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高二歷史分析范文第1篇

論文摘要：作為一名幼兒音樂的研究者，我們要抓住幼兒的心理特點，這樣才能事半功倍的提高孩子們對音樂的鑒賞能力。音樂作為一門藝術在我們的生活中起到了至關重要的作用，孩子們可以通過音樂自由的想象，快樂的成長。一方面，有利于孩子的智力發(fā)展，另一方面，有利于培養(yǎng)孩子熱情積極的生活態(tài)度。所以，我們要在提高鑒賞能力的方法上做研究。增加孩子聽音樂會的次數(shù)，讓孩子多聽；把“聽”、“看”、“做”全面結合，耳、眼、腦并用，使幼兒深刻理解音樂的含義，并能夠全面加強幼兒對音樂的感知，還有利于他們身體的協(xié)調性發(fā)展。再由淺及深，由兒歌上升到名著，讓孩子的思想得到升華，從而提高音樂鑒賞能力。在諸多方法的實施下，相信提高幼兒對音樂的鑒賞能力一定會取得更好的效果。

論文關鍵詞：幼兒；音樂；鑒賞能力

幼兒時期，孩子們的想象力較豐富，對任何事物都充滿了好奇和新鮮感，音樂的魅力是巨大的，不僅能給孩子帶來快樂，又能影響孩子的智力發(fā)展，那么作為幼兒音樂的研究者及教育者，我們又如何提高幼兒音樂鑒賞能力呢？

一、幼兒的心理特點及對音樂的認知

一般3至6歲的兒童，我們稱之為幼兒。隨著他們年齡的增長，詞匯量不斷增多，已經能夠較完整的用語言來表達自己的意思。他們常常對未知的新鮮事物感興趣，對生動、形象的具體事物較為敏感。同時，幼兒的記憶是很隨意的，對于他們感興趣的事物往往會記的很清楚，而在這個階段，他們的想象力是最豐富的，常常天馬行空，甚至夸張、毫無邏輯，不受任何思維定勢的限制。幼兒的情感也是反復無常的，易激動，易變化，不穩(wěn)定。作為父母，或者教師，為了孩子們能夠在幼兒時期健康快樂的成長，能夠建立積極樂觀的人格，我們應該盡自己最大的努力，為他們營造一個良好的成長環(huán)境，引導他們學會欣賞、學會想象。音樂恰恰能夠給他們制造一個遐想的空間，對于幼兒的智力發(fā)展起到了一個很好的啟發(fā)作用。

同一年齡階段不同的幼兒對音樂的感知是不同的，有的小朋友聽到音樂就會隨著音樂又蹦又跳，有的小朋友聽到音樂則會變得比平時安靜許多。這樣也間接的影射出了他們的性格特點和對音樂的不同感受。

父母對自己的孩子在胎兒時期就進行音樂教育，無非是想利用音樂來影響孩子，使他們能夠身心健康。同時也不乏有些小小的期望，就是希望自己的孩子從小就培養(yǎng)音樂方面的興趣，長大后在音樂方面有所成就。而作為一名幼兒音樂研究者，筆者更多的是致力于幼兒身心更全面的發(fā)展。

二、提高幼兒音樂鑒賞能力的方法

（一）有情趣的引導

1、從聽覺感知音樂。接觸音樂最直接的方式就是“聽”，所謂“書讀百遍，其義自現(xiàn)”，音樂也是如此。轉貼于 尤其是幼兒接受抽象事物的能力還比較弱，而音樂所表達的都是摸不到看不到的東西，只給幼兒聽一遍就想讓他們理解其中的意思，那是不可能的，只有反復傾聽，同時在教育者有意識的引導下，幼兒才能慢慢的體會所聽到的音樂。我們可以在每次音樂課開始時，都讓幼兒一起聽或者唱一首兒童歌曲，如《我有一頭小毛驢》，在第一次聽的時候不要告訴他們歌曲的含義，讓大家隨著歌詞內容想象一下，聽完后由小朋友講述自己聽后的感覺；再由老師進行正確的引導講解。在放第二遍的時候大家就會隨著老師的講解聽歌曲，這樣很快就能進入歌曲中，有的小朋友會情不自禁的跟著唱出來，甚至有的還會手舞足蹈的一起蹦蹦跳跳，想象著自己正騎著一頭小毛驢，快樂的模仿歌曲中的內容。這樣一來，不僅幼兒充分的了解、感知了他們聽到的音樂，也從中得到了快樂。

