前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇涂料合同范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

涂料合同范文第1篇

發(fā)包方：

（以下簡稱甲方）

承包方：

（以下簡稱乙方）

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他相關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用原則，雙方就外墻及室內(nèi)涂料工程施工事項協(xié)商一致，訂立本合同。

一、工程概況：

1、工程名稱：外墻及室內(nèi)涂料裝飾工程

2、工程地點：

二、承包方式：包工包料，包腳手架

三、承包內(nèi)容及價格

本工程現(xiàn)有外墻涂料裝飾分項工程項目，采用“立邦”牌外墻涂料，調(diào)色外墻涂料每平方米

38.00

元；其他外墻涂料每平方米

35.00

元；內(nèi)墻樓梯水泥漆每平方米

15.50

元；以上所有單價不含配套費及稅費，所需腳手架搭拆費用包含在涂料價格內(nèi)。

四、施工及質(zhì)量要求

1、乙方必須嚴(yán)格按現(xiàn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)施工，分項工程驗收要求達合格以上。

2、涂刷質(zhì)量要求：表面顏色均勻一致，不允許有泛堿、咬色，和流墜、疙瘩，無砂眼、刷紋，裝飾線、分色線、直線度、立面垂直符合允許偏差范圍，陰陽角順直。

3、材料要求：底漆和面漆要由甲方會同監(jiān)理人員共同驗收，符合要求后使用。

4、底漆和面漆按產(chǎn)品說明進行配比施工。

5、質(zhì)量未達到要求者，其返工的工料損失由乙方負責(zé)，因乙方原因造成質(zhì)量問題被有關(guān)部門罰款由乙方負責(zé)。

五、施工工期

1、乙方根據(jù)甲方施工進度計劃要求，組織勞力。

2、施工工期：根據(jù)甲方要求，乙方實際情況協(xié)商確定。

六、結(jié)算及付款方式

1、結(jié)算方式：內(nèi)墻涂料工程量按實際展開面積計算，以分項單價乘以實際工程量結(jié)算。

2、付款辦法：本工程無備料款，按每月經(jīng)有關(guān)部門審核進度款付至80%，工程竣工驗收合格后乙方提供工程結(jié)算資料并將有關(guān)資料送至甲方。甲方接到上述資料15天內(nèi)審核完畢，按業(yè)主與甲方付款方式給予乙方支付工程總價款至97%，余款3%作為質(zhì)量保修金，待工程竣工驗收合格后壹年后壹個月內(nèi)付清。

七、安全施工

在施工過程中，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程進行施工，加強施工人員的安全教育管理，采取必須的安全防范措施，如造成安全事故，一切責(zé)任和經(jīng)濟損失由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

八、甲方職責(zé)

1、負責(zé)協(xié)調(diào)乙方和現(xiàn)場其他施工單位工作關(guān)系；

2、向乙方提供本工程相應(yīng)施工圖紙壹份，并對乙方進行質(zhì)量、安全技術(shù)交底，施工中如有圖紙設(shè)計更改，應(yīng)及時通知乙方，否則應(yīng)予簽證；

3、甲方應(yīng)提供現(xiàn)場水、電，費用由甲方負責(zé)；提供垂直運輸機械以及提供開升降機專職人員，及時進行技術(shù)交底和現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決提供水電至施工作業(yè)現(xiàn)場；

九、乙方職責(zé)

除甲方提供的機械設(shè)備外，其余的工具均由乙方負責(zé)（包括雨具），嚴(yán)格按施工進度計劃組織，確保工程工期和質(zhì)量；

十、附則

1、本合同如有未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可另行簽訂補充協(xié)議，其補充協(xié)議視同本合同，具有同等法律效力。

2、本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份；

3、本合同自簽字后生效，至工程竣工驗收，工程款項結(jié)清后終止。

甲方：

乙方：

代表：

代表：

開戶行：

賬號：

簽訂日期：

年

月

日

簽訂日期：

年

月

日

篇二

外墻涂料施工合同

發(fā)包方：

（以下簡稱甲方）

承包方：

（以下簡稱乙方）

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本工程招標(biāo)文件，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，甲乙雙方就

工程供貨及施工事宜協(xié)商一致，訂立本協(xié)議，雙方共同遵守。

一、工程概況：

1、工程名稱：

2、工程地點：

3、發(fā)包方（甲方）：

聯(lián)系人：

電話：

郵箱：

4、承包方(乙方)：

聯(lián)系人：

電話：

郵箱：

二、承包范圍：

1#別墅外圍墻和南門保安室外墻飾面（涂料）：1.

