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【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;人性化服務(wù)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,以人為本的理念已深入到各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域。在護(hù)理工作中體現(xiàn)以人為本的原則,很大程度上表現(xiàn)為護(hù)理的行為動(dòng)機(jī)、內(nèi)容和護(hù)士在實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中對(duì)患者的人性化關(guān)懷。而我們現(xiàn)在所倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理則以對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見(jiàn)解,使“我能為病人做什么”的主題思想深入我們護(hù)士的內(nèi)心,融入我們的護(hù)理工作,更大程度上的詮釋了以人為本的原則。
產(chǎn)房護(hù)理與其他專(zhuān)科護(hù)理有著很大的不同,具有相當(dāng)?shù)莫?dú)立性和自主性。妊娠期婦女有著明顯的生理、心理變化,所以我們既要注意生物因素對(duì)孕婦的影響,更要重視社會(huì)心理因素對(duì)孕婦的影響。在孕婦住院期間,除提供日常治療、護(hù)理外,還要進(jìn)行有效的健康指導(dǎo),提供教育和咨詢(xún)服務(wù)。使孕婦了解分娩過(guò)程,盡可能地消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮,順利分娩;也要向父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能,以便協(xié)助他們盡快接納新生兒,承擔(dān)起適應(yīng)新家庭的角色。我科從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),取得了良好的效果,現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
第一、給產(chǎn)婦一個(gè)潔凈、溫馨的環(huán)境。彩色的宣傳圖板、明亮的走廊,都能給人以溫馨舒適的感覺(jué),以減緩由于陌生環(huán)境帶來(lái)的緊張感;在待產(chǎn)室為孕婦提供多媒體宣教,指導(dǎo)孕婦在各個(gè)產(chǎn)程階段的適應(yīng)和調(diào)節(jié)方法,特別是在第二產(chǎn)程如何運(yùn)用呼吸減痛分娩法,更好地配合助產(chǎn)士以及用力;為待產(chǎn)室和每間產(chǎn)房都設(shè)置了衛(wèi)生間,方便行動(dòng)不便的產(chǎn)婦,并且設(shè)置了單獨(dú)的導(dǎo)樂(lè)室,方便家屬陪護(hù),而且實(shí)行一對(duì)一陪伴分娩:即產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cm即進(jìn)入產(chǎn)房,由助產(chǎn)士全程陪伴至產(chǎn)后兩小時(shí)。觀察并給予全面生活護(hù)理,持續(xù)地給予生理、心理和感情上的支持,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好相應(yīng)處理,提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士的信任感,也很好地保護(hù)了產(chǎn)婦的隱私,使其緊張、焦慮的情緒得到很好的舒緩。
第二、實(shí)行雙班制以減少交接班的次數(shù),更好地實(shí)施全程護(hù)理。及時(shí)作好產(chǎn)后的回訪工作以及出院后的電話(huà)回訪,一切都為了盡可能做到患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意。我們不僅要考慮周全,而且語(yǔ)言文明,態(tài)度熱情,使產(chǎn)婦處處都感受到溫暖;主動(dòng)和產(chǎn)婦交流,學(xué)會(huì)換位思考,適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解與同情和必要的告知,關(guān)注產(chǎn)婦的痛苦和對(duì)自身及新生兒的擔(dān)心,體諒其在醫(yī)院生活的不便。在與孕婦的交流中要多傾聽(tīng)她們的感受,以朋友式的交談消除其的陌生感、恐懼感和孤獨(dú)感。與孕婦溝通時(shí),從她們不同的眼神、表情、言語(yǔ)、體態(tài)中讀懂她們的需求,從每一個(gè)細(xì)節(jié)中尋求最佳的人性化表達(dá),從而給孕婦最細(xì)微、最體貼的照顧,緩解心理壓力,以利于產(chǎn)程的進(jìn)展。加強(qiáng)護(hù)患溝通,適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育,為孕婦提供更多治療之外的服務(wù),體現(xiàn)助產(chǎn)士的仁愛(ài)之心。
第三、營(yíng)造良好的人文環(huán)境。助產(chǎn)士要將人文關(guān)懷的意識(shí)滲透到護(hù)理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。產(chǎn)婦入科時(shí)要笑臉相迎,熱情問(wèn)候,做一個(gè)全面的入院介紹和一個(gè)完整的健康教育;在待產(chǎn)時(shí),我們要向孕婦講解妊娠和分娩是女性的正常的生理過(guò)程,每個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)、大約多長(zhǎng)時(shí)間。要注意休息,保存體力,使她們能夠正確對(duì)待產(chǎn)程中的陣痛,使分娩順利進(jìn)行;分娩時(shí),及時(shí)為產(chǎn)婦擦汗、喂水和食物,調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性、主動(dòng)性,提高對(duì)陣痛的耐受性,讓產(chǎn)婦有安全感和親切感,指導(dǎo)正確用力;分娩后,要幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮,進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
第四、改變護(hù)理觀念及行為,走出被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū),主動(dòng)去和孕婦進(jìn)行交談,了解她們,詢(xún)問(wèn)病情,想方設(shè)法解決產(chǎn)婦的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,給予正確的處理。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高,提高自身綜合素質(zhì)。
