：由于產(chǎn)后幼兒吵鬧、怕喂養(yǎng)不當、擔心日后身體恢復等原因，產(chǎn)后多數(shù)產(chǎn)婦都會有心情緊張、焦慮甚至抑郁的現(xiàn)象，加上乳腺膿腫手術引起的種種不適合，擔心留下疤痕影響美觀，或術后不能哺乳而影響嬰兒等隱私，增加了產(chǎn)婦的心理負擔。對此，護理人員要多觀察，多傾聽，對其進行開導與關懷，告知手術并不可怕，成功率高，并且讓家屬配合處理好其情緒，給予正確的引導，減輕焦慮、緊張，穩(wěn)定情緒，讓其積極配合治療，促進早日康復。

1.3.5 切口護理：手術留置的引流管要妥善固定，盡可能避免脫出、扭曲、打結，注意保持引流管通暢。有學者研究[4]，用密閉負壓形式膿腔置管沖洗引流，能夠減少換藥和敷料，免除常規(guī)換藥時敷料抽除與填塞給患者帶來的痛苦，并且減輕醫(yī)療工作量。引流時注意觀察引流液的顏色、是否黏膩、流量等情況，當引流量小于10ml或引流物中未見乳汁或其他滲出物則可拔除引流管，密切觀察切口的敷料滲出情況，如果切口敷料發(fā)現(xiàn)乳汁或污染物，則必須及時更換，以免發(fā)生感染。

1.3.6 回乳護理：回乳藥物為溴隱亭，均在餐后30min后用藥，2.5mg/次，2次/日,1周后藥量減少，連續(xù)服用14天，如果在服藥期間有嚴重惡心、嘔吐情況，則立即停藥[5]。

1.3.7 疼痛護理：因疼痛是急性乳腺炎的最主要特征，除用固定帶固定外，還盡量穿著寬松的衣服和胸圍，從而托起減少疼痛。告知疼痛是正常的，可以通過轉移注意力來減輕疼痛，如果疼痛難以忍受，則可適當給予止痛藥。

2 結果

本實驗平均病程為10到17天，平均引流管拔管時間為6.7天，所有患者均在治愈后出院。

3 討論

急性乳腺炎雖然發(fā)病率高，但是可以通過排空乳汁，預防乳汁淤，防治皸裂。阻止細菌入侵，注意嬰兒口腔衛(wèi)生，教育正確的哺乳方法等進行預防，急性乳腺炎嚴重時即形成了膿腫后行乳腺膿腫切開引流術是被迫采取的治療手段，此時要對行手術后患者采取有效積極的治療護理，加強飲食心理護理，做好引流術后的護理，嚴格執(zhí)行無菌操作，促進傷口愈合，進行宣教，從心理、生理方面對患者進行綜合護理，縮短病程，促進恢復。

通過對乳腺膿腫切開引流術的圍手術期進行綜合護理干預，能夠更好加快患者出院時間，提高切口愈合和回乳，減少感染，有利于提高患者的生活質量。

參考文獻

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乳腺手術的護理范文第4篇

【關鍵詞】 乳腺癌；圍手術期；臨床護理；健康宣教；營養(yǎng)支持

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.089

乳腺癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤之一， 約30%的早期乳腺癌患者經(jīng)過嚴格治療之后仍然會發(fā)生復發(fā)和轉移[1]。本院于2014年2月～2016年6月共收治168例乳腺癌患者， 通過全面細致的病情觀察， 及時采取有效的治療、護理、心理疏導、健康宣教、康復訓練、營養(yǎng)指導等措施， 提高了患者的生存質量， 降低了死亡率， 取得較好的治療效果， 現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2014年2月～2016年6月收治的168例乳腺癌患者作為研究對象， 均為女性， 年齡24～78歲， 平均年齡（57.1±7.9）歲；其中24～45歲86例， 46～65歲61例， >66歲21例。雙乳鉬靶X線、乳腺B超、磁共振成像（MRI）檢查均顯示乳腺占位??；乳腺腫物切除手術中快速冰凍、術后病理切片及組織學檢查均提示乳腺浸潤性導管癌或髓樣癌。