鏟除外墻抹灰及涂料起皮空鼓部位；2.柔性外墻膩子修補鏟除部位；3.墻面全部滿刷美巢墻固；4.滿刷抗堿封固底漆；5.噴涂立邦真石漆涂料；6.墻面顏色為黃色。

三、工程價款：

本合同為固定單價合同，固定綜合單價為

元/平方米（含稅），結(jié)算工程量按實際粉刷面積（扣除門窗洞口）計算。現(xiàn)工程量暫估

平方米，合同總價暫估為

元（大寫：

）。

四、工程款支付方式：

外墻涂料施工結(jié)束，經(jīng)甲方驗收合格后，7日內(nèi)付至結(jié)算總價的95%；尾款5%作為工程保修金，質(zhì)保期為壹年，質(zhì)保期滿后14天內(nèi)付清尾款。甲方每次付款前，乙方應(yīng)向甲方提供該次付款等額的增值稅普通發(fā)票，否則甲方有權(quán)拒絕或延期付款，并不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、工期要求：

在滿足施工條件的情況下，工期為10天，施工方于2017年11月26日開始進場施工。

六、質(zhì)量要求：

1、乙方必須按照國家合格工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行實施，且符合甲方要求（符合甲方指定樣板墻的標(biāo)準(zhǔn)）。

2、材料進場均須提品合格證、性能檢測報告等。

3、工程所用材料的品種、型號和性能應(yīng)符合設(shè)計要求，顏色必須均勻一致；不得出現(xiàn)泛堿、咬色、流墜、疙瘩、砂眼、刷紋等現(xiàn)象；圖層與其他裝飾材料和設(shè)備銜接處應(yīng)吻合，界面應(yīng)清晰。所有線條滴水槽清理干凈，并作好成品保護工作，質(zhì)量要求應(yīng)符合現(xiàn)行國家規(guī)定。

4、要求垂直度、平整度不超過3mm、陰陽角方正不超過3mm、無拖跟現(xiàn)象等，且滿足施工規(guī)范及技術(shù)要求。

七、甲方責(zé)任：

1、對進場班組長及工人進行安全文明施工和質(zhì)量要求全面交底。

2、負責(zé)協(xié)調(diào)工地各工種之間的關(guān)系，按工程實際使用量進行審定。

3、對乙方所做的施工部位全程進行跟蹤監(jiān)督檢查，對乙方違反項目部所制定的規(guī)章制度，有權(quán)進行處罰。

4、按照完成節(jié)點支付工程款。

八、乙方責(zé)任：

1、負責(zé)組織人員進行施工，做到包質(zhì)、包量、包進度，包安全，自負盈虧；乙方必須確保工程質(zhì)量達到合格標(biāo)準(zhǔn)，人為導(dǎo)致質(zhì)量問題，損失均由乙方自己承擔(dān)。

2、嚴(yán)格按照甲方所制定的施工進度計劃進行施工。若因非工程圖紙變更或建設(shè)單位等因素所造成的，工期不得順延，否則，延期損失均由乙方承擔(dān)。

3、嚴(yán)格按照建筑主管部門的有關(guān)安全生產(chǎn)操作規(guī)程進行施工，杜絕違章操作，消除安全隱患；在施工過程中，凡乙方人員違章作業(yè)及不服從甲方現(xiàn)場管理人員管理的，出現(xiàn)的安全事故及所造成的損失由乙方承擔(dān)。

4、服從甲方現(xiàn)場代表統(tǒng)一指揮，正式開工確保人員進場；在甲方處領(lǐng)取的一切工具或其它用具，必須辦理手續(xù)，出現(xiàn)丟失或故意損壞情況按原價進行賠償。乙方自備小型工具等。

5、施工當(dāng)中必須做到工完場地清。

6、進場后首先粉刷樣板，樣板經(jīng)項目部，監(jiān)理部、工程部等驗收合格后，其余墻面按照樣板進行施工。

7、乙方應(yīng)認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和設(shè)計要求及甲方發(fā)出的指令進行施工，接受甲方的檢驗，為檢驗提供便利條件，并按檢驗人員的要求進行返工、整改，直至符合要求為止，并承擔(dān)由自身原因?qū)е碌姆倒?、整改的費用。

