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目的 了解潼南縣自來水廠水質(zhì)情況,為農(nóng)村改水工作提供科學(xué)依據(jù)。 方法 對全縣自來水廠及農(nóng)民自打井水樣檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 全縣自來水廠水質(zhì)良好,處理到位,所有指標(biāo)均符合國標(biāo)。農(nóng)民自打井和某些鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠水樣總硬度、溶解性總固體、渾濁度、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、鐵、錳超標(biāo),合格率分別為55.2%、92.2%。 結(jié)論 潼南縣縣級水廠水質(zhì)較好,農(nóng)民自打井和某些鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠水質(zhì)甚憂,需要進(jìn)一步加強(qiáng)凈化消毒等處理。
【關(guān)鍵詞】 深井水;總硬度;鐵;錳;生活飲用水;污染
慶潼南縣位于重慶西部,涪江和瓊江兩江交匯與四川交界,屬西部較不發(fā)達(dá)地區(qū),掌握全縣的水質(zhì)狀況,為水文資料的儲備和管理具有重要的意義。潼南縣共90多萬人口,農(nóng)村飲用自來水人口近80萬。隨著人口的不斷增長,人類活動范圍的不斷擴(kuò)大,工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展,使天然水體受到了不同程度的污染,部分鎮(zhèn)鄉(xiāng)采取打深井,取地下水來補(bǔ)充農(nóng)民的飲水困難。但有些水樣總硬度高,有的高達(dá)1 500mg/l,水質(zhì)甚憂,現(xiàn)結(jié)合今年汶川地震堰塞湖泄流對全縣水質(zhì)帶來影響的調(diào)查,將水質(zhì)調(diào)查報(bào)告下。
1 資料與方法
1.1 樣品來源
春夏兩季由衛(wèi)生監(jiān)督所對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自來水廠進(jìn)行采樣;采集部分村、社農(nóng)民井水(疾控中心組織人員采樣,農(nóng)民自愿要求)。
1.2 檢測方法與項(xiàng)目 按gb/t5750—2006的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)對水中部分常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行分析,若有一項(xiàng)不合格即判定為樣品不合格。
2 結(jié)果
2.1 2007全年對全縣春夏兩季(豐水期和枯水期)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠水樣和農(nóng)民自打井的飲用水樣品211件進(jìn)行檢測,在所查211件樣品中,色度超標(biāo)8件,濁度超標(biāo)19件,硬度超標(biāo)10件,溶解性總固體超標(biāo)10件,硫酸鹽超標(biāo)2件,鐵超標(biāo)1件,錳超標(biāo)1件,細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)23件,大腸菌群數(shù)超標(biāo)6件,形勢不容樂觀結(jié)果見表1。
2.2 鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠和農(nóng)民自打井水質(zhì)檢測
表1 2007年潼南縣211份水樣水質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果(略)
由于物質(zhì)文化生活、衛(wèi)生意識水平的不斷提高,農(nóng)民自愿要求對水樣進(jìn)行檢測,所以農(nóng)民自打井水樣占較大比例,在211件中占96件達(dá)45.50%,但受經(jīng)濟(jì)和地理?xiàng)l件的影響,部分水樣達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn),合格率低于鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠,結(jié)果見表2。
表2 鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠水和農(nóng)民井水水質(zhì)檢測結(jié)果比較(略)
經(jīng)χ2檢驗(yàn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)水廠水與農(nóng)民井水的檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=38.50(p<0.05)。
2.3 汶川地震前后縣水廠水質(zhì)檢測 縣級自來水廠水質(zhì)較好,水質(zhì)檢測全部符合國家標(biāo)準(zhǔn),縣城居民飲水有了安全保障,2000年以來各年度水質(zhì)指標(biāo)無多大變化,由于我縣地處涪江中下游,今年6月中旬,堰塞湖水渡過我縣境內(nèi),縣城供水主要是以涪江水為取水源,引起居民較大恐慌,為此,6月下旬我們對縣自來水廠水樣取樣分析,與2007年同期6月份水樣進(jìn)行比較,結(jié)果見表3。
表3 2007、2008兩年6月縣城自來水情況分析結(jié)果(略)
從表3可以看出,由于政府高度重視,,堰塞湖對潼南縣水源沒有構(gòu)成較大影響,對上述結(jié)果中易變、易超標(biāo)指標(biāo)(除以外)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析經(jīng)t檢驗(yàn),t=0.09548<0.2110(p>0.05)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村飲水;安全問題;解決方法
