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項(xiàng)鏈教案范文第1篇

【第一章第一節(jié)疆域（一）答案】

當(dāng)堂演練

1~3：A；D；B

4、俄羅斯和加拿大大部分地區(qū)位于北溫帶和北寒帶，巴西的大部分地區(qū)位于熱帶。我國大部分地區(qū)位于北溫帶，氣候溫和。

5、蒙古處在大陸內(nèi)部，屬于內(nèi)陸國；日本四面臨海，由島嶼組成，屬于島國。而我國是一個(gè)海陸兼?zhèn)涞膰摇?/p>

6、

發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)我國地域廣大，氣候差異大，為我國發(fā)展多種農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)提供了有利條件。

對外交往與合作我國海岸線較長，有許多優(yōu)良的海灣，可以通過海洋運(yùn)輸與海外的其他國家和地區(qū)進(jìn)行交往與合作；我國陸界線也較長，與14個(gè)陸上相鄰的國家可以直接進(jìn)行交往與合作。

發(fā)展海洋事業(yè)我國海洋地跨溫帶、*帶和熱帶，有多樣的環(huán)境，富饒的資源，為發(fā)展海洋事業(yè)提供了有利條件。

其他略

【拓展延伸】

1、俄羅斯、加拿大、中國

2、以河流為國界時(shí)，通航河流常以主航道中心線為界，不通航河流常以河流的中心線為界。當(dāng)河道發(fā)生變動(dòng)時(shí)，如河道受侵蝕，則邊界隨之變動(dòng)；如河流改道，則邊界不隨之變動(dòng)而停留于原處。

【第一章第一節(jié)疆域（二）答案】

【當(dāng)堂演練】

1~4：C；D；A；C

5、①渤海

②黃海

③東海

④南海；A俄羅斯；B哈薩克斯坦；C印度；D緬甸

⑤臺(tái)灣島

⑥海南島

【第一章第一節(jié)疆域（三）答案】

【當(dāng)堂演練】

1B5A

2D6A

3B7B

4B8B

【拓展延伸】

香港；上海；貴州；青海；天津；重慶

【第一章第一節(jié)疆域（四）答案】

【拓展延伸】

西安；拉薩；武漢；合肥；太原；昆明；成都；長沙；貴陽；?？?/p>

【第一章第一節(jié)疆域（五）答案】

【當(dāng)堂演練】

C；B；A；C；D；A；粵；昆明

【拓展延伸】

浙、蘇；貴或黔、川或蜀；

內(nèi)蒙古、黑；粵、桂；湘、鄂

【第一章第二節(jié)人口（一）答案】

【當(dāng)堂演練】

12345

DBCDD

【第一章第二節(jié)人口（二）答案】

【當(dāng)堂演練】

1、日本

2~4：D；A；B

【拓展延伸】

（1）逐年上升

（2）B

（3）D

【第一章第三節(jié)民族答案】

【當(dāng)堂演練】

1A5C

2D6B

3D7C

4D

【拓展延伸】

1、土家族

2、蒙古族

項(xiàng)鏈教案范文第2篇

關(guān)鍵詞：預(yù)應(yīng)力橋梁現(xiàn)澆 施工技術(shù)

Abstract: combined with a project example of cast-in-situ prestressed concrete continuous box girder bridge bracket and template installation construction technique for further information.

Key words: cast-in-situ prestressed bridge construction technology

中圖分類號(hào)：TU74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、工程概括

本工程起點(diǎn)樁號(hào)為K2+790，終點(diǎn)樁號(hào)為K3+650，全長860m，在西岸路口設(shè)置一處分離式立體交叉，即西岸路口跨線橋?？缇€橋長400m，采用主線上跨常安路與慶云大道交接路口，跨線橋兩側(cè)設(shè)輔道，在跨線橋下設(shè)十字渠化平交。

跨線橋跨徑均位于直線段，橋梁中心樁號(hào)為K3+214.1。橋上設(shè)R=6500m的凸型豎曲線，橋上最大縱坡3.5%；橋上機(jī)動(dòng)車道向外側(cè)設(shè)2%的橫坡。橋梁按整幅設(shè)計(jì)，橋?qū)?6m，橋梁主跨采用40m，引橋采用30m跨，橋跨布置為：（5×30m）預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁+（30+40+30m）預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁+（5×30m）預(yù)應(yīng)力箱梁+橋梁長度400m。