第五、出院時(shí)要針對(duì)不同的患者做出細(xì)致的出院健康指導(dǎo)。向產(chǎn)婦講解出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)環(huán)境、飲食與營(yíng)養(yǎng)及活動(dòng)與休息等,并做好出院后的隨訪工作。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立回訪辦,記錄了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況并評(píng)估產(chǎn)后健康狀況和心理反應(yīng),嬰兒健康狀況及生長(zhǎng)情況,針對(duì)存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)和護(hù)理,得到了所有患者的好評(píng)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房的實(shí)行,使孕婦及家屬感受到醫(yī)院服務(wù)水平的提升,而服務(wù)質(zhì)量的提高也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的交流和信任,同時(shí)也提高了產(chǎn)婦和家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。在提倡人性化護(hù)理的今天,“以病人為中心”的服務(wù)理念要求我們只有提高自身素質(zhì)才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理服務(wù),只有堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí),不斷地積累經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面,才能更好地做好孕產(chǎn)婦的分娩以及健康教育指導(dǎo)工作,為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉義蘭,王桂蘭,趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:165.
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎啤』純杭议L(zhǎng) 心理護(hù)理
近年來(lái),隨著人們健康意識(shí)和對(duì)健康需求的不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來(lái)越高。因此提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已成為護(hù)理人員的重要任務(wù)之一[1]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理成為現(xiàn)代整體護(hù)理中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。在兒科工作實(shí)踐中,由于護(hù)理群體是表達(dá)能力及溝通能力相對(duì)較差的兒童,護(hù)士與患兒之間很難達(dá)到理想的溝通效果,兒童患病,對(duì)患兒和家長(zhǎng)都是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激源[2]。因此,醫(yī)護(hù)人員不僅要做好患兒的護(hù)理,還做好其家屬的心理護(hù)理。筆者通過(guò)對(duì)68例患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選擇于2009年10月至2010年10月在本院兒科病房就診住院患兒的家長(zhǎng)68名,其中男性30人,女性38人,年齡23-58歲,患兒家長(zhǎng)均具有小學(xué)以上文化程度,能獨(dú)立閱讀及回答問(wèn)卷。
1.2 方法
采用精神癥狀自評(píng)量表(SCL—90)[3]和自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,癥狀嚴(yán)重程度從1(沒(méi)有癥狀)至5(極嚴(yán)重)分5級(jí),自編問(wèn)卷內(nèi)容有患兒家長(zhǎng)的基本情況、產(chǎn)生心理壓力的原因。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和細(xì)節(jié),被調(diào)查者以無(wú)記名形式填寫(xiě),在患者住院三天內(nèi)進(jìn)行調(diào)查,當(dāng)場(chǎng)回收。問(wèn)卷發(fā)出68份,收回68份,回收率100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)。與國(guó)內(nèi)常模(644)[4]進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 患兒家長(zhǎng)心理健康狀況與國(guó)內(nèi)常模比較,患兒家屬的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖等9個(gè)因子分?jǐn)?shù)明顯高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而人際關(guān)系分?jǐn)?shù)明顯低于國(guó)內(nèi)常模;偏執(zhí)、精神病性因子與常模相比無(wú)差異。
2.2 患兒家長(zhǎng)的心理壓力的原因有78.8%的家長(zhǎng)缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí),71.5%的家長(zhǎng)擔(dān)心患兒病情變化,66.7%的家長(zhǎng)擔(dān)心疾病的預(yù)后,61.3%的家長(zhǎng)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,27.8%的家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。
3 討論
3.1 患兒家長(zhǎng)主要心理問(wèn)題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)
3.1.1 焦慮和緊張:是由于缺乏該疾病的相關(guān)知識(shí),擔(dān)心病情及預(yù)后、對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的,表現(xiàn)為反復(fù)詢(xún)問(wèn)病情,對(duì)病情變化反復(fù)陳述,希望得到肯定答案,并要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察,擔(dān)心遺漏病情變化延誤治療。
3.1.2 恐懼與缺乏安全感:是由于家長(zhǎng)對(duì)疾病預(yù)后和心疼孩子而對(duì)各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感,表現(xiàn)為對(duì)其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感,尤其是急、重、?;純旱募议L(zhǎng),表現(xiàn)得很悲觀,避免說(shuō)一些關(guān)于生死的問(wèn)題甚至字眼;在接受檢查和治療時(shí)家長(zhǎng)表現(xiàn)出不敢看或者躲開(kāi)的行為。
3.1.3 懷疑和不信任:對(duì)醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對(duì)疾病的不了解引起對(duì)治療方案的懷疑,對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任,表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任,拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療,擅自使用自己所謂的辦法或從網(wǎng)絡(luò)上、書(shū)籍找來(lái)的方法與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比,并以網(wǎng)絡(luò)或書(shū)上的方案為準(zhǔn)。