安全可靠的飲用水直接關(guān)系人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量,關(guān)系全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。據(jù)國家發(fā)改委和水利部、衛(wèi)生部今年組織全國農(nóng)村飲水安全現(xiàn)狀調(diào)查評估結(jié)果,全國農(nóng)村飲水不安全人口有3.2億人,占農(nóng)村人口的34%,飲用水不安全,給農(nóng)村居民的身體健康和生產(chǎn)、生活帶來許多困難。
一、我國農(nóng)村飲用水存在的問題
獲得安全的飲用水是人類最基本的生存需求之一,事關(guān)群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系建設(shè)新農(nóng)村和全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前,全世界都在關(guān)心飲水的安全問題。跟據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織的調(diào)查表明,人類的疾病80%是引用不安全的水和周圍惡劣的衛(wèi)生環(huán)境造成。維護(hù)生命健康,最直接有效的措施就是使所有人能夠得到安全的飲用水和合格的衛(wèi)生環(huán)境。
我國全國農(nóng)村飲用水安全現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果表明,農(nóng)村飲水中不安全人口約為3.2億人,占我國農(nóng)村人口的34%。而其中,飲水水質(zhì)不達(dá)標(biāo)的人口為2.26億人,占飲水不安全人口的70%;水量低、保證率低以及取水不便的人口為9558萬人,占飲水不安全人口的30%。本次調(diào)查的范圍包括2674個(gè)縣,3.8萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),65萬個(gè)行政村。調(diào)查人員總數(shù)20多萬人,調(diào)查完成了《縣級農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》和31個(gè)?。▍^(qū)、市)的《農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查評估報(bào)告》。
農(nóng)村飲水工程的設(shè)施現(xiàn)狀為:全國農(nóng)村人口中的分散式供水人口為58106萬人,是農(nóng)村人口的62%;集中式供水人口36243萬人,占農(nóng)村人口的38%。農(nóng)村的分散式供水多為戶建戶用,其中淺井供水占67%,直接取用河水、坑堵水占21%,引泉占9%,集雨工程占3%。農(nóng)村的集中式供水多數(shù)為單村集中式供水,占總工程數(shù)的91%,這類供水工程只有水源和管網(wǎng),沒有水處理過程和水質(zhì)檢測設(shè)施;配備有水處理設(shè)施的聯(lián)村集中式供水工程僅占8%左右。
二、影響農(nóng)村飲水安全的主要原因(1)水源污染情況嚴(yán)重,飲用水被污染的人口約為84萬人。
《環(huán)境公報(bào)》表明,我國年廢水的排放量為670多億,在七大水系的407個(gè)監(jiān)測斷面中,只有38.1%的水源滿足飲用水的要求。而28個(gè)重點(diǎn)湖庫,只有7個(gè)符合飲水要求,比例為25%。跟據(jù)對我國44個(gè)城市的地下水調(diào)查表明,其中42個(gè)被污染,并檢查出數(shù)百種有毒的有機(jī)物。以往水質(zhì)超標(biāo)大多表現(xiàn)為物理和細(xì)菌指標(biāo)方面,而現(xiàn)在是化學(xué)和毒理學(xué)指標(biāo)不合格。我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的化肥用量超過3,600萬噸,而農(nóng)藥的用量超過100萬噸,畜禽養(yǎng)殖業(yè)的糞便及廢水的排放顯著增多,對湖泊、河道和地下水造成氨氮污染和磷污染。
(2)部分地區(qū)的農(nóng)民飲用水水質(zhì)高氟、高砷、苦咸。高氟水、高砷水、苦咸水可以導(dǎo)致骨骼變形甚至癱瘓,還可導(dǎo)致皮膚病、癌癥、智力低下等地方性水質(zhì)疾病問題。調(diào)查表明,飲用高氟水的人口為5,085萬,飲用高砷水的人口為289萬,飲用苦咸水的人口為3,855萬。而主要分布區(qū)域?yàn)闁|北地區(qū)、華北地區(qū)、西北地區(qū)以及黃淮海地區(qū)。
(3)飲用水中的病原菌和有害微生物超標(biāo)的問題,如曾經(jīng)的血吸蟲病區(qū)。
(4)飲用水中鐵錳等其他元素超標(biāo)的為4,410萬人,在東北地區(qū)、湖南省、湖北省等地由于水文地質(zhì)的原因,地下水的水質(zhì)物理性狀較差(發(fā)紅或黃色)。
(5)我國局部地區(qū)還存在季節(jié)性的缺水和水源保證率低等各種問題為9558萬人。
三、農(nóng)村供水工程存在的主要問題飲水工程的建設(shè)和供水量的標(biāo)準(zhǔn)較低,目前的工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足當(dāng)前新農(nóng)村的發(fā)展要求,而水質(zhì)不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的惡劣情況卻十分普遍。1991年我國制定的農(nóng)村《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中,飲用水指標(biāo)從35項(xiàng)減少為20項(xiàng),而指標(biāo)值卻放寬為三級。其中,一級飲用水指標(biāo)值與國際標(biāo)準(zhǔn)一致,而二、三級指標(biāo)值中除毒理學(xué)指標(biāo),其他各項(xiàng)指標(biāo)都存在放寬現(xiàn)象。
農(nóng)村飲水的處理設(shè)施大多比較簡陋。農(nóng)村水源中的深井水和泉水通常都很少經(jīng)過處理,幾乎都是直接供水到戶。地表水源有些會在水源點(diǎn)投放藥物消毒等,做簡易處理。我國農(nóng)村飲水工程具有工程規(guī)模較小、數(shù)量多、分布范圍廣的特點(diǎn),導(dǎo)致維護(hù)、管理和經(jīng)營的難度較大。