二、現(xiàn)澆箱梁支架

1、支架設(shè)計(jì)

箱梁現(xiàn)澆支架采用碗扣式鋼管滿堂支架，支架布置計(jì)算按主跨中最不利荷載進(jìn)行，初步擬定立桿布置為：順橋向除支承線左右5.4m范圍為0.6m，其他為0.9m，橫橋向立桿間距除腹板位置為0.6m，其他均為0.9 m；步距為1.2 m，大橫桿采用8×10cm、小橫桿采用8×10c m的方木。小橫桿間距為0.2-0.3m，大橫桿按支架間距布置。

縱橫向每5m 在橫斷面設(shè)連續(xù)剪刀撐，兩側(cè)面及端面分別設(shè)置剪刀撐，與地面夾角45度~60度。為了保證扣件的受力均衡滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，在翼板、底板中間和兩端位置，方木下和第一層支架添加一根縱向鋼管增加整個(gè)支架的穩(wěn)定性，在支架頂托之上設(shè)置縱向和橫向木楞，木楞之上安裝模板。

支架計(jì)劃投入、主跨和A段和B1段箱梁支架，共166.25米支架，并以此周轉(zhuǎn)使用。

2、支架搭設(shè)工藝流程

基礎(chǔ)準(zhǔn)備－放線－立桿底座－立桿－橫桿－接頭鎖緊－腳手板－上層立桿－立桿邊接銷－橫桿。 1．放樣準(zhǔn)備。在橋跨內(nèi)測定縱軸線和上下游邊線；測定各排立桿位置，墊筑支架底座，測定其標(biāo)高，計(jì)算立桿長度。 2．支架拼裝。 （1）根據(jù)布架設(shè)計(jì)要求，安裝立桿可調(diào)底座，然后將立桿插在其上。（2）支架組裝宜先中間，然后向兩邊推進(jìn)，不應(yīng)從兩邊向中間合攏組裝?？v、橫向支架組裝先立好跨中3個(gè)排架，第一層立桿拼裝校正后，固定縱橫水平連桿，再逐層上升。 （3）碗扣型支架的底層拼裝最為關(guān)鍵，其拼裝質(zhì)量直接影響支架的整體穩(wěn)定性，因此，要嚴(yán)格控制搭設(shè)質(zhì)量.當(dāng)拼裝完2層橫桿后，先用經(jīng)緯儀檢查立桿垂直度和縱向直線度，再檢查橫桿的水平度，并通過調(diào)整立桿可調(diào)底座使橫桿間的水平度小于L/400，立桿垂直度偏差必須小于全高的1/500，頂部絕對偏差小于10cm；同時(shí)應(yīng)逐個(gè)檢查每根立桿底座是否松動(dòng)，如有不平或松動(dòng)應(yīng)旋緊可調(diào)底座，當(dāng)?shù)讓又Ъ芊洗钤O(shè)要求后，檢查所有碗扣接頭，并順時(shí)針旋轉(zhuǎn)扣緊，用鐵錘敲擊幾下即能牢固鎖緊；再接長立桿，立桿插好后，使上部立桿底端連接孔同下部立桿頂端連接孔對齊，插入立桿連接銷并鎖定。 （4）由于碗扣支架的桿件是長度一定的鋼管，搭設(shè)后支架頂面標(biāo)高依靠上頂托來調(diào)節(jié)， 而上頂托調(diào)節(jié)標(biāo)高的范圍只有5~25cm 左右,因此，施工準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)測量支架基礎(chǔ)標(biāo)高，結(jié)合箱梁底及翼板底標(biāo)高確定立桿的組合使用，確保支架頂標(biāo)高大致合適，減少上頂托的調(diào)節(jié)范圍。

4、支架預(yù)壓

為檢驗(yàn)支架的受力情況及加載后的彈性變形情況，也為了消除砼施工前支架的非彈性變形，支架拼立好后采用超載預(yù)壓工藝。支架預(yù)壓采用特制1m3大砂袋用吊車吊裝加載，荷載為1.2倍的梁部荷載，縱向按每10米寬（預(yù)壓荷載分布應(yīng)盡可能接近支架上的荷載分布的實(shí)際情況），從兩側(cè)向跨中進(jìn)行對稱加載，24小時(shí)間隔搬運(yùn)一次。