1. 2 方法

1. 2. 1 術前準備 按要求做好各種標本的采集及完善各項檢查， 查血型備血， 做MRI等排除手術禁忌證。對于局部毛發(fā)>0.5 cm者給予局部皮膚準備， 包括胸部、背部、腹部及患側上肢， 備皮時動作要輕柔勿割破皮膚， 保護患側肢體， 不在患側肢體做靜脈穿刺。與手術室護士做好交接工作。

1. 2. 2 術后嚴密觀察病情及并發(fā)癥 ①術后去枕平臥6 h， 生命體征平穩(wěn)后取半坐臥位， 床頭抬高30～45°， 患側上肢墊一軟枕以促進患側上肢靜脈與淋巴回流。②保持各種引流管道的通暢， 固定好引流管， 以防止引流管脫落、扭曲、受壓， 注意觀察引流液量和顏色、患肢切口周圍皮膚顏色及溫度， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 立即采取相應護理措施， 一般術后1周拔除引流管[2， 3]。③注意查看切口敷料有無滲出， 詢問切口疼痛情況， 疼痛不能耐受者適量給予鎮(zhèn)痛劑。對做根治切除術的患者， 要注意觀察胸帶加壓包扎后患側上肢遠端血運情況， 及時調整胸帶松緊度， 術后3 d患側上肢避免過度外旋和外展， 以免手術切口受到牽拉而產(chǎn)生皮下積液引起切口感染[4-6]。④術后要關注上肢有無水腫， 如果不及時治療， 會導致上肢功能部分喪失， 甚至會導致上肢殘疾， 嚴重的影響患者的工作和生活， 對乳腺癌患者實施綜合護理干預措施， 可以降低上肢水腫的發(fā)生率， 提高患者生活質量[7-9]。⑤術后要加強康復訓練， 24 h活動腕關節(jié)， 以后逐漸練習伸指、握拳、屈肘屈腕、肩關節(jié)抬舉、患側上舉， 每日數(shù)次， 逐日增加運動量以促進患側上肢功能的恢復、防止關節(jié)僵直， 預防血栓性靜脈炎的發(fā)生[10]。⑥飲食指導， 給予均衡營養(yǎng)、富含維生素易消化的飲食， 保持大便通暢預防便秘。忌煙、酒、咖啡、油煎、霉變、肥膩、辛辣等刺激性食物。

1. 2. 3 心理疏導 患者從麻醉中清醒后， 應告知患者手術順利， 病灶已切除， 消除患者疑慮， 手術后最初2～3 d會有切口疼痛和滲出情況， 患者會感到痛苦難熬、躁動、情緒緊張， 注意力過度集中于手術部位， 這些心理反應易降低患者的耐受力， 對疼痛及不適更加敏感， 產(chǎn)生悲觀、失望情緒， 給予耐心細致的關懷和引導， 做好解釋工作， 疼痛難忍者給予鎮(zhèn)痛劑止痛。乳腺是女性特征的標志之一， 有部分做乳腺切除根治術的患者會有一種殘缺感， 容易產(chǎn)生自卑、焦慮、人際關系障礙等情緒， 對此類患者要鼓勵其面對并接納現(xiàn)實， 并提出進一步的補救措施， 安裝“義乳”等[11， 12]。鼓勵患者早期下床活動， 講解手術后早期下床活動的好處。講解術后化療的必要性， 要求患者陪護治療， 對化療后有可能出現(xiàn)的心、肝、腎、血液的副作用以及惡心、嘔吐、脫發(fā)等現(xiàn)象要有一定的心理準備和承受力。對有悲觀失望、輕生行為的患者要及時與其家屬聯(lián)絡， 共同防范以防發(fā)生意外。對乳腺癌化療患者實施針對性心理護理干預效果確切， 可明顯改善患者的不良情緒， 提高治療依從性[13-15]。