2、從視覺感受音樂?；貧w音樂藝術，筆者認為應多讓幼兒聽音樂會，看歌舞劇等藝術節(jié)目，增強幼兒對音樂的了解。從聽到的、感覺到的，孩子有他自己的看法，覺得這場音樂會是好還是壞，哪些歌曲好聽，哪些能聽懂。這就使他們初步形成了對音樂的鑒賞能力，增強了孩子對藝術的感性認識，增強音樂帶給幼兒的感染力。

幼兒音樂常常表現(xiàn)的是一個個的小故事，孩子們雖然識字不多，但能讀懂圖片。所以，筆者根據自身經驗認為，在幼兒音樂課上為孩子們配備簡單的與所聽歌曲有關的圖片也是能夠提高幼兒對音樂的鑒賞能力的。例如：我們可以讓孩子邊聽《粉刷匠》邊看有關《粉刷匠》的圖片，如果有條件，視頻結合就更好了，再加上老師的講解，孩子們將會逐步提高自己對音樂的鑒賞能力。

3、從肢體語言感受音樂。游戲是幼兒最樂于接受的方式，好動是幼兒的天性，把音樂溶于游戲或表演中，收到的效果常常盡如人意。例如：幼兒們在玩“丟手絹”游戲時，大家一起唱《丟手絹》，當手絹放在某個小朋友身后時，大家會不由自主的唱得更大聲，更興奮，完全把歌曲和游戲結合，在游戲中體驗音樂帶給大家的快樂。又如：在聽《一分錢》時，可以讓小朋友們跟著表演，在表演中體會歌詞的內容，欣賞音樂。

（二）情趣的升華

在引導過后，孩子對音樂已經產生了濃厚的興趣，這樣一來，我們就可以給孩子聽一些名著，如：《梁祝》、《二泉映月》、鋼琴曲之類的，讓孩子的思想得到升華。一點一點的傾聽，慢慢的體會，由兒歌到名著，孩子們的音樂欣賞水平會不斷提高，鑒賞能力也會隨之增強。

高二歷史分析范文第2篇

【摘 要】目的 探討胃結石、十二指腸結石的影像診斷及鑒別診斷。方法 采用上消化道造影、CT、胃鏡對65例胃結石、十二指腸結石病人的檢查結果分析。

結果 單發(fā)胃結石57例，多發(fā)9例，巨大胃柿結石1例，十二指腸結石1例，結石大者易形成胃小彎潰瘍，多發(fā)胃結石易形成胃潰瘍及胃黏膜糜爛。結論 X線鋇餐檢查，CT掃描檢查對胃結石及十二指腸結石，有極高診斷符合率，并易做出鑒別診斷，且鋇餐檢查易發(fā)現(xiàn)伴發(fā)病變，為臨床治療方案的選擇提供可靠依據。

【關鍵詞】胃十二指腸結石 上消化道鋇餐雙重造影CT掃描 胃鏡檢查

胃十二指腸結石，也稱胃、腸內結塊或糞石。因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物。形狀多為圓形或橢圓形，大小不一，小的如乒乓球，大者似嬰孩頭。按其組成成分不同可分為植物性、毛發(fā)性和混合性3種，臨床上最多見的是植物性的胃柿石。在消化道疾病中，胃結石較常見，十二指腸結石較少見。為了總結經驗，現(xiàn)將收集經臨床確診65例胃十二指腸結石綜合報告如下。

臨床資料

一般資料計65例，男54例，女11例，年齡最小13歲，最大65歲。期中胃結石64例，十二指腸結石1例。

臨床資料本組病例均有食用柿子、黑棗、山楂等物，病程最短8小時，最長12個月。46例經胃鏡及十二指腸鏡證實，30例行CT檢查。9例經中藥及治療排出結石。胃結石；毛發(fā)結石3例，棗結石5例，十二指腸結石1例（為棗石）。病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感38；有些病人有類似慢性胃炎的癥狀，如食欲不振，消化不良，上腹部脹，鈍痛，反酸，燒心27例；部分病人可合并潰瘍7例；1例合并腸梗阻（為十二指腸結石病人），15胃柿石病人，可在上腹部觸及活動的質硬包塊。有空腹吃澀柿子，空腹吃生山楂后喝茶、飲酒及多進食增高胃液酸度的食物，棗、鮮杏、毛發(fā)等病史的，有上述癥狀、體征，可行X線胃十二指腸鋇餐雙重造影或胃鏡檢查。