預(yù)壓時(shí)觀測三類數(shù)據(jù)，以分清支架的可恢復(fù)性彈性變形或不可恢復(fù)非彈性變形，一是測試支架底座沉降（測地基沉降量），二是頂板沉降測量（測支架沉降），三是卸載后頂板可恢復(fù)量測量，并用懸線吊鉛錘測支架總沉降量及側(cè)位移量（測支架加載后的垂直度）。測量時(shí)采用多點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀測以求得經(jīng)驗(yàn)沉降量（彈性變形部分），作為預(yù)調(diào)標(biāo)高時(shí)參考。

施工預(yù)拱度的設(shè)置：

為保證成橋后橋梁變形控制在預(yù)計(jì)范圍內(nèi)，在設(shè)置時(shí)，考慮如下因素：

調(diào)高考慮因素：支架梁在澆注荷載下發(fā)生的預(yù)期撓度，支架彈性壓縮變形值，模下各道分布橫撐方木的壓縮變形值，支架各節(jié)點(diǎn)間的非彈性變形值，預(yù)應(yīng)力損失產(chǎn)生的變形值，橋梁自重引起的基礎(chǔ)沉降及跨中下?lián)隙戎怠?/p>

調(diào)低考慮因素：預(yù)期的預(yù)應(yīng)力張拉起拱值，張拉后的因收縮徐變導(dǎo)致的變形值

架體預(yù)壓前，支架按照設(shè)計(jì)標(biāo)高調(diào)整，確保支架各桿件均勻受力。預(yù)壓后，架體已基本消除預(yù)壓荷載作用下地基塑性變形和支架各豎向桿件的間隙及彈性變形。預(yù)壓卸載后的回彈量即是箱梁在混凝土澆注過程的下沉量，因此，支架頂部的標(biāo)高值最后調(diào)整為設(shè)計(jì)標(biāo)高值加預(yù)壓回彈量。

1） 加載及卸載順序：按荷載總重的025%50%100%120%50%25%0進(jìn)行加載及卸載，并測得各級荷載下的測點(diǎn)的變形值；

2） 預(yù)壓時(shí)間：荷載施加100%后，前三個(gè)小時(shí)每小時(shí)觀測一次，以后每三小時(shí)觀測一次，并測量各測點(diǎn)數(shù)據(jù)；壓重24小時(shí)后，再次測量各測點(diǎn)數(shù)據(jù)；預(yù)壓時(shí)直至24小時(shí)的累計(jì)沉降量不大于5mm時(shí)卸載，卸載后，按測得的沉降量及設(shè)計(jì)標(biāo)高，重新調(diào)整模板標(biāo)高，以保證砼施工后，底模仍保持其設(shè)計(jì)位置。預(yù)壓施工時(shí)，如用砂袋注意砂袋不要破壞測試基準(zhǔn)點(diǎn)。3） 觀測方法： 支架共設(shè)18個(gè)測點(diǎn)，地面沉降共設(shè)6個(gè)測點(diǎn)（測點(diǎn)布置見附圖）；按照加載及卸載步驟分別測的各級荷載下的模板下沉量及地面下沉量，并在卸載后全面測得個(gè)測點(diǎn)的回彈量。

三、模板安裝

（1）底模：在支架上安裝縱橫木楞，木楞上安裝底模，底模板各種接縫要緊密不漏漿，在模板接縫上貼密封膠帶，保證接縫平順。

（2）外側(cè)模、內(nèi)側(cè)模：箱梁底板鋼筋網(wǎng)片及肋板鋼筋綁扎完成后，在底模上以1米間距梅花形布置混凝土墊塊，并與鋼筋綁扎牢固，上下層鋼筋網(wǎng)之間安裝架立鋼筋，上層鋼筋網(wǎng)上設(shè)置墊塊以支撐內(nèi)側(cè)模板。

內(nèi)側(cè)模板之間設(shè)置多層水平鋼管支撐，頂托水平安裝用于頂緊模板。外側(cè)模板，與支架鋼管固定，同樣用頂托水平安裝頂緊模板。

內(nèi)外側(cè)模板接縫背面設(shè)置木方，保證接縫平順不漏漿，為保證混凝土外觀的美觀，側(cè)模板的固定采用支架系統(tǒng)頂、夾的辦法，與支架系統(tǒng)形成一個(gè)整體，不使用模板打孔穿拉桿的辦法。