四、我國農(nóng)村飲用水問題的解決辦法1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任分工各級地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)控制,首先將這項(xiàng)工作納入重要工作的議事日程,將任務(wù)層層分解,完善領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制度,落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)。監(jiān)督有關(guān)部門職能管理,在密切配合的同時(shí),加大力度,共同努力做好農(nóng)村飲用水安全保障工作。協(xié)調(diào)各級發(fā)改部門和工商部門,落實(shí)規(guī)劃的編寫、報(bào)批、項(xiàng)目審核、計(jì)劃執(zhí)行以及建設(shè)和管理的監(jiān)督管理工作。水利、工商、衛(wèi)生多部門負(fù)責(zé)編寫工程的可行性分析報(bào)告和初步設(shè)計(jì)計(jì)劃,組織并指導(dǎo)項(xiàng)目的具體實(shí)施及實(shí)際管理。衛(wèi)生部門應(yīng)負(fù)責(zé)急需解決的地區(qū)氟病、砷病、血吸蟲病的病區(qū)范圍和飲用水項(xiàng)目建成后的水質(zhì)監(jiān)檢工作。環(huán)保部門要加強(qiáng)對農(nóng)村飲用水源的環(huán)境監(jiān)督。
2.組織好可行性分析報(bào)告和具體實(shí)施方案的編寫工作農(nóng)村飲水安全工程具有量大面廣的特點(diǎn),要把工作抓好、做實(shí)的難度很大,在中央宏觀規(guī)劃的指導(dǎo)原則下,充分發(fā)揮地方政府的能動性,由地方各級政府在確定的任務(wù)目標(biāo)、建設(shè)的規(guī)模與標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范下,編寫細(xì)化轄區(qū)內(nèi)的可行性分析報(bào)告,提出分步的實(shí)施計(jì)劃,制定出管理辦法,培訓(xùn)技術(shù)管理人才,組織好設(shè)計(jì)力量,培養(yǎng)典型和示范,用點(diǎn)帶面,逐步推廣,加強(qiáng)監(jiān)檢力度,嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
實(shí)施方案要盡量選擇水質(zhì)良好、凈化難度較低、方便衛(wèi)生防護(hù)的水源,采用適當(dāng)?shù)奶幚泶胧T诠こ痰倪x型上,要根據(jù)水源地、需求、地形地貌、居民分布等條件,通過技術(shù)和經(jīng)濟(jì)比較,因地制宜地合理確定方案;建設(shè)集中式的供水工程,建好管網(wǎng)延伸和水廠等;當(dāng)條件不具備,可使用分散式供水。如制水成本過高,可采取分質(zhì)供水,首先保證飲水和做飯的生活需要。
3.加強(qiáng)水資源保護(hù)和水污染防治工作當(dāng)前我國正處于經(jīng)濟(jì)持續(xù)較快發(fā)展的機(jī)遇期,雖在大力倡導(dǎo)水污染的防治,但實(shí)際的污染負(fù)荷要降低很難。我國農(nóng)村3億多的飲水不安全人口中,飲用水源地被嚴(yán)重污染的人口約為1億,因此要搞好農(nóng)村飲用水的安全工程建設(shè),要高度重視飲用水污染防治問題,貫徹在工程實(shí)施過程的規(guī)劃、選址和建設(shè),涵蓋運(yùn)行管理的全部過程,務(wù)必保證飲用水的水質(zhì)安全,保證工程能夠發(fā)揮長遠(yuǎn)效益。
應(yīng)依法嚴(yán)格實(shí)施農(nóng)村飲用水的水源保護(hù)制度,合理地確定保護(hù)區(qū),并嚴(yán)格禁止涵養(yǎng)林和保護(hù)設(shè)施的破壞行為,因地制宜地開展水源的安全防護(hù)、生態(tài)保養(yǎng)和水源地涵養(yǎng)等重要工程建設(shè)。應(yīng)加大治理污染力度,嚴(yán)格控制污染物排放總量,嚴(yán)厲打擊非法排污,積極推動循環(huán)經(jīng)濟(jì),加速清潔生產(chǎn)。定期檢查集中供水的水源保護(hù)區(qū),要對查出的問題大力整治并掛牌督辦。對于項(xiàng)目的違法、違規(guī)建設(shè),應(yīng)責(zé)令其停建并限期治理、整頓或拆除;對于排污超標(biāo)的單位,應(yīng)責(zé)令其限期做到達(dá)標(biāo)排放或搬遷。應(yīng)積極開展農(nóng)業(yè)水源的污染防治工作,指導(dǎo)農(nóng)戶合理的施用化肥和農(nóng)藥,嚴(yán)禁施用高毒或高殘留農(nóng)藥,同時(shí)推廣水產(chǎn)的生態(tài)養(yǎng)殖,并推進(jìn)畜禽類糞便和秸稈的資源化有效利用。
4.加大農(nóng)村飲用水工程的建設(shè)和管理力度采用集中、分質(zhì)、分散的供水方式以及農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等措施,要重點(diǎn)解決較嚴(yán)重的飲用水安全問題,強(qiáng)化農(nóng)村飲用水工程的項(xiàng)目管理工作。在切實(shí)做好前期準(zhǔn)備的同時(shí),嚴(yán)格按照規(guī)定的要求和建設(shè)的程序?qū)嵤┕こ?。?yīng)建立良性循環(huán)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,確保工程長期發(fā)揮效益。
5.建立完善的監(jiān)督和評估制度
應(yīng)建立針對項(xiàng)目建設(shè)期的監(jiān)督制度和運(yùn)行期的評估制度。建設(shè)期中,有關(guān)部門要對工程建設(shè)的具體情況巡回
監(jiān)督,并重點(diǎn)檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況、工程是否達(dá)到要求、工程的質(zhì)量和資金的使用情況。運(yùn)行期中,主要評估工程的管理情況和實(shí)際用戶的滿意程度。農(nóng)村飲水安全的項(xiàng)目必須實(shí)行中期的管估和后期的評估制度。