3.1.4 患兒家長(zhǎng)其他心理表現(xiàn):容忍:對(duì)患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長(zhǎng)共同的表現(xiàn);依賴(lài):家長(zhǎng)對(duì)患兒日常生活上的照顧依賴(lài)于護(hù)理人員,對(duì)自己表現(xiàn)得缺乏信心,生怕自己的動(dòng)作會(huì)傷及孩子;同病相憐:相同疾病的患兒家長(zhǎng),尤其是重癥患兒家長(zhǎng)之間非常容易溝通,有同病相憐感,新入院的患兒家長(zhǎng)有時(shí)對(duì)老患者的經(jīng)驗(yàn)的信任程度更甚于醫(yī)生。
3.2 心理護(hù)理
3.2.1 對(duì)家長(zhǎng)緊張、焦慮的心理的護(hù)理
患兒入院后責(zé)任護(hù)士要第一時(shí)間做好入院宣教,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、住院期間所要遵循的各種制度、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、如需要幫助時(shí)可以找誰(shuí)等,幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境;并全程、系統(tǒng)的做好健康宣教,為家長(zhǎng)介紹病情,對(duì)疾病原因、治療方案、護(hù)理措施及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解。對(duì)患兒的病情變化,護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因,并向家長(zhǎng)說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)患兒病情需要制定的,使家長(zhǎng)對(duì)治療方案放心;經(jīng)濟(jì)問(wèn)題引起的焦慮,首先要表示理解,強(qiáng)調(diào)治療的重要性以及中斷治療的可能造成的影響,鼓勵(lì)家長(zhǎng)克服困難,同時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行很好的溝通,在用藥及檢查方面,盡量考慮到病人經(jīng)濟(jì)情況。
3.2.2 對(duì)家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理
對(duì)疾病的預(yù)后應(yīng)以合適的方式向家長(zhǎng)進(jìn)行說(shuō)明,對(duì)預(yù)后好的疾病,采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,使家長(zhǎng)建充分的信心;預(yù)后差的疾病應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言告知家長(zhǎng),給予心理疏導(dǎo),使家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病。
3.2.3 對(duì)家長(zhǎng)懷疑和不信任心理的護(hù)理
對(duì)由于醫(yī)務(wù)人員言行、著裝等外在條件的不信任的,應(yīng)主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,注意有技巧的交流,強(qiáng)調(diào)充滿(mǎn)愛(ài)心的服務(wù),選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與家長(zhǎng)交談,避免在患兒哭鬧、進(jìn)食及睡覺(jué)時(shí)間進(jìn)行,交流時(shí)語(yǔ)言通俗易懂,語(yǔ)調(diào)適中,語(yǔ)氣溫和、誠(chéng)懇,通過(guò)樹(shù)立自己良好的形象來(lái)贏得家長(zhǎng)的信任。對(duì)治療方案的差異引起的懷疑,可以向家長(zhǎng)解釋個(gè)體存在差異,治療因人而異。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理技術(shù),以良好的服務(wù)態(tài)度來(lái)博得家長(zhǎng)的信任。
3.2.4 對(duì)其他心理表現(xiàn)的護(hù)理
對(duì)家長(zhǎng)容忍的心理:要向家長(zhǎng)指出一味容忍孩子的溺愛(ài)行為是不利于兒童身心健康發(fā)展的,指出孩子不僅要有健康的體魄,也要具備良好的心理素質(zhì)。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意利用家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的依賴(lài)心理,建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)家長(zhǎng)同病相憐心理的護(hù)理:可以利用這一心理,向大家推薦積極配合治療和護(hù)理而使疾病恢復(fù)良好的病例,由這些家長(zhǎng)親自指出配合護(hù)理的重要性和有利之處,可以使家長(zhǎng)能夠主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
4 結(jié)論
通過(guò)對(duì)68位患兒家長(zhǎng)調(diào)查分析,找出了患兒家長(zhǎng)存在的心理問(wèn)題及形成心理問(wèn)題的原因,根據(jù)不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,解除了家長(zhǎng)的緊張和焦慮,操作中盡到告知義務(wù),消除了疑慮,并將健康宣教貫穿整個(gè)治療過(guò)程,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確引導(dǎo),取得了配合,并加強(qiáng)溝通,鼓勵(lì)合理宣瀉,增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的信任感,并能夠主動(dòng)配合護(hù)理及治療,從而影響患兒的心理,使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理,愿與護(hù)士進(jìn)行交流,既有利于患兒疾病的恢復(fù),也對(duì)患兒良好心理素質(zhì)的形成起到了一定的幫助作用,增進(jìn)了護(hù)患間的關(guān)系,同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高,對(duì)兒科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了很好的推動(dòng)作用,大大提高了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度,充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,為實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意服務(wù)和感動(dòng)服務(wù)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]翠萍,邵玉紅.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,27(12):828.