（3）頂板底內(nèi)模板：是在澆注完底板、肋板混凝土，并拆除了肋板內(nèi)側(cè)模板后進(jìn)行安裝。頂板底內(nèi)模板用鋼管搭設(shè)支架，支架上安裝縱橫木楞，木楞上安裝模板，拐角處用方木加工成定型角模。

支架按承重架設(shè)計(jì)，間距不大于90cm×90cm，立桿頂端用頂托調(diào)節(jié)高度，設(shè)置兩層縱橫水平桿，同時(shí)設(shè)置剪刀撐，掃地桿和頂層水平桿以外的立桿自由端長度不大于15cm。

項(xiàng)鏈教案范文第3篇

這種說法是對人與人之間的情感傳遞的描述，事實(shí)上，品牌給消費(fèi)者傳遞的情感同樣如此。好的品牌營銷能傳遞給消費(fèi)者一種踏實(shí)、放心、舒心、可以依靠和相信的感覺。

所以，品牌安全感不僅僅是品質(zhì)、健康層面的“窄義”層面的安全，他同樣包含了對社交、尊重、自我等高層次需求的滿足。例如，足夠有面子就是一種對社交層面需求的安全感滿足，品牌因高價(jià)、宣傳所傳遞的高端、有面子，給予了消費(fèi)者一種踏實(shí)、可依賴感；

同樣的道理，對某一個(gè)文化品牌的認(rèn)同，便是滿足了其在自我實(shí)現(xiàn)需求層面的安全感，對這類產(chǎn)品的消費(fèi)讓消費(fèi)者感受到其自我價(jià)值的提升與實(shí)現(xiàn)，這類產(chǎn)品如名人書法字畫等。

項(xiàng)鏈教案范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 慢性阻塞性肺疾?。还瘫究却z囊；噻托溴銨；肺功能

[中圖分類號(hào)] R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）26-98-02

Effect of Guben-cough-asthma Capsule Combined with Tiortopiumbromide Inhalation on Lung Function for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Stable Phase

LAN Jianyang ZHENG Yangjian

Deparement of Internal Mdeicine，Putuo District Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhoushan City in Zhejiang Province， Zhoushan 316100， China

[Abstract] Objective To expore the effect on pulmonary function of guben-cough-asthma capsule combined with tiotropiumbromide inhalation for patients with chronic obstructive pulmonary disease in stable phase. Methods Sixty cases of patients with COPD in stable stage were randomized into control group and observation group with 30 cases in each. The former group were given samlmeterol and fluticasone inhalation for sixty days. In the observation group， guben-cough-asthma capsule （1.2g， tid） and tiotropiiumbromide were added based on the same treatment in the former group， the pulmonary function of the first forced expiratory vital （FEV1）、FEV1/forced vital volume capacity （FVC） and FEV1% between the two groups were observed and compared. Results In the control group， FEV1/FVC、FEV1% were significantly improved （P＜0.05） except for FEV1 （P＞0.05）， however， in the observation grounp， all of the function of FEV1、FEV1/FVC and FEV1% increased greatly after the chinese intergate medicine therapy， which also demonstrated remarkable difference compared with the control group. Conclusion Guben-cough-asthma capsule combined with tiotropiumbromide inhalation has a more curative effect than the routine treatment for the patients with COPD during the stable stage， and it deserves further clinical applications.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Guben-cough-asthma capsule； Tiotropiumbromide； Lung function