6.應(yīng)加強(qiáng)飲用水的安全監(jiān)督管理應(yīng)加強(qiáng)對飲用水的水源、水廠以及用水點(diǎn)的監(jiān)測工作,對取、制、供實(shí)行全過程的管理,及時(shí)掌控飲用水的水源環(huán)境、供水水質(zhì)等狀況,做好定期檢查。供水單位則應(yīng)建立起以水質(zhì)為核心的質(zhì)量監(jiān)督管理體系,建立好取樣、檢測以及化驗(yàn)制度。水廠應(yīng)采取必須的消毒和凈化,以保證水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
以較大規(guī)模的供水站為基礎(chǔ),在各區(qū)域設(shè)立好監(jiān)測點(diǎn),為小型供水站提供全面的水質(zhì)檢測服務(wù)。強(qiáng)化水質(zhì)檢驗(yàn)和監(jiān)測工作,并完善農(nóng)村飲水的安全監(jiān)督體系以及衛(wèi)生宣傳教育。
7.做好典型示范建設(shè)
結(jié)合新農(nóng)村的建設(shè)規(guī)劃,各級政府要建設(shè)二到五個(gè)類型不同的農(nóng)村飲水安全典型示范地區(qū),加強(qiáng)示范地區(qū)的指導(dǎo)。
示范地區(qū)應(yīng)將農(nóng)村飲水的安全建設(shè)與新農(nóng)村的建設(shè)有機(jī)結(jié)合,在飲用水安全的發(fā)展方法、技術(shù)線路、管理和運(yùn)行機(jī)制等多方面創(chuàng)造有效經(jīng)驗(yàn),樹立標(biāo)桿和樣板,以輻射的方式帶動類似地區(qū)的農(nóng)村飲水安全的工程建設(shè)和管理。
五、結(jié)語
獲得安全飲用水是人類的基本需求,事關(guān)群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系建設(shè)社會主義新農(nóng)村和全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前,全世界都在關(guān)心飲水安全問題。
研究表明:人體的59%~66%是由水組成的,維持人的生存基本需求,每天必須得到最低數(shù)量安全飲用水為3~5 l。洗菜、做飯、刷牙、洗臉、洗手等需要20 l每天,加上衛(wèi)生和洗浴等生活基本需求用水,大約每人每天需50 l。據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織調(diào)查,人類80%的疾病由不安全的水和惡劣的衛(wèi)生條件造成。維護(hù)人的生命健康,最行之有效的措施就是使所有人得到安全的飲用水和合格的衛(wèi)生條件。
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一,問題的提出:
溫瑞塘河位于甌江以南、飛云江以北的溫瑞平原,是我市境內(nèi)十分重要的河道水系。水源主要來自瞿溪、雄溪、郭溪以及大羅山和集云山的山澗溪流,自東晉時(shí)期由人工開鑿,經(jīng)唐大和、會昌年間大規(guī)模疏浚,后在南宋淳熙14年由知州沈樞組織修筑,形成“八十里荷塘”,是溫州山水城市特征的重要標(biāo)志。溫瑞塘河縱橫交錯的水系河道,對我市的防洪、排澇、供水、航運(yùn)、灌溉、景觀及生態(tài)環(huán)境保護(hù),特別是溫瑞平原的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展起著十分重要的作用,被溫州人民稱為“母親河”。
聽大人們說,在他們小的時(shí)候,家鄉(xiāng)的河水很清澈,河里有青青的水草,頑皮的游魚,像一幅透明的畫??墒?0多年過后,在家鄉(xiāng)再也找不到風(fēng)景如畫的小河了,我們也不能享受在河里玩耍的樂趣了。到底是什么原因使溫瑞塘河的河水受到了如此嚴(yán)重的污染?對此,家鄉(xiāng)的人們是如何看待的呢?我們能夠想出什么辦法讓河水重新變得清澈起來呢?這些都引起了我們極大的研究興趣。
二,調(diào)查的途徑:
2007年暑假,我們在老師的幫助下組建成立了“水污染調(diào)查小組”,決定對溫瑞塘河中下游水污染情況進(jìn)行科技調(diào)查活動。制定了實(shí)施計(jì)劃以后,開始了資料查閱、調(diào)查訪問、民意測驗(yàn)、上網(wǎng)查詢、實(shí)地考察、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)等各種方式的研究活動。這段期間,同學(xué)們協(xié)同努力,獲取了大量的信息,并進(jìn)行了篩選、整理,對溫瑞塘河中下游的水污染現(xiàn)狀、水污染原因及人們對水污染的認(rèn)識程度進(jìn)行一系列的廣泛深入的調(diào)查研究。
1.訪談
整整一個(gè)暑假,我們調(diào)查小組成員分別走訪了河邊的一些居民和廠家,了解他們對溫瑞塘河水污染現(xiàn)狀的認(rèn)識和態(tài)度,聽取他們對水污染的原因分析,以及提出的整改建議??萍夹〗M還先后到環(huán)保部門聽取了有關(guān)的情況介紹。
2.實(shí)地考察
我們小組沿著溫瑞塘河的入??谕献?,實(shí)地了解溫瑞塘河的水污染狀況,進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查和記錄。
3.資料查閱
我們通過學(xué)校電腦室上網(wǎng)查找了水污染的定義、原因和環(huán)境保護(hù)的有關(guān)資料。大家認(rèn)真查閱了有關(guān)文章,下載了很多文件。還在縣圖書館、閱覽室重點(diǎn)查閱了關(guān)于水污染的書籍、雜志和文獻(xiàn)資料,并做了詳細(xì)的記錄。
4.實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)
我們溫瑞塘河中下游地區(qū)有幾百家工廠企業(yè),工業(yè)用水不可避免地對河水造成污染。我們從附近河道取了一些水樣,在老師的指導(dǎo)和幫助下,選擇了細(xì)菌數(shù)量的測定和水樣過濾實(shí)驗(yàn),并對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行了分析記錄。
三,調(diào)查的過程:
我們從六月初開始調(diào)查溫瑞塘河污染情況。