1. 2. 4 健康宣教 指導患者以及家屬了解乳腺癌的常見病因和發(fā)病癥狀， 保護患側上肢， 不宜在患側上肢測量血壓， 行靜脈穿刺， 避免用患側上肢搬、提拉過重物品， 高齡婦女術后5年內避免妊娠， 因為妊娠容易促使乳腺癌復發(fā)。患者出院后遵醫(yī)囑定期進行化療和復查， 2年內每3個月復查1次， 3～5年后每6個月復查1次， 第6年開始每年復查1次。告知患者保持樂觀情緒和良好心態(tài)的重要性， 增加正能量， 改善居住和生活環(huán)境， 超重和肥胖者適當減輕體重， 以降低復發(fā)率， 定期隨訪[16-18]。宣教自我檢查乳腺的方法， 對有乳腺癌遺傳傾向的高危人群進行篩查， 做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

2 結果

168例患者行手術切除乳腺腫物保乳術、乳腺癌改良根治術， 術后配合化療、康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、健康宣教等措施， 好轉出院152例， 自動出院12例， 死亡4例。

3 小結

乳腺癌的治療是一個世界難題， 臨床上采取綜合、有效的治療護理措施提高了治療效果和監(jiān)測病情變化， 發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理；合理用藥， 適當?shù)墓δ苠憻挘?在條件允許的場合給予輕快舒緩的音樂， 同時做好各種基礎護理和康復訓練， 不但能改善乳腺癌患者的生存質量， 還能提高患者對護理的滿意度， 降低患者死亡率。

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乳腺手術的護理范文第5篇

【關鍵詞】副乳腺；手術前后；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.478文章編號：1004-7484（2013）-07-3897-02

副乳腺也稱為副，它是指在人體正常的兩個乳腺以外的多余乳腺，是一種臨床常見的先天性畸形，在醫(yī)學上也被稱作多乳癥。這是一種返祖的現(xiàn)象，會發(fā)生在任何的身上，而副乳最最普遍生長的部位是腋窩部，也有極少女性會長在其他地方，它會造成疼痛、女性痛經(jīng)[1]和肢體活動障礙等，甚至會導致發(fā)生惡性腫瘤性病變[2]。對女性朋友來講，副乳會造成女性特征的不美觀，所以一般需手術進行切除。當今女性病人在臨床治療中不但重視高質量的療效，還對于外觀效果也有很大的要求，同時對護理工作的需求也普遍提高，現(xiàn)針對切除手術前后的護理心得進行總結歸納，具體如下。

1一般資料

本組資料是2009年5月――2012年5月來我進行副乳切除手術的患者，共7例，均為女性，年齡在31歲-47歲之間，平均年齡37.9歲。7例患者中副乳的位置均在腋窩部位，且在的外側，其中有4例患者為雙側副乳，有3例患者是單側副乳。7例患者的副乳的范圍均大于3.7cm*5.2cm，非常影響患者的女性特征美觀.其中有1例患者的副乳有結節(jié)的表現(xiàn)，并且伴有痛經(jīng)的癥狀，副乳的范圍是2.8cm*4.2cm。全部患者的副乳都是不完整形態(tài)，出現(xiàn)腺體、沒有，病史均超過11年。

2手術護理心得

2.1手術前的護理在手術之前跟醫(yī)生一同進行查房，對患者資料和臨床癥狀情況進行了解，掌握醫(yī)師制定的手術方法、手術要求等相關問題，通過手術的要求對患者手術前的飲食進行指導，講解手術注意事項等問題。