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種發(fā)病率、致殘率及病死率都很高的疾病。COPD全球倡議（GOLD）明確指出，COPD是一種可預(yù)防和治療的，其特征性的氣流受限與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，不完全可逆并呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床上COPD分急性加重期和穩(wěn)定期。在穩(wěn)定期治療中，常用噻托溴銨粉吸入治療。作者以固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療穩(wěn)定期COPD，通過對第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值的FEV1%、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)的觀察，探討固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨對穩(wěn)定期COPD患者肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年12月～2009年12月在本科就診的穩(wěn)定期1、2級COPD患者60例。按照入院日期分組，奇數(shù)日入固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組，偶數(shù)日入非聯(lián)合治療組，兩組均為30例。固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組中男19例，女11例；平均年齡56.0歲。1級12例、2級18例。非聯(lián)合治療組男18例，女12例；平均年齡57.2歲。1級14例、2級16例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①3級4級COPD、重度支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張；②2周內(nèi)嚴(yán)重呼吸道感染者；③固本咳喘膠囊、噻托溴銨粉過敏禁忌證者；④合并高血壓、糖尿病等全身慢性疾病者。兩組患者的性別、年齡、病情、肺功能差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均按廠家說明書給藥量，非聯(lián)合治療組按照COPD穩(wěn)定期推薦的治療方案（其中1、2級均避免有害煙霧氣體吸入，規(guī)律使用沙美特羅氟替卡松粉500劑型，每日早晚各1次吸入）。固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組在非聯(lián)合治療組方案上加用固本咳喘膠囊[江西銀濤藥業(yè)公司，規(guī)格：0.4g×12?！?板，用法：口服，一次3粒（1.2g），3次/d。主要成分：黨參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、麥冬、五味子（醋制）、炙甘草、補(bǔ)骨脂（鹽水炒），批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20060073]和噻托溴銨粉吸入劑（德國勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：18μg×10粒，用法：1次/d，每次應(yīng)用HandiHaler®藥粉吸入器吸入裝置吸入1粒膠囊）。所有治療方法均向患者告知，同時(shí)向患者宣教治療中兩種藥物的吸入使用方法，兩組患者均能正確使用吸入藥物。對照治療期間，根據(jù)病情需要酌情使用第二代頭孢菌素及青霉素酶復(fù)合制劑，并記錄使用藥物名稱及劑量。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

采用圣?喬治呼吸問卷，對臨床癥狀調(diào)查及體征檢查評分。0分：無咳嗽、氣促及肺部干濕音；1分：輕度咳嗽，次數(shù)＜15次/d，勞動(dòng)后氣促，一般無肺部干濕音；2分：中度咳嗽，次數(shù)（15～30）次/d，輕度體力勞動(dòng)氣促，聞及少量干性或濕性音；3分：重度咳嗽，次數(shù)＞30次/d，休息時(shí)仍感氣促，平靜時(shí)可聞及干音或濕性音。肺功能測定：患者于第1、60天檢查肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC），每次測定需重復(fù)2次，取最高值，2次檢查差值需＜5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后癥狀評分的變化

固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組治療前后癥狀評分分別為（4.5±1.5）和（3.1±1.5）；非聯(lián)合治療組前后癥狀評分分別為（4.4±1.4）和（4.3±1.5）；固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組和非聯(lián)合治療組比較，兩組治療前后差異有顯著性（P＜0.05），聯(lián)合治療組治療60d后評分明顯下降。非聯(lián)合治療組治療60d前后評分無明顯變化（P＞0.05）。

2.2 兩組治療前后肺功能變化

固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%治療前后比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而非聯(lián)合治療組除FEV1%治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）外，其他指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組治療后FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

注：非聯(lián)合治療組治療前后FEV1%比較t=2.37，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合治療組治療前后FEV1/FVC比較t=5.86、FEV1比較t=3.39、FEV1%比較t=5.25，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。聯(lián)合治療組與非聯(lián)合治療組治療后FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比較t=2.57、2.23和2.48，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和病死率均高，目前新的觀點(diǎn)認(rèn)為COPD是一種全身性疾病，如果采取合理的治療，患者的病情仍然可以得到改善[1]。穩(wěn)定期COPD治療應(yīng)做到個(gè)體化。支氣管擴(kuò)張劑是治療COPD的主要藥物，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物以及茶堿類。

本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%治療前后比較有顯著性差異（P＜0.05）。而非聯(lián)合治療組除FEV1%治療前后有顯著性差異（P＜0.05）外，其他指標(biāo)差異均無顯著性（P＞0.05）。COPD患者氣道狹窄的唯一可逆因素是膽堿能神經(jīng)張力的增高，噻托溴銨通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能作用。在呼吸道中，噻托溴銨競爭性且可逆性地抑制M3受體，可引起平滑肌松弛，此作用呈劑量依賴性，并可持續(xù)24h以上。作用時(shí)間長可能是由于其與M3受體解離非常慢，其解離半衰期顯著長于短效的異丙托溴銨[2]。作為四價(jià)銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨在吸入給藥時(shí)是局部（支氣管）選擇性的，由此可達(dá)到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨與M2受體的解離比與M3受體快，在體外研究中，其對M3的受體亞型選擇性高于M2[3]。國外研究也表明，噻托溴銨的療效明顯優(yōu)于異丙托溴胺。與β2受體激動(dòng)劑相比，它的支氣管舒張作用不發(fā)生快速減敏現(xiàn)象，長期應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力，從而提高患者的生活質(zhì)量。噻托溴銨在臨床上已成為穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者顯著而長效的支氣管擴(kuò)張藥。噻托溴銨粉一天一次吸入，使用方便，患者依從性較好，易于接受。