8、施工過程中不得破壞或損壞施工工具和構(gòu)配件。

九、爭議接解決方式：

本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，爭議不能協(xié)商解決的，向工程所在地人民法院提出訴訟。

十、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各持壹份，雙方簽字蓋章后生效。

工程款付清后自動失效。未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方:

乙方：

代表人簽字:

代表人簽字：

訂立時間：

2017年

10月

日

訂立時間：

2017年

10

月

涂料合同范文第2篇

地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

法定代表人：__________________ 職務(wù)：____________________

乙方(承包方)：___________________________________________

地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

法定代表人：_____________________ 職務(wù)：_________________

按照《中華人民共和國合同法》的原則，結(jié)合本工程具體情況，雙方達成如下協(xié)議。

第一條 工程概況

1.工程名稱：

工程地點：

工程內(nèi)容：

承包范圍：

2.開工日期：

竣工日期：

總?cè)諝v日期：

3.質(zhì)量等級：

4.合同價款：第二條 合同文件及解釋順序。第三條 合同文件使用的語言文字、標(biāo)準(zhǔn)和適用法律。

1.合同語言：

2.適用法律法規(guī)：

3.適用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范：第四條 圖紙。

1.圖紙?zhí)峁┤掌冢?/p>

2.圖紙?zhí)峁┨祝?/p>

3.圖紙?zhí)厥獗Ｃ芤蠛唾M用：第五條 甲方駐工地代表。

1.甲方駐工地代表及委派人員名單：

2.實行社會監(jiān)理工程師姓名及其被授權(quán)范圍(如果有)：第六條 乙方駐工地代表。第七條 甲方工作。

1.施工場地具備開工條件和完成時間的要求：

2.水、電、電訊等施工管線進入施工場地的時間、地點和供應(yīng)要求：

3.施工場地內(nèi)主要交通干道及其與道路的開通時間和起止地點：

4.工程地質(zhì)和地下管網(wǎng)線資料的提供時間：

5.辦理證件、批件的名稱和完成時間：

6.水準(zhǔn)點與坐標(biāo)控制點位置提供和交驗要求：

7.會審圖紙和設(shè)計交底的時間：

8.施工場地周圍建筑物和地下管線的保護要求：第八條 乙方工作。

1.施工圖和配套設(shè)計名稱、完成時間及要求：

2.提供計劃、報表的名稱、時間和份數(shù)：

3.施工防護工作的要求：

4.向甲方代表提供辦公和生活設(shè)施的要求：

5.對施工現(xiàn)場交通和噪音的要求：

6.成品保護的要求：

7.施工場地周圍建筑物和地下管線的保護要求：

8.施工場地整潔衛(wèi)生的要求：第九條 進度計劃。

1.乙方提供施工組織設(shè)計(或施工方案)和進度計劃的時間：

2.甲方代表批準(zhǔn)的時間第十條 延期開工。第十一條 暫停施工。第十二條 工期延誤。第十三條 工期提前。第十四條 檢查和返工。第十五條 工程質(zhì)量等級。

1.工程質(zhì)量等級要求的經(jīng)濟支出：

2.質(zhì)量評定仲裁部門名稱：第十六條 隱蔽工程、中間驗收。

中間驗收部位和時間：第十七條 試車。第十八條 驗收和重新檢驗。第十九條 合同價款的調(diào)整。

1.調(diào)整的條件：

2.調(diào)整的方式：第二十條 工程預(yù)付款。

1.預(yù)付工程款總金額：

2.預(yù)付時間和比例：

3.扣回時間和比例：

4.甲方不按時付款應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任：第二十一條 工程量的核實確認(rèn)。

乙方提交工程量報告的時間和要求：第二十二條 工程款支付。

1.工程款支付方式：

2.工程款支付金額和時間：

3.甲方違約的責(zé)任：第二十三條 甲方供應(yīng)材料設(shè)備。

甲方供應(yīng)材料、設(shè)備的要求(附清單)：第二十四條 乙方采購材料設(shè)備。第二十五條 設(shè)計變更。第二十六條 確定變更價款。第二十七條 竣工驗收。