X線表現(xiàn)

除1例以急性腸梗阻就診只做了腹部平片外，CT示軟組織腫塊影，經腸鏡檢查在回腸末端40厘米處柿石兩枚。其余的全部病例均做了X線鋇餐雙重造影及部分胃鏡檢查及CT檢查。

在鋇餐檢查時所作的常規(guī)透視時所見：8例觸診可捫及胃腔內有移動性腫塊，3例胃內潴溜液，1例不見胃泡顯示。手術證實為巨大胃結石。

鋇餐雙重造影所見（計64例）在64例胃結石中，可見胃腔內有大小不等類圓形及不規(guī)則形腫塊影，有的腫塊影顯示充盈缺損，邊緣稍呈分葉狀，胃輪廓尚光滑。經胃鏡檢查確診證實為兩個及三個胃結石。在21例病人發(fā)現(xiàn)凹凸不平的腫塊上，涂布薄層鋇影，不甚均勻，在腫塊表面呈現(xiàn)網格狀，蜂窩狀或不規(guī)則狀，構型特殊，形如繡球。在32例腫塊“充缺”影在胃腔內均隨和捫擠而上下移動，僅有5例腫塊無明顯移動現(xiàn)象，這可能是因腫塊過大或與胃壁粘連之故。24例患者吞鋇后，見鋇劑短暫受阻，隨之沿胃腔內腫塊邊緣分流，1例病例由于腫塊過大或與胃壁緊貼，出現(xiàn)鋇柱從一側繞流而下，胃黏膜未顯影，經手術證實為巨大結石。此外，還發(fā)現(xiàn)20例粘膜皺襞粗糙，25例胃蠕動減弱。十二指腸結石1例，經十二指腸鏡取出證實，發(fā)現(xiàn)由胃內結石排出而致，嵌頓在球部，導致不同程度腸梗阻，胃內有大量潴溜液。

CT所見；本組30例病人行上腹部CT平掃，表現(xiàn)為：胃腔內軟組織團塊或較高密度影，密度不均，邊緣不規(guī)則，但胃壁光滑，無增厚，黏膜規(guī)整，俯臥位掃描，團塊位置有變動。

胃鏡檢查；有13例病人進行檢查，可見圓形、類圓形結石，有9例胃腔內見多枚結石。都可見不同程度胃黏膜損傷，尤以病史較長者為重。并發(fā)胃潰瘍及并發(fā)多灶性糜爛。潰瘍并出血3例。

討論

一 發(fā)病率與結石形成 胃結石的發(fā)病率，各國報道不甚一致，歐美以毛發(fā)性胃結石居多，約占50%，植物性結石約占40%;日本以胃柿結石最多，占胃結石70%。我國許多地區(qū)盛產柿、棗，故植物性結石較多，而胃結石尤著。在胃腸結石中，分毛發(fā)石、動植物石、礦物石、混合石等，以胃結石最多。腸石多有胃結石排出或膽結石進入所致。毛糞石的形成多系食入毛發(fā)及植物纖維后，與胃內纏繞并與胃內粘液凝結形成團塊而致；植物性胃結石，如胃柿、棗石，則多由于化學作用引起。由于柿和黑棗都含有鞣酸，未成熟柿和黑棗鞣酸含量更高可達25%，鞣酸可與胃酸、蛋白質結合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀下來；棗類含有樹膠和果酸，一旦遇胃酸也可凝集，并將沉淀物粘合成塊，更可與食物纖維殘渣聚合，愈積愈大，并形成大小不等的結石。