1、河道擁堵。我們發(fā)現(xiàn)溫瑞塘河的幾條支流河里有的長滿雜草,有的堆滿生活垃圾和工業(yè)廢渣,還有的被養(yǎng)殖戶的網(wǎng)樁攔腰截?cái)?,河道看上去擁擠不堪,嚴(yán)重影響了河水的流動,有些河道已經(jīng)不再有水的流動。
2、水發(fā)黑發(fā)臭。由于富含氮、磷等植物營養(yǎng)物的廢水及有關(guān)的生活污水的排入引起水體中藻類的大量繁殖。河水流通不順,污染生物沉積并腐爛,致使河水烏黑、臭氣熏天。
3、生態(tài)失調(diào)。江南的河流湖泊里很適合各類魚蝦的生長繁殖,然而,我們科技小組在考察的過程中并沒有發(fā)現(xiàn)魚蝦的蹤跡。
據(jù)環(huán)保局的叔叔介紹:溫瑞塘河主要超標(biāo)污染物是高錳鹽,酸鹽指數(shù)和大腸菌群其超標(biāo)率為5%、64%,水質(zhì)綜合污染指數(shù)為0.58,屬輕污染級。當(dāng)然,這是指溫瑞塘河的主要河道,至于堵塞的河道,污染肯定更嚴(yán)重。
在調(diào)查過程中,我們還發(fā)現(xiàn)了許多問題:一是工業(yè)污水排放嚴(yán)重,工廠負(fù)責(zé)人對環(huán)保不夠重視,工作中急功過利,片面追求經(jīng)濟(jì)效益,忽略了對環(huán)境的保護(hù);二是生活污水對水環(huán)境的污染日趨嚴(yán)重,缺少污染處理場;三是是公眾的環(huán)保參與意識不強(qiáng),積極性不高,公眾的健康權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)沒得到保障。
環(huán)保問題問卷調(diào)查
態(tài)度
無所謂
只顧發(fā)展不顧污染
環(huán)保意識強(qiáng)
誰污染誰治理
數(shù)量
7
4
1
4
百分比
43.75%
25%
6.25%
25%
通過查閱資料,我們了解到:
水污源的來源主要是未加工的處理的工業(yè)廢水,生活廢水。未經(jīng)處理的城市生活污水、造紙污水、農(nóng)業(yè)污水及都市垃圾。死亡有機(jī)質(zhì)能消耗水中溶解的氧氣,危及魚類的生存;還能導(dǎo)致水中缺氧,致使需要氧氣的微生物死亡。而正是這些需要氧氣的微生物能夠分解有機(jī)質(zhì),維持著河流、小溪的自我凈化能力。它們死亡的后果是:河流和溪流發(fā)黑、變臭,毒素積累,傷害人畜。
水質(zhì)檢測:
A:細(xì)菌數(shù)量的測定實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)步驟:
(1)取四支試管,分別標(biāo)上標(biāo)號。取一號試管,在其中加入5ml的1號水樣并滴加5滴亞甲基藍(lán)溶液,搖勻后靜置,并開始記錄靜置的時(shí)間。
(2)以同樣的方法分別得到另外的2、3號試液。
(3)4號試管用蒸餾水代替水樣,作為對比實(shí)驗(yàn)。
(4)仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn),當(dāng)某一個(gè)樣品開始褪色的時(shí)候,記錄下時(shí)間。
實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及分析
水樣標(biāo)號
實(shí) 驗(yàn) 結(jié) 果
1
經(jīng)過25分鐘以后,水樣的顏色有明顯的褪色。40分鐘后,水樣的的顏色基本褪去
2
經(jīng)過30分鐘以后,亞甲基蘭的藍(lán)色基本褪去
3
經(jīng)過15分鐘,亞甲基蘭的藍(lán)色基本褪去
4
40分鐘以后,顏色沒有太大的變化。
說明:亞甲基蘭的快速褪色是因?yàn)樗屑?xì)菌存在的原因,褪色越快,表明細(xì)菌越多。從上表可以看出,褪色最快的是3號水樣,其次是1號水樣,因?yàn)樵摱N水樣中含有大量的腐殖質(zhì),導(dǎo)致水樣中細(xì)菌數(shù)量大增。在實(shí)驗(yàn)過程中,發(fā)現(xiàn)2號、3號水樣臭氣還逐漸增強(qiáng),這說明河水中含有豐富的有機(jī)物質(zhì)。
B:水質(zhì)過濾實(shí)驗(yàn)
水樣地點(diǎn)
水質(zhì)情況
工廠附近河道
水中雜質(zhì)也較多,水呈黃褐色,有的混濁,魚腥味有點(diǎn)略帶金屬礦物氣味,臭味也較濃,留在紙上也有較微小顆粒。
實(shí)驗(yàn)分析:
從上述實(shí)驗(yàn)可以看出,水樣細(xì)菌數(shù)量測定和水質(zhì)過濾出的雜質(zhì)與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境有一定的關(guān)系。由于當(dāng)?shù)馗髌髽I(yè)領(lǐng)導(dǎo)只顧生產(chǎn)效益,卻忽視自身給當(dāng)?shù)睾拥涝斐傻膰?yán)重污染,這是人為污染的最大原因。
水污染的危害:
水污染對人類健康危害極大。污水中的致病微生物,病毒可引起傳染病的蔓延。水水中的一些巨毒物質(zhì)可在幾分鐘使人畜死亡。最危險(xiǎn)的是鎘,鉛等金屬物質(zhì),進(jìn)入人體后造成慢性中毒,一旦發(fā)現(xiàn)就無法遏止。我們知道,世界上80%的疾病與水有關(guān)。傷寒、霍亂、胃腸炎、痢疾、傳染性肝類是人類五大疾病,均由水的不潔引起。
四,建議
1、要進(jìn)一步加大宣傳教育力度,提高環(huán)保法律意識,樹立環(huán)保與經(jīng)濟(jì)、社會統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展的新觀念,努力推進(jìn)《水污染防治法》的實(shí)施。
2、工業(yè)結(jié)構(gòu)的選擇與合理布局要放在首位,在工業(yè)發(fā)展的初始階段進(jìn)行有效的宏觀調(diào)控,對所產(chǎn)生的污染物質(zhì)進(jìn)行分散加集中的控制。減少生活垃圾在河道中的排放,在河道附近,尤其在居民密集區(qū),應(yīng)多設(shè)幾個(gè)“垃圾箱”。
3、環(huán)保主管部門應(yīng)該加大檢查監(jiān)督力度,杜絕各類水污染的現(xiàn)象發(fā)生,對違反規(guī)定的企業(yè)或個(gè)人,加大處罰力度,把水污染防治工作落到實(shí)處,
4、調(diào)動各方面積極性,共同搞好水污染防治工作,保障公眾的健康權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),對破壞水環(huán)境的行為進(jìn)行監(jiān)督。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村生活污水;現(xiàn)狀;建議