1.乙方提交竣工資料和驗收報告的時間：

2.乙方提交竣工圖的時間和份數(shù)：第二十八條 竣工結(jié)算。

1.結(jié)算方式：

2.乙方提交結(jié)算報告的時間：

3.甲方批準(zhǔn)結(jié)算報告的時間：

4.甲方將撥款通知送達銀行的時間：

5.甲方違約的責(zé)任：第二十九條 保修。

1.保修內(nèi)容、范圍：

2.保修期限：

3.保修金額和支付方法：

4.保修金利率：第三十條 爭議。

1.爭議的解決程序：

2.爭議解決方式：第三十一條 違約。

1.違約的處理：

2.違約金的數(shù)額：

3.損失的計算方法：

4.甲方不按時付款的利息率：第三十二條 索賠。第三十三條 安全施工。第三十四條 專利技術(shù)、特殊工藝和合理化建議。第三十五條 地下障礙和文物。第三十六條 工程分包。

1.分包單位和分包工程內(nèi)容：

2.分包工程價款的結(jié)算辦法：第三十七條 不可抗力。

不可抗力的自然災(zāi)害認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三十八條 保險。第三十九條 工程停建或緩建。第四十條 合同生效與終止。

1.合同生效日期：

2.合同份數(shù)：

3.合同副本份數(shù)：

4.合同副本的分送責(zé)任：

5.合同書制定費用：

合同訂立時間：________ 年____月____日

發(fā)包方(章)：

________________________________________

法定代表人：

____________________

委托人：

____________________

承包方(章)：

________________________________________

法定代表人：

____________________

涂料合同范文第3篇

買方（甲方）： 賣方（乙方）： 根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在自愿、平等、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就混凝土原材料買賣事宜協(xié)商訂立本合同。

第一條、材料名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、單價

第二條、材料應(yīng)符合下列第_________項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（包括質(zhì)量要求）。

1、國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)號 。

2、地方標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)號 。

3、雙方約定的附加技術(shù)要求（見附件）。

第三條、計量方法

國家或主管部門有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行；無規(guī)定的，雙方約定為： 。

第四條、包裝標(biāo)準(zhǔn)和包裝物的供應(yīng)與回收

對于包裝標(biāo)準(zhǔn)，國家或主管部門有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行；無規(guī)定的，雙方約定為：_____ 無 ____。 對于包裝物，除國家規(guī)定由甲方供應(yīng)的以外，應(yīng)由乙方負責(zé)供應(yīng)；包裝物的回收為：_____ 無 ____。

第五條 交貨方法、運輸方式、到貨地點

1、交貨方法：_____ ____。

2、運輸方式：_____ ____。

3、交貨地點：____ ___。

4、甲方應(yīng)提前_________小時以（書面/電話）方式向乙方提出供貨需求；交貨完畢雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。

第六條、驗收方法

1、甲方應(yīng)在貨到24小時內(nèi)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。

2、經(jīng)驗收不合格的，甲方有權(quán)拒收并退回乙方。

3、甲方因使用、保管不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量下降的，應(yīng)自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

第七條、價款結(jié)算及支付

1、價款的結(jié)算依據(jù)：雙方簽字確認(rèn)的磅單或簽字蓋章的對賬單。

2、價款的支付方式：___ ______。

3、價款的支付時間：_____ ____。

4、在供貨過程中，如甲方不能按合同約定期限支付價款，乙方可中止供貨，但應(yīng)提前5日通知甲方。

第八條、違約責(zé)任

1、甲方未按本合同約定給付價款的，自應(yīng)付價款之日起按銀行同期貸款利率向乙方支付所欠價款的利息。

2、甲方未按合同約定履行其他義務(wù)的，應(yīng)按_________向乙方支付違約金；給乙方造成損的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、乙方未按合同約定履行義務(wù)的，應(yīng)按_________向甲方支付違約金；給甲方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、因不可抗力原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任；因不可抗力原因而終止合同造成的損失，由雙方協(xié)商承擔(dān)。

第九條、爭議解決方式

本合同項下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或向_________申請調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解解決不成的，按下列第_________種方式解決：

1、向_________人民法院提起訴訟；

2、向_________仲裁委員會提起仲裁。

第十條、其他約定事項_____ ____。 第十一條、未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致可另行補充約定。補充約定與附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