二 胃石與潰瘍的關系 本組病例中并發(fā)胃潰瘍6例十二指腸潰瘍1例，對于發(fā)生潰瘍，同時發(fā)現(xiàn)胃黏膜不同程度糜爛，原因可能系：（1）胃蠕動引起胃石移動致胃黏膜機械損傷；（2）胃石反復刺激引起胃酸分泌增加，加重了胃黏膜的損害，甚至形成潰瘍；（3）也有認為患胃潰瘍者，胃酸增多，易誘發(fā)胃結石形成。

三 鑒別診斷 胃石應同胃占位性病變相鑒別：（1）胃石移動范圍大，胃占位性病變無移動性；（2）胃石者胃壁多方位觀察連續(xù)性好，胃占位性病變者可見胃壁中斷及偏側充盈缺損；（3）胃石者蠕動對稱，胃占位性病變者蠕動在充盈缺損區(qū)附近消失；（4）胃石者胃黏膜正常，胃占位性病變者可形成胃黏膜皺襞破壞中斷。（5）胃石并發(fā)潰瘍的龕影與充盈缺損不相關聯(lián)，而癌性潰瘍時二者不能分開，且潰瘍不規(guī)則呈“火山口狀”等特殊征象。

四 影像學檢查對胃石的診斷價值 胃石的診斷需有食用柿、棗、山楂等水果的病史及相應臨床癥狀，影像學檢查主要確診及確定胃石的大小、數(shù)目、致密度，以及有無并發(fā)癥。X線鋇餐檢查可以達到以上目的，且經濟實惠，為首先檢查方法。CT檢查特別是多層螺旋CT、仿真內窺鏡、多層面重建圖像，更易顯示胃石形態(tài)、大小、致密度、與胃壁關系及有無并發(fā)癥的存在，提供更多的影像學信息，為臨床治療方案的選擇提供可靠依據。

參考文獻

［1］ 李秀紅，岳冬梅。植物性胃結石的影像學診斷與鑒別診斷。中國廠礦醫(yī)學，2007年，20卷，1期：67-68

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［5］ 郭啟勇主編，實用放射學。第3版。人民衛(wèi)生出版社。

高二歷史分析范文第3篇

湖南省兒童醫(yī)院急診綜合外科，湖南長沙 410007

[摘要] 目的 評價現(xiàn)代護理查房在提升兒科護士護理水平的作用。方法 將60名護士分為觀察組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)護理查房模式，觀察組采用三級護理查房模式，通過護士問卷表和患者（家長）護理滿意度問卷表評價護理查房在提升兒科護士護理技能的作用。結果 觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經兩個樣本百分數(shù)差異性顯著檢驗，P<0.05，觀察組與對照組存在統(tǒng)計學差異?；颊撸ɑ蚣议L）對觀察組的護理技能、護理態(tài)度、健康宣教和整體滿意度分別為90%、100%、96.67%、93.33%，與對照組相比，兩組在護理滿意度上有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論 三級護理查房可以有效提升兒科護士技能，并提高患者（或家屬）對護理工作的滿意度，值得在臨床中進一步推廣。

[

關鍵詞 ] 護理；兒科；查房

[中圖分類號] R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0077-02

[作者簡介] 王鳳姣(1982-)，女，湖南省長沙市人，本科，學士學位，主管護師，護士長，主要從事小兒外科的臨床護理工作。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務理念的不斷提升，提升護理查房業(yè)務水平、推動護理查房工作已經成為目前護理工作的重要內容[1-2]。我院兒科近年來積極探索現(xiàn)代護理查房模式，適應患者和家屬對護理工作的需要，取得了較好成效?，F(xiàn)將有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科護士共60人。所有護士均為女性，年齡21~46歲，平均27.7歲。學歷構成為：本科45名，大專10名，中專5名。職稱構成：副主任護師2名，主管護師9名，護師20名，護士29名。根據工作安排與職責，將兒科護士分為觀察組和對照組各30例。兩組在年齡、學歷、職稱構成方面無統(tǒng)計學差異，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 護理查房方法

1.2.1 對照組對照組采取傳統(tǒng)的護理查房模式。在查房前1周，選擇病例，并通知全科護士予以準備。查房過程中，根據患兒病情、心理特點、康復情況等，提出護理意見、計劃、措施，并對上一階段的護理效果進行評價，然后進行討論。最后由護士長進行總結和點評。每次查房時間為45~60 min，每月護理查房1次。