在中醫(yī)學(xué)上，COPD屬于“肺脹”、“喘證”等范疇，臨床表現(xiàn)為咳、痰、喘、胸部脹悶等。歷代醫(yī)家均認(rèn)為COPD病位首先在肺部。長期咳嗽、喘病等遷延失治，痰濁壅阻，肺失宣肅，日久而致肺虛，是為COPD反復(fù)發(fā)作的病理基礎(chǔ)。肺虛日久，子盜母氣，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致肺脾氣虛。肺脾氣虛即是COPD穩(wěn)定期的主要證型之一[4]。臨床所見，此類證型患者多具自汗、畏風(fēng)短氣等肺虛癥狀，又有神疲、納呆、便溏等脾虛征象且能見到咳嗽、微喘、痰多質(zhì)稀等標(biāo)實(shí)表現(xiàn)，舌多胖大、邊有齒痕、苔白、脈沉弱[5]。固本咳喘膠囊藥選黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、甘草組方，治療特點(diǎn)為三臟（肺、脾、腎）同治，具有益肺（固本咳喘膠囊通過益肺達(dá)到通暢呼吸，止咳平喘）、健脾（固本咳喘膠囊通過健脾來維系人體的正常津液代謝，保障肺的正常功能，以防止咳嗽、多痰）、補(bǔ)腎（肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼吸，腎主納氣。固本咳喘膠囊通過補(bǔ)充腎的精氣，保證肺的呼吸功能，達(dá)到固本作用）的功效。

在臨床上選用固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療穩(wěn)定期COPD，中西醫(yī)并重，既有效擴(kuò)張支氣管改善肺功能，減少急性發(fā)作和緩解呼吸困難；又充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治本的理念，益氣固表、健脾補(bǔ)腎符合“COPD穩(wěn)定期”治本的要求。固本咳喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑使用方便，可作為COPD穩(wěn)定期治療的首選藥物。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王海燕. 內(nèi)科學(xué)[M]. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005：50.

[2] 閆莉，呂妍琨. 國產(chǎn)噻托溴銨對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J]. 中國新藥雜志，2010，19（2）：127-129，138.

[3] 曹玉海. 吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（13）：123-125.

[4] 周次清. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1993：80.

項(xiàng)鏈教案范文第5篇

評卷人

得分

一、解答題（題型注釋）

1.某公司預(yù)算一天的開支為5600元，實(shí)際比預(yù)算節(jié)省了

314

，該公司每天的實(shí)際開支為多少元？

2.一個(gè)獨(dú)輪車的直徑是60厘米，運(yùn)動(dòng)員騎獨(dú)輪車進(jìn)行百米比賽，從起點(diǎn)到終點(diǎn)，車輪大約要轉(zhuǎn)動(dòng)多少圈？（得數(shù)保留整數(shù)）

[來源:學(xué)。科。網(wǎng)]

3.有一種圓錐形容器，給里面裝入1千克水后，水面正好到圓錐高的一半，如下圖所示．若要將此容器裝滿水，還需要注入多少千克水？

4.如圖是甲、乙兩地2008年上半年每月降水情況統(tǒng)計(jì)圖．

（1）六月份乙地的降水量比甲地多百分之幾？[來源:學(xué)?？?。網(wǎng)]

（2）甲乙兩地哪個(gè)月降水量相差最大？

[來源:學(xué)+科+網(wǎng)]

5.王大伯把8000元存入銀行，定期一年，年利率是1.98%，到期后可得本金和稅后利息一共多少元？（應(yīng)扣除利息稅20%）

6.五星家電運(yùn)來670臺(tái)彩色電視機(jī)，五一節(jié)開展促銷活動(dòng)，共售出350臺(tái)，余下的8天賣完，平均每天賣出多少臺(tái)彩色電視？