涂料合同范文第4篇

關(guān)鍵詞：紫杉醇；順鉑；給藥途徑；晚期卵巢癌

【中圖分類號】R737.31 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0272-01

卵巢癌是婦科的三大惡性腫瘤之一， 由于起病較隱匿， 早期診斷困難， 大多數(shù)卵巢癌患者臨床確診時70%已經(jīng)屬于晚期。卵巢癌術(shù)后較易復(fù)發(fā)， 且易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移， 因此其病死率在婦科惡性腫瘤中居于首位[1]。卵巢癌術(shù)后治療方法多樣， 多以化療為主， 化療常采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療作為首選方案， 但不同給藥途徑在治療效果上存在差異。為探討紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌的有效化療途徑， 本研究收集2009年～2013年于本院治療的晚期卵巢癌術(shù)后患者54例， 對比靜脈給藥和腹腔給藥兩種途徑在治療效果上的差異及毒副反應(yīng)， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集我院2009～2013年于本院治療的晚期卵巢癌患者， 共54例， 年齡41～68歲， 平均年齡（50.1±19.0）歲， 其中初次化療的患者35例， 復(fù)治者19例 。資料收集標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)后， 術(shù)后石蠟病理結(jié)果均為晚期卵巢癌（Ⅲ期32例， Ⅳ22例）， 且近期沒有接受其他放化療者；資料排除標(biāo)準(zhǔn)：預(yù)計患者生存時間0.05）， 具有可比性。

1. 2 主要藥物 注射用紫杉醇脂質(zhì)體（力撲素）（30 mg/瓶）；順鉑注射液（10 mg/瓶）。

2 結(jié)果

觀察組治療完全緩解者9例， 部分緩解者14例， 無變化及進展者5例， 總有效率82.1%；對照組治療完全緩解4例， 部分緩解者8例， 無變化及進展者14例， 總有效率46.1%。兩組治療效果的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

卵巢癌是婦科臨床常見的惡性腫瘤之一， 因其起病隱匿， 早期多無特殊臨床癥狀， 發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已屬晚期。多數(shù)患者手術(shù)治療后預(yù)后較差， 五年生存率仍低于45%[3]。卵巢癌對化療較敏感臨床上多采用手術(shù)和化療結(jié)合的綜合治療方案， 輔助化療可以彌補手術(shù)治療的不足、有效的控制腫瘤細胞的生長及轉(zhuǎn)移， 在提高患者的五年生存率、延長卵巢癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)時間方面起著重要的作用。紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療是目前臨床常用的、具有較好治療效果的一線化療方案[4]， 紫杉醇為天然的植物類抗癌藥， 主要通過影響腫瘤細胞的有絲分裂進而阻止細胞的生長導(dǎo)致腫瘤細胞死亡， 順鉑為無機鉻的金屬絡(luò)合物， 是一種細胞周期非特異性藥物， 主要干擾DNA的復(fù)制， 進而殺傷腫瘤細胞， 與紫杉醇聯(lián)合應(yīng)用可取得良好的協(xié)同作用。兩種藥物不同的給藥途徑產(chǎn)生的臨床效果不同， 因此， 給藥途徑也是影響化療效果及患者生存率的重要因素。有研究顯示， 腹腔給藥后藥物與腫瘤細胞接觸較好， 局部藥物濃度高、作用時間長， 是療效較好的治療方式。

本研究通過對比兩種給藥途徑的治療總有效率， 評價兩種途徑的治療效果， 從結(jié)果可以看出， 腹腔內(nèi)給藥組治療的總有效率明顯高于靜脈給藥組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻

[1] Filiz B， Derya G， Serkan E， et al. Maspin overexpression correlates with increased expression of vascular endothelial growth factors A， C， and D in human ovarian carcinoma. Pathology Research and Practice， 2008， 204（6）： 379-387.

涂料合同范文第5篇

1資料與方法

1.1一般資料：60例患者均為2009年2月至2011年2月在我院中醫(yī)科就診的腰椎間盤突出癥患者，均根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)（CT或MRI）檢查確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。排除標(biāo)準(zhǔn)：均為初次發(fā)病或反復(fù)發(fā)作的急性期：①年齡大于65歲；②曾行腰椎間盤突出癥手術(shù)者；③合并嚴(yán)重內(nèi)科病者；④合并精神疾病者；⑥妊娠期婦女；⑥有手術(shù)指征者；⑦中途無故停止治療者。按就診順序隨機分為2組。治療組30例中男14例，女16例； 年齡18-65歲，病程3天-5年；對照組30例，男13例，女17例，年齡18-64歲，病程2天-6年。2組患者性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：2組均采用針刺和腰椎牽引進行治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用口服丹鹿通督片。①針刺：主穴：根據(jù)癥狀定位并結(jié)合CT或MRI檢查結(jié)果，選用突出椎間盤節(jié)段及上、下兩個節(jié)段的夾脊穴、委中穴。輔穴：根據(jù)下肢癥狀酌情選取太陽經(jīng)的秩邊和承扶、殷門、承山、昆侖及少陽經(jīng)的環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘等穴，均取雙側(cè)，并取阿是穴。操作：常規(guī)消毒所取穴區(qū)，取適當(dāng)長之毫針，在夾脊穴垂直緩慢進針，深度以針尖達到椎弓板并有明顯之酸脹麻木沉重等針感，少數(shù)患者有下肢放射感，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，強度以病人能耐受為度，每日一次，連用10天為一個療程。②腰椎牽引：采用中國安陽市翔宙醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的JYZ-ⅡA型微電腦牽引床，患者仰臥位，持續(xù)牽引，重量為體重的30%-60%，每次牽引時間為30分鐘。每日1次，連用10天為一個療程。③藥物治療：丹鹿通督片（河南羚銳制藥股份有限公司，藥品批號：國藥準(zhǔn)字Z20050085，規(guī)格：每片重0.6克），口服，一次4片，一日3次，連用10天為一個療程。