1.2.2 觀察組使用三級護理查房方法。綜合以前查房的經驗，對典型、罕見、危重、疑難等病例進行總結，形成查房預案。查房前1周通知有關人員做好查房準備。在查房前1天，由護士長主持召開查房前小會，主要介紹患兒病情、康復情況，并就前期護理措施和成效進行說明，讓有關人員進一步熟悉患兒情況。在查房當天，了解患兒的病情治療、康復情況，并在當日召開討論會，就下一步護理工作提出實施意見，進行討論。討論先由責任護士開始，重點總結前期成效、分析不足，提出個人認為合適的下一步護理計劃。然后，由參與查房的其他護士進行評價。最后，護士長進行總結，并形成最佳護理方案，以指導下一步護理。

1.3 評價指標

使用我院自制的問卷調查表，對護士和患者進行無記名問卷調查。其中：護士問卷表共設置了9個問題，分別為拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高?；颊邌柧肀頌樽o理滿意度問卷表，包括護理能力、護理態(tài)度、健康宣教、整體評價等問題，采取三級問卷量表設置，即非常滿意、滿意和一般。患者問卷表共發(fā)放200份，回收200份。非常滿意和滿意例數(shù)為總滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據使用spss 18.0進行統(tǒng)計學處理。使用兩個樣本百分數(shù)差異性顯著檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護士問卷表結果比較

護士問卷結果比較見表1。

表1護士問卷結果[n（%）]

2.2 患者（或家長）問卷結果比較

患者（或家長）護理滿意度問卷結果表比較見表2。

表2護理滿意度結果比較[n（%）]

3討論

護理工作在促進患者治療和康復中具有重要作用[3-4]。兒科患者由于自身特殊的身心素質，相比于其他年齡段患者，兒科的護理查房有更多的要求。我院在針對兒科患者的護理查房中，針對性的根據兒童患者的身心特點，要求護理人員在日常護理和查房過程中，要始終保持和藹可親的態(tài)度，尊重小患者們的意愿，以贏得兒童患者對護理工作的支持。同時，嚴格查房流程，做到“早通知、早安排、定期研討總結、查房前和查房后均要開會商討”等工作步驟，從實踐來看，通過這樣一種流程安排，我院兒科護士的護理技能明顯提高，患者（及家屬）對護理工作的滿意度大幅提升。

在本研究中，觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經兩個樣本百分數(shù)差異性顯著檢驗，P<0.05，觀察組與對照組存在統(tǒng)計學差異。這一結論表明優(yōu)化后的護理查房流程和操作可以顯著的改善護士包括分析問題、解決問題在內的各種綜合能力，而且還可以促進護理人員增強自我學習意識，廣泛閱讀文獻和資料，以更好的適應現(xiàn)代護理工作需要。

整體來看，護理查房是當前護理工作中的重要一環(huán)，承擔了護理工作評價、促進患者康復、增強醫(yī)患雙方溝通等多種功能[5]。同時，合適的護理查房流程還可以提升護理人員的業(yè)務技能，提高患者對護理的滿意度?？梢灶A計，在未來的護理查房中，有效而又合理的優(yōu)化護理查房流程將會在提升護理人員業(yè)務水平上發(fā)揮更為突出的作用。就本研究而言，則證實了優(yōu)化護理查房可以有效提升兒科護士技能，并提高患者（或家屬）對護理工作的滿意度，值得在臨床中進一步推廣。

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參考文獻]

[1]胡春玲.護理查房在提高醫(yī)院護理質量中的作用[J].大家健康，2013,7（4）：157.

[2]楊惠荔.護理查房現(xiàn)狀及存在的問題[J].河北聯(lián)合大學學報:醫(yī)學版，2012,14（2）：239-240.

[3]趙秀明.護理查房在婦產科護理中的運用[J].大家健康，2013,7（7）：142-143.

[4]李鳳.護理查房現(xiàn)狀分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011,20（5）：437-438.