[2]蔣旭華,張麗.患兒家屬焦慮原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(6):586.
關(guān)鍵詞:門(mén)診;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;措施
New Initiatives of Quality Nursing Care in Outpatient of Hospital
DUAN Yan-hong, LU Kun
(Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China)
Abstract:With the improvement of people's quality of life and the development of medical science, the health diseases has become increasingly complex nowadays. Thus,the requirements of improve the service quality of outpatient in nursing care is particularly important.Right now,in the circumstance of promoting people-oriented medical care,personalized service and carrying out high-quality care,building a harmonious doctor-patient relationship becomes more and more significant. Therefore,changing the service concept which help for enhancing our own diathesis,mobilizing the population enthusiasm, implementing the concept of health care integration initiatives gradually become an important direction to carry out high-quality care. These ideas will also become an important part of harmonious medical.
Key words:Outpatient; Quality nursing care; Measures and procedures
門(mén)診是醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員面向患者、面向社會(huì)的重要窗口。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求,門(mén)診疾病診治量逐年攀升。在大力提倡"以人為本"、"個(gè)性化服務(wù)"的今天,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為重要議題。自2010年國(guó)家衛(wèi)生部大力倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"后,我院經(jīng)過(guò)2年余的探索與改進(jìn),在"轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提升自身素質(zhì)、調(diào)動(dòng)群體積極性、推行醫(yī)護(hù)一體化理念"等舉措上進(jìn)行了全面的革新,目前已發(fā)展成為為門(mén)診患者提供全面的、全程的、專(zhuān)業(yè)的、人性化的責(zé)任制護(hù)理的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改進(jìn)服務(wù)模式,強(qiáng)化服務(wù)目的
以往的護(hù)理服務(wù)普遍強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù),而在某種程度上忽視了人性化服務(wù)。在此次門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變措施即是要求護(hù)理人員切實(shí)開(kāi)展"患者至上"、"變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)"、"把人性化服務(wù)作為護(hù)理工作的根本出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)"。為了帶給患者更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我院門(mén)診部要求醫(yī)護(hù)人員把過(guò)去要求患者怎樣做向以患者要求為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)、從窗口轉(zhuǎn)向全員、從怕投訴向主動(dòng)征求意見(jiàn)轉(zhuǎn)變,最終實(shí)現(xiàn)"服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、"的"三好六滿(mǎn)意"活動(dòng)宗旨,為患者提供全程、全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使患者得到最好的護(hù)理服務(wù)[1]。
在此項(xiàng)理念開(kāi)展的過(guò)程中,我們緊密?chē)@護(hù)理部的主題"質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、創(chuàng)新,為了達(dá)到全體護(hù)士對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的充分認(rèn)識(shí),門(mén)診系統(tǒng)對(duì)所有在崗護(hù)士進(jìn)行了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"合理化建議交流會(huì),讓每位護(hù)理人員,發(fā)表自己的合理化建議,以書(shū)面形式認(rèn)真書(shū)寫(xiě),使全體護(hù)士從多角度對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了更新更深入的認(rèn)識(shí)和理解。增加了護(hù)士工作的認(rèn)同感。同時(shí),為了達(dá)到"個(gè)性化"服務(wù)的目的,門(mén)診對(duì)既定患者實(shí)施了分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)并細(xì)化了服務(wù)規(guī)范、內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目,并在門(mén)診公示,增加服務(wù)的透明度,明確了護(hù)士工作的職責(zé),同時(shí)為規(guī)范護(hù)理服務(wù)提供了有效的監(jiān)督機(jī)制。
為了使護(hù)士有更多的時(shí)間服務(wù)于患者,我們還大力推行電子化移動(dòng)護(hù)理服務(wù)。此項(xiàng)系統(tǒng)的實(shí)施將患者個(gè)人信息、患者疾病診治圖像信息、護(hù)理需求信息整齊劃一,讓門(mén)診護(hù)理人員一目了然。既可以了解患者就診情況,有的放矢的提供引導(dǎo)及幫扶,更重要的是真正的把時(shí)間還給了護(hù)士、把護(hù)士還給了患者,使護(hù)士有更多的時(shí)間貼近患者,及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求。電子化移動(dòng)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)帶給護(hù)士的不僅是信息化和便捷[2],更重要的是保證了患者的安全,提升了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)模式。