我國農(nóng)村人口數(shù)量龐大,生活污水排放量較大,由于得不到有效處理,因而對環(huán)境造成一定的破壞。由于污水處理資金投入不足,農(nóng)民環(huán)保意識不夠,大部分村莊沒有污水處理設(shè)備,生活污水直接排放到環(huán)境中,嚴(yán)重的影響了農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境,農(nóng)民的飲水安全不能得到保證。
1 農(nóng)村生活污水處理現(xiàn)狀
隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高,農(nóng)村生活污水的排放量也逐漸增加,農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞,對農(nóng)民的身體健康造成了很大的威脅,農(nóng)村的環(huán)境令人擔(dān)憂。調(diào)查報(bào)告顯示,我國大部分村莊的排水設(shè)備缺乏,不經(jīng)過處理而直接排放污水。89%的村莊的生活垃圾直接丟棄在住房前后、村內(nèi)的池塘中,而且村里沒有人對垃圾進(jìn)行處置。生活污水的任意排放,不僅對河流、池塘造成破壞,而且污染了村民的生存環(huán)境,嚴(yán)重影響了村民的身體健康。
農(nóng)村生活污水主要包括洗浴、廚房、沖廁以及農(nóng)民養(yǎng)殖牲畜的糞便水。農(nóng)村的污水處理率不高,污水分散分布,水量排放沒有規(guī)則,污水中的有機(jī)物含量高,重金屬等有害物質(zhì)的含量不高。農(nóng)村人口居住的較為分散,但是由于居民有很相似的生活規(guī)律,這就造成農(nóng)村生活污水的排放流量白天要比早晚的少,夜間的排水量不大,數(shù)量變化較大。
2 農(nóng)村生活污水處理技術(shù)現(xiàn)狀
我國對農(nóng)村污水處理技術(shù)研究的較晚,農(nóng)村生活污水問題的重要性也凸顯出來,逐漸出現(xiàn)了一些高效、低費(fèi)用的處理技術(shù)。一些農(nóng)村地區(qū)開始認(rèn)識到農(nóng)村生活污水處理的重要性,既能提高人們的生活質(zhì)量,又利于地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè),國內(nèi)對農(nóng)村污水處理技術(shù)開展了一系列的探索與實(shí)踐,出現(xiàn)了厭氧沼氣池處理技術(shù)、氧化塘處理技術(shù)等。厭氧沼氣池處理技術(shù)會將絕大部分的有機(jī)物進(jìn)行厭氧發(fā)酵,進(jìn)而產(chǎn)生沼氣,大部分有機(jī)物即被分解,從而實(shí)現(xiàn)凈化的目的。沼氣可以用于做飯,經(jīng)過處理后的污水可以用于灌溉。但是厭氧沼氣池處理技術(shù)受到溫度的影響,在氣溫較高的地區(qū)較為適用。氧化塘處理技術(shù)可以適用高效藻類塘系統(tǒng),采用氨氮去除率達(dá)到93%,采用磷的去除率為55%,污水處理效果都很好。
3 農(nóng)村生活污水綜合防治建議
3.1 健全農(nóng)村環(huán)境保護(hù)方面的法律法規(guī)
農(nóng)村的環(huán)境保護(hù)的工作要想落到實(shí)處離不法律法規(guī)的支持。我國涉及到農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)較少,能夠?qū)⑥r(nóng)村、農(nóng)業(yè)以及資源的保護(hù)結(jié)合起到的法律法規(guī)更是少之又少。農(nóng)村環(huán)境的保護(hù)法的確立,有利于明確相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé),同時(shí)對相關(guān)的管理體制進(jìn)行明確。
3.2 加強(qiáng)對農(nóng)村生活污水的管理
污水的治理工作的順利開展離不開系統(tǒng)的規(guī)劃,根據(jù)合理、整體的規(guī)劃進(jìn)行污水治理工作,避免廢棄工程的出現(xiàn)。相應(yīng)的政府部門應(yīng)當(dāng)對污水處理工程進(jìn)行財(cái)政上的支持,加大資金投入,鼓勵個(gè)人、企業(yè)和社會積極參與到污水處理的建設(shè)工作中。安排專門的管理人員負(fù)責(zé)污水處理系統(tǒng)和設(shè)備的日常保養(yǎng)和水質(zhì)檢測工作,加大對專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。當(dāng)下,村委會不愿意對污水處理的費(fèi)用進(jìn)行承擔(dān),國家對農(nóng)村污水排放的收費(fèi)政策以及污水處理的補(bǔ)償政策還沒有落實(shí)到位,因此,由村民自行承擔(dān)污水處理的費(fèi)用顯然不合理,所以,應(yīng)當(dāng)盡快出臺相關(guān)的政策,根據(jù)農(nóng)村污水排放的實(shí)際情況進(jìn)行獎罰。同時(shí),在進(jìn)行農(nóng)村污水管理的過程中應(yīng)當(dāng)健全管理機(jī)制,從而確保農(nóng)村污水的治理能夠長久順利的進(jìn)行下去。
3.3 加強(qiáng)宣傳,提高認(rèn)知
調(diào)動相關(guān)部門的積極主動性,建設(shè)一支體制健全的管理隊(duì)伍,加強(qiáng)農(nóng)民對生活污水處理重要性的認(rèn)知。建議環(huán)保部門增加主管農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的辦公室,專門負(fù)責(zé)對農(nóng)村的生活污水的處理工作,并制定較為完善的工作制度,對部門職責(zé)進(jìn)行明確劃定,加大環(huán)保在農(nóng)村整體評價(jià)的比重,確保農(nóng)村生活污水治理工作的順利開展,同時(shí),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳,尋求適合本地區(qū)的管理方式,按照當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定合理的獎懲措施,鼓勵農(nóng)民積極參與到污水處理的工作中,切實(shí)提高農(nóng)民的環(huán)保意識。