高二歷史分析范文第4篇

【關鍵詞】高膽紅素血癥；外周動靜脈同步換血法；臨床效果；護理措施

新生兒高膽紅素血癥是膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。如果沒有及時接受治療或治療不當可能引起膽紅素腦病，嚴重者病死率高。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經驗，對我院2012年11月至2013年11月期間收治的36例高膽紅素血癥患兒接受外周動靜脈同步換血治療期間形成的臨床資料進行了回顧性的分析，并總結了相關的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月至2013年11月期間在我院兒科接受高膽紅素血癥治療的36例新生兒作為本次研究課題的調查對象?；純涸诮邮苤委熎陂g，軀干、鞏膜及四肢近端均出現(xiàn)了不同程度的黃疸反應，消化不良以及尿便顏色較深等臨床表現(xiàn)，安排患兒進行尿膽紅素檢查、糞膽紅素檢查及黃疸檢查，確診本組的36例患兒均符合新生兒高膽紅素血癥的診斷標準。據統(tǒng)計，本組的36例患兒當中，男21例、女15例；日齡在1d至10d之間不等，平均日齡為（4.5±2.5）d；早產兒28例、足月兒8例；ABO血型不合21例，RH血型不合8例，敗血癥5例、不明原因2例。

1.2 方法

針對本組的36例高膽紅素血癥患兒進行臨床治療期間，醫(yī)務人員需要結合患兒的實際病情及相關的檢查結果，為患兒選擇最為安全和有效的治療方法進行治療。針對8例RH血型不合患兒，選用RH血型同患兒母親、ABO血型同患兒的全血進行換血治療；針對21例ABO血型不合的患兒，選用O型洗滌紅細胞或新鮮AB型血漿進行換血治療；針對5例敗血癥患兒及2例不明原因患兒，選用與患兒相同血型的全血進行換血治療。在采用外周動靜脈同步換血療法對本組的36例高膽紅素血癥患兒進行治療期間，選用20G靜脈留置針，建立1-2條的靜脈通道，在心電監(jiān)護及無菌操作下以1.5ml/（kg？min）的速度進行外周動靜脈同步換血治療[3]，將換血治療的時間控制在2h左右。同時，在患兒血液置搶過程中，醫(yī)務人員需要予以監(jiān)測血壓并及時補鈣，具體的劑量根據輸血的劑量進行調整。

1.3 統(tǒng)計學處理

材料中的所有數(shù)據均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行相應的整理和分析，以P

2 結果

本組的36例患兒均在預定的時間內完成的換血治療?；純涸谥委熯^程中，均未出現(xiàn)心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥反應，生命體征較為平穩(wěn)，患兒換血前的平均血清膽紅素為（506.35±76.36）μmmol/L，患兒在接受換血治療后平均血清膽紅素為（210.34±65.26）μmmol/L，差異顯著（P

3 護理

3.1 換血治療前的護理準備3.1.1 環(huán)境及物品準備

護理人員需要在患兒進行治療前對病房進行紫外線消毒，盡量避免人員的走動，對病房內的溫度及濕度予以調整和控制；同時，護理人員需要將外周動靜脈換血治療過程中所需的醫(yī)療物品和設備提前準備好，保證醫(yī)療物品的性質，保證醫(yī)療器械能夠正常使用，并且還需要保證血源的充足性。

3.1.2 患兒準備

護理人員需要在對患兒進行外周動靜脈同步換血治療前，協(xié)助患兒完成肝功能、膽紅素、血常規(guī)等相關指標的術前檢查，確定患兒符合換血治療的指征。將患兒置于遠紅外線輻射搶救臺上保暖，對患兒的生命體征予以監(jiān)測；在最短的時間內為患兒建立2條的靜脈通道，將患兒的四肢妥善的固定，為換血的順利進行奠定基礎。

3.2 換血治療期間的護理配合

在針對高膽紅素血癥患兒采用外周動靜脈同步換血治療前，護理人員需要對血液進行核對，確認無誤后開始換血治療。治療期間，護理人員需要結合患兒的體重及換血的總量，適當?shù)膶斞乃俣冗M行調整；嚴密觀察患兒的穿刺部位是否出現(xiàn)了滲液、紅腫等異常反應。醫(yī)務人員在操作過程中，需要嚴格執(zhí)行無菌操作，注射器一用一換，避免污染。同時，護理人員需要對患兒相關生命體征的變化情況進行記錄，尤其加強對患兒體溫的檢查和護理，以便能夠在發(fā)現(xiàn)異常反應時，及時的做出相應的處理和護理措施。