兩組治療期間均不服用任何中西藥物，連續(xù)治療2療程后進行療效評價。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制訂[1]。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70。以上，能恢復(fù)原工作；好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善；無效：癥狀體征無改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：2組患者療效比較采用X2 檢驗。

2結(jié)果

治療組痊愈率為76.7%，有效率96.7%；對照組痊愈率46.7%，有效率73.3%治療組與對照組痊愈率，總有效率比較差異在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01），見表1。

表12組療效比較（例）

注:與對照組比較,P

3討論

腰椎間盤突出癥的治療目前主要以保守的非手術(shù)綜合療法為主，多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀都能緩解或治愈。臨床診斷為腰椎間盤突出癥的患者約有10%-20%的病人需經(jīng)手術(shù)治療，但是手術(shù)療法和非手術(shù)療法的遠期療效基本相同，而且80%-90%的病人經(jīng)積極適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療都可以獲得滿意恢復(fù)。[2]

本病在中醫(yī)學(xué)屬“痹癥”范疇。本病所在部位屬于中醫(yī)十四經(jīng)脈之督脈經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為：“腎主督脈”。又云：“奇經(jīng)之脈，隸于肝腎?！薄秲?nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)寒濕三邪雜合而為痹”。說明其發(fā)病為肝腎虧損，氣血不和，兼有風(fēng)寒濕瘀之邪。丹鹿通督片成份為丹參、鹿角膠、黃芪、延胡索、杜仲。方中丹參活血祛瘀，宣絡(luò)通痹，”治腰膝痹痿，病重難履”，為活血藥物之首；鹿角膠補血益精，善通督脈，峻補元陽，補益肝腎，強精活血；黃芪補氣，“氣行則血行，氣滯則血?！?，補氣不致滯塞，活血不損元氣；延胡索活血祛瘀，理氣止痛，通滯散結(jié)；杜仲補腎壯腰，腎氣足則腎強，肝氣則筋健。諸藥配伍，共達活血通督，補腎益氣，活絡(luò)定痛之功效。

針刺局部夾脊穴[3]，可刺激脊神經(jīng)和周圍血管，使之產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，一則改善局部微循環(huán)，吸收局部炎性滲出物，幫助纖維環(huán)修復(fù)，二則夾脊穴局部機纖維推動髓核回位，達到根治目的。針刺委中為經(jīng)驗取穴，“腰背委中求。”針刺阿是穴并循放射痛部位取穴，能扶督脈之陽，助膀胱經(jīng)之氣，以期宣泄風(fēng)寒濕邪調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。

腰椎牽引的療效已得到國內(nèi)外公認(rèn)，它可以緩解腰背肌痙攣，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消退，增大椎間隙和椎間孔，改善突出物與神經(jīng)的位置關(guān)系，并能松解軟組織粘、改善和恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲，從而緩解神經(jīng)根的壓迫和刺激癥狀，促進突出的椎間盤回納。[4]

綜上所述，丹鹿通督片配合針刺，腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥有明顯療效。3種療法靈活運用治療腰椎間盤突出癥具有協(xié)同作用，既能較快地緩解和消除臨床癥狀，又有利于鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:201-202.

[2]岳壽偉.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療[M].濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1998:72-73.

[3]文強,張聯(lián)太,柳玉琴.電針華倫夾脊穴治療腰椎間盤突出癥108例臨床觀察[J].針灸臨床雜志.2001,17(5):35.