3.4 因地制宜的選擇合適的處理途徑
我國農(nóng)村的分布廣泛、分散,經(jīng)濟(jì)處于較為落后的狀態(tài),要因地制宜的選擇合適的污水處理方法。對于經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村,收集生活污水存在很大的困難,一些地區(qū)的農(nóng)村過于分散無法實(shí)現(xiàn)收集的目的,一些地區(qū)的農(nóng)村分布過于集中,這就給管網(wǎng)的施工帶來不便,需要投入的資金多,給農(nóng)民和當(dāng)?shù)氐恼畮砗艽蟮慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)村地區(qū)生活污水來源簡單,有機(jī)肥力好,但是由于使用不方便而大量使用無機(jī)肥,這就對水體造成污染。所以要發(fā)揮政策的引導(dǎo)性作用,對市場進(jìn)行有效調(diào)節(jié),鼓勵農(nóng)民使用處理后的生活污水進(jìn)行灌溉。
對一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá),村落集中地地區(qū),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對廢水的收集,采用生態(tài)處理的方法對污水進(jìn)行處理。一些農(nóng)村可以利用自己有利的地形比如可以利用高低的地形加快微生物的分解,從而更好地對污水進(jìn)行處理。
4 小結(jié)
總之,在今后的工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對農(nóng)村生活污水的處理,避免因生活污水的任意排放對農(nóng)村地區(qū)的生態(tài)環(huán)境造成影響,確保農(nóng)民的用水安全和身體健康,這是當(dāng)下改善農(nóng)村居民生活環(huán)境最迫切的任務(wù),具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。因地制宜的選擇污水處理技術(shù),健全管理制度,讓廣大農(nóng)民成為最大受益者。
【參考文獻(xiàn)】
[1]侯慧.我國農(nóng)村生活污染處理現(xiàn)狀及建議[J].資源節(jié)約與環(huán)保,2014,10(02):16-17.
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正???分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實(shí)施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分"
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計(jì)算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對農(nóng)村需院前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓(xùn)或沒有培訓(xùn)臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鄉(xiāng)級需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對.核對報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級和村級應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級對每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊(duì)對各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實(shí)","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點(diǎn)漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉(xiāng)級達(dá)不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書.","無記錄和學(xué)分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運(yùn)動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對污染場所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運(yùn)動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對達(dá)到二級暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對達(dá)到三級暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計(jì)分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對","每少開展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對"
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評價(jià)","依年齡的體重,身高對兒童進(jìn)行評價(jià),并按評價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準(zhǔn)確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報(bào)一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無報(bào)告扣4分"