2提升自身素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,細(xì)化服務(wù)流程
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的蓬勃發(fā)展,各專(zhuān)業(yè)的劃分越來(lái)越細(xì)。我院目前已劃分出包括急診科、兒科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)中心、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、血管外科、骨科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)診等專(zhuān)科。由于患者盲目就醫(yī)及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,往往在就診時(shí)不知所措,進(jìn)而耽誤了就診時(shí)間,甚至延誤病情。在此情況下,由于患者踏入門(mén)診的一刻,最先與患者接觸的人員即是門(mén)診護(hù)士,因此正確地引導(dǎo)及分診顯得十分必要。
為了達(dá)到使患者能夠正確就醫(yī)的目的,我們首先對(duì)門(mén)診系統(tǒng)的護(hù)理人員及社會(huì)志愿者進(jìn)行為期一周的全身重要疾病的知識(shí)普及并進(jìn)行考核,考核通過(guò)者才有資格擔(dān)任門(mén)診護(hù)理分診人員。通過(guò)上述培訓(xùn)后,在門(mén)診患者就診前,護(hù)理人員可以通過(guò)與患者充分接觸和溝通,分析其病情,為患者提供正確的就醫(yī)信息,使其能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的掛號(hào)和得到有效的診斷及治療,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。其次,我們定期請(qǐng)各專(zhuān)業(yè)教授為門(mén)診護(hù)士講解疾病常識(shí)、手術(shù)知識(shí)、康復(fù)信息等,讓護(hù)士能夠?yàn)閲中g(shù)期患者答疑解難,減少患者與醫(yī)護(hù)人員之間不必要的矛盾。由此可見(jiàn),門(mén)診護(hù)理人員已經(jīng)成為患者就診、分診、教育、指導(dǎo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
通過(guò)上述舉措,門(mén)診護(hù)理人員能夠達(dá)到對(duì)初次就診患者合理安排就診醫(yī)生,為患者能得到正確的診斷提供幫助;對(duì)于復(fù)診患者能夠解答術(shù)前術(shù)后疑問(wèn),解除其就醫(yī)顧慮;而對(duì)于病情急重者,可以為患者優(yōu)先安排就診,縮短其就診時(shí)間,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。最終實(shí)現(xiàn)對(duì)門(mén)診患者的"個(gè)性化"服務(wù)。
3調(diào)動(dòng)群體積極性,提供品質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)骨干力量
門(mén)診護(hù)理工作看似簡(jiǎn)單、平凡,但隨著患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),護(hù)士的工作壓力越來(lái)越大、工作難度越來(lái)越高、服務(wù)對(duì)象也越來(lái)越復(fù)雜。因此,只有充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性,加中堅(jiān)強(qiáng)骨干力量的培養(yǎng),才能使她們積極、主動(dòng)、自覺(jué)、自愿的做好本職工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理在臨床上的廣泛應(yīng)用,使護(hù)理工作的范圍擴(kuò)大,護(hù)士角色向多元化發(fā)展。因此,充分發(fā)揮護(hù)士的潛能,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、自主性,是全面提高護(hù)理質(zhì)量、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要保障[3]。
我院門(mén)診系統(tǒng)在調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性方面,首先樹(shù)立"以人為本"的管理思想,營(yíng)造一個(gè)尊重人、關(guān)心人、信任人和依靠人的文化氛圍;其次,護(hù)理工作管理者需要做到以身作則,努力提高自己的非權(quán)力性影響力;同時(shí),在門(mén)診管理工作中逐步建立健全規(guī)章制度,達(dá)到獎(jiǎng)罰分明,并正確應(yīng)用激勵(lì)手段,優(yōu)化護(hù)理人員的群體行為;最后,我們還需要讓整個(gè)群體建立良好的人際關(guān)系,力求使個(gè)人與集體的目標(biāo)保持一致,充分了解和滿(mǎn)足護(hù)士的心理需求,找到可以調(diào)動(dòng)其積極性的支點(diǎn),并加以引導(dǎo)和利用。只有這樣才能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性,使之全身心地投入到護(hù)理工作中,才能確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中"醫(yī)、護(hù)、患"3方均滿(mǎn)意。
4倡導(dǎo)人文關(guān)懷,推行"醫(yī)護(hù)一體化"服務(wù)理念
總體而言,關(guān)懷照顧是護(hù)理的核心和精髓,沒(méi)有關(guān)懷就沒(méi)有護(hù)理,護(hù)理的本質(zhì)就是關(guān)懷。護(hù)理人文關(guān)懷,是指在護(hù)理過(guò)程中,以人道主義精神對(duì)患者的生命健康的權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷與照顧。它要求我們護(hù)理人員,在臨床工作中,不管服務(wù)對(duì)象來(lái)自哪個(gè)社會(huì)階層,有何種背景,都應(yīng)該尊重每一個(gè)患者,善待每一個(gè)生命,說(shuō)到底,就是一句話(huà)--"一切以患者為中心"。
在我院門(mén)診系統(tǒng)實(shí)施"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"體系后,為了使人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,我們實(shí)施了一系列的舉措并取得了良好的效果。我們①?gòu)?qiáng)調(diào)護(hù)士本身需要強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)[4],將端莊的儀表、美好的語(yǔ)言、得體的行為、精湛的技術(shù)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程,讓患者感受到來(lái)自于護(hù)理人員的真誠(chéng)和關(guān)愛(ài)[5]。②更加注重服務(wù)細(xì)節(jié),營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍,密切觀察患者的病情,及時(shí)與醫(yī)生溝通處理,達(dá)到"醫(yī)護(hù)一體化"服務(wù),更好的為患者服務(wù)[6]。達(dá)到醫(yī)生與護(hù)士共同參與醫(yī)療活動(dòng)的目的。總之,我們把"以人為本"的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中,不斷推進(jìn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理鼻祖南丁格爾曾言道“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使,是真善美的化身?!