2.2術前的心理護理副乳在醫(yī)學上是一種良性的問題，但對于女性來講有其特殊性，所以在治療時，除了醫(yī)療效果以外，患者對于外觀的要求是更重視的。所以在手術之前患者容易產(chǎn)生煩躁、不安、緊張、多慮、抑郁等心情[3]。主要的表現(xiàn)有煩躁易動、失眠、情緒激動等。在護理的過程中，護理人員應該通過對患者的了解，包括患者的脾氣秉性、背景、文化水平等問題，對患者心理動態(tài)進行因人而異的開導，利用以往的成功案例幫助患者重拾信息，避免患者出現(xiàn)心理負面的情緒。把手術的具體實施情況，和易出現(xiàn)的問題和配合的方法等詳細對患者講解，讓患者掌握自身病情，明確知道其手術過程的安全、準確性。提高患者的依從性。并且通過相關知識告訴患者，其手術成功率和美觀率很大，預后效果很好，以便使患者放松心態(tài)。

2.3術后護理在對患者進行手術的過程中，為提高手術的成功率和降低患者的疼痛，本組的7例患者在行手術時全部采用了全身方法。在手術后，根據(jù)護理要求，對全身患者進行相應的護理，臥位取平臥位，讓患者頭偏側位，這是為了避免患者嘔吐等出現(xiàn)呼吸不暢的情況發(fā)生。在患者清醒后，并且各項體征指標穩(wěn)定的狀態(tài)下，給與半坐的臥位，幫助呼吸順暢。

在手術后，患者切口會出現(xiàn)少量的滲血情況，護理中可進行壓迫處理減少出血量。但是滲血的量比較大，則應進行對切口的觀察，看是否出現(xiàn)裂開的情況發(fā)生、縫線是否脫落造成出血。若未發(fā)生以上情況，需要對患處更換敷料。根據(jù)醫(yī)生的要求，要在手術后對患者進行抗感染的治療，并持續(xù)2天左右，為避免出現(xiàn)感染情況。若術后患者出現(xiàn)嚴重疼痛情況，應對其進行止痛的相應治療手段。拆線時間在手術后的10天左右進行。

患者在手術進行后一般比較重視的問題是：切除手術的效果，是否達到了徹底切除；手術后的兩側胸部有無畸形問題[4]；切口有無明顯傷疤；手術后有無肢體的障礙等。根據(jù)以上患者易出現(xiàn)的疑問，我們?yōu)榛颊邤M定了手術后的護理冊，主要包括：為患者講解其手術中切除組織在患者的機體部位、組織成分和具體范圍，以便幫助患者了解術后的身體情況，消除其對于手術效果的顧慮；在手術后2天左右，一般切口部位會出現(xiàn)不同程度的水腫，導致2側胸部出現(xiàn)不對稱的情況，使得患者出現(xiàn)了心理負擔和焦慮等不良情緒，所以在術后要及時地對患者講解，手術后易出現(xiàn)的相應問題，避免患者出現(xiàn)心理變動，提高預后效果；切除手術的切口一般比較小，不明顯，縫合線也是可吸收的線，所以術后的疤痕不會明顯；副乳的手術成功是不會造成肢體的正?；顒庸δ艿?。

2.4手術后飲食護理手術進行后，患者不易吃生冷辛辣的食物以及有過敏史的食物和藥物，避免出現(xiàn)過敏，皮膚問題以及感染等情況發(fā)生，造成傷口出現(xiàn)問題。應吃一些清淡、易吸收的高蛋白等營養(yǎng)物質，例如牛奶、五谷粥、水果蔬菜等。

3心得

對于行副乳切除手術的患者，應對其進行及時有效的護理干預，包括心理護理、疾病護理、日常護理等?？梢詭椭颊哒_的看待自身疾病，有一個良好的積極心態(tài)。提高了患者的依從性和手術效果。并且降低了患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，加快了患者的康復進程。同時，這也要求護理人員要有足夠的護理技能、專業(yè)知識已經(jīng)豐富的臨床護理經(jīng)驗，并且有良好的職業(yè)素質，在與患者溝通時要保持耐心和細心，并且掌握心理知識，維護良好的護患關系。這不但幫助患者更好地恢復，還提高了醫(yī)護人員的整體水平，提升了醫(yī)院的形象。

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