3.3 換血治療后的護理觀察

3.3.1 生命體征的監(jiān)測

護理人員需要在換血完成后，繼續(xù)對患兒的生命體征予以監(jiān)測，觀察患兒神志的清醒程度；每隔一段時間，對患兒的血壓和體溫進行測量和監(jiān)測。同時，護理人員需要在換血完成后，對患兒的穿刺部位予以觀察和護理，保證患兒切口部位包扎紗布的清潔性，爭取在最大程度上避免感染的發(fā)生。

3.3.2 黃疸監(jiān)測與飲食護理

護理人員需要在患兒完成換血治療后，將患兒的血液送檢，觀察患兒是否出現(xiàn)了血鈣情況，定期復查血清膽紅素。同時，護理人員需要對患兒的飲食進行護理，患兒在換血后，并不需要禁食，可以先給予患兒飲用糖水，結合患兒的恢復情況，逐漸恢復正常喂養(yǎng)。

參考文獻

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[2]盧國琇，藍如料，李正國，張娜娜.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥31例臨床分析[J].廣西醫(yī)學，2010，11（26）.

高二歷史分析范文第5篇

關鍵詞：高等院校；二級學院辦公室；管理效能；影響因素；對策

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）06-0095-02

高校二級學院承擔著教學、科研、學生管理、教輔工作、行政管理等各項任務，“兩級管理、以院為主”的學院制管理模式被高校普遍采納。學院辦公室作為學院工作順暢有序運行的關鍵環(huán)節(jié)，其職能與承載的任務大大增加，在高校整個結構體制中也越來越突顯其重要性。因此，把握影響辦公室工作效力的因素，抓住提升辦公室工作效力的關鍵點，對提升管理運行水平，提高工作效能，發(fā)揮二級學院辦公室的作用起著至關重要的作用。

一、把握影響辦公室工作效力的因素

1.日常工作繁瑣，職能慣性錯位。辦公室是學院正常運轉的基礎，具有參謀、助手、協(xié)調、督辦以及服務等多種職能，是學院正常運轉的基礎。但辦公室人員緊缺，一人多崗，既要參與領導班子對重大問題的討論決策，又要組織管理日常事務，還要搞好協(xié)調與服務，工作內容點多、面廣，日常往往因停留在繁雜的事務中，而忽略了其它職能，出現(xiàn)日常事務性工作職能與發(fā)揮參謀助手、協(xié)調督辦等職能慣性錯位。

2.管理職能弱化，無法參與核心工作。辦公室工作“細、繁、雜、忙”，隨著教學、科研工作地位的不斷強化，行政管理作為輔工作逐漸被弱化降低。辦公室往往淪為辦事機構，處于從屬地位，工作人員以被動服務為主，無法參與到教學、科研等核心工作中。

3.規(guī)章制度不完善，執(zhí)行不到位。辦公室管理普遍存在制度不完善，缺乏一套完整的制度體系，或者制度體系沒有及時修訂，不能適應學院發(fā)展的需要等問題。在工作任務不明確，管理產生混亂、無序的情況下，往往有章難循。加之多方因素影響，制度的執(zhí)行往往難以落到實處，甚至是根本無法執(zhí)行，制度不過一張白紙、幾行文字，其效力全靠人為賦予。

4.理論研究不夠，個人發(fā)展緩慢。辦公室綜合要求高，事務性工作多，長期處于應對狀態(tài)而沒有時間和精力進行專業(yè)技術理論研究，外出進修、學習的機會少，職稱評聘難，無論文、無課題，工資待遇上不去，管理缺乏行之有效的激勵機制，導致辦公室工作人員逐漸對待工作形成消極情緒，存在著干多干少一個樣，不求有功但求無過的錯誤想法，其積極性、主動性難以得到充分調動。

二、抓住提升辦公室工作效力的關鍵點

1.積極爭取，確立權威地位。積極爭取學院的高度重視與支持，從“軟”、“硬”兩方面確立辦公室工作的權威地位，為提升辦公室管理效能提供組織保證?！坝病笔侵竿ㄟ^“文件”、“會議”、“通知”及“督辦”的有形的介質去實施權威性和影響，“軟”是指通過能力、辦事效率、氛圍等無形介質去實施權威性和影響。