彼€贊譽(yù)道”護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)--從事這門(mén)藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備?!边@既是對(duì)護(hù)士的最高贊譽(yù),也是對(duì)護(hù)士的最高要求。在北京大學(xué)人民醫(yī)院門(mén)診系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"各種新舉措并持續(xù)改進(jìn)以來(lái),確實(shí)達(dá)到了"三好六滿(mǎn)意"的效果,使門(mén)診護(hù)理團(tuán)隊(duì)以更加迅速的步伐邁向了專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、人性化的護(hù)理服務(wù)軌道。我們也堅(jiān)信,通過(guò)持續(xù)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"各種新舉措,必定能達(dá)到"服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、"的"三好六滿(mǎn)意"的標(biāo)準(zhǔn),滿(mǎn)足廣大患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求。
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【摘要】目的:加強(qiáng)臨床護(hù)理,全面提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法:實(shí)行責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制;簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě);調(diào)整績(jī)效考核;增設(shè)各種標(biāo)識(shí);夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理;嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制,以更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者。結(jié)論:護(hù)士的責(zé)任心進(jìn)一步提高,患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度也大大提高。
【關(guān)鍵字】淺談;新形式;骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
2010年衛(wèi)生部提出在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù),達(dá)到“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)[1]。對(duì)此,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極響應(yīng),于2010年4月首先以骨科等4個(gè)科室為試點(diǎn)開(kāi)展示范病房,在護(hù)理工作模式、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士績(jī)效考核及相關(guān)護(hù)理支持系統(tǒng)等方面積極開(kāi)展相關(guān)護(hù)理改革探索,取得了滿(mǎn)意效果。
1. 方法
1.1 統(tǒng)一思想,積極轉(zhuǎn)變觀念
深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件精神,深刻明確本次活動(dòng)的重要性和必要性。以“辦人民滿(mǎn)意衛(wèi)生事業(yè)”為宗旨,積極適應(yīng)新形勢(shì)下患者對(duì)護(hù)理工作提出的新要求,嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,科室多次組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)討論,領(lǐng)會(huì)其精神核心,使全科護(hù)士迅速轉(zhuǎn)變觀念,積極投身到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中來(lái)。
1.2 科學(xué)分組排班,調(diào)整工作流程
實(shí)行責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,做到無(wú)縫隙化管理,制定新的排班模式,優(yōu)化護(hù)理人力資源。
(1)由于骨科臥床病人多,基礎(chǔ)護(hù)理量大,予以增加護(hù)士?jī)擅?,床護(hù)比由以前的1:0.38增加到1:0.41
(2)調(diào)整各班工作職責(zé),重建工作流程。將本科30張固定床位分2大組,每組5名護(hù)士,其中設(shè)責(zé)任小組長(zhǎng)1名,實(shí)行8h上班24h負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)本組所有病人從入院到出院的全程式治療.護(hù)理及健康宣教,指導(dǎo)該小組的工作落實(shí)。排班按年資、能力搭配原則,做到每班人人都是責(zé)任護(hù)士,負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療性護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等。
(3)采用彈性排班,白天設(shè)3名護(hù)士分別負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的配藥、醫(yī)囑處理及換藥室的管理。
(4)指導(dǎo)式交班,每日晨交班后護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)所有上班人員與夜班進(jìn)行床頭交接病人,對(duì)病人夜間生活護(hù)理及功能鍛煉進(jìn)行檢查與指導(dǎo),同時(shí)根據(jù)不同病人對(duì)當(dāng)日上班人員的工作重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。
1.3 簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)
簡(jiǎn)化護(hù)理記錄及體溫圖的描繪,制定專(zhuān)科特色的健康宣教路徑,將每天的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短在半小時(shí)之內(nèi),真正做到把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。其主要內(nèi)容包括:(1)取消一般護(hù)理記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。(2)規(guī)范護(hù)士交班報(bào)告。(3)制定專(zhuān)科特色的健康宣教路徑及患者入院評(píng)估單,均以打鉤、簽名為主。(4)使用電子版體溫圖。(5)電腦打印輸液卡、治療單等。
1.4 調(diào)整績(jī)效考核,將工作量與績(jī)效掛鉤。
科室成立由3人組成的考核質(zhì)控小組,其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),護(hù)士每天統(tǒng)計(jì)工作量,每月底對(duì)工作量進(jìn)行總結(jié),考核質(zhì)控小組監(jiān)督,月底考核質(zhì)控小組將每人的工作量、工作能力、工作品質(zhì)、工作紀(jì)律等進(jìn)行綜合考評(píng)后以具體分?jǐn)?shù)顯示出來(lái),其中,90分以下績(jī)效系數(shù)在原基礎(chǔ)上下降0.1個(gè)系數(shù),100分以上在原績(jī)效系數(shù)上上調(diào)0.1個(gè)系數(shù)。這樣充分體現(xiàn)了多勞多得,并可以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。