7.風(fēng)盛服裝廠抽檢了500套服裝，有5套不合格，求服裝的合格率．

8.只列式，不計(jì)算．

（1）某機(jī)關(guān)精簡了24名工作人員后，還有48名，精簡了百分之幾？

（2）曉晨把得到的300元壓歲錢存入銀行，整存整取一年．她準(zhǔn)備到期后將本息全部取出捐給“希望工程”．如果按年利率3.87%計(jì)算，那么到期后，曉晨可以捐給“希望工程”多少錢？

9.學(xué)校飼養(yǎng)組養(yǎng)了18只兔子，其中

是白兔，

是黑兔。白兔和黑兔各有多少只？

10.爸爸把一根木頭截成兩段用了5分鐘，如果把這根木頭截成4段，需要幾分鐘？

11.英雄洗衣機(jī)廠10月份生產(chǎn)了1200臺(tái)全自動(dòng)洗衣機(jī)和1800臺(tái)滾筒洗衣機(jī)，生產(chǎn)的滾筒洗衣機(jī)的臺(tái)數(shù)是9月份生產(chǎn)的

，9月份生產(chǎn)了多少臺(tái)滾筒洗衣機(jī)？

12.根據(jù)商品價(jià)格回答問題。

（1）一張桌子比一把椅子貴多少元?

（2）請你再提出一個(gè)數(shù)學(xué)問題，并試著解答。

13.甲地到乙地的公路長240千米．一輛汽車走高速路的速度是80千米/時(shí)，走普通公路的速度是60千米/時(shí)．從甲地去乙地走高速路比普通公路節(jié)省多長時(shí)間？

14.一個(gè)動(dòng)物園的票價(jià)規(guī)定如下表：

購票人數(shù)（人）

1～40

41～80

80人以上

每人的票價(jià)（元）

60

58

56

五星小學(xué)四年級兩個(gè)班的同學(xué)去動(dòng)物園游玩，一班有39人，二班有42人。

（1）如果兩班各自買票，共需多少元？

（2）如果兩班合起來買票，共需多少元？

參數(shù)答案

1.解：5600×（1﹣

314

），

=5600×

1114

，

=4400（元），

答：該公司每天的實(shí)際開支為4400元

[來源:Zxxk.Com]

【解析】1.此題

314

的單位“1”是一天的預(yù)算開支5600元，實(shí)際比預(yù)算節(jié)省了

314

，就是說實(shí)際開支是單位“1”的（1﹣

314

）=

1114

，根據(jù)一個(gè)數(shù)乘分?jǐn)?shù)的意義解答即可。這種類型的題目屬于分?jǐn)?shù)乘法應(yīng)用題，只要找清單位“1”，比單位“1”多（或少）幾分之幾就用單位“1”加（或減）幾分之幾，再利用基本數(shù)量關(guān)系解決問題即可。

2.解：100米=10000厘米

3.14×60=188.4（厘米）

10000÷188.4≈53（圈）

答：車輪大約要轉(zhuǎn)動(dòng)53圈

【解析】2.車輪轉(zhuǎn)過一周的長度，就是這個(gè)圓形車輪的周長，利用圓的周長公式求出車輪的周長為：3.14×60=188.4（厘米），求出100米有多少個(gè)188.4厘米的長度即可解決問題．此題考查圓的周長公式：圓的周長=πd=2πr在實(shí)際問題中的靈活應(yīng)用．

3.還需要注入7千克水

【解析】3.

試題分析：根據(jù)圓錐的體積公式：v=sh，所以當(dāng)高為原來的一半時(shí)，其底面圓的半徑將為原來的一半，則其底面積將為原來的四分之一，所以其體積將為原來的八分之一．因此，根據(jù)已知一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少，求這個(gè)數(shù)，用除法求出容器的容積，再減去1千克．

解答：解：根據(jù)上面的分析現(xiàn)在水的體積占這個(gè)容器的容積的八分之一；

1÷﹣1，

=1×8﹣1，

=8﹣1，[來源:Zxxk.Com]

=7（千克），

答：還需要注入7千克水．

4.（1）六月份乙地的降水量比甲地多9%；（2）甲乙兩地五月份降水量相差最大，相差210毫米

【解析】4.