2.科學管理，轉變工作職能。由事務工作向政務工作轉變，抓全局、謀大事，對關鍵性問題增強敏感性和預見力，緊跟領導的思維節(jié)奏及決策進程，未雨綢繆、提前思考，積極謀劃，既要是處理日常事務工作的能手，又要是善于出點子的高參，充分發(fā)揮參謀、助手的作用，由被動服務向主動參與轉變。化被動為主動，在被動工作中加強主動服務。這一點主要體現(xiàn)在：第一，增強辦公室工作管理的科學性、計劃性和預見性。對日常周期性工作，事先做好計劃安排，把工作做在前面；對突發(fā)性任務，要研究、思考在前，盡量做到有預見和準備，減少盲目性，避免措手不及；第二，增強工作的實效性和能動性，對各項工作，主動督辦、主動反饋、主動落實，妥善處理各種工作關系和公共關系，上傳下達，確保黨政各項工作高效有序地開展。

3.分工明確，制度規(guī)范管理。明確工作內容，確定崗位職責，制定工作計劃，以嚴謹、流程化的工作行為為保證，規(guī)范辦公室人員的工作程序，明確操作流程和規(guī)范要求，加強分工與合作，做到忙而有序、有條不紊。準確定位，保證制度的合理性、可行性和可操作性，形成激勵機制和執(zhí)行力有效結合的制度化、規(guī)范化的辦公室管理體系，形成公平競爭的良性循環(huán)。

4.簡潔高效，強化信息化管理。當前是講究時效的時代，時間精度越來越高，工作效率也越來越好，因此，應轉變傳統(tǒng)觀念，運用不同的工作方法與手段進行分析應對。利用校園網絡，大力推進信息平臺建設，強化信息化管理，既提高了信息傳輸?shù)乃俣扰c工作效率，減少事務性工作環(huán)節(jié)，又節(jié)約經濟、時間與人工等成本，真正體現(xiàn)辦公室工作的方便、快捷、高效。

5.創(chuàng)新服務，推進工作求新求變。照章辦事、奉命撰文、埋頭悶干已經不能適應當前的發(fā)展形勢。創(chuàng)新思維、開闊視野，創(chuàng)新方法、注重細節(jié)，創(chuàng)新服務、高效運轉；建立信息靈敏、反映快捷、優(yōu)質高效的辦公機制；顧全局、謀大事、當高參，提供高質量的服務；全方位、多角度地審視思考新問題，拓展思路，改變單純奉命行事的方法，做到務實、踏實、落實，增強工作的主動性和時效性，實現(xiàn)工作上的突破。

6.提升綜合素質，促進管理隊伍專業(yè)化。強化責任意識、增強學習意識，從工作中學習、在學習中工作、工作促進學習、學習提高工作，努力超越事務性工作，從反復中探尋規(guī)律，從繁瑣中總結經驗，以全面提高調查研究能力、綜合協(xié)調能力、團結協(xié)作能力、突發(fā)事件應變能力以及高效運轉能力，促進管理隊伍專業(yè)化。

7.營造和諧團隊氛圍，塑造積極向上的組織文化。只有和諧才能發(fā)展，只有和諧才能進步，只有和諧才能實現(xiàn)終極突破；營造“快樂工作”氛圍，建立融洽、積極向上的工作環(huán)境，建設充滿活力朝氣、健康向上、高素質的、團結的隊伍！不斷增強績效考核激勵性，增強教職員工發(fā)展內動力、事業(yè)成就感和歸宿感，是加強二級學院辦公室戰(zhàn)斗力和凝聚力的重要保障。

科學發(fā)展、和諧發(fā)展是高校二級學院謀生存求發(fā)展的必由之路，也是打造品牌、凝練特色的必由之路。辦公室作為中樞部門，對學院的管理、運行起著至關重要的作用，因此，提高辦公室管理工作效能，是促進學院科學化、規(guī)范化、信息化，高效化發(fā)展的關鍵。

參考文獻：

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