1.5 增設(shè)各種標(biāo)識(shí),保障患者安全。
為了保障每位患者的安全,防止住院期間意外事件及并發(fā)癥的發(fā)生,科室增設(shè)了各種標(biāo)識(shí),主要包括:(1)對(duì)入院患者及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在壓瘡的高危人群,填寫(xiě)壓瘡評(píng)估表,并上報(bào)護(hù)理部, 采取相應(yīng)護(hù)理措施。(2)對(duì)有過(guò)敏史的患者在床頭、病歷、一覽卡、體溫圖上均有標(biāo)識(shí)。(3)對(duì)有燙傷、墜床、跌倒等危險(xiǎn)人群的床頭建立防燙傷、防墜床、防跌倒警示標(biāo)識(shí),在開(kāi)水房門(mén)前放置“小心地滑”等警示牌。(4)術(shù)后帶有各種管路的患者床頭均有“防脫管”標(biāo)識(shí)。(5)每個(gè)病房設(shè)有溫馨提示卡,比如請(qǐng)保管好您的物品、請(qǐng)勿在病房吸煙、請(qǐng)保持病室整潔、病友也是朋友等等。(6)每個(gè)病房懸掛骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,內(nèi)容包括作息時(shí)間,本科開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)措施等。(7)每位患者床頭設(shè)有服藥卡,包括所用藥物的名稱(chēng)、計(jì)量、用法及服藥時(shí)間。(8)在換藥室、治療室門(mén)口均貼有“閑人免進(jìn)”的標(biāo)識(shí),消毒時(shí)門(mén)上掛有“正在消毒”的標(biāo)識(shí)。
1.6 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石,是臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的前提,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是新醫(yī)改的亮點(diǎn)部分[2]。在骨科大多都是臥床病人,基礎(chǔ)護(hù)理更是重中之重,因此,根據(jù)科室特點(diǎn)(1)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵,制定科學(xué)、量化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)規(guī)范護(hù)理工作流程,加強(qiáng)年輕護(hù)士的理論和操作培訓(xùn),每月進(jìn)行考核,并納入績(jī)效考核。(3)實(shí)行責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。(4)加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理行為。
1.7 嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制
1.7.1 科室成立質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)工作。
1.7.2 每周發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表,每月召開(kāi)工休座談會(huì),月底對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),對(duì)患者的意見(jiàn)進(jìn)行梳理、總結(jié),經(jīng)全科會(huì)議討論后,對(duì)每個(gè)人的工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與指導(dǎo),并將其納入績(jī)效考核。
1.7.3 在病區(qū)公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,接受患者和社會(huì)的評(píng)價(jià)。
1.8 專(zhuān)科特色護(hù)理
骨科患者貴在功能鍛煉,為了防止患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生,我科對(duì)患者家屬實(shí)施“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式,并根據(jù)不同患者的情況給其建立健康教育處方,內(nèi)容包括:功能鍛煉的方法、飲食指導(dǎo)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)。
2、 結(jié)果
創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但調(diào)動(dòng)和激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性,使其明確了工作方向,同時(shí)也使各項(xiàng)工作流程得到優(yōu)化整合,走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。從月滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)中可以看出護(hù)理服務(wù)綜合滿(mǎn)意度已從2010年的 94% 上升至2012年98%,這也大大提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。
3、 體會(huì)
3.1 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后使護(hù)理人員“重專(zhuān)業(yè),輕基礎(chǔ),重技術(shù),輕服務(wù)”的觀念得到切實(shí)轉(zhuǎn)變,使其明確臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn),以更貼心、更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者,從而滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。
3.2 骨科大多為臥床病人,生活都不能完全自理,需要有人協(xié)助完成,自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),患者所有護(hù)理服務(wù)幾乎都由護(hù)理人員承擔(dān),這樣,既保持了病區(qū)內(nèi)的整潔有序,也大大減少了陪護(hù)率,減輕了家庭負(fù)擔(dān),從而也進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全。
3.3 責(zé)任小組長(zhǎng)制,24小時(shí)無(wú)縫隙化管理實(shí)施后,護(hù)士的責(zé)任心得到了很大提高,通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),護(hù)士更有時(shí)間與患者溝通并進(jìn)行指導(dǎo),這樣患者和家屬就更加相信與依賴(lài)護(hù)士,遇到問(wèn)題愿意告訴責(zé)任護(hù)士尋求幫助,從而護(hù)士的地位也得到了進(jìn)一步提高,增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自豪感。
3.4 績(jī)效考核制度不僅促進(jìn)了護(hù)士工作的積極性與主動(dòng)性,同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性與創(chuàng)造性,促使護(hù)理事業(yè)在良性競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