試題分析：（1）根據(jù)統(tǒng)計(jì)圖，可知六月份乙地的降水量是545毫米，甲地的降水量是500毫米，進(jìn)而用六月份乙地的降水量比甲地多的毫米數(shù)除以甲地的降水量，算式為（545﹣500）÷500；

（2）觀察統(tǒng)計(jì)圖，可知甲乙兩地五月份降水量相差最大；五月份乙地的降水量是565毫米，甲地的降水量是355毫米，就用多的減少的就是相差了的毫米數(shù)．

解答：解：（1）（545﹣500）÷500，

=45÷500，

=9%；

答：六月份乙地的降水量比甲地多9%．

（2）甲乙兩地五月份降水量相差最大，

相差：565﹣355=210（毫米）；

答：甲乙兩地五月份降水量相差最大，相差210毫米．

5.到期后可得本金和稅后利息一共8126.72元．

【解析】5.

試題分析：在此題中，本金是8000元，時(shí)間是1年，利率是1.98%，利息稅為20%，求本金和稅后利息，運(yùn)用關(guān)系式：本息=本金+本金×年利率×?xí)r間×（1﹣20%），據(jù)此解答即可．

解答：解：8000+8000×1.98%×1×（1﹣20%）

=8000+8000×0.0198×1×80%

=8000+158.4×0.8

=8000+126.72

=8126.72（元），

答：到期后可得本金和稅后利息一共8126.72元．

6.40臺(tái)

【解析】6.

試題分析：用670臺(tái)減去售出350臺(tái)即可得到剩余的數(shù)量，然后再除以8即可得到后8天平均每天賣出的數(shù)量．

解：（670﹣350）÷8

=320÷8

=40（臺(tái)）

答：平均每天賣出40臺(tái)彩色電視．

7.99%

【解析】7.

試題分析：求合格率，根據(jù)近公式：合格率=×100%，由此解答即可．

解：×100%=99%；

答：服裝的合格率是99%．

8.（1）33.3%（2）11.61元

【解析】8.

試題分析：（1）先求出原來的工作人員數(shù)量，然后用精簡的人數(shù)除以原來的工作人數(shù)即可．

（2）本題中，本金是300元，利率是3.87%，時(shí)間是1年，求利息，根據(jù)關(guān)系式：利息=本金×利率×?xí)r間，解決問題．

解：（1）24÷（24+48）

（2）300×3.87%×1

9.見解析

【解析】9.18÷3＝6（只）

6×2＝12（只）

6×1＝6（只）答：略

10.15

【解析】10.略

11.解：1800÷

=1080（臺(tái)）

答：9月份生產(chǎn)了1080臺(tái)滾筒洗衣機(jī)

【解析】11.把九月份生產(chǎn)的滾筒洗衣機(jī)的臺(tái)數(shù)看成單位“1”，它的

就是十月份生產(chǎn)的臺(tái)數(shù)1800臺(tái)，根據(jù)分?jǐn)?shù)除法的意義，用1800臺(tái)除以

即可求出九月份滾筒洗衣機(jī)的臺(tái)數(shù)．

12.（1）232元

（2）一輛自行車與一把椅子共多少錢？

789元（答案不唯一）

【解析】12.

（1）315-83=232(元)

答：一張桌子比一把椅子貴232元

（2）一輛自行車與一把椅子共多少錢？

706+83=789（元）

答：一輛自行車與一把椅子共789元

13.1小時(shí)

【解析】13.

240÷60﹣240÷80

＝4﹣3

＝1（小時(shí)）

答：從甲地去乙地走高速路比普通公路節(jié)省1小時(shí)．

14.（1）一班2340元；二班2436元

（2）4536元

【解析】14.

（1）本題根據(jù)每班人數(shù)及應(yīng)購票的單價(jià)，用票的單價(jià)乘每班人數(shù)，即得每班購票各需多少錢；

（2）兩班共有39＋42＝81人，在80人以上，則票的單價(jià)是56元，根據(jù)乘法的意義，用總?cè)藬?shù)乘單價(jià)即得一共需要多少錢。

（1）39×60＝2340（元）

42×58＝2436（元）

答：分別買票，一班需要2340元，二班需要2436元。

（2）（39＋42）×56

＝81×56