,,,,,,"缺一項(xiàng)扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實(shí)行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報(bào)情況","未開展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說,戲劇,板報(bào),演講,知識競賽等形式對群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報(bào)告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測報(bào)告等資料等.","監(jiān)測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動者進(jìn)行抽查,填寫問卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí)","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報(bào)告要求.","無報(bào)告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則"
"服務(wù)項(xiàng)目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評分標(biāo)準(zhǔn)","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正???分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實(shí)施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分."
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計(jì)算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鎮(zhèn)級需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對.核對報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級和村級應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級對每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊(duì)對各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實(shí)","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點(diǎn)漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮(zhèn)級達(dá)不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書","無記錄和學(xué)分證書扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運(yùn)動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對污染場所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運(yùn)動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對達(dá)到二級暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對達(dá)到三級暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對","每少開展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評價(jià)","依年齡的體重,身高對兒童進(jìn)行評價(jià),并按評價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準(zhǔn)確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報(bào)一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無報(bào)告扣4分,缺一項(xiàng)扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實(shí)行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報(bào)情況"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說,戲劇,板報(bào),演講,知識競賽等形式對群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到??漆t(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報(bào)告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測","監(jiān)測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報(bào)告等資料"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動者進(jìn)行抽查,填寫問卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實(shí)"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報(bào)告要求.","無報(bào)告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
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