3.5 目前在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中,因護(hù)理人員人數(shù)有限,而工作量更大,使護(hù)理人員從生理和精神上深感疲憊,在一定程度上會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量。而我科通過(guò)實(shí)施患者家屬“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式后,這種局面得到了進(jìn)一步改善,而且也讓患者家屬親眼看到了我們優(yōu)質(zhì)、高效、全面的服務(wù),使患者和家屬更加放心和安心。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);實(shí)踐分析
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員始終堅(jiān)持以患者為中心,不斷提高自身素質(zhì)的同時(shí)結(jié)合更加規(guī)范的護(hù)理流程,增加科學(xué)的綜合基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)一步提高護(hù)理水平,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),降低護(hù)患矛盾的發(fā)生[1]。本研究通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科的應(yīng)用,旨在總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值,為科學(xué)護(hù)理提供理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月~2013年12月在我院心內(nèi)科接受治療112例患者,平均分成研究組和對(duì)照組,每組56例患者,其中男性72例,女性50例,年齡為43~85歲,平均年齡為67.88歲,兩組患者一般臨床資料無(wú)顯著差異,具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的普通護(hù)理方式。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下。
1.2.1改變工作模式 目前研究表明護(hù)士在上班期間用很多時(shí)間來(lái)書(shū)寫(xiě)工作表格,嚴(yán)重占用了與患者溝通和護(hù)理的時(shí)間,因此優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求簡(jiǎn)化護(hù)理記錄,取消護(hù)理評(píng)估等不必要的記錄[2],使護(hù)士的時(shí)間更多的用于護(hù)理患者,同時(shí)要強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任制將病區(qū)內(nèi)所有病床按護(hù)理內(nèi)容承包到每名護(hù)士,科學(xué)合理的安排上班時(shí)間保證護(hù)士有足夠的休息更好進(jìn)行護(hù)理工作。
1.2.2增加基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目 要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)教育、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、緊急施救等多項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目,使患者更加全面的認(rèn)識(shí)心內(nèi)科相關(guān)性疾病,降低患者的恐懼性使患者積極的配合治療,同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者和家屬當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何在第一時(shí)間進(jìn)行自救,指導(dǎo)患者合理使用藥物降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。
1.2.3開(kāi)展專(zhuān)科特色護(hù)理 心內(nèi)科患者大多反復(fù)住院,因此對(duì)護(hù)理人員擇優(yōu)選擇情況明顯,這就要求經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士不斷學(xué)習(xí)提高自身的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平同時(shí)心內(nèi)科病情危重患者較多,因此護(hù)理人員要提高自身承受壓力和處理?yè)尵裙ぷ鞯哪芰?;由于心?nèi)科患者經(jīng)常夜間發(fā)病,所以要根據(jù)患者病情增加夜間巡視的次數(shù)[4]。
1.3評(píng)價(jià)方法 兩組患者通過(guò)護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分表對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分,統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率,記錄護(hù)士護(hù)理患者的時(shí)間和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的時(shí)間,并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所用數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),當(dāng)P
2結(jié)果
研究組護(hù)士更多時(shí)間用于護(hù)理患者,而對(duì)照組護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間多占用了護(hù)理患者時(shí)間;研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分為99.33分顯著高于對(duì)照組90.12分,P
3討論
從患者角度出發(fā),為患者提供綜合性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的強(qiáng)烈要求。本研究通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能極大提高護(hù)士的工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意程度、降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,更加增進(jìn)了護(hù)患的和諧度減少了糾紛,患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善了病情的同時(shí)也掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)、用藥常識(shí)和相關(guān)急救知識(shí),更為重要的是緩解了恐懼心理能更好的接受治療[5]。
本研究中,研究組護(hù)士護(hù)理時(shí)間明顯高于對(duì)照組,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間低于對(duì)照組;研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分顯著高于對(duì)照組,P
總之,持久的開(kāi)展心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意程度有著積極而重要的意義,可以在臨床廣泛的推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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